a) Rerectic gastrich 2/3 cu anastonvozd gastrodubdenald sa bulbantrectomie b) Rezectie gastric’ iterativi cu anastomozd si vagotomie troncular’ In ulcerele anastomotice hem vagotomie troncular’ apociatd cy agice <) tx u hemestazd tn situ evential asociat’ cu vagatomie trance socat, bultrdn| sau cu rise operator mare id) Rerecti¢ gastricd transparieto-hepatie’d ¢) Rerectie gastricd iterativ stomozd gastro-jejunala 5! vagotomie tronculard in ulcerele ar’ 51 piloroplastie fa packenti anastomotice hemoragice a) Este revarsatul sero-hematic Morell-Lavalle b) Se formeaz’ prin alunecarea partii profunde a testulul conjunctiv subcutanat pe suprafata re. tenta a fasciei de invelis a musculaturih abdomi €) La nivelul zonei de impact apare o bombare a tegumentelor, deseorl echimatice imediat a) Tegumentele supraiacente sunt normale saulbombeard dacd foita anterioned a tecii dreptulul este intacts, e) Necesith intotd interventie chirurgicala de evacuare a hematomului a) invazia vasculard bb). Lipsa reactici desmoptazice «) side mari dimensiuni 4) + limfaticl regional e) a) Reprezinta pareza plexurilor nervoase ganglionare vegetative Meissner si Auerbach In atectiinl ale sisternului nervos central b) Din tabloul cli parte sindroamele diareice persistente €) Nu beneficiazd de tratament chirurgical d) Reprezinté pareza plexurilor nervoase ganglion: endocrine (hipertiroidism) ¢) Reprezintd absenta congenital’ a plexurilor ganglionare Vegetative Meissner si Auerbach re Vepetative Meissner si Auerbach In tulburdri a) Tumorile renale drepte 1B) Gastroduodenita ¢) Tumorile de colon drept d) Plastronul apendicular ©) Tumorile de colon transversmin ts MAW intraperiioncaia i ; He EXtemA cu sau fark excizia niciun raspu 17. In lin cele de mai sus nu este corect 28 cea ce priveyte tumorile h despre eatulara f ee eens a) are un rise creseut de iunans intre 0S) anion de 8/1, Variante 8 + privind hemangiomal cet slid a fioattll af otap’ 1 4) date coa mai comm’ tuanorh #0 )) tratannental sindromul Kw sabach -Mernitt, ¢ pune prin ecograFle ter tamogral iynd: ) poate fi irnplicat in e) diagnos! oul se poal! abdlominald aru coop 21, NU este adevitral a) reprezinth scaun b) pentru aparitia aceston Gomi de singe tn tubul digestiv, peo perioada de minim 8 ore, ¢)este munifestares cea hemeragiilor digestive; d) poate fi determinata. de un epistaxis sau o gingivoragic, oy ge remie Ja 24 de ore de la oprirea singers. mati freeventa & 22, fn cazul unui neoplasm stenovant situat la nivelul ‘colonului sigmoid, ce determina o ocluzie intestinal, se prefer cfectuarea urmultoarel interventii chirurgicale: a) ileohemicolectomie dreapth, b) rezeotie anterioard de rect tip Dixon; o}.coleclomie segmentard ett anastomezs per prumam, a cletmnie segment cureatzaon une jostommii. terminale tip Hartmann, ¢) gastrojejunoanastomozA tip Wolffler, —— ingeupniceit ) pot fi Setar rename 6) se pot complica cu ocluzie intestinala, d) sunt de obice! asi : ual, cobstructia lu asimptommtice oft timp nu produc obstructia lumenuluis ) sunt cele mai freevente tumori apendi‘b) Administrarea de adrenalind €) Resuscitarea cerebrald 6) -Restabilirea circulotie: #)) Respiratia artificiala 93: ptr unui chs date ele bare deerming e'obleek> a) teter by Urticaria tc} Bithemie a) Hematemezi e} CONES biliara a) Tromboza de vend porta 1b) Insuficienta cardiacd conggestiv’ fc) Ciroza hepatica 81 Lintadenopatiie penpertnie: €) Sindromul Budd-Chiati 195: Caracteristic; elementele clinice din pancteatita'cronics includ: a) Icter b] Diabét insulinodependent blind c) Steatoree d) Scidere ponderali, anorenie ¢}, Durere abdominals, continud sau recurenta; epigastricS, paramedian’ stingaigi dreaptay in posterior 4) Apare in primele zile dup trauma b) Dacd ductul pancreatic este integru, #€ practicd pancreatectomie distald ¢) vcd ductul pancreatic este integru, se practicd aspiratie si drenaj extern percutanat d) Dac ductul pancreatic este lerat —stentare endoscopica si drenaj ‘endoscopic, drenaj intern sau’ pancreatectomie distala 2) Apare fa siptimini sau lun! dupa trauma a) Migrarea calculilor printr-o fistuld bilio-biliard b) Migrarea catcululor printr-un cistic normal ¢)) Stenova traimatics id) PanereatitS cetatics, cronies €) Oddita scleroasdPlerderi sangvine Sra oneal 5) Singerdri persistente, cepetate ©) Hemodtinamics instabita cu Hl activ persistent’ S) Transtusii de peste 4 unitati de singe tn 24 de pre §) Marea singelui pierdut edtre un aspect de “zat tle calea’ Interventia chirur efectueaza de obicei sub rahianesterie b)p:Se administreaza-antibiaterapie continua $i postoperator; conform antibicsyramel folasitd de obicel este de tip Mcflurney. fn fosa iliaca dreapta Intraoperator se efecttieard apendicectomie si un lavaj abundent al cavi e) Incarul interventie} chirus ti peritoneale alo, nu este neces. drenajul intraperitoneal migrarea actul digestiv (prin CBP sau o fistula bilia - Anatomie patologica: frecvent calculul se localizeaza in ilean Clinic: - Sindrom ocluzhy aparut dupa o colica biliara prelungita ocluzie inalta (calcul oprit in duoden) Sd, Bouveret o episoade subocluzive succesive: Paraclinic: - preumobilie nivele hidra = aericeob) Mipoestevie cutanaty ©) Durere tn fosa iliacs dreapta d) “Apirare musculitd generalizata €) Aparate musculara in fosa iliac’ dreapta : Melena b) Bilhemia ©) Tenesme rectate ), Rectoragiite ©)! Tulburdrile urinare: ae Alpover a ! b) Plerdere de singe intre 2000-3000 ml de sange ©) TAS 70 mmHg €)) Pietdere Intre 30-40% din volemie ©) “AV3100-120 bpm a) Colonizarea testului pancreati late la debutul bot b) (Evolutia spre pseudochist tending ¢} Interventie chirurgical: latdte dA cele mai bune rezultate 3: pak ironed 4) Zone devitalizate de tesut peripancreatic pot fi infectate e) Zone de necroza grisoasd,ce au o.consistenta cremoasd @) Este indicat in car de aparitia unel Gcluzidintestinale b) Poate presupune o hemicolectomie dreaptd ¢) Se preferi rezectii largi, extensive de tub digestiv 9} Cate indicat in calcul aparitie! hemoragilor digestive inferioare’upoare), —> Aehetnig. €) Este indicat fo earuil ineficientei tratamentului medical aa a) Este implicat ant Line ee Db) Poute fireprezentat de operatia Whitehead:Vercescu ¢) Poste fireprezentat