I NSTITUTO MILTON H. ERICKSON DE SANTIAGO I NSTITUTO MILTON H.

ERICKSON DE SAN LUIS

15 de Febrero de 1997

La Visin de Mundo "Cambiante" y la Terapia1

Stephen Lankton, M.S.W., DAHB

Introduccin Este es un artculo que trata de la epistemologa y la ontologa de la terapia moderna. Se refiere a dos visiones de mundo: una que describe cmo la gente no cambia, y a otra que guia acciones para crear el cambio. Este artculo compara y contrasta el apuntalamiento central usado por la mayora de las corrientes de la terapia moderna y la racionalidad de las intervenciones que se encuentran en esos enfoques. A la vez que pueden no haber sido articulados por algunos de los proponentes, tericos, o terapeutas, representan el marco y el enfoque hacia las personas y los problemas o si usted desea, la posicin epistemolgica y ontolgica de los terapeutas y los agentes de cambio social. La comprensin intelectual de este marco o visin de mundo facilita ir ms all de la confianza o la sola intuicin respecto a cmo cambiar, ya sea desde la posicin del cliente, el terapeuta o los padres.

Antecedentes Podemos trazar el pensamiento tradicional en psicologa, psicoanlisis y psicoterapia desde la historia antigua, y esto servir de ayuda a las ideas actuales. Los lectores pueden querer guiarse por el Cuadro de ms abajo para elucidar los conceptos que se discutirn. La columna izquierda del Cuadro se refiere al desarrollo del pensamiento Occidental a travs de los siglos y finaliza con las ltimas dcadas. Adems, en un esfuerzo por simplificar la vida de muchas personas famosas, ser suficiente con aclarar el punto que corresponde al nacimiento de la psicologa y la epistemologa de la cual surge. Desde la antigedad, se nos ha dicho que puede conocerse una Verdad independiente. Para ilustrar eso quiz debiera comenzar por conveniencia con Platn, en el Siglo IV AC. Su contribucin de un "idealismo deductivo a priori" nos inform que exista, a priori, un Verdad d el universo y que de algn modo poda ser conocido por nosotros. En el ao 340 AC, su estudiante Aristteles, introdujo al mundo la "induccin" y la observacin emprica. Pero, con igual importancia. Aristteles introdujo los primeros silogismos lgicos, por medio de los cuales una persona, con escasa
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The "Changing Worldview and Therapy. (www.erickson-foundation.org) (Traduccin de Mario Pacheco)

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investigacin sensorial, poda razonar respecto a la Verdad. Por ejemplo, por razones espirituales l arga que la Tierra era el centro del Universo. Slo 140 aos despus, Tolomeo logr una elaboracin de esto y fue ampliamente aceptada (conocida como el modelo tolomico del Universo). Es asombroso que esta idea, construida sobre la premisa de una Verdad conocida ajena a nosotros permaneci sin ser cuestionada casi durante 2000 aos incluso hoy se "entrecruza profundamente" en el razonamiento de nuestras rutinas ms mundanas. Al igual que el prejuicio de aquellos que miran hacia los cielos, es un prejuicio que aun permanece cuando miramos las vidas de nuestros clientes, pacientes, nios y parejas. Comparacin de epistemologas
Tradicional La Verdad Teraputica existe y puede ser "conocida". La observacin cuidadosa revelar la verdad. La posicin adversaria es tomada como naturaleza. Los observadores estn separados de lo observado. La reduccin de los componentes nos acerca ms a la verdad. Etiquetar las partes es un evento banal. Orientado al problema identificacin de causas. "Descubrimiento de la patologa" la enfermedad puede ser descubierta. Orientado al pasado las causas se encuentran en el pasado. Los individuos operan en forma independiente del ambiente. Las causas estn dentro del individuo. Los expertos "entregan" el tratamiento. El descubrimiento de la salud ayuda a construir los recursos deseados. Orientada al futuro los propsitos se encuentran en el presente y el futuro inmediato. Los individuos y el ambiente forman un ecosistema. Los problemas son recprocos y cclicos entre ellos y entre las partes del sistema. Los agentes de cambio ayudan a crear un contexto para la solucin de problemas. La participacin es lo nico posible la observacin es participacin La posicin de cooperacin es tomada por naturaleza. Los observadores forman parte del sistema que observan. La puntuacin de la experiencia es bsicamente arbitraria. La identificacin de pautas est limitada por la experiencia de quienes etiquetan y sus opciones. Orientado a metas las tarea son las soluciones. Terapia Moderna Es considerada verdadera la co-creacin.

