Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Proiect la EMI
Tema: Imagistic medical cu rezonan magnetic nuclear
a efectuat:
a verificat
Chiinau 2011
Cuprins
1. PRINCIPIILE GENERALE ALE IMAGISTICII MEDICALE........................................................................ 3 TOMOGRAFIA.............................................................................................................................................................. 4 2. IMAGISTIC DE REZONAN MAGNETIC NUCLEAR...................................................................... 5 PRINCIPII..................................................................................................................................................................... 5 SPECTRE DE REZONAN MAGNETIC NUCLEAR....................................................................................................8 3. SPECTROSCOPIA RMN BIDIMENSIONAL.............................................................................................. 10
4. RELAXAREA SPINILOR.................................................................................................................................. 10
6. INSTALAIA...................................................................................................................................................... 13
Tomografia
Cu oricare din aceti factori fizici se pot obine imagini tomografice. Termenul de tomografie vine de la gr. tom=seciune, deci nseamn obinerea unor imagini pe seciuni. Prima etap este stabilirea seciunii ori seciunilor pe care se face nregistrarea. n continuare seciunea se mparte n elemente de volum (voxel = volum element) i trebuie obinut un semnal corespunznd rspunsului individual al fiecruia. Odat nregistrate aceste semnale imaginea se construiete de ctre un calculator n aa fel nct fiecrui element de volum s-i corespund un element de imagine (pixel = picture element). Un parametru al rspunsului tisular, cel mai adesea intensitatea, dar nu numai, se traduce n grade de luminozitate (uneori culoare) a pixel-ului corespunztor, astfel nct matricea reprezint o matrice de elemente (puncte) de luminozitate. Fiecrui element de imagine corespunzndu-i un element de volum, cu ct matricea e mai mare, cu att elementul de volum e mai mic. Evident, nu se pot distinge detalii mai mici dect un voxel. Micorarea voxel-ului duce ns, de regul, la mrirea zgomotului.
Prin nregistrarea unui numr mare de seciuni adiacente, se poate construi, pe calculator o imagine tridimensional (3D), care apoi poate fi examinat n orice seciune: planuri diferite i unghiuri diferite.
me
+
mp c.
Momentul cinetic i momentul magnetic a. Momentul cinetic i momentul cinetic de spin al unui electron; b. Momentul cinetic de spin i momentul magnetic de spin al unui electron; c. Momentul cinetic de spin i momentul magnetic de spin al unui proton; L = momentul cinetic orbital al electronului; v = viteza; r = raza orbitei; S = momentul cinetic de spin; = momentul magnetic de spin; e = sarcina elementar; m e, mp = masa electronului, respectiv a protonului
n jurul nucleului, dar i un moment cinetic i, respectiv, un moment magnetic de spin. Acestea din urm ar putea fi interpretate intuitiv ca fiind corespunztoare unei micri de rotaie n jurul propriei axe. n mecanica cuantic, momentul cinetic de spin sau spinul (S) e cuantificat, depinznd de numrul cuantic
=gS=g
h ( 2 ) s ; []=J/T
unde: =e/2m=raport giromagnetic; g=factorul lui Land, constant ce depinde de natura particulei; h=constanta lui Plank; S=moment cinetic de spin; s=munr cuantic de spin, s=1/2,-1/2. Momentul magnetic se msoar n joule/tesla (J/T). Mrimea B=h/2=he/4me se numete magnetonul lui Bohr (me=masa electronului) se poate considera o cuant de moment magnetic. n mod similar protonul are i el moment magnetic de spin. Se definete magnetonul nuclear, N=hN/2=he/4mp, n care s-a nlocuit masa electronului cu a protonului (mp); N este raportul giromagnetic al protonului. Magnetonul nuclear e cu trei ordine de marime mai mic dect magnetonul lui Bohr deoarece masa protonului este mai mare. Se constat i se demonstreaz n mecanica cuantic faptul, inexplicabil n cadrul mecanicii clasice, ca neutronul, dei neutru, are totui un moment magnetic de spin, egal cu al protonului. Ca i n cazul electronului, nucleolii se asociaz in perechi de spin opus (+1/2 i 1/2), astfel nct pentru un numr par, spinil total e nul. Pentru un nucleu, cuprinznd un numr Z de protoni i A-Z neutroni, momentul magnetic de spin total se obine prin nsumarea momentelor corespunztoare protonilor i, respectiv, neutronilor. Sunt posibile trei cazuri: att protonii ct i neutronii sunt n numr par (A i Z pare); rezult un spin nul; numrul de mas (A) e impar, deci fie protunii, fie neutronii, sunt n numr impar; rezult un spin semintreg (+1/2 sau 1/2); A e par i Z impar, ceea ce nseamn c att protonii ct i neutronii sunt n numr impar; spinil este ntreg (1), deoarece spinul semintreg rezultat pentru fiecare tip de nucleoni n parte se adun, dnd 1. Dac o particul, avnd un moment magnetic nenul, e plasat n cmp magnetic (B), asupra ei se exercit un cuplu de fore, ceea ce imprim o micare de precesie, precesia Larmour, avnd ca ax direcia cmpului magnetic, n urma creia se va orienta pe direcia lui B. E o micare similar cu a unui titirez. Viteza unghiular (L) i, respectiv, frecvena (L) micrii de presesie sunt date de relaiile: 6
L=gB;
L=L/2=g(/2)B.
