Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nevoi fundamentale A respira, a avea o buna circulatie Dg. de nursing actual Alterarea ritmului cardiac datorita procesului infectios manifestata prin tahicardie (110 b/min) Alimentatie insuficienta prin deficit datorata greturilor si varsaturilor manifestata prin dificultate de a digera Obiective Pacientul sa aiba un ritm cardiac normal (80 b/min) Pacientul sa nu prezinte greturi sivarsaturi, sa fie echilibrat hidroelectrolitic si nutritional n 3-4 ore. Interventii -scaderea febrei; -asigurarea repausului fizic si psihic; -administrarea medicatiei Evaluare In 12 ore pulsul pacientului a revenit la normal Pacientul este echilibrat nutritional, nu prezinta semne de deshidratare.
A se alimenta si hidrata
Asistenta:- ajuta pacientul n timpul varsaturilor sprijinindu-l; -protejeaza lenjeria cu musama si aieza; -aseaza pacientul n decubit lateral cu capul la marginea patului; -face bilantul lichidelor ingerate si eliminate; -opreste aportul de lichide si alimente per oral; -alimenteaza pacientul perenteral substituind cu perfuzii Glucoza 5% si ser fiziologic; -aplica tratamentul medicamentos la indicatia medicului. Asistenta: -asigura repausul la pat; -administreaza medicatia prescrisa de medic si urmareste efectele medicatiei: -ajuta pacientul sa-si gaseasca o pozitie -stabileste mpreuna cu pacientul planul de recuperare al starii de sanatate Asistenta asigura: -mediul lipsit de zgomot; -salon aerisit cu o temperatura optima; -administreaza medicatia prescrisa de medic. -administrare de antibiotice si antitermice la indicatia medicului; -aplicarea de comprese reci pe extremitati.
Postura neadecvata datorata procesului inflamator infectios si durerilor manifestata pozitie (cocos de pusca) Dificultate n a dormi si a se odihni datorata durerilor din epigastru si fosa iliaca dreapta manifestata prin ore insuficiente de odihna. Hipertermie datorita procesului inflamator manifestata prin febra 39 grade prin neadecvata
Pacientul sasi gaseasca o pozitie adecvata. Pacientul sa nu aiba dureri n 2 zile. Pacientul sa doarma 5-6 ore pe noapte, sa aiba un somn odihnitor. Pacientului sa-i scada temperatura n primele 6 ore
Pacientul afirma ca durerile nu mai au aceeasi intensitate. Prezinta neadecvata Pacientul doarme 5-6 ore fara ntrerupere. n continuare pozitie
A dormi si a se odihni
A comunica
Asistenta: -ncurajeaza bolnavul si ofera informatii despre starea lui; -sa poarte discutii cu echipa de ngrijire si colegii de salon.
A evita pericolele