Doenas Causadas por Protozorios Doenas causadas por protozorios parasitas envolvem, basicamente, dois locais de parasitismo: o sangue

e o tubo digestrio. No entanto, a pele, o corao, os rgso do sistema genital e os sistema linftico tambm costituem locais em que os parasitas podem se instalar. Essas doenas envolvem, em seu ciclo, hospedeiros, isto , organismos vivos em que os parasitas se desenvolvem. Caso o agente parasitrio utilize dois hospedeiros para completar o seu ciclo de vida, considera-se como hospedeiro definitivo aquele local no qual o parasita se reproduz assexuadamente. Hospedeiro intermedirio aquele no qual o parasita se reproduz assexuadamente. Quase sempre o homem atua como hospedeiro definitivo; na malria, no entando, a reproduo sexuada dos parasitas ocorre nos pernilongos que so, ento, considerados hospedeiros definitivos, sendo o homem o hospedeiro intermedirio. Malria Malria ou paludismo, entre outras designaes, uma doena infecciosa aguda ou crnica causada por protozorios parasitas do gnero Plasmodium, transmitidos pela picada do mosquito Anopheles. A malria mata 3 milhes de pessoas por ano, uma taxa s comparvel da SIDA/AIDS, e afeta mais de 500 milhes de pessoas todos os anos. a principal parasitose tropical e uma das mais frequentes causas de morte em crianas nesses pases: (mata um milho de crianas com menos de 5 anos a cada ano). Segundo a OMS, a malria mata uma criana africana a cada 30 segundos, e muitas crianas que sobrevivem a casos severos sofrem danos cerebrais graves e tm dificuldades de aprendizagem. A malria transmitida pela picada das fmeas de mosquitos do gnero Anopheles. A transmisso geralmente ocorre em regies rurais e semi-rurais, mas pode ocorrer em reas urbanas, principalmente em periferias. Em cidades situadas em locais cuja altitude seja superior a 1500 metros, no entanto, o risco de aquisio de malria pequeno. Os mosquitos tm maior atividade durante o perodo da noite, do crepsculo ao amanhecer. Contaminam-se ao picar os portadores da doena, tornando-se o principal vetor de transmisso desta para outras pessoas. O risco maior de aquisio de malria no interior das habitaes, embora a transmisso tambm possa ocorrer ao ar livre. O mosquito da malria s sobrevive em reas que apresentem mdias das temperaturas mnimas superiores a 15C, e s atinge nmero suficiente de indivduos para a transmisso da doena em regies onde as temperaturas mdias sejam cerca de 20-30C, e umidade alta. S os mosquitos fmeas picam o homem e alimentam-se de sangue. Os machos vivem de seivas de plantas. As larvas se desenvolvem em guas paradas, e a prevalncia mxima ocorre durante as estaes com chuva abundante.

Amebase Existem vrias espcies de amebas que podem ser encontradas no Homem e entre elas a Entamoeba histolytica e a Entamoeba coli. A nica espcie patognica, em determinadas condies, a E. histolytica embora em um grande nmero de casos viva como comensal no intestino grosso. A E. histolytica tem ampla distribuio geogrfica, sendo encontrada praticamente em todos os pases do mundo. Aflinge, de um modo geral, 10% da populao mundial. SINTOMAS Os sintomas mais comuns da amebase so: disenteria aguda com muco e sangue nas fezes; nuseas; vmitos e clicas intestinais. Em certos indivduos no entanto, pode ser assintomtica. Existem casos em que a ameba pode passar a parasitar outras regies do organismo causando leses no fgado, pulmes e mais raramente no crebro. CONTAMINAO direta, no envolvendo um vetor. Ocorre pela ingesto de cistos, forma de resistncia dos protozorios, adquirida como maneira de proteger-se de condies desfavorveis do ambiente) juntamente com gua e alimentos contaminados. Passam pelo estmago, resistindo ao do suco gstrico, chegam ao intestino delgado, onde ocorre o desencistamento, de onde migram para o intestino grosso onde se colonizam. Em geral ficam aderidos mucosa do intestino, alimentando-se de detritos e bactrias. Em determinadas condies, invadem a mucosa intestinal, dividindo-se ativamente no interior das lceras e podem, atravs da circulao porta, atingir outros rgos. A liberao de sangue juntamente com as fezes conseqente da ruptura de vasos sangneos da mucosa intestinal. PROFILAXIA S ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos; lavar as mos antes das refeies e aps o uso do banheiro; construo de fossas e redes de esgoto; s ingerir alimentos bem lavados e/ou bem cozidos; TRATAR AS PESSOAS DOENTES. Comonase Tricomonase um tipo de infeco da vagina e do pnis. uma doena sexualmente transmissvel que pode ser tratada e que no causa problemas de sade mais srios.

