Publicación oficial

de la Sociedad Uruguaya de Sexología.

Agosto 2005
 SUS on line
Sociedad Uruguaya de
Indice
Sexología. En este número.
(S.U.S.)
Sede:
Nuestro mensaje. 3
Dirección: Colonia 1900 apto. 1010.
Telefax: 402 2836.
E-mail: susex@internet.com.uy. Noticias y Eventos. 4
Montevideo – Uruguay.
Comisión Directiva: Cursos, Seminarios y Talleres. 4
Presidenta:
Dra. Sex. Teresita Blanco. Noticias del mundo: 11
Vicepresidente:
Dr. Sex. Andrés Flores Colombino. España: Los jóvenes tienden al sexo ocasiona, 11
Secretaria: sin precaución, sin compromiso y en lugares
Prof. Sex. Mara Saráchaga. de ocio.
Prosecretario:
Lic. Gustavo Piñeyro. España: El Congreso aprueba la ley que 12
Tesorera:
permitirá castigar la ablación en el extranjero.
Psic. Sex. Dinorah Machín.
Francia: Marche des fiertés. 12
Suplentes:
Psic. Graciela Lanziano.
Psic. Andrés Caro Berta. Eventos 2005 - 2006. 13
Ed. Sex. Shirley Carreras.
Dra. Mónica Bertachi.
Dr. Eduardo Galagorri. Disfunción eréctil (DE) y tabaquismo: Fisiopatología y 21
2º Suplentes: tratamiento.
Ed. Sex. Rosa Ma. Guerrero.
Mtra. Patricia Alberti.
Ed. Humberto Valiente. Biotecnología y sexualidad (tercera parte). 26
Mtra. Maria del Carmen Arce.
Prof. Yanine Benítez.
Espacio Cultural. 30
Comisión Fiscal:
Psic. Sex. Ivonne Spinelli. Erotismo y pornografía ¿Cuál es el límite?. 30
Psic. Sex. Lilian González Moscato.
Dr. Manuel Novoa.
Humor. 33
Suplentes:
Prof. Agdo. Dr. Raúl A. Cepellini.
Dra. Myriam Calero.
Part. Lisa Van Cleef.
Ed. María Luisa Urizaga.
Psic. Gerardo Correa.
Mtra. Esp. Natalina Santo.

SUS on line:

Año 1. Número 4. Agosto 2005.

Dirección:
Dra. Teresita Blanco.

Comisión editora:
Dra. Teresita Blanco.
Prof. Sex. Mara Saráchaga.
Psic. Andrés Caro.

Producción:
Psic. Andrés Caro.
Susana Lambiasi.
Part. Lisa Van Cleef.
Psic. Luis Maquieira.

Espacio Cultural.
Psic. Andrés Caro.

Diseño y armado:
Psic. Luis Maquieira.

SUS on line es distribuida únicamente a través de

internet vía e-mail.
No está autorizada ninguna otra versión que no
llegue a través de las direcciones de e-mails
avaladas por SUS.
La dirección de SUS, así como quienes intervienen
en el diseño y armado de SUS on line, no se
responsabilizan por los contenidos y opiniones de Indice

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Nuestro mensaje.
Con la misma satisfacción que les
comunicamos en el número anterior la
oficialización de la policlínica de Sexología y
Andrología en el Hospital de Clínicas, nuestro
hospital universitario, hoy les traemos una
nueva e importante conquista de nuestra
disciplina en el ámbito de la Facultad de
Medicina. Se dicta un curso de SEXOLOGIA
CLINICA EN EL POSTGRADO DE
PSIQUIATRIA.
Desde el mes de julio de 2005, el Prof.
Dr. Mario Orrego Bonavita, Profesor Grado 5
de Psiquiatría, resolvió incorporar la enseñanza
de la Sexología Clínica como materia curricular
obligatoria, en el Nivel 1º del Curso de
Postgrado de esa especialidad, de acuerdo a
las recomendaciones de la WPA (World
Association for Psychiatry) aprobadas en
Yokohama, 2002.
El Curso ya se venía dictando bajo un
régimen opcional en el mismo servicio, durante
la Dirección del Prof. Ángel Ginés, desde hacía
tres años. Pero esta incorporación formal
constituye un reconocimiento a la Sexología
como materia infaltable en la formación de los
psiquiatras uruguayos, quienes desde ahora
tendrán una capacitación suficiente para
abordar los problemas sexuales de sus
pacientes y delegar la autoridad cuando fuera
necesario.
Es de destacar que el DSM IV (Manual
Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades
Mentales) en su ultima edición de 1995,
comprende las Disfunciones Sexuales, los
Trastornos de la Identidad Sexual y las
Parafilias, en un Capítulo muy completo, y la
Psiquiatría siempre se ha ocupado de estos
temas, que en este momento son de abordaje
interdisciplinario, por lo que la ausencia de su
enseñanza constituía una carencia en la
formación curricular.
Con este Curso, a cargo del Prof.
Andrés Flores Colombino, quien protagonizó las
experiencias docentes anteriores y ocupa
importantes cargos en Sociedades científicas
uruguayas, latinoamericanas y mundiales, con
una vasta producción bibliográfica en la materia,
se inicia en la Facultad de Medicina la
enseñanza sexológica, que aspiramos siga
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logrando más espacios en toda la formación
médica y de otras disciplinas de la salud.
El Prof. Flores Colombino dicta sus
clases en los Servicios de Psiquiatría de los
Hospitales Vilardebó, Clínicas, Maciel y Pasteur,
adonde concurren los médicos que están
cursando el Postgrado, en horarios de clases
regulares, que no interfieran con la tarea
asistencial, y en igualdad de condiciones que el
resto de las materias dictadas.
Como es lógico el Curso será evaluado
y calificado teniendo en cuenta la asistencia y a
través de una prueba a la culminación del
mismo, en el mes de octubre del presente año.
Este acontecimiento académico ha sido
observado con beneplácito por las Sociedades
de Sexología del Uruguay, la Academia
Internacional de Sexología Médica, así como las
entidades internacionales mencionadas. La
expectativa creada ha logrado reunir a un grupo
mayor a los 60 profesionales en los 4
Hospitales, lo que revela la aceptación y
necesidad de esta iniciativa de la Cátedra de
Psiquiatría de la Facultad de Medicina del
Uruguay.
Felicitaciones al Dr. Andrés Flores
Colombino y gracias al Prof. Orrego y a tod@s
l@s integrantes de su Clínica por posibilitarles a
las futuras generaciones de colegas, empezar a
formarse en un tema que nos involucra a tod@s
l@s miembros de la salud, pero de lo que en
“Facultad no se habla”.
Cordialmente,
Dra. Teresita Blanco Lanzillotti.
Indice
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Noticias y Eventos.
Cursos, Seminarios, Talleres:

Curso:

“Integración de la Sexología a la consulta profesional”.

Dirigido a:
Médic@s, psicólog@s, asistentes sociales y estudiantes de esas áreas.

Objetivo General:
Preparar al profesional para incorporar a su consulta un enfoque multidisciplinario de la
Sexualidad.

Objetivos específicos:
Integrar el concepto de que la Salud Sexual es parte de la Salud Integral.
Brindar los nuevos conocimientos de fisiología y fisiopatología de la función sexual y
de los factores de riesgo y etiológicos que inciden en la respuesta sexual femenina y
masculina.
Dar las herramientas adecuadas para abordar la sexualidad del paciente en la entrevista
profesional.
Promover cuestionamientos sobre mitos y valores socioculturales que inciden en la
estructuración de la sexualidad.
Trabajar los indicadores de la evolución de la sexualidad desde el nacimiento hasta el/la
adulto/ mayor.

Coordinan:
Dra. Teresita Blanco Lanzillotti, Psic. Elvira Frank.

Docentes :
Prof. Mara Saráchaga, Dr. Andrés Flores Colombino, Psic. Cristina Perurena, Ana
Osimani, Dinorah Machín, Andrés Caro Berta.

Se otorgará certificado.
Se complementará con Sesiones Científicas, video forum, lecturas indicadas y otras
actividades que generan créditos.
Se acreditan 80hs.

Informes:
Sede de SUS: Colonia 1900 Ap. 1010.
Tel.: 4022836.
Martes y jueves de 9 a 12.30hs.
susex@internet.com.uy
blanter@montevideo.com.uy
marasarachaga@adinet.com.uy

(Ver programa en la siguiente página)

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Programa del curso:

“Integración de la Sexología a la consulta profesional”.

1) Introducción – qué deben saber las/os profesionales de la Salud sobre

sexualidad?:

• Definiciones.
• Sexo - Sexualidad - Genitalidad. Identidad sexual.
• Sexología - qué es? - disciplinas que la integran.
• Salud Sexual - WAS - OMS. Derechos Sexuales - Estructuras de la
Sexualidad.

2) Educación Sexual. – Talleres:

• El profesional como Educador Sexual. Concientizar a l@s profesionales, como

desde nuestro rol profesional somos educadores sexuales.
• Revisar la propia Ed. Sexual. Mitos. Información. Conocimiento. Sabiduría.

3) Desarrollo psicosexual. Enfoque psicoanalítico:

• (Freud, Melanie Klein, Winnicott, Anna Freud, entre otros).

• Desde la concepción. Fases oral, (Edipo primario), anal, fálica - uretral,
narcisismo, Complejo de Castración, Edipo, latencia.
• Repetición de estas etapas en la adolescencia. Genitalidad.
• Consecuencias en la vida adulta de dificultades en algunas de estas etapas del
desarrollo psicosexual. Perversiones – Parafilias. Eros – Tannatos.
• Placer –displacer. Neurosis.

4) Enfoque evolutivo:

• Apego. Primera vinculación. Sexualidad en la infancia. Conductas sexuales en la

infancia: juegos, autoerotismo, reconocimiento corporal.
• Construcción de identidad., de género y de pertenencia.
• Pubertad. Adolescencia. Sexualidad en la adolescencia.

5) Sexualidad de l@s Adult@s:

• Respuesta Sexual – conceptos clásicos : Masters y Johnson. Helen Kaplan.

• Concepto actual de Respuesta Sexual en la mujer y en el varón.
• Erotismo. Enriquecimiento sexual.

6) Función Sexual.

• Fisiología de la Función Sexual Femenina.

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• Fisiología de la Función Sexual Masculina.

7) Sexualidad del Adulto Mayor:

• Sexualidad del Varón Mayor. “Andropausia.”

• Sexualidad de la Mujer Mayor. Menopausia.
• Sexualidad de la pareja y de las Personas solas.

8) Diferentes abordajes psicológicos.

• Psicoanalítico - Cognitivo comportamental - Sistémico.

