Anexo 5

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud Direccin General Adjunta de Calidad en Salud Direccin de Enfermera Comisin Permanente de Enfermera

Dominio: 04 ACTIVIDAD/ REPOSO

Clase: 4
RESPUESATA CARDIOVASCULAR/PULMONAR

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Control de Diabetes Mellitus Tipo 2 y Riesgo Cardiovascular

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA ETIQUETA (PROBLEMA) (p): INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD FISICA FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E) 1.- DESEQUILIBRIO ENTRE APORTES Y DEMANDAS DE OXIGENO. 2.- DEBILIDAD GENERALIZADA. 3.- SEDENTARISMO. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS 1.- MALESTAR DEBIDO AL ESFUERZO 2.- DISNEA DE ESFUERZO 3.-INFORMES VERBALES DE FATIGA. 4.-INFORMES VERBALES DE DEBILIDAD.

RESULTADO (NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN

PUNTUACIN DIANA

MOVILIDAD

1.- MANTENIMIENTO DE LA POSICION CORPORAL. 2.- CORRER. 3.- SALTAR

1.- GRAVEMENTE COMPROMETIDO 2 .-SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO 3 .-MODERADAMENTE COMPROMETIDO 4.- LEVEMENTE COMPROMETIDO 5.- NO COMPROMETIDO PUNTUASCION TOTAL 15

MANTENER A : AUMENTAR A:

INTERVENCIN (NIC): ACTIVIDAD/ EJERCICIO PRESCRITO

ACTIVIDADES

INTERVENCION (NIC): FOMENTAR LOS MECANISMOS CORPORALES

ACTIVIDADES

1.- Evaluar el nivel actual del paciente de ejercicio y conocimiento de la actividad / ejercicio prescrito. 2.- Informar al paciente el propsito y los beneficios de la actividad / ejercicio prescrito. 3.- Ensear al paciente a realizar la actividad/ ejercicio prescrito. 4.- Ensear al paciente como controlar la tolerancia a la actividad/ ejercicio. 5.- Ensear al paciente a llevar un diario de ejercicios si resulta posible. 6.- Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en funcin del estado fsico. 7.- Instruir al paciente para avanzar de forma segura en la actividad ejercicio 8.-Advertir al paciente acerca de los peligros de sobrestimar sus posibilidades. 9.-Advertir al paciente de los efectos del calor y frio extremos. 10.-Instruir al paciente acerca de los ejercicios de estiramiento correctos antes y despus de la actividad / ejercicio y el fundamento de tal accin si procede. 11.- Ensear al paciente a realizar un precalentamiento y enfriamiento antes y despus de la actividad /ejercicio la importancia de tal accin, si procede. 12.- Ensear al paciente una buena postura y la mecnica corporal si procede. Ayudar al paciente a incorporar la actividad /ejercicio. 13.- Ayudar al paciente a incorporar la actividad / ejercicio en la rutina diaria/ estilo de vida. 14-. Ayudar al paciente a alternar correctamente los periodos de descanso y actividad.

1. Instruir al paciente acerca de la estructura y funcionamiento de la columna vertebral y sobre la posicin optima en el movimiento y el uso del cuerpo. 2. Instruir al paciente sobre la necesidad de corregir posturas para evitar fatiga, tensiones o lesiones. 3. Ensear al paciente a utilizar posturas y mecanismos corporales para evitar lesiones al realizar cualquier actividad fsica. 4. Ensear a cambiar el peso de un pie al otro al estar de pie. 5. Ayudar al paciente a seleccionar actividades de calentamiento antes de comenzar cualquier ejercicio 6. Instruir al paciente / familia acerca de la frecuencia y nmero de veces que a de repetirse cada ejercicio 7. Controlar la mejora de la postura/ mecnica corporal del paciente. 8. Proporcionar informacin sobre causas posibles de dolor muscular o articular relacionados con la posicin.

Iba 15.- Reforzar la informacin proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, segn corresponda.
16.- Incluir a la familia/ ser querido si resulta apropiado. 17.- Proporcionar informacin acerca de los recursos /grupos de apoyo comunitario para aumentar el cumplimiento del paciente con la actividad / ejercicio si procede.

INTERVENCIN (NIC): FOMENTO DEL EJERCICIO.

ACTIVIDADES

INTERVENCION (NIC): MANEJO DE LA ENERGIA

ACTIVIDADES

1. 2. 3.

Valorar las ideas del paciente sobre los efectos del ejercicio fsico en la salud. Explorar experiencias deportivas anteriores. Determinar la motivacin del individuo para empezar/ continuar con el programa de ejercicios. Fomentar la manifestacin oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos. Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio. Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios. Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades. Ayudar al individuo a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios. Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal.

1. Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energticos adecuados. 2. Animar a realizar ejercicios aerbicos segn la tolerancia. 3. Ensear tcnicas de organizacin de actividades y gestin del tiempo para evitar la fatiga. 4. Ayudar al paciente a priorizar las actividades para acomodar los niveles de energa. 5. Ayudar al paciente/ ser querido a establecer metas realistas de actividades.

4.

5. 6.

7.

INTERVENCION (NIC):

TERAPIA DE EJERCICIOS. AMBULACION.

8.

INTERVENCION (NIC): TERAPIA DE EJERCICIOS. AMBULACION.

ACTIVIDADES

9.

10. Incluir a la familia/ cuidadores del paciente en la planificacin y mantenimiento del programa de ejercicios. 11. Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud, y los efectos psicolgicos del ejercicio. 12. Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud en colaboracin con el medico y/o fisioterapeuta. 13. Instruir al individuo acerca de la frecuencia, duracin, e intensidad deseada de los ejercicios del programa. 14. Controlar el cumplimiento del individuo del programa / actividad de ejercicios. 15. Instruir al individuo acerca de las condiciones que justifiquen el cese o alteracin del programa de ejercicios. 16. Instruir al individuo en los ejercicios de precalentamiento y relajacin

1.- Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulacion y evite lesiones.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: 1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005 3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005 4.-Secretaria de Salud. NOM-015-SSA2-1994 para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes Mellitus en la atencin primaria. Mxico D.F. 2001.

Elaborado por: LEO. PATRICIA GPE. SANTIAGO JARQUIN UNEME EC TEHUACAN, PUEBLA.