Como ocorre? Existe um microorganismo chamado Tricomonas vaginalis que causa a infeco. Parceiros sexuais que no usam preservativo, podem disseminar o microorganismo atravs de secrees. Quais so os sintomas? Muitas mulheres que so infectadas pelo Tricomonas no desenvolvem sintomas. Quando os sintomas surgem so principalmente corrimento abundante juntamente com um prurido (coceira) vaginal. Em outros casos a mulher pode apresentar um corrimento fluido com pouca cor e ainda um certo desconforto na mico. A maioria dos homens no apresentam sintomas, e quando existem consiste em uma irritao na ponta do pnis. Como feito o diagnstico? O mdico poder solicitar uma amostra da secreo da vagina ou do pnis que ser examinada atravs de um microscpico e ser positivo se o examinador visualizar as formas do Tricomonas. O resultado da cultura fica disponvel em 2 a 7 dias. Como procedido o tratamento? A tricomonase tratada com metronidazol (Flagyl). Se existir possibilidade de estar grvida, comunique ao seu mdico, pois este medicamento no deve ser usado durante o primeiro trimestre da gravidez. O seu parceiro tambm deve ser tratado. Vocs no devem ter relao sexual at que o seu mdico diga que ambos esto curados. Como proceder durante o tratamento? No tome bebida alcolica durante, pois isso pode gerar nuseas e vmitos intensos, devido a interao com o medicamento. O que pode ser feito para prevenir a tricomonase? Se mantm vida sexual ativa, use camisinha (masculina ou feminina) pois esta a nica proteo contra a tricomonase. Giardase A giardase uma parasitose intestinal mais frequente em crianas do que em adultos e que tem como agente etiolgico a Giardia lamblia. Este protozorio flagelado tem incidncia mais alta em climas temperados. Ao gnero Giardia pertence o primeiro protozorio intestinal humano a ser conhecido. Sua descrio e atribuda a Leeuwenhoek que notou 'animais minsculos mveis' em suas prprias fezes. Sintomas

A giardase se manifesta por azia e nusea que diminuem de intensidade quando ocorre ingesto de alimentos, ocorrem clicas seguidas de diarria, perda de apetite, irritabilidade. Raramente observa-se muco ou sangue nas fezes do indivduo com giardase que no entanto possuem odor ftido, so do tipo explosiva e acompanhadas de gases. Em alguns casos o estado agudo da doena pode durar meses levando m absoro de vrias substncias inclusive vitaminas como as lipossolveis, por exemplo. Contaminao Ocorre quando os cistos maduros so ingeridos pelo indivduo. Os cistos podem ser encontrados na gua (mesmo que clorada), alimentos contaminados e em alguns casos a transmisso pode se dar por meio de mos contaminadas. Profilaxia Basicamente, para se evitar a giardase deve-se tomar as mesmas medidas profilticas usadas contra a amebase, j que as formas de contaminao so praticamente as mesmas. Portanto deve-se: S ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos; Lavar as mos antes das refeies e aps o uso de sanitrios; Construo de fossas e redes de esgotos; S beber gua filtrada e/ou fervida; Tratar as pessoas doentes. Doena de Chagas uma doena infecciosa causada por um protozorio parasita chamado Trypanosoma cruzi, nome dado por seu descobridor, o cientista brasileiro Carlos Chagas, em homenagem a outro cientista, tambm, brasileiro, Oswaldo Cruz. Como se adquire? Atravs da entrada do Trypanosoma no sangue dos humanos a partir do ferimento da picada por triatomas, os populares barbeiros ou chupes, como so conhecidos no interior do Brasil. Estes triatomas, ou barbeiros, alimentam-se de sangue e contaminam-se com o parasita quando sugam sangue de animais mamferos infectados, que so os reservatrios naturais (bovinos, por exemplo) ou mesmo outros humanos contaminados. Uma vez no tubo digestivo do barbeiro, o parasita eliminado nas fezes junto ao ponto da picada, quando sugam o sangue dos humanos que por a infectam-se. Outras formas de contato ocorre na vida intra-uterina por meio de gestantes contaminadas, de transfuses sanguneas ou acidentes com instrumentos de puno em laboratrios por profissionais da sade, estas duas ltimas bem mais raras