9) Variantes sexuales:

• Homosexualidad - Transexualidad - Parafilias.

10) Violencia. Abuso Sexual. Prevención.

11) Disfunciones Sexuales masculinas:

• Conocimientos actuales de la fisiopatología, factores etiopatogénicos, diagnóstico

y tratamiento al 2005 de las disfunciones masculinas. Clasificación aceptada
actualmente.

12) Disfunciones Sexuales Femeninas:

• Conocimientos actuales de fisiopatología, factores etiopatogénicos, diagnóstico,

clasificación y tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas.

13) La entrevista:

• Herramientas de abordaje de la sexualidad en la consulta

• Algoritmos de Diagnóstico y Tratamiento.
• Manejo y Evaluación de los Scores Internacionales.

14) Evaluación y cierre.

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Sociedad Uruguaya
de Sexología. Video
Afiliada a WAS y a Forum
FLASSES.
Invita a sus: Tendrán lugar en nuestra sede:

“Reuniones Científicas 2005” Colonia1900/1010.

Hora 20
20 de Octubre
Jueves 21 de Setiembre
Eyaculación Rápida
“La Profesora de Piano”
Actualización.

Dra. Teresita Blanco – Dr. Andrés Flores

Colombino.
Jueves 26 de Octubre:

“La secretaria”.
20 hs.

Salón de actos del Laboratorio Urufarma.

Juan Ramón Gómez 3265 casi Centenario. Presentación y posterior debate
Psic. Andrés Caro Berta.
Dra. Teresita Blanco
Entrada Libre.
Dra
Esperamos contar con tu presencia.

Normas para la publicación de colaboraciones

en SUS on line.
Agradecemos cumplir con los siguientes requisitos, en todos los trabajos que sean enviados
para su publicación en SUS on line.

Artículos, noticias, etc. referentes a la Sexualidad en sus múltiples aspectos.

Formato máximo de 3 páginas escritas en Word, Arial 11, espacio simple. Fotos, ilustraciones y
tablas adjuntos.
Idiomas – español, portugués, italiano, francés, inglés. Breve resumen en español para trabajos en
otro idioma.
Currículum del autor, en no más de 4 líneas.; incluir correo electrónico.
Los materiales recibidos serán evaluados antes de su publicación por el comité de redacción, que
dará prioridad a trabajos de actualización.
Se deben enviar por correo electrónico a:
blanter@montevideo.com.uy o andrescaro@adinet.com.uy.
Bibliografía.

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CURSO - TALLER

SEXOLOGÍA Y PSICOANÁLISIS

Docente: Psic. Andrés Caro Berta (*)

Destinado a psicólogos, sexólogos, médicos y demás trabajadores de la salud y la educación, y

estudiantes de éstas áreas.
MIÉRCOLES 7, 14, 21 y 28 de setiembre 2005
Por informes e inscripciones:
Sociedad Uruguaya de Sexología – Colonia 1900 / 1010- Tel. 402 28 36
susex@internet.com.uy
Psic. Andrés Caro Berta Tel. 402 47 56 – 099 288 957
andrescaro@adinet.com.uy

Resumen del PROGRAMA:

Intoducción a la temática. Valor de la sexualidad más allá del aspecto reproductivo; introducción al
Psicoanálisis. Aparato psíquico según las dos tópicas formuladas por Freud. El valor terapéutico de los
sueños y los actos fallidos. Los símbolos relacionados con la sexualidad. Individuo vrs. Cultura. Instintos
primarios. Eros y Tannatos. Nociones de Neurosis. Síntoma neurótico. Goce. Deseo. Afectos.
Represión. La sexualidad desde la gestación (desarrollo psicosexual): fases oral, anal, uretral,
narcisismo primario, Edipo, latencia, la sexualidad en la pubertad y adolescencia. Genitalidad.
Sexualidad en el adulto. Erotismo. Sensualidad. El cuerpo (imaginado, idealizado, fantaseado, deseado,
temido, el real). Género. Opciones sexuales. Genitalidad y perversiones – parafilias. Aberraciones.
Fantasías. Los cuatro “ismos”: sadismo, masoquismo, voyerismo, exhibicionismo. Disfunciones
sexuales.
(*) Psicólogo clínico de línea analítica; psicodramatista, psicólogo social, especializado en Creatividad,
Perito del Poder Judicial, escritor, dramaturgo, director teatral, crítico cinematográfico.

“Sexualidad Femenina y Erotismo”

Taller Vivencial, Informativo y Reflexivo.

Sábado 3 de Setiembre de 10 a 18 hs Bs. As.
Coordinan: Alcira Camilucci.
Psicóloga Clínica y Sexóloga Clínica.
E-mail: alcami@arnet.com.ar

Diana Resnicoff.
Psicóloga Clínica y Sexóloga Clínica.
Vicepresidenta de SASH.
E-mail: dresni@elsitio.net

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YA SALIÓ Arquivos H. Ellis.

NOVEDADES DE AGOSTO EN:
Dê uma olhada:
www.sexovida.com
www.arquivoshellis.com.br

Siempre muy interesante, gracias

Sección: Sexología Clínica.
Sidney!!!
• Eyaculación precoz: Quejas y
cuestionamientos de un lector.
• La testosterona.

Sección Educación Sexual.

• En diálogo con los swingers, por Olga
Rivas.
Taller
Sección Psicología.
• Psicoanálisis y ciencia, según Freud (Parte
II), por José Treszezamsky.
"El Arte de Besar"
Coordinador: Lic. Ezequiel López
Sección: Medicina natural.
Peralta.
• Jengibre (Zingiber officinale).
Psicólogo - Sexólogo Clínico
Receta erótica del mes. Sábado 20 de agosto de 10:30 a
• Moules rouges: “Mejillones enamorados”. 14:30 Hs.
Lugar: Te Mataré Ramírez - Paraguay
Sección: Arte y erotismo. 4062 - (Palermo)
• Sonetos de amor, por W. Shakespeare. Arancel: $ 30 por persona (Incluye
coffe breake)
Sección: Para colegas.
• Violencia doméstica (Pare I), por el Dr. CUPOS LIMITADOS
Ruben Hernández Serrano.
Informes e inscripción:
Sección: Consultorio. TEL.: (011) 4831-9156
• Consultas realizadas en junio 2005. director@aprendosexo.com

Adrian Sapetti.

Diplomado en formación e información en sexualidad.

Una mirada integral de la sexualidad.

Comunicarse con el CENTRO PSICOPEDAGÓGICO INTEGRADO CEPI, Asesorías Administrativas

y Psicológicas escribiendo a: gaferlo@epm.net.co
Calle 34 nº 65 – 24 Teléfonos: 2 65 44 77 / 3 51 26 24 Telefax: 2 35 23 51 Medellín.

Lic. Elizabeth Gutiérrez Flórez.

Presidenta de Asansex.
Medellín.
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“Abordaje de la sexualidad
en la adolescencia”
Seminario Taller

Objetivos:
Actualización de docentes y animadores de adolescentes en el abordaje de la sexualidad con
adolescentes y jóvenes para que puedan brindar una información más calificada y actualizada.

Dirigido a:
Docentes, Estudiantes de Institutos de formación docente, Animadores de jóvenes, Formadores,
Personal de la salud que trabaja con adolescentes que deseen capacitarse desde una perspectiva
integradora.

Duración:
5 módulos de 2horas 30 minutos cada uno.

Horario:
Viernes de agosto y setiembre de 19:00 a 21:30 horas.

Lugar:
Sede Sociedad Uruguaya de Sexología / Colonia 1900 Apto. 1010.

Modalidad:
Seminario – Taller (exposiciones, trabajos en talleres)

Viernes 19 de Agosto:
Módulo 1: Adolescencia y sexualidad.

Viernes 26 de Agosto:
Módulo 2: Salud sexual. Respuesta sexual.

Viernes 2 de Setiembre:
Módulo 3: ITS – VIH/SIDA.

Viernes 9 de Setiembre:
Módulo 4: Anticoncepción.

Viernes 16 de Setiembre:
Modulo 5: Educación sexual.

El ideal es hacer el ciclo completo, pero se podrán hacer módulos por separado.

Por informes e inscripciones Tel. 4022836

email: susex@adinet.com.uy

Coordina: Patricia Laura Pivel Palumbo

Currículo en la SUS
6285213 099600439

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Indice
Noticias del mundo:

R. Barroso. Madrid. Sociedad.

Los jóvenes tienden al sexo ocasional, sin precaución,
sin compromiso y en lugares de ocio.

Los adolescentes españoles se inclinan por el

sexo sin barreras, sin compromiso, sin
precaución, sin explicaciones... Una actitud
que, según Eusebio Megías, de la Fundación
de Ayuda contra la Drogadicción (FAD), se
traduce en una banalización de los riesgos de
las relaciones sexuales, al igual que ha ocurrido
con los consumos de droga. Para la mayoría de
los jóvenes, los riesgos «están ahí», pero «no
son para tanto», hasta el punto de que muchas
chicas consideran la posibilidad de quedarse
embarazada como un accidente.
Y lo tienen claro: «Si tiene que pasar,
que pase, pero no me voy a arruinar la vida
pensando en que puede ocurrir». Actitudes que
han sido analizadas en el estudio «Jóvenes y
sexo», en el que también ha participado el
Instituto de la Juventud (Injuve), y que reflejan
una visión del sexo «ocasional, sin
compromiso» y en la que se tiende a los
espacios de ocio para su búsqueda y
materialización.
Así, el ocio se vive sin más límites que
el disfrute en el que caben el alcohol, los
estimulantes, la frivolización, los contactos...
Poco lugar queda para el compromiso,
la prudencia o el cálculo. Una actitud que
mantienen tanto ellos como ellas. No obstante,
el estudio confirma que persiste un estereotipo
que genera un abismo de distancia entre chicos
y chicas, a la hora de enfrentarse a cuestiones
relativas al sexo. Los chicos se consideran —y
así los perciben ellas— como seres con una
sexualidad «sin límites», difícil de controlar, lo
que justifica «casi todo», desde la infidelidad a
la ausencia de culpa. Por contra, son ellas las
que «deben controlar», aunque se están
produciendo ciertos cambios en el rol femenino,
orientado a «llegar a ser como los hombres»
más que a «ser más mujeres».
«No dar la talla»
No obstante, y a pesar de que las
chicas van tomando una actitud parecida a la
de los chicos en la relación sexual, sigue
habiendo (y habrá) diferencias: los varones
esperan sólo la posibilidad de poder ponerla en
marcha, mientras que ellas esperan una
complicidad emocional, cierta camaradería y
capacidad de atracción. Una manera distinta de
ver el sexo que lleva a que ellos teman «no dar
la talla», y ellas «no sentirse suficientemente
atractivas o sentirse rechazadas».

