Propuesta para la creacin de un Laboratorio de salud en C.V.G.

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INDICE. I INTRODUCCIN PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA OBJETIVOS GENERALES OBJETIVOS 8 JUSTIFICACIN VISIN 10 MISIN 10 3 5 7 ESPECIFICOS 8

MARCO TEORICO ANTECEDENTES 10 BASES TERICAS 13 PROGRAMAS EXISTENTES 14 REAS DE SERVICIO 14 ACTIVIDAD FSICA PARA LA SALUD 15 ACTIVIDAD FSICA Y LA ECONOMA 17 HIGIENE Y SEGURIDAD 18 REHABILITACIN 18 SISTEMA PREVENTIVO DE SALUD OCUPACIONAL 18 PROMOCIN DE SALUD 19 LABORATORIO DE SALUD 19 RIESGO CORONARIO 21 FACTORES DE RIESGO CORONARIO 21 SISTEMA DE EVALUACIN DEL RENDIMIENTO FSICO 21 PLANIFICACIN DEL EJERCICIO 22 FACTORES DE BIENESTAR 22 INDICACIN DEL EJERCICIO 23 TESTS FUNCIONALES DE LABORATORIO 23 INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES PARA APLICAR TESTS FUNCIONALES 24 EVALUACIN FISIOLGICA DEL REA NEUROMUSCULAR 25 TEST DE POTENCIA ANAERBIA ALCTICA Y LCTICA 25 TEST PARA EVALUAR FUERZA MUSCULAR 26 TEST DE FUERZA EXPLOSIVA, VELOCIDAD FUERZA O POTENCIA 28 TEST DE RESISTENCIA A LA FUERZA 28 EVALUACIN FISIOLGICA DEL REA CARDIORRESPIRATORIA 28 TESTS FUNCIONALES CORDIOVASCULARES 29 TEST DE S.P LETUNOV 29 NDICE DE CALIDAD DE LA REACCIN CARDIOVASCULAR 31 TEST DE HARVARD 32 TEST PROGRESIVO UTILIZANDO ESTERA RODANTE 33 TEST PROGRESIVO CON BICICLETA ERGOMETRICA 33

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CONCLUSIONES 33 RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFA INTRODUCCIN

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El Deporte debe ser considerado como un hecho social, una fuente inagotable de satisfaccin real para aquellos que se han dedicado a esta actividad y un vehculo eficiente y confiable para el desarrollo de las relaciones interpersonales, en el logro del acercamiento y comprensin humana, ampliando el espectro comunicacional y formativo a todo lo largo del proceso de desarrollo de la personalidad del individuo adems de ser considerado el principal medio efectivo para la preservacin de la salud. Uno de los medios utilizados por las ciencias aplicadas al deporte para contrarrestar los efectos negativos que inciden en el funcionamiento del sistema cardiovascular y respiratorio, las angustias, el stress de la vida humana y de cualquier otro inters similar, es la implementacin de los laboratorios de salud. El Laboratorio de salud ocupacional propuesto en este trabajo es considerado, como una estrategia dedicada a trabajar en conjunto con la empresa para desarrollar programas de gestiones preventivas de enfermedades basado en un sistema de organizacin empresarial donde se propicie el desarrollo de actividades fsicas, y recreativas para la conservacin de la salud. Asimismo, al considerar al deporte como la unidad primaria generadora de salud, en este proyecto se considera un modelo de gerencia y administracin de sistema de cultura fsica basado en un nuevo paradigma, constituido por un conjunto de actividades que rompe con los esquemas tradicionales de la empresa, de concebir al deporte como una actividad meramente de alto rendimiento con miras a lograr el liderazgo en los Juegos Deportivos Interempresas De Guayana, (donde solamente tienen oportunidad de participar los trabajadores con habilidades y destrezas especificas en algunos deportes, lo cual representa un pequeo porcentaje del total de los trabajadores) y no como un servicio dispensador de salud. En tal sentido, este modelo de administracin y gerencia deportiva propuesto, ocupa un lugar de preferencia en el trabajo dirigido a lograr la mas amplia participacin de
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la poblacin de trabajadores de la empresa en las actividades fsicas y recreativas para la preservacin de la salud, las cuales se caracterizan por ser un fenmeno de masificacin deportiva donde los participantes constituyen su razn de ser. En ellos se concretan los servicios deportivos, y recreativos para la conservacin de la salud y sus resultados en cantidad y calidad, constituyen los indicadores esenciales del proyecto. De los productos obtenidos se realizaran las evaluaciones correspondientes a partir de las normativas existentes, Dentro del contexto de los programas y actividades reflejadas en este trabajo, merece una atencin muy especial la labor gerencial del programa, por presentar un conjunto de actividades recreativas muy atractivas por la variedad de las ofertas y las potencialidades que posee, adems del poder de convocatoria y movilizacin del nmero de personas a que estas pueden llegar simultneamente. Es de significar, que para alcanzar el mayor xito de este programa, se debe prestar gran atencin al fortalecimiento de la accin participativa de la gran masa trabajadora y sus familiares, a travs de campaas de promocin y difusin de salud como una nueva concepcin en el trabajo, Esta participacin se refiere concretamente a las necesidades y aspiraciones que tienen los trabajadores, de C.V.G ALCASA por mejorar su calidad de vida en funcin de la salud, a travs de la realizacin de actividades fsicas y recreativas, las cuales surgen como herramienta de apoyo para impulsar el programa de salud ocupacional aqu propuesto en sus dos vertientes. (Profilctica o preventiva y teraputica o curativa)

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2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Segn el Materialismo Histrico de la Ley Marxista, toda produccin esta caracterizada por dos elementos inseparables; el primero es el proceso de trabajo directo, que da cuenta de la transformacin de la naturaleza que el hombre realiza para convertirla en un objeto til, y la segunda se refiere al trabajo no directo, que es eminentemente intelectual y cumple funciones netamente de control administrativo, que si bien no produce bienes materiales, coadyuva al desarrollo sustentable del proceso industrial, el cual a su vez, genera los mecanismos pertinentes necesarios para que parte de estos se retribuyan al trabajador en beneficios de tipo social a travs de servicios de: Vivienda, transporte, educacin, salud y otros. Este proceso de trabajo se realiza mediante la actividad humana utilizando para ello, instrumentos ms o menos perfeccionados bajo el punto de vista tcnico. Esto se conoce como jornada de trabajo. Esta jornada es a su vez una actividad generadora de fatiga, que no es ms que la expresin fsica de un gasto de energa, producto de la accin diaria desarrollada durante el trabajo, que de no contar con la labor preventiva dispensadora de salud, esta fatiga pudiera convertirse en una patologa laboral que degenerara en enfermedad ocupacional con carcter irreversible, donde la buena alimentacin y la actividad fsica controlada como medio de recreacin y descanso permiten recuperar los efectos nocivos de la rutina. En las empresas del aluminio de Guayana segn documentos, existe un numero bastante elevado de trabajadores que padecen algn tipo de enfermedades relacionadas con agentes provenientes del entorno laboral, producidas por la exposicin de elementos ambientales que escapan del control del individuo, afecciones que de ser sometidas a algn tratamiento oportuno y adecuado pudieron haberse minimizado, evadiendo los niveles tan alto de incapacidad temporal o total como los actuales.} En C.V.G. ALCASA, especficamente, se observa que esta organizacin empresarial ha tenido que enfrentar rigurosamente el problema de las enfermedades de tipo cardiovasculares, respiratorias, y de otra ndole, producidas por la inhalacin prolongada de polvo de almina y otros agentes contaminantes en un sector de la

