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TECNOLOGIA EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES

INTRODUCCION, ANTECEDENTES, PROBLEMATICAS, SOLUCIONES

PRESENTADO POR: JESUS GUADALUPE MORALES JUSAINO ICELA ERENDIRA UBAMEA CALDERON BEATRIZ ADRIANA PRECIADO MORALES MANUEL DE JESUS YESHUA VIDAL LERMA

EN CUMPLIMIENTO A:

DISEO DE SISTEMAS INTERACTIVOS

ITSON NAVOJOA 07/05/2011

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INTRODUCCION, ANTECEDENTES, PROBLEMATICAS, SOLUCIONES

INTRODUCCION Que es la diabetes La diabetes es una enfermedad que cambia la forma en que el organismo utiliza la glucosa (azcar) para formar energa [9]. Las personas que no tienen diabetes tienen los niveles de glucosa en sangre normales. Si no tiene diabetes, el alimento que come se digiere en el estmago y se transforma en glucosa (un tipo de azcar). La glucosa viaja a travs de la sangre a las clulas del cuerpo. La insulina producida por su propio pncreas permite que la glucosa pueda entrar en las clulas del cuerpo y de esta manera proveerlas de la energa que necesitan para realizar sus funciones [1, 5, 9]. Las personas con diabetes tienen los niveles de glucosa en sangre muy altos. La razn de esto es que su pncreas no est produciendo la insulina suficiente o la que produce no trabaja de forma adecuada. De cualquier forma, sin la insulina las clulas no pueden obtener la glucosa que necesitan. Por el contrario, la glucosa se va acumulando en su sangre elevando su nivel en la sangre mientras que las clulas se mueren de hambre [1, 5, 9]. Cuando su nivel de glucosa en sangre es muy alto, su cuerpo desecha la glucosa y las caloras por medio de la orina. La diabetes es una enfermedad crnica La diabetes al ser una enfermedad crnica no se cura, ni desaparecer en cualquier momento aun con los tratamientos. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que si se deja sin tratamiento, puede provocar serias complicaciones. La buena noticia es que la diabetes puede controlarse. Aun as, se debe monitorear constantemente para lograr un control [1, 5, 9]. La Diabetes Mellitus es una afeccin muy frecuente en el mundo entero. Ocasionalmente produce sntomas desde su inicio y otras veces no presenta ninguno y pasa totalmente inadvertida. Su diagnstico precoz permite establecer el tratamiento adecuado y evitar posibles complicaciones. Existen en el mundo millones de diabticas, de los cuales un gran porcentaje no lo saben. Muchos de ellos recin se enteran de su condicin diabtica al aparecer alguna complicacin.
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ANTECEDENTES En la actualidad, la Medicina es una de las disciplinas cientficas que mejor aprovecha el potencial de las innovaciones tecnolgicas, ya que algunos de sus desarrollos estn encaminados a facilitar el control o la deteccin de algunas enfermedades. En la bsqueda de facilitar la vida de los pacientes con diabetes, cada ao se presentan y disean nuevos aparatos para mejorar la condicin de las personas con esta enfermedad. De esta manera se plantean las innovaciones tecnolgicas para el control de la diabetes en 2011. Cabe sealar este tipo de desarrollos adems de brindar la oportunidad de gestionar la enfermedad, hacen que la tarea diaria del usuario sea ms fcil. Durante ms de 20 aos, la bsqueda para encontrar un modo de hacer las vidas de los diabticos ms fciles y menos dolorosas ha estado en marcha dentro de la comunidad mdica y tcnica, eliminando un ritual diario incmodo - pinchar su dedo para extraer una gota de sangre para medir su nivel de glucosa. Mientras que el disparador de la diabetes sigue siendo desconocido, los investigadores sugieren que la diabetes del tipo 2 es causada por el modo de vida Occidental, particularmente obesidad, estrs, y ausencia de ejercicio. De una poblacin completamente diabtica, en torno a un 25-30% depende de la insulina para controlar sus niveles de la glucosa de la sangre. El nico tratamiento real para este segmento es intentar mantener niveles de glucosa tan normales como sea posible para controlar el cuadro, y prevenir complicaciones diabticas. Antes, la Insulina era inyectada en los muslos, los brazos o los glteos. Actualmente los mdicos opinan que es mejor hacerlo en el abdomen debido a que la absorcin es consistente en comparacin a la inyeccin en las otras zonas del cuerpo usadas comnmente. Para evitar el temor de acumular tejido graso con la aplicacin de mltiples inyecciones, es mejor diferentes reas del abdomen. Esto asegurar la correcta absorcin de la Insulina en el torrente sanguneo. Pero la diabetes se puede prevenir, hay estudios que demuestran que perdiendo algo de peso, limitando el consumo de grasas y caloras y haciendo ejercicio treinta minutos al da, cinco das en la semana, se puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar diabetes en ms del 50 por ciento de las personas.
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Resulta que esta enfermedad lejos est de ser un problema de salud menor. Afecta todo el cuerpo, todos los sistemas desde la audicin, visin hasta la funcin sexual, pasando por la salud mental y el sueo. Puede derivar en ceguera, amputaciones y falla renal y adems puede triplicar el riesgo de ataques cardacos y cerebrovasculares [3]. Es una enfermedad que tiene la capacidad de comrselo a usted vivo. Se puede convertir en algo realmente desagradable, es inimaginable todo el dao que puede causar. La Diabetes resulta de no poder usar el azcar como fuente de energa, tanto por falta de Insulina en proporcin necesaria como por ausencia de produccin de esta hormona. La Diabetes Tipo 2 que es del 90 al 95% de los casos, tpicamente se desarrolla en la edad adulta y se asocia con obesidad y falta de ejercicio fsico [6]. Diabetes y Depresin Las personas deprimidas pueden llegar a ver incrementado su riesgo de Diabetes Tipo 2 y quienes padecen de Diabetes puede tener riesgo aumentado de caer en depresin. Las complicaciones y las dificultades en el manejo de la Diabetes pueden incrementar el riesgo por padecer Depresin. As lo aseguro la jefa del equipo investigador, profesora asociada de medicina en la Johns Hopkins. En los estudios, las personas que padecan Depresin coman ms, fumaban ms y eran ms obesas, todo lo cual puede incrementar el riesgo de Diabetes [3, 5]. Obesidad y Falta de Ejercicio La obesidad contribuye a la diabetes, patologa cardiovascular y accidentes cerebrovasculares. La diabetes conduce a un riesgo mayor de ataques cardacos, ceguera, amputacin de miembros y problemas renales [1-2]. La relacin cercana entre el peso excesivo y la diabetes es innegable, lo que es importante para quienes se encuentran en pre-diabetes o han sido diagnosticados como diabticos Tipo 2 para prestar especial atencin a su IMC ndice de Masa Corporal [7, 9].