La epistemologa tradicional tambin est basada en la asuncin que estamos separados de la naturaleza y en una posicin adversa hacia sta. Podramos trazar esto desde Platn, pero el principio de la dualidad mente-cuerpo (encontrada en Platn) fue muy magnificada por San
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Agustn, padre de la Iglesia [Catlica], 354-430, cuando escribi la Ciudad de Dios. Ya prejuiciadas en su visin de mundo, las personas haban buscado la Verdad por sobre el cuerpo humano "adversario", el cual pareca atarlos al mundo "sin valor" de los sentidos. En esta atmsfera es fcil comprender como toda una civilizacin pudo rechazar sus sentidos durante 14 siglos, hasta que se gatill la revolucin Copernicana. Durante siglos desarrollamos la suposicin que estbamos separados de la naturaleza y ramos capaces de buscar una Verdad independiente. Esto comenz cuando el polaco, Nicols Coprnico, hizo circular en forma annima su modelo del Universo en 1541. Transcurrieron ms de 100 aos antes que la idea hertica que la Tierra no era el centro del Universo pudo echar races en 1609. Y esto ocurri solamente despus de la invencin del telescopio cuando Galileo, usando el telescopio de Kepler, descubri las lunas orbitando alrededor de Jpiter. Esta fue la primera evidencia que todos los cuerpos celestes no orbitaban alrededor de la Tierra. Finalmente, las personas comenzaron a tener la evidencia y el coraje para razonar a partir de observaciones ms cuidadosas. En un modo, como explicar, esta irrupcin de brillantez [del pensamiento humano] conocida como la Edad de la Ilustracin prob ser solamente una bendicin a medias para la psicologa. Esto se debi primariamente a la nocin equivocada que podamos obervar la causalidad lineal en el universo sin afectarlo pero me estoy adelantando en mi historia. Quiero construir el drama y el impacto del desarrollo de la epistemologa tradicional, de modo de poder dar un mejor nfasis al clima en el cual ahora alcanzamos una [epistemologa] alternativa. En el siglo 17 haba nacido la edad de la razn, y con un enorme avance cientfico e intelectual. Pero nos alej ms del sentido de de cooperacin y participacin en la naturaleza. Por ejemplo, en 1620, el empirista Francis Bacon escribi el Novum Organum , y coloc la idea que debamos torturar a la naturaleza (stas son sus propias palabras) para que nos entregara sus secretos. Esto puede haber ocurrido en el mismo ao que el primer barco que transportaba esclavos los deposit en nuestros comercios coloniales. Por qu estoy relatando esto en un artculo de psicoterapia? Porque debemos mirar las influencias intelectuales que dieron origen a la psicologa. En la edad de la Ilustracin la Verdad exista como una naturaleza independiente al observador. Poda esperarse como un hecho que si ramos observadores imparciales y si la naturaleza o algunas razas de personas no parecan adecuarse a nuestra concepcin [de mundo], podamos torturarlos y obligarlos a darnos sus secretos. Esto tiene ramificaciones hasta nuestra cultura, una de las cuales es que con facilidad podemos ver cmo se etiqueta a las personas como resistentes y patolgicas, y tratarlas con suspicacia incluso en esta edad postmoderna de la psicoterapia. Al observar el cuadro de ms arriba, debera quedar claro que la columna de la izquierda enumera esa epistemologa tradicional que encarna los conceptos de "verdad", "observado", "separatidad" y "una posicin adversaria". Los dos itemes siguientes en la columna izquierda son "reduccin" y "etiquetamiento". Estas son parte d la epistemologa tradicional que surgi de las e ideas increbles que emergieron en los siguientes 150 aos. Para ejemplificarlo en forma breve, en 1676 Ole Roemer determin la velocidad de la luz en forma casi exacta para su tiempo. Esta clase de conocimiento fue un avance de una dimensin increble! Debi haber parecido que no haba