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poblacin de trabajadores, lo cual le han llevado a la confrontacin legal por reivindicaciones econmicas, mientras que en otro sector aunque a menor escala, el sedentarismo, el tabaquismo, los malos hbitos alimenticios y el stress que se deriva de la presin laboral, van silenciosamente construyendo el camino que conduce hacia las enfermedades no contagiosas tales como; las, psquicas, nerviosas y cardiovascular, entre otras la cual representa el 60% de causa de muerte en el mundo. Cabe destacar que en esta empresa, el sistema de salud ocupacional esta relacionado directamente con la rehabilitacin de las lesiones y/o afecciones causadas que puedan relacionarse con determinadas actividades laborales y los accidentes que se produzcan dentro de la jornada de trabajo, para luego ser remitidos a la accin del tratamiento teraputico de las discapacidades diagnosticadas, sin evidenciarse un tratamiento preventivo de las patologas antes mencionadas. El tratamiento preventivo para la conservacin de la salud al que se refiere este proyecto, es a travs de la realizacin de actividades fsicas deportivas y recreativas en el medio industrial por parte de los trabajadores en la cual deben involucrarse todos y cada uno de los miembros de la empresa donde, no obstante el trabajo por dems efectivo que realiza la Coordinacin de Deportes por resaltar dicha actividad en esta organizacin, no garantiza la participacin de todos los trabajadores, ya que esta accin de trabajo se limita a la preparacin de atletas de rendimiento para intervenir en los Juegos Deportivos Interempresas de Guayana. Esta estrategia deportiva excluye a la mayora de los trabajadores de la empresa debido a que estas actividades son muy exigentes, donde los trabajadores deben ser atletas de alto performance o nivel de rendimiento en las habilidades y destrezas deportivas, cualidad que muchos trabajadores no poseen. A tal efecto al evidenciarse la inexistencia de programas preventivos de asistencia en salud ocupacional a los trabajadores por parte de la empresa, se pone de manifiesto la necesidad de proponer la creacin de un Laboratorio De Salud Ocupacional, el cual se define como un servicio con caractersticas especiales basado en la realizacin de actividades fsicas, deportivas y recreativas para la conservacin de la salud, como medio profilctico de expresin cultural que contribuya a disminuir las incidencias patolgicas
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generadas por el sedentarismo, las malas y prolongadas posturas en el trabajo y otras afecciones de tipo cotidiano en el medio laboral. 3.- OBJETIVOS GENERALES. 3.1.- promover la adopcin de estilos de vida saludable en los trabajadores que contribuyan a modificar sus condiciones de salud mediante la elaboracin de programas educativos y de acciones integrales de promocin, prevencin, rehabilitacin y prevencin de enfermedades, involucrando la participacin activa y efectiva multisectorial de la empresa C.V.G. ALCASA. 4.-OBJETIVOS ESPECIFICOS 4.1.- Realizar campaas promocinales en el medio laboral, alusivas al funcionamiento de los laboratorios de salud ocupacional, 4.2.- Desarrollar un conjunto de actividades fsicas y recreativas para la conservacin de la salud de los trabajadores con el fin de contrarrestar los factores de riesgo ocupacionales existentes en el medio laboral. 4.3.- Desarrollar actividades encaminadas a la deteccin y control de patologas comunes y/o agravadas en alianza con las entidades de salud a las que se encuentra afiliado el trabajador. 4.4.- Propiciar la diversificacin de las actividades deportivas recreativas y para la salud a practicar por parte de todos los sectores poblacionales de la organizacin 5.- JUSTIFICACIN El deporte se concibe como una actividad que realiza la persona en la cual se produce un desarrollo fsico y/o mental bajo condiciones o normas preestablecidas con propsitos competitivos cuyos resultados finales proporcionan algn tipo de satisfaccin o placer. El hombre como elemento biopsicosocial debe elevar el nivel de sus potencialidades fsicas y mentales para estar en mejores condiciones de disfrutar a
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plenitud los beneficios que le brinda la vida y estar en capacidad de aportar el mximo de sus potencialidades productivas y contribuir tanto a su desarrollo integral como al de la empresa, comunidad y el pas en general. De manera que el deporte y la recreacin como elemento activo del sistema preventivo de salud que debe brindar la empresa a sus trabajadores, tiene que obedecer a las polticas de proteccin integral orientadas a mejorar la calidad de vida de los trabajadores a fin de incorporarlos masivamente a ejercer el protagonismo en los profundos cambios que reclama la empresa en el sentido de mantener al personal en un estado de completo bienestar fsico mental y social, dispuesto a ejercer cualquier contingencia que se presente, logrando as un mejoramiento cualicuantitativo en la produccin del aluminio primario, basado en el principio de SALUD ES PRODUCTIVIDAD a la vez que mejora las cualidades fsicas y condiciones de vida que le permitan al trabajador superar la rutina y prevenir las enfermedades producto del sedentarismo y las condiciones ambientales adversas. En tal sentido, en este trabajo se propone la creacin de un LABORATORIO DE SALUD OCUPACIONAL en la Empresa C.V.G. ALCASA de Ciudad Guayana, como estrategia de la accin preventiva de salud en el medio laboral, con lo cual se pretende generar los mecanismos administrativos, jurdicos y tcnicos necesarios para la adopcin e implementacin de la accin de masificacin de las actividades deportivas y recreativas para la conservacin de la salud, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de los trabajadores, con el fin de satisfacer las necesidades y aspiraciones que en esta materia se requiere en virtud de estar en condiciones optimas y aportar lo mejor de si en el proceso industrial, y en consecuencia, disminuir los factores de riesgo laboral y los gastos que se derivan POR estos conceptos y convertir a la organizacin en el primer proveedor de los servicios preventivos de salud ocupacional en el Estado Bolvar. Asimismo, El Laboratorio De Salud Ocupacional propuesto en este proyecto tiene como finalidad adems, planificar, coordinar, ejecutar y evaluar planes y programas especficos, orientados a la realizacin de actividades fsicas, deportivas y recreativas para la conservacin de la salud a travs de las cuales los trabajadores se involucren directamente en la ejecucin de los proyectos deportivos laborales a fin de propiciar en la empresa una cultura fsica deportiva y un sentido de pertenencia que proporcione mayor
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salud, bienestar, calidad de vida y seguridad a todos los trabajadores sin distingo de razas, credo y condicin laboral.

6.-VISION. Ser una organizacin pionera en el Estado Bolvar capaz de satisfacer las necesidades e intereses del trabajador de C.V.G. Venalum, en materia de salud ocupacional, cumpliendo con sus requerimientos atendiendo la normativa legal vigente, convirtindola en marco de referencia en las otras empresas de Ciudad Guayana. 7.-MISIN. Convertirse en la primera unidad dispensadora de un servicio preventivo de salud ocupacional, a travs de actividades deportivas y recreativas capaz de satisfacer las demandas en esta materia de los trabajadores de C.V.G. Venalum ofrecindole alternativas de solucin al presentar un servicio de calidad y alto valor agregado que genere utilidades para todos. 8.- MARCO TEORICO A.- Antecedentes. En vista de Que no se pudo conseguir ninguna referencia bibliogrfica sobre este tema en la regin, se hizo necesario verificar algunos ejemplos referidos al tratamiento que se le brinda en algunos pases latinoamericanos a la salud ocupacional, los cuales cabe destacar, que los programas denominados laboratorios de salud estn referidos exclusivamente a resolver problemas de tipo social en su mayora, con un bajo porcentaje dedicado a la actividad y produccin industrial. B.- Bases Legales. Las proteccin integral del trabajador en Venezuela es competencia del estado y los aspectos legales de sta en el derecho venezolano enmarcados en el Articulo 187 de la Ley Orgnica del Trabajo vigente, promulgada en el ao 1.997, la cual seala:

