Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
A.
ABSORBANTE INTESTINALE - trecerea medicamentelor de la locul
de administrarii in circulatia generala (sanguina).
ACIZI BILIARI -
lipaza pancreatica (enzima pancreatica), contribuie la meninerea unui tranzit intestinal normal Ex.: URSOFALK, URSOSAN, LITHOFALK
alergia
deoarece
sunt
bogate
in
histamina,
substanta
care
declanseaza efectele alergiei (branzeturi, bauturi fermentate, varza murata, carnati, conserve), sau pentru ca provoaca eliberarea acesteia de catre celulele organismului (oua, crustacee, nuci, arahide, capsuni, rosii, ciocolata, peste, alcool). alte alergene afecteaza omul pe alte cai, foarte variate, calea sangvina, de exemplu; ele se gasesc in medicamente, in veninuri, in microbi.
Alopeciile toxice sunt datorate in special chimioterapiei anticanceroase, antitiroidienelor de sinteza, anticoagulantelor, anticonvulsivantelor sau derivatilor de vitamina A. Alopeciile mixedemului, difuze dobindite insuficientei se observa in cazul pituitare,hipertiroidiei,
hipoparatiroidiei, diabetului sever, colagenozelor, carentelor alimentare, sindroamelor de malabsorbtie, sifilisului . Pelada este o boala frecventa de cauza inca neprecizata, asociata cu vitiligo, cu auto-anticorpi anti-stomac, anti-tiroida, ereditate, diabet, atopie, traume psihice.Limita zonei fara par este neta,pielea este stralucitoare, punctata de orificiile foliculilor pilo-sebacei, inconjurata de fire rupte la 1 cm, deformate in forma de semnul exclamarii.Evolutia poate fi spre crestere spontana sau capricioasa, spre generalizare. Alte alopecii in placi sunt fie traumatice: tricotilomania sau alopecii create de diverse tipuri de coafura. Alopeciile cicatriciale urmeaza orice proces care distruge foliculul pilos: traumatism, arsura, afectiuni congenitale, lupus, foliculite, modificari date de tratamente radioterapice, cancere epiteliale primitive, metastaze, etc.
ANALGEZICE -
durerea prin actiune centrala. Medicament destinat suprimarii sau atenuarii durerii. Analgezicele sunt fie periferice, actionand la locul durerii, fie centrale, actionand asupra sistemului nervos central (maduva spinarii, creier). Analgezicele periferice, intre care unele sunt eficace si impotriva febrei, sunt reprezentate, in principal, de paracetamol si de aspirina. Analgezicele centrale sunt, in general, derivati de morfina. Analgezicele sunt prescrise adesea in completarea tratamentului privind cauza durerii. Ele sunt asociate uneori unor medicamente mai specifice simptomelor (antispastice, antiinflamatoare, antimigrenoase etc.), care pot chiar sa le inlocuiasca in mod avantajos. In caz de durere intensa si rebela, prescriptiile se fac in ordinea crescanda a toxicitatii: paracetamol, apoi alte analgezice periferice, apoi morfinice minore si la sfarsit morfinicele majore. Administrarea poate fi orala, rectala, intramusculara, intravenoasa sau locala (prin cateter). Efecte nedorite - Foarte numeroase si uneori grave, ele sunt specifice fiecarui tip de produs si sunt favorizate de automedicatie. Analgezicele centrale trebuie sa constituie obiectul unei prescriptii medicale. Ex: PARACETAMOL, ACID ACETILSALICILIC, ANTINEVRALGIC, FASCONAL,
ANEMIE
caracterizeaza prin nivelul scazut de hemoglobina din sange si este tipul de anemie cel mai des intalnit in toate categoriile de varsta. indica si numele sau, anemia feripriva are drept cauza lipsa de fier din organism. Fierul este necesar producerii de hemoglobina -substanta care se gaseste in globulele rosii si joaca un rol important in transportul oxigenului. Anemia feripriva este frecventa in special la femei. Una din 5 femei si jumatate din gravide sufera de anemie feripriva. Lipsa de fier din dieta este una din cauzele acestui tip de anemie. Ex: FERRUM HAUSMANN
1. Anestezice prelungit
locale ( mai
cu mare
poten de 3
crescut ore) :
aciune
BUPIVACAINA,
ETIDOCAINA , TETRACAINA, CINEOCAINA. 2. Anestezice locale cu poten i durat de aciune medii (1-2 ore): LIDOCAINA, MEPIVACAINA, PRILOCAINA 3. Anestezice cu structur esteric au durat de aciune mai scurt (20-60 min.) i poten sczut; sunt rapid inactivate de colinesterazele plasmatice. PROCAINA, CLORPROCAINA.
Bicarbonat de sodiu - ULCEROTRAT Citrat de sodiu Fosfat de sodiu b) Antiacide neutralizante parial sistemice Carbonat de calciu - Ca CO3 , NOVALOX produs de electie ANTACID; Oxid de magneziu - Mg O => MAGNESIA USTA produs de elecie; Derivaii de magneziu in general sunt medicamente antiacide caracterizate prin efecte: - Neutralizante - Oxidul de magneziu - Carbonatul de magneziu - Trisilicatul de magneziu - Adsorbant - Laxativ amara) Hidroxid de aluminiu - Al (OH)3 EPICOGEL - suspensie c) Antiacide adsorbante (aduna gazele) Carbonat bazic de bismut Silicat de magneziu si aluminiu Bentonitele d) Antiacide neutralizante nesistemice Fosfatul de Aluminiu - Silicatul de magneziu Sulfatul de magneziu ( Sarea
ANTIANGINOASE (Angina pectorala) Produce veno- si arteriolodilatatie, diminua munca inimii si nevoia de oxigen. Dilata coronarele si diminua presiunea ventriculara endodiastolica. Ex.: NITROGLICERINA, NITROPECTOR, ISODINIT, CORDIL, DINITER, OLICARD RETARD,
sub form de sruri feroase (Fe2+): - Sulfat feros (conine 20 % Fe), Glutamat feros (conine 21-22 % Fe), Fumarat feros (conine 33 % Fe)
Fier n combinaii: Fumarat feros i Acid folic, Sulfat feros i Acid folic, Gluconat feros i Acid ascorbic
Pe cale parenteral
complexe coloidale neionizate: Dextriferon, Fier polimaltozat, Fier dextran, Complex de hidroxid de Fe3+ sucroz
Antiinflamatoarele
sunt
medicamente
care
reduc
inflamaia cilor respiratorii, prevenind apariia episoadelor de astm. Corticosteroizii, cromoglicatul, nedocromilul i inhibitorii de leucotriene sunt medicamente antiinflamatoare. Ex: SALBUTAMOL, VENTOLIN INHALER, BEROTEC, ASTMOPENT
ANTIBIOTICE
sunt
substante
chimice
organice
produse
de
microorganisme sau obtinute prin sinteza sau semisinteza care in doze foarte mici, inhiba dezvoltarea microorganismelor patogene. Se deosebesc: Antibiotice cu spectrul larg Bacteriostatice Tetraciclina, Cloramfenicolul, Eritromicina, Spiramicina, Oleandomicina, Lincomicina, Acid nalidixic, Nitrofurani, Sulfamide Antibiotice cu spectrul limitat Bactericide Penicilina (G, V, sau semisintetice), Cefalosporine, Aminoglicozide (Streptomicina, Kanamicina, Gentamicina, Monomicina, Framicetin )
avea efecte sedative i vegetative importante, nu sunt toxice serotoninei. TRAZODONA, FLUOXETINA, MIANSERINA. ANTIDEPRESIVE INHIBITOARE ALE MONOAMINOXIDAZEI
compuilor
triciclici.