nmulind frecvena cu constanta lui Plank, se regsete expresia magnetonului. Deci hL=g(h/2)B=gBB pentru electron hL=gN(Nh/2)B=gNNB pentru un proton. Deci L, frecvena Larmoure a protonului, e proporional cu inducia cmpului magnetic i cu
Micarea de precesie a protonului n cmp magnetic B = inducia cmpului magnetic; = momentul magnetic; L = viteza unghiular a precesiei Larmour; = unghiul format de momentul magnetic i inducia cmpului magnetic
magnetonul nuclear. Ea este de ordinul MHz, aadar n domeniul de radiofrecven. Dac o particul avnd un moment magnetic se plaseaz ntr-un cmp magnetic uniform de inducie B, ea va avea o energie potenial =-B=-gNNBs. Comparnd aceast relaie cu expresia frecvenei Larmoure, rezult c la o variaie a numrului cuantic de spin cu 1 unitate (ntre 1/2 i +1/2), energia variaz cu =hL. Deci ntr-un cmp magnetic, protonul se poate afla n dou stri energetice, cea mai joas corespunznd spinului +1/2. Cele dou stri reprezint o orientare paralel (p), respectiv, antiparalel (a),
cu direcia cmpului. La echilibru, ntr-o populaie de protoni, repartiia pe cele dou nivele este dat de
Np Na
=e
hB 2 kT
, n care:
Np i Na reprezint numrul de protoni aflai pe cele dou nivele (paralel, respectiv antiparalel). B=inducia cmpului magnetic; k=constanta lui Boltzmann; h=constanta lui Plank; T=temperatura absolut. Raportul are o valoare puin mai mare dect 1, deci pe nivelul fundamental se afl mai puini protoni. n consecin, la echilibru, N rezultant e paralel cu inducia cmpului magnetic (B). Np B=0 B0
Np
Nivelele energetice ale protonului B = inducia cmpului magnetic ; Np,Na = nr de protoni cu orientare paralele i respectiv antiparalel; = diferena dintre nivelele energetice.
Pentru ca un proton s treac de pe nivelul fundamental pe nivelul excitat, trebuie s i se furnizeze o energie egal cu . Deci el poate absorbi o radiaie electromagnetic de frecven egal cu frecvena Larmoure; este frecvena de rezonan. Sup cum reiese din relaiile de mai sus, aceast frecven e proporional cu inducia cmpului magnetic B.
frecven variabil continuu (n domeniul de radiofrecven), fiecare specie nuclear cuprins n eantion va intra n rezonan la propria frecven Larmour (= L); s-a realizat astfel un baleiaj de frecven. nregistrndu-se semnalul se obine spectrul RMN, A(); frecvena liniilor spectrale corespunde frecvenei Larmour a nucleelor, iar amplitudinea numrului de nuclee care absorb la frecvena respectiv.