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Todo parece indicar que es debido al aumento de la obesidad favorecido por el descenso de actividad fisica y el abandono de la dieta mediterranea, es decir, una alimentacin sana [1-9]. Los nios con enfermedades de mayores. La obesidad desencadena diabetes no siendo todas iguales, la de Tipo 1 o infanto-juvenil aparece en los primeros aos de vida por causas desconocidas. La de "TIPO 2 CAUSANTE EL EXCESO DE PESO". Es decir la grasa impide que las clulas absorban la insulina que produce el organismo y no se metaboliza como glucosa. TIPO 2 EN NIOS antes no lo habia pero empieza a darse casos en nios con problemas de peso o de mala alimentacin, al comenzar con una edad muy temprana con diabetes 2 tendrn problemas de riones, vista, corazn, cicatrizacin de heridas. La sobrealimentacin y el sedentarismo estn detrs de que los mdicos vean en sus consultas un mayor nmero de casos de padecimientos como la diabetes tipo dos o del adulto, el colesterol y la hipertensin arterial, que son factores de riesgo para sufrir enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio y la angina de pecho, y los accidentes cerebrovasculares (hemorragia cerebral). Son dolencias relacionadas con la opulencia, que se dan en las sociedades desarrolladas.

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OBJETIVO GENERAL

Los objetivos generales del tratamiento de la diabetes son: evitar las descompensaciones agudas, prevenir o retrasar la aparicin de las complicaciones tardas de la enfermedad, disminuir la mortalidad y mantener una buena calidad de vida [3, 5, 7, 9]. Por lo que se refiere a las complicaciones crnicas de la enfermedad, est claro que el buen control glucmico permite reducir la incidencia de las complicaciones microvasculares, mientras que la actividad fsica frecuente ayuda a prevenir las complicaciones cardiovasculares, hipertensin, fatiga y quema de caloras necesarias para tener un buen control de los niveles de azcar, aparte de encontrarse en buena condicin fsica y del control de peso y grasa muscular. La dieta y el ejercicio sern parte fundamental del tratamiento de la diabetes. Las recomendaciones dietticas debern adaptarse a cada individuo para conseguir los objetivos generales del tratamiento [6]. En este sentido hay que considerar que la obesidad es muy frecuente en los diabticos tipo 2 y, por tanto, uno de los principales objetivos ser la reduccin ponderal.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS

El contenido calrico de la dieta deber ajustarse en cada individuo en funcin de su ndice de masa corporal y de la actividad fsica que desempee habitualmente. En cuanto a la proporcin de nutrientes de la dieta, se recomienda que las protenas constituyan el 10-20% del total de las caloras ingeridas, y las grasas menos del 30%, con menos del 10% de grasas saturadas. En cuanto a los hidratos de carbono, debe darse ms importancia a la cantidad total ingerida que a la procedencia de los mismos, pero deberan evitarse los hidratos de carbono de absorcin rpida [9]. El ejercicio fsico, adems de constituir un pilar fundamental en el tratamiento de los pacientes diabticos, contribuye a prevenir el desarrollo de diabetes durante la vida adulta [1-4]. En los pacientes con una diabetes tipo 2 el ejercicio moderado y regular (30 min/da) es muy beneficioso, puesto que disminuye la glucemia al aumentar la sensibilidad a la insulina, mejora el perfil lipdico, reduce la presin arterial, contribuye a la reduccin ponderal y mejora el estado cardiovascular (disminucin de la frecuencia cardaca en reposo, aumento del volumen sistlico y disminucin del trabajo cardaco). Adems, proporciona una mejor sensacin de bienestar y calidad de vida [6-8]. La idea del proyecto es desarrollar una interfaz que permita llevar el control de los 2 puntos principales en el apoyo con el tratamiento y prevencin de la diabetes que es el ejercicio fsico y una buena alimentacin. Se trata de disear una interfaz amigable donde el paciente pueda llevar la relacin de sus actividades fsicas tomando la informacin del tiempo, actividad, esfuerzo, quema de caloras, porcentajes, rendimiento cardiovascular, comparaciones e historial de actividades, y de la misma forma una gua nutrimental que contenga los valores calricos de ciertos alimentos que le permitan al paciente ayudarlo en la ingesta diaria de comida saludable.