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nada que la civilizacin no poda reducir, etiquetar y medir! Estoy seguro que muy pocos lectores de este artculo podran haberse acercado a esa medicin hoy, incluso con todo el poder de los computadores actuales. Qu refuerzo para esta visin de mundo que se apoyaba en la epistemologa tradicional que estaba desarrollndose! Para reforzar aun ms esto, en 1678, Newton, el estudiante de Descartes, desarroll las leyes del movimiento, el clculo y el principio de la gravitacin, el espacio y el tiempo. Esta visin de mundo fue increblemente seductora y se desarroll rpidamente como una fuerza para todo tipo de aprendizaje y conocimiento que estaban alcanzndose. Para ilustrar este punto, considrense las siguientes cosas. En menos de 100 aos Clerk Maxwell haba desarrollado la teora ondulatoria. Veinte aos despus Michelson y Morley llevaron a cabo sus famosos experimentos con la luz, y que posteriormente fur reexaminada por Einstein. Los cambios obtenidos por la observacin y el reduccionismo fueron tan increblemente sobresalientes que dieron al mundo un enorme impulso hacia los detalles respecto a la naturaleza de las "cosas". En este punto la herramienta de las matemticas y la observacin nos haban llevado desde la esfera celeste hacia el interior del tomo. Todo lo que poda ser pensado, poda ser reducido y etiquetado, observado y estar separado de quien observaba, y se buscaba la Verdad como si nosotros no influenciramos lo que estbamos investigando. Freud entra en la historia Este movimiento que nos deca que podamos observar la Verdad en la naturaleza, nos indicaba que esta metodologa, esta epistemologa, era la correcta y es la que deba seguirse. Ms importantemente para mi tesis actual, es que esto ocurra en 1887, slo 9 aos antes del trabajo de Freud respecto a la histeria. En 1896, Sigmund Freud entr a la escena y lanz al agua el barco de la psicologa. Naturalente, l debi haber estado muy influenciado por la ciencia de su poca y en la creencia en una ley natural y un orden universal. Y esas eran las aguas en las cuales su barco navegaba. Naturalmente, no poda esperarse otra cosa que inventara un enfoque que investigara los problemas con causas lineales, ubicadas en el pasado. A travs de la reduccin, mirara dentro del individuo y se considerara capaz de encontrar la Verdad por medio de la observacin. Y eso es exactamente lo que hizo y sugiri. El cientfico y el psiquiatra era un experto que reuna los hechos y proveera un tratamiento al paciente pasivo para llevarlo a una "cura", al igual que el mdico provee ciruga y medicamentos. Desde luego, los terapeutas reducan y etiquetaban partes reificadas de los individuos y buscaban las astutas causas profundas en el interior. Cuando el sujeto no responda al experto, era etiquetado como "resistente" o algo peor.

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El Universo participativo Cambiemos de canal por un momento. Contrariamente a esta fuerza creciente, surgieron problemas en esta epistemologa. Hume y posteriormente Kant, en 1871, haban mencionado aspectos de esos problemas. En las ciencias naturales algunos experimentos haban llevado a los pensadores a la conclusin que ellos imponan un orden en el universo debido a sus intentos por solamente observarlo. Uno poda ver esto en la teora "ondulatoria-corpuscular [de la luz]" (11 aos antes de Kant), en el problema de Michelson/Morely con la luz, en la conceptualizacin del principio del cuantum de Max Plank en 1920, y, desde luego, en el "Principio de la Indeterminacin" de Heinsenberg en 1926 mejor conocido como el "principio de incertidumbre." Pero la luz arrojada por esos logros cientficos, supongo que no logr desmantelar la visin de mundo tradiconal de esa poca. A menudo se pens que el trabajo cientfico que seguira resolvera esas anomalas o paradojas presentes en esas nuevas concepciones de la realidad. De hecho, Freud haba rechazado agresivamente las ideas de Kant (Freud, 1966, The Complete Introductory Lectures on Psychoanalysis, p. 538). Aunque la fsica de partculas y el cuantum ayud a los tericos a tratar con las anomalas de esta epitemologa y comenzaron a comprender un universo participativo. Esas comprensiones eran vagas para aquellos que estaban fuera de los laboratorios cientficos avanzados, la psicologa segua viajando en la direccin en la cual haba sido lanzada. Infortunadamente, eso aun contina actualmente en muchas formas. Sin embargo, los fsicos han revelado la incapacidad para observar sin participar, y conocer una verdad independiente sin co-crearla. Esto muestra la necesidad de reemplazar los sustantivos con verbos en el niveles fundamentales de la existencia fsica. Al hacer esto, nuestros ojos se abren a una visin de un mundo del cambio que cada da es ms fcil de articular y replicar. Ciencias sociales recientes A medida que los fsicos y los matemticos han cambiado para desarrollar una epistemologa diferente, lo mismo comenz a ocurrir en la ciencia social. Quiz el pensador ms articulado y capaz que capt esto fue Gregory Bateson. Bateson era originalmente un bilogo. Su conocimiento de los sistemas naturales dieron como resultado su trabajo en la ciberntica y, a principios de la dcada de los aos 1950, l fue un instrumento en el desarrollo del campo de la ciberntica. Despus de este trabajo sobre los mecanismos que se gobiernan a si mismos y la ciberntica, l se volc a los sistemas humanos y cre un equipo de estudio conocido como el "proyecto de comunicacin." En 1952, el proyecto de investigacin de Bateson sobre la comunicacin eligi investigar cmo las personas cambian y no por qu ellas estn enfermas. El grupo se concentr en la naturaleza transaccional del flujo de informacin entre los miembros de la familia. Registraron

