CAF DA MANH | 859 COMUNICAO | COMMUNICATION

Caf da manh: caracterizao, consumo e importncia para a sade1

Breakfast: characterization, consumption and importance for health

Suelen Caroline TRANCOSO2 Suzi Barletto CAVALLI 2 Rossana Pacheco da Costa PROENA2

RESUMO
O caf da manh uma das trs principais refeies do dia, mas, apesar da sua importncia para a sade, a diminuio do seu consumo uma modificao importante no comportamento alimentar atual. Neste estudo, reflete-se sobre a caracterizao dessa refeio e a implicao de seu consumo para a sade; discutem-se, tambm, sua importncia e as recomendaes de consumo. Aps reviso de artigos e respectivas contribuies cientficas em bases de dados da rea, pode-se afirmar que o caf da manh, objeto desta comunicao, ainda bastante carente de pesquisas na literatura cientfica. Contudo, evidncias cientficas associam o consumo habitual de caf da manh a baixo risco de sobrepeso e obesidade, bem como melhoria na capacidade de aprendizagem. Estudos identificam que o perfil dos consumidores frequentes dessa refeio de no fumantes que praticam atividade fsica, que controlam o peso e que no fazem uso frequente de lcool. Os autores pesquisados sugerem, assim, uma relao positiva entre o consumo de caf da manh e um estilo de vida saudvel, justificando a recomendao de programas de incentivo ao seu consumo. Termos de indexao: Alimentao bsica. Comportamento alimentar. Estilo de vida.

ABSTRACT
Breakfast is one of the main daily meals but despite its importance for health, skipping breakfast is becoming increasingly common and constitutes an important change from former to current food habits. This study discusses the characterization of this meal, its implication on health, its importance and consumption recommendations. Searching databases in the field for articles and their respective scientific contributions
1

Artigo elaborado a partir da dissertao de S.C. TRANCOSO, intitulada Desenvolvimento de instrumento para avaliao da qualidade nutricional e sensorial de bufs de caf da manh. Universidade Federal de Santa Catarina; 2008. Apoio: Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior e Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (MCT/CNPq 02/2006, processo 478962/2006-1). Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Ps-Graduao em Nutrio, Ncleo de Pesquisa de Nutrio em Produo de Refeies. Campus Universitrio, Trindade, 88040-900, Florianpolis, SC, Brasil. Correspondncia para/Correspondence to: R.P.C. PROENA. E-mail: <rossana@mbox1.ufsc.br>.

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evidences that there are very few studies on this meal. However, the existing studies show that regular breakfast consumption is associated with a lower risk of overweight and obesity and improved learning ability. Individuals who have breakfast regularly are usually physically active nonsmokers who monitor their weight and drink only sporadically. Thus, the reviewed articles suggest that there is a positive association between having breakfast regularly and healthy lifestyle, justifying the recommendation of programs that stimulate its consumption. Termos de indexao: Staple Food. Feeding behavior. Life style.

INTRODUO Reconhecendo a importncia da alimentao para a sade, o Guia alimentar para a populao brasileira1 considera saudvel a refeio preparada com alimentos variados, com tipos e quantidades adequadas. Sugere pelo menos trs refeies por dia - caf da manh, almoo e jantar -, intercaladas por pequenos lanches. Apesar de o caf da manh ser considerado uma das principais refeies do dia, observa-se uma relativa carncia de informaes na literatura cientfica sobre ele quando comparado s outras refeies. Assim, neste estudo, a partir das contribuies cientficas encontradas na literatura, reflete-se sobre a caracterizao dessa refeio e a implicao de seu consumo para a sade, discutindo-se, ainda, sua importncia e recomendaes de consumo.

dos achados para anlise quantitativa. Assim, privilegiando o enfoque de apresentar estudos relacionados ao mesmo tema, artigos semelhantes foram descartados.

