CAPTULO 4.

EL CONCEPTO DE CAMPO DE LA SALUD Un problema bsico en el anlisis del campo de la salud ha sido la ausencia de un marco conceptual comn para la sub-divisin en sus elementos principales. Sin este marco, ha sido difcil para comunicarse adecuadamente o romper el campo en segmentos manejables que son susceptibles de anlisis de evaluacin. Se senta profundamente que haba una necesidad de organizar a los miles de piezas en un patrn ordenado que era a la vez intelectualmente aceptable y lo suficientemente simple para permitir una rpida ubicacin, en el patrn, de casi cualquier idea, problema o actividad relacionada con la salud: una especie de mapa del territorio de la salud. El concepto de campo de la salud se desarroll durante la preparacin de este documento y se prev que el campo de la salud se puede dividir en cuatro elementos generales: biologa humana, medio ambiente, estilo de vida y la salud de cuidado. Estos cuatro elementos se identificaron a travs de un examen de las causas y factores subyacentes de la enfermedad y la muerte en Canad, y de una evaluacin de las piezas de los elementos en juego que afectan el nivel de salud en Canad. BIOLOGA HUMANA El elemento de la biologa humana incluye todos los aspectos de la salud, tanto fsica y mental, que se desarrollan dentro del cuerpo humano como consecuencia de la biologa bsica del hombre y de la composicin orgnica individual. Este elemento incluye la herencia gentica del individuo, los procesos de maduracin y envejecimiento, y los muchos sistemas internos complejos en el cuerpo, como el esqueltico, nervioso, muscular, cardiovascular, endocrino, digestivo, etc. El cuerpo humano es un organismo tan complicado, las implicaciones para la salud de la biologa humana son numerosas, variadas y graves, y las cosas que pueden ir mal con l son innumerables. Este elemento contribuye a todo tipo de enfermedad y mortalidad, incluyendo muchas enfermedades crnicas (como como la artritis, diabetes, ateroesclerosis, esclerosis, cncer) y otros (trastornos genticos, malformaciones congnitas, retraso mental). Los problemas de salud causados por la biologa humana estn causando sufrimientos y cuestan miles de millones de dlares en los servicios de tratamiento. MEDIO AMBIENTE La categora de medio ambiente incluye todos aquellos asuntos relacionados con la salud que son externos al cuerpo humano y sobre el cual el individuo tiene poco o ningn control. Las personas no pueden, por s solas, garantizar que los alimentos, medicamentos, cosmticos, equipos, suministro de agua, etc. son seguros y no contaminados, que el riesgos para la salud del aire, el agua y la contaminacin acstica son controladas, que la propagacin de las enfermedades transmisibles se evita, que la basura y las aguas residuales eficaz eliminacin se lleva a cabo, y que el entorno social, incluyendo la rpida los cambios en ella, no tienen efectos nocivos para la salud. ESTILO DE VIDA En la categora de estilo de vida, el concepto de campo de la Salud, consiste en la agregacin de decisiones por individuos que afectan su salud y sobre cul ms o menos

