ANESTSICOS GENERALES

MEDICAMENTO TIPO DE ANESTSICO GRUPO CARACTERSTICAS FARMACODINAMIA FARMACOCINTICA

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS ADVERSOS

TIOPENTAL

IV

BARBITRICO

*Inicio rpido *Corta duracin

Disminuye ndice de disociacin GABAreceptor. Causa inhibicin neural post-sinptica. Inhibe receptores de MDA a nivel de tlamo y mdula espinal.

*72-86% unin a protenas. *metabolismo: hgado *Excrecin en rin *Unin baja a protenas. *Metabolismo en el hgado. *Eliminacin por orina. *Metabolismo heptico. * Vida media 15 minutos. *La dosis de induccin produce una prdida rpida de conciencia. * Coeficiente de particin sangre/ gas mucho ms bajo. * Induccin rpida. *Metabolismo en el hgado.

*Disminucin de FSC y PIC. *vasodilatacin, disminucin de PA, FR.

* Estado de choque. *EPOC *Porfiria

KETAMINA

IV

ARILCICLOHEXILAMIN A

*Ms lipoflica que tiopental. *Soluble en agua.

* Enfermedad coronaria. *Hipertensin pulmonar.

PROPOFOL

IV

Anestsico intravenoso

*Utiliza para induccin. *Emulsin hidrooleosa. *Contiene lecitina de huevo, glicerol y aceite de soya. *Lquido voltil a T ambiente. *No inflamable, ni explosivo.

Aumenta la actividad en las sinapsis inhibitorias de cido aminobutrico (GABA)

*Nistagmo *Salivacin *> del tono muscular *> FSE Y PIC *Delirio *>PA, FC, GC. *Alergia al propofol. *Irritacin *Alergia al huevo y a la venosa. soya. *Nuseas y vmitos postoperatorios. *Alteraciones lipdicas. Antecedente de hipertermia maligna. *Hipotensin. *> FS coronario. *Depresin de la ventilacin. *Relaja msculo

ISOFLURANO

Inhalatorio

ter halogenado

* Reduce el metabolismo cerebral y por ende las necesidades de O2 cerebral. * La respuesta a la hipoxia y a la

SEVOFLURANO

Inhalatorio

Anestsico general

* Lquido voltil claro e incoloro a temperatura ambiente.

hipercapnea se encuentra disminuida, tambin produce broncodilatacin. *Disminucin de las resistencias vasculares pulmonares. * - Movimientos espontneos en 30% de los pacientes.*Altera PIC *Depresin ventilatoria.

*Se elimina sin cambios en los pulmones

estriado.

*Baja solubilidad. *provee una rpida induccin de anestesia. *Biotransformacin en hgado.

* Hipersensibilidad a sevoflurano.

HALOTANO

Inhalatorio

Anestsico general

* No tiene color. *Posee un aroma agradable. * Fotosensible

Puede producir *broncodilatacin. La relajacin bronquial est habitualmente relacionada con la dosis y puede deberse al bloqueo de las vas areas, produciendo broncoconstriccin o depresin del tono muscular

* La induccin con halotano es lenta. *Es soluble en grasa. *Metabolismo en el hgado. *Eliminacin por pulmones.

*Hipersensibilidad al halotano.

*Aumenta PIC, FR. *< PA. *Relajacin de msculo estriado. *Potencia efectos neuromuscula res. *Disminucin de PA, GC, se puede producir bradicardia o una FC normal. * Incremente FSC, puede ocasionar aumento de PIC en sujetos con edema

bronquial.

cerebral o HTC existente.

OXIDO NITROSO

Inhalatorio

Gas voltil

*Gas incoloro. *Inodoro * A T ambiente

ATROPINA IV

ster orgnico.

*Muy liposoluble. *Vida media 2-4 horas.

DIAZEPAN

IV

Benzodiazepina

*Propiedades ansiolticas. *Miorrelajantes. *Anticonvulsivante. *Sedante

*Llega al cerebro a travs de las vas respiratorias y disminuye la actividad normal de las neuronas. Las drogas anticolinrgicas actuan como antagonistas competitivos en los receptores colinrgicos muscarnicos, preveniendo el acceso de la acetilcolina. Potencian el efecto inhibitorio del GABA sobre las neuronas del SNC por unin a los receptores de las BZP.

*Insoluble en sangre y otros tejidos. *Se elimina por pulmones sin cambios. *Administracin VO o parenteral. *Absorcin TGI. *Se liga a protenas. *Eliminacin con heces y aire espirado.

*Hipersensibilidad al oxido ntrico.

*> flujo sanguneo , PIC, PA, FC, FR.

*glaucoma, adhesiones (sinequias) entre iris y lente, estenosis pilrica, e hipersensibilidad a la atropina

*Alucinaciones *Convulsiones *Disartria *Incoordinaci n muscular *Somnolencia *Intranquilida d

*Administracin VO, IM, IV. *Se liga a las protenas. *Metabolismo en el hgado. *Eliminacin por orina. La misma que diazepan

MIDAZOLAN

IV

Benzodiazepina

*hipntico

La misma que diazepan

*Alergia *Miastenia Grave *Insuficiencia respiratoria severa. *Glaucoma *Sndrome de apnea del sueo. *Insuficiencia heptica. - Insuficiencia respiratoria grave

*Somnolencia. *Bloqueo de las emociones. *Cefalea, vrtigo. *Nuseas, vmitos.

Somnolencia, fatiga,

DEXAMETASO NA

IV

Glucocorticoide

*Acta como antiinflamatorio e inmunosupresor.

FENTANILO

IV

Agonista opioide

*100 veces ms potente que morfina. *Muy soluble. *Rpida penetracin en SNC. *Liberacin tarda de Grasa corporal.

Acciones antiinflamatorias e inmunosupresoras por inhibicin de la infiltracin leucocitaria en el lugar de la inflamacin, interferencia en la funcin de los mediadores de la respuesta inflamatoria y supresin de la respuesta inmune humoral. Imita la accin de las endorfinas por unin a los RO resultando en la inhibicin de la actividad de la adenilciclasa.

*Se metaboliza en el hgado. *Se excreta por la orina.

- Insuficiencia heptica severa - Sndrome de apnea durante el sueo - Nios - Miastena grave La presencia de lcera gastrointestinal. Sndrome de Cushing Formas graves de insuficiencia cardaca

confusin, cefalea.

Aumento de apetito, aumento de peso, malestares TGI.

*Rpida distribucin. *Metabolismo heptico. *Metabolitos se excretan por bilis y orina.

Intolerancia conocida a alguno de los componentes de la formulacin o a los morfinomimticos.

Depresin respiratoria, rigidez torcica, bradicardia, hipotensin, nuseas, entre otros.