Definies do caf da manh

O caf da manh uma das trs principais refeies do dia1-3, definida como a primeira refeio consumida pela manh4. Um sinnimo para a expresso caf da manh a palavra desjejum, que vem do latim e significa o rompimento do jejum involuntrio mantido durante o sono4. Quanto ao seu contedo, a recomendao brasileira que ele garanta em mdia 25% do total energtico consumido durante o dia5. Esse percentual aproxima-se do valor encontrado por Requejo et al.6 e Rivas et al.7, que, ao investigarem adolescentes da Espanha que consomem frequentemente essa refeio, encontraram um consumo mdio de 20% do total energtico dirio. Siega-Riz et al.8 e Rampersaud9 contribuem para a definio do caf da manh, ressaltando quatro aspectos: a percepo que o indivduo tem dessa refeio, o tipo de alimento frequentemente consumido (por exemplo: caf com leite, po com manteiga), a realizao da refeio em uma hora especfica do dia (por exemplo, s 7h da manh), e o fato de ser a primeira refeio consumida aps o acordar. Estudo de Garcia10, no Brasil, analisando os discursos dos funcionrios administrativos da regio central de So Paulo, constatou que, quando questionados sobre sua alimentao, o caf da manh foi citado com uma frequncia menor do que o almoo e o jantar. Para muitos, o caf da manh consistia em consumir somente o caf,

MTODOS Para a estruturao deste estudo foi realizada uma reviso de artigos nas bases de dados ScienceDirect, Scopus, SciELO, MedLine/PubMed, bem como no Portal de teses e dissertaes da Capes, em livros e dicionrios, considerando o perodo de 1996 a 2009. As palavras-chave pesquisadas foram caf da manh, desjejum e comportamento alimentar, nas lnguas portuguesa e inglesa. Na anlise das publicaes, agruparam-se as informaes de modo a caracterizar e a apresentar as definies de caf da manh, a diminuio do seu consumo, o impacto desse consumo para a sade, os alimentos consumidos e os programas de incentivo ao caf da manh. A pesquisa no se pautou pela preocupao numrica de garantir a representatividade proporcional

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representando para poucos uma refeio mais completa. A percepo dos indivduos entrevistados quanto ao caf da manh demonstra uma relao de certo descaso para com essa refeio, o que justifica a sugesto dessa autora quando utiliza a expresso grandes refeies para referir-se apenas aos eventos de almoo e jantar11.

senta alguns estudos que tratam dessa preocupao com a diminuio significativa e frequente do caf da manh. Autores mencionam que o declnio no consumo de caf da manh est normalmente relacionado com mudanas no estilo de vida contemporneo da populao, tais como: aumento do nmero de indivduos que moram sozinhos, falta de tempo para realizar as refeies e particularidades no consumo de pratos diferentes pelos membros da famlia8,16,21. Uma relao importante entre o consumo de caf da manh e a idade tambm evidenciada nessas pesquisas. O consumo dessa refeio parece aumentar com a idade quando se trata de adultos, entre 18 e 60 anos12,16,22,23, e diminuir quando se estuda o consumo dessa refeio em crianas e adolescentes, entre 4 e 18 anos 2,8,9, constatando-se ainda que, na idade adulta, em geral, o consumo de caf da manh predominantemente maior que em outras fases da vida.

Diminuio no consumo de caf da manh

O estilo de vida da sociedade contempornea tem modificado os hbitos alimentares da populao. No vasto campo de estudos sobre alimentao contempornea, h evidncias da diminuio do consumo de caf da manh como uma modificao importante no comportamento alimentar atual7-9,12-20. Com objetivo de demonstrar a relevncia do tema e correspondentes estudos em diferentes populaes e faixas etrias, o (Quadro 1) apre-

Quadro 1. Estudos sobre a frequncia do consumo de caf da manh entre crianas/adolescentes e adultos: localizao, populao pesquisada e percentagem do no consumo desta refeio. Autores Pas Populao pesquisada Crianas e adolescentes Siega-Riz et al.
8

No-consumo de caf da manh (%)

EUA Brasil Brasil EUA

7.513 Adolescentes e crianas (1965) 4.289 Adolescentes e crianas (1991) 153 Adolescentes 185 Adolescentes 185 Crianas (1973-74) 158 Crianas (1978-79) 216 Crianas (1993-94) 403 Adolescentes e crianas 2.678 Adolescentes e crianas 460 Adolescentes (Turquia) 422 Adolescentes (Alemanha) 3.275 Adolescentes e crianas Adultos

7% (1965) 13% (1991) 55% 37% 8% (1973-74) 30% (1978-79) 13% (1993-94) 5% 19,5% 4% 17,4% 16%

Gambardella et al.13 Vieira et al.

14

Nicklas et al.15

Rivas et al.7 Sturion et al.

