vision

Se llama visin a la capacidad de interpretar nuestro entorno gracias a los rayos de luz que alcanzan el ojo. Tambin se entiende por visin toda accin de ver. La visin o sentido de la vista es una de las principales capacidades sensoriales del hombre y de muchos animales. Existen diferentes tipos de mtodos para el examen de la visin. El ojo es la puerta de entrada por la que ingresan los estmulos luminosos que se transforman en impulsos elctricos gracias a unas clulas especializadas de la retina que son los conos y los bastones. El nervio ptico transmite los impulsos elctricos generados en la retina al cerebro, donde son procesados en la corteza visual.1 En el cerebro tiene lugar el complicado proceso de la percepcin visual gracias al cual somos capaces de percibir la forma de los objetos, identificar distancias y detectar los colores y el movimiento. La lesin de una de las estructuras del sistema visual puede causar ceguera aunque el resto no presente ninguna alteracin. En la ceguera cortical ocasionada por una lesin en la regin occipital del cerebro, se produce prdida completa de visin aunque el ojo y el nervio ptico no presentan ninguna anomala. 2

Anatoma ocular
Capas de la pared del ojo
El ojo es el rgano encargado de la recepcin de los estmulos visuales, cuenta con una arquitectura altamente especializada producto de millones de aos de evolucin. El globo ocular posee tres envolturas, que de afuera hacia adentro son:

Tnica fibrosa externa

Se compone de dos regiones la esclertica y la crnea.

Esclertica: que es blanca y opaca, con fibras colgenas tipo I entremezcladas con fibras elsticas; avascular, que brinda proteccin y estabilidad a las estructuras internas. Cubre la mayor parte del globo ocular, excepto en una pequea regin anterior. Crnea; Es una prolongacin anterior transparente, avascular pero muy inervada de la esclertica, que abulta hacia delante el ojo. Es ligeramente ms gruesa que la esclertica.

Tnica vascular media (vea)

Est conformada por tres regiones, la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.

Coroides; es la porcin posterior Pigmentada de la tnica vascular media, la cual se une a la esclertica laxamente y se separa del cristalino mediante la membrana de Bruch. Cuerpo ciliar; Es una prolongacin cuneiforme, que se proyecta hacia el cristalino y se ubica en la luz del ojo entre el iris (anterior) y el humor vitreo (posterior). Iris; Es la extensin anterior pigmentada de la coroides, cuya funcin es regular la entrada de luz al ojo mediante la contraccin o distensin de la pupila.

Retina o tnica neural

Se compone de 10 capas, que desde el exterior al interior del globo se denominan:

Epitelio pigmentado. Capa de conos y bastones (receptora). Membrana limitante externa. Capa nuclear externa. Capa plexiforme externa. Capa nuclear interna.

Capa plexiforme interna. Capa de clulas ganglionares. Capa de fibras del nervio ptico. Membrana limitante interna.

Cmaras del ojo

Cavidad vtrea; que contiene el humor vtreo, y se ubica detrs del cristalino, conformando el ncleo transparente, gelatinoso del globo ocular. Cmara posterior; ubicada delante de la cavidad vtrea y posterior al iris. Contiene humor acuoso y el cristalino o lente del ojo. Cmara anterior; ubicada entre la crnea (hacia adelante) y el iris (atrs). Tambin contiene humor acuoso.

Aspectos histolgicos y fisiolgicos

Retina
Como ya se mencion la retina posee 10 capas, la luz debe atravesar casi todas estas capas para llegar hasta donde se ubican los conos y los bastones, que son las clulas especializadas en la recepcin de los estmulos visuales, y la transformacin de estas seales en impulsos nerviosos que llegaran a construir imgenes, formas, colores, tonos, y movimientos en el cerebro. Adems de conos y bastones la retina posee una compleja red de neuronas, los conos y bastones prximos a la coroides establecen sinapsis con las clulas bipolares y estas con las ganglionares, cuyos axones convergen y salen del ojo para conformar el nervio ptico. Otras neuronas llamada clulas horizontales conectan clulas receptoras entre s, mientras que otro grupo de clulas, las amacrinas, son interneuronas cuyos ncleos se ubican en la capa nuclear interna y lanzan sus prolongaciones hacia la capa plexiforme interna. El nervio ptico sale del globo ocular cerca del punto ms posterior del ojo junto con los vasos retinianos, en un punto conocido como papila ptica, en donde no existen receptores visuales, por lo que constituye un punto ciego. Por el contrario tambin existe un punto con mayor agudeza visual localizado cerca del polo posterior del ojo, denominada mcula ltea, de aspecto amarillento, y en la cual se encuentra la fvea central, que es una pequea porcin de la retina carente de bastones pero con mayor densidad de conos. Al fijar la atencin visual en un objeto determinado, la luz del objeto se hace incidir sobre la fvea que es lugar de la retina con mxima sensibilidad.

