TALLER SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

La importancia de este taller radica en lograr que el jubilado y pensionado del ISSSTE reconozca anatoma, fisiologa y sexualidad en la vejez para que asuma la responsabilidad de su sexualidad; se sensibilice y tenga conciencia de la importancia de lograr una sexualidad sin mitos.

Objetivo general:
El participante conocer la terminologa bsica de la sexualidad y analizara la interaccin de los factores biolgicos, psicolgicos y socioculturales que influyen en el ejercicio de la misma; as como sus consecuencias y alternativas de manejo.

CONTENIDO
Pg.

I.- Introduccin. II.- Conceptos Bsicos III.- Anatoma y fisiologa sexual..

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IV.-Sexualidad y vejez.. 16 V.- Salud sexual. 22 VI.- Referencias... 28 VII.- Anexos.. 29

Curso taller; sexualidad en el adulto mayor

Introduccin

La idea de sexualidad despierta en nosotros una serie de pensamientos, fantasas, imgenes, miedos, ilusiones o deseos diversos que estn ligados a nuestra propia historia personal, experiencias, modo de ver la vida y de relacionarnos con otros y con nuestras circunstancias. (Yo soy yo, y mis circunstancias) (Ortega y Casset). En la sexualidad; se puede pensar, por ejemplo: en cuerpos desnudos, caricias, besos, platicas intimas, dudas, abrazos, tambin en amigos, novios y novias, miradas cercanas, risas y lgrimas; o evocar revistas, libros y lecturas. Las ideas pueden ser muchas y distintas pero- de unas u otra manera- resulta significativa. En este curso taller de sexualidad humana, vamos a analizar de manera genrica y a veces en forma un tanto profunda los temas relativos a la misma dada la importancia y la evolucin de la sociedad y el avance del conocimiento de la ciencia y la tecnologa, que son generadores de cambios de los distintos aspectos de la vida social e individual, ya que en el campo de la sexualidad los hombres y las mujeres tenemos las mismas necesidades y capacidades sexuales, existe una normatividad que reivindica el derecho a decidir sobre su propio cuerpo lo que lleva a la investigacin desde el punto de vista cientfico al estudio de la anatoma y fisiologa del hombre y la mujer para encontrar la manera en que se pueda tener un control sobre la fecundidad a travs de la inversin de los mtodos anticonceptivos modernos y esto a la separacin de la sexualidad y la reproduccin.

1.- Conceptos Bsicos

1.1.-Concepto de Sexualidad
Convencionalmente se va a entender la sexualidad como las actitudes y comportamientos de los individuos en tanto seres sexuados, la capacidad de placer ertico y las relaciones sociales que se establecen entre ellos, as como las normas, significados y valoraciones culturales asignadas por la sociedad e introyectadas por los individuos en un momento histrico determinado. El significado de la sexualidad no se limita al dormitorio ni a partes especficas de nuestro cuerpo, sino que se expresa en nuestro estilo de vida, en nuestro quehacer como hombres o mujeres, en las formas de expresar nuestro afecto, y tambin, en nuestro comportamiento ertico. Ms all de la reproduccin, ms all del placer, la sexualidad impregna sentimientos, los pensamientos, y las actitudes y comportamientos cotidianos de la vida. No hay lmite para el sexo. Est demostrado que las relaciones sexuales benefician la salud fsica y mental de los seres humanos, desde la juventud hasta la vejez. Gracias a esta actividad se mantiene el equilibrio hormonal y la elasticidad de los tejidos, adems de que forma parte de los mayores placeres de la vida. Incluso se ha encontrado que el riesgo de mortandad se reduce hasta en un 50 % en aquellos humanos con una frecuencia orgsmica de dos veces por semana. Hay que tener en cuenta, por supuesto que cualquier abuso puede ser daino para el ser humano. Gran parte del sentirse viejos tiene que ver con la prdida del deseo. La persona que ya no tiene inters en un beso est careciendo el principal elemento en una relacin afectiva y el punto de partida hacia una relacin sexual. Fisiolgicamente, cuando se besa se mueven 29 msculos; se produce un aceleramiento del corazn de 70 a 90 pulsaciones por minuto; El cuerpo incrementa su temperatura y presin arterial; el bombeo sanguneo oxigena las clulas, estimula las funciones circulatorias y produce ms serotonina, lo que favorece la euforia y la relajacin. Ayuda a liberar sentimientos reprimidos; reduce el complejo de la inferioridad; alivia el estrs: el insomnio y el dolor de cabeza; aumenta la produccin de hormonas; se despiertan la vista, el olfato, el odo, el gusto y el tacto excepcionalmente; el deseo sexual crece y el placer aumenta; finalmente, se queman 12 caloras en esta actividad. Un beso en la pareja afianza la relacin. La falta de l puede indicar ausencia de afecto, de pasin, de cario, de ternura y de complicidad; que no necesariamente de atraccin, pues puede existir una relacin sexual sin besos. Ya lo dice aqul dicho popular: si slo del sexo quieres disfrutar, no beses en la boca que te vas a enamorar. Como puedes ver, es necesario dejar a un lado todas las preocupaciones, la falta de tiempo, los problemas de los dems, las deudas, etc. Y tratar de despertar de nuevo la emocin de un beso. los

La atraccin se determina, entre otras cosas, por el olor. Hombres y mujeres, flores e incluso animales producen aromas especficos para atraer a su pareja. Estos olores son imperceptibles, y cuando la mujer se encuentra en etapa frtil es ms intenso. Se conocen como feromonas, que son agentes activos en las secreciones glandulares y sirven de sustancia de reconocimiento, de excitacin sexual y de atraccin. Su tarea es conservar la especie, decidir sobre el amor y la simpata, mejorar la fertilidad y aliviar los sntomas de la menopausia, con lo que trae beneficios a la salud general del organismo. Para evitar sentirse una longevidad saludable. viejo debemos volver a descubrir esas emociones y cambios

fisiolgicos que despierta la sexualidad. Darle, con ello, una razn ms a la vida para buscar

1.2.- Determinantes de la Sexualidad

Hipcrates haba dividido la vida humana en perodos en los que se producen grandes crisis anmicas e importantes cambios corporales. La pubertad, la crisis de la mitad de la vida y el climaterio femenino y masculino. Este gran precursor de la medicina sostena que las sustancias del cuerpo se renuevan cada siete aos. Para l, este nmero revesta un gran valor y llamaba a aquellos aos los aos climatricos. Esta palabra proviene del griego klimakter, que significa periodo de la vida. Para el ser humano existen dos perodos crticos: la pubertad y el paso de la edad madura a la vejez. Dice la antroploga Margaret mead: la gran crisis afecta a hombres y mujeres

cuando se dan cuenta de que no han conseguido de la vida todo lo que esperaban obtener y cuando comprenden que ya han cumplido los deberes que les haba impuesto la sociedad. Visto que para las mujeres el cometido principal consiste en la procreacin, la

menopausia marca el inicio de una crisis, que para el hombre llega ms tarde. Y llega como consecuencia de acontecimientos exgenos, para los cuales busca un remedio exgeno: por ejemplo, tomando una mujer ms joven. En griego la palabra climaterio significa escaln o peldao y, entre nosotros, se aplica a los cambios psquicos y corporales que sobreviven despus de la edad adulta. En el plano psicolgico, podramos decir que el climaterio es una poca de crisis en el gran sentido griego del trmino, que implica no slo decisin, sino separar, discernir, juzgar. La muerte, aunque de lejos, empieza a perfilarse en el horizonte. Por otra parte en ambos sexos se agudiza la preocupacin de trasladar a las nuevas generaciones las

expectativas que antes tenan para s. En el medioda de la vida, es bueno detenerse y preguntarse de dnde venimos y a dnde vamos. Durante este alto en el camino, tanto el hombre como la mujer se cuestionan a s mismos en relacin con el amor, la cultura, su propia historia y las nuevas generaciones.