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EP. Madrid. www.elpais.es. Sociedad
– 23-06-2005 – 14:34.
El Congreso aprueba la ley que
permitirá castigar la ablación en el
extranjero.
En la mayoría de las ocasiones, la
mutilación genital femenina se lleva a cabo en
los viajes de los inmigrantes a sus países de
origen.
El Pleno del Congreso ha aprobado
hoy, de forma unánime y definitiva, una
proposición de ley que modifica la Ley Orgánica
6/1985 del Poder Judicial que permitirá
perseguir la ablación cuando se produzca fuera
de las fronteras españolas.
La Cámara Baja ha ratificado las
enmiendas introducidas en el Senado que
recalcan el objeto de la ley: la persecución
extraterritorial de la práctica de la mutilación
genital cuando la comisión del delito se realiza
en el extranjero, “como sucede en la mayor
parte de los casos, aprovechando viajes o
estancias en los países de origen” de los
inmigrantes. Esta práctica, que va desde la
extirpación del clítoris hasta el cosido de los
labios vaginales, ya está tipificada en el Código
Penal, con una pena de entre 6 y 12 años de
cárcel. Sin embargo, ahora se trata de modificar
la Ley Orgánica 6/1985 del Poder Judicial para
que pueda ser perseguida fuera de España.
El grupo de CiU, formación responsable
de la iniciativa, introdujo una enmienda al texto
que adelanta la entrada en vigor del proyecto
de ley, el día siguiente al de su publicación en el
BOE. De esta manera coincidirá con la puesta
en marcha de los juzgados especializados de
violencia contra la mujer, el 29 de junio. Cuando
entre en vigor esta ley, la jurisdicción española
será competente para perseguir los hechos
fuera del territorio nacional, según la ley penal
española, tal y como sucede con delitos como
el genocidio, el terrorismo, la piratería, la
prostitución, la corrupción de menores o el
tráfico de drogas.
En España se tuvo constancia de estas
prácticas a raíz de varios casos en los que
niñas inmigrantes pidieron auxilio a sus
profesores en el colegio, ante el temor de que
sus familiares les mutilaran durante un periodo
de vacaciones en su país de origen. El
Defensor del Pueblo también se ha hecho eco
SUS on line
de casos en los que inmigrantes acudieron a
centros sanitarios para que procedieran a la
mutilación genital de sus hijos.
Este tipo de prácticas se realizan en cerca de 25
países de la franja subsahariana y en algunos
de Asia por parte de distintas culturas y
confesiones religiosas como un rito de iniciación
a la pubertad. Los expertos calculan que unos
135 millones de niñas han sufrido mutilación del
clítoris y que cada año se producen dos
millones de casos nuevos, lo que supone 6.000
al día y cinco cada minuto.
“Marche des fiertés”
París 25.6.2005
París vibró hoy al son de la música cuando más
de medio millón de manifestantes recorrieron
desde las 13.30 hs los boulevards desde
Montparnasse hasta la plaza de la Bastilla, en
un colorido y exuberante cortejo de más de 4
horas.
Este año la Marcha del Orgullo tuvo un nuevo
slogan “parejas y parentalidad, igualdad ya” “
Exigimos a todos los partidos políticos que
expresen claramente su posición,
homoparentalidad y el matrimonio entre
personas del mismo sexo” subrayó Alain Piriou,
portavoz de las organizaciones Inter.-LGBT, que
reúne una sesentena de asociaciones.
Los partidos mayoritarios se oponen tanto al
matrimonio gay como a la adopción por parejas
homosexuales. El alcalde electo (UMP, partido
de centro derecha) Patrick Ollier, se negó
después de varias semanas a casar a 2
transexuales que fueron hoy las vedettes del
desfile.
A las 16hs y durante 3 minutos el cortejo
marchó en silencio en solidaridad con los
pacientes con VIH ya que las cifras muestran
un dramático rebrote de contaminación.
Comentarios, Extracto y traducción libre
de Le Figaro. T. Blanco
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Eventos 2005 – 2006

VIII Congreso de la Sociedad Latinoamericana

para el Estudio de la Impotencia y la Sexualidad
SLAIS

Del 1 al 3 de diciembre de 2005, en Punta del Este, Uruguay, tendrá lugar el VIII Congreso de la
Sociedad Latinoamericana para el Estudio de la Impotencia y la Sexualidad – SLAIS.

El mismo ha sido declarado de Interés Nacional de la República Oriental del Uruguay

(Resolución 30/2005 del Poder Ejecutivo).

En dicho Congreso se tratarán todos los temas inherentes a la Medicina Sexual en sus aspectos
preventivos, educacionales, psicológicos, diagnósticos, terapéuticos y de investigación aplicada. Se
encuentra disponible la página web www.slais2005.org con todos los detalles organizativos actualizados
de este acontecimiento científico.

Desde el 30 de abril Desde el 1 de

A partir del 1 de
INSCRIPCIONES hasta el 31 de agosto septiembre hasta el 30
diciembre de 2005
de 2005 de noviembre de 2005

Socios SLAIS/ISSM US$ 180.- US$ 280.- US$ 320.-

Socios CAU con cuota al día US$ 180.- US$ 280.- US$ 320.-

No Socios US$ 300.- US$ 400.- US$ 450.-

Residentes / Estudiantes /
Enfermeros / Profesionales US$ 100.- US$ 120.- US$ 150.-
de la Salud no Médicos

Acompañantes US$ 70.- US$ 70.- US$ 70.-

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Presentación de Trabajos:
Ya se encuentra abierta la presentación de trabajos al Congreso a través de la página
web:www.slais2005.org

Se aceptarán las siguientes formas de presentación:

• Presentaciones Orales.
• Posters Moderados.
• Posters No Moderados.
• Videos.
•
Fecha límite para la presentación de trabajos: 31 de agosto de 2005 (Improrrogable)

Premios:
Se premiarán los tres mejores trabajos presentados en el Congreso. Los premios, auspiciados por Lilly
ICOS, consistirán en: US$ 2.000.-, US$ 1.500.-, US$ 1.000.- respectivamente.
El reglamento de los trabajos que se presenten a premio está disponible en la página web del Congreso.

Temario: Medicina sexual.

• Epidemiología ○ La Terapéutica de la DE:

- Los iPDE5 en la Actualidad.
• Investigación Básica
- Las otras Opciones
• Investigación Clínica
- Las Prótesis Peneanas
• Aspectos Culturales, Educativos y - Terapia Génica
Socioeconómicos - El Futuro en la Terapéutica de la DE
• Depresión y Sexualidad - Enfermedad de La Peyronie

• El Abordaje Psicológico de las Disfunciones • Las Fibrosis Peneanas

Sexuales • Eyaculación:
• Los Tratamientos Psicológicos ○ Disfunciones Eyaculatorias

• Oncología y Sexualidad ○ Neurofisiología de la Eyaculación

○ Tratamiento Actual y el Futuro Próximo
• Medicamentos y Sexualidad
• Disfunciones del Orgasmo
• La Sexualidad y las Adicciones
• Simposio Internacional sobre "Aging Male"
• Sexualidad Masculina
• Sexualidad Femenina:
• Disfunciones del Deseo
○ La Respuesta Sexual Femenina
• La Erección:
○ Clasificación de las DSF y su Utilidad Práctica
○ Conceptos Actuales en Fisiopatología. ○ Evaluación Diagnóstica Actual
○ La Evaluación de los Pacientes en el 2005. ○ Propuestas Terapéuticas
○ Los Factores de Riesgo.
○ El Futuro
○ El Endotelio y la Erección.
Presentación de Casos Clínicos en Sesiones Interactivas

Para mayor información:

www.slais2005.org
info@slais2005.org
Tel: (54-11)43251290 / 4325-1273

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Fax: (54-11)4326-8517

100º Congreso de la American Urological Association

Nos parece muy importante, llevar a Uds. a través de nuestro Boletín, los aspectos más
relevantes en Medicina Sexual, que fueron tratados en el 100º Congreso de la American Urological
Association que tuvo lugar en San Antonio (Texas), del 20 al 26 de mayo ppdo.

Nos basamos para hacer esta afirmación, de que se trata de un Congreso que concita gran
interés, ya que cada año concurren aproximadamente unos 12.000 inscriptos, y tiene un nutrido
programa, con diversos tópicos y especialidades.

Hemos podido notar que año a año, la Medicina Sexual, toma más preeminencia y gana
espacios, con numerosos trabajos, cursos, e incluso reuniones de la Sociedad de Medicina Sexual de
Norte América, así como también Simposios Satélites.

Se presentaron 86 trabajos y posters sobre Disfunción Eréctil + 1 video; 17 trabajos y posters

sobre Función Sexual; 25 sobre Disfunción Sexual; 15 sobre Enfermedad de La Peyronie; y 17 sobre
Eyaculación.

En el Curso Conjunto de la American Urological Association y la Confederación Americana de

Urología, que es el día en Idioma Español, se trataron los temas de “Infertilidad”, expuesto por Larry
Lipschultz, y “Disfunción Eréctil”, por Culley Carsson.

Los otros Cursos sobre esta disciplina, fueron:

1) Evaluación oficial de varones y mujeres con Disfunción Sexual,

a cargo de W.J. Hellstrom, Ajay Nehra y M. Gittelman.

2) El varón adulto mayor. Una aproximación práctica al Diagnóstico y Tratamiento de la

Andropausia,
por Alvaro Morales, John E. Morley y Jeremy P. Eaton.

3) Nuevos Avances en el Tratamiento de la Disfunción Eréctil,

por Culley Carsson III, Lawrence A. Levine, y Jacob Rajfer.

4) Eyaculación Prematura,
por Ira D. Sharlip.

5) Diagnóstico y Tratamiento del varón infértil. Revisión Práctica,

por Larry Lipschultz y Paul J. Turek.

6) Evaluación y Manejo del Varón Infértil. Lo nuevo y lo importante.

Marc Goldstein, Jon L. Pryor, y Dominick J. Carbone.

7) Guía Práctica para el Manejo de la Disfunción Sexual Masculina,

por Jonathan P. Jarrow, Gregory A. Broderick y John P. Mulhall.

8) Disfunción Sexual Masculina y Enfermedad de La Peyronie.

Allen D. Seftel y Tom Lue.

15
 SUS on line
En el marco del Congreso, tuvo lugar la Reunión de la Sociedad de Medicina Sexual de Norte
América, que fue coordinada por Tom Lue, y trató los siguientes tópicos:

1) Panel de Discusión sobre la Experiencia Post-Marketing, con los inhibidores de la PDE-5:

Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil.

