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Maria L. Muoz, PhD, CCC-SLP Associate Professor Texas Christian University Fort Worth, TX USA
Seminario Evaluacin e intervencin en afasia Universidad de Talca, Chile. Agosto 2007 http://mtl.fonoaud.utalca.cl
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Introduccin
Muchas teoras han sido propuestas para justificar el proceso fundamental que explica la denominacin y la anomia. Recientemente modelos psicolingsticos y cognitivos-neuropsicolgicos han servido como una base para entender la anomia en relacin a procesos cognitivos normales implicados en el acceso lxico.
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Introduccin
Sobre el curso de esta pltica,
1) 2)
Modelo CN y la afasia
Segn Whitworth, Webster, y Howard (2005), los modelos cognitivos-neuropsicolgicos :
Utilizan los modelos de procesamiento normal del lenguaje para entender el deterioro (y opuestamente utilizan las caractersticas del fracaso en la actuacin para probar la certeza del modelo) Adicionalmente, examinan los errores en parte como indicador de dnde ocurre el problema en el procesamiento del lenguaje.
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3)
Revisaremos un modelo de acceso lxico. Luego consideraremos las implicaciones para la evaluacin de la anomia en hispanohablantes Finalmente, examinaremos las implicaciones de estos modelos para entender la anomia.
Acceso lxico
Lxico de input fonolgico
Sistema Semntico
Acceso lxico
Lxico de input fonolgico Representacin visual Lxico de input ortogrfico
Sistema Semntico
Para los fines de esta discusin, nos enfocaremos en tres aspectos del modelo
Primero, examinaremos el papel de cada componente en el acceso lxico. Entonces, exploraremos cmo la evaluacin puede ser estructurada para revelar el nivel de impedimento lxico.
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Sistema Semntico
Acceso lxico
Lxico de input fonolgico
Acceso lxico
Un almacn de la forma fonolgica de las palabras. El punto en que el estmulo fonolgico llega a ser extraordinariamente distinguible.
Lxico de input fonolgico
Sistema Semntico
Sistema Semntico
El conocimiento compartido del mundo inclusive el significado de palabras, objetos, y acciones. Las representaciones implican una red de informacin acerca de la palabra, incluyendo la categora, los coordinados, los 10 vecinos, y los subordinados.
Acceso lxico
Lxico de input fonolgico
CN Modelos de Anomia
Howard (2000) indica que loa modelos cognitivosneuropsicolgicos sugieren que en la anomia:
Cada nivel de procesamiento puede ser daado selectivamente. El nivel (o los niveles) del dao son indicados por:
Sistema Semntico
La actuacin del paciente en una variedad de tareas que evalan los niveles diferentes, Los efectos de variables del estmulo en la actuacin (por ejemplo. la frecuencia vs. la longitud de palabra), y Los tipos de errores que el paciente produce.
La evaluacin de la anomia puede ser planeada para revelar las pautas que pueden indicar el nivel de deterioro (Raymer & Gonzalez-Rothi, 2001).
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Evaluacin
La Evaluacin del Procesamiento Lingstico en la Afasia (Lesser & Colthear, 1995 traducido por Valle y Cuetos) es una coleccin de 58 tareas para medir actuacin en reas del
Procesamiento fonolgico Lectura y escritura Comprensin de dibujos y palabras y Procesamiento de oraciones.
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Evaluacin
Subtests semnticos que forman partes de evaluaciones de afasia disponible en espaol permiten las inferencias acerca el proceso lxico.
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Evaluacin
La meta es controlar las variables del estmulo y escoger las tareas que participan en la identificacin del nivel del dao en el procesamiento lxico.
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Cuetos, et al (2005)
Edad de adquisicin* Temprano > tarde Longitud Corto > largo Oro > sombra
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Cuetos, et al (2005)
Cuetos, et al (2005)
Sistema Semntico
EPLA: 45
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Juicio de dibujo
Sombrero Cabaa
1. Es un caballo?
2. Es un libro? o 2. Es un ojo?
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EPLA 49
Decisin lxica
Decisin lxica visual: no-palabras ilegales
Jineta Capelln Shampoo Hwcitole jbostama
Clasificacin de categora
Decisin lxica visual: imaginabilidad y frecuencia
Cuadro Hospitel Pereza fueco
EPLA: 24
EPLA: 26
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24
Denominacin de dibujo
Tareas de Output
Denominacin de dibujo
Verbal o escrita
Denominacin de objeto el paciente toca el objeto Denominacin de sonidos ambientales Denominacin posterior a definicin
Sistema Semntico
Verbal o escrita
Lectura de palabras en voz alta Gestos como respuesta a una orden Juicio de rima
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Denominacin de objeto
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Juicio de rima
Versin auditiva
Sol-col Pan-don Flor-sor gil-frgil Groso-graso
Versin pictrica
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EPLA 15
EPLA 14
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Evaluacin
No es necesario que cada tarea sea dada a cada paciente. Las tareas especficas son escogidas basado en la hiptesis del terapeuta acerca de la causa del deterioro. Las pautas de la actuacin en las tareas pueden sugerir en qu nivel del modelo CN ha ocurrido el dao.
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Daado en todas las tareas que requieren procesamiento de la palabra hablada Errores Actuacin es peor en tareas auditivo en comparacin con input visual u ortogrfico.
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Sistema Semntico
Sistema Semntico
Tareas de inters incluyen Emparejamiento de palabra y dibujo auditivo Juicio de dibujo auditivo, Decisin lxica auditiva Juicio de rima Fracaso en estas tareas con xito en tareas semnticas o ortogrficas indica dao especficamente del lxico de input fonolgico
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Daado en todas la tareas que requieren procesamiento semntico. Dificultades se observan con cualquier modo de input (auditivo, visual, ortogrfico) Fracaso en la habilidad para producir y entender el lenguaje.
Sistema Semntico
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Sistema Semntico
Errores Relacin semntica con el objeto Efectos de imaginabilidad, familiaridad, frecuencia y edad de adquisicin. Mejor repeticin de no-palabras que palabras. Tareas de inters incluyen: Denominacin de dibujos Denominacin posterior a definicin Clasificacin de categoras Asociacin semntica entre palabras
Daado en todas tareas que requieren output fonolgico xito en comprensin auditiva y ortogrfica
Sistema Semntico
xito en redaccin Errores Efectos de frecuencia y familiaridad Circunloquios Errores semnticos estratgicos Repeticin de palabras mejor que repeticin de no-palabras Parafasias semntica y fonticas.
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Resumen
La aplicacin e interpretacin de modelos cognitivos-neuropsicolgicos del acceso lxico tiene sus limitaciones. Sin embargo, proporciona un modelo para entender la forma y la severidad de anomia dentro del contexto de procesamiento lxico normal. Estas predicciones pueden informar las prcticas de la evaluacin y proporcionar las pautas para concentrar el tratamiento en los procesos daados.
Sistema Semntico
Tareas de inters incluyen Denominacin de dibujo (verbal) Lectura en voz alta (especialmente palabras irregulares) Juicio de rima Repeticin de palabras y nopalabras Palabras > no-palabras
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