17

Espanha Brasil Turquia e Alemanha Nova Zelandia

Unusan et al.18 Wilson et al.19

Haines et al.12

EUA

6.274 Adultos (1965) 18.033 Adultos (1977-78) 10.812 Adultos (1989-91) 4.218 Adultos 100 Adultos

14,3% (1965) 24,1% (1977-78) 25,2% (1989-91) 23% 30%

Song et al.16 Alves & Boog

20

EUA Brasil

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A relao entre caf da manh e gnero foi tambm evidenciada em diferentes pesquisas: a omisso dessa refeio foi encontrada principalmente em adolescentes do sexo feminino. Entre as razes para esse achado, autores destacam a preocupao com a imagem corporal, o que comumente leva a pessoa a seguir dietas restritivas sem orientao, situao em que a prtica de omitir refeies muito comum9,14,24. Outros estudos ressaltam que a omisso de refeies um fenmeno comum entre adolescentes, para quem o caf da manh a refeio mais negligenciada, o que se justifica pela irregularidade alimentar comum nessa fase da vida, seja pela atitude de submisso a dietas restritivas sem acompanhamento, seja pela referida falta de tempo para a realizao de refeies2,13,17. Entre as crianas, as razes normalmente citadas para a no realizao do caf da manh so: falta de tempo, falta de fome nesse momento do dia ou desejo de fazer dieta para perder peso2. Acredita-se que a falta de incentivo para a criao de um hbito alimentar que inclua o consumo de caf da manh tambm influencia a omisso dessa refeio pelas crianas. Rampersaud et al.2, em estudo de reviso, tambm constataram uma alta prevalncia de crianas e adolescentes que omitem o consumo de caf da manh, tanto nos Estados Unidos como na Europa (variando de 10% a 30%). Os autores revisaram 47 estudos, o que lhes possibilitou traar um perfil dos no consumidores dessa refeio: adolescentes meninas, crianas de baixo nvel socioeconmico, crianas e adolescentes mais velhos, bem como jovens negros e hispnicos. A omisso dessa refeio entre os adultos foi associada a pessoas fumantes, pessoas com baixa frequncia de atividade fsica, pessoas que, preocupadas com o peso corporal, fazem dietas sem acompanhamento. Alexander et al.25 identificaram, ainda, associao positiva entre a omisso desta refeio e o aumento da adiposidade visceral. No estudo de Keski-Rahkonen et al.24, diversos fatores foram significativamente associados ao perfil de adolescentes e adultos que

no consomem caf da manh: fumar, no praticar exerccios fsicos com frequncia, apresentar baixo nvel educacional, fazer uso frequente de lcool e ter alto ndice de Massa Corporal (IMC). Esses autores observaram, tambm, que as mulheres adolescentes e os homens adultos omitem mais frequentemente essa refeio. Assim, alguns estudos mostram que o perfil dos consumidores habituais do caf da manh pode ser definido como sendo composto pela maioria de no fumantes, de pessoas que praticam atividade fsica, que no fazem uso frequente de lcool e que controlam o peso. Os estudos analisados parecem indicar uma relao positiva entre o consumo de caf da manh e um estilo de vida saudvel2,16,24,25.

Impacto do consumo do caf da manh para a sade

Os achados dos estudos analisados foram agrupados pela relao entre o consumo do caf da manh e diferentes situaes; refletindo-se sobre o impacto para a sade, analisaram-se as vantagens do consumo e as desvantagens do no consumo dessa refeio para as pessoas que, omitindo-a, transformam em primeira refeio do dia um lanche no decorrer da manh ou o almoo. O Quadro 2 ilustra essa anlise sobre os estudos que avaliaram as vantagens do consumo frequente e as desvantagens do no consumo de caf da manh. Para melhor visualizao, os estudos so apresentados em ordem cronolgica. Evidncias cientficas relacionam o consumo frequente de caf da manh com baixo risco de sobrepeso e obesidade2,3,15,16,23,25-31. O consumo frequente e adequado do caf da manh pode melhorar o poder de saciedade do comensal e, assim, reduzir a quantidade calrica total ingerida durante o dia; em especial, pode limitar o consumo de lanches calricos por crianas e adolescentes ao longo da jornada31. No Brasil, Gauche et al.33, ao analisarem os ritmos circadianos de consumo de lanches e refeies