O que se sente? A doena possui uma fase aguda e outra crnica. No local da picada pelo vetor (agente que transmite a doena, no caso, o barbeiro), a rea torna-se vermelha e endurecida, constituindo o chamado chagoma, nome dado leso causada pela entrada do Trypanosoma. Quando esta leso ocorre prxima aos olhos, leva o nome de sinal de Romaa. O chagoma acompanha-se em geral de ngua prxima regio. Aps um perodo de incubao (perodo sem sintomas) varivel, mas de no menos que uma semana, ocorre febre, nguas por todo o corpo, inchao do fgado e do bao e um vermelhido no corpo semelhante a uma alergia e que dura pouco tempo. Nesta fase, nos casos mais graves, pode ocorrer inflamao do corao com alteraes do eletrocardiograma e nmero de batimentos por minuto aumentado. Ainda nos casos mais graves, pode ocorrer sintomas de inflamao das camadas de proteo do crebro (meningite) e inflamao do crebro (encefalite). Os casos fatais so raros, mas, quando ocorrem, so nesta fase em decorrncia da inflamao do corao ou do crebro. Mesmo sem tratamento, a doena fica mais branda e os sintomas desaparecem aps algumas semanas ou meses. A pessoa contaminada pode permanecer muitos anos ou mesmo o resto da vida sem sintomas, aparecendo que est contaminada apenas em testes de laboratrio. A deteco do parasita no sangue, ao contrrio da fase aguda, torna-se agora bem mais difcil, embora a presena de anticorpos contra o parasita ainda continue elevada, denotando infeco em atividade. Na fase crnica da doena, as manifestaes so de doena do msculo do corao, ou seja, batimentos cardacos descompassados (arritmias), perda da capacidade de bombeamento do corao, progressivamente, at causar desmaios, podendo evoluir para arritmias cardacas fatais. O corao pode aumentar bastante, tornando invivel seu funcionamento. Outras manifestaes desta fase podem ser o aumento do esfago e do intestino grosso, causando dificuldades de deglutio, engasgos e pneumonias por aspirao e constipao crnica e dor abdominal. Mais recentemente, a associao de doena de Chagas com AIDS ou outros estados de imunossupresso tem mostrado formas de reagudizao grave que se desconhecia at ento, como o desenvolvimento de quadros neurolgicos relacionados inflamao das camadas que revestem o crebro (meningite). Como se faz o diagnstico? Sempre se deve levantar a suspeita quando estamos diante de um indivduo que andou por zona endmica e apresenta sintomas compatveis. Testes de deteco de anticorpos ao Trypanosoma no sangue mais comumente, bem como a deteco do prprio parasita no sangue, nas fases mais agudas, fazem o diagnstico. Como se trata? A medicao utilizada, no nosso meio, o benzonidazole, que muito txico, sobretudo pelo tempo de tratamento, que pode durar de trs a quatro meses. Seu uso

de comprovado benefcio na fase aguda. Na fase crnica, o tratamento dirigido s manifestaes. A diminuio da capacidade de trabalho do corao tratada como na insuficncia deste rgo por outras causas, podendo, em alguns casos, impor at a necessidade de transplante. Como se previne? Basicamente, pela eliminao do vetor, o barbeiro, por meio de medidas que tornem menos propcio o convvio deste prximo aos humanos, como a construo de melhores habitaes. Importante: A recente forma de contaminao desta doena, no litoral do estado de Santa Catarina, por ingesto de caldo-de-cana contaminado com fezes de barbeiro ou pelo prprio inseto, constitui-se maneira pouco comum, embora possvel, de contgio. Alm do que encontra-se em fase de investigao, no sendo possvel afirmar, pelo que foi divulgado de informaes, todas as circunstncias dos fatos ocorridos.