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algunos hallazgos importantes respecto a la comunicacin saludable y no saludable en el importante artculo de 1956, "Hacia una teora de la la esquizofrenia", donde Bateson, Jackson, Haley y Weakland, discutan la genesis interpersonal de la esquizofrenia. Posteriormente, este equipo desarroll un enfoque de sistemas y la comunicacin de la terapia familiar, especialmente cuando lo relacionaron con el cambio en los sistemas humanos y la terapia estratgica breve. Bateson intent frecuentemente clarificar la diferencia entre el enfoque tradicional y el enfoque emergente con ideas tales como: La diferencia entre el mundo newtoniano y el mundo de la comunicacin es simplemente esto: que el mundo newtoniano ascribe realidad a los objetos a travs de la exclusin del contexto... En contraste, el terico de la comunicacin insiste en examinar la meta-relacin, y consigue esto al excluir todos los objetos (Bateson, 1972, Steps to Ecology of Mind, p. 205). Vio que con pocas excepciones, toda la profesin de la terapia haba sido influenciada con la creencia errnea, comn entre los psicoanalistas, que podan conocer la Verdad como una realidad separada y la falacia que los actos de observacin no alteraban esta realidad externa. La postura de la psicologa hacia la realidad era una separacin de sta estudindola a travs de la reduccin. El simple acto de reduccin y etiquetamiento parece inocente, puesto que por un lado no le da crdito al "observador" en la accin de inventar la etiqueta que es aplicada, y despus puntuar el flujo de experiencias y ordenar los eventos. Consecuentemente, Bateson crea que la terapia tradicional, en sus intentos por investigar los problemas en el pasado, desarroll un lenguaje rico para describir el dominio intrapsquico de los individuos aislados y a menudo patologiza al individuo, excluyendo o minimizando sus contexto vital presente. La postura teraputica original de "separacin", orientacin hacia la patologa y la bsqueda ocasional de problemas, resulta en que se tome una posicin adversaria. El lenguaje de la terapia desarrollado refleja esta posicin adversaria, con metforas como resistencia, conflicto, defensa, motivos ocultos, supresin, poder, etc. Thomas Szasz y R.D. Laing han hablado elocuentemente respect o a las heridas individuales y sociales que son el subproducto de los intentos por ayudar dentro de ese encuadre. Colocado en una posicin adversaria, sin intencin o indavertidamente, el etiquetamiento de los individuos llevar facilmente a la demostracin de ms comportamientos que reforzarn la conviccin del terapeuta respecto a la existencia independiente de una patologa interna. En un intento por clarificar las diferencias singulares entre la visin tradicional y la emergente, en el lado derecho del cuadro de ms arriba he hecho una lista de los rasgos de los enfoques modernos de la terapia. (Espero que mi lenguaje sea ms comprensible que el de Bateson, y mantenga el respeto a su concepcin de las distinciones.) En lugar de creer en una verdad observable, podramos decir mejor que co-creamos la verdad con nuestra participacin. No puedo pensar en una forma ms obvia para comprenderlo, que en el uso del reencuadre y la recuperacin de potenciales experienciales. En el reencuadre, el terapeuta ofrece una visin que intenta expresar los deseos singulares del cliente en una forma que l no ha sido capaz de tener antes. Sin embargo, en este acto simple vemos con claridad la importancia de la forma negociada