de operajia Milligan-Morgan d) Este riumai medicamentos ¢) Hemornizil primari nu necesita tratament, ei avind o evalutie spontan favorabiliein dinamies 5). “AbreciazA gravitatea dar nu si evolutia sindrat ul hemoraigic ©) -Valoarea hematacritihui poate fila ineeput norinald seienee rena Incepe a4 scada {a 30,de minute ie la traumation tulut hematicieste evidentiats (a 12.6re de ta traumatism 'a) | Forrest Wb~pentey efectul analgetic —-> C./ ¢) "Administrare de somatostatings a) ee : ee cu evolutie in ee b}) Sunt de reguls multiple, in ambi tobi hepatict ¢) In cazul tn care drenajul acestora este imposibil — se administreazd antibioterapie (betalactamine-+aminoglicosid+metronidazol) sau: monaterapie (antibiotic cu spectra larg) timp de 3-12 siptdmani 6) in cazul ineficientel antibioterapiel,'cu locatizarea microabceselot la un singur teritoriu hepatic restrins, poate efectua 0 rezectle heputicd fe) Tratamentul micraabceselor hepatice este exclusiv chirurgical 3) Durere lombara b) Sughit ‘c) Oprirew tranzitulul pentru gaze si materilfecale d) Rectorsell e) | Varsituri I dant a) Durerea are caracter colicativ, de jend, la nivelul epigastrului ocondruluiGtingy isan, ameteli ‘b) Pot aparea febra <} Durerea poate iradia in posterior $i uimsrdrepit d) Semnul Blumberg este caracteristic ¢) Pacientul prezinta fenoriene dispepticecezossunneaine es Hoenensiann aera Raa a) Trombora de vend po b) Limfadenopatiile periportale ¢) Fibroz& hepatics congenitala @) Sindromul Budd-Chiari ®) Compresia extrinsecd de vena cava in| © a) Paate evidentia calculi radioopact in arborele biliar ‘b) Evidentiaz’ asa-numita "ansa-santinela” €) Este metoda cea mai sensibila In diagnosticul acestela d) Evidentiaz3 edemul pancreatic si lichidul peripancreatic (el) Evidentiaz’ stergerea marginii muschiului psoas datorité edemulul retroperitoneal: 4 ne nta tratamentului medical sau aparitia on jor secundare severe, persistente la tratamentul medical, In’special la corticaterapie 1b) Obstructia intestinals Ei Hi u s 3 enles -c}—Hemoragia digestiviGuperioariiseveri*— oe d) Aparitia complicatilior ec} Hemoragia digestiv’ inferior’ severd 73) Suint factor’ de gravitate in itiaza de CBP) a) Anglocolita b) Oddita ‘c) Pancreatita acuta d) Qurerea e) Icterul a) Se caracterizeaza printr-un diagnostic facil S/,ee b) Imbracd ma(fa rectal icterulal tumoral ), (Pruritul este inconstant od) Asocia?l écAdere ponderala ©e))/ ta endoscopia digestiva superioara are un aspect de .3 inversat” ee ponderala, an RETINAS $b) Durere abdominalé continui/recurents epigastricd, paramedian stinga si dreapta 9i iradiatd posterior c) Steatoree d) tctersclerotegumentar ©) Diabet insulinodependent blandb) Ligamentul frenocolic drept (€)) Merocolonul transvers ) Superior pind inapoia lobiului caudat hepatic e) Vezica biliara re Peritonita nea ¢) Hematom subcapsular hepatic neexpansiv ta pacienti stabill hemodinamic, (4rd alte leziuni 1G) Diagnosticarea CT sau ecogratica a unor leziuni traumatice de pancreas, splind, ficat, rinichi sau ‘tact gastrointestinal se) Leziune de diafragm b) Palparea poluluf‘uperidy al une people SE} Spatiu! Douglas — anise intestinale destinse- semnul Golot Deplstarea unor hernil strangulate rare, obturatoril sau perianale; poate fi depistaa prin Combinatla tuseulul rectal cu cet vaginal €)) Matitate deplasabila pe flancuri (a)) Utiaza coledocian’ (b) Traumatisme pancreatice _ a et Hipeparetironiism. => /pupainare PR Ltn, (B) Firbrozs chistica i} -Alcool os ee oa: tea sii b) Alopecia aerata c) Transpiratia abundenté d) Capexie €) Fesele voluminoave a), Prezint’ o sensibilitate si o specificitate de peste 95% Cu b) Este suficienté examinarea in faza parenchimatoasé si arterial + Feo =¢}Tumora malign’ apare-hipardanss, provt dabiniatd— d) Poste prezenta dilatatie parcelard a disctulul pancreatic —+)Examenul. Chtrehule urmatobligatoriy de efectuarea ERCPrite b) Dupd adm €) Prit.asigurarea ubul spectru larg acoperitor pentru speciile bacterlene implicate a) Rea ©) Doar in serviciul de terapie intensiva area unel antibloticoterapii yintd zavea unei concentratii tisulare bacteriastatice a antibioticulul (in jurul locaslul de infectie! a) Apend a acuta sup b) Apendicita acu congestiva ¢}) Apendicita acuth fl (8)! Apendicita acuta gang €) Ape ita acuta catarala: c b) Este omanifestare €) Pacientul mai poate prezenta asa numita “coad’ a melenel” inci 3-4 rile dupa Incetarea hemoragi singe ragu, ne perat ari a hemoragiilor digestive d] Sursa melenel poate fi a tumord rectal superiog e) Le, iunile distale de unghi Treity sunt de obicel exteriorizate prin hematemezd firs melen’ a) Peritonita pris a viscerelor abdominale sau plevine b) Geluria intestinal’, obstructia/afectarea ureterulul seu a arborelui biliar ¢) “Afectiuni ginecologice d) Afectiuni vasculare (infarct enteromezenterie, disectie aorta) e) Cauze metabolice: cetoacidoz3, porfirie,siclemie jectar re frisonul ntd -expresia pancreatitel acute secundare c) Apare dupé criza dd) Repr ¢) Face parte din J expr riada Javorski-Lapinshi ’a)._Apare in copilirie si are incidents €rescutB)—D nadia. 1b) Predomin’ ta sexu! masculin'B/F = 4/1 ¢) Reprerints absenta congenitald 4 plexuritor ganglionare vegetative Meissner 31 Auerbach 0) “Afectedsi in special rectul si jonctiunea rectosigmbidiahd’ farmilial @) ih 10% cazuri poatea) » ¢) 4) *) Durere in fosa thacd dreapt’ Hipoesterie cutanats Apdrare muscular f Apdrare musculard In eegiunea perlombilicald 51 epigasttica Hiperestezie cutanata b Q a) ) Varssturi Zgomote hidros Oprirea tra Febra ulul Intestin I pentru gave yi materii fecatepretilafoy NU cuprinde: siliac® dreapth irere in fe je cutanata » fosa iiiacd dreapta rare muscular’ Srare,musculara in regiunea smbilicala si epigastrics hiperestezie culanata simptemele clasice in ocluziile intestinale A 8 f sau triada simptomatics sunt reprezentate de: A b) varsaturi vote hidroaerice I 4) oprirea tranzitului intestinal pentru gaze gv aletestinal subjire: aeaihe Jodie $1 mari cantitathy BA FapIC In timp Hntonunfitd et elt sediul obsta: ephiit ste foarte important = 2 0 Bate 5) materi fecale este mal precoce in raport oclusiile joase Gilatatli varicoase alearterela? din plexurile hemorg _-Submuceasa anal r Sunt