2) Debates Punto-Contrapunto

a) ¿Puede la falla de los Inhibidores de la PDE-5, ser rescatada por la Administración de

Testosterona?.

b) ¿Hemos hecho Progresos en el Tratamiento de la Eyaculación Precoz?

c) ¿Si François Gigot (marqués De La Peyronie) viviera aún estaría impresionado con los
progresos hechos en “su enfermedad”?

d) Las nuevas prótesis peneanas con cubierta de antibióticos ¿Progreso o Desatino?

e) Prevención de la Disfunción Eréctil, y Administración Crónica. ¿Efectiva o Sin Sentido?

f) Terapia Inyectable para la Enfermedad de La Peyronie, ¿Efectiva o Desatino?

3) a) 2º Consenso de Princeton. Visión General.- Raymond Rosen.

b) Síndrome metabólico y Diabetes.- Andre T. Guay.

4) Puestas al día.

a) Revascularización arterial y Fuga venosa. Gerald Jordan y Tom Lue.

b) Registros HPB / D. E. - Allen Seftel.

c) Neuroprotección post-prostatectomía radical. Ensayos Clínicos. Arthur L. Burnett.

d) Primer ensayo clínico en terapia génica para D.E. George Christ.

e) Journal of Sexual Medicine. Irving Goldstein.

5) Función Sexual Femenina.

a) Vulvodinia. - Susan Kellogg-Spadt.

b) International Society Women Study of SexuaI Health. (ISWSSH).

Novedades. - Irving S. Goldstein.

c) Terapia con bajas dosis de Testosterona para la Mujer. - Andre T. Guay.

Entre los simposios satélites debemos resaltar la excelente exposición sobre Eyaculación Rápida,
abordando en forma exhaustiva su fisiopatología, factores etiopatogénicos y tratamiento, con la
presentación de Dapoxetine, primer medicamento desarrollado selectivamente para esta disfunción pero
que aún no está aprobada por la FDA. Se plantea su eficacia desde la primera dosis, mejoraría el IELT y
según los pacientes el control, satisfacción y satisfacción de la pareja.

Dra. Teresita Blanco Lanzillotti

Prof. Dr. Raúl Cepellini Olmos

16
 SUS on line

ASOCIACIÓN MUNDIAL
PARA LA SALUD SEXUAL
(WAS)
Declaración de Montreal
“Salud Sexual para el Milenio”
XVII Congreso Mundial de Sexología. Montreal 2005

Nosotros, los participantes en el XVII Congreso Mundial de Sexología, afirmamos nuestro

compromiso con la Misión de la Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS): Promover la Salud
Sexual en todo el mundo y a lo largo de la vida. Reafirmamos también la Declaración de los Derechos
Sexuales de WAS (1999); las recomendaciones del Informe de la WAS y la Organización Panamericana
de la Salud: “Promoción de la Salud Sexual, Recomendaciones para la Acción” (2000), y las
Definiciones de Trabajo de Salud Sexual y Derechos Sexuales de la Organización Mundial de la Salud
(2002).

Considerando la urgente necesidad de una acción colectiva para alcanzar los objetivos y metas
de salud y desarrollo sustentable afirmados en acuerdos internacionales, incluyendo la Declaración del
Milenio

Declaramos que:

La promoción de la salud sexual es central para alcanzar el bienestar y el logro del desarrollo
sustentable y más específicamente, para la instrumentación de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Los individuos y las comunidades que experimentan el bienestar se encuentran en una mejor posición
para contribuir a la erradicación de la pobreza individual y social. Al cultivar la responsabilidad individual
y social y las interacciones sociales equitativas, la promoción de la salud sexual fomenta la calidad de
vida y la realización de la paz. Por ende instamos a todos los gobiernos, las agencias internacionales, al
sector privado, las instituciones académicas y la sociedad entera, y muy particularmente a las
organizaciones miembros de la Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS) a:

1) Reconocer, promover, asegurar y proteger los derechos sexuales para todos.

Los derechos sexuales son parte integral de los derechos humanos básicos y por tanto son
inalienables y universales. La salud sexual no puede ser obtenida ni mantenida sin derechos
sexuales para todos.

2) Avanzar hacia la equidad de género.

La salud sexual requiere respeto y equidad de género. Las inequidades relacionadas con el
género y los desequilibrios de poder impiden las interacciones humanas constructivas y
armoniosas y por ello, la consecución de la salud sexual.

3) Eliminar todas las formas de violencia y abuso sexuales.

17
 SUS on line
La salud sexual no puede alcanzarse en tanto las personas no estén libres de estigma,
discriminación, abuso, coerción y violencia sexuales.

4) Proveer acceso universal a la información y educación de la sexualidad integral.

El logro de la salud sexual requiere que todas las personas, incluyendo a los jóvenes tengan
pleno acceso a una educación integral de la sexualidad y a información y atención a su salud
sexual durante todo el ciclo vital.

5) Asegurar que los programas de salud reproductiva reconozcan la importancia medular de la

salud sexual.

La reproducción es una de las dimensiones críticas de la sexualidad humana y puede contribuir

al fortalecimiento de las relaciones y la realización personal cuando ha sido deseada y planeada.
La salud sexual es un concepto más abarcativo que la salud reproductiva. Los actuales
programas de salud reproductiva deben ampliarse para contemplar integralmente las diversas
dimensiones de la sexualidad y la salud sexual.

6) Detener y revertir la propagación del VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).

El acceso universal a la prevención, consejería y prueba de detección voluntaria, la atención y

tratamiento integral de los pacientes infectados con el VIH/SIDA y otras infecciones de
transmisión sexual son igualmente esenciales para la salud sexual. Deben adoptarse e
incrementarse de inmediato los programas que aseguren el acceso universal a estos servicios.

7) Identificar, abordar y tratar inquietudes, padecimientos y disfunciones sexuales.

Puesto que la plenitud sexual tiene la capacidad de elevar la calidad de vida, es crítico
reconocer, prevenir y tratar las inquietudes, padecimientos y preocupaciones sexuales.

8) Lograr el reconocimiento del placer sexual como un componente del bienestar.

La salud sexual es más que la ausencia de enfermedad. El placer y la satisfacción sexuales son
componentes integrales del bienestar y requieren su reconocimiento y promoción universal.

Es esencial que los planes de acción internacionales, regionales, nacionales y locales para el desarrollo
sustentable, prioricen acciones en salud sexual, asignen recursos suficientes y aborden las barreras
sistémicas, estructurales y comunitarias que afectan la salud sexual y que atiendan al progreso de estos
planes y programas.

Proclamada en Montreal, Canadá, durante el XVII Congreso Mundial de Sexología, 15 de Julio de 2005.

Calendario de eventos 2005

18
 SUS on line

Setiembre 2005

15 al 17.
X Congreso Brasileiro de sexualidade humana (SBRASH).
Porto Alegre, Brasil.
Local: Centro de convenções da AMRIGS- Porto Alegre- RS.

Octubre 2005

27 al 30
5th Meeting of the International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH)
Las Vegas, USA
ISSWSH 1111 N. Plaza Drive, Suite 550 Schaumburg, IL 60173, USA
Tel. +1 847 51 77 225 / Fax. +1 847 51 77 229 /
Mail: isswsh@wjweiser.com - Web: www.isswsh.org

Diciembre 2005

1 al 3.
VIII Congress of the Latin American Society for the Study of Impotence and Sexuality
(SLAIS).
Punta del Este, Uruguay.
Fax. + 54 11 48 26 28 32.
Mail slais_secgral@hotmail.com Web: www.slais2005.org

II Jornada CEPCoS de Sexualidade.

San Pablo, Brasil.
Aguarde! vote na Seção de Enquetes qual seu tema preferido!.
Promoção: CEPCoS - Centro de Estudos e Pesquisas em Comportamento e Sexualidade.
Apoio: Insituto Paulista de Sexualidade.
Informações: CEPCoS - Centro de Estudos e Pesquisas em Comportamento e Sexualidade.Rua
Traipu, 527 - Perdizes - 01235-000 - São Paulo-SP Tel.: (11) 3662-4542
E-mail: cepcos@uol.com.br Site: http://sites.uol.com.br/cepcos/

Calendario de eventos 2006

19
 SUS on line

Mayo 2006

20 al 25
101st Annual Meeting of the American Urological Association (AUA).
Atlanta, USA
AUA Convention Department 1120 North Charles Street Baltimore, Maryland 21201-5559, USA
Tel. +1 401 22 34 308 / Fax. +1 401 22 34 372.
Mail: convention@auanet.org Web: www.auanet.org

Junio 2006

4 al 8
8th Congress of the European Federation of Sexology (EFS).
Prague, Czech Republic
Guarant International Opletalova 22 11000 Prague, Czech Republic
Tel. +420 28 40 01 444 / Fax. +420 28 40 01 448.
Mail: efs2006@guarant.cz Web: www.efs2006.cz

Noviembre 2006

1 al 4
The First Asia Oceanic Conference of Sexology (9th Asian Conference of Sexology) -
Thailand.
203 A, Sukhsagar N.S.Patkar Marg Mumbai 400 007 INDIA
Tel: 0091 22 2361 2027 / Fax: 0091 22 2369 0165 / Cell: 0091 98202 21076 /
Email: drpkothari@hotmail.com

12 al 16
28th Congress of the Société Internationale d'Urologie (SIU).
Cape Town, South Africa.
SIU Congress Office 1155 University Street, Suite 1155 Montreal, Canada H3B 2A7
Tel. +1 514 87 55 665 / Fax. +1 514 87 50 502.
Mail: central.office@siu-urology.org Web: www.siu-urology.org

Indice

Disfunción Eréctil (DE) y Tabaquismo:

Fisiopatología y Tratamiento.
Por Dr. Adrián Sapetti (*).

20
 SUS on line
Este trabajo que explica las relaciones entre el tabaquismo y la impotencia, su detección y
tratamiento, fue galardonado con la Mención de Honor en el XXI Congreso Argentino de Psiquiatría de la
Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA), premio otorgado al Dr. Adrián Sapetti en Mar del Plata,
abril 2005.

