Pregătirea preoperatorie

Pregătirea preoperatorie generală constă în:

 examenul clinic și paraclinic

 pregătirea psihică a pacientului

 îngrijiri igienice

 urmărirea funcțională, vitală și vegetativă

 observarea schimbării în starea bolnavului

 regimul dietetic preoperator.

Examenul clinic

 Acesta este efectuat de către medicul chirurg, ajutat de cadrul mediu sanitar și pune în
evidență starea fiziologică a bolnavului dând totodată posibilitatea depistării unor deficiențe
ale organismului și ale unor boli însoțitoare. El este completat de examinări paraclinice.

Pregătirea psihică

 Bolnavul este informat despre necesitatea intervenției chirurgicale, riscul, eventualele

complicații;

 Se fixează data intervenției;

 Se suprimă tot ceea ce ar putea produce bolnavului stare de neliniște. Bolnavului i se

creează o stare de confort psihic, oferindu-i-se un mediu ambiant plăcut.

 I se asigura legătura cu aparținătorii.

 Teama de spital, de anestezie sau de operație fac ca pacienții să fie anxioși și deprimați.
Asistentul medical trebuie să fie empatic în comunicarea cu pacientul pentru a reduce
disconfortul psihic creat de teama de operație sau de anestezie.
 Se obține consimțământul scris al pacientului cu privire la intervenție. Consimțământul este
responsabilitatea medicului care efectuează intervenția, iar asistenta medicală trebuie să se
asigure că pacientul a înțeles informațiile primite.

COCIORVA ADINA ROXANA

AMG 3 B Page 1
 La indicația medicului, se pot administra sedative în seara dinaintea intervenției pentru
diminuarea anxietății și pentru o odihnă adecvată.

Îngrijiri igienice

 Daca starea bolnavului o permite, bolnavul va fi îndrumat, ajutat să facă duș, urmat de
igiena cavității bucale, îngrijirea părului, tăierea unghiilor.

 În cazul bolnavilor nedeplasabili, toaleta va fi făcută la pat.

Urmărirea funcțiilor vitale și investigațiile paraclinice înainte de

operație

 măsurarea și notarea temperaturii;

 măsurarea și notarea pulsului;
 observarea și notarea respirației;
 măsurarea și notarea T.A.;
 evidența diurezei;

 observarea scaunului;

 se cântărește pacientul (necesar pentru dozarea medicației);

 se verifică obligatoriu pentru toate intervențiile chirurgicale: grup sanguin, factor

Rh, hemograma, glicemie, uree, creatinină, probe hepatice, factori de coagulare, sumar de
urină;
 se efectuează electrocardiogramă și radiografie toracică;
 se atașează toate rezultatele la dosarul medical (F.O.) al pacientului.

Pregătirea preoperatorie din preziua operației

Pregătirea generală
 asigurarea repausului fizic, psihic și intelectual;

 asigurarea alimentației necesare, alimente ușor digerabile;

 începând cu ora 21 în seara dinaintea operației se va sista aportul de alimente și lichide;

 se interzice fumatul sau consumul de băuturi alcoolice în preziua operației;

 se va efectua evacuarea intestinului, clisma evacuatorie (dacă nu sunt contraindicații) în

seara dinaintea intervenției sau și în dimineața intervenției dacă aceasta se efectuează la
nivelul tubului digestiv;
 asigurarea igienei corporale. Se va efectua baie sau duș pe regiuni la pat.

COCIORVA ADINA ROXANA

AMG 3 B Page 2
Pregătirea locală

 se curăță pielea pe regiuni. Dacă în zona în care se va interveni chirurgical este piele cu păr,
se rade cu grijă o suprafață largă (20-25cm), evitându-se să se producă mici leziuni (pot fi
poartă de intrare pentru germeni, sau zonă dureroasă la efectuarea dezinfecției);

 nu se vor folosi creme depilatoare deoarece pot produce iritații locale;

 se degresează pielea cu comprese sterile;

 se dezinfectează pielea cu un antiseptic (alcool, tinctura de iod);

 se acoperă câmpul operator, la indicația medicului.

Pregătirea preoperatorie din dimineața intervenției

o se întrerupe alimentația și hidratarea. Bolnavul nu mănâncă cel puțin 12 ore înaintea

intervenției chirurgicale;

o se supraveghează funcțiile vitale;

o se comunică medicului eventualele modificări patologice ale funcțiilor
vitale, tuse, menstruație, etc.
o îmbrăcarea se face cu cămașă de noapte (pentru femei) sau pijama (pentru bărbați)

o protezele dentare mobile vor fi scoase, învelite într-o bucată de tifon și puse în noptiera
bolnavului;

o bijuteriile vor fi predate familiei sau administrației spitalului;

o îndepărtarea lacului de pe unghii și a rujului de pe buze (prezența lor face dificilă depistarea
semnelor de cianoză la nivelul extremităților);
o se vor îndepărta lentilele de contact (dacă este cazul);

o se va cere pacientului să își golească vezica urinară. Bolnavul va avea o micțiune voluntară
sau se efectuează sondaj vezical;
o se transportă pacientul la sala de operație cu un mijloc adecvat de transport, însoțit de
asistenta medicală și de toate documentele administrative (foaie de observație, investigații,
consimțământ).
o transportul către sala de operație nu va fi făcut mai devreme pentru a se evita stresarea
pacientului;

Pregătirea preoperatorie – Sinteza pașilor

COCIORVA ADINA ROXANA

AMG 3 B Page 3
Cu câteva zile înainte de operație
– pregătirea psihica și obținerea consimțămantului scris
– duș cu săpun dezinfectant
– măsurarea funcțiilor vitale
– epilarea regiunii operatorii
Seara dinaintea operației
– dus cu săpun dezinfectant
– inspectarea integrității tegumentului
– badijonarea regiunii operatorii cu alcool iodat sau betadina
– clisma evacuatoare
– oprirea alimentației și hidratării
În ziua operatiei

– duș
– badijonarea regiunii operatorii
– premedicație în funcție de indicație
– schimbarea lenjeriei de corp
– măsurarea funcțiilor vitale
– verificarea foii de observație și însoțirea la sala de operație.

COCIORVA ADINA ROXANA

AMG 3 B Page 4