GUIA PRCTICA PARA ESTUDIAR PSICOPATOLOGIA MEDIACIONES PEDAGOGICAS DE ENSEANZA EN SALUD MODULO SALUD MENTAL DOC.

JUAN MANUEL AMADO / BUCARAMANGA COLOMBIA

La base para estudiar el comportamiento anormal de las personas, o los trastornos de los problemas mentales debe entenderse, primero con que el sujeto que est estudiando pueda interpretar la semiologa psiquitrica que son aquellos pequeos signos y sntomas que tiene el sujeto mrbido(enfermo) o pre mrbido(antes de enfermar), la siguiente es una gua para que los estudiantes de facultades de medicina, psicologa , universidades o colegios que estudien la psicopatologa sea fcil su aprendizaje y no cause inconvenientes; pero antes que debe saber un estudiante. Un estudiante que ingrese en el mundo de la psicopatologa deber entender que la semiologa psiquitrica es una semiologa adicional a la del cuerpo humano y deber ser aprendida con tiempo de antelacin, para no caer en errores como dar diagnsticos basados en ella por ejemplo Tipo de persona que habla rpidamente no se est quieta y que ingresa a consulta alterada(o), un estudiante que no lea los criterios y los tenga claros dir que el diagnostico es mana o taquilalia o bradipsiquia. Me detengo ac a explicar a cualquiera que tomare este manual producto de una mediacin pedaggica para estudiar psicopatologa que lo anteriormente citado es un error nefasto que muchos(as) cometen por ello la dificultad para pasar esta asignatura, la taquilalia es hablar rpido y no es un diagnostico, la bradipsiquia es el pensamiento rpido y tampoco es un diagnostico valido y la logorrea que es hablar demasiado menos aun. En el caso anterior por las caractersticas del paciente el diagnsticos debe ser: TAB mas recientemente maniaco (este si es un diagnostico) Diagnosticar es el arte de recolectar informacin a travs de signos y sntomas que se renen en uno solo para dar un producto final, si usted va al medico l no le va a decir usted le duele la cabeza usted vomita usted tiene fiebre como algo aislado verdad?, el mdico le dir usted tiene DENGUE que si es un diagnostico exacto, haga analogas con lo anterior y mire la diferencia del quehacer clnico. Segundo: Los estudiantes deben tener en cuenta que casi todas las enfermedades se parecen pero en algo se diferencian, a continuacin usted encontrara unos cuadros los cuales guan hacia el diagnostico de enfermedades del estado mental y cules son las diferencias, as si su docente le pide que escriba los criterios diagnsticos despus de expresar el diagnostico usted citara todos los criterios pero tendr en cuenta la diferencia en cada uno de ellos.

Le invito a participar activamente de esta accin antes de iniciar un examen

Escrito por Juan Manuel Amado Obra y autora basada en DSM IV y didctica de las ciencias de la salud

GUIA PARA ESTUDIAR LOS TRASTORNOS PSICOTICO

Un trastorno psictico breve, es una pequea esquizofrenia o cumple de por si los mismos sntomas, solo que nicamente dura menos de seis meses. Criterios para el diagnstico de Trastorno psictico breve A. Presencia de uno (o ms) de los sntomas siguientes: 1. ideas delirantes 2. alucinaciones 3. lenguaje desorganizado (p. ej., disperso o incoherente) 4. comportamiento catatnico o gravemente desorganizado Nota: No incluir un sntoma si es un patrn de respuesta culturalmente admitido. Trastorno psictico compartido (297.3) A. Se desarrolla una idea delirante en un sujeto en el contexto de una relacin estrecha con otra(s) persona(s) que ya tiene(n) una idea delirante establecida. B. La idea delirante es parecida en su contenido a la de la persona que ya tena la idea delirante. Tngase en cuenta que si en un caso clnico se presenta una problemtica compartida es decir de dos se debe tomar en cuenta este criterio Ejemplo : Fernando es un hombre que se presenta al servicio de psiquiatra por infidelidad, junto a su esposa quien afirma que Fernando ha tenido ms de 100 infidelidades adicional a que contiene los criterios A del psictico breve, en la entrevista se mira que Fernando solo ha cometido una vez este tipo de conductas, pero solo ha sido infiel una ves En este caso se ve que tanto l como ella tienen un patrn de conducta desorganizada y no hay coherencia en la informacin, es decir lo comparten