Disfunción eréctil (DE) y tabaquismo:

Fisiopatología y tratamiento.
Resumen:
Este trabajo trata de poner en evidencia
la interrelación que hay entre la dependencia al
tabaco y la disfunción eréctil, los mecanismos
por los cuales la nicotina puede producir
impotencia y los otros efectos nocivos que
producen cientos de tóxicos presentes en el
cigarrillo. Por lo que el cese del tabaquismo es
uno de los objetivos a lograr para la resolución
de la DE. Asimismo se plantea el abordaje
diagnóstico tanto como los tratamientos
actuales para la deshabituación tabáquica y la
DE, en base a técnicas terapéuticas
(comportamentales, cognitivas, sexológicas) y
abordaje farmacológico con clorhidrato de
bupropión, combinado con inhibidores de la 5-
fosfodiesterasa (sildenafil, vardenafilo,
tadalafilo), eventualmente con parches de
nicotina, corrección de otros factores de riesgo
mayores y cambios higiénico-dietéticos.
Palabras clave:
Tabaquismo, disfunción eréctil,
inhibidores de la 5-fosfodiesterasa, bupropión.
Erectile dysfunction (ED) and tobacco
dependence:
Phisiopatology and treatment.
Summary:
This paper intent to show the relation
between Tobacco dependence and Erectile
Dysfunction, mechanisms thru nicotine produce
impotence and the others effects produced by
hundred cigarettes toxics. In consequence
smoking cessation is the primary aim for the
impotence resolution. Meanwhile this paper
describe diagnosis and treatments for the
smoking cessation and Erectile Dysfunction with
Cognitive, behavioral and sexual therapies, and
pharmacotherapy with bupropion, nicotine patch,
5-Phosphodiesterase inhibitors (sildenafil,
vardenafil, tadalafil), correction of Mayor Risk
Factors and changes in life style (exercises,
dietary normative).
Key words:
Tobacco dependence, Erectile Dysfunction, 5-
Phosphodiesterase inhibitors, bupropion.

“Dejar de fumar es muy fácil...ya he dejado de fumar unas cien veces.”

Mark Twain

Objetivos: Este trabajo tiene como objetivos que el

profesional conozca la relación entre DE y

21

tabaquismo y su fisiopatología; como asimismo
las posibilidades terapéuticas con las que hoy
contamos para la resolución de ambos
problemas.
Consideraciones etiopatogénicas:
Existen importantes evidencias de la
estrecha relación entre el tabaquismo y la
Disfunción Eréctil. En el estudio estadístico
realizado en Massachussets, USA, en el año
1993 (Massachussets Male Aging Study), en
una población cercana a 1300 varones entre 40
y 70 años, fue demostrado que el tabaquismo
duplicaba el riesgo de empeorar la función
eréctil.
Ha sido observada una menor
circulación sanguínea a través de las arterias
peneanas, y una menor respuesta al estímulo
provocada por sustancias que provocan
erección como la papaverina, en pacientes
fumadores.
• Uno de los efectos locales del tabaco –
por disfunción endotelial- es alterar la
síntesis del óxido nítrico, principal
sustancia para relajar el músculo liso
cavernoso del pene y favorecer la
erección.
• A este efecto químico local deberán
sumarse las modificaciones que el
tabaco ocasiona en las arterias (efecto
de espasmo vascular –acción
nicotínica-) y las consecuentes
asociaciones como: arteriosclerosis,
hipertensión arterial, liberación de
radicales libres y aumento de la
capacidad oxidativa, que complican aún
más el estado de salud general.
• La nicotina además de la lesión
endotelial produce mayor migración de
macrófagos y proliferación del músculo
liso, lo que aumenta la probabilidad de
arteriosclerosis.
• También aumenta el fibrinógeno lo que
incrementa la incidencia de trombosis.
• Junto con el monóxido de carbono
producen mayor espasmo arterial. El
mismo monóxido aumenta la agregación
plaquetaria.
SUS on line
• Otros productos tóxicos como el
cadmio, disulfuro de carbono y cianuro
hidrogenado disminuyen la entrega de
oxígeno y el aumento del trabajo
cardíaco, con ascenso del colesterol
total, LDL y triglicéridos y descenso de
la HDL.
Un estudio de seguimiento de pacientes,
realizado durante 8 años, demostró que los
efectos del tabaquismo pueden persistir aún
luego de cesar el consumo de tabaco. Sin
embargo el mismo estudio demostró que la
ausencia de tabaquismo, o la cesación del
hábito de fumar en el adulto joven, puede ser
útil para disminuir el riesgo de Disfunción Eréctil.
• Lo que siente el fumador no se debe
sólo a lo psicológico de calmar
ansiedades orales, sino que es debido a
la nicotina, un alcaloide que a bajas
concentraciones tiene una acción
excitatoria y en altas un efecto inhibidor
y apaciguador.
• En el ser humano se ha observado un
aumento de la atención y del
aprendizaje, con mejor capacidad de
concentración, sobre todo en
actividades rutinarias.
• Si la cantidad de nicotina es alta, se
produce una disminución de la
sensación de tensión, o sea que se
asemeja a la función de un sedante.
• Permite controlar las sensaciones de
miedo, por eso los fumadores recurren
al cigarrillo con mayor frecuencia en
situaciones de estrés, incluso sexual: es
célebre el varón, cual Humphrey Bogart,
que prende el cigarrillo cuando tiene
que ir a enfrentar a una mujer.
Sabemos que la nicotina libera distintos
neurotransmisores:
• Dopamina (produce placer, disminuye el
apetito)
• Norepinefrina (estimulante, disminuye el
apetito)
• Acetilcolina (estimula funciones
cognitivas)
• Vasopresina (mejora la memoria)
• Betaendorfina (reduce ansiedad y
tensión)
• Serotonina (mejora del humor)
Benowitz NL. Nicotine addiction. Primary Care
1999 (citado por F. W. Müller en “Entrenamiento
médico para la cesación del tabaquismo”,
editorial Polemos, BS.AS., 2004)
22

Pero la nicotina produce: *
• Dependencia.
• Hipertensión arterial.
• Interacción con varios medicamentos
(fluvoxamina, anticonceptivos
hormonales, benzodiazepinas,
ranitidina, ritonavir).
• Aumento del colesterol.
• Disminución de la irrigación sanguínea.
• Angor pectoris, infartos y ateromas.
• Muerte súbita.
• Disfunción eréctil (Impotencia).
• Trastornos en la marcha.
• Gastritis y úlceras de estómago.
• Disminución de la micción.
• Insuficiencia respiratoria, bronquitis y
enfisema pulmonar.
*Adaptado de "El sexo y el varón de hoy",
Sapetti A., Emecé Editores, 2001
Además de la nicotina, con cada
cigarrillo se están inhalando más de tres mil
compuestos químicos:
• monóxido de carbono (el mismo gas
que liberan los calefones en mal estado
y los motores)
• hidrocarburos y grupos alquitranados,
nitrosaminas (todos cancerígenos de
primer orden)
• ácido prúsico y formaldehído (también
coautores del cáncer de pulmón)
• otros tóxicos (cadmio, disulfuro de
carbono)
Cada cigarrillo produce, por el efecto de
la nicotina, una media hora de vasoespasmo
arterial, por lo cual si alguien fuma un atado y
medio podemos hacer una simple cuenta: si es-
tamos despiertos unas 16 horas por día y
fumamos 30 cigarrillos diarios no le damos
descanso a nuestras arterias, que se mantienen
en contracción casi todo el día, lo que no es una
ayuda para los vasos peneanos que necesitan
dilatarse para lograr la erección.
Como a largo plazo produce
arteriosclerosis y vasculopatías periféricas,
también por ese lado contribuye –nunca como
única causa- a la aparición de dificultades en la
erección.
Ya que la erección es un fenómeno
eminentemente vascular podemos entender
que, en el tabaquismo, dado que la nicotina
contenida en cada cigarrillo produce un cierre
SUS on line
parcial de las arterias de todo el cuerpo por
espacio de media hora, puede traer aparejado
con el tiempo episodios de disfunción erectiva.
Esta es la causa de muchos espasmos de las
arterias coronarias y de los problemas
circulatorios en miembros inferiores -que están
irrigados por las mismas arterias madres que
proveen sangre al pene-.
• "Fumar es un placer genial,
sensual..." Letra del tango -de autor
catalán- "Fumando espero"
• Juan, 56: “no llego a fumar un atado
y medio; tengo un poco tapadas las
coronarias y ya me operaron de una
arteria de la pierna. El cardiólogo me
dijo que cada vez que prenda un
cigarrillo le rece a la Virgen pero no
puedo dejar de fumar: la cabeza me
lo pide”.
Además, la presencia de factores de
riesgo mayores (FRM) disminuye el efecto de
los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa (I-PDE5)
como el sildenafil, hecho constatado en un
trabajo presentado en el 153rd Annual Meeting of
the APA, Chicago, IL, Mayo 13-18, 2000
(Response to Sildenafil by Patients with Erectile
Dysfunction Related to the Presence of Major
Risk Factors, Sapetti A., Comesaña Díaz E.).
Esto último –junto a los eventos
vasculares referidos anteriormente- plantea el
cese del tabaquismo, como una prioridad, en el
abordaje terapéutico de la DE.
Hoy contamos con medicaciones como
el clorhidrato de bupropión (que frena la
compulsión y quita las ganas de fumar) y los
parches de nicotina (que neutralizan el
síndrome de abstinencia) tanto como
tratamientos de deshabituación (individuales y
grupales) para ayudar al fumador crónico a
abandonar esta adicción tan nociva para la
salud sexual y general.
El bupropión, antidepresivo recaptador
leve de dopamina y noradrenalina, se supone
que “intervendría en la regulación de los pulsos
dopaminérgicos en los circuitos del placer y la
recompensa, y estabilizaría las concentraciones
de noradrenalina en las aferencias y eferencias
del locus ceruleus que componen la vía de la
abstinencia, las bajas concentraciones estables
de dopamina logradas en la vesícula sináptica
de los circuitos dopaminérgicos, con el uso de
bupropion, atenuarían la necesidad de los
pulsos dopamínicos desencadenados por la
nicotina, lo que se traduciría en una reducción
del mecanismo de búsqueda de droga.
23

