Sunteți pe pagina 1din 3

Cazul III ngrijirea bolnavului cu litiaz renal

I. Culegerea datelor Nume: N Prenume: V Vrst: 50 ani Sex: M Stare civil: necstorit Religie: ortodox Naionalitate: romn Ocupaie: croitor Nivel de educaie: mediu Studii: liceu Domiciliu: urban, ora Focsani, judeul Vrancea Condiii de viata- locuiete singur ntr-o cas cu 3 camere, salubr; Obinuine de via- se odihnete insuficient din punct de vedere calitativ, n ceea ce privete alimentaia respect ora meselor, acestea sunt regulate ns consum alimente n cantitate mare, bogate n grsimi i zahr; - nu consum alcool; - fumeaz aproximativ 10 igari; - nu consum cafea; - luceaza 10 h/zi; - este deseori supus unor situaii generatoare de stres. Semne particulare: - funcii vitale: - R= 21 resp. /min. - A.V.=89 puls. /min.
112

- T.A.=140/80 mmHg - T= 37,9 C - funcii vegetative: - transpiraii moderate - diureza= aprox.1100 ml/24h - un scaun pe zi I= 175 cm G=70 kg Antecedente personale - fiziologice: a suferit de bolile copilriei; - patologice: apendicectomie la 17 ani; - heredocolaterale: - mama- HTA; - tata- ulcer gastric, operat; Motivele internrii: dureri violente n zona lombar, cu iradieri spre or-ganele genitale i faa intern a coapsei, astenie marcat, grea, subfebrilita-te, hematurie. Istoricul bolii Bolnavul afirm c simptomele mai sus menionate s-au accen-tuat n ultimele 24h, ce l-a determinat s se prezinte la medicul de familie care i-a recomandat i a emis bilet de trimitere la serviciul de specialitate Nefrologie. n secia Nefrologie decide internarea cu diagnosticul medical prezum-tivLitiaz renal.

113

NEVOI AFECTATE
1. Nevoia de a evita pericolele D.N.: Vulnerabilitate fa de pericole 2. Nevoia de a elimina D.N.: Eliminare urinar inadecvat 3. Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie D.N.1: Dispnee D.N.2: Circulaie inadecvat 4. Nevoia de a dormi i de a se odihni D.N.1: Disconfort D.N.2: Oboseal 5. Nevoia de a se alimenta i hidrata D.N.: Alimentaie inadecvat prin deficit 6. Nevoia de a se mica i a avea o bun postur D.N.: Postur inadecvat 7. Nevoia de a-i pstra temperatura n limite fiziologice D.N.: Hipertermie 8. Nevoia de a-i pstra tegumentele i mucoasele curate i integre D.N.: Alterarea tegumentelor i mucoaselor

114