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Quadro 2. Estudos que avaliaram as vantagens do consumo frequente e as desvantagens do no consumo de caf da manh. Consumo frequente de caf da manh apresentou relao com... ...diminuio do risco de sobrepeso e de obesidade Nicklas et al.26 Berkey et al.27 Sungsoo et al.28 Song et al.16 Affenito et al.23 Rampersaud et al.2 Niemeier et al.29 Affenito3 Benton & Jarvis30 Utter et al.31 Berkey et al.27 Rampersaud et al.2 Unusan et al.28 Affenito3 Benton & Jarvis30 Moore et al.32 O no consumo de caf da manh apresentou relao com... ...aumento do consumo de lanches calricos (aumentar o consumo energtico total de carboidratos e gorduras) Nicklas et al.26 Berkey et al.27 Sungsoo et al.28 Song et al.16 Affenito et al.23 Rampersaud et al.2 Niemeier et al.29 Affenito3 Benton & Jarvis30 Utter et al.31 Gambardella et al.13

...melhoria no rendimento escolar (melhor desempenho cognitivo, ateno, memria para atividades escolares, e frequncia escolar)

...inviabilizao da elevao da glicemia aos nveis necessrios s atividades matinais e favorecimento de uma possvel deficincia de clcio

em adultos, chegam mesma constatao quando, ao apontarem a diminuio da frequncia das trs principais refeies - caf da manh, almoo e jantar -, sugerem que essas refeies podem estar sendo substitudas por pequenos lanches durante o dia. A substituio do caf da manh por lanches durante o dia, no entanto, no vista como uma prtica saudvel. Alguns estudos mostram que essa substituio - principalmente em crianas e adolescentes comparados com indivduos que ingeriam habitualmente o caf da manh - teve como consequncia o aumento do consumo energtico total de carboidratos - especialmente os acares simples - e de gorduras7,15,17,30. O consumo adequado do caf da manh parece tambm auxiliar no controle de peso; comparada aos lanches, a refeio matinal proporciona uma maior ingesto de vitaminas e minerais e menor ingesto de gorduras e colesterol31. A ausncia dessa refeio pode, por sua vez, inviabilizar a elevao da glicemia, necessria s atividades matinais, e favorecer uma possvel deficincia de clcio, uma vez que nessa refeio geralmente se concentra o maior consumo dirio de leites e derivados, que so fontes desse mineral13.

Outra relao importante pode ser feita entre o consumo de caf da manh e a melhoria no rendimento escolar de estudantes. Estudos apontaram efeitos positivos no desempenho cognitivo acadmico2,3,16,27,30,32, na ateno e na memria para atividades escolares2,29,31, e na frequncia escolar de crianas e adolescentes2. Ao analisar o comportamento escolar de crianas, Benton & Jarvis30 constataram que os que comem frequentemente caf da manh despendem mais tempo nos estudos do que os no consumidores dessa refeio; consequentemente, esses alunos apresentaram melhor rendimento escolar. Justifica-se, assim, a importncia da existncia de programas de caf da manh em escolas e a real necessidade de se incentivar o consumo dessa refeio em crianas e adolescentes3,18,27,30. Unusan et al.18, ao investigarem a percepo de estudantes quanto ao caf da manh, verificaram que, quando questionados sobre o sentimento que o consumo dessa refeio causava, a maioria relatou alegria e um sentimento de disposio aps o seu consumo. Porm, os sentimentos de fraqueza e cansao - relatados com frequncia pelos no consumidores de caf da manh - no foram citados pelos consumidores dessa refeio.