TRANILCIPROMINA,
FENELIZINA,
11
Ex.:
Dimeticona datorita
(Ceolat)
sau
Simeticona
are
proprietati
antiflatulente
modificarii
tensiunii active
a continutului
intestinal gazificat, cu consecinte antispumante. Carbunele medicinal este putin eficace pentru combaterea flatulentei. Carminativele favorizeaza eliminarea gazelor din tubul digestiv. Anason, Menta
ANTIHEMOROIDALE
preparate
continand
corticosteroizi.
Medicamentul asociaza intr-o combinatie galenica efectul antiinflamator si decongestiv al hidrocortizonei cu proprietatile anestezice locale ale novocainei si anestezinei actionand eficient in criza hemoroidala acuta pe factorul inflamator si dureros.
12
13
Ex.:
CIMETIDINA,
HISTODIL,
RANITIDINA,
ULCORAN,
ZANTAC,
Derivai de acid salicilic: ACID ACETILSALICILIC, DIFLUNISAL, BENORILAT. Derivai de acid acetic:
derivati de acid fenilacetic: DICLOFENAC, ALCLOFENAC derivai de acizi carbociclici i heterociclici acetici: INDOMETACIN, acid propionic: SULINDAC, IBUPROFEN, KETOPROFEN, LONAZOLAC, KETOROLAC
Derivai
de
FLURBIPROFEN, DEXKETOPROFEN.
NAPROXEN,
Acizi enolici
2.
14
Blocante specifice (coxibi): ROFECOXIB(retras de pe pia), CELECOXIB, PARECOXIB, ETORICOXIB, VALDECOXIB, LUMIRACOXIB
Antireumatice specifice :au aciune lent fr efect antiinflamator, ele modific evoluia procesului reumatic
o o o o o
Compui de aur: AURANOFIN, AUROTIOMALAT DE SODIU Antimalarice de sintez: HIDROXICLOROCHINA (Plaquenil) Derivai tiolici: PENICILAMINA Imunodepresive: METOTHREXAT, CICLOSPORINA Sulfasalazina
ANTIMICOBACTERIACEE
tuberculozei.
medicamente
pentru
tratamentul
15
16
17
Ex.: ATROPINA este un parasimpatolitic neselectiv, cu efect de 35 ore. BUTILSCOPOLAMINA BROMURA - este un derivat cuaternar de amoniu al scopolaminei si se absoarbe putin. SCOBUTIL COMPUS asociaza butilscopolamina cu un analgezic NORAMIDOPIRINA METANSULFONAT. OXIFENONIUL i PROPANTELINA - sunt compui cuaternari de amoniu ce efecte mai elective decat atropina ANTISPASTICE MUSCULOTROPE actioneaza direct asupra musculaturii netede. Ex.: PAPAVERINA este un alcaloid izochinolonic din opiu, ce are proprietati antispastice i vasodilatatoare prin actiune musculotropa. MEBEVERINA este antispastic de sinteza
ANTITUBERCULOASE
medicamente
(antibiotice)
utilizate
in
tratamentul tuberculozei. Antituberculoasele sunt intotdeauna asociate intre ele (de la doua la patru produse) si administrate pe durata a cel putin 6 luni, pe cale orala. EX: PIRAZIAMIDA, RIFAMPICINA, IZONIAZIDL
18
Ex.:
CLOBUTINOL
TABCIN,
TUSSAMED,
BUTAMIRAT
ANTIVARICOASE
medicamente
folosite
in
tratarea
afectiunilor
venoase, tromboze, varice, ulcer varicos, tromboflebite. Ex: LIOTON, HEPATROMBIN, FENILBUTAZONA, DOXIVENIL
19
organismului, formandu-se de la baza ventriculului stang si distribuind sangele oxigenat de catre plamani in intreg corpul. Patologie - se pot observa diferite anomalii: o ingustare congenitala la nivelul istmului (coarctatie); o atingere a peretelui, in general de catre o placa de aterom, ducand la o dilatare (anevrism) sau la o ingustare a vasului. In ambele cazuri, formarea de cheaguri este frecventa si raspunzatoare de emboliile creierului si ale membrelor. O alta leziune ateromatoasa este disectia, clivajul producandu-se in grosimea peretelui. Toate aceste atingeri justifica un tratament chirurgical.
APA DISTILATA este solventul cel mai important din punct de vedere
cantitativ si cel mai utilizat pentru prepararea formelor farmaceutice lichide, dar se foloseste si pentru unele forme semisolide sau chiar solide.
