Autores: Dr. Ing. Tito Daz Bravo Ing.

Tamara Esther Torres Chvez Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) Telfono: 209-8233 E-mail: tdiazbravo@elacm.sld.cu tamara@elacm.sld.cu

RESUMEN: Desde la pasada dcada se ha ido intensificando notablemente la aplicacin de la Informtica en las diferentes esferas del quehacer econmicosocial, lo que ha estado influenciado por el marcado desarrollo de la computacin y de las nuevas tecnologas de la informacin. Un papel relevante en ese sentido le ha correspondido al perfeccionamiento de los programas asistentes matemticos, entre los que el EXCEL ocupa un lugar importante. La Bioestadstica constituye uno de los contenidos fundamentales de la asignatura Informtica Mdica II (IM II), del actual Plan de Estudios de Ciencias Mdicas. Se apoya de manera importante en la aplicacin de los Mtodos de la Estadstica Descriptiva e Inferencial. Con el desarrollo actual de los asistentes matemticos es aconsejable darle un enfoque de aplicacin prctica para hacer ms efectiva la enseanza de las diferentes herramientas estadsticas. Por su parte, los laboratorios de IM pueden enriquecerse empleando un programa profesional que cumpla a la vez dos condiciones: ser competente y resultar de fcil acceso. El objetivo del presente trabajo es presentar crticamente las potencialidades del EXCEL como herramienta asistente, tanto para la enseanza como para la prctica de la Bioestadstica. A partir de los diversos cursos de pre y posgrado en que se emple, qued constatado que el EXCEL es un magnfico software como herramienta de apoyo en la enseanza de los contenidos de Bioestadstica. Se comprob que el EXCEL se puede emplear satisfactoriamente para la imparticin de los contenidos de Bioestadstica previstos en el programa analtico, y que result de rpida asimilacin por parte de los usuarios. Se ha venido aplicando desde el curso 2000 2001 por estudiantes de 2do. Ao de la ELAM, as como en cursos de posgrado.

INTRODUCCION Desde la pasada dcada se ha ido intensificando notablemente la aplicacin de la Informtica en las diferentes esferas del quehacer econmicosocial, lo que ha estado influenciado por el marcado desarrollo de la computacin y de las nuevas tecnologas de la informacin. Un papel relevante en ese sentido le ha correspondido al perfeccionamiento de los programas asistentes matemticos, entre los que el EXCEL (5, 8, 9) ocupa un lugar importante. La Bioestadstica (3, 4, 6, 10, 12), que constituye uno de los contenidos fundamentales de la asignatura Informtica Mdica II (IM II), del actual Plan de Estudio de Ciencias Mdicas, se apoya

de manera importante en la aplicacin de los Mtodos de la Estadstica Descriptiva e Inferencial. Con el desarrollo actual de los asistentes matemticos es aconsejable darle un enfoque de aplicacin prctica para hacer ms efectiva la enseanza de las diferentes herramientas estadsticas. Por su parte, los laboratorios de IM pueden enriquecerse empleando un programa profesional que cumpla a la vez dos condiciones: ser competente y resultar de fcil acceso. El objetivo del presente trabajo es presentar crticamente las potencialidades del EXCEL como herramienta asistente, tanto para la enseanza como para la prctica de la Bioestadstica. Las cuestiones que se discuten se apoyan en la labor docente y de investigacin llevada a cabo en la ELAM, entre las que pueden mencionarse: un curso electivo de pregrado; dos cursos de posgrado dirigido a profesores; el recientemente concluido curso de pregrado de Informtica Mdica II a estudiantes de segundo ao; asesoras a Trabajos de Terminacin de Residencia; y trabajos de investigacin de la Ctedra de Informtica sobre el uso de la Bioestadstica en resultados de investigaciones publicadas en Revistas Mdicas. Material y Mtodo Los contenidos del Programa Analtico de IM II referentes a Bioestadstica se irn presentando a lo largo del presente trabajo. En los distintos captulos previstos en el programa se hace una discusin de en qu medida el EXCEL (97 y 2000) (5) resulta una herramienta de apoyo satisfactoria para el proceso de enseanza aprendizaje. Resultados y Discusin Los elementos de la Estadstica Descriptiva, con los que se comienza generalmente cualquier trabajo de procesamiento estadstico de datos, como se explica a continuacin, estn bien respaldados con los recursos disponibles en el EXCEL, el cual tiene funciones que permiten hacer de manera independiente los clculos de inters, pudiendo selectivamente determinar, entre otros, la media, varianza, desviacin estndar, moda, mediana y los cuartiles y percentiles que se deseen. Tambin en funciones estn disponibles las distribuciones tericas de probabilidades de mayor uso, e incluidas algunas de las pruebas estadsticas ms comunes. En el EXCEL no es comn tener activado Anlisis de datos... dentro del Men Herramientas de la barra de Mens. Tal recurso debe estar presente cuando se va a utilizar dicho software para aplicaciones de la Estadstica. Precisamente saber activarAnlisis de datos... debe constituir una de las habilidades a dominar para trabajar con el EXCEL con este propsito. Tal activacin se logra desplegando Herramientas de la barra de Men; acceder a la opcin "Complementos...", y en el cuadro de dialogo que se presenta, activar la casilla de verificacin Herramientas para anlisis. Precisamente en "Anlisis de datos..." est la opcin Estadstica descriptiva; al utilizar esta ltima slo hay que indicar la ubicacin del conjunto de datos que se est procesando y se obtiene de inmediato una tabla con los resultados de Media, Error tpico, Mediana, Moda, Desviacin estndar, Varianza de la muestra, Curtosis, Coeficiente de asimetra, Rango, Mnimo, Mximo, Suma y Cuenta. Para complementar el tipo de procesamiento usual que se hace de los datos en la Estadstica Descriptiva, se dispone en el EXCEL del Asistente para grficos. Numerosas opciones pueden seleccionarse segn el tipo de comportamiento que se est explorando en los datos en cuestin. Esta informacin cualitativa enriquece de modo satisfactorio los resultados de los estadgrafos que se hayan obtenido antes, escudriando de un modo ms completo la naturaleza del conjunto de valores que se est estudiando.