1.3.-Mitos, Vejez Y Sexualidad

Alrededor de la sexualidad se han construido cuentos, mitos, poemas, pinturas, danzas, leyendas, manuales y hasta enciclopedias y es difcil encontrar una persona que no muestre inters por saber acerca de ella, de sus verdades, sus mentiras, sus tabes. La actitud de negar el declive y los cambios fsicos que trae aparejado el paso de los aos puede llevar al varn a caer en situaciones tan dramticas como la de Gustav von Aschenbach, el personaje de muerte en Venecia de Thomas Mann. De l dice el escritor: llevaba ropas juveniles, elega joyas y perfumes refinados, empleaba cada vez ms tiempo en vestirse mirndose al espejo, y al pensar en Tadzio, tan joven, senta asco por su propio cuerpo de hombre en marcha hacia la vejez y por sus cabellos grises por su parte, a los 65 aos, Enrique IV se disfrazaba de palafrenero para encontrarse con Charlotte, su amante de diecisis. El mito que existe para el hombre que empieza a envejecer, tampoco implica

necesariamente perder el atractivo y el impulso sexual. Ms bien son los temores, la inseguridad y el no querer mostrar un cuerpo que ya no es joven lo que psicolgicamente puede perturbar la sexualidad a esta altura de la vida.

El declive
El declive de la potencia sexual del varn comienza a los 22 aos; sin embargo, hasta los 50 el descenso de la curva es muy lento; aunque luego se agudiza con mucha rapidez. No obstante, segn estos resultados, entre los 55 y los 60 aos, el 12% de los varones no ha experimentado ningn cambio en relacin con la poca en que tenan entre 35 y 40. Por otra parte, a partir de esta edad, el 13% de los hombres ha observado que su potencia sexual ha aumentado. Adems, los investigadores pudieron comprobar que en algunos varones de edad muy avanzada las tasas de testosterona eran muy semejantes a los de los jvenes. Por otra parte, tanto el hombre como en la mujer las glndulas suprarrenales producen pequeas cantidades de hormona masculina. La disminucin de la testosterona no siempre produce un descenso de la libido y de la potencia sexual. Como ya hemos dicho, stas dependen sobre todo de factores psquicos y socioculturales.la espermatognesis o sea la capacidad de fabricar clulas sexuales masculinas- no se interrumpe despus de los 50 aos. Aunque no es la regla, la paternidad otoal de charles Chaplin tampoco constituye una excepcin.

Existen casos bien documentados

en los que la produccin de espermatozoides se

prolong ms all de los 90 aos. No obstante, debemos recordar que la fertilidad no est de ninguna manera relacionada con la potencia sexual, o sea, la capacidad de tener una ereccin. La falta de produccin de espermatozoides tampoco afecta al coito. En cambio con el paso de los aos, la lubricacin previa a la eyaculacin- segregada por las glndulas de cowper- disminuye o desaparece. Sin embargo, este fenmeno tiene escasa importancia desde el punto de vista de la potencia sexual.

1.4.-Repercusin En El Comportamiento Humano

Para muchas mujeres, con frecuencia, creen que la prdida del deseo y del atractivo sexual, la tristeza rayana en la depresin y la aparicin de diversos sntomas fsicos son la consecuencia inevitable del cese de las reglas. Y no es verdad. Casi sin darse cuenta, la indiferencia se instala en el lecho conyugal y ni siquiera suele quedarse en el consuelo de los hijos, quienes, de uno en uno, han ido abandonando el hogar. Mientras tanto, el sndrome del nido vaco se apodera de sus atormentados espritus; como consecuencia de la menopausia, no es raro que se sientan embargadas por una sensacin de prdida irreparable: ya nunca podrn procrear. Tambin para la mujer los mitos y los tabes constituyen uno de los principales motivos por el cual piensa que la sexualidad y el deseo se acaban con el climaterio. Ya en las lejanas pocas del antiguo testamento, la sexualidad estaba vedada a las personas mayores. Acaso Sara, la mujer del patriarca Abraham, no se sinti avergonzada cuando le enunciaron que iba a hacer madre en el otoo de la vida? Ese hijo de la vejez hablaba a las claras de que en ella la llama del deseo todava segua ardiendo. Cuando falta el deseo en la mujer menopusica, ello no se debe a que le fallen las hormonas, sino a los profundos cambios que pueden afectar los delicados mecanismos psquicos de su feminidad. Mientras los animales se comunican por cdigos fijos y preestablecidos, las relaciones humanas se basan en el equvoco y en esa falta estructural que nos transforma en seres deseantes. Por algo todos vivimos buscando a nuestra media naranja con la ilusin de completarnos. En consecuencia, por qu la menopausia debe acabar necesariamente con el deseo de la mujer? Por qu el simple hecho de que las hormonas empiezan a fallar, de que la piel envejece o se comienza a engordar? Ms que de la qumica las hormonas, la sexualidad femenina depende de los sutiles factores que van tejiendo la vida afectiva de la mujer desde la ms tierna infancia. Si durante la menopausia ella perdiera el deseo y la inundara la tristeza, tendr que preguntarse cules son los temores, las ansiedades y las fantasas que lo eclipsan. En relacin con la feminidad qu significado tienen para ella el cese de las reglas o una operacin ginecolgica?, Deben estos acontecimientos afectar forzosamente su deseo?

Si bien se dice que la vida empieza a los cuarenta, el deseo nace con el ser humano y lo acompaa durante toda la existencia. Por fortuna, la mujer no es una excepcin. Preguntarse por deseo no es ms que un reto, una apuesta por la vida.

2.- Anatoma Y Fisiologa Sexual Humana

Cuerpo Humano
El sustrato de la sexualidad es el cuerpo, con todos los rganos y funciones que lo componen, se trata de un cuerpo que est en constante movimiento, que se nutre, madura, funciona, envejecen, se enferma, se alivia, tiene un flujo interno de cargas hormonales, que llevan mensajes y tiene la potencialidad de reproducirse. El cuerpo tiene manos con las que trabaja pero que tambin tocan y acarician, piernas que nos llevan a conocer el mundo, pulmones para respirar, ojos para ver y rganos sexuales o reproductivos, que son los nicos diferentes de todos los que componen el cuerpo y que hacen que l gnero humano se divida en hombres y mujeres. Los rganos y las funciones que los caracterizan, constituyen el ncleo del componente biolgico de la sexualidad y se denomina sexo.

Ser humano integral

Los rganos del cuerpo, los procesos qumicos y fsicos que se producen en l, el deseo y todo lo relacionado con el placer sexual, las emociones, los sentimientos, los valores, las normas, el ambiente fsico, cultural y social, son todos los elementos que en los seres humanos estn unidos de manera inseparable y que se influyen mutuamente. Los estudios e investigaciones han demostrado que el estrs, la alegra, el placer, el miedo o la angustia producen en el cuerpo cambios observables y cuantificables. Se sabe que los bebs crecen mejor cuando estn rodeados de afecto. Que los virus aprovechan las fatigas y cambios emocionales para desarrollarse en nuestros cuerpos. Se sabe que el deseo de vivir, con frecuencia prolonga la vida y la lucidez de los ancianos. El cuerpo humano no es slo un conjunto de rganos y funciones, es mucho ms que eso, es un complejo sistema en donde el cuerpo y el alma irrestrictamente unidos entre s y con el medio ambiente fsico y social, se desarrolla y puede alcanzar una vida plena e integral.