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JUSTIFICACION El tratamiento de la diabetes tiene como mantener el apropiado balance de insulina y glucosa en la sangre. La regla bsica es que, los alimentos hacen que los niveles de azcar se eleven, y el ejercicio y la insulina hacen que estos niveles disminuyan [5, 7, 9]. Por esto es necesario, para mantener controlada a la enfermedad, mantener un constante balance de tres elementos: insulina, dieta y ejercicio, y para que esto se pueda lograr eficientemente es necesaria la educacin diabetolgica del paciente. Si no se establece este balance existe el riesgo de que suceda una de las dos emergencias en diabetes: hipoglucemia (bajos niveles de azcar en la sangre) o hiperglicemia (elevados niveles de azcar en la sangre). Las complicaciones crnicas asociadas a esta enfermedad son problemas mdicos que ocurren cuando no esta controlada adecuadamente por mucho tiempo, y son causadas porque los elevados niveles de glucemia van deteriorando poco a poco los pequeos vasos sanguneos y nervios, ocasionando daos que pueden ser irreversibles [3]. En algunas personas el riesgo de problemas vasculares es mayor. Los derrames cerebrales (cerebrovascular) o infartos al corazn (cardiovascular) pueden ser el resultado de problemas vasculares. Los daos en los pequeos vasos sanguneos pueden ocurrir en los ojos (retinopata) y riones (nefropata) y, aunque al principio no presentan sntomas, si no se toman las medidas necesarias a tiempo, pueden terminar en ceguera o insuficiencia renal [3]. El ejercicio fsico es, junto con el rgimen , la medicacin y la educacin diabetolgica , uno de los pilares sobre el que se sustenta el tratamiento. Mejora el control glucmico: El ejercicio provoca un descenso de glucosa en sangre, al ser utilizada por el msculo como fuente de energa. Favorece la prdida de peso: En el trabajo muscular tambin se consumen grasas , y ayudamos a combatir la obesidad. Disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares: Con la actividad fsica disminuye el colesterol y otras grasas y se previene las enfermedades cardiovasculares. Tiene efectos psicolgicos positivos y aumenta la autoestima produce una sensacin de bienestar psicofsica. El ejercicio es fundamental en el tratamiento de la diabetes. Las personas con la diabetes controlada el ejercicio est indicado disminuye la glucemia y disminuye la necesidad de insulina e hipoglucemiantes orales.
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SOLUCIONES El papel positivo del ejercicio sobre la diabetes se conoce desde hace muchos aos. Actualmente se recomienda la prctica deportiva regular a las personas diabticas porque junto con la propuesta alimentaria y el tratamiento farmacolgico, es uno de los puntos importantes de su tratamiento. Cualquier prctica deportiva debe efectuarse de forma regular y controlada, as se puede mantener un buen estado fsico y psquico. Al mismo tiempo se consigue un mejor control de la glucemia y una mejor calidad de vida. El ejercicio ser un acto agradable y una prctica segura para la persona con diabetes, si se adoptan medidas correspondientes. Durante la prctica del ejercicio se produce un aumento del consumo del combustible por parte del msculo. En los primeros treinta minutos el msculo consume la glucosa de sus depsitos de glucgeno (glucosa almacenada). Una vez agotados dichos depsitos, pasa a consumir glucosa de la sangre. A continuacin se establece un suministro continuo desde el hgado, que tambin produce glucosa, hasta la sangre y de la sangre al msculo. Si el ejercicio se prolonga, se obtiene combustible de las grasas. Frente a un ejercicio prolongado el organismo disminuye la secrecin de insulina. Dicho fenmeno facilita la produccin heptica de glucosa; es decir, el aporte de glucosa del hgado a la sangre y la utilizacin de este azcar por el msculo. Las personas con diabetes tambin tienen que adaptarse reduciendo la dosis de insulina para conseguir el mismo efecto. Si tiene diabetes, su cuerpo no puede producir o utilizar la insulina adecuadamente. Esto conduce a una elevacin del nivel de glucosa (azcar) en la sangre. Una alimentacin sana ayuda a mantener el azcar de la sangre en un nivel adecuado. Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que controlando el azcar en la sangre (glucemia) se pueden prevenir las complicaciones de la diabetes. Un nutricionista puede ayudarlo a disear un plan de comidas especfico para usted. Este plan debe tener en cuenta su peso, medicinas que est tomando, estilo de vida y otros problemas de salud que usted pueda tener.

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SOLUCIONES Una alimentacin saludable para un diabtico incluye Limitar alimentos con altos contenidos de azcar Comer porciones pequeas a lo largo del da Prestar atencin a cundo y cunta cantidad de carbohidratos consume Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales Comer menos grasas Limitar el consumo del alcohol Usar menos sal

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PROPUESTA PARA APOYAR A LOGRAR ESTAS SOLUCIONES La vida de las personas con diabetes podra simplificarse drsticamente con la ayuda de una nueva aplicacin que controla la actividad fsica de la persona y su alimentacin diaria. El desarrollo de nuestro proyecto es una completa aplicacin con la que podrs llevar un control detallado y exhaustivo de tus rutinas de entrenamiento, desarrollo fsico y puesta en forma. Puedes crear series de ejercicios personalizadas a partir de los que ya vienen incluidos en el programa o incluso aadiendo tus propios ejercicios a la lista del programa. Despus, con la utilidad de calendario, lo tienes muy fcil para visualizar los ejercicios que has hecho recientemente. Incorpora adems una herramienta de estadstica con la que hacer seguimiento de tu peso y masa corporal, para controlar tus progresos fsicos. Tambin es una aplicacin que, basndose en unos pocos datos como que , el peso, edad y nivel de ejercicio fsico, calcula los mens ms apropiados no slo para que pierdas esos kilos de ms, sino tambin para que lleves una dieta ms sana y equilibrada. El programa incluye una extensa base de datos con miles de alimentos cuidadosamente analizados. Mediante una interfaz amigable, puedes ir seleccionando distintos alimentos y componer con ellos un men totalmente personalizado. Tambin tienes la opcin de dejar que el programa genere mens al azar. Incluye una utilidad de bsqueda, la posibilidad de hacer listas personales, una herramienta de anlisis de la pirmide alimenticia, un controlador de caloras y nutrientes de cada men. Dicha aplicacin esta planeada para desarrollarse en plataforma mvil de manera que cada persona pueda usarla segn sus necesidades y/o posibilidades en su dispositivo mvil. Esta aplicacin apoyar el control de las actividades fsicas de la persona y le ayudar a saber cual ha sido su rendimiento y su inmediato beneficio, de la misma forma podr tener una gua nutrimental que le proporcionar los elementos necesarios para una buena dieta y darle seguimiento y conocer todos los beneficios que esto conlleva. La aplicacin llevar por nombre DiabControl.

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ENTREVISTAS Y ENCUESTAS PERFIL DEL ENTREVISTADO: Nombre Completo: Manuel de Jess Vidal Burrola Edad: 65 aos Profesin: Jubilado

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Paciente de Diabetes desde algunos aos, asiste con especialistas como, Mdico Internista, Cardilogo, Nutrilogo. Actualmente no desempea ninguna actividad. OBSERVACIONES ENTREVISTA # 1: Entrevistador: Manuel de Jess Yeshua Vidal Lerma. Fecha: 26/04/2011 Hora: 16:25 horas. Nombre del Entrevistado: Manuel Vidal Burrola Lugar: Domicilio del Entrevistado. El da de esta entrevista fue un martes por la tarde, me comuniqu con el seor Manuel Vidal para preguntarle si tenia disponibilidad para participar de la entrevista ese da por la tarde y recib una respuesta afirmativa, como comentario establezco que el seor Manuel Vidal Burrola es mi abuelo Paterno, y padece de diabetes desde algunos aos. TRANSCRIPCIN VIDAL 26-04-2011 [Entrevistador]: Buenas tardes, eeh, gracias por recibirme para realizar esta entrevista, la hago con el fin de conocer sobre como los pacientes de Diabetes, como es su caso, llevan su tratamiento y en que aspectos es donde se enfocan y que aspectos no prestan atencin, me encuentro realizando un proyecto donde la tecnologa interacta con el tratamiento de la diabetes y estoy tratando de resolver la problemtica de porque muchas personas no tienen un adecuado inters en la actividad fsica y en su alimentacin diaria por lo que en esta entrevista le har algunas preguntas sobre sus rutinas diarias de ejercicio y de como lleva su alimentacin, esto con el fin de realizar una propuesta para una aplicacin o herramienta que les sirva de apoyo a ustedes para llevar un control de sus actividades fsicas y su nutricin, bien para empezar Cul es tu nombre? [Informante]: Manuel Vidal Burrola.
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[Entrevistador]: Realiza usted ejercicio fsico? [Informante]: mmm, no. [Entrevistador]: Cree que es importante un rgimen de ejercicio fsico para el cuidado de su enfermedad? [Informante]: claro que si. [Entrevistador]: Porque? [Informante]: porque te ayuda a la circulacin, a estar en forma. [Entrevistador]: Piensa que su rutina de ejercicio es la adecuada para su tratamiento? [Informante]: mm, no tengo ninguna rutina ahorita. [Entrevistador]: Piensa usted que es importante llevar un buen control de su peso? [Informante]: claro que si es importantes porque eee, eee, la obesidad es un enemigo mortal para nuestra vida, vienen problemas como colesterol, ee, la diabetes como estas mencionando, infinidad de enfermedades. [Entrevistador]: Lleva sus rutinas de ejercicio con agrado y entusiasmo? [Informante]: si claro que si, porque te sientes agusto. [Entrevistador]: Qu ejercicios aconseja para el tratamiento de esta enfermedad? [Informante]: pues eeh, a mi edad yo creo que el caminar sera una rutina muy buena de ejercicio. [Entrevistador]: Con que frecuencia debera de realizar esta rutina? [Informante]: hacerlo todos los das entre una media hora a una hora sera muy bueno. [Entrevistador]: Bueno pues as hemos terminado con las preguntas de la entrevista, su participacin ha sido muy valiosa para nuestro proyecto, le agradecemos su disponibilidad y su atencin. Muchas Gracias!!

