MONITORUL OFICIAL AL ROMANIE!, PARTEA|, Nr. 857/22.1X.2023 9
MINISTERUL SANATAT
Nr. 3.253 din 21 septembrie 2023
CASANATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
Nr. 772 din 18 septembrie 2023
ORDIN
pentru modificarea si completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotararii Guvernului
nr, 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii sia Contractului-cadru care reglementeaza
sistentei medicale, a medicamentelor §
a dispozitivelor medicale,
in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii
si al presedintelui Ca
Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 1.857/441/2023
Avand in vedere Referatul de aprobare nr. A.R. 17.274/2023 al Ministerului Sanatafi gi nr. 0.G. 3.775/2023 al Casei
Nationale de Asigurari de Sandtate,
in temeiul prevederilor
— art, 229 alin. (4) si art. 291 alin. (2) din titul Vill ,Asigurari sociale de sandtate” din Legea nr. 95/2006 privind reforma
in domeniul sénatati, republicat, cu modificarle gi completarile ulterioare;
— art. 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 14/2010 privind organizarea si functionarea Ministerului Sénatatii, cu
modificarile si completarile ulterioare;
— Hotararii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servici
conditile acordarii asistentei medicale, a medicamentelor gi a dispozitivelor medicale,
sdindtate, cu modificarile si completarile ulterioare;
cu modificarile si completaiile ulterioare,
mi
Art. |. — Normele metodologice de aplicare a Hotérari
Guvernului nr. §21/2023 pentru aprobarea pachetelor de servici
sia Contractului-cadru care reglementeaza conditile acordatil
asistentei_medicale, a medicamentelor si a dispozitivelor
‘medicale, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate,
probate prin Ordinul ministrului sénatati sal presedintelui Casei
Nationale de Asigurari de Sénatate nr. 1.857/441/2023, publicat
{in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea |, nr. 484 si 484 bis
din 31 mai 2023, cu modificarile si completarile ulterioare,
se madificd $i se completeazd dupa cum urmeaza:
41, In anexa nr. 1 litera A ,Pachetul minimal de servicii
medicale in asistenta medical primara”, la punctul 1.2.3
subpunctul 1.2.3.2, litera c se modifica gi va avea urmatorul
cuprins:
wc. pentru adultul asimptomatic cu varsta de 40 de ani
si peste
— hemoleucograma complet
—VSH
—slicemie
4. In anexa nr. 2, la ai
Contractului-cadru care reglementeaza
‘cadrul sistemului de asigurari sociale de
rt. 17 alin, (5) din Statutul Casei Nafionale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006,
istrul sanatatii si pregedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:
—colesterol seric total
—LDL colesterol
—creatinina sericd cu determinarea ratei de fitrare glomerular’
estimata — RFGe
—PSAla barbati
—160
—TGP
— determinarea raportului albumind/creatinina tn urind
(RACU)
— senologie imagisticd, examen Babes-Papanicolau la 2 ani
la femei simptomatice, TSH si FT4 la femei.”
2. In anexa nr. 4 litera A ,Pachetul minimal de servicii
medicale in asistenta medicala primara”, la punctul 1.4
»Servicille diagnostice gi terapeutice”, punctul 12 din tabel
se abroga.
3. In anexa nr. 4 litera B ,,Pachetul de servicii de baza in
asistenta medical primara”, la punctul 1.4 ,Serviciile
diagnostice si terapeutice”, punctul 12 din tabel se abroga.
-olul 1 alineatul (3) litera a), punctele 1 gi 2 de la ,Pachet minimal” si punctul 1 de la
»Pachet de baza” din tabel se modifica gi vor avea urmatorul cuprins:
TA PACHET MINIMAL
7. Servicile medicale preventive 51 profilactice
acordate persoanelor cu varsta 0—18 ani
‘@) — la exlemnarea din maternitate
la domiciliul copilului/cabinet
7 consultafie fa domiciiu/eabinet
75 puncte/consultajielcabinet,
30 de puncte/consultatje/domiciliu
—cu durata estimaté de 30 de minute.