Ginatseaunibsecundari ui Afectears ambele sexe Pot fi interni, externi sau micgt| Hiper jake intern saw extern situatelin bolide colagen utili mirirea pastoperatonie b) Au valoare diagnostic’ ndicats i redusd arkerest cag Jn exemplu de axtiel de marker este -antig intumo ae panicredsulul exocrin cu lacalizare ta nivelul cozii, apar frecvent de hipercrome gu a} Icterul e] Scaunele decolorate ungicale intlnite de obi de proce dur ch fn litlaza de cale billard prinélpald sunt by a extern tip Kebr d) Cotedocoducdencanastamaza @) fterectia de cale billara principala ne splenice: 67. Sunt tumo a) Fibromul hb) Abrosareomul ©) Sarcomul Kaposi d) Hamarte fe} Schwanamulamentul chirurgical const in colectomie segmentar’ a zonel pa 8 cu anastomara primar’ sau colos digestive inferioara este o complicatie a acestel patolagih c) Reprezinti o afecti naint @) Topoprafic, se localizeard mai ales la nivel €) Tabloul clinic esto sters, de: jomie urmata d reintegrare Hemors avi numdrul caldn ascendent’ —? ind de obicel intamplitoare penser ne a) Medicamentele ce contin estrogeni adeprei d. ‘operirea b) Alcott e) tara 3 A) Hipocalcemiany — Rauncolewrnsia ©) Hiperlipidemia De regulé sunt multiple Afe de obicei ambi lobi hep €) Simptomatologia este cronicd d) Se pot complica cu fisurare intraperitoneald si peritonita €) Nu necesité drenaj atic a) Semne cutanat b) Semne oculare:irite, keratite, ulcer corneean, €)| Semne hematologice: leucopenie, trombecitopenie d) Semne cutanate: ulceratil anope: nados, afte ale (fisurl sau fistule perian le trenante, recidivante) eritem artrite, ost e) Semn articutare: artralgil oparars, hipoer ism digital a) ‘Consistentd relative moa b) Neomogena ‘Marini imprecis delimitate id) Mata la percutie ¢) Poste fistuliza spontanin bul digestiv sau la exteriorea ie © b), Dilatatia acuté colied cu pasibitd perforatie si aparitie a peritonitel stercorale 4) Degenerescenta malign’ ¢) Hematemera i6)) Complicatiile generale (leriuni cutanate, oculare, flebite, artrite, septicemia) f : Duodenopancreatectomie ae B) Coledocedusdenoanastomaz’ ©} Coledocojejunoanastomora a) Ampulectomi @) Forajtranstumoral a) Buren perianale dupd defecatie “by! Melens G) Varssturi fecaloide @) Incontinenta pentru materi fecale e) Rector: 5 slecistojejunoanastomozd b) Coledocojejunoanastamoza che Gastrojejunoanastomar’ latero-laterala precolica d) Duodenopancrea' :¢) Injectarea intraoperator a 15-20 mi de alcool 50% la nivelul plexului celiac de fiecaré parte #ortel omia cefalica a), Infarctul entero-mezenteric b) Porfiria acuti 1) Torsiunea dé organe d)) Ocluzta intestinalal €) Infarctul renal sau splenic a) Icterul ae 'b) Fistula bilio-biliara ¢)_intepenivea” unial calcul in canalut cistic 8) BK de aspect ctar ©) Revenirea spontana, dar ji recidive frecvente’a) eter hon-obstructiy, —> wrucomi b) Fistula pancreatic’ he ©}. Obstructie(jejunaliy—> du.sdimel ) Hipertensiune portala extrahepatica ©) Pseudochist de pancreas 87. Sindrommol de itatie peviioneald ane caracteristc: a) Abdomenul destins b) Setea ©} Paloarea @) Apararea musculara €) Abdomenul mobil cu respiratia 88) te aievart despre arana sic intaumisn panerete: Este crescuts la 80% din cei cu traumatismie Inchise pancteatice b) Determinarea ei nu are valoare in dinamica ¢) Cresterea amilazemiei se coreleaza ‘Cu gradul leziunil pancreatice 4) In ser sau lichidul de lava} peritoneal Hu are specificitate pentru lezidinilé pancreaslui €) Amilzemia crecutd persistent sau aparitia ptomelor abdominale impun investigatli Suplimentare sau laparotomie exploratorie Prin contiguitate : Pe cale limfatica ui ©) Pe cale hematogend(frteriall’) a) Pe cale perineurals ie) Pecale peritoneals a) Icter Teena b) Febra c} Hemobilia d) Hematemeza e) Durerea a) ‘Scadere ponderald ASE b) Aparitia hematemezel ¢<) Hemobilia d) Durere epigastrica, asemuitd unei lovituri de purnnal ¢) Hemoragia digestiva inferioaraa — 4) Cofdiloamele anale b} Cancerul rectal €)) Polipil anal d) Bartolinita €)) Prolapsul anorectalmucos 88. Este adevarat despre pseudochistul pancreatic BE a) Este intotdeauna indicata 1b) Transfutit sangvine cu peste'4 units in'24 de'ore €) Sangerati persistente, repetate 4) Hemodinamics instabild cu HD! activa. Persistent e) in are este necesard transfuria sangvina 0) Digit teres spent aula se ace de reguld ew a) Colecistita acuta b) Infarct miocardic inferior ¢) Sareind extrauterina in evolutie sau rupta 6) Hepatita acuta virala e) Evaluarea sistermatic’ qi rapids a disfunctilor si lez fc) Restabilirea 3/ mentinerea functillor tale pans cind bolnaval ajunge intr-un serviciu chirungical calificat d) Perturia c e) Antibiot) singe, plasmd sau substituenti pia protilactica’, cu spectra larg, inceputs precoce, in doze mari a} Stabilitate hemo b) Lipsa semnelor de iritatie peritoneala ©) Absenta unei leziuni intra-/retroperitoneale (documentatd la examenul CT) care 3 facd necesard interventia chirurgicala d) Prezenta pneumoperitoneulul pe radiografia abdominala simpli' = erea ie ip y sil polipoza gastricé 51 intestinal’ Melanozd tegumentar’ si modificari ale fanerelor {alopecie) ©) Diaree cronicd, sciderea proteinelor, malnutritie 0) “Asoclerea polipitor colonici cu tumor cerebrale ¢) Asocierea polipitor colonici cu chisturi sebacee si epidermice multiple a} As b) 8) Durerea in epigastru 5i hipocindru drept b) Greats ©). Manevra Javorski-Lapinski poritiva @) Frisonul ©) Durerea in umar drept a aon eA antine ina 8) Aparare musculard ¢) Abdomen imobil cu respiratia ) Douglas sensibil #) écentuarey mathatihepatica” —> Alaponibc a) Oiverticulita b) Peritonita acuta generalizata €)) Hemoragie digestiva inferioard gd) Abcesul pelvin €) Fistula colo-vericala a) Debridare peritoneala radicala id AUB Ay b) Lavaj peritoneal abundent c} Nu trebuie repetat, datoriti riscului ancstezie major 4) Lavaj continuy = lavaj inchis sau deschis, 2) Orenaj peritoneal multiply wu drept caracteristic Sdptdmani inaintea icterului b) Icterul este constant c) Febra si frisonul pot fi asociate cu angiocolits d) Pot apdres prin degencrarea maligna a tumorilor benigne de CBP ©) Se caracterizeaza prin crestérea predominant’ a bilirubinel indirecttumori = mval Aant 1b) Bla punct de vedre paraciinic alfa-fetoprateina este