Sunteți pe pagina 1din 4
MONITORUL OFICIAL AL ROMANIE!, PARTEA|, Nr. 857/22.1X.2023 9 MINISTERUL SANATAT Nr. 3.253 din 21 septembrie 2023 CASANATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE Nr. 772 din 18 septembrie 2023 ORDIN pentru modificarea si completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotararii Guvernului nr, 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii sia Contractului-cadru care reglementeaza sistentei medicale, a medicamentelor § a dispozitivelor medicale, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Ca Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 1.857/441/2023 Avand in vedere Referatul de aprobare nr. A.R. 17.274/2023 al Ministerului Sanatafi gi nr. 0.G. 3.775/2023 al Casei Nationale de Asigurari de Sandtate, in temeiul prevederilor — art, 229 alin. (4) si art. 291 alin. (2) din titul Vill ,Asigurari sociale de sandtate” din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sénatati, republicat, cu modificarle gi completarile ulterioare; — art. 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 14/2010 privind organizarea si functionarea Ministerului Sénatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; — Hotararii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servici conditile acordarii asistentei medicale, a medicamentelor gi a dispozitivelor medicale, sdindtate, cu modificarile si completarile ulterioare; cu modificarile si completaiile ulterioare, mi Art. |. — Normele metodologice de aplicare a Hotérari Guvernului nr. §21/2023 pentru aprobarea pachetelor de servici sia Contractului-cadru care reglementeaza conditile acordatil asistentei_medicale, a medicamentelor si a dispozitivelor ‘medicale, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, probate prin Ordinul ministrului sénatati sal presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sénatate nr. 1.857/441/2023, publicat {in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea |, nr. 484 si 484 bis din 31 mai 2023, cu modificarile si completarile ulterioare, se madificd $i se completeazd dupa cum urmeaza: 41, In anexa nr. 1 litera A ,Pachetul minimal de servicii medicale in asistenta medical primara”, la punctul 1.2.3 subpunctul 1.2.3.2, litera c se modifica gi va avea urmatorul cuprins: wc. pentru adultul asimptomatic cu varsta de 40 de ani si peste — hemoleucograma complet —VSH —slicemie 4. In anexa nr. 2, la ai Contractului-cadru care reglementeaza ‘cadrul sistemului de asigurari sociale de rt. 17 alin, (5) din Statutul Casei Nafionale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, istrul sanatatii si pregedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin: —colesterol seric total —LDL colesterol —creatinina sericd cu determinarea ratei de fitrare glomerular’ estimata — RFGe —PSAla barbati —160 —TGP — determinarea raportului albumind/creatinina tn urind (RACU) — senologie imagisticd, examen Babes-Papanicolau la 2 ani la femei simptomatice, TSH si FT4 la femei.” 2. In anexa nr. 4 litera A ,Pachetul minimal de servicii medicale in asistenta medicala primara”, la punctul 1.4 »Servicille diagnostice gi terapeutice”, punctul 12 din tabel se abroga. 3. In anexa nr. 4 litera B ,,Pachetul de servicii de baza in asistenta medical primara”, la punctul 1.4 ,Serviciile diagnostice si terapeutice”, punctul 12 din tabel se abroga. -olul 1 alineatul (3) litera a), punctele 1 gi 2 de la ,Pachet minimal” si punctul 1 de la »Pachet de baza” din tabel se modifica gi vor avea urmatorul cuprins: TA PACHET MINIMAL 7. Servicile medicale preventive 51 profilactice acordate persoanelor cu varsta 0—18 ani ‘@) — la exlemnarea din maternitate la domiciliul copilului/cabinet 7 consultafie fa domiciiu/eabinet 75 puncte/consultajielcabinet, 30 de puncte/consultatje/domiciliu —cu durata estimaté de 30 de minute. b) — 1a 1 lund — la domiciiul copiluluifeabinet 7 consultafie la domiciiu/cabinet 7 punctelconsultatie/cabinet, 30 de puncte/consultatie/domiciliu —cu durata estimata de 30 de minute MONITORUL OFICIAL AL ROMANIE!, PARTEA I, Nr. 857/22.IX.2023 1" 9. In anexa nr. 7, la punctul 1.8.1 , Lista serviciilor de sanatate conexe actului medical”, subpunctele c1.3) $i c1.5) ale literei c1) din tabel