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GUIA PARA ESTUDIAR LAS ESQUIZOFRENIAS

TODAS LAS ESQUIZOFRENIAS SE CARACTERIZAN POR

A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un perodo de 1 mes (o menos si ha sido tratado con xito): 1. ideas delirantes 2. alucinaciones 3. lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia) 4. comportamiento catatnico o gravemente desorganizado 5. sntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia

B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte singnificativa del tiempo desde el inicio de la alteracin, una o ms reas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo

Se diferencian en cuanto

Esquizofrenia de tipo paranoide: (todas las anteriores mas Preocupacin por una o ms ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes.)

Esquizofrenia de tipo desorganizada: (todas las anteriores menos el criterio para paranoide aca unicamente se adiciona que el comportamiento, la forma de vestir y de hablar se encuentra altamente desorganizado.)

Esquizofrenia de tipo catatnica: (todas las anteriores menos los criterios de las otras esquizofrenias aca se adiciona que el individuo presenta flexibilidad cerea )

Esquizofrenia No especifica : (esta cumple con el criterio A y B de la esquizofrenia aparte de que cumple con que se presentan sntomas de paranoide, desorganizado y catatnico )

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GUIA PARA ESTUDIAR LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO Criterios para los estados de nimo depresivos Patrn A. Presencia de cinco (o ms) de los siguientes sntomas durante un perodo de 2 semanas, cambio respecto a la actividad previa; estado de animo depresivo , abulia , antepona , depresin la mayor parte del da , perdida de peso insomnio o hipersomnia agitacin , fatiga , perdida de energa, sensacin e culpa , ideacin suicida o intento( No se presentan delirios ni alucinaciones) B. Los sntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto. C. deterioro social, laboral o de otras reas D. Los sntomas no son debidos a los efectos o una enfermedad mdica E. Los sntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo , otros trastornos psicticos o esquizofrenia Depresin Mayor Tener en cuenta que los sntomas son superiores a dos o mas semanas A) Agregar Los sntomas se presentan mayor a dos semanas C. Nunca se ha producido un episodio manaco, un episodio mixto o un episodio hipomanaco. Depresivo nico A) Agregar Presencia de un nico episodio depresivo mayor. C. Nunca se ha producido un episodio manaco, un episodio mixto o un episodio hipomanaco.

Criterios para el diagnstico Trastorno depresivo mayor, recidivante SUCEDE SE CALMA POR DOS SEMANAS O MAS Y SUCEDE Presencia de dos o ms episodios depresivos mayores. C. Nunca se ha producido un episodio manaco, un episodio mixto o un episodio hipomanaco.

Criterios para el diagnstico de Trastorno distmico 2 AOS O MAS A. Estado de nimo crnicamente depresivo la mayor parte del da de la mayora de los das durante al menos 2 aos C. Durante el perodo de 2 aos no ha estado sin sntomas de los Criterios A y B.

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Trastornos bipolares Criterios para el diagnstico de Trastorno bipolar I, episodio manaco nico A. Presencia de un nico episodio manaco, sin episodios depresivos mayores anteriores. B. El episodio manaco no se explica mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no est superpuesto a una un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado.

Trastorno bipolar I, episodio ms reciente hipomanaco A. Actualmente (o el ms reciente) en un episodio hipomanaco. B. Previamente se ha presentado al menos un episodio manaco o un episodio mixto. C. Los sntomas afectivos provocan un malestar clnicamente significativo o un deterioro social D. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo

Criterios para el diagnstico de Trastorno bipolar I, episodio ms reciente manaco A. Actualmente (o el ms reciente) en un episodio manaco. B. Previamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor un episodio manaco o un episodio mixto. C. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo

Criterios para el diagnstico de Trastorno bipolar I, episodio ms reciente mixto A. Actualmente (o el ms reciente) en un episodio mixto. B. Previamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor, un episodio manaco o un episodio mixto. C. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo

Criterios para el diagnstico de Trastorno bipolar I, episodio ms reciente depresivo A. Actualmente (o el ms reciente) en un episodio depresivo mayor. B. Previamente se ha presentado al menos un episodio manaco o un episodio mixto. C. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo

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Trastorno bipolar I, episodio ms reciente no especificado A. Actualmente (o en el episodio ms reciente) se cumplen los criterios, excepto en la duracin, para un episodio manaco, un episodio hipomanaco, un episodio mixto o un episodio depresivo mayor.( se presentan todos al tiempo ) B. Previamente se han presentado al menos un episodio manaco o un episodio mixto. C. malestar clnicamente deterioro social, laboral D. no se explica a nivel psictico o esquizofrenia E. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos de una sustancia

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GUIA PARA ESTUDIAR LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS Y DISOCIATIVOS

Somatizacion A. Historia de mltiples sntomas fsicos, que empieza antes de los 30 aos, persiste durante varios aos y obliga a la bsqueda de atencin mdica o provoca un deterioro significativo social, laboral, o de otras reas importantes de la actividad del individuo. B. Deben cumplirse cuatro sntomas dolorosos, dos sntomas gastrointestinales, un sntoma sexual , historia un sntoma pseudoneurolgico C. Cualquiera de las dos caractersticas siguientes: 1. tras un examen adecuado, ninguno de los sntomas del Criterio B puede explicarse por la presencia de una enfermedad mdica 2. si hay una enfermedad mdica, los sntomas fsicos o el deterioro social o laboral son excesivos en comparacin con lo que cabra esperar D. Los sntomas no se producen intencionadamente y no son simulados

Trastorno de conversin A. Uno o ms sntomas o dficit que afectan las funciones motoras voluntarias o sensoriales y que sugieren una enfermedad neurolgica o mdica. B. Se considera que los factores psicolgicos estn asociados al sntoma o al dficit debido a que el inicio o la exacerbacin del cuadro vienen precedidos por conflictos u otros desencadenantes. C. El sntoma o dficit no est producido intencionadamente y no es simulado D. Tras un examen clnico adecuado, el sntoma o dficit no se explica por la presencia de una enfermedad mdica, por los efectos directos de una sustancia E. El sntoma o dficit provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social F. El sntoma o dficit no se limita a dolor o a disfuncin sexual, no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de somatizacin y no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental Cdigo basado en el tipo de sntoma o dficit: Con sntoma o dficit motor , Con crisis y convulsiones, Con sntoma o dficit sensorial, De presentacin mixta

Trastorno por dolor A. El sntoma principal del cuadro clnico es el dolor localizado en una o ms zonas del cuerpo B. El dolor provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social C. Se estima que los factores psicolgicos desempean un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbacin o la persistencia del dolor. D. El sntoma o dficit no es simulado E. El dolor no se explica mejor por la presencia de un trastorno del estado de nimo

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Hipocondra A. Preocupacin y miedo a tener, o la conviccin de padecer, una enfermedad grave a partir de la interpretacin personal de sntomas somticos. B. La preocupacin persiste a pesar de las exploraciones y explicaciones mdicas apropiadas. C. La creencia expuesta en el criterio A no es de tipo delirante D. La preocupacin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social E. La duracin del trastorno es de al menos 6 meses. F. La preocupacin no se explica mejor por la presencia de trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de angustia, episodio depresivo mayor, ansiedad por separacin u otro trastorno somatomorfo.

trastorno dismrfico corporal A. Preocupacin por algn defecto imaginado del aspecto fsico. Ejemplo me veo con cara de caballo o soy hombre pero veo una mujer B. La preocupacin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social C. La preocupacin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental Amnesia disociativa A. La alteracin predominante consiste en uno o ms episodios de incapacidad para recordar informacin personal importante, generalmente un acontecimiento de naturaleza traumtica o estresante, que es demasiado amplia para ser explicada a partir del olvido ordinario. B. La alteracin no aparece exclusivamente en el trastorno de identidad disociativo, en la fuga disociativa, en el trastorno por estrs postraumtico, en el trastorno por estrs agudo o en el trastorno de somatizacin, y no es debida a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia C. Los sntomas producen malestar clnico significativo o deterioro social, laboral Fuga disociativa A. La alteracin esencial de este trastorno consiste en viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad para recordar el pasado del individuo. B. Confusin sobre la identidad personal, o asuncin de una nueva identidad C. El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de identidad disociativo y no es debido a los efectos fisiolgicos de una sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o de una enfermedad mdica (p. ej., epilepsia del lbulo temporal).