mult(crescutd) ©) Diagnosticul difereitigl ce face cui neoplasmele hepatice 4) “‘Tratamentut chirungical implica de la inceput o recectie hepatied din prieina riseulul de Malignizare 6) "Pacientul sé poate prerenth cli VebrS, aktenio) sthdere ponderaly Reprezintd tumori ale pancreascului endoct b) Qu malign 5 fe do, ¢) Nu Comunicd eu ductul pancreatic 9) Sunt formativni chistice de dimensiuni mari‘care au continut seprat ©), Pot avea o stroms axemindtoureeutea 3 ovarulut eM) peor tit aut caléulilor ©) tip! calculilor intd leveocitora, fel D)) Se formeara printr-o reactie fibrinoid: apendicelut inftar €) Ate oconsecintd ferms, este bine delimitat simat la pereutie d) Evolueard de obicei spre rerolutie spontand In tubul digestie ane lerentiald; 4 anselor intestinale, epi toonului, in juril of locker £) Poate evolua spre fistulizare spont 72; Neoplasmele rectale pot evoluw cuz a) Oclurie intestinald e) a) leterut oF cauz8 neoplazied este he b) Nu s-au constatat diferentieri in functie de sex €] leterul dé caugd litiazica este dureros ult Fecto-waginale 1) Icterul de catizd neoplavicd este indolér/afebrll, Cu waders punderals apar de reguls pind la 40.de ani neopl08 bit *? NIA de Capleny ascendient 1 Wipeacalewenie 2 9) bape asic este b) porfiria acuta a) pawileodite selee < <) perforata wicer ila @ d) crizete gas ¢) papiomators da cal biiare intrahepatic = aH e) ade o-awadenal ace Laberice S) krsuficionta mubeatenall Houih ocarcinamul cafelapancrestic 40. NU este adevatat despre amiitazd verted 1b cazul diagnosticuhé preoperator:o} 35. NU este adevarat despre sindromul traumatismelor pancreatice: Zollinger-Ellison a} este hemoperitoneu -> abdomen acut b) Efractia tumor in canalul cistic -> bilhemie ¢) Rareori pubertate tardivil d) Hipocalcemie €) Hiperglicemie a) ea _— b) Porfiria acuta ¢)) Perforatia tilcerului gastro-duodenal d) Crizele gastrice tabetice e) insuficienta suprarenala acuté a) Este crescutd la 80% din cei cu traumatisme Inchise panceratice b) in ser sau In lichidul de lavaj peritoneal nit are sensibilitatea sau specificitatea pentru leziunile pancreasului ¢) Determinarea amilazemiei se face In dinamicd d) Cresterea amilazemiel se coreleard cu gradil leziunii pancreatice fe} Amilazemia crescutd persistent sau aparijia simptomelor abdominale impun investigatii suplimentare sau laparotomie exploratorie i Leziunea arterei gastrice stangi aS b) Leziunea venei suprahepatice drepte Foe Leziunea arterei testiculare d) Leziunea vaselorintercostale e} Leziunea arterei circumflexe iliace superficiale la origine— scaruta b) Hipercolesterolemia €) Semive clinice de hipoglice iberare de catecolamine) G) Corectarea simptomatologiel dup’ udminittrare de plucord Lv: &) Corectarea simptomatologie! dup’ adr ede enzime pancreatice a) Stare’ biliare b). Dezvoltarii de calculi ta nivehil dilatatillor chistice ale cAilor billare intrahepatice €}. infectiilor vira recurente @) Infectilior becteriene recurente EA Deioltdci Ue caTtul ta nivelul dildtaritiar chistice ale catiah bila @extrahepaticn. j Splenomegal 1b) Urina'de aspect hipererom c) Semn Virchow-Tr d) Hepatomegalia ©) Semne de cayexie a) Lipoam 6). Leiomioame ¢) Neurofibroame d) Rabdomiosarcoame @) Limfangioame 7 as Vi=avulsie hepatica b) Grad Il hematom subcapsular pe 10-50% din suprafata sau intraparenchimatox <20 min diametru ¢) Grad V—rupturé a parenchimului implicind >75% dinte-uA lob sa >3 sexmente Covinaud dinte Un singur lob d) Grad IV —hermatom subcapsular 250% din suprafat§ sau Th crestere; hematom subcapsular sau intraparenchimatos >10 cm ¢) Grad |—rupturd a parenchimulyi implicind 25-75% di Couinaud intr-un singur lob in lob hepatic Sau 1-3 segmentea) ane featenlrs iL aRTNE b) “Scdderea tonicititii muschilor ridicator| anali c) Pundul de sac Douglas adn dd) Rectul alungit OO) Ruptura de perinew a) Heastomia b) Cecostomia ) Transverostomia d) Sigmoidostomia He) Rectostomia 2) Sindromul intestinului 6) Neoplasmul colorectal c) Colecistita acuta ) Apendicita acuta fe) Ampulom vaterian (by, Obstructia(jejunala) ¢) Fistula pancreatica d) “Hipertensiunea portald extrahepatic’ e) Pseudochistul pancreatic . Polipli colorectali ie sau mul ne enh RSET fb)! Hemorcizi intern’ c) Aectocolita ulcerohemoragica d) Boala Crohn e) ‘Stenoza limfogranulomatoasa a) on mai acut b) Vars&turi mai precoce 41 mai mari cantitativ ) Starea generald se altereazd rapid in timp 8) Meteorismul -entuat $i prezent la nivelul intregulul abdomei €) Oprirea tranzitului mai tardiva5 a me a URNS RS a bb) Recto-sigmoidectomia anterioara — Dixan ©) Operatia Whitehead-Verceseu d) Suntul porto-sistemic €) Sfincterotomia externa ; ane eee 2 b) Migrarea calculilor vericul: tractul digestiv Veh) Paraciinic - pneumoperitoneu qd) Posibild ocluzie de tip inalt — sindrom Bouveret We) /Episoade subocluzie succesive a) Repaus digestiv tot b) Sanda nazogastrica €) Reechilibrare hidro-electroliticd d) Antibiotic cu spectru larg e) Instituirea unei alimentatii orale precoce a) Oureri anale pulsatile i aS b) Edem perianal $i pate €)) Hipotonie sfincterians —? d) Febrd si frison e) Tumefactie dureoasd perianal a) Sedentarismul b)_ Unele boli ce se asociaza cu excesul de pigment) o) Alimentatia a) Sexul - apare In 3 cazuri din 4 lalarbatd == Perel e) Factori neuraendocrini a eat trombocitopenica imuna b) Anemii hemolitice congenitale ¢) Neutropenia splenic’ primara 4) Pancitopenia splenic primara (ey) Hipertensiunes portalsa) Colecistectomie b) Coledocorafie cu tub Kehr €) Anastomoze coledac-duoden 4) Reconstructic cu grefon de intestin gras €) Anastomoze coledac-jejun Ge F ud ("In platou"), progresiva sau intermitentd (“oscilanta”) b)’ Crestere ponderata ©) Bradicardie frecvent intdinita d) Esofagita de reflux €) Constipatia (in cazul abceselor pelvine} sugereazd existenta unul abces intraperitoneal cuty —) mui mbildeoune ) Are un caracter penetrant 9) Are un aspect tipic “in bara” ©) Poate fi generalizata la nivelul intregulul abdomen a) Litiaza de Cap " b) Papiloodita sclerozanta ¢) Pancreatita cronica (d) Boala Caraii ¢) Ampulom vaterian aj oe tegumentaré ct esl eprezentat de: b) Tuseul rectal dureros c) Scaéderea ponderals d) Palparea dureroasa a cadrului colic 2) Puseul déeliminare de numeroase scauine