Simultáneamente, la estabilización de las
concentraciones de noradrenalina en los
circuitos de la abstinencia sería responsable de
la disminución de los síntomas y signos de la
abstinencia por nicotina” (Senatore G., Müller F.,
op. cit.).
MÉTODOS
Diagnóstico y tratamiento:
A los pacientes que consultan por DE y
que, además, presentan adicción tabáquica se
le realizan análisis de rutina y hormonales.
Examen clínico. Ergometrías y RX de tórax.
Doppler peneano con drogas Intracavernosas.
Entrevistas psicosexológicas, escala IIEF-5 para
impotencia; tests de Zung (depresión),
Fargëstrom (test de dependencia) y Richmond
(test de motivación para dejar de fumar).
Se les plantea una estrategia
terapéutica de uso de bupropión, asociado a
veces con inhibidores de la 5-fosfodiesterasa, y
con técnicas cognitivo-comportamentales, con
orientación sexológica.
Reducción o supresión de otros FRM
(HTA, diabetes, obesidad, vida sedentaria,
dislipemias, depresión) cuando los hubiere.
En los casos de hipoandrogenismo
(descenso de la DHEA y/o testosterona)
concomitantemente se propone el uso de
terapia androgénica de reemplazo.
La dosis inicial de bupropión es de
150mg, hasta llegar en la 2da semana a 300mg
en dos tomas (salvo que haya antecedentes
convulsivos, de bulimia o anorexia). Se les pide
a los pacientes que fijen la fecha de cese de
fumar a partir de la 2da semana.
Para la Disfunción Eréctil se medica, de
ser necesario, por vía oral, a demanda, con
alguna de estas opciones:
• sildenafil 50-100mg
• vardenafilo 10mg
• tadalafilo 20mg
Se emplean técnicas terapéuticas
cognitivo-comportamentales, y terapias
sexuales. Hay que acompañar estrechamente al
paciente para evitar las recaídas, reconociendo
SUS on line
los gatillos (triggers) que lo llevan a retomar el
hábito, por otro lado bajar la ansiedad por el
rendimiento sexual, el miedo a fracaso y el nivel
de exigencia.
También sabemos que el cese del
tabaquismo trae aparejado un aumento de peso
por lo que se aconsejan dietas de restricción
calórica, que no significa hacer dietas
represivas, pero sí aumentar las fibras
alimentarias, pescados de mar, frutas, verduras
y cereales integrales. Asimismo se los insta a
mantener mayor actividad física de tipo
aeróbica. Pueden darse suplementos de
antioxidantes (ácido ascórbico, alfa tocoferol –a
excepción del betacaroteno-, coenzima Q10),
vitaminas (B1, B6, B12, ácido fólico), minerales
(zinc, cobre, selenio) y oligoelementos.
En resumen, el abordaje en el CENTRO
MÉDICO SEXOLÓGICO se estructura así:
• evaluación psicosexológica y clínica
• tests (IIEF-5, Zung, Fargeström, Richmond)
• ergometrías y RX de tórax
• estudios complementarios (análisis de rutina
y hormonales, Doppler peneano)
• indicación de bupropion 150 a 300mg, hasta
unas 10-12 semanas
• cese de tabaquismo a los 15 días
aproximadamente
• en algunos casos se utilizan chicles o
parches de nicotina
• si fuera necesario: uso a demanda de
sildenafil, vardenafilo o tadalafilo
• uso de suplementos nutricionales y
vitamínicos
• reducción de otros FRM
• dieta hipocalórica
• actividad física, de ser posible programada
en ciertos casos
• técnicas de deshabituación cognitivas-
comportamentales
• terapias sexuales
RESULTADOS
El uso conjunto de bupropión con
inhibidores de la PDE-5 evidenció buena
respuesta en la resolución de la DE. En ciertos
casos el uso de este antidepresivo mejoró el
deseo sexual y la respuesta orgásmica.
24

Los efectos 2rios más frecuentes fueron
sequedad de boca, ansiedad e insomnio (20%
de los casos), rubor y calor facial (40%), acidez
estomacal (25%), lumbalgia (10%), cefaleas
(25%) –estos síntomas adversos probablemente
provocados por los I-PDE5-, aumento del peso
(60%) –se interpreta por el cese del consumo de
tabaco-; que no obligaron al abandono de la
medicación. En algunos casos se indicó
medicación paliativa.
En cuanto al cese del hábito se observa
casi un 40% de reincidencia, lo que lleva a
alentar al paciente en sus esfuerzos, pues
sabemos que muchas veces se deja de fumar
luego de varios intentos. No obstante hay
pacientes con los cuales, de acuerdo a los
criterios de reducción de daño (Harm
Reduction), sólo puede lograrse un descenso,
en muchos casos significativo, de la cantidad
diaria de cigarrillos. Otros profesionales
postulan como única posibilidad el cese total del
hábito de fumar.
CONCLUSIONES
• El hábito crónico de fumar se asocia con un
mayor incremento de la DE, esto constituye
al cese del tabaquismo en una meta
terapéutica prioritaria.
• El clorhidrato de bupropión es una
medicación indicada para colaborar en
dicho cese.
• Puede asociarse con los I-PDE5 (sildenafil,
tadalafilo, vardenafilo) y con parches de
nicotina.
• La mejora de la DE es significativa con la
reducción o suspensión del tabaquismo más
el tratamiento farmacológico y
psicoeducacional, lo que ocurre en menor
medida cuando se utilizan los recursos
aisladamente.
• Suelen verse recaídas y se instará a los
pacientes a no desalentarse con las mismas
ya que muchos dejan el hábito luego de
varios intentos.
• Hay pacientes que no desean abandonar
del todo el hábito, pero se puede lograr –
con los criterios actuales de reducción de
daño (Harm Reduction)-, una disminución
significativa de su consumo.
Biotecnología y Sexualidad
( tercera parte).
SUS on line
• Estas medidas farmacológicas deben
complementarse con otros recursos
adicionales como las terapias sexuales, las
técnicas cognitivo-comportamentales,
cambios higiénico-dietéticos, corrección de
FRM, incremento de la actividad física,
suplemento de antioxidantes.
Esto sugiere que el abordaje del
tabaquismo, asociado o no a la DE, debe
implementarse con distintos niveles de
intervención.
Harán falta otros trabajos que
convaliden estos hallazgos.
Los profesionales de la salud
deberían prestar atención a la presencia del
tabaquismo y otros FRM en la aparición de la
disfunción eréctil -amén de los factores
psicopatológicos- y pueden ser agentes
terapéuticos en su resolución, o
eventualmente en la derivación a
interconsultas especializadas.
BIBLIOGRAFÍA
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and more individual treatment of tobacco
dependence”. Br J Addict 1991;86:543-7
2. Feldman HA, Goldstein I, et al. “Impotence
and its medical and psychosocial correlates
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Study”. J Urol 1994; 151: 54-61
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release bupropion, a nicotine patch or both
for smoking cessation”. N Engl J Med 1999;
340:685-91
4. Müller FW. MEDEF-Entrenamiento médico
para la cesación del tabaquismo. Editorial
Polemos, Bs. As., 2004
5. Sapetti A., Comesaña Díaz E. “Response to
Sildenafil by Patients with Erectile
Dysfunction Related to the Presence of
Major Risk Factors”. 153rd Annual Meeting
of the APA, Chicago, IL, Mayo 13-18, 2000
6. Sapetti A. El sexo y el varón de hoy. Emecé
Editores, Bs. As. , 2001
(*) Dr. Adrián Sapetti.
Centro Médico Sexológico.
Santos Dumont 3454, 3ro “20”. (1427) Bs. As.
Argentina. TE: 4552-0389/ 4555-6865.
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Indice
25

Por Dr. Andrés Flores Colombino (*).
La era del Sildenafil.
Finalmente en 1998 es lanzado al
mercado el sildenafil. Se considera que el
impacto producido en la sexualidad masculina
es semejante al producido por la incorporación
de la píldora anticonceptiva para la sexualidad
de la mujer. En realidad, tanto la píldora que
controla la reproducción, como el sildenafil, que
favorece la erección peneana por un
mecanismo químico, repercuten sobre la
sexualidad de ambos sexos, y no solo sobre la
dimensión reproductiva, sino también sobre la
erótica. La libertad sexual ganada por la mujer
que toma ACOs también libera a su pareja. Y el
sildenafil que permite una erección que ya no se
producía, permite una actividad sexual con la
mujer que también favorece la reproducción, si
no se toman medidas anticonceptivas. No
debemos olvidar que la disfunción eréctil crónica
es causa de infertilidad de la pareja.
El sildenafil se convirtió en uno de los
tres productos más vendidos por la industria
farmacéutica en todo el mundo. El sueño
milenario, por fin alcanzado, de la erección
peneana a demanda frente a la pareja femenina
o masculina del varón, se realizó en los países
del primer mundo. Además, gracias a estos
avances de la biotecnología farmacológica del
sildenafil, conocimos mejor la conformación de
la unidad funcional de los cuerpos cavernosos,
con su músculo liso, el endotelio y el tejido
conectivo. También conocimos que el deseo
sexual se acompaña de liberación de óxido
nitroso, que es en definitiva el neurotransmisor
que vasodilata el músculo liso.
Cuando se empezó a recetar el
sildenafil en forma indiscriminada, casi, sin un
contexto terapéutico adecuado, tanto las dosis
como los resultados obtenidos eran variables,
aunque la mayoría (más del 50 %) obtenía
buenos resultados. Surgió una nueva
controversia, y la campaña que se desató otra
vez por parte de los andrólogos que veían
amenazadas sus clínicas sexológicas donde
solo se indicaban inyecciones intracavernosas,
fue terrible en contra del sildenafil. Hasta ahora,
hay mujeres y varones que han creído a pie
juntillas esta mala prensa contra el sildenafil y
aun se resisten a su uso. Finalmente, los
andrólogos incorporaron el producto a su
arsenal terapéutico, pero ningún paciente se
libraba –ni se libra-de la serie de exámenes
innecesarios y presuntamente diagnósticos,
cuando la clínica es clara. Puede decirse que
muchas parejas han podido crecer y
desarrollarse en su amor y afectividad, así como
alcanzar su estabilidad, gracias al sildenafil, una
SUS on line
vez que empezaron a utilizarlo de manera
adecuada.
La era del postsildenafil.
Pero la “era del post SILDENAFIL”
planteó interrogantes, pues el fármaco no es
eficaz si el varón no tiene deseos sexuales, lo
cual podría celebrarse si se tratara de buscar
relaciones fuera de su pareja amorosa. No
funciona cuando hay Deseo Sexual Hipoactivo
con la pareja amorosa. El otro problema radica
en el mal manejo del tiempo, pues debe
esperarse al menos una hora después de la
ingestión, y la toma previa de la píldora
masculina condicionaba el estar o no disponible
para el coito cuando su pareja lo solicitaba.
También opera el que los efectos secundarios
como la cara rubicunda y las cefaleas pueden
llegar a ser molestas. Y como siempre, que se
tomara el producto con disimulo, sin que la
pareja lo supiera. Y también como siempre, que
se utilizara el producto con otras parejas fuera
de la estable, hetero y homosexuales. En el
Brasil se estimaba que el índice de infidelidad
en la era del post sildenafil había aumentado
vertiginosamente. Sabemos que cuando el
varón es infiel, lo es con otras personas –
mujeres o varones - que también suele estar
cometiendo un acto de infidelidad.
Como solución a la falla cuando falta el
deseo, surgió la apomorfina, con nulos efectos
negativos con los nitratos o nitritos, que además
actúa a nivel central por la dopamina, activando
por vía del núcleo paraventricular del hipotálamo
la disminución del umbral del centro sacro de la
erección peneana. Así, una estimulación manual
o bucal del pene -aquí interviene la pareja como
parte fundamental del proceso-, en menos de
15 minutos después de la ingestión sublingual,
salvando cualquier posible afección digestiva,
podría provocar la erección y la acción potencial
dura de 2 a 3 horas, pudiendo repetirse cada 8
horas (3 veces al día), mientras el sildenafil solo
se puede tomar una sola vez al día.
La palabra publicitaria asociada con la
apomorfina es “naturalidad”, y la del sildenafil es
“espontaneidad”. Con ventajas y desventajas
como las señaladas, la apomorfina se sumó a
los recursos terapéuticos, pero no desplazó al
sildenafil. Donde no funciona el sildenafil
tampoco lo hace la apomorfina. (Flores
Colombino 2002). Aunque no se recomienda su
asociación por falta de experiencia, de hecho,
muchos clínicos asocian ambos productos. Para
poder desentenderse de los horarios surgió el
nuevo recurso farmacológico: el Tadalafil tiene
26