Clulas receptoras
Las clulas receptoras son los conos y los bastones. Los conos se relacionan con la visin en colores la visin diurna, y los bastones con la visin nocturna. existen ms de 100 millones de bastones en el ojo humano, y cerca de 4 millones de conos. Cada bastn se divide en un segmento externo y uno interno, el que a su vez posee una regin nuclear y una regin sinptica. En el segmento externo unos discos llamados discos contienen compuestos fotosensibles en sus membranas, que responden a la luz provocando una serie de reacciones que inician potenciales de accin.

Compuestos fotosensibles
Los compuestos fotosensibles en la mayora de los animales as como en los humanos se componen de una protena llamada opsina, y retineno-1 que es un aldehdo de la Vitamina A1. La Rodopsina es el pigmanto fotosensible de los bastones, cuya opsina se llama escotopsina. La rodopsina capta luz con una sensibilidad mxima en los 505 nm de longitud de onda, esta luz incidente hace que la rodopsina cambie su conformacin estructural, produciendo una cascada de reacciones que amplifican la seal, y crean un potencial de accin que se desplazar a travs de las fibras nerviosas, y que el cerebro interpretar como luz.

En los humanos hay tres tipos de conos, que responden con mayor intensidad a la luz con longitudes de onda de 440, 535 y 565 nm. Los tres tipos de conos poseen retineno-1, y una opsina que posee una estructura caracterstica en cada tipo de cono. Luego mediante un proceso similar al de los bastones los impulsos nerviosos provenientes de la estimulacin de estos receptores, llegan a la corteza visual, donde son interpretados como una amplia gamma de colores y tonalidades, formas y movimiento.

Vas nerviosas
El nervio ptico se forma por la reunin de los axones de las clulas ganglionares. El nervio ptico sale cerca del polo posterior del ojo y se dirige hacia atrs y medialmente, para unirse en una estructura denominada quiasma ptico, en donde las fibras provenientes de las hemirretinas externas se mantienen en las cintillas pticas correspondientes a su mismo lado, mientras que las fibras de las hemirretinas nasales, cruzan a la cintilla ptica del lado opuesto. Luego las cintillas pticas se dirigen a los cuerpos geniculados mediales (localizados en la cara posterior del tlamo), y se renen nuevamente en el haz geniculocalcarino, que se dirige hacia el lbulo occipital de la corteza cerebral, para distribuirse en la regin que rodea lacisura calcarina, correspondiente a las reas de Brodmann,17, 18 y 19, rea visual primaria y asociativas respectivamente. En su recorrido estas fibras brindan pequeas ramas, hacia el ncleo supraquiasmtico del hipotlamo.

Gusto
El gusto es uno de los cinco sentidos, con el que se percibe determinadas sustancias solubles en la saliva por medio de algunas de sus cualidades qumicas y que da la sensacin de sabor. Nos permite reconocer los sabores de los alimentos por medio de las papilas gustativas, unos pequeos bultos que se encuentran en la base de la lengua. La sensacin que un alimento produce en el sentido del gusto se llama sabor. Los alimentos pueden ser dulces o salados, cidos o amargos,detectar esos sabores,es funcin de las papilas gustativas en la boca; su importancia depende de que permita seleccionar los alimentos y bebidas segn los deseos de la persona y tambin segn las necesidades nutritivas. El gusto acta por contacto de sustancias qumicas solubles con la lengua. El ser humano es capaz de percibir un abanico amplio de sabores como respuesta a la combinacin de varios estmulos, entre ellos textura, temperatura, olor y gusto. El sentido del gusto depende de la estimulacin de los llamados "botones gustativos", las cuales se sitan preferentemente en la lengua, aunque algunas se encuentran en el paladar; su sensibilidad es variable.

Fundamentos del sentido del gusto

Aunque constituye el ms dbil de los sentidos, est unido al olfato, que completa su funcin gracias a las papilas olfativas. Esto, porque el olor de los alimentos que ingerimos asciende por la bifurcacin aerodigestiva hacia la mucosa olfativa, y as se da el extrao fenmeno, que consiste en que probamos los alimentos primero por la nariz. Una demostracin de esto, es lo que nos pasa cuando tenemos la nariz tapada a causa de un resfriado: al comer encontramos todo inspido, sin sabor. Este sentido, adems, es un poderoso auxiliar de la digestin, ya que sabemos que las sensaciones agradables del gusto estimulan la secrecin de la saliva y los jugos gstricos. Laspapilas gustativas juegan un papel muy importante en este sentido. Se considera que las vas de transmisin gustativas parten desde las regiones musculares posteriores de la lengua, a travs de sus filetes nerviosos, que conducen las excitaciones a los centros ubicados en el lbulo tmporoccipital (lbulo temporal-lbulo occipital) del cerebro. Cada filete nervioso tiene una sensibilidad especfica, relacionada directamente con las zonas gustativas ubicadas en la lengua.