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ENTREVISTAS Y ENCUESTAS PERFIL DEL ENTREVISTADO: Nombre Completo: Jess Joel Trejo Ochoa Edad: 61 aos Profesin: Jubilado

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Paciente de Diabetes desde algunos aos, asiste con especialistas como, Mdico Internista, muy espordicamente. Acostumbra dar caminatas todos los das por la maana y otras actividades de entretenimiento. OBSERVACIONES ENTREVISTA # 2: Entrevistador: Manuel de Jess Yeshua Vidal Lerma. Fecha: 01/05/2011 Hora: 13:19 horas. Nombre del Entrevistado: Jess Joel Trejo Ochoa Lugar: Domicilio del Entrevistador. El da de esta entrevista fue un Domingo a medio da, el seor Joel Trejo acostumbra visitar mi domicilio todos los domingos y aprovechando esa oportunidad estuvo disponible para realizar la entrevista, como comentario establezco que el seor Joel Trejo es mi to abuelo Materno, y padece de diabetes desde algunos aos. TRANSCRIPCIN TREJO 01-05-2011 [Entrevistador]: Buenas tardes, eeh, gracias por recibirme para realizar esta entrevista, la hago con el fin de conocer sobre como los pacientes de Diabetes, como es su caso, llevan su tratamiento y en que aspectos es donde se enfocan y que aspectos no prestan atencin, me encuentro realizando un proyecto donde la tecnologa interacta con el tratamiento de la diabetes y estoy tratando de resolver la problemtica de porque muchas personas no tienen un adecuado inters en la actividad fsica y en su alimentacin diaria por lo que en esta entrevista le har algunas preguntas sobre sus rutinas diarias de ejercicio y de como lleva su alimentacin, esto con el fin de realizar una propuesta para una aplicacin o herramienta que les sirva de apoyo a ustedes para llevar un control de sus actividades fsicas y su nutricin, bien para empezar Cul es tu nombre?
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[Informante]: Jess Joel Trejo Ochoa. [Entrevistador]: Cmo es su alimentacin? [Informante]: es una alimentacin normal, porque no, no llevo ninguna alimentacin especial ni dieta, como lo que normalmente se come aqu. [Entrevistador]: Requiere de algn cuidado en su alimentacin o indicaciones? [Informante]: no, no, no he tenido ninguna indicacin de cuidado o algo especial. [Entrevistador]: Sigue algn tipo de tratamiento contra su enfermedad? [Informante]: pues el tratamiento que sigo son, tomar pastillas de moringa, en capsulas. [Entrevistador]: Qu tipos de cuidado esta siguiendo? [Informante]: pues no comer, muchos azucares o dulce. [Entrevistador]: Procura llevar un buen control de su peso? [Informante]: pues tratamos de llevar un buen control, pesndome cada 15 das o cada mes, viendo si hay aumento, cambiamos la comida que tenga bastante carbohidratos o grasa. [Entrevistador]: Consulta con frecuencia a su mdico? [Informante]: pues en ese aspecto normalmente cada 6 meses o que sienta que me he pasado de los niveles de azcar o que no me sienta bien. [Entrevistador]: Considera importante llevar los cuidados adecuados para su caso? [Informante]: pues si es importante porque es lo que se debe de cuidar y marcar los limites de lo que debe de comer, beber y sobre todo el ejercicio que se debe de hacer. [Entrevistador]: Realiza usted ejercicio fsico? [Informante]: pues o que hago es caminar, camino todos los dias 5km en 50 min. O una hora de todos los dias. [Entrevistador]: Cree que es importante un rgimen de ejercicio fsico para el cuidado de su enfermedad? [Informante]: pues es muy importante, porque lo mantiene a uno en forma, lo mantiene activo, no sedentario. Para cualquier tipo de lesin o un golpe o algo que le pueda suceder a uno lo