A lo anterior debe aadirse que con el EXCEL, al igual que con los dems programas profesionales orientados a aplicaciones de la Estadstica, resulta sencillo trabajar con muestras grandes de datos, lo que realza la utilidad de la estadstica descriptiva, la que en ocasiones y por motivos didcticos y de facilidad de cmputo, se aplica a conjuntos pequeos de valores que por simple inspeccin pueden ser caracterizados. Asimismo, el EXCEL respalda satisfactoriamente la parte del contenido relacionado con Conceptos de variables aleatoria y probabilidad. Modelo terico de distribucin o ley de una variable aleatoria. Modelo de la distribucin normal. Parmetros de esta distribucin. Propiedades. La distribucin normal estndar. Ejemplo de aplicacin. Al respecto posee dentro de la categora de funciones matemticas y trigonomtricas, las funciones ALEATORIO y ALEATORIO.ENTRE. Con estas funciones y el recurso Anlisis de datos... en Herramientas, se pueden generar, por ejemplo, 250 valores, y del histograma correspondiente observar el perfil de la Distribucin Uniforme. En el caso anterior y otros similares, antes de aplicar Histograma, y para que el conjunto de valores permanezca invariable, hay que copiarlo y reproducirlo con la alternativa Pegado especial... de Edicin. La muestra de valores a generar, que podra ser de un indicador de salud determinado, cuando exista fundamento para suponer que sigue el comportamiento de la Distribucin Normal, supngase hemoglobina en sangre, se obtendra empleando la funcin DIST.NORM.INV. As, al aplicar Histograma, el perfil observado ser cercano al de dicha Distribucin. Como puede corroborarse, el EXCEL trae ms de una decena de funciones relacionadas con diferentes Distribuciones de Probabilidad, de las que, adems, proporciona una AYUDA que constituye una valiosa bibliografa. Todo lo anterior permite afirmar que lo relativo a la aplicacin de modelos tericos de Distribuciones de Probabilidad est muy bien respaldado por los recursos actuales del EXCEL. La funcin Muestra de Anlisis de datos... es lo que trae directamente el EXCEL para aplicar en la parte del contenidoMuestreo. Ventajas y desventajas. Error de muestreo probabilstico y no probabilstico. Muestra representativa. Esquema de muestreo: simple aleatorio y estratificado. Concepto de estadgrafo y distribucin muestral. Distribucin muestral de la media aritmtica, cuando la distribucin de la variable original es normal. Error estndar. Con la referida funcin Muestra se pueden aplicar el muestreo peridico y el aleatorio; en este ltimo se constata en mayor medida la facilidad de trabajar con el EXCEL, ya que ste se encarga del trabajo con los nmeros aleatorios y de relacionar en un rea especificada de la hoja de trabajo, los elementos de la poblacin que integran la muestra. Adems, el EXCEL es de gran utilidad para generar todas las muestras que se deseen provenientes de una misma poblacin y hacer el correspondiente anlisis de los valores de las medias muestrales respectivas, cosa esta que, tratndose con ejemplos numricos, resulta bastante ms convincente que si se queda slo en el plano terico. De marcado inters y muy sencillo resulta posible con el EXCEL analizar cmo vara el tamao de una muestra, ya sea en funcin del nivel de significacin con que se decida trabajar o con algn otro parmetro presente en las frmulas particulares que se emplean con tal propsito. Lo dicho antes para Distribuciones de Probabilidad es aplicable al contenido Breve nocin acerca de las distribuciones t-student y Chi-cuadrado. Diversos recursos posee el EXCEL para respaldar la ejercitacin del contenido Introduccin a la Estimacin de Parmetros Poblacionales. Estimacin puntual y por intervalos. Estimacin

