REGISTRU RISCURI CLINICE – EXEMPLE DE COMPLETARE

Grad Atitudin
Gravi Prob
Nivelul ul ea față Nivelul
Proba tatea Grad Atitudin Detect abilita Gravitat
de Măsuri pentru reducerea Măsuri pentru riscul de de
Riscul Factori favorizanți Consecința bilitate cons ul de ea față abiltate te e Edit Sterge
priorit probabilității reducerea gravității ui riscul priorit
a ecinț risc de risc a resta restantă
ate rezid rezudua ate
elor ntă
ual l
Activitate: Administrarea tratamentului
ADAUGĂ RISC
Stabilirea LISTEI Instruirea personalului
medicamentelor cu forma de cu privire la modul de
prezentare asemanatoare interventie in urgenta
utilizate pe secție și instruirea cauzata de
personalului cu privire la administrarea eronata
aceasta a medicamentelor
Completarea prescripțiilor Asigurarea existenței
Necunoașterea medicale folosind denumirea disponibilității
medicamentelor cu Se generică PRECUM ȘI antidoturilor pentru
forma de prezentare Lipsa impune denumirea comercială a medicația cu risc înalt
Necesit
asemanatoare utilizate raspunsului adopta medicamentului (Institute for care se utilizează pe
ă
pe secție terapeutic și rea Safe Medication Practices) secție
Administ măsuri
Completare ilizibilia a agravarea unor Completarea prescripțiilor Asigurarea existenței și
rare de
documentelor medicale stării clinice măsuri medicale folosind numai dotării complete a
medicati 2 5 10 9 90 1 5 5 control 45
Completarea Efectele special MAJUSCULE trusei de urgență
e pe
prescripțiilor medicale secundare ale e de Includerea descrierii scopului (verificări periodice)
eronata termen
folosind numai medicamentul control medicamentului în prescripție Educarea pacienților cu
mediu/l
denumirea generică ui utilizat pe Verificarea medicamentelor la privire la medicația
ung
sau numai denumirea gresit termen patul bolnavului inainte de proprie, (efecte
comercială a scurt administrare terapeutice, efecte
medicamentului Efectuarea de instructaje care adverse) precum și
să cuprindă analiza unor încurajarea alertării
evenimente adverse de acest personalului atunci
tip care au avut loc în alte când forma de
unități sanitare (surse: prezentare sau efectul
ANMCS, ANMDM, Institute medicamentelor
for Safe Medication Practices administrate diferă ce
etc.) cel obișnuit
 Grad Atitudin
Gravi Prob
Nivelul ul ea față Nivelul
Proba tatea Grad Atitudin Detect abilita Gravitat
de Măsuri pentru reducerea Măsuri pentru riscul de de
Riscul Factori favorizanți Consecința bilitate cons ul de ea față abiltate te e Edit Sterge
priorit probabilității reducerea gravității ui riscul priorit
a ecinț risc de risc a resta restantă
ate rezid rezudua ate
elor ntă
ual l
Activitate: Evaluarea inițială
ADAUGĂ RISC
Implementarea unui sistem
de programare a pacienților
bazat pe evidența zilnică a
locurilor disponibile
Aflux mare de pacienți Instruirea privind utilizarea
în anumite perioade Scor CARMELI
ale zilei Definirea de criterii de
Necunoașterea evaluare inițială și preluare a
Transmiterea
modalității de evaluare pacientului
infecției la Protocoale de Necesit
a riscului infecțios Implementarea unui
Nerecun ceilalți Necesit antibioterapie elaborate ă
Variabilitate de practică chestionar pentru pacient
oaștere pacienți ă împreună cu medicii măsuri
privind criteriile de referitor la internările recente
a IAAM măsuri infecționiști de
evaluare inițială și și/sau tratamentele cu
pacientu Efecte 4 4 16 de 7 112 Stabilirea listei de 2 3 6 control 42
preluare a pacientului antimicrobiene,
lui cu adverse control antibiotice de rezervă pe
utilizate. Informarea pacienților încă de
risc antibioterapie urgent Utilizarea antibiogramei termen
Lipsa documentelor la programare privind
infecțios Creșterea e înainte de instituirea mediu/l
medicale ale necesitatea prezentării
duratei de terapiei ung
internărilor anterioare documentelor medicale
spitalizare
Comunicare anterioare
incorectă/incompletă Stabilirea unor canale de
între personalul comunicare cu unitățile
medical și pacient sanitare care trimit cel mai
frecvent pacienți
Instruiri privind comunicarea
între profesioniști și respectiv
între profesioniști și pacienți
 Activitatea
Denumire activitate

Se introduce denumirea unei ACTIVITĂȚI desfășurate în spital, în cadrul căreia pot apărea riscuri pentru
pacienți:
 Se alege un PROCES cu impact clinic din unitatea sanitară.
 Se determină etapele acestui proces = ACTIVITĂȚILE organizate în structură logică ce constituie
fluxul procesului.
 Se alege o astfel de ACTIVITATE, pentru care s-au identificat una sau mai multe vulnerabilități,
care se va introduce în Registrul Riscurilor.

Exemple de procese cu impact clinic:

 preluarea în îngrijire
 completarea documentelor medicale
 pregătirea pacientului pentru investigații
 transportul probelor recoltate
 consultația inițială
 prescrierea, respectiv administrarea tratamentului
 comunicarea cu aparținătorii
 predarea turei între asisteții medicali
 colectarea deșeurilor
 externarea
 etc.