se modifica si vor avea urmatorul cuprins: 21.3) consilere psihologicd dinic& peniru copil diagnosticali ou tulburan din spectrul autist (numa la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrica) — intr-o metod’ psihoterapeutica aplicabilé coplului diagnosticat cu tuburéri din spectul autist; NOTA Incepand cu data intr tn vigoare a Subprogramului national de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburari din spectrl autist, respectiv 1 octombrie 2023, service din pachetul de bazéi acordate in perioada 1.10.2028—31.12.2023 se deconteaza numai in conditile in care fumizorul de servicii conexe actului medical care acorda servicul nu are incheiat contract cu casa de asigurari de sndtate pentru derularea Subprogramuluinalional de servici conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburar in spectul aut. n aceasta perioada asigurali pot beneficia de servciul de consliere psihologica dnicd pentru copi iagnosticaf cu tulburér din spectrul autist in cadrul pachetului de servicii de baz’, dacd nu beneficiaza de servicii ce fac obiectul Subprogramului national de servici ‘conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburari din spectrul aut. ‘ncepand cu data de 1 ianuarie 2024, serviciul consiliere psinologicé clinica pentru copii diagnosticati cu tulburari din spectrulautist nu mai face obiectul pachelului de servci de baza 30 de puncte/gedint’ 1.5) psihoterapie pentru copivadult, NOTA Pentru copii se deconteaza numsi pentru alte afectuni decat TSA. Pentru adulfi cu TSA, incepénd cu data intrri in vigoare a Subprogramului national de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburé din spectrul aus, respectv 1 octombrie 2023, servcile din pachetul de baza ‘cordate in perioada 1.10,2023—31.12.2028 se deconteaza numai in condiile tn care fumizorul de serviciiconexe aclului medical care acorda servicill nu are incheiat contract cu casa de asiguréri de sdndtate pentru deruiarea Subprogramiului neional de servicl conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburéri din spectru autst. In aceasta perioada adult cu TSA pot beneficia de servcil de psihoterapie in cadrul pachetului de servic de baza, daca nu benefciaza de servci ce fac obiectul Subprogramului national de servicii conexe cordate persoanelor diagnosticate cu tuburar cin spectrul aut. fncepand cu data de 1 ianuarie 2024, adult cu TSA nu mal beneficiazd de serviciul de psihoterapie pentru aceasta afectune in cadrul pachetului de servi de bazé, 30 de punctelgedints” 10. In anexa nr. 9, la articolul 7, dupa litera f) se introduce o noua litera, litera g), cu urmatorul cuprins: .g) sd asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare ta sistemul asigurarilor sociale de snatate, incidente activitati desfagurate de furnizori de servicii medicale, ce face obiectul contractului incheiat cu casa de asigurari de sanatate; 41. In anexa nr. 17, la punctul 1 , Lista investigatillor paraclinice — analize de laborator”, nota 3 se modifica si va avea urmatorul cuprins: NOTAS: Toate examinérile histopatologice, citologice $i imunohistochimice (cu exceptla testelor imunchistochimice gia examenulu citologie cervico-vaginal Babes-Papanicolau) din pachetul de baz din ambulatoriu se efectueaza numai pentru probele recoltate Th cabinetele de speciaiitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maximum 6 blocuri 42, In anexa nr. 17, la punctul 2 ,Lista investigatiilor paraclinice de radiologie imagisticé medicala i medicina nucleara”, punctele 125—131 se modifica gi vor avea urmatorul cupri “135. [RWN extremilali nati genunchi drept si cu substan{a de contrast 850,00 726,__ | RMN extremitaiinativ genunchi sténg gi cu substanja de contrast 850,00 727.__ [RMN extremitall nati cot drept si cu substanfa de contrast 850,00 728._ [RMN extremitali naliv cot stang si cu substanfa de contrast 850,00 729.