una vida media en sangre que oscila entre 17,5
a 36 horas y un comienzo de acción hacia los 2
minutos de ingerido, con sus ventajas y
desventajas sobre el sildenafil. Este producto
tiene la ventaja de estar disponible todo ese
tiempo para los requerimientos de la pareja, lo
que constituye un formidable adelanto Pero los
efectos secundarios son iguales al sildenafil, y si
aparecen, debe sufrirse por ese tiempo también
más prolongado. Otro inhibidor de la
Fosfodisterasa 5, el vardenafil, a dosis de 5, 10
y 20 mg, que tiene una acción muy parecida
farmacodinámicamente a la del sildenafil, con
menor interacción medicamentosa y mayor
especificidad de receptores, pero iguales
efectos secundarios.
Fue después de 1997 que la sustancia
antidepresiva sertralina, comenzó a utilizarse
para tratar la eyaculación precoz del varón, con
excelentes resultados. Este antidepresivo ISRS,
demora la eyaculación, así como la paroxetina,
pero el efecto tranquilizante y sobre los
trastornos obsesivo compulsivos, parecen
explicar gran parte de este beneficioso efecto.
Sabemos del sufrimiento de la pareja del varón
eyaculador precoz, y hemos recogido
expresiones luego del tratamiento con sertralina:
“Me cambió la vida”, “Soy otra persona”, “Nunca
disfruté tanto”, similares a las que nos
comunicaban luego del exitoso uso del
sildenafil.
Como es el varón el más beneficiado, se
trató de experimentar estos mismos fármacos
en las mujeres, con resultado diverso y
contradictorio, pero siempre magro. Es una
cuenta pendiente de las biociencias con la
mujer. Pero los tratamientos ginecológicos más
eficaces para controlar las infecciones genitales,
o el uso de geles lubricantes y la sustitución
hormonal para mujeres perimenopáusicas son
apenas escuálidos recursos frente a todo el
arsenal obtenido para la sexualidad masculina,
sobre todo para la erección. Las cirugías
reparadoras y estéticas, así como el uso de
cremas y dietas han favorecido por igual a
varones y mujeres, aunque la creencia general
tiende a consagrar la idea de que solo las
mujeres utilizan estos recursos.
A modo de conclusión.
¿Qué podemos esperar de la
biotecnología al servicio de la sexualidad?
Creemos que mucho más de lo que hasta hoy,
en un breve resumen, hemos recogido, que no
ha sido poco.
La consideración que nos merece el
tema la podemos reunir en algunas reflexiones
finales. Los recursos biotecnológicos han
cambiado la vida sexual de la humanidad,
pensamos que para bien. Pero no siempre estos
SUS on line
recursos son bien aplicados en el contexto
humanista y comprensivo de la historia personal
y social de los individuos y las parejas. En
manos de profesionales que por su formación
reduccionista no pueden manejar los aspectos
psicosociales de las realidades a resolver, estos
recursos biotecnológicos no sólo son de poco
provecho, sino que pueden ser perjudiciales
para la estabilidad de la pareja y para los
afectos que están en juego.
La prisa terapéutica, la sexología
comercial que prioriza el negocio a la verdadera
asistencia profesional, son serios problemas
que copan el mercado y ensucian el terreno con
una seudoeficiencia que hoy se utiliza en su
provecho la biotecnología consagrada o las
nuevas tecnologías experimentales pero
novedosas o noveleras, siguen vendiendo
ilusiones como en las viejas épocas del
nihilismo terapéutico.
Por eso hemos realizado (Flores
Colombino 2003b) el estudio de los Trastornos
sexuales del varón y la mujer inducidos por
sustancias, previsto en la Clasificación de las
Disfunciones sexuales del DSM IV. Y nos
encontramos con que muchos fármacos
utilizados para la hipertensión arterial, el cáncer,
las gastropatías, la depresión, la ansiedad, y
hasta los antiinflamatorios - que anulan la
acción de los dispositivos intrauterinos-, el
adenoma de próstata o todas las
endocrinopatías, pueden alterar la respuesta
sexual humana de formas variadas. Pero
también se han encontrado psicofármacos que
mejoran el deseo sexual, como la moclobemida,
el trazodone y varios que no afectan la
sexualidad, como el bupropion, la mirtazapina y
la nefazofona, entre otros. Finalmente, cualquier
producto que provoca mareos, cefaleas,
náuseas y decaimiento, está afectando la
sexualidad, aunque no lo digan los prospectos.
Perspectivas.
Dos reflexiones finales. En el
lanzamiento latinoamericano de Uprima en Río,
en junio de 2002, el investigador canadiense
Jeremy Heaton, médico urólogo e ingeniero de
Ontario, señaló que con la apomorfina solo
podemos controlar 3 de unas 450 vías
bioquímicas conocidas de acción de la
dopamina. Y se estima que existen unas
120.000 vías posibles aun desconocidas. El
Profesor de farmacología canadiense Michel
Adams, de la Queen’s University de Ontario
terminó aportando avances de una investigación
sobre la función de la endotelina de los cuerpos
cavernosos que puede bloquear al óxido nitroso.
Las posibilidades de intervenir sobre los nuevos
mecanismos que se van descubriendo son
27

infinitas. Así, los antihipertensivos como los
antagonistas de la angiotensina, que actúan
sobre la circulación sistémica, pueden mejorar
la función sexual porque en ratas se demostró
que provocan una remodelación vascular,
aumentando el lecho vascular de los cuerpos
cavernosos, triplicando el número de cópulas en
ratas viejas. La terapia génica del músculo liso
de los cuerpos cavernosos de las ratas ya se
realiza desde 1997. Su aplicación humana es
sólo un problema técnico menor a resolver.
(Flores Colombino 2002).
Por nuestro lado, los sexólogos hemos
celebrado cada paso delante de la
biotecnología, y hemos buscado erotizar el uso
de los recursos de ese orden, para hacer al ser
humano más libre, más responsable y más
saludable. Por eso ponemos a consideración de
los congresales estas palabras del inglés Colin
SUS on line
Tudge (2000) quien como epílogo del libro que
escribe junto a Ian Wilmut y Keith Cammpbell,
los padres de la clonación, dice así: “La biología
es la ciencia que más profundamente nos afecta
y la biología, en general, no choca con la
intuición. Simplemente resulta complicada,
como el ajedrez o la trama de Como gustéis (de
Shakespeare), pero son cosas que cualquiera
que se esfuerce, puede comprender. Mas si la
gente no entiende la ciencia, la democracia se
convierte en una burla, porque la ciencia y las
tecnologías que fluyen de ésta, constituyen los
agentes más característicos de cambio social.
La biotecnología figura entre las más
significativas, quizá a la cabeza de las demás,
de todas las tecnologías, sobre todo en
combinación con las otras grandes
biotecnologías modernas, la ingeniería genética
y la genómica”. “La ciencia nos cambia a todos
la forma de vivir”... ¿Qué nos depara,
finalmente, el futuro?”

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Wilmut| I, Campbell K, Tudge C (2000). La segunda creación. De Dolly a la Clonación Humana,
Ediciones B, S.A., Barcelona.

(*) Dr. Andrés Flores Colombino.

*Profesor de Sexología Clínica, Postgrado de Psiquiatría, Facultad de Medicina. Universidad de
la República del Uruguay.
*Académico Fundador de la Academia Internacional de Sexología Médica (AISM)
*Médico Psiquiatra y Geriatra- Gerontólogo. Sexólogo Clínico acreditado por la Federación
Latinoamericana de Sociedades de Sexología y Educación Sexual (FLASSES) y Educador Sexual
acreditado por la Sociedad Uruguaya de Sexología (SUS).
*Presidente del Comité Ejecutivo de la FLASSES (2002-2006),
*Miembro del Advisory Committee de la World Association for Sexology (WAS) (1997-2005),
*Director del Instituto Uruguayo de Capacitación Sexológica (IUCS).
* Autor de 19 libros y 52 ediciones de los mismos en su conjunto.
Dirección postal: Av. 18 de Julio 2224/1 (11.200) Montevideo, Uruguay
Dirección electrónica: aafc@adinet.com.uy.

N. de E.: Ponencia del Dr. Andrés Flores Colombino en la 1ª Reunión Científica de esta nueva etapa de
la SUS, dónde fuera homenajeado por su nombramiento como Miembro Titular Vitalicio de la Academia
de Sexología Médica. Tercera y última parte, que se han publicado sucesivamente.

Indice

Espacio cultural.
Erotismo y Pornografía
¿Cuál es el límite?
Por Psic. Andrés Caro Berta (*).