Cinco gustos primarios

Tradicionalmente, en Occidente se consideran slo cuatro sabores, mientras que en Oriente existen cinco, a saber:

Sabor cido: como el limn Sabor amargo: como la quinina Sabor dulce: como el azcar Sabor salado: como la sal o el agua de mar Sabroso o umami: como el glutamato. El umami es el ltimo de los gustos incorporado a la lista en 1908 por el fisilogo japons Kikunae Ikeda1

== Enfermedades del gusto == el gusto es importante para comer y alimentarios

Ageusia es la prdida o reduccin del sentido del gusto y es consecuencia de trastornos ocurridos en la lengua, como quemaduras, o ciertas parlisis faciales (por ejemplo, la parlisis de Bell). Cncer de lengua junto con el de los labios, es la forma cancergena ms frecuente de la cavidad bucal. La evolucin de esta enfermedad es similar a la de la lcera cancerosa, precedida a veces de un engrosamiento noduloso. Disgeusia este trastorno distorsiona el gusto de los alimentos y bebidas ingeridas. La distorsin de gusto representa un sntoma de depresin (patologa psiquitrica). Hipogeusia se refiere a la escasa capacidad de degustar y diferenciar los sabores bsicos.

Olfato
El olfato u olfaccin es el sentido encargado de detectar y procesar los olores. Es un quimiorreceptor en el que actan como estimulante las partculas aromticas u odorferas desprendidas de los cuerpos voltiles, que ingresan por el epitelio olfatorio ubicado en la nariz, y son procesadas por el sistema olfativo. La nariz humana distingue entre ms de 10.000 aromas diferentes. El olfato es el sentido ms fuerte al nacer. Las sustancias odorantes son compuestos qumicos voltiles transportados por el aire. Los objetos olorosos liberan a la atmsfera pequeas molculas que percibimos al inspirar. Estas molculas alcanzan la mucosa olfativa, que consta de tres tipos caractersticos de clulas: las clulas olfativas sensoriales, las clulas de sostn y las clulas basales, que se dividen aproximadamente una vez al mes y reemplazan a las clulas olfativas moribundas. Los 20 o 30 millones de clulas olfativas humanas contienen, en su extremo anterior, una pequea cabeza con cerca de 20 pequeos filamentos sensoriales (cilios). El moco nasal acuoso transporta las molculas aromticas a los cilios con ayuda de protenas fijadoras; los cilios transforman las seales qumicas de los distintos aromas en respuestas elctricas. Las prolongaciones nerviosas de las clulas olfativas alcanzan el bulbo olfatorio a travs de micro-orificios del crneo; el bulbo es una porcin anterior del cerebro, que se ocupa de la percepcin de los olores. Estas prolongaciones nerviosas terminan en los glomrulos, pequeas terminaciones de celulas olfativas de forma esfrica donde se procesan las seales aromticas que luego son conducidas por clulas receptoras especiales. La informacin llega primero al sistema lmbico y al hipotlamo, regiones cerebrales ontogenticamente muy antiguas; responsables de las emociones, sentimientos, instintos e impulsos, tales regiones almacenan tambin los contenidos de la memoria y regulan la liberacin de hormonas. Por este motivo, los olores pueden modificar directamente nuestro comportamiento y las funciones corporales. Slo ms tarde parte de la informacin olorosa alcanza la corteza cerebral y se torna consciente.

Glndulas pituitarias
Los receptores qumicos del olfato son:

La glndula pituitaria roja: Se ubica en la parte inferior de la fosa nasal y est recubierto por numerosos vasos sanguneos que calientan el aire. La glndula pituitaria amarilla: Se ubica en la parte superior de las fosas nasales y presenta tres capas: 1. 2. 3. Clulas de sostn Clulas olfatorias Clulas basales

Las clulas olfatorias son clulas nerviosas receptoras de estmulos qumicos provocados por los vapores. En la pituitaria amarilla se encuentran las glndulas mucosas de Bowman, que libera un lquido que mantiene hmedo y limpio el epitelio olfatorio. Para estimular stas es necesario que las sustancias sean voltiles, es decir, han de desprender vapores que puedan penetrar en las fosas nasales, y que sean solubles en agua para que se disuelvan en el moco y lleguen a las clulas olfatorias. stas transmiten un impulso nervioso al bulbo olfatorio y de este a los centros olfatorios de la corteza cerebral, que es donde se aprecia e interpreta la sensacin de olor. Se cree que existen 7 tipos de clulas olfatorias, cada una de las cuales slo es capaz de detectar un tipo de molculas, stas son:

Alcanforado: olor a naftalina. Almizclado: olor a almizcle. Floral. Mentolado. Etreo: olor a fluidos de limpieza en seco.

Picante. Ptrido.

En el ao 1991 se descubrieron los primeros genes de las protenas receptoras del olor. Estas molculas receptoras residen en la membrana de clulas sensoriales, que retienen un aroma y envan el mensaje correspondiente al cerebro a travs de una cadena de reacciones qumicas. En 1996 fue caracterizado el primer receptor olfativo humano.