Schema de principiu a unei instalaii de spectrometrie RMN GRF = generator de radiofrecven (RF); BE = bobin de excitare; BR = bobin de recepie; P = prob; RRF = receptor de RF; AF = analiza Fourier (n cazul excitrii cu un impuls scurt de frecven fix); = frecvena; A = amplitudinea semnalului.
Operaia se poate realiza i altfel: cmpul EM aplicat are o frecven constant, dar peste cmpul B se aplic un al doilea cmp, de intensitate mult mai mic (B) i reglabil. Rezonana se obine pentru gNN(B+B)=hL. S-a fcut un baleiaj de cmp. n prezent, spectrele RMN se obin prin aplicarea unui semnal de radiofrecven sub forma unor impulsuri scurte (s), de frecven fix. Acestea induc o perturbare a spinilor. Dup ncetarea impulsului, ei revin n situaia de echilibru, printr-o precesie Larmour liber, corespunznd unui semnal sinusoidal
a.
b.
Semnal recepionat la excitarea n impulsuri a. evoluia n timp a semnalului recepionat; b. spectrul corespunztor
amortizat, specific pentru fiecare specie nuclear prezent. Se nregistreaz rspunsul sistemului ca o funcie de timp f(t). Printr-o transfirmare Fourier se obine spectrul A() al sistemului. Frecvena Larmour, depinznd de inducia cmpului magnetic n imediata vecintate a nucleului, e influenat de cmpurile magnetice ale altor nuclee prezente i de norul electronic ce nconjoar nucleul. Acesta realizeaz o ecranare, ce se manifest prin faptul c nucleul simte un cmp magnetic nai nic dect cel aplicat (B). Consecina va fi o deplasare a frecvenei de rezonan fa de cea a nucleului izolat. Deplasarea e de ordinul 10-6 din frecvena de rezonana i se exprim n pri pe milion (ppm=10-6). Deplasarea poate da indicaii asupra mediului ambiant. De exemplu, frecvena de rezonan a protonilor n grsimi e deplasat fa de cea n ap cu 3,3ppm. La B=1T, frecvena Larmour a protonilor fiind 42,6MHz corespunde unei deplasri de 140Hz. Exprimarea n ppm are avantajul c nu depinde de intensitatea cmpului.
10
f (ppm) 0 1 2 3 4
11
4. Relaxarea spinilor
Dac peste cmpul magnetic uniform B0, care a orientat spinii pe direcia lui se suprapune un al doilea cmp, cmpul de excitare (), variabil cu frecvena Larmour i orientt perpendicular pe primul, spinii vor iei din starea de echilibru. Ei se vor orient pe direcia cmpului de excitare, deci normal la direcia cmpului B0. Magnetizarea pe direcia lui B0, pe care o vom nota cu va deveni nul, iar cea pe direcia cmpului excitator (), notat x, va fi maxim. La ntreruperea cmpului , spinii vor revenii, dup un anumit timp, la starea de echilibru, efectund o micare de precesie cu frecvena Larmour. Variaia cmpului magnetic rezultat poate fi msurat prin t.e.m. indus ntr-o bobin. Semnalul nregistrat e un semnal sinusoidal atenuat (dup o lege exponenial), cu frecvena L. Constanta de timp de atenuare se numete timp de relaxare. Amplitudinea semnalului scade datorit cedrii energiei moleculelor nconjurtoare. Timpul de relaxare nregistrat pe direcia longitudinal (z = direcia cmpului B0) se numete timp de relaxare longitudinal sau timp de relaxare spin-reea, reeaua desemnnd ansamblul moleculelor crora le cedeaz energie. Se noteaz cu T1.