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Trastorno de identidad disociativo A. Presencia de dos o ms identidades o estados de personalidad (cada una con un patrn propio y relativamente persistente de percepcin, interaccin y concepcin del entorno y de s mismo). B. Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo. C. Incapacidad para recordar informacin personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario. D. El trastorno no es debido a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia Nota: En los nios los sntomas no deben confundirse con juego fantasiosos o compaeros de juego imaginarios.

Trastorno de despersonalizacin A. Experiencias persistentes o recurrentes de distanciamiento o de ser un observador externo de los propios procesos mentales o del cuerpo (p. ej., sentirse como si se estuviera en un sueo). B. Durante el episodio de despersonalizacin, el sentido de la realidad permanece intacto. C. La despersonalizacin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. D. El episodio de despersonalizacin aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental como la esquizofrenia, los trastornos de ansiedad, el trastorno por estrs agudo u otro trastorno disociativo, y no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o a una enfermedad mdica (p. ej., epilepsia del lbulo temporal).

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GUIA PARA ESTUDIAR LOS TRASTORNOS POR ANSIEDAD.

Criterios para el diagnstico de crisis de angustia (panic attack)

Trastorno obsesivo-compulsivo

A. Se cumple para las obsesiones y las Aparicin temporal y aislada de miedo o compulsiones: malestar intensos, acompaada de cuatro (o ms) de los siguientes sntomas, que se inician Las obsesiones se definen por 1, 2, 3 y 4: bruscamente y alcanzan su mxima expresin 1. pensamientos, impulsos o imgenes en los primeros recurrentes y persistentes inapropiados, y 1. palpitaciones, sacudidas del corazn o causan ansiedad o malestar significativos elevacin de la frecuencia cardaca 2. la persona intenta ignorar o suprimir estos 2. sudoracin pensamientos, impulsos 3. temblores o sacudidas 4. sensacin de ahogo o falta de aliento 3.la persona reconoce que estos pensamientos, 5. sensacin de atragantarse impulsos o imgenes obsesivos son el producto 6. opresin o malestar torcico de su mente (y no vienen impuestos como en la 7. nuseas o molestias abdominales insercin del pensamiento) 8. inestabilidad, mareo o desmayo 9. desrealizacin (sensacin de irrealidad) o Las compulsiones se definen por: despersonalizacin (estar separado de uno 1. comportamientos (p. ej., lavado de manos, mismo) puesta en orden de objetos, comprobaciones) 10. miedo a perder el control o volverse loco o actos mentales (p. ej., rezar, conta, caminar o 11. miedo a morir repetir palabras en silencio) de carcter 12. parestesias (sensacin de entumecimiento repetitivo, que el individuo se ve obligado a u hormigueo) realizar en respuesta a una obsesin o con 13. escalofros o sofocaciones arreglo a ciertas reglas que debe seguir Se coloca en el Diagnostico : Ansiedad con estrictamente agorafobia pues aparte de los sntomas anteriores las personas no quieren, les da Produce un malestar clnico significativo, miedo salir de casa, o sin agorafobia cuando representan una prdida de tiempo (suponen esto no ocurre. ms de 1 hora al da) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del