2.1.- Aparato Genital Masculino

2.1.1.- rganos Externos Pene:

El pene es el rgano masculino de la copulacin. Est formado de tres partes: raz, cuerpo y glande. Este ltimo se encuentra cubierto con una piel fina llamada prepucio. El cuerpo del pene est compuesto por tres tubos o cuerpos cilndricos de tejido esponjoso. Durante la excitacin sexual se llenan de sangre, provocando la ereccin y aumentando su tamao y resistencia. A travs del pene corre un conducto llamado uretra que transporta la orina y el semen haca el exterior.

Escroto:

El escroto es una bolsa de pies obscura, que a partir de la pubertad se cubre de vello. Est localizado en la base del pene, tiene dos espacios diferentes y en cada uno se alberga uno de los dos testculos.

Testculos:

Los testculos se forman y se desarrollan en el abdomen del feto, estn formados por un conjunto de tubos conocidos como lbulos.

rganos anexos accesorios:

Los rganos accesorios estn compuestos por la prstata, las vesculas seminales y las glndulas bulbo uretral.

2.2.- Aparato Genital Femenino

2.2.1.- rganos Externos Vulva:

En la vulva se ubican los rganos sexuales femeninos externos que son el monte de Venus, los labios mayores y menores, el cltoris, el meato urinario y el orificio vaginal.

Los labios mayores:

Los labios mayores son pliegues cutneos cubiertos de vellos en su exterior que se extienden a cada uno de los lado desde el monte de Venus hasta unos 2.5 cm. Antes del ano.

Labios menores:

Los labios menores cierran la entrada a la vagina.

Cltoris:

Se localiza en la parte superior del punto de unin de los labios menores.

Orificio vaginal:

El orificio vaginal es la entrada a la vagina, est cubierto por una membrana delgada llamada himen, que tiene uno o varios orificios, que permiten la salida de la menstruacin. 2.2.2.- rganos Internos Los rganos internos se encuentran dentro de la pelvis y son los ovarios, las trompas de Falopio, tubas uterinas, el tero y la vagina.

Ovarios:

Los ovarios propician la maduracin de los vulos, misma que culmina con la ovulacin, as como producir las hormonas femeninas (estrgeno y progesterona)

Trompas de Falopio:

Las trompas de Falopio son dos conductos delgados que comunican al ovario con el tero.

El tero:

Es un rgano hueco, en su cavidad crece y se desarrolla el vulo fecundado

Vagina:

Es el conducto que comunica la vulva con el tero. La vagina tiene una capacidad para dar paso a una cabeza de bebe.

2.3.- Respuesta Sexual Humana

En el mundo occidental se conoce como una manera esquematizada de explicar cmo responde nuestro organismo y nuestra psique al deseo y a la excitacin sexual, as como otros aspectos de la dimensin sexual del ser humano. La respuesta sexual, no se limita simplemente a una respuesta fsica sino que comprende una experiencia mucho ms compleja. Es importante conocer el alcance emocional y psicolgico de las relaciones sexuales para evitar posibles problemas que puedan afectar a la pareja y poder disfrutar de una de las ms gratificantes experiencias del ser humano: el sexo.

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2.3.1.- Respuesta Sexual Femenina

Dentro de la respuesta sexual en la mujer, existen diferencias en cuanto a la duracin e intensidad de cada etapa dependiendo de cada persona. Por ejemplo, en algunas mujeres la fase de excitacin dura mucho porque necesitan muchos preliminares, sin embargo otras mujeres tienen el umbral de excitacin muy bajo y en pocos minutos, incluso segundos llegan a la meseta.

2.3.1.1.- Excitacin
Esta primera fase se desencadena por un estmulo o deseo. La duracin de esta fase puede oscilar entre unos minutos, o una media hora. El cuerpo de la mujer reacciona ante el deseo con una cadena de fenmenos reflejos, que pueden presentar pequeas diferencias de matices, pero que en general, siguen la siguiente secuencia

A) Lubricacin Vaginal: Procedente de los vasos que irrigan las mucosas de la vagina. Al
principio la lubricacin puede ser escasa, sin embargo, a medida que aumenta la excitacin se humedecen cada vez ms los labios y la obertura de la vagina. La cantidad de flujo no est relacionada con el nivel de placer que siente la mujer, sin embargo el flujo facilita la entrada del pene en la vagina, es por esto que la sequedad vaginal dificulta y hace doloroso el coito.

B) Aceleracin Del Ritmo Respiratorio Y Cardiaco. Contraccin Muscular: Con la contraccin de los msculos se produce tambin
aumento de la presin arterial. un

C) Aumento De Las Mamas: Algunas mujeres experimentan ya en esta fase un

endurecimiento de los pezones y en aquellas mujeres que no han tenido hijos, las glndulas mamarias pueden incrementar su tamao hasta un 25%. Durante esta fase pueden aparecer retrocesos, debidos a distracciones externas (que suene el telfono, el bebe que llora, llaman a la puerta.) O debidos a distracciones internas (miedo a sufrir dolor en la penetracin, sentimientos de culpa, preocupacin por temor a no alcanzar las expectativas de la pareja). Si estos retrocesos se superan, la mujer se abandona al placer de forma espontnea y natural y se produce la excitacin.

2.3.1.2.- Meseta:
La fase de meseta es en realidad una prolongacin de la fase anterior, en la que la excitacin alcanza niveles muy elevados. En algunas mujeres la fase de meseta es casi inexistente, ya que la fase de excitacin es tan intensa que pasan enseguida a un orgasmo extremadamente intenso.

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A) Rubor Sexual: La fase de meseta comienza con el rubor sexual, que es una especie de
enrojecimiento producido por un mecanismo subcutneo, que aparece sobre todo en la zona superior del abdomen y se extiende rpidamente a los pechos, cuello, nalgas, espalda, brazos, piernas y cara.

B) Aceleracin Del Ritmo Respiratorio Y Cardiaco: Se contina acelerando el ritmo

cardiaco, la presin sangunea y la respiracin.

C) Contracciones Musculares: La tensin muscular se generaliza, contrayndose

mayormente los muslos, glteos y abdomen, produciendo una sensacin de plenitud o tensin en el cuerpo antes del orgasmo.

D) La Vagina: Debido al efecto vasoconstrictor, la parte ms profunda de la vagina se

expande y la ms externa se estrecha para abarcar mejor la superficie del pene, durante el coito. Si la fase de meseta es larga, la lubricacin disminuye.

E) El Crvix Y El tero: El crvix y el tero se desplazan hacia arriba. F) Labios Mayores Y Menores: Los labios mayores se aplanan, aumentan y tienden a
separarse. Si la mujer ha tenido hijos, los labios mayores pueden aumentar dos o tres veces su tamao. Los labios menores debido a la vasodilatacin se agrandan y adquieren un color rojo intenso, pudindose ver los vasos sanguneos superficiales.

G) Las Mamas: la areola mamaria toma un color ms oscuro y se expande un poco ms,
sobre todo en mujeres que nunca han amamantado, ya que el drenaje venoso es mayor. Los pezones se endurecen y se vuelven erectos como consecuencia de las contracciones de pequeas fibras musculares.

2.3.1.3.- Orgasmos:
Si la fase de meseta no se ha interrumpido, la mujer llega a la fase orgsmica.