semilichide pastoase amestecate cu evacuari de ‘singe si glere — diareea sangvinolenta an re cu debut eee a aS $i epigastric§, ulterior localizata | - a b) Great & c) Varstruri dupe. 4} Diaree e) Febraa aul este impor ate frecvent, ‘el masculine b) Kcterul de origine neoplazica are o apariti¢ briised 5/ este dureros: c) Peste 40 de ani predomind icterele de tip hemolitic qd) Peste 60 de ani predoming icterele de tip neoplazic fe) Icterul de origine fitiazica are un debut propresiy, indolor dara de CBP b) Fistula veziculard ) Colecistits acuts 0) Hidrops vezicular e) lcter a) Tenesme rectale b) Rectoragii ©) Hematemer’ gd) Diaree alternand cu constipatie e) Tulburdri urinare Hepatorafia b) Plombaj cu epiploon ¢) Tratamentul conservatorin cazul pacientilor culleziunl de gradul IV-V. d) Hepatectomiile tipice sau atipice @) Suturile cailor biliare a bt apar in net a hes abdominale deschise 1b) Th majoritatea cazurilor se localizeard strict la nivel pancreatic ¢) Detesul poate surveni la distanta de momentul traumatismului prin sepsis d) Se pot complica cu aparitia abceselor sau fistulelor pancreatice €) in cazul traumatismelor toraco-abdominale inchise apar prin strivirea pancreasului de caloana vertebrata al icului b) Calculuil pur pigmentari sunt negri, mici 6] Calculuil de staza sunt friabili €) In coledocu’ de pasa, ups pusee repetate te angiocoit CBP capsta_un aspect (Genas) —> ol ¢) Se poate ajunge la “impietruirea CBP”a aoe ‘este necesar in toate leziunile: ee indifferent de gravitate b)Drenajul este necesar numai jn,cazul traumatismelor pancreatice prave €} Leridinile ductului pancreatic necesita repare chirurgicala per primar 4) Leziunile ductului pancreatic necesita repare chirurgicala per secundam 1 In lexiunite pancreatice grave dintre obiective face parte indepartarea secretiilor gastrointestinale (:88/\Despre puneyiaperitorealdsimpld tau pinetia lava se pot aie utmatcrele: > 8) Este o investigatie simpla pi extrem de utild b)/ Este indicata in contu: ‘care semnele abdominal sunt dificil de interpretat c}) Este contraindicats la gravide, la pacienti cu distensie abekominald important’ 4 la eel cu operatit abdominale dente 4) Punéfia pocitivd extrage sdrige, bil lichid intestinat @) Punetia negativ’ extrage urind bdominale; 13 bolnavil socapl cu leziuni craniene gi/sau toracice fa a} Pierderea de singe este intre’ 1500-2000 ml b) Pierderea de singe este Intre 2000-3000 rut eriald Giasioliheste <70mmHe esl otico liform, slab perce ptibil r ste de 10% din volumul circulant: ¢) Tensiunea a d) Pulsul este fe) Pierderea sanguin Bb) Abcese multiple inty-o zona limitaty t) Abcese ce afecteara intregul ficat id) Tumord hepatic’ abcedata se hepatice asociate granuldmatorel crani¢e : Durerea b) Melena eq} teterul d) varstiturile ¢) Ferbraal stipatia cronic b) Diaree cronica €) Hipertensiune portal a) Ortostatism prelungit 8) for fizic imtens a) ee rome Hye) b) Evolutie acuts, fulminanta ¢) Hepatomegatia este exceptionala 1) In’cazuil complicatiilor de tipul rupturilor, fisurarli, peforatiel saul Ineficientel drenajulul | Perclitanat se indicd tratamentul chirurgical ©) Abcesul amoebian este delimitat de o capsuld foarte groasa de tesut de granulatie ae renee rteveneeanenacereeny b) Tumor’ stenozantd de colon ascendent ) Volvulusul fwatginatia Hermia interns eee sclerozanta ree ‘b) Boala Caroli ¢) Papilomatoza de cai biliare intrahepatice d) Stenozi cicatricialé de CBP (fe) Adenocarcinomul cefatopancreatic a) Se intdlnesc ulcere localizate gastric, duodenal, jejunal b) Se complica cu varsdturi, sangerare, perforatie 2 gosbeicd ““c). Simptomele sunt produse de seeretia alcalind pancrestics =? fy woth 43 d) Se poate insoti de diaree fe) Tratamentul se poate face cu inhibitori de pompa de protoni a) Febri mare b) Leucopenie 9 ©) Debit cardiac crescut » id) Rézistenta vesculard scdzuts €) Metabolism general scézutrea ct nal pancreatic dispare dupa Indepsrtarea factorilor cauzall b) i) a) e) ¢) d) e) b) a) b) «} ¢) ) Reprezinté boala inflamatorie ce t Apare o distruy Se Intilnesc semne de insufickentd pancreatic’ exocrind Se intal mA parenchimul pancreatic In tesut fibros re ireversibild a parenchimulul pancreatic ese semne de insuticientd pancreaticd endocrind eprecint parietal Dacd defectul parietal est Reprez ta unel solutii de continuitate musculo-apanevrotice firs ruptura peritoneulut mare exist riscul Incarceriirii viscerelar herniate 8 o consecint a unel plagi parietale herniate Prezintd risc dé strangulare a Visterelor exteriorizate Nu reprezinta o urgenta chirurgicals fentd nepulsatila a singelui dintr-oleziune ase vizibile baza de culoare neagra ale Filb ~ cheag aderent ~ stigmat de sangerare fagului pind la ampula Vat Esofagulul pana la valva lleo-cecals Esofagulul p&nd fa nivelul unghiulil Trait Laringelui pana la unghiulul Treitz Arcades dentare pind fa nivelul valvule| Bauhin alpabita Ia ombilic Splind palpabild dincolo de ombilic Splind palpabill sub rebordul costal Splind nepalpabild Hipercelularitatea Atipia nuclear Structura neomogend Ne Activitatea mitotica crescut rotaAS ta degestive inborn 4) mbcom! palin a} fistula eilo-vexicalh 23 Meduceras inocutulal bactetlan prin mmevre chirurgicalé presupune urmstoatele, EXCEPTION dave paritoneald racicald b) lavel peritoneal abundent 0) no trebule repetat, datorita risculul aiestezic major d) lava) continuls fava) iechis sau daschis. 