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GUIA PARA ESTUDIAR LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD I TRASTORNO PARANOIDE A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los dems son interpretadas como maliciosas, 1. sospecha, sin base suficiente, que los dems se van a aprovechar de ellos 2. preocupacin por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos , socios y/o pareja . 3. percibe ataques a su persona o a su reputacin productos de su imaginario TRASTORNO ESQUIZOTIPICO 1. ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia) 2. creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales (p. ej., supersticin, creer en la clarividencia, telepata o "sexto sentido"; en nios y adolescentes, fantasas o preocupaciones extraas) 3. experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales 4. pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafrico, sobreelaborado o estereotipado) 8. falta de amigos ntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD TRASTORNO ESQUIZOIDE 1. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia ( mas no es depresivo) 2. escoge casi siempre actividades solitarias 3. tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona 4. disfruta con pocas o ninguna actividad 5. no tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado 6. se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems 7. muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD 1. fracaso para adaptarse a las normas sociales 2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer 3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro 4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones 5. irresponsabilidad persistente 6. falta de remordimiento al hacer dao

TRASTORNO HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD 1. esfuerzos frenticos para evitar un abandono 1. no se siente cmodo en las situaciones en las real o imaginado que no es el centro de la atencin. 2. un patrn de relaciones interpersonales 2. la interaccin con los dems suele estar inestables e intensas caracterizada por un comportamiento 3. alteracin de la identidad: autoimagen o sexualmente seductor o provocador. sentido de s mismo acusada y 3. muestra una expresin emocional superficial persistentemente inestable. y rpidamente cambiante. 4. impulsividad en al menos dos reas, que es 4. utiliza permanentemente el aspecto fsico potencialmente daina para s mismo (p. ej., para llamar la atencin sobre s mismo. gastos, sexo, abuso de sustancias, conduccin 5. tiene una forma de hablar temeraria, atracones de comida). 6. muestra autodramatizacin, teatralidad y 5. comportamientos, intentos o amenazas exagerada expresin emocional. suicidas recurrentes, o comportamiento de 7. es fcilmente influenciable por los dems o automutilacin. por las circunstancias. 6. inestabilidad afectiva 8. considera sus relaciones ms ntimas de lo 7. sentimientos crnicos de vaco. que son en realidad. 8. ira inapropiada e intensa

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GUIA PARA ESTUDIAR LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD II PARTE TRASTORNO POR DEPENDENCIA 1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas necesita aconsejamiento y reafirmacin por parte de los dems. 2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad de su vida. 3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems debido al temor a la prdida de apoyo 4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera 5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los dems, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables. 6. se siente incmodo o desamparado cuando est solo TRASTORNO NARCICISTA DE LA PERSONALIDAD

1. tiene un grandioso sentido de auto importancia (p. ej., exagera los logros y capacidades,). 2. est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios. 3. cree que es "especial" y nico y que slo puede ser comprendido por, o slo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status. 4. exige una admiracin excesiva. 5. carece de empatia: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems. 6. frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le envidian a l. 7. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios. TRASTORNO ESQUIZOTIPICO TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACION 1. ideas de referencia (excluidas las ideas 1. evita trabajos o actividades que impliquen delirantes de referencia) un contacto interpersonal importante debido al 2. creencias raras o pensamiento mgico que miedo a las crticas influye en el comportamiento y no es 2. es reacio a implicarse con la gente si no est consistente con las normas subculturales (p. seguro de que va a agradar. ej., supersticin, creer en la clarividencia, 3. demuestra represin en las relaciones telepata o "sexto sentido"; en nios y ntimas debido al miedo a ser avergonzado o adolescentes, fantasas o preocupaciones ridiculizado. extraas) 4. est preocupado por la posibilidad de ser 3. experiencias perceptivas inhabituales, criticado o rechazado en las situaciones incluidas las ilusiones corporales sociales. 4. pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, 5. se ve a s mismo socialmente inepto, circunstancial, metafrico, sobre elaborado o personalmente poco interesante o inferior a los estereotipado) dems. 8. falta de amigos ntimos o desconfianza 7. es extremadamente reacio a correr riesgos aparte de los familiares de primer grado personales TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD ( NO CONFUNDIR ) 1. preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o los horarios 2. perfeccionismo 3. dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con exclusin de las actividades de ocio 4. excesiva escrupulosidad 7. adopta un estilo msero en los gastos para l y para los dems

El trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad no es igual al trastorno obsesivo compulsivo en cuanto a que ya es un patrn de conducta preestablecido.