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mantiene activo, y pues no tienen tantos problemas al poder caminar cierta distancia o correr, no se fatiga tan rpido. [Entrevistador]: Piensa que su rutina de ejercicio es la adecuada para su tratamiento? [Informante]: pues yo considero que para mi es adecuada, si uno le agrega un poquito mas pues mejor no, pues hasta ahorita es lo que puedo hacer caminar, y ms adelanta haber si puedo hacer otros ejercicios. [Entrevistador]: Lleva sus rutinas de ejercicio con agrado y entusiasmo? [Informante]: claro que si, como voy a caminar a campo abierto y ah mismo hago las flexiones y me ayuda el charro mi perro. [Entrevistador]: Qu ejercicios aconseja para el tratamiento de esta enfermedad? [Informante]: pues el ejercicio mas importante es la caminata, sobre todo si camina uno mas de 5km diario seria ideal, y tambin las flexiones de las extremidades y de tronco, tambin si podemos hacer abdominales seria ideal, pero lo importante es la caminata. [Entrevistador]: Usted lleva control de sus actividades fsicas y/o sus rutinas de ejercicio? [Informante]: pues si llevo control, pues anoto la distancia que camino, el recorrido, el tiempo lo registro y ah me doy cuenta cuanto camine y que tiempo que hice. [Entrevistador]: Cmo piensa usted que sera una mejor forma de llevar el control de sus actividades y ejercicios? [Informante]: pues una mejor forma haciendo una base de datos de la rutina de ejercicios pues se puede hacer programas donde se valla anotando la rutina de ejercicio. [Entrevistador]: Conoce alguna herramienta o utilidad que le permita llevar este control? [Informante]: pues el Excel, hay otros programas pero el Excel lo puede hacer en una plantilla en donde uno puede registrar esos datos. [Entrevistador]: Le interesara una herramienta visual que le permita llevar el control de sus rutinas de ejercicio? [Informante]: pues seria ideal para poder llevar el control y registro y visualizarlo. [Entrevistador]: Le gustara que fuera una herramienta o un programa de computadora? [Informante]: pues una aplicacin o tambin un programa de computadora.
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[Entrevistador]: Piensa usted que sea importante llevar este control? [Informante]: pues es importante si no lleva control uno no sabe lo que esta haciendo, no lleva ordenado todos los datos y tienes que saber que esta haciendo cuando lo hago y as con eso uno sabe la distancia el tiempo. [Entrevistador]: Le gustara que dicha herramienta llevara una gua nutrimental para el seguimiento de su dieta? [Informante]: pues si es importante llevar una gua nutricional de acuerdo al peso y haciendo un anlisis general de que se necesita para completar la alimentacin o que no debe de comer. [Entrevistador]: Piensa usted que una herramienta de este tipo ayude en el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad? [Informante]: claro que si, si tuviramos nosotros un programa o un instrumento que nos pueda evaluar la alimentacin que es lo que el cuerpo necesita, que ejercicio necesito, que distancia necesito, para que el cuerpo este en mximas condiciones de salud y forma.

[Entrevistador]: Bueno pues as hemos terminado con las preguntas de la entrevista, su participacin ha sido muy valiosa para nuestro proyecto, le agradecemos su disponibilidad y su atencin. Muchas Gracias!!

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ENTREVISTAS Y ENCUESTAS PERFIL DEL ENTREVISTADO: Nombre Completo: Blas Antonio Ruvalcaba Gracia Edad: 26 aos Profesin: Estudiante Universitario Paciente de Diabetes desde la juventud, asiste con especialistas como, Mdico Familiar, Traumatlogo, Terapeuta Fsico. Actualmente asiste a sus actividades escolares y no realiza actividades fisicas. OBSERVACIONES ENTREVISTA # 3: Entrevistador: Manuel de Jess Yeshua Vidal Lerma. Fecha: 01/05/2011 Hora: 19:05 horas. Nombre del Entrevistado: Blas Antonio Ruvalcaba Gracia Lugar: Domicilio del Entrevistado. El da de esta entrevista fue un Domingo a medio da, el joven Blas Ruvalcaba descansa los domingos, mediante una comunicacin telefnica solicite su aportacin para esta entrevista y recib una respuesta afirmativa para la sesin por la tarde en su domicilio. TRANSCRIPCIN RUVALCABA 01-05-2011 [Entrevistador]: Buenas tardes, eeh, gracias por recibirme para realizar esta entrevista, la hago con el fin de conocer sobre como los pacientes de Diabetes, como es su caso, llevan su tratamiento y en que aspectos es donde se enfocan y que aspectos no prestan atencin, me encuentro realizando un proyecto donde la tecnologa interacta con el tratamiento de la diabetes y estoy tratando de resolver la problemtica de porque muchas personas no tienen un adecuado inters en la actividad fsica y en su alimentacin diaria por lo que en esta entrevista le har algunas preguntas sobre sus rutinas diarias de ejercicio y de como lleva su alimentacin, esto con el fin de realizar una propuesta para una aplicacin o herramienta que les sirva de apoyo a ustedes para llevar un control de sus actividades fsicas y su nutricin, bien para empezar Cul es tu nombre?
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[Informante]: Blas Antonio Ruvalcaba Gracia. [Entrevistador]: Cmo es su alimentacin? [Informante]: actualmente bastante normal, como de todo, trato de evitar no comer demasiados carbohidratos y azucaradas. [Entrevistador]: Requiere de algn cuidado en su alimentacin o indicaciones? [Informante]: mmm, algn cuidado, pues de hecho me pusieron una dieta pero no la estoy siguiendo. [Entrevistador]: Sigue algn tipo de tratamiento contra su enfermedad? [Informante]: actualmente no, no lo he visto necesario. [Entrevistador]: Qu tipos de cuidado esta siguiendo? [Informante]: hacer ejercicio, que otra cosa, mas que nada ejercicio fsico apoyado por el Dr. Cota. [Entrevistador]: Procura llevar un buen control de su peso? [Informante]: lo tengo indicado pero no lo llevo como debera, tal vez por dejado. [Entrevistador]: Consulta con frecuencia a su mdico? [Informante]: si bastante frecuencia porque tiendo a enfermarme de articulaciones o tendones atendido por el Dr. Cota. [Entrevistador]: Considera importante llevar los cuidados adecuados para su caso? [Informante]: si para poder funcionar adecuadamente. [Entrevistador]: Realiza usted ejercicio fsico? [Informante]: si principalmente de las piernas 3 veces a la semana [Entrevistador]: Cree que es importante un rgimen de ejercicio fsico para el cuidado de su enfermedad? [Informante]: si ya que sin el no podra caminar actualmente.

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[Entrevistador]: Piensa que su rutina de ejercicio es la adecuada para su tratamiento? [Informante]: as es si ya que la rutina me la prescribi un traumatlogo [Entrevistador]: Lleva sus rutinas de ejercicio con agrado y entusiasmo? [Informante]: mm si porque veo el beneficio que me ofrece. [Entrevistador]: Qu ejercicios aconseja para el tratamiento de esta enfermedad? [Informante]: el principal ejercicio y que todas las personas deberan de hacer es la caminata ya que este ejercicio no requiere mucho esfuerzo fsico pero ejercita la mayor parte del cuerpo. [Entrevistador]: Usted lleva control de sus actividades fsicas y/o sus rutinas de ejercicio? [Informante]: as es para mantener un control de lo que estoy haciendo. [Entrevistador]: Cmo piensa usted que sera una mejor forma de llevar el control de sus actividades y ejercicios? [Informante]: de forma supervisada por algn especialista. [Entrevistador]: Conoce alguna herramienta o utilidad que le permita llevar este control? [Informante]: si actualmente en el ejercicio usamos una maquina que se me escapa el nombre, pero esa maquina son unas micro agujas que hacen ejercitar los msculos mediante descargas elctricas.. [Entrevistador]: Le interesara una herramienta visual que le permita llevar el control de sus rutinas de ejercicio? [Informante]: si estara bien porque as seria mas fcil llevar el ejercicio y llevar el control de lo que he hecho [Entrevistador]: Le gustara que fuera una herramienta o un programa de computadora? [Informante]: estara bien pero me gustara mas bien que fuera instalable en un dispositivo mvil porque sera mas fcil transportarme con el. [Entrevistador]: Piensa usted que sea importante llevar este control? [Informante]: as es para tomar en cuenta la progresin que he hecho en los ejercicios y el beneficio que obtengo.