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El aprovechamiento del tiempo libre para la cultura, para el deporte y para la recreacin estar bajo la proteccin del Estado. Las iniciativas de los patronos, de los trabajadores o de organizaciones pblicas o privadas sin fines de lucro para tales objetivos, gozaran de los privilegios y exoneraciones que se establezcan por leyes especiales o reglamentos. (p.46) Tal como es su enunciado, la Ley Orgnica del Trabajo de la Republica Bolivariana de Venezuela, marca la pauta para la aplicacin de medidas pertinentes que conlleven a la consecucin de la conservacin de un sistema de vida saludable. En el caso de la higiene industrial, la Ley orienta claramente sobre aspectos fundamentales relacionados con el funcionamiento de las organizaciones de produccin, que no pueden, por lo tanto, ser obviadas en el diseo e implementacin de estrategias de proteccin industrial a tal efecto. El Articulo 620 de la misma Ley seala: Las empresas del Estado o las empresas mixtas en que en el sector pblico sea titular de ms de cincuenta por ciento (50%) del capital podrn pactar con la organizaciones sindicales que representen a sus trabajadores una mayor participacin de los trabajadores en materia de higiene y seguridad en el trabajo y en aspectos sociales y educativos que tengan relacin directa con el desarrollo, promocin y mejora de las condiciones laborales, sociales, intelectuales y recreativas de los trabajadores. (p. 133) La misma Constitucin Nacional seala en su Articulo 87, lo siguiente: Todo patrono o patrona garantizara a sus trabajadores y trabajadoras condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuado, El Estado adoptara medidas y creara instituciones que permitan el control y la promocin de estas condiciones.(P.40) Y en su Art. 111. sostiene que: Todas las personas tienen derecho al deporte y a la recreacin como actividades que beneficien la calidad

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de vida individual y colectiva. El Estado asumir el deporte y la recreacin como poltica de educacin y salud publica y garantizara los recursos para su promocin. El futuro de la empresa no es un problema exclusivo de sus autoridades, sino que afecta directamente a sus trabajadores e indirectamente a sus familiares, quienes dependen socioeconomicamente de l, por lo tanto deben crearse los mecanismos o formas de organizacin que faciliten la participacin efectiva de los trabajadores de las distintas instancias de la empresa en las diferentes actividades culturales, deportivas y recreativas programadas a fin de propiciar la accin preventiva del sistema de salud integral del individuo y crear sentido de pertenencia con la empresa. En este contexto, la atencin a la salud de la poblacin laboral de C.V.G. ALCASA constituye una responsabilidad compartida entre la empresa, y el trabajador mismo, por ello se requiere que todos los trabajadores sean cubiertos por el servicio de prevencin de salud en el trabajo, ya que el objetivo de este programa, no es solo, reducir la enfermedad, el dolor y la perdida de bienestar, sino tambin, disminuir la perdida de la productividad generada por ausencias temporales e incapacidades permanentes La propuesta de creacin del Laboratorio De Salud en C.V.G. ALCASA viene a formar parte del servicio Preventivo de salud que debe prestar la empresa a sus trabajadores, por lo cual, produce nuevos escenarios y nuevos actores, es por ello que las relaciones de produccin tienen en estos dispositivos preventivos de salud ocupacional, a su mejor gestor, derecho que le asiste en la Ley del Deporte de 1.996, cuando le confiere plenitud de derecho a estos. En tal sentido, a los efectos de desarrollar el proyecto de la creacin de un Laboratorio de Salud en C.V.G, ALCASA se requiere de la disponibilidad gerencial para impulsar una verdadera participacin masiva, logrando la suma de todas las voluntades tanto de la empresa como de los trabajadores con el propsito de establecer una excelente relacin de produccin que permita reducir la incidencias de enfermedades.

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C.- BASES TEORICAS A.- Situacin actual del Sistema de Salud Ocupacional en C.V.G. ALCASA. En consideracin a la situacin del sistema de salud ocupacional en C.V.G. ALCASA, este se clasifica en dos vertientes; La primera es la referida a la labor preventiva o profilctica y la segunda es la curativa o teraputica, donde la primera de estas no se aplica bajo ningn mtodo de asistencia, evidencindose la inexistencia y carencia de planes y programas destinados a realizar cualquier tipo de actividad dirigida a la prevencin de las enfermedades no transmisibles y cuidado de la salud del trabajador. Las enfermedades no transmisibles son aquellas denominadas enfermedades del corazn y el sistema nervioso, de las cuales la primera representa en la actualidad mas del 60% de las causas de muertes en el mundo, producidas en orden de importancia por el sedentarismo, el tabaquismo y las dietas inadecuadas. La segunda vertiente, se refiere a las terapias de rehabilitacin, y son realizadas por profesionales especialistas en el rea de fisioterapia en locales debidamente acondicionados en el rea industrial de la empresa. B.- Programas Existentes Dirigidos a personas con deficiencias muy especiales atendidos en consulta externa. Dirigidos para los que se entrenan en condiciones para alcanzar perfiles de aptitud de alto rendimiento competitivo. No se evidencian polticas de medicina preventiva, observndose escasos programas sistemticos de actividades fsicas y recreativas para la conservacin de la salud. Atendiendo a esta situacin se propone la creacin de un Laboratorio de Salud, concebido de forma originaria como una plataforma de ideas y programas para ofrecer a la poblacin trabajadora de C.V.G. ALCASA la orientacin e insumos necesarios para consolidar una vida sana, contribuyendo de esta manera a disminuir la inversin en programas de atencin curativa de salud, aportando un contingente de hombres sanos y

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aptos para el trabajo productivo, disminuyendo de esta manera las incidencias negativas del medio laboral que generan algunas afecciones a la salud. C.- ATENCIN A LOS TRABAJADORES A TRAVS DE LAS ACTIVIDADES FSICAS, DEPORTIVAS Y RECREATIVAS PARA LA SALUD. 1.- reas de Servicio.Esta propuesta se caracteriza por la especificidad con que debe atenderse las necesidades de los trabajadores, creando un sistema de salud ocupacional acorde a los requerimientos de todos y cada uno de los trabajadores, (individual y Colectivo). Para ello se debe contar con un equipo multidisciplinario altamente especializado (Mdicos, Entrenadores deportivos, Fisiatras, Psiclogos, Socilogos. etc.) que integrados, estudien, diseen y evalen programas cuyo objetivo comn sea mantener una triple relacin de contingencia entre Puesto de trabajo Ambiente trabajador lo cual se traduce en una fuerza de trabajo idnea capaz de ejecutar sus labores en puestos y ambientes laborales que garanticen su eficiencia. 2.- Actividad Fsica Para La preservacin de la Salud.El hombre contemporneo se ha visto sometido cada vez en mas alto grado a un conjunto de situaciones difciles para la conservacin de la salud entre las que se hayan, el acelerado proceso de industrializacin y urbanizacin, deterioro de las condiciones ambientales, la disminucin de las cargas fsicas en actividades laborales, lo que unido a los malos hbitos alimenticios estimulan la aparicin de mltiples enfermedades producto del sedentarismo e inciden para que el hombre no llegue al mximo de edad promedio de vida con una adecuada salud. Conscientes que la salud constituye un propsito fundamental del hombre, se considera importante que en la medida que sta sea mejor, mayor ser el disfrute y aprovechamiento pleno de la vida para estar en mejores condiciones de enfrentar las condiciones adversas que surjan del ambiente laboral y social, y mayor podr ser el aporte que brinde al desarrollo econmico y social de la empresa y el Pas.