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Alimentos do caf da manh

Vrios autores destacam que a ingesto adequada do caf da manh pode representar a um indivduo a oportunidade diria de consumir uma refeio com alimentos ricos em nutrientes e, assim, contribuir para uma dieta saudvel2,3,16,18, 23,25-32. Nas reas urbanizadas do mundo ocidental, o caf da manh realizado, normalmente, entre as 5 horas e as 10 horas da manh12. No que se refere quantidade calrica, Song et al.16 evidenciaram, em seu estudo, um consumo mdio de 416kcal entre os consumidores habituais de caf da manh, o que representou um consumo de 18,6% do total energtico dirio. Quanto aos nutrientes dessa refeio, Nicklas et al.26 encontraram, entre os consumidores frequentes de caf da manh, um consumo mdio de 13,0% de protenas, 55,0% de carboidratos (14,0% de acar simples) e 34,0% de gordura (12,0% de gordura saturada). No que se refere quantidade calrica, o Guia Alimentar para a Populao Brasileira1 sugere um consumo mdio dirio de 2 mil kcal totais. Philippi5 recomenda dividir esse Valor Energtico Total (VET) dirio em seis refeies, cabendo ao caf da manh um consumo de 25% do VET, ou seja, um consumo mdio de 500kcal. No Brasil, a composio dessa refeio pode ser simplificada pelo consumo de caf com leite e po com manteiga ou margarina11; ou, no caso de uma composio mais completa: leite, caf, pes, frios, biscoitos, frutas e sucos de frutas, manteiga/margarina34. Essa composio semelhante encontrada no estudo de Mattos & Martins35, que em uma amostra de 559 indivduos com mais de 20 anos do municpio de Cotia, So Paulo, Brasil, identificaram como alimentos mais consumidos no caf da manh: caf (87,5%), po francs (70,8%), leite (51,3%) e margarina (50,8%). O consumo de frutas foi referido por apenas 11,3% da populao, sendo elas: laranja (7,2%) e banana nanica (4,1%).

Gambardella et al.13 sugerem uma composio padro para o caf da manh de adolescentes brasileiros, constituda de alimentos fonte de clcio e de energia. A fonte de clcio sugerida o leite e seus derivados; a fonte energtica, por sua vez, constituda de pes e biscoitos, com acompanhamentos como geleias, mel, margarinas, manteiga, maionese, queijos e frios. Alves & Boog20, adaptando as opes de Gambardella et al.13, sugerem trs configuraes de caf da manh: padro, completo e incompleto. O caf da manh padro manteve-se como a definio original. A configurao caf da manh completo foi definida como uma refeio composta por alimentos fonte de clcio, de energia e alimentos reguladores. J o caf da manh incompleto seria uma refeio com quaisquer outros alimentos que no contemplem as combinaes apresentadas nas opes padro ou completo. Sungsoo et al.28 separam a configurao do caf da manh em nove grupos de alimentos frequentemente consumidos nos Estados Unidos da Amrica por diferentes etnias, que so: 1) gorduras e doces, 2) produtos lcteos, 3) carnes e ovos, 4) frutas e vegetais, 5) cereais matinais, 6) cereais cozidos, 7) pes, 8) bolos, tortas, panquecas, waffles e 9) bebidas. Dentre esses, os mais consumidos foram: os grupos de cereais matinais, pes, bolos, tortas, panquecas, waffles, carnes e ovos. Estudos mencionam que a qualidade nutricional do caf da manh nos Estados Unidos da Amrica melhorou nos ltimos anos, provavelmente devido ao aumento da oferta e do consumo de alimentos considerados mais saudveis, como, por exemplo, cereais matinais e iogurtes, paralelamente diminuio do consumo de gordura, encontrada sobretudo no bacon e nos ovos8,12,16,22,36. Pesquisas demonstram que nesse pas, no perodo de 1965 a 1996, no caf da manh de adultos, adolescentes e crianas, houve um aumento no consumo de leite desnatado, pes integrais, cereais ricos em fibras, e frutas ctricas. Como contraponto, houve diminuio no

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consumo de leite integral, bacon, ovos, po branco, po branco rico em gordura, manteiga e margarina8,12. Ainda nos Estados Unidos da Amrica, o consumo de cereal matinal tem sido alvo de diversos estudos, uma vez que a ingesto de cereais est sendo relacionada com benefcios para a sade: reduo no consumo total de gorduras, diminuio nos nveis de colesterol srico e ndice glicmico; aumento no consumo de fibras, de magnsio e vitamina E8,12,36. Carson et al.22 corroboram essa afirmao ao evidenciarem que os indivduos que consomem regularmente (mais de trs dias por semana) cereal matinal no caf da manh tm as propores da gordura total, da gordura saturada e do colesterol mais baixas que os no consumidores. Apresentam, ainda, as propores de fibra, clcio, ferro, zinco, e das vitaminas A, B, C e E mais elevadas. No estudo de Song et al.36, o consumo desse cereal foi associado ao hbito de realizar a refeio matinal e ingesto de leite, o que colaborou para que a amostra dos consumidores do cereal tivesse ingesto adequada de clcio. Os estudos acima citados referem-se aos cereais matinais descritos em ingls como Ready-To-Eat Cereal - RTEC8,12,22,36, no explicitando, na maioria das vezes, a que tipo de cereal matinal especfico se refere. Assim, essa afirmao de benefcios para a sade deve ser encarada com cuidado, considerando-se que, no Brasil, encontram-se, minimamente, dois tipos de cereais matinais cujo consumo teria potencialmente consequncias distintas para a sade. Um grupo, por exemplo, seria formado pelos cereais matinais elaborados com farinhas e acar refinados, adicionados de vitaminas e minerais, sendo, portanto, fontes de carboidratos simples e micronutrientes artificiais. Outro grupo seria o dos cereais matinais elaborados com farinhas integrais, oleaginosas e acar mascavo, sendo fontes de carboidratos complexos, fibras, vitaminas e minerais. Poulain37, ao analisar as caractersticas dos hbitos alimentares contemporneos na Frana,

