MAQUINA DE ANESTESIA Propsito del equipo Las mquinas de anestesia despiden una mezcla de gases y vapores que varan

en proporciones diferentes para controlar el nivel de conciencia del paciente y su analgesia durante procedimientos quirrgicos. Tienen las siguientes funciones: Proveen de Oxgeno al paciente. Mezclan el gas que incluye agente anestsico, xido nitroso y otros gases mdicos, as como aire. Facilita la ventilacin espontnea, controlada o asistida a travs de la mezcla de gases. Reduce los riesgos relacionados con la anestesia en el paciente y en el staff mdico.

Principio de operacin El sistema de anestesia consiste en cuatro subsistemas: Un suministro de gas y un circuito de control. Un circuito de ventilacin y de respiracin. Un sistema de expulsin Funciones del sistema y monitoreo. Para realizar la sedacin se necesitan tomar en cuenta varios parmetros fisiolgicos del paciente para monitorear su estado y la aplicacin de la anestesia. Algunos de esos Parmetros son: La oxigenacin, ventilacin, circulacin y temperatura. Cada entrada de gas cuenta con una entrada filtrada y con vlvula check que es de una sola direccin. El regulador baja la presin a 45 psi. Que generalmente en la toma mural es de 50 psi. La mayora de los equipos de anestesia tienen un sistema que detecta la falla en el suministro de O2 y protegen a paciente de un suministro inadecuado de O2. Si el suministro de Oxgeno cae por debajo de 25 a 30 psi, la unidad baja el flujo de otros gases y activa la alarma. El flujo de cada gas est controlado por una vlvula que es indicada por un flujmetro. El flujmetro puede ser mecnico o electrnico con una LCD.

Sistema de suministro y control de gases En algunos equipos el sistema de seguridad no permite que el suministro de oxgeno y xido nitroso baje de cierto nivel por lo que los controles de flujo tienen un seguro que le da al paciente ese beneficio. El sistema de flush puede ser activado para proveer un flujo repentino y grande para purgar el circuito respiratorio de vapores anestsicos. El flush hace un bypass entre el vaporizador y los flujmetros. Vaporizadores Debido a que los agentes anestsicos existen slo de manera lquida, se deben evaporar utilizando el vaporizador. Esos equipos aaden una porcin a la mezcla de gases. Algunas unidades de anestesia pueden tener hasta 3 vaporizadores. Otras traen un sistema de seguridad en que solo se puede usar un vaporizador. Cada vaporizador esta especialmente diseado para un tipo de agente. Hay varios tipos de vaporizadores: Bypass variable: Puede ser controlado de manera mecnica o electrnica. Mezcladora con calor: Se calibran con la concentracin, por lo que pueden entregar cierta concentracin preestablecida bajo varias condiciones. Flujo medido: No tienen calibracin por concentracin, en este tipo de vaporizador un flujo medido se utiliza para barrer el agente anestsico. Este vaporizador est cayendo en desuso debido a que se debe de tener un vaporizador con calibracin por concentracin Por arrastre: Son utilizados en lugares en donde no hay gas presurizado disponible. Este tipo de unidades tienen baja resistencia al flujo de gas y son relativamente sencillos. Inyector lquido: Estos vaporizadores son controlados electrnicamente e inyecta agente anestsico lquido y directamente sobre el flujo de gases.

Hay dos tipos de circuitos de respiracin: El sistema en T: En este sistema el gas exhalado es ventilado fuera del sistema y la porcin de gas recirculado depende del flujo de aire fresco. El gas anestsico exhalado se libera a travs de la APL. Utilizado mayormente en anestesia peditrica. El sistema de recirculacin: Este sistema tiene una mayor recirculacin de gases que tienen una retroalimentacin en el que las vlvulas check forzan el gas en un loop que regresa los gases

espirados al paciente. A excepcin del CO2. El flujo bajo es de 1l/min, de 4 a 10 l/min son considerados flujos usuales. Vlvula APL Hay dos tipos de vlvulas APL: Con resorte: El resorte se ajusta para controlar la presin a la cual la vlvula se va a abrir o activarse. En presiones ms bajas la vlvula se cierra. Con aguja: La presin que se mantiene con la vlvula de aguja depende del flujo que circula a travs de la vlvula. Cuando la vlvula no est bien cerrada el gas se fugar del sistema.

El anestesilogo deber ajustar el valor de la vlvula APL de manera manual. Hay sistemas que tienen la programacin de la vlvula de manera electrnica tambin.