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De manera que bajo la concepcin de adoptar medidas de

prevencin como

terapia para contrarrestar estos males, y en virtud que el hombre fortalezca cada vez ms su salud, el ejercicio fsico y el deporte recreativo en general son los las herramientas bsicas de inestimable valor. Actualmente en el mundo, los programas generales de salud abarcan dos vertientes, una se refiere al Sistema Profilctico o Preventivo, y la otra, al Curativo o Teraputico, no obstante mediante los programas de salud que se proponen en este trabajo mediante el desarrollo de la actividad fsica se deben ver bajo la vertiente del primero de los citados, al concedrsele una extraordinaria importancia debido a que se trata de evitar mediante la ejercitacin sistemtica que el individuo padezca de dichas enfermedades. Esta vertiente es la ms abarcadora y est indisolublemente ligada a promocin y prevencin de la salud, la cual tiene como premisa indispensable un carcter masivo, de un alcance tal, que abarque todos los grupos y estratos poblacionales de la empresa. El diseo estratgico de este trabajo, es que se le da a las actividades fsicas y recreativas un carcter de servicio preventivo dispensador de salud, y como tal, ste debe ser llevado a los trabajadores de la empresa a travs del laboratorio de salud, la cual constituye una va idnea para hacer llegar la actividad fsica a toda poblacin de trabajadores, utilizando al mximo los recursos materiales y humanos disponibles. Un importante enfoque a utilizar en la ejecucin de este proyecto, es el de la funcin del mdico, visto este tradicionalmente como un factor curativo y que en este caso se concibe en una nueva y ms amplia faceta de la medicina como lo es el trabajo de promocin y prevencin de la salud. En este caso se concibe al mdico recetando ejercicios fsicos mediante un control previo. Aqu se pone de manifiesto una importante alianza estratgica entre el departamento de salud ocupacional de la empresa, el sindicato, bienestar social y relaciones industriales.

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A tal efecto, este Componente comprende el conjunto de actividades fsicas diversas realizadas permanentemente con propsitos recreativos, de acondicionamiento fsico o esttico por grandes grupos poblacionales de todas las edades y tiene como misin, promover la incorporacin masiva de los trabajadores de ambos sexos a la practica de actividades fsicas, recreativas y para la salud de todas las dependencias de la empresa realizadas en espacios fsicos disponibles y creacin de otros, cerrados y abiertos tales como Gimnasios, Canchas, parques, etc. Con propsitos de mejorar y conservar las condiciones fsicas, mejorar la apariencia corporal, incidir positivamente en el funcionamiento del sistema cardiovascular y respiratorio, contrarrestar los efectos de las angustias y del stress generado por las actividades de la vida cotidiana y de cualquier otro inters similar. 3.- La Actividad Fsica y La Economa La prctica regular de actividades fsicas representa beneficios econmicos en trminos de: Reduccin de costos en atencin mdica. Aumento de la productividad.

Medio ambiente ms saludable.

Mejor accin escolar. Incremento de la recreacin y participacin deportiva. Estudios realizados en Canad, revelan que las empresas que utilizan como poltica, la realizacin de actividades fsicas deportivas, y recreativas como estrategia preventiva de salud, obtienen beneficios de hasta $513/ trabajador por mes. 4.- Higiene y Seguridad. La higiene y seguridad industrial contempla todos aquellos aspectos de carcter mdico, organizativo y de la implementacin de actividades fsicas encaminadas a preservar la salud del trabajador. Para ello es preciso llevar un seguimiento continuo sobre la incidencia de enfermedades que puedan relacionarse con determinadas

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actividades laborales, as, como los accidentes que se produzcan dentro de la jornadas de trabajo. A partir de la informacin recopilada en los estudios sectoriales que se realicen, se tomaran las decisiones para adoptar las medidas sanitarias preventivas oportunas para erradicar o hacer disminuir la incidencia de enfermedades. 5.- Rehabilitacin. Se crea el programa de rehabilitacin como servicio teraputico para mitigar la invalidez funcional resultante de enfermedades o lesiones sufridas en el medio laboral, para que las personas puedan volver a desarrollar sus actividades normales lo antes posible, en este proyecto, no solo la recuperacin fsica es valida sino tambin la rehabilitacin social y vocacional, ya que forman un aspecto muy importante para los servicios de salud ocupacional. 6.- Sistema preventivo de salud ocupacional Se refiere a la proteccin y mejoramiento de la salud del trabajador, basado en la necesidad de crear un servicio integral que abarque las reas que conforman la Salud Ocupacional de la empresa, (Bienestar Social, Deportes, Servicios Mdicos Seguridad e higiene Industrial y Otros.) fusionndose en un todo, rompiendo con el esquema tradicional de concebir al medico como un medio para la ejecucin de medidas de carcter meramente curativo. En tal sentido, se hace necesario crear planes y programas de gestin preventiva de salud y seguridad, para proveer a los trabajadores de una valiosa herramienta que permita crear conciencia del riesgo que se expone por adoptar estilos de vida sedentarios

7.- Promocin de Salud. Consiste en crear una estrategia preventiva de promocin en salud, dirigida al trabajador, que incluya el enfoque del gnero y desarrollen actividades de informacin,
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educacin, comunicacin y sobre todo que estimulen al trabajador a adoptar estilos de vida saludable, basados en la realizacin de actividades deportivas y recreativas para la conservacin de la salud. Asimismo, ejecutar acciones para promover la salud y la seguridad como medio para reducir la incidencia de tiempo laboral perdido y el costo total de las demandas de discapacidad a la empresa. Esta estrategia permite proveer un servicio de asistencia en la prevencin, de mayor calidad a los trabajadores. Adems de brindar la mejor asistencia laboral a travs de un plan de tratamiento preventivo y correctivo que asegura el desempeo eficaz y seguro de los empleados. 8.- Laboratorio De Salud. El laboratorio de salud ocupacional planteado en este trabajo esta dedicado a trabajar en conjunto con C.V.G. ALCASA para desarrollar estrategias y programas de gestiones preventivas de enfermedades de la fuerza laboral a travs de actividades fsicas recreativas para la conservacin de la salud, y tiene como funcin, planear, organizar, ejecutar y evaluar las actividades preventivas de higiene y seguridad industrial como medio de preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones, que deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria, la estructura organizativa que lo acoge, busca tener el apoyo por parte de todas dependencias y el tren gerencial de la empresa, facilitando el desarrollo y la socializacin de las mltiples actividades del programa El programa de salud ocupacional de este Laboratorio est conformado por los siguientes componentes: Fomento de la vitalidad y salud integral. Prevencin de lesiones y enfermedades no contagiosas. Promocin de los servicios preventivos de salud ocupacional. Rehabilitacin de personas enfermas o incapacitadas para que alcance el grado mas alto posible de actividad por si mismo.

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Este laboratorio de salud ocupacional presenta una visin del problema aplicable en trminos de cmo minimizar los riesgos de contraer enfermedades cardiovasculares y cardiorrespiratorias y de otra ndole que guardan relacin con el proceso industrial y como organizar un plan maestro preventivo de salud y seguridad, basado en actividades fsicas recreativas que combinen adecuadamente las caractersticas y operaciones especificas de la empresa con los requerimiento de la normativa de seguridad e higiene ambiental de la organizacin y lo acordado en la convencin colectiva vigente. En tal sentido, a medida que la organizacin sindical imponga sus exigencias de mejorar las condiciones de trabajo y de crear conciencia del impacto econmico que representa el ausentismo laboral por causas de accidentes y enfermedades para la organizacin industrial y el propio trabajador este aspecto ira tomando cada vez mayor relevancia, en este sentido los esfuerzos no solo van dirigidos a proveer elementos correctores y/o de seguridad en los puestos de trabajo, sino tambin a la adecuada formacin de los trabajadores en esta materia, por lo que se refiere al correcto uso de dichos elementos. A.- Que es un Laboratorio de Salud?Un Laboratorio de salud, es el centro de