Enfermedades del olfato

Hiposmia es la reduccin de la capacidad de detectar olores. Anosmia es la prdida del olfato. Uno de los primeros sntomas en su deteccin es que las personas que la padecen no sienten el sabor de sus comidas y encuentran toda sustancia inspida (sin sabor), por la conexin que posee el sentido del gusto con el olfato. Suele ocurrir por trastornos qumicos y, generalmente, por traumatismos craneales. Sinusitis ocurre cuando la mucosa de los senos para nasales se inflama.

Algunos de sus sntomas son fuertes dolores de cabeza y fluido constante de secreciones purulentas. Usualmente se manifiesta cuando despreocupamos un resfro.

Rinitis afecta a la mucosa nasal y dependiendo de la poca, puede ser un sntoma de alergias (si ocurre en primavera, puede revelar alergias al polen o al polvo). Ocasiona estornudos, obstruccin, secreciones nasales y, a veces, falta de olfato.

Plipos son tumores benignos que aparecen en las membranas de las mucosas irritadas, generalmente por resfros frecuentes. Cuando estos obstruyen la fosa nasal o producen dolor, deben ser extrados mediante una intervencin quirrgica.

Podemos observar a grandes rasgos tres grupos de daos al olfato: daos qumicos, cambios del tejido y los fsicos. Los daos qumicos se deben a factores exgenos en este caso a productos qumicos que pueden producir efectos temporales o permanentes, tal es el caso de respirar vapores corrosivos. Los cambios del tejido se pueden deber a enfermedades, atrofia, etc, es decir, factores endgenos. Los factores fsicos incluyen el dao mecnico, (operaciones) y alteraciones en el cerebro por golpes. Los factores que desencadenan una enfermedad en el olfato son principalmente infecciones en los senos para nasales, trastornos hormonales y problemas dentales, adems de la exposicin a agentes qumicos. Existe un concepto interesante llamado fatiga olfativa el cual consiste en que luego de cierto tiempo en la presencia de un tipo de olor dejamos de percibirlo. Es de tomarse en cuenta para evitar accidentes especialmente con el gas que lleva mercaptanos para detectar su presencia. Al cabo de minutos nos acostumbramos a los olores an cuando sean seal de toxicidad o peligro.

Tacto
El sentido del tacto o mecanorrecepcin es aquel que permite a los organismos percibir cualidades de los objetos y medios como la presin, temperatura, aspereza o suavidad,dureza, etc. En el ser humano se considera uno de los cinco sentidos bsicos. El sentido del tacto se halla principalmente en la piel, rgano en el que se encuentran diferentes clases de receptores nerviosos que se encargan de transformar los distintos tipos de estmulos del exterior en informacin susceptible de ser interpretada por el cerebro. Debemos tener en cuenta que aunque principalmente el sentido del tacto se encuentra en la piel, tambin lo encontramos en las terminaciones nerviosas internas del organismo pudiendo percibir los altos cambios de temperatura o el dolor. Por lo que es el ms importante de los cinco sentidos permitiendonos percibir los riesgos para nuestra salud tanto internos como externos.

Cuando nos describimos como seres sensibles, lo que queremos decir es que somos conscientes. El significado ms literal y amplio es que tenemos percepcin sensorial. Para entender, tenemos que usar la cabeza, es decir, la mente. En general, se piensa en la mente como algo localizado en la cabeza, pero los hallazgos en psicologa sugieren que la mente no reside necesariamente en el cerebro sino que viaja por todo el cuerpo en caravanas de hormonas y enzimas, ocupada en dar sentido a esas complejas maravillas que catalogamos como tacto, gusto, olfato, odo y visin.1 El tacto pertenece al sistema sensorial cuya influencia es difcil de aislar o eliminar. Un ser humano puede vivir a pesar de ser ciego, sordo y carecer de los sentidos del gusto y el olfato, pero le es imposible sobrevivir sin las funciones que desempea la piel. El tacto afecta a todo el organismo, as como a la cultura en medio de la cual ste vive y a los individuos con los que se pone en contacto.2 En muchos aspectos, el tacto es difcil de investigar. Todos los dems sentidos tienen un rgano clave que puede ser estudiado; para el tacto, ese rgano es la piel, y se extiende por todo el cuerpo.3

Aspectos biolgicos
La piel
La piel se encuentra en un estado constante de renovacin debido a la actividad celular de sus capas profundas, vara de textura, flexibilidad, color, olor, temperatura y otros aspectos. Lleva consigo su propia memoria de experiencia, define nuestra individualidad; no slo tenemos huellas digitales que son nicas, tambin tenemos una disposicin de poros que es nica. Es nuestra piel lo que se interpone entre nosotros y el mundo, constituye aproximadamente el 12% de nuestro peso corporal.4 La punta de los dedos y la lengua son mucho ms sensibles que otros puntos del cuerpo. Las partes ms pilosas son generalmente las ms sensibles a la presin, porque hay muchosreceptores sensoriales en la base de cada pelo, tambin es ms delgada la piel donde hay cabello o vello. El sentido del tacto no est en la capa externa de la piel, sino en la segunda, en la dermis.