2} dtenaj peritoneal multipks BR 24, Este adewarat despre tumotile maligne de GBP, CU EXCEPTIA a) av drept caracteristic pruritul ingtalat cu 2-4 saplamant ineintes icterulal b) icterul este constant «) febra s/ frisonul pot fi asociate-cu angiocolita: d} pot apares prin degenerarea maligna a tumorilor benigne de CBP e) se caracterizeaza prin cresterea sminanta a bilirubinei indirecte 25. Interventia chirurgicala- de ales in prolapsul hemoroidal este: a) amputatia de rect b) recto-sigmoidectomia anterioara — Dixon z£ ic K 29, Tiatamnabnolimastical in dinarmeubin cOneR cont iy, CUERCRP TIO a) repaus digestiv total b) senda narmgantricd o} reschinbrare hidrovobectionticl dp antibienice cu spectra 0) inatitccvan une alinmantagy orale precoce 28, Urmitoerole repraginta simptore ale ‘Supuratiiior pertanabe, CU EXCEPTIA: 3) dureri anale pulsatile bs) edem perianal ch hipotonin afinetertans d) febra 9 frison #) tumefactie dureroast perianalé 29. Interyin in etiopatogenia liKieze! veziculare, CU EXCEPTIA: a) sedentansmul b) unele boli ce-se esociazé cu excesul de pigment) ¢) alimentatia d) sexul — apare in 3 cazuri din 4 le barbatt @) factorl neuroendoctini 30. Urmatoarele reprezinté cauze de hipersplenism primar, CU EXCEPTIA: a) purpura trombocitopenica imun’ b) anemii hemolitice congenitale c) neutropenia splenica primara d) pancitepenia splenic’ primard e) hipertensiunea portala 31. Urmatoarele variante reprezinta cauze favorigante In aparitia bolii hemoroidale, CU EXCEPTIA: ®— eanglionare vegetatioe Monsner Fi Auerbach, sticul diferential In formeie de: up ular’ cur vezicull palpabils NU'se Sdereguld cu: rile renale drepre eduodenita’ ¢) tumorile-de calor drept d) plastronial a} Si, Daege fitiaed pidiciter €} tumorile decolon transvers 52, Cause favoriean tele prblapeutuheecae : c total aunt, CU-EXCEPTIA: a) scdderea tonicttapii sfincterulul anal b) scdderea tonfcitatii mugchiler ridicitori anali ¢) fundul de sat Douglas. adane d) rectul alungit ¢) rupture de perineu 53, Metodele de rezolvare chirurgicala a ocluziilor intestinale prin derivatii extetne pot fi urmatoarele, CUEXCEPTIA, a) lleostomia b) cecostomia c) transversostomia d} sigmaidostomia a) rectostomia 54, Diagnosticul diferential in diverticuloz calica NU se face de regula cu: a) sindromul intestinului iritabil 8 SAH Hhecmrc ene eke iy iB, CU EXCEPT UM, oe tll uric naa nkh intern ¢) rectoentite uiceraiiemoragich d) bowls Crohn, e) stenoza limfagrantitomaroash SY Celuaiile obstructive alte (ge inuestinal subliwe}. spre deosebire de Scludiile mrestinale (Ouse, 58 caracter, EXCEPTIA: a) debut tna acut ALprMV AMBtsarets, OU b) varsituri msi precace 31 mai mari contitatiy ‘¢) stares general se altereaza rapid in time 9) mMeteovismul este accentuat 9f prevent la nivelul intregului abdomen e) oprired teanzitului mai tardiv’ 38, inijierea tratamentuiui antibiotic in peritonitele secundare se face: a} dups izolarea germeniler b) dupa administrarea unei antibioxicoterspil tintite ¢) prin asigurarea unui spettru larg acoperitor pentru speciile bacteriene implicate 4) realizarea unei concentratii tisulare bacterlostatice 3 antibioticdlul {in jurdl locului de infectie) e) doar in serviciul de terapie intensiva 59, Placardul necrotic situat la nivelul apendicelui cecal este caracteristic pentru: a) apendicita BCULE supUrath b) apendicita acuta congestiva c) apendicita acuta flegmonoasa d) apendicita acuta gangrencasaAS dofectaiiasd ta aero ares el} cages eb fessle volursincase 21. Pramenni! computer tamogral Jostants de contrast per oxy can ternorilor pancreatice maligne: 2) prezinté o sensibilitate yo specifeitate de neste 3555 A b) este suficlents exarminarea tn faza pulrenchimatoasa s{ arterialis <) tumora matigni-apare hiperdensa, prost dteliomitata «) poate prezenta dilatatic parcelar’ a Juctwil pancreatic examenul CT trebuie urmat obligatodu de tuarea ERCP 82. Fac parte din triada Whipple intainita in insulinam A, a) gliceria Scaauta 2 ay b) binercofesterolemia | semmele clinice de hipoglicemie (eliberare- de catecolamine) /) corectarea simptomatologiel dupa sdministare de glucoza iv: a} corectarea simptomatologie! dupa administrare de enzime pancreatice $3, Pacientii cu boala Caroli auvrisc creseut de a dezvolta colangiocarcinom intrahepatic (CCIM) datorita: 1} stazel biliaré b) dezvoltdrii de calculi la nivelul dilatatillor R chistice ale cailor biliare intrahepatice 5 A R eC pnt i eairuticabeoutit clans at eu jeter rmecmne 8) Aberenegatn by ure de mepect hipercrom sienna Virchows Teaeuer pie repr ezietlh tumoribot (6) belomioarne ¢) peyretibroame d} rabdomioxarcaatne a} imfangioame 86. Este adevArat despre leziunile hepatire: a) grad Vi - ayulve hepatich b) grad il -hematam subcapsular pe 10-50% din Supratath sau intraparenchimates < 10 em in diametru charad V - ruptur’ a parenchimulul implicand > 75% dinte-un lob sau > 3 segmente Couraud ‘dintr-un singut lob d) grad IV - hematom subcapsular > 50% din suprafats sau in crestere; hematom subcapsular say intraparenchimates rupt; hematom intraparenchimatos > 10cm. ©) pred |-ruptura a parenchimului implicand. 25-75% dintr-tin lob hepatic sau1- 3 segmente Couinaud intr-un singur lob 87, Diagnosticul diferential sl hemoroizilor interni se face de regula. cu: a) condiloamele anale b) cancerul rectal ¢) polipli anali d) bartolinita e) prolapsul anorectal mucos 88. Este adevarat despre pseudochistul pancreatic:Sb dj aparitiz complicatillor de tipul: abcese, wt we Ulae, — eran a = Bees as hee 15, Terie iy clink gases sayini erin pr maa ieoiecemana de OPAL Bet ip J aie z By) dturere sidocunala continie/recur ent 3) urate henatied conga > ebinactricd, waremediand mang’ yi dewayrd ‘ona! Bel Chat Co ittinns nastecior 2) Gore sutrinaer’ ae vend cae “Eh twain ea {ai later sclerotequmentar = ‘o) shat inwulinodapensent thins Radiografia abdorrinald simpl&in Rancreatita acuta: @) poate evidentia calculi radioapael in 76, Bursa Grmentald cemurmtl go mice coeate aA mi arborele bilter peritoneal” este delimiters de R b) evidentiazs aga-numita “ansa-santinela” \ aistomac chesie metoda cea mai secsibila in b) hgamentul frenacolic deept dingnosticul aceatela <— se merocolanal transyers d) evidentiaad edernudl pancreatic 9i-lichidul TA. di tuipenor pana inapote lab iitesl cua = peripancreatic Hepatic ©) evidentiazd stergerea‘marginil muschiulut oy vezica biliar& psoas datorits edemului ret roperitoneal 77. Reprezinta indicatie de efectuare 72. Indicatile tratamentulul chicurgical iv laparotomiel in tlaumationmele hepatice boala Crohn sunt urmoatoarele: a) ineficienta tratamentulul medical sau aN a) hipotensiunes -A aparipia efectelor secundare severe, by perioral. persistente la tratamentul medical, int special la corticoterapie b) obstructia intestinata c) hemoragia digest) va superidard Severs ©} hamatom subcapsular hepatic neeapans te pacient} stabili hemodinamic, fara alte lesunt d) diagnosticare CT sau ecogralicd anor Jeziuni traumatice de pancreas, splina, feat, © _tinichi sau tract gastrointestinal = perforatii cu peritonita, fistule