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[Entrevistador]: Le gustara que dicha herramienta llevara una gua nutrimental para el seguimiento de su dieta? [Informante]: si de hecho si porque as tendra mas informacin de los alimentos que tengo que consumir para no subir de peso. [Entrevistador]: Piensa usted que una herramienta de este tipo ayude en el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad? [Informante]: as es, porque de esta forma pueden tener un mejor control de sus actividades y con este control podran prevenir problemas futuros como el pie diabtico u otras complicaciones.

[Entrevistador]: Bueno pues as hemos terminado con las preguntas de la entrevista, su participacin ha sido muy valiosa para nuestro proyecto, le agradecemos su disponibilidad y su atencin. Muchas Gracias!!

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INTRODUCCION, ANTECEDENTES, PROBLEMATICAS, SOLUCIONES
ENTREVISTAS Y ENCUESTAS PERFIL DEL ENTREVISTADO: Nombre Completo: Doctor Jos Luis Cota Ruvalcaba Edad: 26 aos Profesin: Mdico Familiar Este da Domingo el Dr. Cota descansa en su domicilio el es Mdico Familiar respetado en la comunidad con buenos conocimientos y experiencias en el tratamiento de diabetes y personas obesas, me contact con el a su domicilio para solicitarle su participacin para este proyecto y recib su respuesta positiva y disponibilidad este da por la noche. OBSERVACIONES ENTREVISTA # 4: Entrevistador: Manuel de Jess Yeshua Vidal Lerma. Fecha: 01/05/2011 Hora: 20:08 horas. Nombre del Entrevistado: Blas Antonio Ruvalcaba Gracia Lugar: Domicilio del Entrevistado. El da de esta entrevista fue un Domingo a medio da, el joven Blas Ruvalcaba descansa los domingos, mediante una comunicacin telefnica solicite su aportacin para esta entrevista y recib una respuesta afirmativa para la sesin por la tarde en su domicilio. TRANSCRIPCIN RUVALCABA 01-05-2011 [Entrevistador]: Buenas tardes, eeh, gracias por recibirme para realizar esta entrevista, la hago con el fin de conocer sobre como los pacientes de Diabetes, llevan su tratamiento y en que aspectos es donde se enfocan y que aspectos no prestan atencin, me encuentro realizando un proyecto donde la tecnologa interacta con el tratamiento de la diabetes y estoy tratando de resolver la problemtica de porque muchas personas no tienen un adecuado inters en la actividad fsica y en su alimentacin diaria por lo que en esta entrevista le har algunas preguntas sobre sus rutinas diarias de ejercicio y de como lleva su alimentacin, esto con el fin de realizar una propuesta para una aplicacin o herramienta que les sirva de apoyo a ustedes para llevar un control de sus actividades fsicas y su nutricin, bien para empezar Cul es su nombre?
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[Informante]: Jos Luis Cota Ruvalcaba. [Entrevistador]: Cul es su especialidad? [Informante]: Mdico Familiar. [Entrevistador]: Cules son los tratamientos o cuidados que deben de tener los pacientes con diabetes? [Informante]: los manejos son variable porque dentro de la diabetes tenemos varios tipos entre diabetes muy temprana en nios Diabetes 1 y en adultos Diabetes 2, un paciente con diabetes temprana va a depender siempre de insulina por una alteracin en sus clulas pancreticas y los pacientes adultos son pacientes que no de primea intencin se manejan con insulina pueden manejar con dieta y ejercicio. [Entrevistador]: Qu tipo de dieta se debe de seguir para llevar un buen control? [Informante]: La diabetes viene a constituir un trastorno de metabolismo que va a traer el producto de una mala proporcin de cantidades de carbohidratos, grasas, habitualmente la diabetes es secundaria a una ingesta excesiva de carbohidratos y grasa y que ocasionan una insuficiencia en la produccin de insulina en el pncreas y esto es lo que ocasiona la diabetes. [Entrevistador]: Por que es importante un rgimen de actividades o ejercicios fsicos? [Informante]: el ejercicio a todas las personas les viene a ayudar a movilizar sus grasas corporales a mantener una buena oxigenacin, tanto cerebral, renal, en su rea corazn, sus piernas, prcticamente te beneficia a nivel general. El diabtico tiende a acumular grasa en sus arterias y con el ejercicio va ayudar a movilizarlas va a mejorar su oxigenacin y se evitar varias complicaciones. [Entrevistador]: Qu tipo de rutinas deben de seguir los pacientes? [Informante]: primeramente un paciente debe aceptar que tiene un exceso de glucosa en su sangre secundaria a una obesidad secundaria a una mala alimentacin rica en grasas saturadas, carbohidratos. Aqu lo ideal es que el paciente aceptando su padecimiento se regularice en su alimentacin que es lo mas difcil de una persona aceptar un cambio en su alimentacin, debe de llevar un control de grasas saturadas, carbohidratos y las protenas. Sobre el ejercicio, el sedentarismo convierte a los pacientes en candidatos para muchas complicaciones tantos circulatorios, renales, a nivel perifrico en piernas.