descreve que o caf da manh mais tradicional consiste basicamente no consumo de uma bebida quente e um po com manteiga ou croissant, sugerindo, assim, uma refeio mais simplificada. Michaud et al.38 e Lambert et al.21 corroboram essa descrio ao sugerir que, alm do caf da manh, o almoo e o jantar francs tambm sofreram modificaes no decorrer dos anos, apresentando-se hoje como refeies mais simplificadas. Na Espanha, o caf da manh considerado adequado deve ser composto por leite, cereais, torradas com azeite, frutas in natura e/ou suco de frutas38,39. O Quadro 3 aponta os estudos encontrados e os correspondentes alimentos investigados que integram o caf da manh em alguns pases, apresentando um panorama das diferenas estruturais dessa refeio. Pode-se observar a ingesto quase generalizada de algum tipo de leite, de po e de cereais, demonstrando certa homogeneidade na composio dessa refeio em regies urbanas de pases do ocidente. Rampersaud et al.2 sugerem uma lista de recomendaes sobre o consumo de caf da manh para crianas e adolescentes, destacando-se a necessidade de consumir diariamente um caf da manh saudvel com variedade entre os grupos alimentares (por exemplo, gros integrais, frutas e produtos lcteos), priorizando o consumo de alimentos nutritivos, ricos em fibras, pobres em acar e alimentos reguladores. O estudo ainda sugere que o incentivo dessa refeio para crianas e adolescentes deve acontecer sempre, tanto por parte dos pais como por parte das escolas e programas de incentivo ao consumo de caf da manh. Nesse enfoque, Trancoso40 desenvolveu um instrumento de avaliao da qualidade nutricional e sensorial de bufs de caf da manh (AQCM). Esse instrumento pode ser utilizado, por exemplo, como forma de avaliar um caf da manh adequado, pois sugere um padro mnimo para garantir o consumo dessa refeio com qualidade nutricional e sensorial, alm de fornecer

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Quadro 3. Estudos sobre o caf da manh: localizao, populao estudada e alimentos investigados em diferentes pases.
Gambardella et al.13

Sungsoo et al.28

Siega-Riz et al.8
x x x x x x x x x

Unusan et al.18

Carson et al.22

Wilson et al.19

Rivas et al.7

Song et al.16

2006

2006

2005 2005 2005

2003

2002

2002

Poulan37

Arniz39

1999

1999

1998 1996

Localizao Estados Unidos Nova Zelndia Espanha Frana Turquia e Alemanha Brasil Populao estudada Adolescentes ou crianas Adultos Alimentos investigados no caf da manh Leite (integral, semi-desnatado e desnatado) Pes (branco, integral, com pouca gordura) Cereais matinais (ricos ou no em fibras, RTE read to eat) Frutas e hortalias (sucos ou in natura) Manteiga e margarina, mel e geleias. Carnes Frios (queijo, presunto e bacon) Ovos Biscoitos, tortas, bolos, panquecas e waffles Achocolatados
x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x

alternativas para melhorar a qualidade dessa refeio por meio de um plano de ao estruturado. O instrumento de avaliao desenvolvido respeita a oferta de alimentos saudveis, regionais e da estao, as opes de melhorias, a forma de apresentao dos alimentos, o fornecimento de informaes completas, ditas importantes para a sade, dentre outros itens.