20
citam: embolia pulmonara, brohopneumopatiile, tulburarile hidroelectrolitice, antiaritmice etc.), cafeaua, alcoolul. Simptome si semne - Acestea sunt variate. Cel mai frecvent este vorba de sincope, de o gafaiala, de palpitatii, stari de rau, de o cadere a tensiunii arteriale, de angor (angina pectorala) sau de semnele unei insuficiente cardiace. In caz de palpitatii, este important sa se repereze daca bataile sunt regulate sau neregulate, daca aparitia tulburarii este progresiva sau brutala si care a fost durata sa, si sa se noteze frecventa cardiaca, atunci cand este posibil. Diagnostic perioada Este asigurat unde prin electrocardiograma in prin de criza, de interesul monitorizarii anumite abuzul medicamente de tutun, (diuretice, unele excitantele precum
inregistrarea de lunga durata (Holter). In acest caz, un receptor si un inregistrator sunt purtate timp de una sau mai multe zile de catre pacient. Uneori, o electrocardiograma endocavitara (inregistrare cu un electrod urcat prin calea venoasa pana in cavitatile cardiace drepte) este indicata. Este vorba de un examen specializat practicat in mediu spitalicesc. Tratament - Acesta face apel la medicamente antiaritmice care diminueaza excitabilitatea inimii, accelerand sau incetinind frecventa ritmului sau influentand sistemul nervos simpatic. Stimularea cardiaca, temporara sau permanenta (pacemaker), este posibila de asemenea. In unele cazuri, este practicata o electroterapie (soc electric). De asemenea, poate fi avuta in vedere o distrugere foarte localizata, prin energie electrica, sau radiofrecventa, a zonei de origine a tulburarii. Unele tulburari de ritm, in particular in absenta cardiopatiei, nu necesita nici un tratament.
21
ATRIU - una dintre cele patru cavitati ale inimii - sangele vine din
organism si plamani in atrii. Atriul stang primeste sange din plaman iar atriul drept sangele intors din restul corpului. Din atrii trece in ventriculi si este pompat de acestia in arterele aorta (ventriculul stang) si pulmonara (ventriculul drept).
B.
BACTERICIDE medicamente care distrug microbul patogen.
Ex: Penicilina (G, V, sau semisintetice), Cefalosporine, Aminoglicozide
BACTERIOSTATICE
bacteriilor.
medicamente
care
impiedica
imultirea
Ex: Tetraciclina, Cloramfenicolul, Eritromicina, Spiramicina, Oleandomicina, Lincomicina, Acid nalidixic, Nitrofurani, Sulfamide
22
BETABLOCANTE
sunt
medicamente
care
inhiba
competitiv
stimularea receptorilor beta-adrenergici produsi de mediatorii adrenergici de la nivelul viscerelor. Sunt specifice beta-1 pentru inima, beta-2 pentru bronhii, fibre musculare striate si muschiul uterin. - SELECTIVE - METOPROLOL, BETALOC, BETALOC ZOK, EGILOK, VASOCARDIN, LOKREN, BISOGAMMA, ATENOLOL, ATECOR, VASCOTEN, BISOBLOCK, LOGIMAX BETAXA, CONCOR, NEBILET,
(FELODIPINA+METOPROLOL) - NESELECTIVE PROPANOLOL (reduce TA pe vena porta), SOTALOL SOTAGAMMA, DAROB, DISTONOCALM (contine alcaloizi de Belladona + alcaloizi din cornul secarei ERGO +Propanolol + Amital) - CU ACTIUNE ALFABLOCANTA CARVEDILOL CORYOL, DILATREND,
23
BOALA MENIERE afectiunea urechii interne care se manifesta printrun ansamblu de tulburari cuprinzand vertij, scaderea auzului si zbarnaituri in urechi. Boala Meniere afecteaza urechea interna, responsabila de auz si de echilibru. In general, ea nu afecteaza decat o ureche, dar poate fi si bilaterala. Boala survine, in crize, la persoanele de varste cuprinse intre 20 si 50 de ani. Cauze -Cauza precisa a bolii lui Meniere nu este cunoscuta. Simptome si semne - Cu 30 de minute pana la o ora inaintea crizei, semne vestitoare, ca o senzatie de ureche plina, permit subiectului sa opreasca orice activitate care poate deveni periculoasa pe timpul crizei. Acesta are impresia ca se invarteste sau ca totul se invarteste in jurul lui: el trebuie sa se aseze la orizontala. Acestui vertij i se asociaza transpiratii, o stare de rau, greturi si varsaturi, dureri de cap si o senzatie de bazaituri in ureche. Acuitatea auditiva scade, mai ales cea pentru frecventele grave. Criza dureaza mai multe ore si epuizeaza subiectul bolnav. Frecventa acestor crize este imprevizibila. Dupa 10-15 ani, crizele de vertij se estompeaza, dar functia auditiva este atunci foarte alterata. Tratament - In timpul crizelor, subiectul trebuie sa stea in repaus. Tratamentul de fond este permanent si face apel la mai multe mijloace: o viata echilibrata este recomandata, precum si respectarea unui regim alimentar sarac in sare si excluderea
24
Durata scurta de actiune: Ipratropium bromid Durata lunga de actiune: Tiotropium bromid Efectul advers cel mai frecvent este uscarea mucoasei bucale (gura uscata). Alte efecte adverse pot sa includa infectii urinare sau aritmii. Beta2-agonisti Durata scurta de actiune: Salbutamol Durata lunga de actiune: Salmeterol Efectele adverse cele mai frecvent intilnite sunt aritmia, tahicardia, tremorul Metilxantine Teofilina Efectele adverse cele mai frecvente sunt greata si pirozisul (senzatia de arsura la nivelul stomacului). Sunt medicamente care au interactiuni cu alimentele si cu alte medicamente.
C.
CANDIDOZA este o micoza frecventa a mucoaselor si tegumentelor,
este determinata de variate specii de candida care in conditii de
25
imunodeficienta a gazdei, pot deveni invazie cu localizari organice si tisulare. Ex.: CLOTRIMAZOL, MICONAZOL, BUTOCONAZOL
in faza de multiplicare a bacterilorprin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Ex: BIODROXIL, CEC, CECLODYNE, CECLOR, CEDAX ,CEFALEXIN, CEFALEXINA, FORTUM, KEFLEX, SPIROSINE, ZINACEF, ZINNAT,
27
28
este implicat in sinteza corticosteroizilor, hormonilor sexuali si a acizilor biliari rol metabolic. Cand este in exces se depune pe peretii vaselor sangvine sub forma de placi de aterom sau sub forma de calculi in vezicula biliara. Cea mai mare parte a colesterolului din organism este de origine exogena, fiind introdus prin alimentatie, el provenind din alimentele de origine animala. Dupa absorbtie la nivel intestinal, ajunge in sange de unde este preluat de catre ficat si metabolizat, fiind apoi eliberat in circulatie legat de lipoproteine (LDL colesterol, VLDL colesterol, HDL colesterol).