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[Entrevistador]: Cul es el porcentaje de pacientes que verdaderamente les interesa seguir estos tratamientos? [Informante]: desgraciadamente el porcentaje no es muy alto, la mayora de los pacientes se resisten a hacer una modificacin a sus hbitos alimenticios principalmente en los adultos. En porcentajes exactamente no te puedo decir pero aproximadamente un 70% puede llevar un mas o menos un control adecuado de su diabetes y el 30% lleva un mal control de sus diabetes lo que ocasiona que sean propensos a futuras complicaciones. [Entrevistador]: Qu piensa usted que los ayudara para interesarse en estos aspectos y darles la atencin adecuada? [Informante]: sera muy bueno que como en existen en hospitales integrados el club de diabticos para integrarlos a una orientacin sobre su padecimiento, donde tienen la informacin mdica, social y psicolgico para la aceptacin de su padecimiento. [Entrevistador]: Cree que es importante y ayudara a los pacientes el tener una herramienta o un apoyo para llevar el control de su dieta y sus rutinas de ejercicio? [Informante]: creo que si seria muy importante, pues la orientacin alimentaria en una gua tanto de alimentacin como el tiempo estimado de ejercitacin sera un buen apoyo. Se pudiera monitorear el control del peso, caloras, mejoramiento fsico. [Entrevistador]: Piensa que proporcionndoles una herramienta de control y motivndolos a llevar estos cuidados mejorara significativamente la calidad de vida de los pacientes con diabetes [Informante]: claro que si eso seria muy importante, el monitorearlos pero sobre todo el paciente que este motivado e informado sobre la evolucin natural de la enfermedad para que lleve un mejor control de ella.

[Entrevistador]: Bueno pues as hemos terminado con las preguntas de la entrevista, su participacin ha sido muy valiosa para nuestro proyecto, le agradecemos su disponibilidad y su atencin. Muchas Gracias!!

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INTRODUCCION, ANTECEDENTES, PROBLEMATICAS, SOLUCIONES
ENTREVISTAS Y ENCUESTAS Observaciones Generales sobre las Entrevistas Segn vimos una vez concluidas las 4 entrevistas hemos encontrado que todas estas personas no llevan una dieta o una gua de alimentacin y su ingesta diaria es comn como toda persona que no tiene una adecuada atencin sobre los alimentos y elementos que consume principalmente en carbohidratos, grasas, azucares y protenas. Todos respondieron que actualmente su alimentacin es normal sin ninguna indicacin especial y que no se proponen a seguir alguna dieta o alimentacin controlada. Aunque todos respondieron que si es importante llevar una buena alimentacin y evitar consumir demasiados azucares y grasas para evitar complicaciones en su padecimiento. Debido a lo anterior proponemos que la aplicacin que desarrollaremos como apoyo para los pacientes con diabetes lleve una gua de alimentacin con mens personalizables cada da y en cada comida y elegir cuales seran los mejores nutrientes para consumir en una dieta, adems de poder registrar diferentes tipos de dietas y comidas. De la misma forma todos los entrevistados estn de acuerdo con que es muy importante llevar un control de su peso para evitar la obesidad, cabe destacar que todos lo entrevistados padecen de obesidad, y as evitarse complicaciones como problemas de articulaciones, cardiacos, renales, etc. Tambin todos estuvieron de acuerdo con que controlar sus rutinas de ejercicio y actividades fsicas sera un gran apoyo para su tratamiento y de que una aplicacin tecnolgica sera bastante atractiva y mencionaron que sera para ellos til y manejable una aplicacin para dispositivos mviles que les ayude a registrar su actividades el recorrido, tiempo, distancia y caloras que van quemando al estar haciendo ejercicio. Todos tuvieron la misma respuesta sobre el tipo de ejercicio que seria recomendable practicar, principalmente la caminata es un ejercicio que a todos les parece ideal por no presentar un gran esfuerzo fsico, de poder ejercitar muchas partes del cuerpo y de que toda persona es capaz de realizar. Por lo anterior se propone que en el diseo de nuestra aplicacin en dispositivos mviles y que lleve un control mtrico de las actividades que realizan las personas como caminatas, bicicleta, aerobics y que se pueda registrar la distancia, el tiempo, velocidad y cuantas caloras queman y de llevar un historial para ver sus registros.

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INTRODUCCION, ANTECEDENTES, PROBLEMATICAS, SOLUCIONES
ENTREVISTAS Y ENCUESTAS Concentrado de Resultados de las Encuestas 1.- Cmo es su alimentacin?
Mala Regular Buena 0 5 Frecuencia 10 11 15

5 14

2.-Requiere de algn cuidado en su alimentacin o indicaciones?

NO SI 0 5 10

10 20 15 20 25

Frecuencia

5.-Qu tipos de cuidado esta siguiendo?


Todos Medicamento Ejercicio Dieta 0 5 Frecuencia 10 3 6 7 14 15

9.- Consulta con frecuencia a su mdico?


Casi Nunca Poco Frecuente Frecuente Muy Frecuente 0 1 10 8 11 5 Frecuencia 10 15

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10.-Considera importante llevar los cuidados adecuados para su caso?


Nada Importante Poco Importante Importante Muy Importante 0 8 10 Frecuencia 20 30 0 2 20

21.- Realiza usted ejercicio fsico?

Casi Nunca A Veces Frecuente Siempre 0 3 5 Serie 1 6

9 12

10

15

22.- Qu tipo de ejercicio fsico realiza?


Aerobics, Bailes Natacion, Piscina Gimnasio, Pesas Caminar, Correr 0 5 Serie 1 10 15 0 0 13 17 20

24.- Piensa que su rutina de ejercicio es la adecuada para su tratamiento?


Inadecuada Regular Muy Adecuada 0 5 Serie 1 10 13 15 20 2 15

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26.- Piensa usted que es importante llevar un buen control de su peso?


Nada Importante Poco Importante Importante Muy Importante 0 5 Serie 1 10

0 4 12 14 15

29.- Qu ejercicios aconseja para el tratamiento de esta enfermedad?


Otro Deportes Anaerobicos Cardiovasculares 0 5 Serie 1 6 7 10 15 3 14

30.- Usted lleva control de sus actividades fsicas y/o sus rutinas de ejercicio?

Casi Nunca A Veces Frecuentemente Siempre 0 1 5 Serie 1 10 15 4 8

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33.- Le interesara una herramienta visual que le permita llevar el control de sus rutinas de ejercicio?

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7-5-2011 No me Interesa Me Interesa Poco Me Interesa Me Interesa Mucho 0 5 Serie 1 6 10 15 20 0 5 19

34.- Qu le interesara registrar de sus ejercicios en esta herramienta de control?

Energia o Esfuerzo Calorias Quemadas Tiempo Frecuencia 0

1 6 7 6 2 4 6 8

Serie 1

36.- Piensa usted que sea importante llevar este control?