A) Contracciones Rtmicas Genitales: Aparecen contracciones rtmicas de mayor

intensidad al principio, seguidas de intervalos regulares menos intensos, abarcando la regin del tero, la parte ms externa de la vagina (la plataforma orgsmica), y el esfnter anal. El nmero de contracciones puede variar, oscilando entre 3 y 15 contracciones por minuto, espaciadas por unos 0,8 segundos de tiempo.

B) Contracciones Musculares: Se producen contracciones musculares en otras zonas

del cuerpo, como las manos, los pies, y se produce un incremento del rubor sexual as como de la sudoracin.

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C) Aumento De La Frecuencia Cardiaca Y Respiratoria: Tanto el corazn como el

sistema respiratorio se aceleran an ms. Algunas mujeres definen el orgasmo como una sensacin de calor o ardor en los genitales, otras como leves estmulos elctricos o de cosquilleo que se van difundiendo por todo el cuerpo. Muchas mujeres coinciden en que se producen instantes de prdida de conciencia o sensaciones de mareo intenso. La forma de expresar placer durante el orgasmo tambin difiere en cada caso. Pueden expresar el orgasmo con: gemidos, llantos, retorcimientos, gritos, llanto, risas o con un profundo silencio.

2.3.1.4.- Resolucin
Es la vuelta a la normalidad. Todos los sistemas y rganos del cuerpo vuelven a su estado inicial de reposo. Desaparece el rubor, el cltoris disminuye a su tamao habitual, la vagina y las mamas recuperan su tamao. La mujer puede recuperar la excitacin nuevamente y tener otro orgasmo. A las mujeres que son capaces de tener varios orgasmos en un solo encuentro sexual se denominan multi orgsmicas.

2.3.2.- Respuesta Sexual Masculina

La Respuesta Sexual Del Hombre Tiene Las Siguientes Reacciones: A) Fase De Excitacin: comienza la ereccin, el escroto engorda, los pezones crecen y
aumentan la tensin muscular y el ritmo cardiaco. Al mismo tiempo que el pulso se acelera y la presin sangunea aumenta, el hombre puede sentir el latido del corazn. Esto causar que el pene crezca y lata al mismo ritmo que el pulso. El glande del pene sigue hinchndose y su color se oscurece, volvindose casi morado.

B) Fase De Meseta: la ereccin es ms rgida, puede aparecer lquido pre-eyaculatorio

en el pene, el glande aumenta de tamao, los testculos incrementan su volumen y se acercan al cuerpo, tambin pueden aparecer contracciones del esfnter rectal.

C) Orgasmo: la tensin sexual culmina en la tercera fase, en orgasmo y eyaculacin. Se

inician una serie de contracciones rtmicas e involuntarias de la prstata, vesculas seminales, recto y pene. El semen sale en unas 3 a 8 sacudidas, con intervalos ligeramente inferiores a un segundo. El semen est compuesto de clulas de esperma que provienen de los testculos y lquido seminal que proviene de la prstata y de otras glndulas cercanas. La prstata est situada debajo y detrs de la vejiga, en la parte inferior del abdomen. Tiene

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la medida de una castaa, y se abre en la parte superior de la uretra para permitir que salga el semen.

D) Resolucin: tras el clmax sensorial del orgasmo, llega la fase de resolucin. Se pierde
la ereccin del pene, los testculos disminuyen de tamao y se sitan en su posicin normal, desaparece la ereccin de los pezones y los msculos se distienden. Es una fase de relajacin.

2.4.- Cambios En La Respuesta Sexual Humana

Existe una serie de cambios fisiolgicos que ocurren con la edad. Pero estos no significan muerte sexual. En el hombre dentro de los cambios anatmicos y funcionales tenemos: Los espermatozoides disminuyen su capacidad de movimiento dentro del semen, que tambin disminuye el nmero y calidad de forma paulatina a partir de los 40 aos. Sin embargo ms del 50% de los varones de 70 aos tiene una abundante espermatognesis, suficiente para poder mantener una buena capacidad gensica. A los 70 aos de edad, los testculos mantienen su tamao normal, pero existen cambios degenerativos en los tubos seminferos, aplanamiento del epitelio germinales interrupcin de las clulas germinales. La produccin de espermatozoides viene regulada por la hormona fsh, y est a su vez, lo est por el hipotlamo. En la edad avanzada la testosterona disminuye, al mismo tiempo que la actividad sexual del individuo. El papel de la testosterona es muy importante para el mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios, aunque no es el nico factor que participa en este sentido, porque se ha comprobado que los ancianos con buenos niveles de testosterona muestran una mala respuesta sexual.

Cambios En El Comportamiento Y En La Respuesta Sexual Del Hombre:

En los ancianos tambin puede perderse la llamada fase de inevitabilidad eyaculatoria. Esta fase procede en unos escasos segundos a la eyaculacin y en ella el hombre se hace consciente de que va a eyacular y no lo puede evitar o controlar. El anciano puede eyacular sin este aviso, que es producto de la contraccin de la musculatura de las vas seminales, pero experimenta la segunda fase del orgasmo sin dificultad. En el hombre mayor de 50 aos disminuye la elevacin de los testculos dentro del saco escrotal antes de la eyaculacin, por la accin de los msculos crmateranos.

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Dentro de los cambios anatmicos y funcionales en la mujer tenemos:

La redistribucin de la grasa, la disminucin de la fuerza muscular, la modificacin en la distribucin del vello, y los cambios osteoarticulares, que favorecen la tendencia a padecer osteoporosis, son algunas modificaciones que van a influir en la actividad sexual. Tambin son ms evidentes los relativos a los caracteres sexuales secundarios y de forma especfica a las mamas, cuyo tejido glandular es sustituido por tejido graso y cuya piel pierde elasticidad, en grado suficiente como para deformar de manera importante su posicin en el trax.

En el aparato genital, los cambios ms significativos son:

La vagina con su deprivacin estrognica, tiene menos capacidad para su fluidificacin, lo que a su vez facilita infecciones locales. Su mucosa se hace ms fina y seca, adems pierde longitud, se hace ms estrecha y menos elstica y reduce su capacidad de distensin. El cltoris tiene mayor dificultad para la ereccin. Los labios mayores y menores pierden elasticidad y se muestran atrofias progresivas de su capaz drmicas y epidrmicas, lo mismo que el resto de la vulva.

Desde el punto de vista endocrino metablico, los cambios ms importantes ocurren durante la menopausia, por el cese de produccin de estrgenos, que provoca una serie de cambios fisiolgicos: Contracciones uterinas del orgasmo que se hacen ms dbiles y en ocasiones dolorosas por ser ms espsticas que rtmicas. Sin embargo estos procesos no eliminan el orgasmo ni suprimen la sensacin de placer y por lo tanto el avance de los aos no pone un lmite preciso a la sexualidad femenina. Es necesario insistir en que estos cambios se dan en distintos grados y aparecen en tiempo claramente diferente dependiendo de numerosos factores que explicaremos posteriormente. Disminucin del vello axilar y pbico.

Cambios En La Actividad Sexual En El Varn

Se produce una disminucin paulatina de la actividad sexual, midiendo el nmero de eyaculaciones por unidad de tiempo. Disminucin de la fortaleza y frecuencia de las contracciones de la musculatura estriada de la pelvis. Apreciacin subjetiva de la percepcin de una menor intensidad de placer derivada del orgasmo. Menor frecuencia de eyaculacin precoz.