reacondicionamiento fsico, mental y funcional de las personas con uno o mas factores de riesgo coronario, adems es el centro de mantenimiento de la salud de aquellos quienes sin tener presentes altos ndices de riesgo, por su condicin laboral, estn expuestos a sufrir cambios en su equilibrio vital. B.- Riesgo Coronario.- Es el estado asintomtico que presenta un individuo y que puede desencadenar en enfermedad. Los lpidos, entre ellos el colesterol, son un grupo heterogneo de compuestos biolgicos escasamente solubles en agua. Cumplen mltiples funciones en el organismo, como constituyentes de las membranas biolgicas, hormonas, vitaminas solubles en grasas (vitamina E), aislantes trmicos, reguladores biolgicos y reserva energtica. Los cidos grasos son los lpidos ms simples, y son adems constituyentes de otros lpidos ms complejos como los fosfolpidos, triglicridos y colesterol esterificado. Su estructura qumica bsica corresponde a la estructura general de un lpido, una cabeza polar con afinidad por el agua (hidroflica) unida a una cola no polar que repele el agua (hidrofbica) constituida por una cadena de hidrocarbono de largo variable.
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Cuando la cadena de hidrocarbono tiene todos sus tomos de carbono saturados de tomos de hidrgeno, tenemos un cido graso saturado. Al contrario, los cidos grasos insaturados son aquellos en que no todos los tomos de carbono estn saturados de tomos de hidrgeno y por lo tanto forman dobles enlaces entre dos tomos de carbono adyacentes. Pueden ser monoinsaturados o poliinsaturados. Los triglicridos son lpidos ms complejos formados por cidos grasos y glicerol, que es un hidrato de carbono y constituyen la principal forma de almacenaje de energa en el organismo. El colesterol es utilizado por todos los tejidos animales en crecimiento para la sntesis de membranas y algunos rganos (glndula adrenal y gnadas, por ejemplo), lo utilizan como precursor para la produccin de hormonas sexuales y corticosteroides. La oxidacin de las lipoprotenas de baja densidad (LDL) o colesterol "malo", encargadas de transportar colesterol hacia los tejidos, es clave en el desarrollo de la ateroesclerosis. Por lo tanto, al prevenir la oxidacin de estas partculas se estara frenando la formacin de la placa ateroesclertica. Por esto, se utiliza la medicin del efecto de distintos compuestos y mezclas complejas sobre la oxidacin de las LDL mediante un sistema in vitro que permite evaluar la capacidad antioxidante. Para ello, se aslan LDL de sangre y se incuban un inductor de la oxidacin, como lo es el sulfato de cobre, y el antioxidante o mezcla en estudio. Los cidos grasos presentes en la partcula LDL comienzan a oxidarse formndose los dienos conjugados, que son productos intermedios de oxidacin. Estos se detectan y se cuantifican en un espectrofotmetro a 234 nm. El control se realiza incubando las LDL con el inductor de la oxidacin en ausencia del antioxidante. Los resultados se expresan como porcentaje de inhibicin de la oxidacin de las LDL respecto al control, luego de transcurridas 2 horas de la reaccin; o bien, se determina el tiempo que demoran las LDL en oxidarse completamente cuantificando el retardo en el tiempo que produce el antioxidante respecto del control. Los trabajos que han evaluado la capacidad antioxidante del vino mediante su efecto sobre la oxidacin de las LDL in vitro, han demostrado que los componentes polifenlicos del vino inhiben la oxidacin de las LDL. En los laboratorios del Proyecto Ciencia, Vino y Salud se ha estudiado el efecto del vino y de sus distintas fracciones sobre la susceptibilidad de las LDL al dao oxidativo. Riesgo de la Enfermedad Cardiovascular
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Los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular y cerebrovascular obstructiva se pueden dividir entre aquellos que podemos cambiar y aquellos que no. Dentro de los que podemos cambiar estn tabaquismo, presin arterial elevada, inactividad y obesidad. La existencia de diabetes es un factor que no siempre se puede controlar. Dentro de los factores de riesgo que no podemos modificar estn la edad, el sexo y la historia familiar. A su vez, todos estos factores de riesgo afectan los niveles de lpidos en el plasma que constituyen los marcadores ms estudiados. Est bien establecido que altos niveles de colesterol total y de triglicridos en el plasma aumentan el riesgo de ateroesclerosis coronaria. As mismo, elevados niveles de colesterol-LDL y bajos niveles de colesterolHDL constituyen buenos predictores de la enfermedad. La funcin primaria de las HDL es remover el colesterol de los tejidos perifricos y devolverlo al hgado, donde es eliminado junto con la bilis a travs del intestino. As, el efecto benfico de niveles de HDL elevados deriva de su capacidad de promover un proceso que remueve colesterol del cuerpo, denominado transporte reverso de colesterol. Por otro lado, el efecto perjudicial de las LDL se debe a que estas partculas, oxidadas, daan la pared de las arterias iniciando el proceso de aterognesis; la probabilidad de su oxidacin aumenta con niveles elevados de LDL en el plasma. Tabaquismo, obesidad y sedentarismo reducen el colesterol-HDL; el ejercicio aerbico lo eleva. Sin duda la dieta ha sido la herramienta ms estudiada y utilizada para la prevencin y tratamiento de la enfermedad cardiovascular. La relacin entre los niveles de colesterol plasmtico y los cidos grasos de la dieta no est clara. En general se ha observado que dietas ricas en cidos grasos saturados (carnes rojas e interiores, mantequilla) se asocian a altos niveles plasmticos de colesterol total, aumentando tanto el colesterol-LDL como el colesterol-HDL. Por otro lado, dietas ricas en cidos grasos poliinsaturados (aceite de maravilla y de maz) disminuyen los niveles plasmticos de colesterol total y de colesterol-LDL, pero podran disminuir el colesterol-HDL si se consumen en grandes cantidades.

