Norma Manejo y Cuidado del instrumental Quirrgico

Preparado por: Rosa M Cornejo O. Cargo: Enfermera de IIH Firma: Fecha: Octubre 2009

Modificado por:

Revisado por: Loreto Valds Cargo: Enf. Supervisora Pabelln Firma: Fecha: Noviembre 2009.

Autorizado por: Dra. Patricia Navarrete Mella. Cargo: Directora Hospital Metropolitano de Santiago. Firma: Fecha:

Cargo:

Firma: Fecha:

UNIDAD DE IIH MANEJO Y CUIDADO DEL INSTRUMENTAL QUIRRGICO

Cdigo Versin Fecha Vigencia Pginas

: N-IIH-011 : 01 : Nov.09 : 2009-2011 : 04

1. OBJETIVOS: Reducir la materia orgnica depositada en el instrumental durante el acto quirrgico a fin de favorecer la prolongacin de la asepsia quirrgica. Garantizar la descontaminacin del instrumental usado y de esta forma favorecer el proceso de esterilizacin. 2. RESPONSABLE: Quien cumpla la funcin de arsenalera/o (Enfermera/o, Matrona o Tcnico Paramdico) 3. SUPERVISOR: Enfermera Coordinadora, Enfermera clnica del Pabelln Quirrgico y Encargada de Esterilizacin. 4. ALCANCE: Esta norma deber cumplirse en todas y cada una de las intervenciones y procedimientos que se realicen, independientes de la especialidad quirrgica. 5. DESARROLLO: a.- Al inicio de la ciruga la arsenalera contara su instrumental evaluara condiciones de este. b.- Durante la Ciruga la arsenalera mantendr permanentemente limpio el instrumental. Para ello utilizar una compresa humedecida en agua destilada retirando por arrastre mecnico los restos orgnicos lquidos o slidos propios de la intervencin. c.- Al finalizar la ciruga, el instrumental se depositar en un contenedor, exclusivamente para este fin, junto a la plancheta de inventario o pauta de chequeo. d.- Trasladara al rea de aseo del pabelln donde proceder al enjuague minucioso para retirar restos de materia orgnica que pudiese haber quedado. Se debe lavar todo el material tanto usado como no usado y dejar en contenedor cerrado listo para ser retirado por personal de esterilizacin. e.- La arsenalera entregar el instrumental, a la Central de Esterilizacin .previa recepcin conforme. f.- El traslado de material, equipos o instrumental usado a Esterilizacin de realizar en carros metlicos cerrados o en contenedores tapados, lo ms pronto posible para evitar la permanencia de humedad. g.- Para la entrega del instrumental a Esterilizacin, se revisar minuciosamente cada pieza junto a la plancheta respectiva. h- La arsenalera informar a la Enfermera/o Supervisora sobre piezas disfuncionales que deban ser reparadas o reemplazadas y confeccionar hoja de incidentes respaldada por cirujano 2

UNIDAD DE IIH MANEJO Y CUIDADO DEL INSTRUMENTAL QUIRRGICO

Cdigo Versin Fecha Vigencia Pginas

: N-IIH-011 : 01 : Nov.09 : 2009-2011 : 04

i.- Esterilizacin por su parte, revisar minuciosamente el instrumental que recibe, manteniendo registro escrito del tipo de instrumental, nmero de piezas, piezas faltantes, piezas en mal estado, etc. de manera que se retroalimente al Pabelln en relacin al estado del instrumental. j.- Se mantendr el monitoreo del tipo de agua al servidor local, de manera que se asegure la mayor duracin de equipos e instrumental. Observaciones: El cuidado y manejo del instrumental es parte de la tcnica de la arsenalera durante la ciruga misma, siendo de su responsabilidad el mantenerlo en las mejores condiciones posibles durante y posterior a la ciruga. Es de responsabilidad de la Central de Esterilizacin todo el ciclo posterior de reproceso que con lleva el instrumental quirrgico, esto implica el uso de agentes qumicos que no deterioren el material, el sistema de proceso de esterilizacin ms adecuado segn recomendaciones del fabricante y posterior almacenamiento y distribucin del producto. Aquel instrumental de uso nico y desechable segn recomendaciones del fabricante, que, ya sea por su alto costo y exclusividad, requiera ser reprocesado para un segundo uso, se discutir entre Esterilizacin, Pabelln y la Unidad de IIH, aquel sistema de esterilizacin ms adecuado al tipo de material con que est fabricado. La Enfermera Supervisora de Pabelln deber mantener un sistema de trazabilidad o seguimiento de este instrumental para efectuar vigilancia a los pacientes.

Instrumental de laparoscopia: Una vez terminada la ciruga debe ser traslado a la unidad de aseo, poniendo especial cuidado en el instrumental cortopunzante (trocares, tijeras, punzones, etc.) Abrir las mandbulas de las piezas, y desarmar el instrumental ensamblado. Lavar con detergente enzimtico (preparado con agua destilada) removiendo todo resto de materia orgnica, con cepillo suave y, enjuagar con agua corriente. Organizar de acuerdo a consistencia, peso y fragilidad, revisar minuciosamente, para determinar grado de limpieza y detectar piezas defectuosas, oxidadas o con perdida de capacidad funcional. La ptica se desarma con mucho cuidado secando los conectores que van a la fuente de luz, la ptica se limpia con una compresa con detergente enzimtico, por el lente y el visor, luego con otra compresa por el resto de la extensin de la fibra, enjuagar con agua destilada y secar prolijamente. Una vez seco se disponen en sus cajas para ser enviados a la central de esterilizacin.

UNIDAD DE IIH MANEJO Y CUIDADO DEL INSTRUMENTAL QUIRRGICO

Cdigo Versin Fecha Vigencia Pginas

: N-IIH-011 : 01 : Nov.09 : 2009-2011 : 04

En esterilizacin este instrumental debe ser procesado por personal altamente calificado.

6. DISTRIBUCIN: Pabelln Quirrgico, Esterilizacin. 7. DIFUSIN: A travs de carpetas computacionales y por carpetas visibles y al alcance del personal para consulta. 8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: Manual de Esterilizacin y Desinfeccin MINSAL 2005 Flujograma de trabajo en central de esterilizacin. Medwave.ao 4, N 4 edicin mayo 2004. Cuidados del instrumental de Ciruga. H. Militar 2007.

UNIDAD DE IIH MANEJO Y CUIDADO DEL INSTRUMENTAL QUIRRGICO

Cdigo Versin Fecha Vigencia Pginas

: N-IIH-011 : 01 : Nov.09 : 2009-2011 : 04

UNIDAD DE IIH MANEJO Y CUIDADO DEL INSTRUMENTAL QUIRRGICO

Cdigo Versin Fecha Vigencia Pginas

: N-IIH-011 : 01 : Nov.09 : 2009-2011 : 04