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Cambios En La Respuesta Y En La Actividad Sexual En La Mujer:

La excitacin es ms lenta (hasta 5 min). Disminucin en el nmero de coitos, y a la ve existe un aumento de la frecuencia de prcticas masturbadoras en la mujer. La sexualidad del adulto mayor es plena y satisfactoria a lo largo de la vida siempre y cuando no existan enfermedades que invaliden esta funcin por lo que este tiene derecho de disfrutar plenamente de ella.

3.- Sexualidad Y Vejez

3.1.- Climaterio Femenino Y Masculino Climaterio Femenino:
El climaterio es una etapa de la vida de la mujer caracterizada por importantes cambios fisiolgicos y psicolgicos causados por la disminucin de la produccin de hormonas (estrgenos). Es difcil identificar el momento preciso de inicio, pero precede y sigue a la menopausia. Puede durar desde unos pocos aos hasta 15 o ms. Cuando se dice menopausia, en estricto sentido, se est hablando de la ltima menstruacin, no de una etapa de la vida como refiere el climaterio, es decir, se hace referencia a la ltima salida del flujo menstrual, que ocurre alrededor de los 50 aos, debido a que los ovarios dejan de producir hormonas (estrgenos). No obstante lo anterior, la menstruacin puede sufrir irregularidades (presentarse ms de lo normal o suspenderse temporalmente), debido a problemas de salud como fibromas u otras causas que no tienen nada que ver con la menopausia y que exige la visita al mdico.

Cambios
En el climaterio, como consecuencia de los cambios hormonales, las mujeres pueden experimentar cambios emocionales, sentirse triste, volverse hipersensibles, verse particularmente necesitadas del afecto de otros, y pueden experimentar esas sensaciones de calor que conocemos como bochornos. Las mujeres no inventan estas sensaciones, las sienten porque responden a causas hormonales reales. La falta de hormonas femeninas produce otros cambios fisiolgicos, por ejemplo, puede haber prdida de calcio en los huesos (osteoporosis). Si se recurre al apoyo del gineclogo, ste puede prescribir algunos medicamentos y orientar acerca de los cuidados, alimentacin y ejercicio adecuado para mantener una mejor salud. Por otra parte la mucosa de la vagina puede adelgazarse o pueden dejar de funcionar las glndulas que producen el lubricante que facilita la penetracin del pene durante las relaciones coitales, situacin que puede resolverse con medicamentos. No obstante, es

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importante mencionar que el deseo sexual y la posibilidad de mantener relaciones sexuales satisfactorias se mantienen intactos.

Papanicolaou
En esta etapa de la vida tambin aumenta el riesgo de desarrollar el cncer cervico-uterino o de mama. A travs de un estudio de las clulas de las mucosas o de las secreciones, es posible diagnosticar transformaciones malignas. Lo ideal es que toda mujer, sexualmente activa, se efecte una vez al ao un Papanicolaou y una colposcopia para tomar una muestra de clulas del cuello del tero, que sern enviadas al laboratorio para un anlisis microscpico

Autoexploracin De Mama
Asimismo, es importante realizar peridicamente (por lo menos una vez al mes) la autoexploracin de mamas para identificar algn cambio o anomala en los senos. Para esta revisin hay una tcnica muy sencilla y fcil de efectuar que cualquier mdico o enfermera le puede ensear. Mediante un hbito de revisin como est, es posible identificar a tiempo el cncer de mama.

Climaterio Masculino
El proceso de envejecimiento masculino es muy distinto al de la mujer y no existe un periodo equivalente al climaterio. La produccin de espermatozoides (espermatognesis) empieza a disminuir a partir de la quinta dcada de la vida, pero se sabe que existen hombres que han tenido hijos a los ochenta, y ms. Es comn que a partir de los 40 aos empiece la disminucin de la testosterona (hormona masculina), pero el descenso es lento y poco pronunciado. Se ha escrito el denominado sndrome climatrico del varn o andropausia como la presencia de cierta sintomatologa fisiolgica y psquica caracterizada principalmente por disminucin de las hormonas sexuales y dificultades en la ereccin, por un lado, e irritabilidad, dificultad de aceptar la prdida de la juventud y de aferrarse a conductas propias de hombres ms jvenes, por otro. Sin embargo, no existe unanimidad en la aceptacin del trmino por no ser equivalente al climaterio femenino. Vejez No Sexuada En los adultos mayores es frecuente que se alargue el tiempo necesario para conseguir una ereccin y que la permanencia de sta disminuya, y puede suceder que el impulso sexual decrezca, sin embargo, es importante hacer notar que las posibilidades de experimentar placer sexual pueden mantenerse toda la vida.

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Cncer de prstata
A partir de los 40 aos, los hombres necesitan realizarse el examen de prstata porque la posibilidad de padecer cncer en este rgano se incrementa conforme avanza la edad. Cuando este padecimiento se detecta a tiempo puede ser tratado con buenos resultados, lo que es ms difcil cuando esto ocurre en estados avanzados.

3.2.- Factores Que Limitan La Expresin De La Sexualidad

Despus de la menopausia y la andropausia los cambios y sntomas mencionados anteriormente corresponden a los aspectos fsicos y fisiolgicos, en este apartado se analizaran tambin los sntomas psquicos los cuales suelen depender de la constelacin afectivo emocional de cada individuo. En el caso de algunas mujeres, el climaterio y la menopausia no significan otra cosa que la muerte del deseo. En esta etapa el temor a los cambios fsicos y a la prdida del atractivo sexual, suelen afectar afectivamente hasta la mujer ms equilibrada. Para la mujer la menstruacin esta ntimamente asociada al mundo de la feminidad del que tambin se ocupo el escrito Thomas Mann. En la obra literaria la engaada narra el caso de una mujer menopusica que rejuveneci de forma sorpresiva: la piel recupero la tersura y comenz a reglar de nuevo. Bastaron estos hechos para que la llama del deseo se reavivara y se enamorara de un hombre mucho ms joven que ella. Muy pronto la cruda realidad - el rejuvenecimiento se desva a un grave tumor de ovarios que produca estrgenos- trmino con su increble historia de amor. Tambin para la mujer y para el hombre los mitos y los tabes constituyen uno de los principales motivos por los cuales se piensa que la sexualidad y el deseo se acaban con el climaterio y la andropausia.

3.2.1.- Medicamentos
Uno de los factores que limitan la expresin de la sexualidad en el adulto mayor pueden ser algunos medicamentos de usos muy frecuentes que son capaces de reducir la libido en ambos sexos. Adems puede producir impotencia en el varn. Es posible que el frmaco que est tomando sea la causa de su infortunio. En el banquillo de los acusados se encuentran los siguientes medicamentos.

-tranquilizantes: derivados de las fenotiazinas y las benzodiacepinas. -antidepresivos: sobre todo los derivados de la imipramina. -antihipertensivos: estos medicamentos son los que con ms frecuencia causan
alteraciones de la ereccin. La metildopa, que se encuentra dentro del grupo de los agentes bloqueadores, puede reducir el riesgo sanguneo de las arterias pelvianas, que llevan la sangre al pene.

-otro medicamentos: corticoides, analgsicos, anti ulcerosos como la cimetidina, etc.