b) — 1a 1 lund — la domiciiul copiluluifeabinet
7 consultafie la domiciiu/cabinet
7 punctelconsultatie/cabinet,
30 de puncte/consultatie/domiciliu
—cu durata estimata de 30 de minuteMONITORUL OFICIAL AL ROMANIE!, PARTEA I, Nr. 857/22.IX.2023 1"
9. In anexa nr. 7, la punctul 1.8.1 , Lista serviciilor de sanatate conexe actului medical”, subpunctele c1.3) $i c1.5)
ale literei c1) din tabel se modifica si vor avea urmatorul cuprins:
21.3) consilere psihologicd dinic& peniru copil diagnosticali ou tulburan din spectrul autist (numa la recomandarea
medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrica) — intr-o metod’ psihoterapeutica aplicabilé coplului diagnosticat
cu tuburéri din spectul autist;
NOTA
Incepand cu data intr tn vigoare a Subprogramului national de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate
cu tulburari din spectrl autist, respectiv 1 octombrie 2023, service din pachetul de bazéi acordate in perioada
1.10.2028—31.12.2023 se deconteaza numai in conditile in care fumizorul de servicii conexe actului medical care
acorda servicul nu are incheiat contract cu casa de asigurari de sndtate pentru derularea Subprogramuluinalional
de servici conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburar in spectul aut. n aceasta perioada asigurali pot
beneficia de servciul de consliere psihologica dnicd pentru copi iagnosticaf cu tulburér din spectrul autist in cadrul
pachetului de servicii de baz’, dacd nu beneficiaza de servicii ce fac obiectul Subprogramului national de servici
‘conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburari din spectrul aut.
‘ncepand cu data de 1 ianuarie 2024, serviciul consiliere psinologicé clinica pentru copii diagnosticati cu tulburari din
spectrulautist nu mai face obiectul pachelului de servci de baza
30 de puncte/gedint’
1.5) psihoterapie pentru copivadult,
NOTA
Pentru copii se deconteaza numsi pentru alte afectuni decat TSA.
Pentru adulfi cu TSA, incepénd cu data intrri in vigoare a Subprogramului national de servicii conexe acordate
persoanelor diagnosticate cu tulburé din spectrul aus, respectv 1 octombrie 2023, servcile din pachetul de baza
‘cordate in perioada 1.10,2023—31.12.2028 se deconteaza numai in condiile tn care fumizorul de serviciiconexe
aclului medical care acorda servicill nu are incheiat contract cu casa de asiguréri de sdndtate pentru deruiarea
Subprogramiului neional de servicl conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburéri din spectru autst. In
aceasta perioada adult cu TSA pot beneficia de servcil de psihoterapie in cadrul pachetului de servic de baza,
daca nu benefciaza de servci ce fac obiectul Subprogramului national de servicii conexe cordate persoanelor
diagnosticate cu tuburar cin spectrul aut.
fncepand cu data de 1 ianuarie 2024, adult cu TSA nu mal beneficiazd de serviciul de psihoterapie pentru aceasta
afectune in cadrul pachetului de servi de bazé,
30 de punctelgedints”
10. In anexa nr. 9, la articolul 7, dupa litera f) se introduce o noua litera, litera g), cu urmatorul cuprins:
.g) sd asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare ta sistemul asigurarilor sociale de snatate, incidente
activitati desfagurate de furnizori de servicii medicale, ce face obiectul contractului incheiat cu casa de asigurari de sanatate;
41. In anexa nr. 17, la punctul 1 , Lista investigatillor paraclinice — analize de laborator”, nota 3 se modifica si va
avea urmatorul cuprins:
NOTAS:
Toate examinérile histopatologice, citologice $i imunohistochimice (cu exceptla testelor imunchistochimice gia examenulu
citologie cervico-vaginal Babes-Papanicolau) din pachetul de baz din ambulatoriu se efectueaza numai pentru probele recoltate
Th cabinetele de speciaiitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maximum 6 blocuri
42, In anexa nr. 17, la punctul 2 ,Lista investigatiilor paraclinice de radiologie imagisticé medicala i medicina
nucleara”, punctele 125—131 se modifica gi vor avea urmatorul cupri
“135. [RWN extremilali nati genunchi drept si cu substan{a de contrast 850,00
726,__ | RMN extremitaiinativ genunchi sténg gi cu substanja de contrast 850,00
727.__ [RMN extremitall nati cot drept si cu substanfa de contrast 850,00
728._ [RMN extremitali naliv cot stang si cu substanfa de contrast 850,00
729.__ [RMN extremitalinaiv glezna dreapta gi cu substanta de contrast 850,00
730._ [RMN extremitali nati gleznd stanga gi cu substan{é de contrast 850,00
731,__ [RMN extremitajinativ alle segmente si cu substanjé de contrast 850,00"
13, In anexa nr. 18, la articolul 4 alineatul (1), al cit
si al saselea paragraf se modifica si vor avea urmatorul
cuprins:
“Pentru investigafi paraclinice — examinai histopatologice,
citclogice, imunohistochimice si de microbiologie, daca
recoltarea probei/probelor se face de catre medicul de
specialitate din ambulatoriul clinic sau de cétre medicul de
familie, dupa caz, ambele exemplare ale biletului de trimitere
réman la medicul care a facut recoltarea probei/probelor, din
care un exemplar Insoteste proba/probele recoltata/recoltate si
se transmite furnizorului de servicii de anatomie patologica
‘impreuna cu aceasta/acestea. In cazul recoltarii produselor
biologice de catre furnizorul de Ingrijiri medicale la domiciliu,
exemplarul biletului de trimitere insoteste proba/probele
recoltata/recoltate si se transmite fumizorului de servicii
medicale paraclinice care efectueaza investigatile recomandate
prin biletul de trimitere.