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GUIA PARA ESTUDIAR LOS TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION

Anorexia nerviosa : Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo normal considerando la edad y la talla con un Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal que produce una alteracin de la percepcin del peso o la silueta corporal. Bulimia nerviosa : Presencia de atracones recurrentes. en cantidad superior a la que la mayora de las personas ingeriran en un perodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias con sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento y que conllevan a conductas como provocacin del vmito; uso excesivo de laxantes, diurticos, enemas u otros frmacos; ayuno, y ejercicio excesivo. Vigorexia: Una persona que se ve siempre con falta de tonicidad y musculatura, lo cual la lleva a realizar ejercicio fsico de manera obsesiva compulsiva y pesas cada da de manera continuada

GUIA PARA ESTUDIAR LOS TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD

Parafilias Abasiofilia Acrofilia Excitacin sexual por personas discapacitadas. Excitacin por parejas sexuales muy altas.

Acrotomofilia Excitacin por parejas sexuales con miembros amputados. Exhibicionismo Atraccin por la actividad sexual en lugares pblicos, o mostrar los genitales pblicamente. Voyeurismo Alorgasmia Excitacin al ver a otros teniendo una relacin sexual. Excitacin proveniente de fantasear durante el acto sexual con otra persona que no sea la pareja. Atraccin por los zapatos o prendas de vestir sin tener acto sexual. Excitacin por el deseo de castigar a la pareja sexual.

Fetichismo Sadismo

Asfixiofilia (estrangulacin ertica) Atraccin por estrangular, asfixiar o ahogar a la pareja durante el acto sexual, con su consentimiento y sin llegar a matarla. Coproflia Gerontofilia Pedofilia Urofilia Excitacin sexual producida por heces. Atraccin por personas de mucha mayor edad que uno mismo. Atraccin hacia personas menores de edad.(nios y bebes) Excitacin exclusivamente con el uso de la orina durante la prctica sexual

Fisting Prctica sexual consistente en la introduccin parcial o total de la mano en el ano o la vagina de la pareja. Zoofilia Atraccin sexual hacia animales.

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Actividades de refuerzo para afianzar el conocimiento. Lo primero que debe plantearse la persona que estudia la psiquiatra y como lo enunciaba anteriormente es si conoce o no los trminos clnicos, de no conocerlos deber remitirse a las diapositivas(diseadas para el aprendizaje por competencias), estas diapositivas presentan una serie de enunciados en los cuales usted dice la palabra y al dar enter o click aparece la respuesta, realice el ejercicio varias veces repitiendo el enunciado, es de gran ayuda fijarse en los primeros apartados del enunciado para cuando se presente el examen saber si semiolgicamente es lo que el maestro en salud mental pide. Lo segundo es realizar un ejercicio con semiologa, imprimir el ejercicio de semiologa que ac se deja comprar un lpiz y borrador y llenarla primero mirando su nombre original y despus jugando a no utilizarlo, hasta tanto ya se halla afianzado el conocimiento Lo tercero es familiarizarse con los resmenes ac dados de los conceptos mas importantes y realizar casos imaginarios, preguntas rompecabezas(difciles) que el maestro puede utilizar para desviar la atencin del diagnostico, en la vida clnica aparecen tantos sntomas como signos que pueden llevarnos a dudar de dar un diagnostico completo y tico Lo cuarto y ltimo es pedirle al maestro informacin y el libro de casos del DSM IV y en forma de juego leer el caso y dar el diagnostico, luego leer la discusin del diagnostico y mirar si se apunto al objetivo, se recomienda que primero saque en una hoja aparte los sntomas cuando haga la lectura del caso, no utilize sntomas que no existen, es decir familiarcese con la semiologa para que los pueda escribir. Tantas ms veces se lean, se busquen y se investiguen casos clnicos tanto mejor pues ser un reto para el estudiante. Adjunto a este documento usted encontrara la semiologa de cuadros dinamicos basados en ( Ausbel y nova o aprendizaje significativo)

Espero este material sea de gran ayuda para todos los estudiantes de la salud mental, y las estrategias pedaggicas puedan ser utilizadas por maestros en el futuro

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