dessa refeio de forma mais saudvel, buscando formar bons hbitos para a vida adulta. Estudos relatam que tais programas podem ter a capacidade de diminuir a disparidade do consumo nutricional de alimentos e adequar a ingesto alimentar no caf da manh, alm de contribuir para a diminuio de sobrepeso e obesidade e para a melhoria do rendimento escolar em crianas e adolescentes2,3,9,15-19,23,27,30-32,41,42. Para que esse incentivo fosse eficiente, alguns programas buscaram educar crianas na fase escolar, como o exemplo do programa School Breakfast Program (SBP) do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos da Amrica41. No Mxico, um programa de caf da manh para escolares - Programa de Desayunos Escolares (PDE) -, alm de incentivar a ingesto dessa

Programas de incentivo ao caf da manh

Constatados os benefcios do consumo adequado do caf da manh para a sade, surgiram alguns programas que visam a educar e a incentivar crianas e adolescentes para o consumo

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Haines et al.12

Santos et al.24

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refeio matinal, preocupou-se tambm em adequar nutricionalmente os alimentos nela oferecidos s crianas, incluindo alimentos fortificados, tais como: leite fortificado com vitamina A, cereais, bolachas e pes com ferro, sucos de frutas com vitamina C, dentre outros42. No Brasil, o Programa Nacional de Alimentao Escolar (PNAE) oferece a chamada merenda escolar, que visa melhorar as condies nutricionais e a capacidade de aprendizagem de crianas que frequentem as escolas desde a pr-escola at o ensino fundamental da rede pblica ou filantrpica. Destaca-se que o PNAE no se refere especificamente ao caf da manh, e sim ao fornecimento de lanches e almoo, embora seja o caf da manh a refeio mais comumente oferecida17,43.

correlacionam o perfil dos consumidores habituais de caf da manh com um estilo de vida saudvel. Sabe-se que existem iniciativas brasileiras de incentivo ao consumo de caf da manh realizadas tanto por prefeituras municipais em restaurantes populares quanto em empresas cadastradas ou no ao Programa de Alimentao do Trabalhador (PAT). Contudo, como no foram encontrados estudos cientficos analisando tais iniciativas, elas no puderam ser discutidas no contexto deste artigo. Apesar de os estudos sugerirem o incentivo do consumo frequente e adequado do caf da manh como forma de garantir um estilo de vida saudvel, observou-se a necessidade de reflexo e definio do que seria esse consumo adequado para a populao de cada pas, considerando modelos alimentares regionais. Outra questo seria discutir os significados dessa refeio em diferentes pases, posto que, nos artigos analisados, nem mesmo a definio da refeio comumente discutida, citando-a apenas como uma palavra de senso comum. Por fim, tambm importante a discusso sobre instrumentos de avaliao para essa refeio, imprescindveis tanto ao meio cientfico como vida cotidiana, considerando-se as especificidades do caf da manh e a necessidade cada vez maior da sua realizao fora de casa.
COLABORADORES S.C. TRANCOSO participou da elaborao do projeto de pesquisa, coleta e anlise dos dados, discusso dos resultados e elaborao do artigo. R.P.C. PROENA e S.B. CAVALLI participaram da elaborao do projeto de pesquisa, anlise dos dados, discusso dos resultados e elaborao do artigo.

CONCLUSO O Guia Alimentar para a Populao Brasileira1 sugere que as trs principais refeies dirias - caf da manh, almoo e jantar - devam aproximar-se do atendimento das pores dirias recomendadas. Dessa forma, considerando a importncia e as vantagens do seu consumo adequado, o caf da manh poderia ser responsvel pelo consumo de algumas ou de todas as pores dirias de alguns grupos alimentares, como o dos cereais, o das frutas e sucos de frutas, e o do leite e derivados. Esse fato poderia contribuir para uma adequao nutricional no consumo de alimentos por parte da populao, auxiliar na diminuio de sobrepeso e de obesidade e, ainda, melhorar o rendimento escolar, principalmente, em crianas e adolescentes. Com base na reviso realizada e diante dos benefcios do consumo adequado do caf da manh, considera-se importante que os profissionais e os programas de sade ligados alimentao incrementem o incentivo para a realizao dessa refeio, objetivando a criao de um hbito alimentar que a inclua. Atingido esse objetivo, outras contribuies sade podero ser tambm alcanadas, uma vez que os estudos

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Recebido em: 11/6/2008 Verso final reapresentada em: 4/5/2010 Aprovado em: 31/5/2010

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