29
volum constant de substante active asociate sau nu cu substante auxiliare si sunt destinate administrarii orale.
D.
DECOCT - soluie apoas obinut prin fierberea anumitor plante
alimentare sau medicinale, n vederea extragerii principiilor active din acestea.
DECONTRACTANT
musculaturii. Ex: MYDOCALM
MUSCULAR
care
ajuta
la
relaxarea
30
Dermatita
de
contact
aceasta
forma
de
dermatita
este
caracterizata prin aparitia unor pete roz-rosietice, pruriginoase (cu mancarine) sau nepruriginoase, determinate de contactul cu anumite obiecte, plante, animale sau substante. Plantele sunt cel mai frecvent incriminate in determinarea leziunilor de dermatita (iedera sau stejarul otravitor). Unele legume, fructe, ierburi sau chiar pamantul pot determina iritatia tegumentului. Iritantii chimici cel mai frecvent incriminati in aparitia dermatitei de contact sunt: detergentii, sapunul, clorul, materialele cu fibre sintetice, lacul de unghii, acetona, antiperspirantele, formaldehida (folosita in industria chimica). Dermatita numulara este o forma de dermatita care prezinta leziuni sub foma unor placarde eritematoase (de marimea unor monede mici), localizate la nivelul membrelor superioare, mainilor, membrelor inferioare si torsului. Este mai frecventa in randul barbatilor cu varste cuprinse intre 55 si 65 de ani. Dintre factorii care predispun la aparitia acestei forme de dermatita sunt: - ambientul cald si uscat - dusurile si baile calde - stresul - afectiunile asociate ale pielii. Dermatita atopica cunoscuta de asemenea si sub numele de eczema, este o forma frecventa de dermatita care provoaca leziuni tegumentare pruriginoase (cu mancarime), care pot evolua catre leziuni eritematoase si chiar pustuloase (cu continut lichidian). Dermatita atopica este o afectiune cu transmitere genetica, familiala si este asociata de asemenea cu alergenii, astmul bronsic sau cu stresul. Dermatita seboreica este o forma de dermatita care prezinta leziuni tegumetare eritematoase sau de culoare galbuie, care sunt localizate la nivelul pielii bogate in glande sebacee (scalpul, pielea 31
regiunii genitale, axila, regiunea submamara sau pielea fetei). Dermatita seboreica este determinata de o secretie excesiva a glandelor seboreice cu blocarea canalelor excretoare si acumularea subtegumentara de sebum. Aceasta forma de dermatita este mai frecvent intalnita in randul sugarilor, la adult fiind legata de modificarile hormonale generale si de stres. Dermatita de staza aceasta forma de dermatita apare in randul persoanelor cu insuficienta circulatorie periferica (varice hidrostatice, arterite, insuficienta cardiaca, renala, ciroza hepatica, diabet zaharat). Insficienta circulatorie determina edem local (acumulare de lichid in tesuturile subcutanate), care pot evolua spre eritem si ulceratii.
32
hidrotoraxul, hemotoraxul, pneumotorax spontan, chist hidatic). Dispneea mixta se caracterizeaza prin asocierea sau intricarea unor componente din dispneea obstructiva cu elemente de dispnee restrictiva.
33
Dispneea poate proveni si din insuficienta respiratorie de origine extrapulmonara. Diverse afectiuni, altele decat cele pulmonare, pot evolua cu o simptomatologie care include si dispneea. Afectiunile cardiaca dispneea. Afectiunile nervoase si endocrine ce evolueaza cu tulburari ale excitabilitatiicentrului respirator (psihoze, distonii neurovegetative, meningoencefalita, afectiuni vasculare cerebrale, hipertiroidie, acidoza, intoxicatii exogene, insuficienta suprarenaliana, hiperfoliculinimii) se manifesta si prin dispnee. Bolile sangelui caracterizate prin modificari care tulbura functia de transportor al oxigenului (anemii, hemoglobinopatii, atmosfera viciata cu CO2) evolueaza cu dispnee. Altitudinea ridicata, situatiile speciale pentru piloti, scafandri sunt factori care duc la scaderea continutului de oxigen al atmosferei, fapt care duce in consecinta la instalarea dispneei. Caracteristicile dispneei Polipneea (hiperpneea) este dispneea ce se caracterizeaza prin accelerarea ritmului respirator. Tahipneea este o respiratie rapida si superficiala foarte putin eficace. Bradipneea consta intr-o diminuare a ritmului respirator. Ea poate fi compensate (fiziologica) la sportivi sau decompensata (patologica). Aceasta din urma poate fi o dispnee cu inspir prelungit (in afectiunile obstructive ale cailor aeriene superioare) sau cu expir prelungit (astm bronsic, emfizem pulmonar, bronsiolita capilara). cardio-vasculare evolueaza cu insuficienta valvulare, hemodinamica, afectiunile miocardice,
34
Respiralia neregulata este expresia unei iritajii a centrului respirator. Sunt cunoscute trei tipuri de respiratie neregulata: Respiratia Cheyne-Stokes caracterizata prin alternanta de polipnee neregulata ca amplitudine, cu apnee care poate dura 10-30 de secunde. Apare in ateroscleroza sistemica, hipertensiunea intracraniana, hemoragii cerebrale, tumori. Respiratia 5-30 de Biot secunde. se Este manifesta intalnita prin in miscari respiratorii intrerupte periodic de apnee cu durata de meningite, septicemii, stari de agonie. Respiratia Kussmaul este o respiratie in patru timpi, profunda, raportului zgomotoasa. intre fazele Din punct de vedere al respiratiei (inspir-expir)