tiene control. La importancia de la categora estilo de vida ya ha sido elaborado en la seccin de las limitaciones. Decisiones y hbitos personales que son malos, desde el punto de vista de la salud, crea riesgos. Cuando esos riesgos resultan en una enfermedad o la muerte, el estilo de vida de la vctima se puede decir que han contribuido con las causas de su propia enfermedad o la muerte. ORGANIZACIN DE LA ASISTENCIA MDICA PARA LA SALUD La cuarta categora en el concepto, es organizacin de asistencia mdica para la salud, lo cual consta de la cantidad, calidad, acomodamiento, naturaleza, relaciones de personas y los recursos en la provisin de asistencia mdica para la salud. Incluye mdicos la prctica, de ancianos, hospitales, hogares de ancianos, medicamentos, servicios de salud pblicos y comunitarios, ambulancias, tratamiento dental y de salud, servicios tales como la optometra, la quiroprctica y la pediatra. Este cuarto elemento es lo que generalmente se define como el sistema de salud. Hasta ahora la mayor parte de los esfuerzos de la sociedad para mejorar la salud, y la masa de gastos directos de salud, ha estado enfocado a la organizacin de asistencia mdica para la salud. Sin embargo, cuando se identifican las causas principales de la presente enfermedad y la muerte en Canad, nos encontramos con que estn arraigadas en los otros tres elementos del Concepto: biologa humana, medio ambiente y el estilo de vida. Es evidente, por tanto, que las grandes sumas de dinero que se gastan en el tratamiento de enfermedades se estn evitando en primer lugar. Mayor atencin a los tres primeros elementos conceptuales es necesario si queremos reducir la discapacidad y los principios de la muerte. CARACTERSTICAS DEL CONCEPTO DE CAMPO DE LA SALUD El concepto de campo de la salud tiene muchas caractersticas que lo hacen una poderosa herramienta para el anlisis de los problemas de salud, la determinacin de las necesidades de salud de los canadienses y la eleccin de los medios por los cuales esas necesidades pueden ser satisfechas. Una de las consecuencias evidentes del concepto de campo de la salud ha sido para aumentar la biologa humana, medio ambiente y estilo de vida para un nivel de importancia categrica igual a la de la organizacin sanitaria. Un segundo atributo del concepto es que es integral. Algn problema de salud puede deberse a una, o una combinacin de los cuatro elementos. La amplitud es importante porque asegura que todos los aspectos de la salud sern tomados en cuenta y que todos los que contribuyen a la salud, individual y colectivamente, paciente, mdico, cientfico y gobierno, se conscientes de su papel y su influencia en el nivel de salud. Una tercera caracterstica es que el concepto permite un sistema de anlisis por el cual cualquier pregunta puede ser examinada con arreglo a los cuatro elementos con el fin de evaluar su importancia relativa y la interaccin. Por ejemplo, las causas subyacentes de muerte por accidentes de trfico se puede encontrar que se debe principalmente a los riesgos asumidos por individuos, con menor importancia que se da en el diseo de los coches y las carreteras, y a la disponibilidad de un tratamiento de emergencia, la

biologa humana tiene poca o ninguna importancia en esta rea. En orden de importancia, por lo tanto, estilo de vida medio ambiente y la organizacin de salud contribuyen al trfico muertes en las proporciones de algo as como 75%, 20% y 5% respectivamente. Este anlisis permite a los planificadores de programas concentrar su atencin en la mayora de los factores importantes. Evaluaciones similares de la importancia relativa de los factores que contribuyen pueden ser para muchos otros problemas de salud. Una cuarta caracterstica del concepto es que permite una nueva subdivisin de factores. De nuevo por las muertes de trfico en la categora de estilo de vida, los riesgos asumidos por las personas pueden ser clasificadas en conducir borracho, descuido, falta de uso cinturones de seguridad y exceso de velocidad. En muchos sentidos, el concepto de lo que ofrece una gua bsica que muestra la relacin ms directa entre los problemas de salud, y su las causas subyacentes, y la importancia relativa de los diversos factores que contribuyen. Por ltimo, el concepto de campo de la Salud ofrece una nueva perspectiva sobre la salud, una perspectiva que libera las mentes creativas para el reconocimiento y exploracin de campos descuidados hasta ahora. La importancia de su propia salud, su comportamiento y los hbitos individuales de los canadienses es un ejemplo del tipo de conclusin de que se puede obtener utilizando el concepto de Salud como instrumento de anlisis. Uno de los principales problemas en la mejora de la salud de los canadienses es que el poder esencial para ello es muy dispersa entre los individuos, los gobiernos, los profesiones de la salud y las instituciones. Esta fragmentacin de la responsabilidad ha llevado a veces a los enfoques desequilibrados, con cada participante en el campo de la salud la bsqueda de soluciones slo dentro de su rea de inters. En el marco del Concepto de Salud de campo, los fragmentos se unen en un todo unificado que permite que todos puedan ver la importancia de todos los factores, incluidos los que son responsabilidad de otros. Esta visin unificada del campo de la salud, puede llegar a ser una de las Principales contribuciones al concepto de progreso en la mejora del nivel de salud.