Receptores de la piel
Receptores

Mecanorreceptores de la piel Exteroceptores corpusculos de Meissner

Receptores

corpusculos de Pacini

Terminaciones de Ruffini

Receptores de Merkel

Terminaciones nerviosas simples

Receptores de los folculos pilosos

Quimiorreceptores

Exteroceptores Nociceptores(receptores del dolor)

Interoceptores

Termorreceptores

Exteroceptores receptores de calor y el frio

Los receptores sensoriales de la piel detectan los cambios que se producen en el entorno; a travs del tacto, la presin y la temperatura. Cada tipo de receptor est inervado por un tipo especfico de fibra nerviosa. 5 Los distintos mecanorreceptores se distinguen por el tamao de su campo receptivo, la persistencia de su respuesta y el margen de frecuencias al que responden, Se necesita todo un ejrcito de receptores para crear esa delicadeza sinfnica que llamamos caricia. Entre la epidermis y la dermis se encuentran los diminutos corpsculos de Meissner, parecen especializarse en las partes no pilosas del cuerpo(las plantas de los pies, las puntas de los dedos, el cltoris, el pene, los pezones, las palmas y la lengua). Las zonas ergenas y otros puntos hipersensibles responden muy rpidamente a la ms ligera estimulacin.

Sensibilidad tctil
La sensibilidad tctil, se divide en dos tipos, los cuales, para llegar al encfalo, siguen vas sensitivas diferentes:

Sensibilidad protoptica: es la sensibilidad ms primitiva y difusa, poco o nada diferenciada, que responde a todos los excitantes cutneos dolorosos, al calor y al fro extremos y al tacto grosero; el sujeto no puede localizar con exactitud el lugar en el que obra el estmulo, ni discriminarlo. Esta sensibilidad es la primera que reaparece cuando un nervio sufre una lesin. La segunda neurona se cruza a la altura de la mdula. Sensibilidad propia del Sistema Antero Lateral (SAL) o Espinotalmico. Sensibilidad epicrtica: es la que asegura una discriminacin ms fina, localizada y exacta, permite apreciar el estmulo de poca intensidad, normalmente ejerce influencia inhibitoria sobre el sistema protoptico, siendo esta ms reciente. (Responsable de la capacidad de reconocer formas y tamaos). A diferencia de la otra, su segunda neurona se cruza a la altura del bulbo raqudeo a nivel de C1 en la "decusacin sensitiva" formando las fibras arcuatas o arquedas. Propia del sistema de los cordones dorsales.

La sensibilidad termoalgsica (temperatura y dolor) se transmite al encfalo por una va diferente.

El tacto nos ensea que vivimos en un mundo tridimensional, nos ensea que la vida tiene profundidad y contorno; se est experimentando con xito como sustituto de la audicin.6

Presin
Los Corpsculos de Pacini responden muy deprisa a cambios en la presin y tienden a reunirse cerca de las articulaciones, en algunos tejidos profundos, as como en las glndulas genitales y mamarias. Son sensores gruesos, en forma de cebolla, y le dicen al cerebro qu es lo que los presiona y tambin qu movimientos hacen las articulaciones o de qu modo estn cambiando de posicin los rganos cuando nos movemos. No se necesita mucha presin para hacerlos responder y enviar mensajes al cerebro; son sensibles a las sensaciones de vibracin o variacin, especialmente las de alta frecuencia. 7

Temperatura
Los Corpsculos de Ruffini se hallan a cierta profundidad bajo la superficie de la piel y registran la presin constante; son sensores de temperatura. No puede sorprender que la lengua sea ms sensible al calor que muchas otras reas del cuerpo. A diferencia de otras informaciones tctiles, las de temperatura le dan cuenta al cerebro de cambios tanto altos como bajos, con frecuentes actualizaciones. El cuerpo responde inmediatamente a los cambios de temperatura, y sentimos el fro con un espectro corporal ms amplio que el que tenemos para sentir el calor. Muchas ms mujeres que hombres dicen tener las manos y los pies fros, lo que no debera sorprender a nadie. Cuando el cuerpo se enfra, protege antes que nada los rganos vitales(por eso es tan fcil que se congelen las extremidades); en las mujeres, protege los rganos reproductores. Cuando los labios se nos ponen azules o el fro nos insensibiliza los dedos de los pies, es porque los vasos sanguneos se comprimen y el cuerpo sacrifica las extremidades para mandar ms sangre a la esencial seccin interna.