dispneea se poate clasifica in: dispneea inspiratorie (inspirul este mult prelungit), dispneea expiratorie (expirul efort. Debutul dispneii poate fi un debut brusc (in pneumotorace) sau un debut lent - progresiv (emfizem pulmonar, scleroza pulmonara, cancer bronho-pulmonar). Dispneea respiratorie poate fi o dispnee paroxistica (ex. astmul bronsic), permanenta (sclerozele pulmonare, emfizemul pulmonar), sau pe fondul unei dispnei permanente pot surveni accese paroxistice (ex. astmul bronsic intricat). mult prelungit), dispneea mixta (sunt afectate ambele faze ale respirariei), dispnee de
35
Diuretice de ans - Acioneaz la nivelul segmentului ascendent al ansei lui Henle inhibnd reabsorbia de Na+, K+, Cl-. Au un efect diuretic foarte intens crescnd foarte mult eliminarea de sare i ap. Aceste diuretice sunt folosite cel mai frecvent ca tratament de urgen n edem pulmonar acut i criza hipertensiv (pe cale intravenos) sau ca tratament cronic n insuficiena cardiac, edeme. Ex: FUROSEMID, Acid ETACRINIC, BUMETANID, TORSEMID Diuretice tiazidice - Acioneaz la nivelul ansei lui Henle mpiedicnd reabsorbia de Na+ i Cl- cu o cretere consecutiv a eliminrii urinare de K+. Efectul diuretic al tiazidelor este mai puin intens dect cel al diureticelor de ans. Se administreaz ca tratament cronic al insuficienei cardiace, hipertensiunii arteriale, edemelor cardiace, renale sau hepatice. Ex: HIDROCLOROTIAZIDA, BUTIZIDA, METOLAZONA Diuretice antialdosteronice - Acioneaz prin blocarea receptorilor pentru aldosteron (Spironolactona), i sau ca ca antagoniti urmare, ai aldosteronului(Triamteren amilorid) scade
reabsorbia tubular de Na+ i scad eliminarea urinar de K+. Sunt indicate n strile de hiperaldosteronism. Ex: SPIRONOLACTONA, AMILORID, TRIAMTEREN Diuretice inhibitoare ale anhidrazei carbonice - Scade formarea de acid carbonic, iar apoi scade disponibilul de ioni de hidrogen pentru schimburile Na+/H+ la nivelul tubului contort distal i la nivelul canalului colector. Ex: ACETAZOLAMIDA Diuretice osmotice- Substane care filtreaz glomerular, rmn n urin i rein echivalentul osmotic de ap. Provoac eliminarea unei cantiti mari de ap. Sarea eliminat este uor crescut fa de o eliminare normal. Ex: MANITOL, UREE, IZOSORBIT 36
E.
EDEM PULMONAR invadare a alveolelor de catre plasma sangvina
care a traversat peretele capilarelor (vase mici). Un edem pulmonar este cel mai frecvent de origine hemodinamica, legat de o crestere a presiunilor in circulatia pulmonara. Aceasta poate fi datorata unei proaste functionari a inimii, unui puseu de hipertensiune arteriala sistemica sau unei hipervolemii (cresterea volumului sangvin). Mult mai rar, edemul pulmonar poate fi consecinta unei alterari a permeabilitatii capilarelor pulmonare de catre agentii infectiosi (virusul gripei, unele bacterii) sau toxici.
EMBOLISM
PULMONAR
reprezinta
obstructia
unei
artere
pulmonare. Odata ce artera este obstruata, de obicei de unul sau mai multi emboli, nivelul de oxigen din sange scade iar presiunea pulmonara creste. Embolismul pulmonar cauzat de trombi mari poate determina moarte subita, de obicei in 30 de minute de la aparitia simptomelor. Trombii de dimensiuni mai mici pot determina leziuni ireversibile la nivelul inimii si plamanilor.
37
EMULSIA sistem dispers alcatuit din cel putin 2 faze lichide nemiscibile
dintre care una este dispersata sub forma de picaturi in cealalta .
38
o Enterocolita virala, cauzata, in particular, de retrovirusuri, afecteaza, in principal, copiii si evolueaza de la sine catre vindecare. Citomegalovirusul, care afecteaza subiectii imunodeprimati si bolnavii de SIDA, poate provoca o atingere uneori grava a colonului si a rectului, cu leziuni de tip ischemic (intreruperea circulatiei sangvine). o Enterocolita parazitara poate este fi de origine variata. Parazitozele cele mai frecvente sunt amibiaza (afectarea duodenojejunaIa); evolutia favorabila sub tratament antiparazitar. Bolnavii de SIDA sau persoanele imunodeprimate pot fi subiectii unor infestari intestinale grave (criptosporidioza sau anguililoza). Enterocolita inflamatorie Este o inflamatie de origine neinfectioasa a mucoaselor intestinului subtire si a colonului. Boala lui Crohn reprezinta forma principala a acestui tip de enterocolita. In acesta boala cronica a carei origine este inca necunoscuta, orice segment al tubului digestiv poate fi afectat si, indeosebi, ileonul si colonul.
39
Epistaxisul este rareori serios, dar ocazional poate fi amenintator de viata, in special la persoanele invarsta. Apare mai frecvent la persoanele care iau aspirina, anticoagulante (medicamente care impiedica coagularea sangelui in vase) sau la pacientii cu boli hematologice. Daca epistaxisul apare frecvent (mai des de o data pe saptamana) poate fi un indiciu al unei alte probleme de sanatate, cum ar fi hipertensiunea arteriala. Se recomanda consultarea medicului de familie pentru masurarea tensiunii arteriale si prescrierea unui tratament potrivit. De asemeni, medicul poate preciza daca medicamentele pe care le ia pacientul pot determina aparitia epistaxisului. Daca se suspecteaza o problema mai serioasa, se recomanda consultarea unui ORL-ist pentru efectuarea unor teste suplimentare.
F.
40
colibacililor, meningococilor> enterobacteriilor, salmonelelor, shigelelor, endocardite meningite, tuberculoza, infectii ORL (otite cu piocianic), boli respiratorii, hepatobiliare, urogenitale, osteoarticulare, gastrointesinale, febra tifoida, boli de piele etc. Ex: OFLOXACINA (Meneflox, Novecin), CIPROFLOXACINA (Aristin, Ciprinol, Ciprocin etc), PEFLOXACINA Spectrama), (Abactal), NORFLOXACINA (Nolicin, Norflox, FLEROXACINA,
G.
GARGARISME
sunt preparate lichide destinate spalarii si
tratamentului cavitatii bucale si a laringelui prin barbotarea cu aer (gargara) evitand inghitirea solutiei.