12
z =0 1e
t T1
n care 0=magnetizarea (momentul magnetic) n repaus, orientat pe direcia cmpului B0 (z); z = componenta longitudinal a magnetizrii. La t=T1, z=0(1-1/e) ~ 0,630 , iar la t=3T1; 0 crete la 0,95 0, deci practic a revenit la valoarea iniial. Timpul de relaxare nregistrat ntr-un plan perpendicular pe B0 se numete timp de relaxare transversal sau timp de relaxare spin-spin. Se noteaz cu T2. x= x0
t T2
n care: x0=magnetizarea transversal n momentul iniial, deci dup excitare n momentul n care ncepe relaxarea; x=componenta transversal a magnetizrii. La t=T2; x=x0(1/e) ~ 0,37x0, iar la t=3T2; x scade la 0,05x0, deci se poate considera c a revenit la 0. T2 este mai acurt dect T1. Explicaia este urmtoarea: nmomentul ntreruperii cmpului excitator, toate nucleele au aceai orientare, deci oscileaz n faz (semnalele sunt coerente). Pe msura relaxrii, are loc un schimb de energie ntre nuclee (de aici denuluirea de timp de relaxare spin-spin) ceea ce face s se piard coerena, deci rezultanta se va anula naintea revenirii pe direcia revenirii pe direcia lui B 0. n tabelul de mai jos sunt dai timpii de relaxare pentru unele esuturi. T 1 s-a indicat prin dou valori ale cmpului magnetic, deoarece depinde de acesta.
Timpii de relaxare ai unor esuturi
T2 (ms) 80 42 45 90 100
La pierderea coerenei contribuie esenial i neomogenitile cmpului magnetic extern (al magnetului) i susceptibilitatea magnetic diferit a esuturilor. Deci, de fapt, constanta de timp nregistrat va fi determinat de aceste neomogenitti, macnd constanta de timp caracteristic probei. Se definete o constant de timp T 2* dat de neomogenitile cmpului. ntre aceste constante de timp exist relaia: T2*<<T2<T1. 13
Aa cum am vzut, numai nucleele cu spini nenuli sunt sensibile la aplicarea unor cmpuri magnetice. n plus, momentul magnetic depinde, n afara induciei cmpului magnetic i magnetonului nuclear, de factorul Land (gN), specific fiecrei specii nucleare. Asta nseamn c sensibilitatea diferiilor nucleizi e mult diferit. Se definete ca sensibilitate relativ raportul dintre intensitatea semnalului produs de o anumit specie nuclear i a semnalului produs de acelai numr de nuclee de hidrogen (protoni). Dat fiind concentraia mare n care se afl n orice esut viu, este elementul cel mai indicat pentru nregistrare RMN in vivo. Uneori se fac i nregistrari ale fosforului.
ele au o susceptibilitate magnetic ridicat, ceea ce duce la o distorsiune local a cmpului magnetic i deci la modificarea timpilor de relaxare.
6. Instalaia
Corpul pacientului este introdus n interiorul unui magnet care genereaz un cmp magnetic uniform. Se folosesc magnei permaneni, electromagnei ori magnei supraconductori. Magneii permaneni sunt mai puin costisitori n exploatare (nu consum energie); marele lor dezavantaj e greutatea, care poate ajunge la 100t. Electromagneii au un mare consum de energie i degaj o cantitate important de cldur, datorit didipaiei pe rezistena nfurrilor, ceea ce implic necesitatea unui sistem de rcire. Pot genera cmpuri magnetice de pn la 0,15T. Magneii supraconductori sunt electromafnei rcii pn la -269C, printr-un dubli circuit cu azot i heliu lichid. La aceast temperatur, rezistena nfurrii devine nul (fenomenul de supraconductivitate), deci consumul de energie e foarte mic. Pot genera cmpuri de pn la 2T. Pentru stabilirea seciunii i a elementelor de volum de pe care se face nregistrarea se aplic, pe anumite direcii, cmpuri magnetice neuniforme liniar variabile n spaiu, suprapuse peste cmpul magnetic principal, aa-numiii gradieni de cmp. Acetia se obin cu ajutorul unor nfurri cu geometrie i orientare adegvate. Semnalele de RF excitatoare se aplic prin intermediul unor bobine prin care circul un curent alternativ cu frecvena de rezonan (dependent de inducia cmpului magnrtic). Uneori, aceleai bobine se folosesc i pentru nregistrarea rspunsului. Prelucrarea semnalelor nregistrate i construirea imaginii se realizeaz pe computer. Dat fiind c se lucreaz n cmp magnetic i cu semnale electromagnetice de radiofrecven, pot aprea interaciuni cu mediul nconjurtor, n ambele sensuri. Omogenitatea cmpului magnetic poate fi alterat de prezena unar obiecte feromagnetice cu deosebire dac acestea sunt n micare; invers, cmpul magnetic poate perturba funcionatrea unor aparate electrice cum ar fi: stimulatoare cardiace, monitoare video, suporturi pentru nregistrare magnetic (discuri, benzi), tuburi de radiaii X, etc. Semnalele de RF nregistrate fiind slabe pot fi perturbate de semnale captate din exterior. Pentru evitarea acestor interaciuni se face o ecranare a ncperii i se evit introducerea de surse de radiaii (exemplu: iluminatul fluorescent).