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de ver la situacin por parte del terapeuta y el cliente. Esta no es la forma en que un experto ve bsicamente la Verdad ligada al pasado en una forma causal y lineal. Por el contrario, es una participacin activa, que ayuda a crear un contexto para el cambio, descubriendo cmo se despliega la salud, puntundola y orientndola hacia metas actuales y futuras al recobrar y organizar los recursos personales y experienciales. Indicaciones de la nueva epistemologa El cuadro de ms arriba provee una articulacin de la visin de mundo participativa y cocreadora que est relacionada con el centro de muchas intervenciones activas y enfoques de la terapia moderna. Las leyes newtonianas de la naturaleza, el denominado paradigma tradicional, funciona bien para un nmero limitado de eventos en el Universo. No funciona bien para obtener informacin de masas muy pequeas en el nivel subatmico. Y no funciona bien para la produccin de conocimiento utilizable respecto a cmo funciona el cambio en el dominio de las cosas vivientes y especialmente las personas. Es por esta razn que el paradigma tradicional, cuando es aplicado ms all de su rango de utilizacin, funciona bien para explicar por qu las cosas no cambian, y el paradigma emergente es una visin de mundo para el cambio creativo. Las ramificaciones de esta cambio de paradigma son tremendamente amplias e importantes. No estn limitadas a la terapia solamente, sino que son tiles en cualquier rea que trate con el comportamiento humano. Por ejemplo, los reportajes periodsticos no son observadores pasivos de la violencia son participativos y pueden co-crear un mundo bondadoso y de apoyo, o un mundo paranoide y violento. Se apoyan en una Verdad aparente, que los eventos que ellos resaltan son reales, y que los han observado, y el pblico tiene el "derecho a conocer." En su propia visin de mundo, estn absolutamente en lo correcto. Sus acciones u observaciones validan lo que ellos esperan, y se convencen debido al refuerzo de su propia tautologa. Lo mismo es cierto en las escuelas pblicas. Los educadores no descubren "dificultades de aprendizaje" ellos descubren una necesidad que sus mtodos se enseanza mejoren. Pero su visin de mundo permite que los educadores crean que son observadores pasivos de la Verdad, y simplemente eligen la etiqueta apropiada para esa verdad. Los nios con dificultades son vistos como poseedores de un problema "en su cabeza" y son derivados a intervencin mdica, psicolgica y, generalmente, farmacolgica. As, muchos expertos tratan al nio en una forma consistente con una visin de mundo anticipada que hace que el cambio sea casi imposible. Les es difcil como terapeutas ensearle al nio o a su familia a advertir, articular, comunicarse y usarse a si mismos en una forma diferente ms efectiva. La sociedad como un todo est aun aplicando ampliamente mtodos rudimentarios y descuidados que surgen de la epistemologa tradicional, y mezclndolos en forma vaga con algunos de la epistemologa emergente. En esa mezcla hbrida, algunos cambios ocurren eventualmente. Sospecho que muchas personas sienten en forma intuitiva

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que a la epistemologa tradicional le falta cierta "virtud para dar en el clavo"2 y que fracasa en dar cuenta que lo que ellos entienden respecto a su mundo participativo. Sin embargo, el vocabulario del nuevo modelo y la elaboracin de principios de accin no ha penetrado en el "nivel domstico" de la sociedad. En el nivel domstico, esos paradigmas tambin estn en un flujo. Los esposos obtienen ms de lo que ellos puntan y etiquetan. La hostilidad o el amor en una pareja no es la Verdad de esa pareja, es la verdad co-creada. La percepcin y la experiencia indeseable puede convertirse en un hbito del pasado solamente cuando sea reemplazada por esfuerzos dirigidos a metas que provengan de personas que participan activamente en aprender a puntuar experiencias nuevas y deseables. El anlisis de la historia y la intensidad de un problema nunca llevar a una solucin nueva el anlisis de un meta deseada y los recursos disponibles, s. Muchas terapias hacen uso solamente de porciones de la epistemologa moderna. Cuando hacen terapia, sin embargo, muchos terapeutas se apoyan en hbitos del antiguo paradigma tradicional. Hacen esto debido nicamente al entrenamiento que han recibido como en el caso del profesional que est feliz por dar medicamentos a una persona dignosticada con "ataques de ansiedad". Una vez que ha sido etiquetado, el paciente retira su atencin del conocimiento fenomenolgico que podra llevarlo a una solucin rpida. Una vez que ha sido etiquetada, no se hacen preguntas acerca de cmo la persona crea el mundo para generar o recordar la ansiedad, y que la ayudan a crearla. El terapeuta que etiqueta en esa forma limita la habilidad de los pacientes para cambiar; pero sin embargo etiquetan, no con malicia, sino debido al entrenamiento terrorfico en un paradigma anticuado. Este artculo sirve como una introduccin y explicacin del territorio del cambio de paradigma en psicologa. Puede encontrarse ms informacin en Practical Magic, The Answer Within, y Enchantment and Intervention in Family Therapy. Sin embargo, ningn grado de lectura puede sustituir el esfuerzo personal de la necesidad de comprobar el uso de uno del paradigma tradicional y llevar a cabo acciones concordantes con el paradigma emergente. Sospecho que la sociedad requerir al menos tres o ms dcadas de experiencia antes que encontremos el cambio de paradigma para la resolucin de problemas en el nivel personal y domstico. En el intertanto, lo encontraremos entre muchos de nuestros modernos terapeutas.

(N.T.) Goodness to fit en el original.

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