41
sunt asimptomatice, altele debuteaza dupa 2 saptamini cu: diaree apoasa, flatulenta, crampe abdominale. Putine persoane dezvolta diaree persistenta. Simptomele indica diagnosticul, dar cea mai sigura metoda de al certifica este testul de detectie a proteinelor giardiei in scaun. Prevenirea infestarii cu parazitul consta in fierberea apei, dezinfectarea piscinelor alaturi de filtrarea apei. Tratamentul utilizeaza antibiotice cu spectru larg de actiune: EX: METRONIDAZOL, NITAZOXANIDE, TINIDAZOLE.
42
celalalt. De obicei este nevoie sa fie afectat mai mult campul vizual pentru a se observa modificarea Glaucomul cu unghi inchis este mai putin frecvent, fiind cam 10% din cazuri. In aceasta forma de glaucom, partea colorata a globului ocular (irisul) si cristalinul blocheaza circulatia umorii din camerele globului ocular, facand ca presiunea intraoculara sa creasca si astfel sa comprime sistemul de drenare (sistemul de trabecule) al ochiului. Acest lucru poate cauza pierderea brusca a vederii insotita de durere, eritem (inrosire) la inceput doar la nivelul unui singur ochi. Alte simptome care apar sunt greata si varsaturi. Un anume subtip de glaucom cu unghi inchis este de cele mai multe ori o situatie de urgenta care necesita tratament imediat pentru a se preveni lezarea definitiva a ochiului Glaucomul congenital este o forma rara de glaucom care apare la unii copii la nastere. Glaucomul care apare in primii ani de viata se numeste glaucom infatil. Copiii cu glaucom congenital sau infantil au de cele mai multe ori ochii congestionati, prezentand sensibilitate la lumina si lacrimare excesiva. Aceste simptome apar dupa varsta de 6 luni chiar un an dupa nastere. Daca problema nu este detectata precoce si tratata poate sa apara scadere severa a acuitatii vizuale sau chiar orbire. Persoanele cu varsta dupa 3 ani si adultul tanar pot prezenta o astfel de forma de glaucom numit glaucom juvenil.
43
44
45
Glomerulonefritele cronice - Glomerulonefritele cronice pot fi primitive, fara cauza cunoscuta, sau secundare consecutive unor boli ca lupusul eritematos diseminat, purpura reumatoida, amiloza, diabetul, paludismul, sau actiunea unor medicamente ca sarurile biliare sau Dpenicilamina. Glomerulonefritele cronice se traduc printr-o proteinurie (prezenta de proteine in urina) uneori foarte abundenta, care provoaca un sindrom nefrotic (aparitia de edeme). Acesta poate, in forma sa majora, sa duca la anasarca, edem generalizat care se dubleaza prin efuziuni pleurale si ascita (acumularea de lichid intre cele doua foite ale peritoneului). In grade variabile, toate glomerulonefritele cronice sunt susceptibile sa evolueze catre o insuficienta renala cronica. Atunci cand se manifesta printr-o simpla anomalie urinara, glomerulonefritele cronice nu justifica nici un tratament, dar ele trebuie supravegheate cu regularitate. In anumite varietati mai grave ale bolii, principalele medicamente utilizate sunt corticosteroizii intrebuintati singuri sau asociati cu imunosupresoarele. Tratamentul simptomelor se dovedeste intotdeauna necesar: regim strict fara sare, tratamentul hipertensiunii arteriale, ingrijirea in mediu specializat in caz de insuficienta renala cronica. Intr-un stadiu foarte evoluat, glomerulonefritele necesita o dializa si, eventual, un transplant renal. cronice
46
H.
HEMATURIE prezen a sngelui sau a hematiilor n urin, ntlnit n
unele afeciuni renale, vezicale, ureterale etc..
47
48
Simptome si semne - Perioadele de incubatie sunt variabile: de la 15 la 45 zile pentru hepatita A si de la 45 la 160 zile pentru hepatita B. Perioada zisa de invazie, care dureaza intre doua si sase zile, se caracterizeaza printr-un sindrom pseudogripal: febra, dureri articulare si musculare, uneori eruptie cutanata si adesea o senzatie puternica de oboseala. Faza zisa icterica se traduce prin aparitia unei ingalbeniri de o intensitate variabila cu urine inchise la culoare si scaune decolorate, oboseala persistenta, pierdere a poftei de mancare, greturi. Unele hepatite virale trec total neremarcate. Diagnostic - Diagnosticarea se face pe baza dozarilor sangvine. Unele semne sunt comune tuturor hepatitelor: cresterea masiva a transaminazelor (enzime hepatice), dovedind distrugerea celulelor ficatului. Altele indruma spre o infectie virala: cresterea numarului de limfocite fara cresterea numarului altor globule albe, polinuclearele. In sfarsit, serologiile specifice permit sa se identifice virusul in cauza. Evolutie si tratament - Majoritatea hepatitelor virale sunt benigne, cu vindecare completa si spontana intr-o luna sau doua; doar cateva forme sunt grave, fie dintr-o data (rare forme fulminante), fie de cele mai multe ori cand evolueaza spre cronicizare cu riscul cirozei si cancerizarii. In formele obisnuite, faza de regresie este inaugurata printr-o crestere importanta a volumului urinar. Toate simptomele dispar spontan fara nici o sechela. Tratamentul consta in esenta in masuri de igiena si de dietetica (odihna la pat; exclus consumul de alcool); starea de oboseala generala poate totusi sa persiste timp de cateva luni.
49
Hepatitele
grave,
chiar
fulminante,
antreneaza
in
aproximativ 4 cazuri din 1000, si indeosebi in ce priveste virusul B si virusul C, o evolutie severa cu semne de insuficienta hemoragii) hepatica necesitand (confuzie mintala, intr-un encefalopatie, serviciu de transferarea
reanimare, chiar grefa hepatica de urgenta in cazul distrugerii totale a ficatului. - Hepatitele cronice persistente au o evolutie mai lunga, simptomele subzistand timp de mai mult de 6 luni. Ele cer o supraveghere particulara a functiilor hepatice si a markerilor sangvini ai virusului. Vindecarea este totusi posibila. Orice tratament este inutil; bauturile alcoolice si medicamentele metabolizabile de catre ficat sunt interzise. - Hepatitele cronice active, definite printr-o evolutie pe mai mult de 6 luni si prin caracteristici histologice, ca cele cu virusuri B si C in principal, reprezinta intre 3 si 10% din hepatitele virale. Riscul il constituie survenirea unei insuficiente hepatice si aparitia, cu timpul, a unui cancer al ficatului. Tratamentul consta in administrarea de antivirale (vidarabina, interferon). In cele din urma poate fi necesara grefa.