__ [RMN extremitalinaiv glezna dreapta gi cu substanta de contrast 850,00 730._ [RMN extremitali nati gleznd stanga gi cu substan{é de contrast 850,00 731,__ [RMN extremitajinativ alle segmente si cu substanjé de contrast 850,00" 13, In anexa nr. 18, la articolul 4 alineatul (1), al cit si al saselea paragraf se modifica si vor avea urmatorul cuprins: “Pentru investigafi paraclinice — examinai histopatologice, citclogice, imunohistochimice si de microbiologie, daca recoltarea probei/probelor se face de catre medicul de specialitate din ambulatoriul clinic sau de cétre medicul de familie, dupa caz, ambele exemplare ale biletului de trimitere réman la medicul care a facut recoltarea probei/probelor, din care un exemplar Insoteste proba/probele recoltata/recoltate si se transmite furnizorului de servicii de anatomie patologica ‘impreuna cu aceasta/acestea. In cazul recoltarii produselor biologice de catre furnizorul de Ingrijiri medicale la domiciliu, exemplarul biletului de trimitere insoteste proba/probele recoltata/recoltate si se transmite fumizorului de servicii medicale paraclinice care efectueaza investigatile recomandate prin biletul de trimitere. La momentul prezentarii la furnizorul de_investigatii paraclinice din ambulatoriu pentru efectuarea investigatilor, cu exceptia examinarilor histopatologice, citologice si imunohistochimice, respectiv In cazul recoltarii produselor biologice de catre furnizorul de Ingrijri medicale la domiciliu, MONITORUL OFICIAL AL ROMANIE!, PARTEA|, Nr. 857/22.1X.2023 3 miljoace de comunicare electronic’, post sau curierat CASAOPSNAJ. sau casei de asigurar de sénatate tertoriale, dupa caz. Casa de asigurari de sanatate carela i se adreseaza asiguratul certficd incadrarea in numarul de zile de ingrijir de care poate beneficia acesta prin comunicarea cu casa de asiguréir de sénatate in a cérei evidenta se afd asiguratul in termen de 3 zile lucratoare de la data prezentériitransmiterl recomandari Ii cazul in care asigurati aflal in evidenta CAS.A.O.PS.N.AJ. solcita ingrji medicale la domiciliu intr-o zona administrativ- tertoriala acoperité att cu furnizori de ingrijri medicale la domiciiu aflafi in relate contractual cu CAS.AOPS.NAd., cat si cu fumizori de ingriri medicale la domicilyaflat In relate contractual cu casa de asigurari de sénatate teritorialé, asiguratul sau reprezentantul sau legal, cu exceptia reprezentantior legali ai {umizorilor de ingriiri medicale fa domiciiu, prezinta recomandarea in originalio transmite prin mijloace de comunicare electronica, posta sau curierat C.AS.A.O.PS.NAJ. sau casei de asigurari de nate teritoriale, dupa caz.” 22. In anexa nr. 31 B, la articolul 6 alineatul (1), al patrulea si al cincilea paragraf se modifica gi vor avea urmatorul cuprins: alin cazul care asiguratii aflati_in_evidenta CASAOPSNAM. solicit’ ingniji paliative la domicliu tntr-o zona administrati-teritoriala care nu este acoperité cu furizori de ingriiri paliative la domiciiy aflati in relatie contractuala cu CASAOPSN.AM., asiguratul sau reprezentantul sau legal, cu except reprezentaniilor legali ai funizorior de ingriit paliatve la domiciiu, prezinté recomandarea in original/o transmite prin mijjoace de comunicare electronic, posta sau curierat casei de asigurari de sanatate in a cérei raza administrativ-eritoriala solicits 8 primeasca aceste servici. In cazul in care asigurati aflali in evidenta unei case de asigurari de sanatate teritoriale solicits Ingriri paliative la domicuinr-o zona administrativ-tertoriala care este acoperité cu furizori de ingrijii palative la domicliy aflat in relatie contractuald. cu CAS.AO.PS.NAJ., asiguratul sau reprezentantul sau legal, cu exceptia reprezentantilor legali al fumizorior de Inger paliative la domiciu, prezinté recomandarea in original transmite prin miloace de comunicare electronica, posta sau curierat C.A.S.AO.PS.NAJ. sau casel de asigurari de ‘séndtate tertorale, dupa caz. Casa de asiguréri de sanaitale careia i'se adreseaza asiguratul certficd incadrarea in numarul de zile de ingriji de care poate beneficia acesta prin comunicarea cu casa de asigurari de sdnatate ina carel evidenta se afld asiguratul in termen de 3 zile lucratoare de la data prezentariltransmiteri recomandéri in cazul in care asiguratii aflati in evidenta CASAOPS.N.AJ. solicité ingriji paliative la domiciiu intr-o zona administratv-tertoriala acoperité atat cu furnizori de ingrir paliative la domiciliu aflati in relatie contractual cu CASAOPSNAM., cat i cu fumnizori de ingriji paliative Ia

S-ar putea să vă placă și