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Aparentemente los cidos grasos monoinsaturados (aceite de oliva y cnola) en grandes cantidades no presentan este problema, de modo que adems de disminuir el colesterol total y el colesterol-LDL, no afectaran el colesterol-HDL, una de las razones por la cual se recomienda. En relacin a los factores de riesgo cardiovascular hemosttico que hoy en da estn siendo urgentemente estudiados, se ha observado que dietas pobres en cidos grasos saturados, ricas en monoinsaturados y en frutas y verduras se asocian a un perfil favorable de menor riesgo que desfavorece la formacin de trombos. La ingesta de cidos grasos poliinsturados del grupo w-3 presente en peces y animales marinos, reduce la agregabilidad plaquetaria, mecanismo por el cual inhibe la formacin de trombos. El consumo moderado y regular de bebidas alcohlicas disminuye el riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria y cerebrovascular obstructiva en un 30 a un 40 %. Incluso para la enfermedad coronaria se han informado disminuciones del riesgo de mortalidad y morbilidad de hasta un 60%, dependiendo de la poblacin estudiada. El componente comn de las bebidas alcohlicas- cerveza, vino blanco, vino tinto y destilados- es el alcohol y su consumo en forma moderada modifica el metabolismo de las lipoproteinas y la hemostasis. Eleva los niveles de colesterol-HDL en el plasma y disminuye los de fibringeno, lo que se traduce en un aumento del transporte reverso de colesterol y su eliminacin, y tambin en una disminucin de la tendencia de la sangre a coagular, evitndose as la formacin trombos. Se ha estimado que la ingesta de 30 gramos de alcohol al da en forma regular, se asocia con una disminucin del riesgo de enfermedad coronaria de un 24,7 %, tomando en cuenta que la ingesta de alcohol aumenta la concentracin plasmtica de colesterol-HDL y de triglicridos y que disminuye la concentracin de fibringeno. El vino tinto, adems de contener alcohol, contiene gran cantidad de compuestos polifenlicos con propiedades antioxidantes que comparte con frutas, verduras, t y otros alimentos de origen vegetal. Un aumento en la ingesta de estos antioxidantes dietarios protege de las enfermedades crnicas, como aterosclerosis y cncer, y retarda el proceso del envejecimiento. Por esto, el consumo moderado y regular de vino tinto tiene ventajas por sobre el de otras bebidas alcohlicas, a las que hay que sumar la asociacin que existe entre consumo de vino y un estilo de vida moderado. Ver cuadro
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C.- Factores De Riesgos Coronarios. Aumento de la presin cardiaca y tensin arterial. ndice elevado de HDL Colesterol. Niveles Elevados de Triglicridos. Malos Hbitos Dietticos. Diabetes. Hbito Tabaquico y Alcohlico. Stress. Uso de Estrgenos 8.1.- SISTEMA DE EVALUACIN. DEL RENDIMIENTO FSICO.- Es la capacidad de responder y adaptarse favorablemente al esfuerzo fsico y consta d cuatro componentes a saber: A).- Evaluacin Del Rendimiento Fsico.- La aptitud o capacidad fsica del organismo humano es un termino integrador vinculado estrechamente al desarrollo de los sistemas de suministro energtico de las fibras musculares. La aptitud fsica comprende ocho (8) componentes principales que son fuerza mxima, potencia, velocidad, resistencia muscular, resistencia cardiorrespiratoria, agilidad, flexibilidad y composicin corporal. Los cuatro primeros se relacionan con los sistemas energticos anaerobios (alctico y lctico) y con el rea de evaluacin neuromuscular. La resistencia cardiorrespiratoria abarca la capacidad funcional no solamente del aparato neuromuscular y metablico, sino de los sistemas encargados del transporte del oxigeno hacia los tejidos como los sistemas cardiovascular, ventilarorio y sanguneo. B).- Planificacin del Ejercicio. Intensidad del ejercicio oscilante entre un 60% y 75%. El tipo de ejercicio debe ser de fcil ejecucin y agradable, convirtindose en un elemento atractivo al trabajador. La duracin del Ejercicio debe ser mnimo de 45 minutos. Frecuencia mnima de tres (3) veces por semana.
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C).- Factores De Bienestar.- Es el constante y deliberado esfuerzo para estar sano y acumular el mayor potencial para poseer ptimas condiciones de mantener la ausencia de enfermedades y fortalecer la condicin fsica, lo cual se traduce en: Equilibrio Dieta Peso. Educacin de salud. Cesacin de fumar. Buena condicin fsica. Control del Abuso del Alcohol drogas. Manejo del stress. Chequeo mdico. Descenso de los niveles de colesterol y triglicridos. Aumento del consumo de oxigeno por encima del 19% mnimo. Descenso de la presin y tensin arterial. Descenso de la frecuencia cardiaca en reposo. Aumento de capacidad cardiorrespiratoria. Descenso de la viscosidad en la sangre ( Suero Lipmico ) Descenso de la adhesividad plaquetaria. Aumento de la red circulatoria colateral en todos los sistemas y rganos. D).- Indicacin Del Ejercicio. El ejercicio es prescrito para cada participante en base de la edad y el estado actual de salud, determinado en el Departamento Mdico de la Empresa, mediante diagnostico realizado. Para obtener beneficios se debe hacer ejercicios como mnimo tres (3) veces por semana por 20 30 min. A nivel del 75% de su capacidad mnima. Al participante se le llevara un record, donde se le indique los objetivos y xitos obtenidos.

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Los participantes tendrn una evaluacin peridica de su estado de salud una vez al ao: Examen fsico completo, examen bioqumico, E.C.G. en reposo y prueba de esfuerzo. 8.1.1- TESTS FUNCIONALES DE LABORATORIO. A).- Generalidades sobre la aplicacin de Tests Funcionales.- Los tests funcionales se pueden clasificar de acuerdo con el aspecto que evalan, las condiciones en que se realizan y el sujeto en quien se aplican. De esta forma, podemos hablar sobre tests que evalan las capacidades vinculadas con el sistema neuromuscular y los sistemas anaerbicos de suministro energtico (alctico y lctico) y sobre tests que miden aspectos relacionados con la resistencia de los sistemas cardiovasculares y respiratorios y con el sistema de suministro energtico aerobio. Los tests se pueden clasificar en procedimientos de laboratorio y de terreno, as como en tests destinado a evaluar a deportistas, nios, adolescentes, personas sanas de edad media y avanzada y pacientes que rehabilitan por medio del ejercicio fsico. B).- Indicaciones y contra indicaciones para aplicar tests funcionales.- Los tests funcionales deben ser aplicados en las personas de mas de treinta y cinco aos de edad supuestamente sanas o en aquellas con menos aos que desean comenzar a entrenarse fsicamente. Este tests inicial se realiza en laboratorios y requiere tener en cuenta: La comida ingerida antes del mismo (Deber ser carbohidratos), el ejercicio fsico realizado, no fumar ni tomar estimulantes, vestir ropa ligera durante el examen y el local de la medicin deber tener una temperatura entre 16 y 15 c, humedad relativa del 60% y estar situado a la altura del nivel del mar. Las mediciones mas comunes en este caso son el electrocardiograma (antes, durante y despus del esfuerzo), la presin sangunea, el consumo de oxigeno y la duracin mxima que el evaluado logra mantener en el ejercicio. Estos registros posibilitan determinar:
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A).- presencia de isquemia coronaria ( insuficiencia circulatoria a nivel del corazn) que se reconoce por depresin del segmento st y por inversin de la onda T en el E.K.G. B).- Escaln de intensidad intolerable en el cual ocurre disminucin de la sistlica, sudoracin fra y que puede tener lugar a desvanecimiento. C).- Existencia de arritmia. Entre las contraindicaciones establecidas que imposibilitan aplicar un tests de esfuerzo estn: Fallo cardiaco congestivo ( moderado a severo). Angina inestable. Cardiopata hipertrfica. Estenosis aortica severa. Hipertensin pulmonar. Arritmias severas (Bloqueo auriculoventriculares de segundo y tercer grado, fibrilacin auricular, taquicardia ventricular). Bradicardia exagerada. Marcapasos artificial de frecuencia fija. Aumento cardiaco significativo. Enfermedad valvular (Moderada a severa) Embolismo pulmonar reciente. Anemia severa. Enfermedad metablica incontrolada (Diabetes Mellitus) Enfermedad transitoria con fiebre. Incapacidades ortopdicas. Respuestas inapropiadas de la presin sangunea durante el tests. Sobre dosis con drogas cardiacas (Digitales, propanolol) Inestabilidad mental. 8.1.2.- EVALUACIN FISIOLGICA DEL REA NEUROMUSCULAR.- El rea neuromuscular incluye en su evaluacin los siguientes componentes de la aptitud fsica humana: Fuerza mxima, velocidad fuerza o potencia, velocidad, resistencia muscular (resistencia a la velocidad y a la fuerza) y flexibilidad. Los primeros cuatro estn
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estrechamente relacionados con los sistemas energtico anaerobios (alctico y lctico) debido a las caractersticas de duracin e intensidad del movimiento. A.- TESTS DE POTENCIA ANAEROBIA ALCTICA Y LCTICA. (Test de Wingate). Es un test que requiere de una bicicleta ergometrica de frenos mecnicos o electrnico. Se basa en pedalear a la mxima velocidad posible durante treinta segundos exactos contra una resistencia que varia segn el peso corporal del evaluado. Se realiza un calentamiento inicial de un minuto con una resistencia baja y se descansan cinco minutos antes de realizar la carga del test. Durante los treinta segundos del trabajo se realiza conteo de la cantidad de ciclos de pedaleo por cada intervalo de cinco segundos y en total. La potencia mxima o potencia alctica queda determinada en la fraccin de cinco segundos en que se produce la mayor potencia mecnica, mientras que la potencia del mecanismo anaerobio lctico la representa la potencia total desarrollada en los treinta segundos. Para calcular la potencia anaerobia alctica es necesario multiplicar la resistencia al pedaleo expresada en Kp x la cantidad de ciclos realizados en la fraccin de cinco segundos de mayor potencia. Un ciclo de pedaleo equivale a una rotacin completa con cada pierna y corresponde a recorrer seis metros. Luego multiplique por doce para convertir la potencia de cinco segundos apotencia en un minuto y divida entre 6.12 para obtener el resultado de Watts. Para calcular la potencia anaerobia lctica, realice el mismo procedimiento multiplicando la resistencia al pedaleo x la cantidad de ciclos de treinta segundos, luego multiplique el resultado obtenido por dos y divida todo entre doce. Este test ha sido utilizado internacionalmente y resulta muy informativo para el diagnstico de estas capacidades fsicas. B.- TEST PARA EVALUAR FUERZA MUSCULAR.- La fuerza muscular constituye un importante componente de la aptitud fsica y su evaluacin por medio de test puede ser analizada de acuerdo con las necesidades e intereses de los evaluadores, as como, segn el objetivo de evaluacin de sus manifestaciones fundamentales.