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3.2.2.- Las Relaciones Dolorosas

Pocas hormonas cumplen en el organismo de la mujer funciones tan diversas e importantes como los estrgenos. Adems de intervenir en el ciclo sexual que prepara al tero para la anidacin de un posible ovulo fecundado, la protege de los infartos y la osteoporosis y mantiene la vitalidad y la elasticidad de la vagina. Despus de la menopausia la cada en la secrecin de estrgenos produce una serie de cambios en el tracto genital femenino. A medida que pasan los aos, disminuye el nmero de las capas de clulas que forman la mucosa vaginal; en consecuencia, esta adelgaza y se debilita. Por otra parte al disminuir las terminaciones nerviosas, este rgano pierde sensibilidad debido a que la capa muscular es reemplazada por tejidos fibrosos, pierde elasticidad, se estrecha y se acorta. Lo anterior produce irritacin crnica de la vagina que lleva a estados inflamatorios con ulceraciones, flujo purulento y pequeas hemorragias, por si fuera poco, la sequedad vaginal suele producir un molesto prurito lo cual puede perturbar las relaciones intimas, hasta el punto que a veces resultan imposibles.

3.2.3.- Situaciones de riesgo en la sexualidad

Casi sin excepcin, tanto los hombres como las mueres temen que la prdida de sus rganos genitales tengan repercusiones negativas sobre la sexualidad. Aunque esta creencia carezca de fundamentos, para muchos la matriz, los pechos o los testculos constituyen los rganos donde residen la feminidad o la masculinidad. Ante la amenaza de una mutilacin, se apodera de ellos el miedo del no poder disfrutar del sexo como antes. Sin embargo, no existe ningn argumento mdico que avale totalmente esas creencias. El deseo y la capacidad de gozar no se eclipsan necesariamente despus de una operacin de los rganos genitales. Por otra parte, tampoco otras enfermedades, como las cardiacas, tienen que afectar la vida sexual de las personas maduras. Por ejemplo: muchas mujeres deben someterse a la extirpacin quirrgica de los rganos genitales. Si la operacin afecta solamente al tero, se llama histerectoma simple. En cambio si se extiende a las trompas y a los ovarios, recibe el nombre de histero-salpingoovarisectomia. Hoy se ha demostrado que muchas de estas intervenciones no son totalmente necesarias. Las causas ms frecuentes suelen ser los fibromas uterinos, la endometriosis, las inyecciones graves y los tumores malignos, ya sean de tero o de ovario.

Las Operaciones De Prstata:

A medida que envejecen ms del 50% de los varones padece un aumento benigno de la prstata. Esta afeccin recibe el nombre de adenoma o hipertrofia benigna. En fenmeno suele comenzar alrededor de los 50 aos; una vez cumplido los 80, es casi universal. Mientras entre 50 y el 75% de los afectados presentan claros sntomas de agrandamiento, solo la mitad termina por necesitar una solucin quirrgica.

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3.2.4.- Otras Complicaciones De La Menopausia

Por fortuna, despus de la menopausia, no todas las mujeres sufren las consecuencias de la falta de estrgenos en el organismo. Mientras algunas presentan trastornos del aparato urinario, otras tienen una marcada tendencia a engordar o sufren un aumento del colesterol. Las complicaciones ms graves stas tambin se pueden prevenir- son la osteoporosis y el infarto cardaco.

3.4.5.- Otras situaciones de riesgo en el caso de la sexualidad:

Las situaciones de riesgo son aquellas situaciones difciles que no deben negarse ni ocultarse, sabemos que producen mejores resultados para todos identificarlas, conocerlas y actuar sobre ellas con prontitud, informacin y asesora, apelando la solidaridad y echando mano de todos los recursos disponibles y adecuados. a) Depresin y pensamiento suicida: La depresin es un estado de nimo que se caracteriza por una tristeza persistente, desesperanza, sensacin de que las cosas no valen la pena, perdida de inters en las actividades favoritas, aburrimiento constante, falta de energa, mala conducta en la casa y en el ambiente social, irritabilidad, agresin e inhabilidades que la mayor parte de las ocasiones dificultan el disfrutar de las relaciones sexuales. b) Cambios anmicos: Quienes se deprimen no fingen su angustia ni su dolor como muchos piensan. La depresin causa una sensibilidad intensa. Las cosas de las que disfrutaba previamente ya no le dan placer. Las personas deprimidas pueden abusar del alcohol o de otras drogas tratando de sentirse mejor en sus relaciones sexuales. c) Detonadores: Los cambios sbitos tambin pueden producir depresin. La prdida de un ser querido, la mala relacin entre los padres, la separacin o el divorcio, madre o padre depresivo, el rompimiento con la novio o novia. d) Prevencin: Podemos prevenir la depresin a travs de: Fortalecer la autoestima, estimulando la capacidad de expresar los sentimientos propios, fomentar y propiciar el cultivo y trato con el grupo de amigos Enfrentar los problemas de manera directa y tan pronto como se identifiquen. Propiciar y fortalecer la reflexin y la congruencia entre lo que se desea y se hace para lograr la satisfaccin sexual. Fortalecer entre las parejas los valores y evitar traicionarlos con nuestros actos negativos diarios

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e) Violencia: La palabra violencia puede hacer pensar en muerte y destruccin, llegar a la mente imgenes de robos, secuestros, mutilaciones, etc. Esto es contrario a la convivencia humana que y a las leyes que impide la armona y que daan la personalidad y la integridad de las personas. f) Violencia sexual: la agresin sexual se puede dar a travs de encerrar, golpear, empujar o lastimar a una persona, obligarla a realizar acciones contra su voluntad, a ingerir sustancias que no quiere, tocar cualquier parte de su cuerpo sin su consentimiento o tener por la fuerza fsica o psicolgica cualquier tipo de intercambio sexual que no es elegida de manera voluntaria. g) Abuso sexual: Es un acto violento que viola las costumbres, que transgrede las leyes por obligar a alguien o lastimarla o amenazarla para lograr el acto sexual. h) Aborto: Se puede analizar desde los puntos de vista filosficos, tico, medico, econmico, familiar o social. Abordar este tema pie seriedad, prudencia, serenidad, compromiso y responsabilidad. La comprensin del trmino nos sugiere una idea negativa: el prefijo ab habla de ausencia, ablacin, extraccin, separacin y el prefijo or que significa surgir, alumbrar y el grafismo t poner frente al hecho consumado. As pues aborto es sinnimo de fracaso, perjuicio, mal logro, frustracin. Hay muchos tipos de abortos pueden ser espontaneo o inducido. Controversias de nunca acabar: Este tema a nadie deja indiferente, surge de manera natural el cuestionario moral. De alguna manera implica a todos. Lo importante es abordarlo con tranquilidad y tolerancia. En el caso del aborto las personas, sociedades y pases tienen sus propios puntos de vista al respecto y su propia legislacin. En el caso de nuestro pas el aborto es un problema tico y moral, pero tambin social y de salud pblica. De ah lo que se sugiere es que cada quien se informe sobre los diferentes acuerdos y decisiones respectivas sobre el tema. Como consecuencia de los riesgos en la sexualidad, podemos analizar cmo caso especfico la ANORGASMIA; que es el resultado de la depresin y la represin en los cambios anmicos de las mujeres, ya que en algunas ocasiones se producen como una repercusin negativa y como una falta de respuesta sexual femenina y que ocasiona una de las disfunciones sexuales ms comunes.