Nada Importante Poco Importante Importante Muy Importante 0 5 5 10 15 20 25 0 5 20

Serie 1

38.- Le gustara que dicha herramienta llevara una gua nutrimental para el seguimiento de su dieta?
No me Gusta Me Gusta Poco Me Gusta Me Gusta Mucho 0 5 Serie 1 8 10 15 20 0 6 16

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39.- Piensa usted que una herramienta de este tipo ayude en el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad?
No Ayuda Auda Poco Si Ayuda en Algo Ayuda Mucho 0 5 Serie 1 10 10 15 20 2 3 15

EVIDENCIAS DE LAS ENCUESTAS

NOMBRE: PATRICIA VALLE CIBRIAN EDAD: 35 ESCOLARIDAD: PREPARATORIA

NOMBRE: ERNESTO CALDERN COTA EDAD: 40 ESCOLARIDAD: UNIVERSIDAD

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INTRODUCCION, ANTECEDENTES, PROBLEMATICAS, SOLUCIONES
IDEAS DE DISEO Aplicacin en Dispositivo Mvil

Icono de la aplicacin DiabControl en un Dispositivo Mvil

Figura 1. Men de un celular con el icono de DiabControl Segn la los resultados obtenidos de las encuestas principalmente en las preguntas: 30.- Usted lleva control de sus actividades fsicas y/o sus rutinas de ejercicio? 33.- Le interesara una herramienta visual que le permita llevar el control de sus rutinas de ejercicio? Pudimos observar que la mayora de las personas no llevan ningn control de sus actividades fsicas, pero les parece importante y les interesa mucho tener una herramienta visual para apoyarse en el control de estos datos y por todo esto se propone una aplicacin que realice estas tareas y como fue mencionado en las entrevistas se propone tambin que la aplicacin sea para dispositivos mviles (ver figura 1) donde les permita transportarse con la aplicacin mientras realizan sus rutinas de ejercicio.
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Tipo de Ejercicio Duracin de la rutina Distancia drecorrida Caloras quemadas y velocidad Nuevo registro, detener el conteo

Figura 2. Pantalla de registro de carrera

Figura 3. Pantalla de registro de bicicleta

Historial de Registros de todas las actividades

Registros de todas las actividades por fecha

Figura 4. Pantalla Historial de actividades


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IDEAS DE DISEO Aplicacin en Dispositivo Mvil Segn la los resultados obtenidos de las encuestas principalmente en las preguntas: 22.- Qu tipo de ejercicio fsico realiza? 29.- Qu ejercicios aconseja para el tratamiento de esta enfermedad? 34.- Qu le interesara registrar de sus ejercicios en esta herramienta de control? Como pudimos observar en los resultados de las cuestiones 22 y 29, la mayora de las personas realizan caminatas, carreras y bicicleta como ejercicios frecuentes y son los que principalmente aconsejan para practicar cualquier persona especialmente pacientes con diabetes, de la misma forma en entrevistas llegaron a esa misma conclusin por lo que se propone que la aplicacin permita registrar en diferentes tipos de actividades fsicas a elegir por el usuario (ver figuras 2,3). Por lo mismo en la pregunta 34 se capturo que la mayora de las personas les interesa registrar en sus recorridos el tiempo, la distancia y las caloras que queman haciendo ejercicio por lo que se propone que en dicha aplicacin se registren estos datos, tipo de ejercicio, distancia recorrida, duracin del recorrido, velocidad, y caloras que se han quemado (ver figuras 2,3). Adems tambin se propone que la aplicacin tenga una opcin que permita ver el historial de actividades fsicas que se han registrado por fecha y puedan consultarse en cualquier momento (ver figura 4).

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Men de comidas de una Dieta de ejemplo

Lista de las diferentes comidas del da con sus ingredientes

Vista Semanal de la Dieta

Figura 5 y 6. Pantalla vista de Dieta y men de comidas

Guardar nueva dieta Editar dieta

Descripcin de la dieta

Detalles y contenido de la dieta

Eliminar el contenido del men Figura 7 y 8. Pantalla Nueva dieta y Editar dieta.

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IDEAS DE DISEO Aplicacin en Dispositivo Mvil Segn la los resultados obtenidos de las encuestas principalmente en las preguntas: 1.- Cmo es su alimentacin? 2.- Requiere de algn cuidado en su alimentacin o indicaciones? 38.- Le gustara que dicha herramienta llevara una gua nutrimental para el seguimiento de su dieta? Los resultados de las preguntas 1,2 y 34 arrojan que la mayora de las personas llevan una alimentacin regular y normal y que tambin un gran porcentaje de los encuestados tienen indicaciones alimenticias de algunas cosas que no deberan ingerir en su dieta, segn las entrevistas todos deberan de llevar una dieta o por lo menos evitar consumir alimentos ricos en azucares, grasas, carbohidratos pero no se responsabilizan de su dieta. Adems tambin se observ que la mayora de los encuestados les interesara mucho que una gua de alimentacin se integrara en la aplicacin. Por esto se propone agregar a la aplicacin una gua de alimentacin donde se puedan hacer mens y dietas personalizadas donde puedan registrar las comidas y alimentos que se pueden ingerir (ver figura 5,6,7 y 8).

Por los resultados obtenidos en la pregunta nmero 39: 39.- Piensa usted que una herramienta de este tipo ayude en el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad? Hemos analizado que verdaderamente esta aplicacin pueda ayudar al manejo del tratamiento de la enfermedad de estas personas y que adems puede serle til a cualquier persona que necesita controlar sus actividades fsicas y su alimentacin diaria.

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INTRODUCCION, ANTECEDENTES, PROBLEMATICAS, SOLUCIONES
REFERENCIAS [1]. Nathan DM, Meigs J, Singer DE. The epidemiology of cardiovascular disease in type 2 diabetes mellitus: how sweet it is... or is it? Lancet 1997;350(Suppl 1):4-9. [2]. Laakso M, Lehto S. Epidemiology of risk factors for cardiovascular disease in diabetes and impaired glucose tolerance. Atherosclerosis 1998;137(Suppl):65-73. [3.] The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes and development and progression of long term complications. N Engl J Med 1993;329:977-86.[Medline] [4.] United Kingdom Prospective Study Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional teatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998;352: 837-53. [5.] American Diabetes Association. Standards of medical care for patients with diabetes mellitus (Position statment). Diabetes Care 2000;23(Suppl 1):32-42. [6.] European Diabetes Policy Group 1998-1999. A desktop guide to type 2 diabetes mellitus. Diabetic Med 1999;16:716-30. [7.] Goday Arn A, Franch Nadal J, Mata Cases M. Criterios y pautas de terapia combinada en la diabetes tipo II. Documento de consenso. Av Diabetol 2001;17:17-40. [8.] Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, Pyorala K, Laakso M. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998;339:229-34. [9.] American Diabetes Association. Nutrition recommendations and principles for people with diabetes mellitus (Position Statement). Diabetes Care 2000;23(Suppl 1):43-6.

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