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La fuerza debe ser estudiada considerando sus aspectos mecnicos como velocidad del desplazamiento o aceleracin de una masa, de la cual puede derivarse la intensidad de la fuerza aplicada. De acuerdo con esto es posible identificar tres manifestaciones de fuerza:

1. Fuerza mxima: Predomina la masa o resistencia a vencer, ejemplo. (en las

pesas)

2. Fuerza rpida: Tambin denominada velocidad-fuerza, en la que predomina la

aceleracin, Ejemplo (Eventos deportivos en que el rendimiento se logra a altas velocidades de desplazamiento como en lo saltos).

3. Fuerza resistencia: llamada tambin resistencia a la fuerza, resistencia muscular

local o anaerobia lctica, en la que no predomina ninguno de los dos factores anteriores, siendo sus magnitudes intermedias Ejemplo. (remo). Atendiendo al tiempo de duracin del ejercicio y a la intensidad con que se desarrolla, las dos primeras manifestaciones de fuerza reflejan el desarrollo del sistema energtico anaerobio alctico y de los componentes neuromusculares y elsticos de los msculos. El entrenamiento para incrementar dichas cualidades fsicas tiende a provocar hipertrofia mo fibrilar, o sea el aumento del tamao de los elementos contrctiles de las fibras musculares como son la miosina, la actina y otras protenas asociadas a esta ultima. Por su parte. Los ejercicios en los que se manifiesta la resistencia ala fuerza muscular involucran a los sistemas energticos anaerobios alctico y lctico tendiendo a aumentar la concentracin de cido lcticos en el sarcoplasma de la fibra muscular. El entrenamiento de esta cualidad fsica favorece la hipertrofia sarcoplasmtica, o sea, el aumento de la sntesis de protena que incrementa en numero y tamao de mitocondrias mioglobina y enzimas responsables de la produccin de energa qumica celular.

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C.- TEST DE FUERZA EXPLOSIVA, VELOCIDAD FUERZA O POTENCIA.- Se emplean mediciones de laboratorio como la dinamometra isomtrica que permite analizar la capacidad de contraccin muscular rpida, as como, la dinamometra isocinetica que complementa la primera, al permitir la elaboracin de la curva fuerza velocidad de grupos musculares especficos a fin de conocer el predominio de fibras rpidas o lentas del evaluado y analizar el efecto del entrenamiento. Dentro de los test de campo de mayor factibilidad y confiabilidad para evaluar esta capacidad fsica estn, el salto vertical sin carrera de impulso y los diez (10) saltos de longitud continuos. D.- TEST DE RESISTENCIA A LA FUERZA.- Son utilizados en gran medida los test en las barras para evaluar esta cualidad en los msculos. De los brazos. La barra debe estar colocada a 190 centmetros del suelo como media. Uno de estos consiste en suspenderse de la barra con las palmas y permanecer en esta posicin el mayor tiempo posible. Se mede el tiempo en segundos. Es muy utilizada en mediciones con el sexo femenino. Otros test se basan en determinar la mayor cantidad posible de tracciones sin lmite de tiempo, en 30 segundos o en 1 minuto. Mientras mayor es el tiempo de manutencin de la posicin suspendida en la barra fija en el primer test o mayor es la cantidad de repeticiones realizadas en los dos ltimos, mayor es el desarrollo de la resistencia a la fuerza. 8.1.3.- EVALUACIN FISIOLGICA DEL REA CARDIORRESPIRATORIA..- El sistema energtica aerobio utiliza el oxigeno en las reacciones intramitocondriales sobre todo de las fibras tipo 1 de contraccin lenta para degradar carbohidratos, lpidos y protenas conduciendo a la formacin de H2O y CO2 y ATP. Esto tiene lugar de forma predominante en cualquier ejercicio fsico que dura mas de 2 minutos y que realiza con una intensidad por debajo de la mxima ( menos de 80% de consumo mximo de oxigeno). La cualidad fsica interrelacionada es la resistencia del sistema

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cardiorrespiratorio y la capacidad oxidativa de los msculos que trabajan dada esta por el aumento de la cantidad y el tamao de las mitocondrias El rea cardiorrespiratoria barca por tanto en su evaluacin el estado funcional de los sistemas cardiovascular y ventilatorio, as como, la protena la resistencia aerobia. 8.1.4.- TESTS FUNCIONALES CARDIOVASCULARES (Test de Ruffier).- Es un test ampliamente conocido para evaluar la aptitud cardiaca y la reaccin vagotnica adquirida y desarrollada mediante el ejercicio aerobio sistemtico. Consiste en registrar pulso en reposo ( por intervalos de 10 segundos o durante 60 segundos continuos), realizar 30 sentadillas profundas en 45 segundos (controlar el ritmo de 10 sentadillas por cada 15 segundos) y registrar de nuevo pulso en los primeros 10 segundos del 1ro y del 2do 2 minutos de recuperacin. En ndice de Ruffier plantea sumar los tres valores de las pulsaciones (transformados previamente a pulsaciones por minuto) restarle 200 y dividir el resultado por 10. Por debajo o igual a cero se evala excelente el estado funcional del sistema cardiovascular, ms de cero hasta 5 muy bien; ms de 5 hasta 10 medio, mas de 10 hasta 15 dbil y ms de 15 mal. Atendiendo a la intensidad de la carga aplicada, este test se utiliza para evaluar la aptitud cardiaca en nios y en adultos pocos entrenados, de edad media y de la tercera edad. A. - TEST DE S. P. LETUNOV.- Su finalidad es estudiar la adaptacin funcional cardiovascular a cargas de velocidad en personas con nivel de preparacin fsica medio. Se comienza registrando el pulso ( en intervalo de 10 segundos) y la presin arterial en estado de reposo, posteriormente se aplica como primer ejercicio 20 sentadillas en 30 segundos y al finalizar se registra pulso y presin arterial en los 3 primeros minutos de recuperacin. A continuacin se aplica la segunda carga consistente en carrera en lugar con elevacin de muslos hasta la horizontal a la mxima intensidad posible durante 15 segundos exactos. Se repite la toma de pulso y presin arterial en los 4 primeros minutos de recuperacin. La tercera carga de resistencia consiste entrote en el lugar a
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180 pasos por minuto durante 2 minutos las mujeres y 3 los hombres; se registra pulso y presin arterial en los primeros cinco minutos de recuperacin. La interpretacin de los resultados se efecta por medio del anlisis de los tipos de reacciones que puede experimentar el sistema cardiovascular durante stas cargas que son las siguientes:

Reaccin Normotnica.- Es la reaccin normal caracterizada por un aumento

del pulso (no superior a las 170 puls./min.), la presin arterial mxima aumenta no mas de 180 mm Hg; y la presin arterial mnima disminuye. Estos ndices se recuperan en los primeros 3 minutos de recuperacin. Indica buen nivel de entrenamiento y adaptacin cardiovascular a cualquier carga.

Reaccin Hipertnica.- La presin arterial mxima aumenta por encima de 180

mm Hg indicando tendencia hipertensiva en el evaluado.

Reaccin Hipotnica.- El pulso aumenta exageradamente (mas de 170

puls./min.) y la presin arterial diferencial (diferencia numrica entre ambas cifras tensionales como ndice del volumen sistlico y de la fuerza contrctil del miocardio) Casino vara en comparacin al reposo. Este comportamiento es tpico de sujetos muy pocos acostumbrados al ejercicio fsico sistemtico.