e) leziune de diafragm A : e) hemoragia digestive inferioara severa 78: Tuseul rectal efectuatin ocluzide intestinale poate evidentia: 73, Sunt factori de gravitate jn litiaza de CBP: \ a) ampula rectala goalé- Semnul Hicheneg, aj angiocolita t seron de micé importanys bj oddita (lb b) pal pares polulul superior al une tumor ¢) pancreatita acute fectale stenozante ; d) durerea ‘> c) spatiul Douglas - anse intestinale destins e) icterul semnul Golot d) depistarea unor hernil str angulate tare, obturatorii sau perianale, poate fidepiste 74, Ampulomul vaterian: prin combinatia tuseulul rectal cu cel vagvariants 8 hina 31; NU ceprezints o intecven Yadicalt in cara! neoplaansice colice A) hemicolectornia deeapal In eaz de neoplasm ett Jotahizare la nivelul colenului ascendent Hp hemiiolectomia sting fn car de ncop! localizare la nivelal coloouhut descendent, 8) solectornia rouls )Heotranrversanastomaga in caz de nooplas Menazant al colenubu ascendent ©) colectomia segmentard transversh 52. Cohuzis intestinald printr-o hernie intern’ poate ves crept topografie uzmdtcoreke, CU EXCEPTIA: 4) foweta intersigmmoidiant, bi) iatusnl Winslow, odenald Landbert; f} prewmotoraxul, ¢) rupture intraperitoneal a vezicii usinare. 44, Etiologia dominants fn homarngia digestivit inferioard este reprezentats dc a) boals Crobn: b) colita tloero-hemeragica, 6} colita infectionst; ) angiodisplazic, e)diverticulaza 53. NU face pane din simptomatologia iipuratiior anoperineale: 1») durerea anal pal stits; b) edemmul perianal; ©} hipotonia sfincterians; d) tumetictia durcroasl perisnald; ©) febra. 36, Metoda imagisticé cea mai sensibilé in disgnosticul pancreatite! acute, utild in evidentieres complicapilor $i ublA fn monitorizare este: a) ecografia abdominalA:; b) endoscopia digestivi. superioark:; ©) ridiografia abdominald simpla, d) computer tomografia abdominal, ©) colangiopancreatografia endoscopic’ retrogradit (ERCP), 57, NU este adevarat legat de abcesele hepaticc amoebiene: 48) pectentul este febril $i acuzA dureri la nivelul hipocondralui dreps, ede yeu de gentle a) apar in b) sunt dezvolinte in suberueoasd recvente, colon 4) sant tumor’ benigne ) pot determina invaginatie eol0-colicd 60. Sunt elemente clit fn tumonile maligne de eale bibard princi {8} simptome ineoastante, polimorfe b} pot adieu febra i frisonul, asociind: angiocotite, ©) caracteristic, prucitul se instaleash la 2-4 siplimini dupa aparitia joterulu. d) teterul este coastant 41 indolor, ©) se poste inthini scaderea ponderalA. La urmatoarele intrebari existd intre 2 $i 4 rAspunsuri corecte: 61, iste adevarat despre rezectin de reet tip Dixon @) este indicat’ fn tumorile situale la peste 12 cm anus, Is nivel rectosigmoidian, b) reprecintd rezectia rectului in intregime gi coloitomie terminal ta nivelul sigmoidulut, ¢) reprezints 9 rezectie rectosigmoidians pe cale ‘abdominals; ) este indicat in tumorile rectale jonse, situnte la ‘mai putin de 7 cm de anus, ©} continuitates tubului digestiv este restabilit Printr-0 anastomoza colorectald G2. Baste adevarat despre ocluziile inate, pe intestinul subjire: 4) vitrséturi ma} precoce deciit in ocluziile joase $i ‘mai mani cartitativ, 'b) stare generald ce se aliereaza Tapid in tinyp,65. in tumoei ihe mali localizare ty rivers eee 2 Panereasului exe eae Ia nivetut sozii, apar ine 4) seaderea e Ponderals: ©) Urinile ba : ) icterul: Percromec, ©) scaunele decolorate, 66. Tipuri de prooeduri chirurgicale intlilnite d bicei in litiaza de cate bitiar’ princi pala sunt @) coledocotomin; b) colecistostomia, ¢) drenajul biliar exter tip Kehr; d) coledocoduodenoanastomoza; €) rezectia de cate biliard principala. 67. Sunt tumnori benigne splenice: ¢) schwanomul 68. Sunt adevirate urmatoarele privind pseudotumorile inflamatorii bepatice: a) sunt tumori frecvente; b) din punot de vedere paraclinic alfa-fetoproteina este mult cresouta, ¢) dingnosticul diferential se face cu neolasmele hepatice; . tratamentul chirurgical implica de la inceput o es het pricina niscului de ¢) pacientul se poate prezenta cu febcd, astenie, scidere ponderald. ‘S) panicreutita acuta, 4) mututral caleulilor, *8) tipal caleulifor 4) paolentul prezinis leu friscang, 1) te formenza pr aAderentiala, a anselor in coctie fibrinonda. se hate, epiptonult, in isl pnsistenyl brine detirnitat ¥t mat olujie spootana pontanl fry tabu 228 de obicel spre 6) poate evolua spre fistuliza digestiv, 72. Neoplasmete rectale pot evolua ev urie intestinalA: 1) fistule recto-vezicake ¢) fistule recto-vnginale, ) fistule recto-bilinre, 6) perforatic dinstaties de eee 73, Este adovirat pavind dingnosticul clinic al sindrocaului icteric: 8) icterul de cauzA neoplazied este progresiv, b) nu s-au constatal difcrentieri In funcyie de sex, ©) istorul de causa litiazied este durcros, d) icterul de cauzA neoplazica este indolor, afcbril, ou sodidere ponderals; ‘¢) ioterele neoplazice upar de regula pans la 40 de sani. 74. {n traumatismele ablominale, este adevarat in ‘ceva Ce priveste valorice serice ale hemoglobinel 4 ematocritulu: 4) trebuic urmirite in dinamich; b) apreciazA gravitatea dar nu gi evoluyia sindromului hemoragic; ¢) valoarea hematocritului poate fi La inoeput normal, d) valoarea hematocritului incepe sti seadé In 30 de minute de Ja traumatism, e) valoarea reali a deficitului hemutic este evidenfiatd la 12 ore de la traumatism,Varianta B il in tratamnentu s Juri folosite 1 onan Yeticute; geet 31. Sunt proved ea wae amor : aa paliativ al tumor moniitn despre ile benigne ale Sten CU EXCEP bis bu. oe mr Jom gi ti by) gastrojejuncanastomess i "5 : : a. ve te ik mie chimmicd transcutanall; , : C nicectom ae wsticul se stabileste anatomopatolcgic: 9 oe le cine jejunoanastome?. 