El dolor
Existen receptores especializados en la sensacin de dolor. Esta sensacin es muy til para la supervivencia del individuo pues acta como un mecanismo de alarma que detecta situaciones anormales posiblemente nocivas.La finalidad del dolor es prevenir al cuerpo de un posible dao. El dolor, algunos dicen que es una respuesta de receptores especficos a peligros especficos, mientras otros piensan que se trata de algo mucho mas ambiguo, una estimulacin sensorial extrema de cualquier tipo, porque en el delicado ecosistema de nuestro cuerpo, un exceso de cualquier cosa podra perturbar el equilibrio. Cuando sentimos dolor, suele doler el sitio localizado, pero responde el cuerpo entero. 8

Aspectos sociolgicos
El mundo es un manjar sabroso para los sentidos. Podemos neutralizar momentneamente uno o ms de nuestros sentidos, pero con ello slo logramos agudizar los dems. No hay modo de comprender el mundo sin detectarlo antes con el radar de los sentidos. Nuestros sentidos definen las fronteras de la conciencia, somos exploradores e investigadores innatos de lo desconocido. Tabes Para empezar a entender la magnfica fiebre que es la conciencia, debemos tratar de entender los sentidos: cmo evolucionan, cmo pueden expandirse, cules son sus lmites, a cules hemos puesto un tab, y qu pueden ensearnos sobre el fascinante mundo que tenemos el privilegio de habitar. A pesar de nuestra pasin, y en realidad nuestra necesidad, de tocar y ser tocados, muchas partes del cuerpo son tabes en diferentes culturas. En Japn es tab tocarle la nuca a una chica. En Tailandia, tocarle la parte superior de la cabeza. En Fiji, tocarle el cabello a alguien es tan tab como lo es tocarle los genitales enIowa. Incluso las tribus primitivas, en las que hombres y mujeres van desnudos, existen tabes sobre algunas partes del cuerpo. De hecho, hay slo dos situaciones en las que los tabes desaparecen: los amantes tienen acceso completo al cuerpo del otro y lo mismo una madre con su beb. Tocar a alguien es tomarse una confianza particular. La que inicia el contacto es casi siempre la persona de estatus ms alto.9 Cultivar la piel Pero el mero hecho de que la ciencia pueda cultivar un rgano que es el ms grande de nuestro cuerpo nos hace pensar en las posibilidades de cultivar otros rganos, o al menos parte de ellos(ojos, odos, corazn) en una granja cuyos campos seran cubetas de cultivo y cuyos silos seran tubos de ensayo.10

En un laboratorio de Harvard los mdicos cortaron un pequeo trozo de piel donado por un paciente, lo trataron con enzimas, y luego lo diseminaron sobre un medio de cultivo. Al cabo de apenas diez das, comenzaron a tejerse colonias de piel nueva. En veinticuatro das, se haba producido piel suficiente como para cubrir un cuerpo humano entero. Vida sin el tcto Muchos enfermos de esclerosis pueden sentir un objeto en su bolsillo pero no pueden identificarlo por el tacto, pues el cerebro no interpreta correctamente la forma. Como se ha demostrado aquellas personas que son simultneamente sordas y ciegas, es casi posible arreglrselas slo con el tacto, pero sin el tacto el mundo se desenfoca irremediablemente, y se puede perder una pierna sin saberlo, quemarse una mano sin sentirlo o perder la conciencia de dnde termina uno y empieza el mundo.11 Origen del beso Hay muchas hiptesis sobre el origen del beso. Algunos creen que se desarroll a partir del acto de oler la cara de la otra persona, inhalndola por amistad o amor, para evaluar su humor y bienestar. 12 Los animales suelen lamer a su amos o a sus cras con gusto, saboreando la identidad de un ser querido. Es posible que empezramos a besar como un modo de oler y saborear a alguien. Cmo se inici la costumbre de besarse en la boca? Para los pueblos primitivos, el aire caliente que sale de sus bocas pudo haberles parecido un vehculo mgico del alma, y el beso, un modo de fundir dos almas. En las sociedades humanas primitivas, antes de que se inventara la comida preparada para bebs, las madres masticaban la comida de sus hijos y despus se la pasaban, en un contacto boca a boca que naturalmente implicaba una considerable cantidad de contacto de lengua y presin mutua de las bocas. Este sistema de alimentacin es semejante al de las aves. Un caballero medieval llevaba al combate un rizo del pelo pbico de su dama. Como uno de los pilares del amor cortesano era el secreto, elegir ese pequeo recuerdo en lugar de un rizo de cabello pudo haber sido una decisin prctica ms que filosfica, pero aun as simbolizaba la fuerza vital de la mujer, que l llevaba consigo. Los antiguos jefes llevaban largas trenzas como signo de virilidad.13 El tacto del texto As como los occidentales donan sus rganos despus de la muerte, un japons portador de la obra de un gran maestro del tatuaje donar su piel a un museo o a una universidad. La universidad de Tokio tiene trescientas de esas obras maestras enmarcadas. Entrar en esa cmara de pieles humanas debe de llenar al visitante de escndalo y asombro, debe de maravillar ver tantas vidas plenamente expuestas, definidas por agujas y tinta, tanta gente que quiso convertirse en su propio texto.