La momentul prezentarii la furnizorul de_investigatii
paraclinice din ambulatoriu pentru efectuarea investigatilor, cu
exceptia examinarilor histopatologice, citologice si
imunohistochimice, respectiv In cazul recoltarii produselor
biologice de catre furnizorul de Ingrijri medicale la domiciliu,MONITORUL OFICIAL AL ROMANIE!, PARTEA|, Nr. 857/22.1X.2023 3
miljoace de comunicare electronic’, post sau curierat
CASAOPSNAJ. sau casei de asigurar de sénatate tertoriale,
dupa caz. Casa de asigurari de sanatate carela i se adreseaza
asiguratul certficd incadrarea in numarul de zile de ingrijir de care
poate beneficia acesta prin comunicarea cu casa de asiguréir de
sénatate in a cérei evidenta se afd asiguratul in termen de 3 zile
lucratoare de la data prezentériitransmiterl recomandari
Ii cazul in care asigurati aflal in evidenta CAS.A.O.PS.N.AJ.
solcita ingrji medicale la domiciliu intr-o zona administrativ-
tertoriala acoperité att cu furnizori de ingrijri medicale la domiciiu
aflafi in relate contractual cu CAS.AOPS.NAd., cat si cu
fumizori de ingriri medicale la domicilyaflat In relate contractual
cu casa de asigurari de sénatate teritorialé, asiguratul sau
reprezentantul sau legal, cu exceptia reprezentantior legali ai
{umizorilor de ingriiri medicale fa domiciiu, prezinta recomandarea
in originalio transmite prin mijloace de comunicare electronica,
posta sau curierat C.AS.A.O.PS.NAJ. sau casei de asigurari de
nate teritoriale, dupa caz.”
22. In anexa nr. 31 B, la articolul 6 alineatul (1),
al patrulea si al cincilea paragraf se modifica gi vor avea
urmatorul cuprins:
alin cazul care asiguratii aflati_in_evidenta
CASAOPSNAM. solicit’ ingniji paliative la domicliu tntr-o
zona administrati-teritoriala care nu este acoperité cu furizori de
ingriiri paliative la domiciiy aflati in relatie contractuala cu
CASAOPSN.AM., asiguratul sau reprezentantul sau legal, cu
except reprezentaniilor legali ai funizorior de ingriit paliatve la
domiciiu, prezinté recomandarea in original/o transmite prin
mijjoace de comunicare electronic, posta sau curierat casei de
asigurari de sanatate in a cérei raza administrativ-eritoriala solicits
8 primeasca aceste servici. In cazul in care asigurati aflali in
evidenta unei case de asigurari de sanatate teritoriale solicits
Ingriri paliative la domicuinr-o zona administrativ-tertoriala care
este acoperité cu furizori de ingrijii palative la domicliy aflat in
relatie contractuald. cu CAS.AO.PS.NAJ., asiguratul sau
reprezentantul sau legal, cu exceptia reprezentantilor legali al
fumizorior de Inger paliative la domiciu, prezinté recomandarea
in original transmite prin miloace de comunicare electronica,
posta sau curierat C.A.S.AO.PS.NAJ. sau casel de asigurari de
‘séndtate tertorale, dupa caz. Casa de asiguréri de sanaitale careia
i'se adreseaza asiguratul certficd incadrarea in numarul de zile de
ingriji de care poate beneficia acesta prin comunicarea cu casa de
asigurari de sdnatate ina carel evidenta se afld asiguratul in termen
de 3 zile lucratoare de la data prezentariltransmiteri recomandéri
in cazul in care asiguratii aflati in evidenta
CASAOPS.N.AJ. solicité ingriji paliative la domiciiu intr-o
zona administratv-tertoriala acoperité atat cu furnizori de ingrir
paliative la domiciliu aflati in relatie contractual cu
CASAOPSNAM., cat i cu fumnizori de ingriji paliative Ia