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Las anorgasmias femeninas pueden ser: Primarias: en donde la mujer nunca pudo tener un orgasmo, observndose en el 10% de los casos. Secundarias: cuando luego de un periodo de tiempo determinado, de haber tenido orgasmos normalmente, ya no los tiene. Situacionales: cuando solo consiguen tener un orgasmo en determinadas circunstancias o formas de estimulacin. Por ejemplo. Situaciones con contenido violente, simulando una violacin. Sus causas: muchas son las causas que pueden ocasionar este cuadro y para su mejor comprensin se les divide en: a) Causas orgnicas: en el desarrollo del orgasmo intervienen una serie de contracciones musculares, originadas por va refleja, de los msculos de la vagina. Los estmulos que aumentan la tensin y producen el clmax, provienen de estructuras nerviosas localizadas en el cltoris y en la vagina. Cualquier alteracin de las estructuras nerviosas que llevan la informacin al cerebro, como una enfermedad, medicamentos, drogas o un traumatismo pueden ocasionar trastornos en el orgasmo. b) Causas Psicgenas: dentro de este tipo de causas, la ms frecuente es la ansiedad relacionada con la expectativa del orgasmo y la auto vigilancia en las relaciones sexuales. Al controlarlo en la mayora de los casos lo nico que se logra es inhibirlo, una gran influencia en la inhibicin del orgasmo se observa tambin, cuando aparecen sentimientos de culpa relacionados con creencias errneas sobre el derecho de experimentar placer o sentimiento ambivalentes, hacia la pareja con la que se est en discordia.

4.- Salud Sexual

4.1.- Como cuidar mi salud sexual
El trmino salud, es definido por la organizacin mundial de la salud, no solo como la ausencia de enfermedad, sino como un estado de bienestar fsico, metal y social. El Amor, es el impulso ms poderoso en la sexualidad: La base de la salud sexual es el amor ya que es el impulso ms poderoso que existe en el ser humano. Constituye su pasin ms fundamental, la fuerza que sostiene a la humanidad, a la sociedad y a la familia. El amor es un sentimiento humano complejo y subjetivo. Toda forma de amor verdadero independientemente de si es entre padre e hijos-as, hermanos, amigos o la pareja, implica ciertos elementos bsicos que son: intimidad, compromiso, cuidado, respeto. Amar es dar no en la esfera de lo material, es dar alegra, inters, comprensin, es conocimiento de la persona. El amor se relaciona con la camaradera, la ternura, el placer de ofrecer y recibir proteccin, la confianza para dar y pedir apoyo.

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El amor con la pareja con frecuencia esa relacionada con la admiracin y el respeto que se siente por la persona amada, con un deseo de comunicacin, de pertenencia, de compartir tiempo, espacios y actividades de dar y recibir. Una persona puede amar sin ser correspondido pero cuando el amor es reciproco para quienes se aman, se abre un mundo lleno de placer, satisfaccin y posibilidades. La falta de amor o la incapacidad de amar pueden provocar niveles altos de angustia y orillar a una persona a actuar de manera autodestructiva o destructiva para otros, a opacar los valores, a evadir la realidad a travs del alcohol o las drogas. Mirar y aceptar al otro: El amor es un sentimiento que permite ir hacia el otro, salir de nosotros mismos, darnos el lujo de arriesgar nuestras emociones, confidencias, proyectos e intimidades y nos da la posibilidad de mirar y aceptar al otro tal como es, con sus virtudes y sus defectos, limitaciones y capacidades por que el amor maduro permite poner todo en la balanza, saber que el objeto de nuestro amor tiene negativos y positivos, pero que predominan las caractersticas que a m me agradan, que siento afines, que me llenan y me complementan. El amor maduro no pretende cambiar al otro y hacerlo como quisiera que fuese, porque eso es utpico, una fantasa, las personas tienen una identidad y una personalidad propias que fue lo que los atrajo de ellas, intentar cambiarlas ni es justo ni posible. Sexo con amor: En la vida sexual el amor el importante, porque con amor aumenta el inters por complacer al otro, la confianza para pedir satisfaccin, invita a la conversacin fraterna y a la bsqueda mutua de nuevas maneras de relacionarse y demuestra el inters por conocer lo que piensa y siente el otro. Dicho en otras palabras, el amor propicia la cercana fsica y emocional y la bsqueda compartida del placer, establece espacios de confianza que, a su vez, ayudan al descubrimiento de nuevas facetas y dimensiones de las personas que se aman, todo lo cual retroalimenta al amor, fortalece el respeto y ampla los lmites y las posibilidades. El placer sexual tambin se puede experimentar sin amor, se ha demostrado que si existe un ambiente de confianza, ambos miembros de la pareja se sienten a gusto y seguros, puede haber una grata y placentera relacin sexual. No obstante, cuando se experimenta con amor permite un compromiso e intimidad diferente, propicia el entendimiento mutuo y el apoyo emocional, promueve el bienestar y crecimiento de la pareja y la capacidad de contar plenamente con la otra persona en distintas circunstancias. Otro punto que no debe olvidarse, es que cualquier calificativo que describa el amor sexual, ser ms realista si toma en cuenta las diferencias que existen en la manera en que lo perciben y conciben hombres y mujeres. No necesariamente tienen los mismos significados, ni iguales maneras de expresarse, ni resultados similares para ambos sexos.

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Una buena alimentacin en la base de la salud sexual: Segn el consejo de investigaciones cientficas y tcnicas la mayor parte de nuestros adultos mayores, reciben un aporte insuficiente de elementos tan importantes para la salud como el consumo de acido flico, el calcio y las vitaminas. No es raro que la soledad, el aislamiento o el escaso inters por la comida lleven a muchas personas mayores a guisar y a comer cada vez menos o a conformarse con un vaso de leche o alimentos que, como las pastas, no obligan a masticar demasiado. Nuestro organismo es una verdadera fbrica que transforma la energa vital a partir de ciertas sustancias que elabora y utiliza. Si bien una dieta equilibrada es indispensable para mantenerse en forma, debemos tener en cuenta que el aprovechamiento de los diversos nutrientes disminuye con el envejecimiento del aparato digestivo. Para paliar estas deficiencias ser imprescindible adecuar la dieta a las necesidades propias de la edad. Por lo dems, destacados especialistas en nutricin como Watkin y el profesor Grande Covin sostienen que si usted goza de buena salud, sus necesidades nutritivas no difieren demasiado de las que tienen los individuos ms jvenes. Segn estos especialistas, una dieta variada y en cantidades suficientes parece lo ms indicado para las personas de edad. Sin embargo, en algunas circunstancias, el mdico indicar si hay que tomar algn suplemento de ciertas vitaminas y minerales. Se ha comprobado que, a pesar de tener ingresos econmicos suficientes, muchas personas no consumen una dieta adecuada. En estos casos, ello se debe a que ignoran los principios elementales de una alimentacin correcta.

10 pautas antiedad para la salud sexual:

Tienes en tus manos las claves para que el paso del tiempo no deje su huella. Vitaminas, minerales, ejercicio y mucho sentido del humor constituyen la receta bsica para vivir muchos aos con salud. Ahora slo depende de ti conseguirlo. Una alimentacin equilibrada, practicar ejercicio fsico, hacerse revisiones peridicas y mantener una actitud mental positiva son algunas de las pautas que debes seguir para mantener cuerpo sano y mente en forma durante mucho tiempo. Pon en prctica los diez consejos que te ofrecemos en este reportaje y notars la diferencia: 1.- Cambia los malos hbitos Dejar el consumo excesivo de tabaco, consume alcohol de forma moderada ya que este reduce el estrs, que atrofia al cuerpo y cultiva tus aficiones para mantener activas tus ganas de vivir. 2.- Vigila tu alimentacin Apuesta por una alimentacin equilibrada baja en grasas y rica en frutas y verduras ya que as se controlan los niveles de colesterol que causan muchas lesiones cardiovasculares.