Oido
El odo conforma los rganos de equilibrio y audicin. Tambin se le denomina rgano vestibulococlear dentro del estudio de lamedicina. Es un rgano que se encuentra muy desarrollado, principalmente en mamferos inferiores terrestres y acuticos, tal es el caso de losflidos y los grandes cetceos en donde, gracias a su evolucin fisioanatmica, se han hiperdesarrollado mecanorreceptocitosespecializados en destacar el sentido de equilibrio y audicin en perfecta armona. En el caso del ser humano esta evolucin no est tan desarrollada. En conjunto el estudio histoanatmico del odo se divide en tres partes, odo externo, odo medio y odo interno.

Odo externo
Se compone en su origen por el pabelln auricular y el conducto auditivo exterior y de la pelvis interiofica El pabelln auricular est en una base de cartlago elstico recubierto por piel blanda, dicha piel posee abundantes glndulas sebceas, denominadas como vellosidad del trago, y en su parte medial posee en la arquitectura osea. Fibras de msculo estriado que se comunican con el conducto auditivo externo, dndole firmeza y apoyo; as como cierta capacidad de movimientos en el ser humano. En el odo animal se puede apreciar dentro del estudio del rgano vestibulococlear de los mamferos terrestres a los msculos extrnsecos de la oreja. El conducto auditivo exterior se extiende desde dicho pabelln hacia el tmpano. Dicho meato o conducto mide en un promedio de alrededor de 3.5 cm de largo en el ser humano, y puede medir hasta 7 cm en otros mamferos. Est compuesto de cartlago elstico, tejido seo y piel blanda. Tambin se presentan vellosidades del trago que son ciertamente ms abundantes en sujetos masculinos. Justo en la piel se localizan glndulas ceruminosas, que son una especie de glndulas sudorparas apocrinas, siendo las responsables de la produccin de cerumen, que tiene por funciones proteger a la cavidad tica de agentes extraos, como el polvo, agentes parsitos, agentes virulentos y de ciertos agentes bacterianos; y evitar la maceracin de la piel blanda de dicho meato o conducto. El oido medio ayuda al equilibrio de la misma.

Odo medio
Se aprecian dentro de su edificio anatmica: la cavidad timpnica, la membrana timpnica, los osteocillos ticos (huesecillos del odo), senos y celdas mastoideos, as como la tuba farngea o faringotimpnica (antes denominada Trompa de Eustaquio). Dentro de la cavidad timpnica se abarca un seno irregular repleto de aire, este elemento llega desde la nasofaringe por medio de la tuba faringotimpnica, y se encarga de dar acople a la estructura intratimpnica, as como de servir de medio de transporte de frecuencias acsticas. La cavidad timpnica est recubierta por mucosa y una lmina epitelial de tipo plano simple en su parte posterior, pero en el anterior se aprecia un epitelio de tipo cilndrico ciliado pseudoestratificado con clulas caliciformes. La membrana timpnica es de aspecto transparente y separa a la cavidad timpnica del meato auditivo externo. Tiene una estructura ovaloide con un dimetro promedio de alrededor de 1 cm. A la membrana timpnica se le estudian dos porciones; la Pars Tensis o porcin estriada y la Pars Laxus o porcin laxa. Se compone de tres capas:

Capa intermedia: compuesta por un tejido fibroconectivo conformado en semitotalidad a la membrana timpnica, compuesta por colgena adems de fibras elsticas y fibroblastos. Estrato crneo: es piel que recubre la superficie exterior de la membrana timpnica careciendo de pelos y glndulas, compuesta por epidermis que se posa sobre una capa de tejido conectivo subepidermiana. Mucosa: reviste a la superficie interior de la capa intermedia de tejido conectivo, con un epitelio de caractersticas plano simple.

Los osteocillos ticos son cuatro diminutos huesos denominados por su arquitectura anatmica con el nombre del Martelus (martillo), el Anvilus (yunque), el Lenticulens (lenticular), y el Estribalis (estribo). El estribo es el hueso ms

pequeo del cuerpo humano. stos conforman una cadena que se extiende desde la membrana timpnica hasta la ventana ovaloide. Los osteocillos estn compuestos por tejido seo compacto y cartlago hialino. La funcin de los osteocillos ticos y la membrana timpnica es la transformacin de ondas sonoras que viajan por medio del aire en la cavidad timpnica a ondas snicas que viajen por medio del lquido perilinftico del odo interno. Cuando las ondas sonoras penetran el odo medio, el martillo golpea al yunque y este golpea al estribo inmediatamente, haciendo comunicacin entre estos 3 huesecillos; despus de este proceso el sonido pasa por la ventana oval y laventana circular.1 La tuba faringotimpnica o trompa de Eustaquio mide en el ser humano de edad adulta unos 4 cm de promedio. Se compone de una porcin sea y otra cartilaginosa, posee una lmina epitelial compuesta por epitelio nasofarngeo o epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado con abundantes clulas caliciformes. Sirve para igualar la presin a ambos lados del tmpano.