Reaccin Distnica.- La presin arterial mnima alcanza valores de cero en 2 o 3

minutos de la recuperacin, lo que traduce como poca distensibilidad de los vasos sanguneos durante el flujo sanguneo aumentado que ocasiona el esfuerzo.

Reaccin Escalonada.- Durante la recuperacin, la presin arterial mxima

aumenta en lugar de disminuir. Si la carga realizada es anaerbia este comportamiento se considera fisiolgico debido a la inercia del sistema cardiorrespiratorio que demora mayor tiempo para ajustarse a la intensidad del ejercicio. Si la carga es de resistencia se considera un sntoma de debilitamiento del estado funcional cardiovascular. B.- INDICE DE CALIDAD DE LA REACCION CARDIOVASCULAR.- Este ndice fue ideado por el autor V.P: Kuchelevski y en base en la siguiente formula:
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PDc PDr ICR=____________________ FCc FCr En el cual: ICR es el ndice de calidad de la reaccin cardiovascular, PDc es la presin arterial diferencial de la carga en mm Hg, PDr es la presin diferencial del reposo en mm Hg, FCc es la frecuencia cardiaca de la carga en pulsaciones por minuto, FCr es la frecuencia cardiaca del reposo en pulsaciones por minuto. Se considera normal cuando el ndice oscila entre 0.5 y 1.0. menor que 0.5 refleja poca adaptacin cardiovascular al esfuerzo, debido a que el volumen minuto o gasto cardiaco depende mas de las frecuencias de las contracciones cardiacas que da la fuerza de dichas contracciones (volumen sistlico). Los sujetos pocos entrenados incrementan mas el pulso. Los valores superiores a 1.0 reflejan mayor influencia del volumen sistlico sobre el gasto cardiaco, lo cual es propio del organismo mas entrenado. C. - TEST DE HARVARD STEP.- Este test ha sido ampliamente utilizado internacionalmente por su elevada validez y confiabilidad. Por la intensidad de su carga es aplicable a sujetos sanos con buena preparacin fsica. Se basa en realizar subidas y descensos sobre un banco cuya altura vara en la dependencia de varios criterios. Uno de stos es la talla, siendo lo siguiente: Personas con 180 cm de talla o mas, trabajarn con el banco de 50 cm, entre 160 y 180 cm con el de 45 cm; entre 158 y 169 con el de 40 cm; entre 150 y 157 con el de 35 cm y por debajo de 150 con el de 30 cm. Las frecuencias de subidas es fija en 30 subidas por minuto y el tiempo de carga es hasta 5 minutos.

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Al terminar el ejercicio se registra el tiempo que el examinado lo mantuvo realizando correctamente (mantener el ritmo y subir correctamente al banco) y las pulsaciones cardiacas (por palpacin de arterias o por auscultacin precordial) en los primeros 30 segundos de los minutos 2do, 3ro y 4to de la recuperacin. Se calcula el ndice de Brouha que establece multiplicar el tiempo real de trabajo (seg) por 100 y dividir el resultado entre la suma de los 3 valores de pulsaciones multiplicado por 2. A medida que se posee mayor resistencia cardiorrespiratoria se logra mantener el ejercicio hasta 5 minutos con menos movilizacin funcional y la recuperacin transcurre de una forma mas rpida por lo que la suma de pulsaciones de la recuperacin sera mejor. La resistencia aerobia del evaluado se clasifica como excelente cuando el ndice es 90 o ms, entre 80 y 89 es muy bueno, entre 65 y 79 es medio, entre 55 y 65 es regular y por debajo de 55 es deficiente. D.- TEST PROGRESIVO UTILIZANDO ESTERA RODANTE.- El ajuste de la potencia de cargas en la estera se verifica a travs de la velocidad de la cinta y de su inclinacin. Existen varios protocolos que tienen en cuenta el nivel de preparacin y de salud del evaluado. D.- TEST PROGRESIVO CON BICICLETA ERGOMETRICA.- El ajuste de la potencia se lleva a cabo por la frecuencia de ciclos de pedaleo y por la resistencia al pedaleo (Kiloponds). La bicicleta ergomtrica es recomendada para examinar a personas con preparacin fsica diferentes. La resistencia al pedaleo se obtiene dividiendo potencia (kgm/min.) entre velocidad (m/seg.), resultante sta de multiplicar frecuencia de pedaleo por 6 metros de cada ciclo.

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CONCLUSIONES. Tomando en consideracin los argumentos sealados en el contexto de este trabajo, se debe constituir de carcter prioritario la implementacin de polticas dirigidas a la realizacin de actividades fsicas, deportiva y recreativas para la conservacin de la salud de los trabajadores de cualquier estatus dentro de la empresa C.V.G. ALCASA, debido a la necesidad de programar este tipo de accin en beneficio de preservar la salud del hombre que produce bienes materiales para el consumo de la humanidad y la industria, con el fin de contrarrestar los efectos negativos provenientes tanto del medio ambiente laboral como los generados por la fatiga y las malas posturas corporales que produce la intensa jornada laboral. A tal efecto es necesario sealar algunas consideraciones estadsticas en relacin a la salud en el mundo. Segn la O.M.S. (Organizacin Mundial de la Salud) La hipertensin arterial es responsable de 7.1 millones de muerte por ao en el mundo, lo que representa el 13% de la mortalidad total, del 62% de los Accidentes Vasculares Cerebrales y del 49% de ataques Cardiacos. Asimismo, los altos niveles de colesterol es responsables de 4.4 millones de muerte, es decir 7.9% de la mortalidad total y del 18% de los Accidentes Vasculares Cerebrales. El tabaco (Consumo de Cigarrillo) caus 4.9 millones de muertes en el 2000 (8.8% de la mortalidad total) un incremento frente a los 3.9 millones que caus en 1990, este aumento se produjo significativamente sobre todo en os pases en vas de desarrollo.

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Si los gobiernos no toman medidas profilcticas inmediatas el tabaco matar 8.4 millones de personas por ao de aqu al 2020. El sedentarismo, el cual es conocido como la enfermedad de la civilizacin y las ocupaciones de oficina. En los pases de altos o medianos ingresos mil millones de adultos presentan problemas de obesidad incontrolada y 300 millones tienen problema s de sobre peso, situacin que produce las enfermedades de tipo cardiovascular, cardiorrespiratoria, diabetes, de tipo nerviosas. Y otras

RECOMENDACIONES. Luego de considerar la situacin actual que presenta esta rea se entiende que la misma amerita una pronta decisin en lo que respecta a la implementacin inmediata del laboratorio de salud ocupacional aqu propuesto, de manera que pueda concentrarse en un enfoque capaz de superar las afecciones generadas en el medio labora empresarial, una generadas por el sedentarismo y otras por los efectos nocivos de actividad industrial. Para la puesta en funcionamiento de este laboratorio de salud es necesario e ineludible contar con el apoyo irrestricto de la alta gerencia de la empresa y adquirir los equipos y recursos humanos necesarios para su funcionamiento el cual amerita entre otros la dotacin de Un equipo de multifuerza de 24 estaciones, 18 bicicletas ergometricas y 06 esteras rodantes (trotadoras elctricas o mecnicas) y una sala de sauna, de manera que sean ubicadas en un espacio fsico disponible de fcil acceso a los trabajadores despus de terminada su jornada de trabajo o utilizar cualquier estrategia laboral que permita la participacin masiva de los trabajadores.

BIBLIOGRAFA ALBA B, Antonio. Test de evaluacin funcional en el Deporte. Coleccin Deporte y Salud. Editorial Kinesis 1.996.-

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GUIA MEDICA,

Riesgos para la salud Pblica en el mundo. Articulo. Editorial Publimedica. 2003.

LIEVCHENKO.

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