por intervalo de confianza de la media poblacional con conocida y desconocida. Estimacin por intervalo de confianza de una proporcin poblacional (P). Precisin y confiabilidad de una estimacin de intervalo. El tamao de la muestra en funcin de la precisin y confiablidad de la estimacin. En particular, la funcin INTERVALO.CONFIANZA se puede aplicar directamente al caso de la media poblacional con conocida. En los otros casos hay que combinar ms recursos para su determinacin, lo que de todos modos no trae complicaciones engorrosas. Queda muy bien apoyada con el EXCEL la parte trascendente del contenido de Estadstica Inferencial: Prueba de hiptesis. Hiptesis nula e hiptesis alternativa. Prueba de hiptesis de una cola y de dos colas. Errores tipo I o error alfa ( ) y tipo II (error beta ( )). Nivel de significacin de una prueba de hiptesis y su relacin con el error tipo I. Regin crtica de una prueba de hiptesis. Prueba de hiptesis acerca de la media de una distribucin normal cuando es conocida y desconocida. Prueba de hiptesis acerca de una proporcin poblacional (P). Prueba de hiptesis sobre diferencias de medias poblacionales (1-2). Prueba de hiptesis sobre diferencias de proporciones poblacionales (P1-P2). Tablas de contingencias y homogeneidad. Ejercitacin mediante uso de un sistema estadstico. En Anlisis de datos... deHerramientas estn los recursos para ejercitar todos los contenidos anteriores. Lo hace con el rigor, la eficiencia, facilidad y generalidad de los mejores software orientados a la Estadstica que existen en el mercado internacional. Finalmente, puede plantearse tambin que el EXCEL respalda con creces el importante contenido Correlacin y regresin. Diagrama de dispersin. Coeficiente de correlacin lineal de Pearson (r). Propiedades e interpretacin. Regresin lineal simple. Coeficiente de regresin. Estimacin de los coeficientes por el mtodo de los mnimos cuadrados. Breve nocin sobre las pruebas de hiptesis para el coeficiente de correlacin (p) y de la regresin. Ejercitacin mediante uso de un sistema estadstico. En Anlisis de datos... estn disponibles Coeficiente de correlacin y Regresin, los que permiten aplicarse a conjuntos adecuados de datos. Se pueden ajustar modelos de regresin mltiple y hacer un anlisis exhaustivo del ajuste del modelo, validez de los parmetros y comportamiento de los residuos. Ciertamente no tiene el EXCEL la facilidad de otros software(5, 9) para definir los trminos del modelo, sino que obliga a calcular previamente las columnas de los valores de las variables correspondientes. En el curso escolar 2000-2001 se utiliz el EXCEL en un curso electivo a estudiantes de 2do. Ao, y en dos cursos de posgrado a profesores de la ELAM. En el actual curso 2001-2002 se utiliz el EXCEL en los 48 grupos de alumnos de 2do. Ao, a los que se les imparti IM II, as como en otros dos cursos de posgrado. La Bioestadstica se ha enfocado con aplicaciones mdicas, obteniendo ejemplos de la bibliografa apropiada (1-6, 12), la que han utilizado los propios participantes, practicando adicionalmente el uso de la red de computadoras de la ELAM, en la que estn disponibles dichos materiales. En todos los casos se ha constado la rpida asimilacin y eficacia del EXCEL para la enseanza y el aprendizaje de la Bioestadstica, lo que ha constituido una prueba eficaz de los aspectos planteados a lo largo del trabajo. Finalmente, y a modo de colaboracin con otros profesionales, se ha brindado apoyo en lo concerniente al uso de la Bioestadstica en trabajos de investigaciones (7, 11), constatndose las bondades del EXCEL para ese propsito. Cabe sealar a modo de valoracin econmica que al emplear el EXCEL, el cual viene normalmente con el paquete de aplicaciones del Microsoft Office, no resulta necesario adquirir algn otro software, cuyos costos son del orden de los 400 USD. De tal modo y como aporte social, puede aadirse el hecho de ensearle a utilizar a los futuros egresados un software que resulta

mucho ms accesible que los dirigidos slo a la Estadstica, por lo que resultarn directamente beneficiados dondequiera que vayan a realizar su labor profesional.

CONCLUSIONES El EXCEL como apoyo a la enseanza y en la prctica de la Bioestadstica es un excelente software, lo que qued comprobado en los diversos cursos en que se emple. Es de gran utilidad para la ejercitacin de los contenidos declarados en el Programa Analtico de IM II. Tiene suficientes recursos para acometer los clculos de Estadstica Descriptiva, as como para llevar a cabo los procesamientos de datos y pruebas de hiptesis comunes de la Estadstica Inferencial. Es un software fuerte para la temtica de Correlacin y Regresin Lineal Mltiple. Tanto los estudiantes como los profesionales se familiarizan muy rpidamente con su uso. Se recomienda, atendiendo a todo lo anterior, la extensin a otros centros del uso del EXCEL como apoyo a la enseanza de IM II, lo que adicionalmente tiene la ventaja de mayor accesibilidad sobre otros software que pudieran emplearse

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