50
Prevenire - Un vaccin contra hepatitei A e pe cale sa fie pus la punct. Cel contra hepatitei B este, de asemenea, disponibil. Este recomandabil ca persoanele expuse riscului (personalul sanitar, politransfuzatii, drogatii, hemodializati, homosexualii etc.) sa se vaccineze. Depistarea hepatitei B a devenit obligatorie la femeia gravida la 6 luni de sarcina din cauza riscului de transmisie a virusului la copil. Respectarea regulilor de igiena permite de asemenea prevenirea aparitiei hepatitelor virale: spalarea mainilor, verificarea prospetimii fructelor de mare (hepatitele A si E); utilizarea prezervativelor, a seringilor de unica intrebuintare de catre drogati (hepatitele B si D). In sfarsit, incalzirea in prealabil a produselor sangvine si cautarea anticorpilor la donatorii de sange au redus drastic riscul de transmisie sangvina a hepatitei C.
51
52
53
54
Ex.:
FENOBARBITAL,
AMOBARBITAL,
CICLOBARBUTAL,
SECOBARBITAL, BARBITAL. HIPNOTICE NEBARBITURICE (HN) compusi cu structuri chimice diferite: benzodiazepine, piperidindione, chinazolone, ureide, alcooli, aldehide, eteri, compusi cu proprietati hipnotice asemanatoare celor ale barbituricelor Ex.: - NITRAZEPAM, FLURAZEPAM, FLUNITRAZEPAM (benzodiazepine, ZOPICLONA, inrudite cu tranchilizantele), METAQUALONA, ZOLPIDEM, BROMIZOVAL, GLUTETIMIDA,
CLORALHIDRAT PARALDEHIDA (sunt utilizatemai ales ca si sedative, dar in doze mai mari pot avea si efect hipnotic).
I.
IMUNOGLOBULINE
imunitare si avand un rol de anticorpi in organism. Ex: TETAGAM, TETIG, IVHEBEX, BERIRAB, FAVIRAB
IMUNOSTIMULANTE
stimuleaza
proliferarea
si
diferentierea
56
Insulina folosita ca medicament este preparata din extract din pancreasul de porc sau de bou. Insulina nu este activa administrata oral! Ex.: ACTRAPID, HUMULIN, HUMALOG, APIDRA, INSUMAN RAPID, EXUBERA, INSULATARD,
L.
LAXATIVE medicamente care aduc la normalitate tranzitul intestinal,
ele produc un scaun normal cu aspect si consistenta moale si format. Laxative de volum maresc continutul intestinal, sunt puternic hidrofile, se imbiba cu apa din continutul intestinal si favorizeaza alunecarea acestuia. Ex.: Painea integrala, mucilagiile, prunele, smochinele, curmalele, fibrele vegetale, ISPANGULA (seminte de PSYLLA), TRITICUM (tarate de grau) Laxative osmotice retin apa in intestin fluidizand astfel continutul intestinal. Ex.: LACTULOSE, DUFALAC, MACROGOLI, FORLAX, FORTRANS, SICOLAX Laxative de contact maresc peristaltismul intestinal, dar irita mucoasa Ex.: DULCOLAX, BISACODIL, SENNA, REGULAX, DULCOPIC, ANGIOLAX, EUCARBON, HERBOLAX, RHAMONLAX (crusin), MICROLAX
M.
MACERAT Dizolvarea partilor solubile ale unui aliment prin tinerea
indelungata intr-un solvent
inhibitori ai sintezei de proteine. Mecanismul de aciune al macrolidelor este de inhibare a biosintezei proteinelor bacteriene. Ex: AZITROMICINA, CLARITOMICINA, DIRITROMICINA, ERITROMICINA, JOSAMICINA, OLEANDOMICINA, ROXITROMICINA, SPIRAMICINA, TROLEANDOMICINA
MEDICATIA
PROKINETICA
stimuleaza
motilitatea
gastrointestinala, fiind utile in sindromul de hipomotilitate gastrica, in esofagita de reflux i pentru examenul radiologic al tubului digestiv. Actioneaza prin antagonism central i periferic fata de dopamina i/sau prin mecanism colinergic periferic, la nivelul plexului mienteric. Ex.: METOCLOPRAMIDA este un antagonistdopaminergic, care are i proprietati stimulante colinergice. Grabete golirea stomacului i crete peristaltismul intestinului subtire. DOMPERIDON (Motilium) i CISAPRIDA sunt alte medicamente prokinetice.
59
MICROORGANISME ANTIDIAREICE
foarte rapid in stomac si duoden dup administrarea orala, si dup 6 ore de la administrare apar in colon, fiind rezistente la aciunea sucului gastric, a bilei si a sucului pancreatic. Inhiba creterea diferitelor bacterii si a candidei. Sintetizeaz vitaminele B1, B2, B6, acidul pantotenic si acidul nicotinic. Ex.: ENTEROL 250, HIDRASEC
MUCILAGII sunt preparate farmaceutice lichide, vascoase. MUCOLITICE medicamente fluidifiante ale secretiilor bronsice.
Ex.: AMBROXOL
N.
60
61
transpiratia, digestia, functia renala si cateva aspecte legate de functia sexuala. Si aceasta este o forma frecventa de neuropatie diabetica. Neuropatia focala afecteaza un singur nerv, cel mai frecvent la nivelul incheieturii mainii, coapsei sau piciorului. De asemenea poate afecta nervii de la nivelul spatelui si toracelui anterior precum si pe aceia care controleaza musculatura oculara. Adesea se produce in conditii de comprimare sau strivire (pensare) a nervilor, ca de exemplu sindromul de canal carpian (consecinta a comprimarii nervului median la nivelul incheieturii mainii). Totusi sindromul de tunel carpian apare frecvent la persoanele care au diabet dar nu au neuropatie focala. Neuropatia focala de obicei apare brusc si este cea mai rara forma de neuropatie diabetica.