29

Síntesis de la presentación del Psic. Andrés Caro Berta, en la 1era. Reunión Científica del año,
de la Sociedad de Sexología del Uruguay, realizada el 20 de abril en el Laboratorio URUFARMA (se
complementó con un trailer de distintos ejemplos fílmicos)
ESQUEMA DE PRESENTACIÓN
A través de todas las épocas y culturas
encontramos expresiones artísticas que
muestran desnudos (con mayor tolerancia hacia
el cuerpo femenino y casi ninguna a la
exposición de ambos sexos, menos en posturas
eróticas)
LA FOTOGRAFÍA
La aparición de la fotografía marcó una
revolución. (La primera se considera de 1927).
Popularizó la muestra del cuerpo humano, tanto
como arte, documental o pornografía. Permitió
que la mirada ya no fuera sólo patrimonio de las
clases pudientes.
LOS HERMANOS LUMIERE
Cuando el sábado 28 de diciembre de
1895, presentaron ambos en el Gran Café de
París, su invento, el cinematógrafo, no
imaginaron la revolución que estaban
generando, comparable únicamente con la
imprenta de Gütemberg (siglo XV).
(Alguien dijo que la cámara de cine es
un ojo voraz que mira y muestra, y que el
espectador, en esencia es un voyeur)
PRIMERAS PELÍCULAS ERÓTICAS
Y PORNOGRÁFICAS
En 1896 se presenta “El beso” (The
Kiss, de May Irvin y John Rice) que generó un
escándalo mayúsculo. Sólo era un primer plano
de una pareja besándose. Lo curioso es que se
trataba de una escena de una comedia teatral
norteamericana que no provocaba ningún
conflicto, pero, cuando se vio en la pantalla fue
distinto el efecto en los espectadores.
Otros ejemplos primeros. En 1896 la
actriz Louise Willy aparecía desnuda en “Le
Bain”; en 1900, “Through the Keyhole in the
Door”, americana, inauguró la moda de “cine
mirón”, con silueta de cerradura en la pantalla;
1904 (Argentina) Se filman las primeras
películas en los prostíbulos de Buenos Aires por
los camarógrafos que enviaron los hermanos
Lumiere por todo el mundo. 1902, Amour a
Toutes les Etages, dirigido por Lucien Norguet
para la francesa Pathé (cine mirón); 1905 -
Peeping Tom in the Dressing Room Tom y He
Went into the Wrong House, ambas realizadas
por la Biograph (cine mirón); 1907 (Argentina)
Un clásico. “El Sartorio” (3 mujeres en un río, un
SUS on line
hombre sale del bosque como un diablo y
somete a éstas); 1908 – “L’Ecu D’Or ou la
bonne auberge”. (CONSIDERADA
HISTÓRICAMENTE COMO LA PRIMERA) En
España, los primeros directores conocidos
fueron los hermanos Baños que hacían
películas para el rey Alfonso XIII, financiadas
por el Conde de Romanotes. En 1914
(Inglaterra) aparece la zoofilia. “The goat” A
través de una verja, un hombre va a penetrar a
una mujer. Esta sale y pone en su lugar una
cabra. 1915 (USA) Primera película
norteamericana, registrada que establece el
“estilo americano”. “A free ride” añadiendo
humor. 1919 Robert Oswald filmo uno de las
primeras películas de cine homosexual: “Distinto
a los demás”
En la década del 20 aparece la censura
a través del código Hays que buscaba
restablecer lo que la Legión Americana, los
boyscouts y el Consejo Nacional de Hombres y
Mujeres Católicos entendía como pérdida de
valores morales. Ello llevó a que se realizaran
películas encubiertas con argumentos seudo
científicos, pero que promovían el morbo en los
espectadores, más allá de la producción
independiente a nivel de pornografía.
DESDE LOS 60
El mundo cambió con Los Beatles.
A partir de ellos, se dieron en pocos
años transformaciones sociales impensadas.
A nivel de cine con temática sexual hubo
un despertar muy interesante.
En los 60 se presentaron filmes como
Mundo Cane (Gualtiero Jacopetti); Inga
(Suecia); Soy curiosa (amarillo) (Suecia); El
Silencio (Bergman) (Suecia); El silencio
(Bergman), Belle de Jour (Buñuel); Barbarella
(Roger Vadin con Jane Fonda)…
En los 70: Historia de O (Escrita y
dirigida por Just Jeackin); El diablo en la Srta.
Jones con Georgina Spewin (nombre de ficción)
Escrito y dirigido por Gerard Damiano;
Garganta profunda, de Jerry Gerard
(Seudónimo de Gerard Damiano) con Linda
Lovelace, Harry Rems (Presentada en Cannes,
en 1974); Detrás de la puerta verde, escrita y
dirigida por James y Artie Mitchell, con Marilyn
Chambers; El último tango en París (Bernardo
Bertolucci, con Marlon Brando y María
Schneider); Emanuelle (Escrita y dirigida por
Just Jeackin, con Sylvia Kristel); El portero de
noche, de Liliana Cavati con Charlotte Rampling
y Dick Bogarde; Garganta profunda. La secuela.
30

En dos versiones, la explícita y la softcore; Saló
- Passolini murió el 2 de noviembre de 1975,
asesinado en la perisferia de Roma, justo
después de terminar su film. Fue censurado y
secuestrado hasta el 5 de marzo de 1977 donde
se le cortaron varias escenas (la masturbación
de un adolescente, un acto de sodomía) El 17
de mayo de 1991 fue presentado integralmente;
Historia de O; Casanova (Federico Fellini); El
imperio de los sentidos (Japón) (Nagisa
Oshima); Adiós al macho (Marco Ferreri);
¿Dónde está mi hija? (Hardcore) Schrader)
(Snuff) entre tantas otras.
DESDE LOS 80 AL PRESENTE
Calígula (Dirigida por Tinto Brass);
Taboo (Kirky Stevens con Kay Parker y Mike
Ranger); El cartero llama dos veces (Jack
Nicholson y Jessica Lange; Videodrome
(Cronenberg); Nueve semanas y media. Kim
Bassinger; Bajos instintos (Michael Douglas y
Sharon Stone) Dir. Paul Verhoeven; Acoso
sexual (Michael Douglas y Demi Moore); Tesis
(Amenazar, 1996); 8 mm; La Profesora de
Piano, escrita y dirigida por Michael Haneke.
Isabell Huppert, Annie Girardot, Benoit Maginel.;
Romance Dirección, Catherine Brevillant;
Penétrame, directoras Virgine Despentes y
Coraline Trin, Perversiones femeninas-
Dirección de Susan Streitfeld, con Tilda Swinton,
Amy Madigan. Basado en el libro “Las
perversiones femeninas. Las tentaciones de
Emma Bovary” de Louise J. Kaplan; La
secretaria; 7 años de matrimonio. Dirección:
Didier Bourdon, con Catherine Frot, Didier
Bourdon, Jacques Weber ; Las edades de Lulú.
Brigas Luna; Ojos bien abiertos (Stanley
Kubrick, con Tom Cruise y Nicole Kidman);
Escrito en el cuerpo; Mentiras (Jan Sun – Woo)
Corea (1999)…
ALGUNOS APUNTES
No hay un límite preciso entre el
erotismo y la pornografía. El mismo estaría en el
valor moral, pero además en lo estético. En la
temática del cuerpo está presente la religión
como una forma de freno a los instintos.
El erotismo y la sensualidad apuntan al
disfrute sensual, en tanto la pornografía busca
lo descarnado, la concreción del acto. Esta es la
búsqueda del placer inmediato, para
satisfacerse rápidamente, donde impera
básicamente el instinto primario sin las censuras
(prohibición del goce) impuestas por la
Sociedad y la Cultura.
Las buenas y las malas costumbres. Las
buenas y las malas palabras. Lo que está bien y
lo que está mal.
SUS on line
En la seducción hay un juego erótico
lleno de símbolos. No basta conocerlos para
poder jugarlo. Hay que aprender a mirar,
sonreír, ocultar, mostrar, para que el juego
culmine armónicamente.
Se puede ser coqueto pero no a la hora
del sexo. Allí se es pornográfico. Y para ir del
erotismo a la pornografía se requiere de la
seducción.
La pornografía está asociada a lo
asqueroso, lo sucio, lo vulgar.
Para mirar pornografía hay que superar
el asco que nos separa de ella. Hay que
encontrar un gusto por lo que ha sido
sancionado por la moral y las órdenes
restrictivas.
Pero en mayor o menor medida somos
todos consumidores y productores de
pornografía.
Se dice que el órgano sexual de los
humanos es la mente.
Los sueños son los receptáculos de
nuestros deseos más ocultos. Allí realizamos lo
irrealizable.
En las películas pornográficas la
atención se centra en dos partes corporales.
El rostro y los genitales.
El semen cayendo en el rostro, la boca
o cualquier parte del cuerpo de la mujer, menos
en la vagina permitió adquirir espectacularidad a
la pornografía. Eso produce rechazo religioso
porque no se busca la reproducción, y sí el
placer. Es un placer “antinatural” y “subversivo”.
Otro aspecto que se resalta es el
orgasmo femenino, el cual se exagera.
Las buenas costumbres contra las
malas costumbres.
La cama es el lugar tradicional de tener
el acto sexual. Pero también sirve para otras
funciones.
Lo privado se opone a lo público.
Lo íntimo es secreto.
Para hacer el amor hay que escapar de
la mirada de los otros.
La luz es contraria a la relación sexual.
Atenuar las luces y cerrar las puertas para crear
un clima nocturno en pleno día para hacer el
amor, es una forma simbólica que sirve para
ocultar lo que se hace, de la mirada de los
demás.
31

Permite el avance hacia el desnudo del
otro y frente al otro.
Lo pornográfico está desprovisto de esta
ritualización. Se accede a la desnudez
rápidamente. Además va a lo opuesto. Busca la
desnudez para mostrarla, sin pudor.
SUS on line
Lo erótico es un disfrute (donde lo visual
está omnipresente) que prepara, seduce, y lleva
a un vínculo sexual no necesariamente
inmediato, en tanto lo pornográfico se produce
para excitar en lo inmediato y satisfacer el
instinto a flor de piel, encerrado en lo prohibido.
Habitualmente además, es un placer solitario.

La vestimenta fomenta u oculta el deseo

de ser mirado y mirar. (*) Psic. Andrés Caro Berta
Miembro de la Asociación de Críticos de Cine
Somos seres sexuales desde que del Uruguay/ Fipresci
nacemos hasta que morimos. andrescaro@adinet.com.uy

La cultura nos limita en cuanto a

nuestros deseos de satisfacer este instinto
primario (como la agresividad y la
supervivencia).

Entonces se genera un choque que

denominamos: síntoma neurótico. Allí se
produce nuestro punto de inflexión y nuestro
comportamiento neurótico.

El hombre mira desde que existe. Mira

su alrededor, su interior, lo que otros humanos
han realizado, lo que otros hacen.

Y es mirado.

El sexo no sólo se practica, sino se

mira.

Todos somos mirones de todo, entre

ello, de lo sexual.

Ya en las cuevas prehistóricas, a través

de las pinturas quedó gráficamente esa pulsión
vital de mostrar y ser visto.

También aparece en esto el tercero. El

que controla, decide, ordena lo que es mirable o
no, lo que es correcto, lo pecaminoso, lo
inmoral. El censor, vestido de moralista,
religioso, funcionario público, padre, madre, etc.

En ello está implicado el buen o mal

gusto, las buenas o malas costumbres, lo
correcto y lo incorrecto.
Indice
Allí surge la diferencia entre lo erótico o
sensual y lo pornográfico.

Humor.

32
 SUS on line

Por qué tantas textiles han cerrado?

Indice

33