Odo interno
Tambin denominado labyrinthus, se divide a su vez en labyrinthus osseus (seo) y labyrinthus captivus (membranoso). En el labyrinthus osseus los conductillos semicirculares pertenecen al rgano propio del equilibrio, mientras que la coclearis o caracola pertenece al rgano de la audicin. El labyrinthus osseus contiene un lquido linftico denominado perilinfaque est localizado en el espacio perilinftico. 2 El labyrinthus captivus se subdivide en labyrinthus vestibularis y labyrinthus coclearis. El labyrinthus vestibularis incluye los estatoconios denominados utriculus y saculus localizados en los conductillos semicirculares seos. El labyrinthus coclearis est formado por el conductillo coclearis ubicado en la cclea sea. El rgano de Corti se ubica en el conductillo coclearis y es denominado el rgano receptor de la audicin y propiocepcin. Existen tambin los canales semicirculares ,son tres tubitos arqueados en semicrculos, implantados en el vestbulo y situados en tres planos rectangulares, segn las tres dimensiones del espacio. Los canales semicirculares nos dan la nocin del espacio y, por lo tanto, contribuyen al mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del cuerpo. Despus encontramos el caracol o cclea es un sistema de tubos enrollados, con tres tubos diferentes, uno al lado del otro denominados rampa vestibular, rampa media y rampa timpnica. La rampa vestibular y media estn separadas entre s por la membrana vestibular (M.V.), la rampa timpnica y la rampa media estn separadas por la membrana basilar (M.B.). En la superficie de la membrana basilar se halla una estructura, el rgano de Corti, que contiene una serie de clulas mecnicamente sensibles, las clulas ciliadas. La rampa vestibular y la rampa timpnica se encuentran llenas de perilinfa, sta es rica en Na y pobre en protenas. La rampa media contiene endolinfa la cual es rica en protenas y contiene sobre todo K. La rampa vestibular se relaciona con la ventana oval mediante el vestbulo y la rampa timpnica limita con la ventana redonda. Ambos conductos comunican abiertamente en el vrtice del caracol o helicotrema. Las clulas ciliadas sostenidas por las clulas de Deiters estn dispuestas angularmente y con sus extremos alcanzan la membrana tectoria de tipo gelatinoso y que est extendida sobre las clulas ciliadas. La membrana vestibular es tan delgada, que no dificulta el paso de las vibraciones sonoras desde la rampa vestibular a la rampa media. Por lo tanto en cuanto a transmisin del sonido, la rampa vestibular y media se consideran como una nica cmara. La importancia de la membrana vestibular depende de que conserve la endolinfa en la rampa media necesaria para el normal funcionamiento de las clulas ciliadas.3

rgano de Corti

Es el rgano fundamental de la propiocepcin del proceso auditivo en general. Es tambin nombrado como rgano de la spira u rgano espiral dado que se encuentra en todo el recorrido del conducto coclear, localizado en el odo interno. Est conformado por un epitelio engrosado de caractersticas demasiado complejas, imposibles de definir incluso bajo microscopa electrnica, pero se puede sintetizar su estudio en dos fuentes celulares:

Clulas ciliadas cocleares: tienen la funcin de transformar seales acsticas fsicas a seales acsticas mecnicas cortilinfticas, y de estas a seales electroqumicas dirigidas al rea receptora auditiva de la corteza cerebral (41 y 42 de Brodman). Mecanorreceptocitos sensoriales, con una hilera de clulas ciliadas internas y cuatro hileras de clulas ciliadas externas.

Clulas Ciliadas Internas: existen en un nmero aproximado de 4000, alineadas en una nica hilera sobre la cara interna de las clulas columnares internas. Se asemejan en su microestructura a la de una pera, dentro de su citosol se aprecian bordes sinpticos de naturaleza aferente.

Clulas Ciliadas Externas: se localizan en la periferia de las clulas columnares externas formando 4 hileras regulares con un nmero aproximado de 13.000 clulas. Sus terminales nerviosas son de caractersticas aferentes y eferentes.

Clulas de sostn: sostentaculocitos diferenciados que descansan sobre una membrana basal, existen 6 tipos denominados por su microestructura:

Clulas limitantes internas: confeccionan al espacio de Nuel o tnel medio. Clulas falngicas internas: proporcionan un sostn pilrico. Clulas columnares internas: confeccionan al tnel de Corti o tnel interno. Clulas columnares externas: confeccionan al tnel de Corti o tnel interno. Clulas falngicas externas: proporcionan un sostn pilrico. Clulas limitantes externas: confeccionan al espacio de Nuel o tnel medio.

El lquido linftico localizado en medio del tnel de Corti y del espacio de Nuel se denomina cortilinfa (endolinfa), de funciones acstico-receptoras.

Inervacin e irrigacin
El odo interno est inervado por el NC VIII, denominado Nervio Vestibulococlear Vestibulococlearis. Su irrigacin est propiciada por la arteria auditiva interna, rama de la arteria cerebelosa inferior. 4 5 6