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3.- Acude a los suplementos Consulta a tu mdico si ha llegado el momento de realizar un aporte extra de vitaminas, minerales, antioxidantes o aminocidos que fortalezcan tus defensas y luchen contra los radicales libres. 4.- Toma el sol La osteoporosis es una enfermedad frecuente en las mujeres, sobre todo en la menopausia; pero tambin puede afectar a los hombres, ya que la masa sea se pierde son los aos. Toma el sol pero con proteccin. Los rayos solares proporcionan vitamina D para que el calcio se fije bien. 5.- Controla la tensin Mide tu presin arterial en forma habitual para poder comparar el nivel de elevacin o de descenso, si se registra elevada o baja necesitaras medicacin, ya que podra provocar dao renal, coronario o cerebral.

6.- Hazte revisiones peridicas Las revisiones peridicas son claves para tratar a tiempo enfermedades que se presentan de manera asintomtica. En el caso de las mujeres las revisiones ginecolgicas, las mamografas y las ecografas son la herramienta ms eficaz, para prevenir o luchar contra el cncer de mama o de tero. 7.- Anda, corre, nada Muvete! Aprovecha el buen tiempo para caminar, nadar o montar en bicicleta, as reducirs los niveles de grasas, fortalecers huesos y articulaciones y estimularas la circulacin sangunea. 8.- Mantn una actitud positiva Cuerpo y mente estn muy relacionados. Por eso si nuestra actitud mental es negativa solo conseguiremos debilitar el organismo. 9.- Cuida a tus amigos Vive pendiente de los tuyos. Unas relaciones sociales sanas nos evitaran muchos problemas sobre todo de tipo mental como la depresin o la ansiedad. Compartir inquietudes, divertirse o tener la ilusin de conocer a gente nueva son las mejores recetas para no caer en la tristeza.

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10.- No pierdas la curiosidad y el asombro Desarrolla tu intelecto y no abandones la curiosidad por lo que te rodea, esto te proteger de la demencia senil. Por ltimo rejuvenece por dentro. Debes mantener un aspecto jovial, a ello contribuye sin duda una buena alimentacin, por eso escoge los alimentos ms sanos que te ayuden a mantener joven tu cuerpo, as como los suplementos ms indicados para lograrlo.

4.2 Fortaleciendo mi sexualidad

Debemos tener en cuenta que la juventud no siempre es tan feliz como las apariencias se empean en demostrar. En muchos casos, en esta poca de grandes cambios, la autentica felicidad se encuentra en los aos tardos, nada tiene de extrao. En ausencia de respuestas sencillas a problemas complejos, la experiencia es una riqueza indispensable, para gobernar la propia vida, de manera satisfactoria. Y solo la dan los aos. De modo que en este sentido, los adultos mayores cuentan con una cierta ventaja. Hoy lo que verdaderamente importa es el conocimiento, ms valioso para sobrevivir que la fuerza bruta. Nada nos debe de extraar que para muchas personas los aos de la tercera edad, sean tambin los aos de un exuberante despliegue de las capacidades personales. As fue en el pasado y hoy tambin (con algunas facilidades que nuestros antepasados habran envidiado). Platn a los 80 aos, se encontraba en plenitud de sus facultades como Goethe, Vctor Hugo, Verdi y otros tantos a la misma edad. Hoy nadie pondra en duda la plenitud que alcanzo Pau Casal ms all de los 90 aos. A esta edad por ejemplo hombres como Churchill o como Conrad Adenauer aun no haban dicho la ltima palabra; seguan en la brecha, demostrndose una vez ms que una vida satisfactoria no est en absoluto reida con la veterana. Al presentar su libro golfo de sombras cuyos versos cuentan el misterio de la feminidad, el octogenario Rafael Alberti declaro: si el sexo no existe estas muerto; una vez ms el poeta demostr que la vida con su poderosa carga de sentimientos y deseos no se extingue tan pronto como algunos temen. En realidad no solo algunos cuantos adultos mayores privilegiados pueden vivir fortaleciendo una vida sana en relacin con la sexualidad despus de la jubilacin. Es cierto que el trabajo intelectual y creador contribuye poderosamente a mantener el cerebro en la mejor forma.

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La interaccin existente entre cerebro y mente incide en los aspectos tanto fisiolgicos como sicolgicos en la sexualidad. Las reas del cerebro que desempean una funcin importante en la respuesta sexual, son aquellas que controlan la conducta instintiva y los recuerdos emocionales, como la amgdala y el sistema lmbico. Por otra parte el hipotlamo rige la secrecin de las hormonas asociadas al sexo, como la testosterona, mientras que el cerebelo y el tlamo, reciben los estmulos excitantes procedentes del entorno. El cerebro influye en la sexualidad atravez de las emociones, las hormonas parecen desempear un mnimo papel en la sexualidad. Algunas mujeres pueden experimentar un mayor deseo sexual durante la ovulacin y la testosterona- una hormona masculina asociada al sexo- incide notablemente en la libido de los hombres. No es nuestro propsito alentar estas tazaas de algunos de los adultos mayores, pero si destacar lo ms importante para el mayor nmero de personas. Hasta edades muy avanzadas, se pueden mantener fuertes y sanas el cerebro, las piernas, los pulmones y el corazn en excelentes condiciones, para fortalecer su vida de respuesta sexual sana.

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Referencias:
Careaga Prez Gloria y Juan Guillermo (Comp.) tica y salud reproductiva Pueg. UNAM. Miguel ngel Porra (Librero editor, Mxico 1998). CONAPO: Estrategias de capacitacin sobre educacin sexual y reproductiva. Mxico 1995. Lamas, Martha. Cuerpo: Diferencia sexual y genero- Taurus, Mxico, 2002. Salud Pblica de Mxico. Revista volumen 44. Suplemento 2003. Como mantenerse joven en la vejez. Dra. Clasina Kraan. Edicin B 1993. Bilbao. Avances antiedad. Revista de divulgacin de medicina alternativa libre. La salud y la mente. Gran coleccin de la salud. Edicin en lengua castellana-plaza y Janes. 2004.

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ANEXOS: Recomendaciones para el facilitador:

Antes de impartir el curso es necesario reflexionar; que significa ser un educador sexual; ya que al tratar temas de sexualidad debe cumplir profesionalmente con ese papel; por lo que se requiere que reflexione sobre las siguientes observaciones: El facilitador que aborda temas de sexualidad y de valores, est tocando temas fundamentales, en la formacin de seres humanos. Toca aspectos delicados de la vida intima de las personas y de la forma que estas se interrelacionan. Sugiere con su forma de pensar, hacer y sentir sobre la vida en general y sobre la sexualidad en particular. Educa con la forma de juzgar o valorar temas delicados. Educa con la manera de dirigirse al grupo y las diferencias de trato, hacia los hombres y mujeres. Educa con las opiniones y juicios que emite sobre temas o problemas relacionados con la sexualidad. Probablemente no domine al 100% aquello que humanamente le sea factible. Es importante revisar y dominar cada uno de los temas; los materiales; la descripcin del curso; la bibliografa; lecturas complementarias y la gua del facilitador y hay que tener en cuenta los propsitos, los principales conceptos que se van a tratar en cada unidad, la dinmica de las actividades y la evaluacin (de ser posible). Desde la primera sesin se deben de exponer los propsitos, la forma de trabajo, los productos esperados y los criterios de participacin. Se deben de explicar claramente las instrucciones de cada actividad y anticipar los materiales que se van a usar y tener buen control, sobre los tiempos destinados en cada sesin. las estrategias seguir en problemticas

individuales o grupales; pero esta obliga a resolver y ayudar a solucionar todo

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