9) din pumet de veces ; emacs 'e anatomopatologie exist Sdloidale, schiroase sau encefaloide 26°NU esc adevarat despre waumatisncle Pancreatice: a7 8) 70% apar in cadrul traumatismelor deschise, }) freevent, nu sunt unice: ‘¢) fh traumatismele abdeminale inchise, apar pein ‘Acfiunea direct’ a agentului vulnerant, ) decesul poste surveni in primele 48 de ore prin hemoragie important; ©) pot surveni complicatii precum pseudochistul Pancreatic gt peritonita enzimaticd, 27. NU este adevaret despre eanceru! de colon .a) spare mai ales In decaddele de virstl a 4-2 $1.0 5- 4 6) exemenul histopatologic poate evideniia un adenvoarcinom; a : ©) alecteaza in ogald masta ambel je sexe, ) poate determing aparisia unor manifestiin de tip alterananjad diaree/constipay, io; ©) se prezintl de obicei: sub forma uned tumori tne, mai rar sub forma de cancers sincrone sau 28. Este FALS privind cancerul de vezica biliart: 2 Prognosticut este de obice: favorabil: sunptomatologia este inigi an oe ‘initial comuna cu cea a ©) colecistectomia se practicd tn mod curent; d) se pot asocia multiple tratamente ‘oncalogice, ¢) fatumentul chirurgical Poate presupune si hepatectomi atipice sau replate. Bie 29, Ocluziile intestinale sunt evidenfiate in mod saracteristic, radiologic, prin: 4) pneumoperitoneu; b) pneumobilie; &) nivele hidroaerice; d) semnul Chilaidi ©) semnul Courvoisier-Terrier, ¢) oolecistoi $2, NU esto caracteriatic tratamentult traumatismelor hepatice m5 1) hepatoetomic pict sau atipie®: ) tratament conservator in eazul trm grad IV-V; ¢} plombaj eu epiploon; d) suturi vasculare, ¢) suturi ale edilor biliare yimatismelor de 33. Pot fi cauze de icter prin obstructic extrahepatied, prin mecanisn de exirinseet, urmtoarele, CU EXC 8) pancreatice cronice; b) papilooddite stenozante; ¢) neoplasaul cefalopancreatic, df) litinza de cale biliaré principal; ¢) diverse tumori de vesindtate 34. NU face parte din categoria tumorilor maligne ne-epiteliale pancrentice a) ietomiosareomul; b) liposarcomul, ¢) adenocarcinomul; d) plasmocitomul, ) limfornul, 35, NU este adewirat privind adenomul hepatic 4) pacientul poate fi asimptomatic; b) pacientul poate dézvolta un sindrom anemic prin Singerare intratumoral sau intraperitoneal: A em CT evidentiaza 0 tumor solidi, coogral fa abdominala, poate diferentia adenomul hepatic de hiperplazia nodular’ focala; ©) tratamentul shirurgicala implica ablatia tumorii Pan rezeofie hepation limitats, 36. NU este adevarat : enue oat oa are a Tectal muses: b) se datoreazi tonicitijii reduse a sfincterului arial; oc) se manifesta prin jena durerogsa anald, Tectoragii ‘Sal scurgeni mucoase intre defecatii; 4) reprezinta un prolaps recta] partial; ©) constipatia reprezintd un factor protector in, ‘apGritia acestuia, 37. Reprezinta indicatii absolute ale enectomici in taumatisme, CU EXCEPTIA: a 4) instabilitate hemodinamica cu leziune Splenici; ) rupturd splenicd de grad V: ©) ruptura intirziata splenic&‘ea 3 Hisciale avin homaterezs tira $1.4 RASPUNSURI CORECTE: Caure intraabdominate sau petviens de durere viscecuid pot fiupmétoarele prin afectarea viscerelor lominalesau pelvine a slocluaia intestinal, abstructia/wfectaron h ureteruly! sau #arborelui bifier ) afectiuni ginecolowice dj) sfectiuni vasculere [infarct romezenteric, disectie sorts) ¢ metabolice: cetoacidez4, porfirie, sicklemie 62. Febra in litazade CBP are urmstoarele tet, CU EXCEPTIA jai apere frsonul ezinta expresia pancreatitel acute. secundal cj apare dupa criza dureroasa d) repreznt’ exnresia angiocelitet e) face parte din triada Javarski-Lapinski §3. Megacolonul congenital (beala Hirschprungl a) apare in copilarie st are incidenta crescuta b) predomind la sexul masculin 8/F = 4/1 c) reprezinta absenta congenitala a plexurilor ganglionare vegetative Meissner si Auerbach d) afecteazd in special rectul $1 jonctlunea rectosigmoidiana istale de urigtiul Tratte sunt de sant wart pun = saya ale wh extich sin cetanate nite, artvive, septicenied 65) Traxmenental ghirungical amiputomuly vaenan poat 4. eerermtat the bb) coledocouuedencan EA DRMATOARELE INTREBAR! EXISTAINTRE % bs 2} Eotedorojepunoenastomo:s d) ampulectoran 6) farajul transturnorat SG. Urmnitoarele semnne 4 timptome se rewisesc In tabloul-clinie al prolageuha fectal total, OU EXCEPTIA: al durerl perianal dups defecate b) melena ¢) warsaturi fecaloide & d) theontinentd pentey materi fecale 2) Fectoragi 67,Sunt prosedurt folosite in tratamentul chirurgical patiativ al tumoriler de pancreas: urmiitoarele: a) colecistojejinoanastomaza: b) coladocojejuncanastormors 8 c d) duodenopancreatectomia cefalich te) injectares intraoperator-a 15-20 mide alcool 50% la nivelul plesului celiec de fiecare parte a aortal ‘c) astrojejunoanastomoda laterotateraia precolica 68. Cauze de abdomen acut chirurgical pot fi reprezentate de; * a) infarctul entero-mezenteric b) porfiria acute: ¢) torsiunea de organe d) ocluzia intestinala ¢} infarctul renal sau splenicae te PEstGwne oi singe wgiere iatwers sory e) febris 13. Este adevirat despre urmbtoarele elemente clinice din teter a} sexul este Important — intdlivt cu.o mal mare freevents la cel pb) icterul de origine néoplazica’ aré o aparitie bruscd sieste dureros ¢) peste 40 de ani predomina icterele detip 2 SSB romoinie d) peste 60 de.ani predomina icterele de tip | neoplazic ¢) icterul de origine litiazic& are un debut euliry progresiv, indolor 14. NU este complicate mecanica a litiazel veziculare: a) litiaza secundarade CBP b) fistula veziculard > CGrolecistita acuta d) hidropsul vezicular e) icterul ; 15, Urmatoarele semne si simptome $@ pot regasi in simptomatologia tumorilor maligne rectale, CUEXCEPTIA: a) tenesme rectale IMU eee coracterptis, traumellamnlor 2) 70% anor in cata (rauifnalesipelcn. Yet 26> So ae Mieatiewal akCiCt la nivel pancreatic 2) decesul poate survent |x dintanys de momentul traunatismulut prin sepse id) ee pot complicecu aparitie sbceselor sa fistulelor pancreatics ©) in cazul traumatismelor (race -abalommtt Inchise apar prif atrivires: pancrewells Ge coloana vertebrals 18, Este FALSA urmatoarea sfirmatie desare litiaza de CBP a) calculi de tip inflamator sunt fayetayy gatben-beuni b}-calcullt pur plgmentarl suot nage, MC ¢) caleulinde staz’ sunt frist 4) in “coledocul de pasay’, dupa pusee repetate de angiacolitd, CBP capata uv aspect “yenos” e) se poate ajunge la “impletruirea CBP” 19. Sindromul Turcot se catacterizeaza prin’ a) asocierea polipilor coloniticu. polipora gastrica gi intestinala bj melanoza tegumentard. 9 modilicar\ ale fanerelor (alopecie) c) diaree cronica, scaderea proteinelor, malnutritie 4) asocierea polipilor colonic cu qumorl cerebrale e) asocierea polipilor colonicl cu chistur sebacee 5i epidermice multiple