15
AIRISTM II
Sistem de Rezonanta Magnetica Nucleara - cu Magnet Permanent - 0.3 Tesla AIRIS II este unul dintre cele mai performante sisteme RMN disponibile la ora actuala, oferind o gama larga de functii si facilitati de ultima ora. Spre deosebire de sistemele cu magnet rezistiv sau supra-conductor, AIRIS II, datorita magnetului permanent, are costuri de intretinere extrem de scazute, precum si o fiabilitate foarte mare. Tinand cont de conditiile specifice din Romania, AIRIS II este ideal atat pentru spitalele de stat, cat si pentru clinicile particulare, costurile de intretinere mici fiind extrem de importante.
16
AIRIS II - specificatii tehnice Gantry cu magnet permanent 0.3 T, cu camp magnetic vertical Deschidere 210O in fata si 70O in spate Circuit magnetic fara curenti liberi Eddy Sistem gradient 15 mT/m, slew rate 30 T/m/s Sistem de transmisie si receptie radiofrecventa 5 kW, iesire pe 4 canale Masa pentru pacient Bobine Bobina deschisa QD pentru cap Bobina flexibila QD medie pentru corp Bobina flexibila QD mare pentru corp Bobina pentru gat si articulatii Bobina QD pentru genunchi Computer control si procesare a datelor Computer RISC Ultra Sparc, 64 bits Procesor de imagine 3.5'' / 9 GB hard disk 5.25'' / 2.6 GB disk optic Monitor color 21'' Pachet Gating Gating ECG Unitate Gating periferic Pachet scanare rapida High Resolution Fast Spin Echo / Fast IR 17 Pachet "dual slice" Pachet MRA 2D / 3D TOF 2D / 3D PC Accesorii standard Cutie filtrare Fantoma de calibrare Matlasare masa pacient Interfon Optiuni 1. Sistem de compensare a fluctuatiilor magnetice 2. Bobina pentru san 3. Bobina QD pentru genunchi 4. Bobina pentru articulatii (L - mare) 5. Bobina pentru articulatii (S - mica) 6. Iesire I/F semnal DICOM 3 7. Bobina QD pentru incheietura mainii 8. Bobina QD pentru umar, preformata 9. Bobina preformata pentru umar "multiple array" 10. Kit "multiple array"
11. Bobina pentru cap / gat "multiple array" 12. Bobina QD flexibila pentru corp (S mica) 13. Bobina TMJ 14. Bobina pentru cap / gat
15. Fluoroscopie Rezonanta Magnetica 16. Blindarea camerei pentru radiofrecventa (4 x 5 m, o fereastra, o usa) 17. Aer conditionat 18. Imprimanta laser 8700 19. Secvente EPI (SE / DW)
Instalarea se efectueaza de catre un inginer HITACHI Medical Systems Europe, cu asistenta din partea inginerilor MATE-FIN. Transportul sistemului in camera RMN este supravegheata de catre inginerul HITACHI, iar dupa instalare acesta va masura undele electromagnetice deviate.
18
Table
Table width: 80cm (31.5 inches) Table drop: 45cm (17.7 inches) Table weight limit of 500 lbs Two speed power driven longitudinal movement
Gradient System
15mT/m Gradient Amplitude 30T/m/sec Slew Rate
Computer System
64-bit RISC based architecture 1GB memory LCD Color Display DICOM 3.0 compatibility
19
Magnet
0.3 Tesla Permanent Vertical Orientation Self Shielded 6.6'(h) x 8.2'(v) 5 Gauss fringe field Three-axis, per patient shim Post to post: 110cm (43.3 inches)
20
9.
21
22