62
presarcinii, vasodilataie arterial (efect mai puin semnificativ) cu scderea postsarcinii; munca inimii este uurat i diminueaz consumul de O2 al miocardului; alte efecte: inhib funciile plachetare (scade formarea de trombi), iar n infarctul miocardic mpiedic remodelarea patologiei cardiace postinfarct. Ex.: NITROGLICERINA, IZOSORBIT MONONITRAT, IZOSORBIT DINITRAT, MOLSIDOMINA, NITRATUL DE AMIL,
O.
OCITOCICE sunt stimulatoare ale contractiei uterine. Sunt alcaloizi din
ERGOT sau CORNUL SECAREI Ex: OCITOCINA S, ERGOMETRIN
P.
PANARITIU infectie acuta a unui deget de la mana sau, mai rar, de la
picior. Panaritiul este o afectiune frecventa, ce decurge din inocularea intrun deget a unui germene, de cele mai multe ori un stafilococ, de catre o aschie, o intepatura sau printr-o plaga. Panaritiu superficial, cel mai obisnuit, este amplasat pe pulpa degetului sau pe conturul unghiei (turniola), uneori si la inaltimea primei sau celei de a doua falange. El se traduce printr-o inflamatie care evolueaza in cateva ore sau in cateva zile, antrenand o crestere in volum a degetului, o inrosire, o durere in general zvacnitoare si responsabila de insomnie si de febra. Panaritiu profund survine dintr-odata, dupa inocularea directa a germenului in teaca tendoanelor flectoare ale degetelor, ori constituie complicatia unui panaritiu superficial. Infectia poate atinge osul unei falange (osteita), unul sau mai multe tendoane ale degetului cu teaca lor 64
(tenosinovita), o articulatie dintre doua falange (artrita) sau chiar intreaga mana (flegmon). Se observa atunci o inflamatie intensa, eventual o imposibilitate de a misca degetele in cauza, care survine atunci cand este afectata teaca tendonului flector si antreneaza o deformare dureroasa a degetului, in carlig.
65
PREPARATE
ANTIVERTIGO
preparate
pentru
tratamentul
utile in refluxul gastro-esofagian, in greturi si vome de diferite etiologii, sughit, balonari, tulburari de tranzit intestinal la copii Ex: MOTILIUM, COORDINAX, PERISTIL, PREPULSID, UNIPRIDE, DOMSTAL, METOCLOPRAMID, CERUCAL, GASTROTIMELETS, PREMOSAN.
PSIHOANALEPTICE
ANTIDEPRESIVE si timoleptice
medicamente medicamente
care care
stimuleaza influenteaza
functiile in sens
cerebrale, antidepresoarele sunt psihoanaleptice. stimulator psihicul si starea timica (timus) de aceea se mai numesc Ex: AMITRIPTILINA, DOXEPINA, IMIPRAMINA PSIHOSTIMULANTE SI NOOTROPE - care imbunatatesc tonusul psihic Ex: STRATTERA, AMFEPRAMONA, SUBSTANTE ANTIDEMENTA substante ce intervin in procesul patologic definit ca o tulburare persistenta a nivelului intelectual anterior. dementa de tip Alzheimer (DTA) este cea mai des ntlnita si se caracterizeaza printr-o deteriorare lenta a functiilor corticale superioare. Gradul de alterare este diferit.
67
dementa multi-infarct (DMI) apare ca un rezultat al infarctului clinic sau subclinic de origine aterosclerotica. Deteriorarea functiilor survine pe etape cu perioade de platou clinic. dementa subcorticala se manifesta prin aparitia miscarilor patologice si regresie psiho-motorie. dementa secundara este un tip de "dementa reversibila"; procesele cognitive se pot restabili o data cu tratamentul afectiunii primare. Ex: ARICEPT, VASNAL, REMINYL,GINKGO BILOBA, BILOBIL, TANAKAN, FLAVOTAN
68
Purgative osmotice (saline) sunt reprezentate de saruri ale unor substante , care, administrate oral, au efect laxativ sau purgativ, in functie de doza. Se folosesc in: intoxicatii cu saruri de Bariu, - constipatii cronice - dupa antihelmintice Ex.: SULFATUL DE MAGNEZIU (SAREA AMARA), HIDROXID DE MAGNEZIU, TARTRAT DE POTASIU, TARTRAT DE SODIU Purgative antrachinonice are actiune iritanta asupra mucoasei colonului, stimuland micarile propulsive datorita declanarii de reflexe mediate de plexul submucos. De asemenea, favorizeaza difuziunea i secretia electrolitilor si a apei in intestin. Ex.: COAJA DE CRUSIN, SENA, ALOE, Frangula, Dantronul
R.
RABIA (TURBAREA) - este o afectiune virala acuta a sistemului
nervos central intotdeauna mortala, datorata virusului rabic.
69
70
umiditate, la mirosuri puternice, fum sau emotii. Simptomele constau in stranut in salve si rinoree abundenta. Testul cutanat va fi negativ, adica nu va indica sensibilitatea la un anumit factor alergogen. Rinita hormonala poate sa apara in timpul graviditatii precum si in cazurile de hipotiroidie (insuficienta tiroidiana) sau acromegalie (hiperfunctia glandei hipofize). Obstructia mecanica, spre deosebire de cea inflamatorie, nu este datorata unei rinite ci deviatiei de sept nazal, hipertrofiei adenoidiene, polipozei nazale sau, mai rar, unei tumori localizate la nivelul cailor respiratorii superioare.
RINOPATIE - boal a componentelor care delimiteaz cavitile nazale. RINOREEA - reprezinta o scurgere de lichid din fosele nazale, de origine
nazala sau nazosinusala (rinoree anterioara). Alteori lichidul se scurge retronazal, putand fi inghitit sau expectorat (rinoree posterioara).
S.
71
72
adrenergice provoac vasodilataie prin diminuarea controlului simpatic vasomotor, favorizeaz tahicardia datorit blocrii receptorilor 2, cu eliberare crescut de NA care acioneaz asupra receptorilor adrenergici. Ex.: TOLAZOLINA, FENTOLAMINA, PRAZOSIN Blocantele adrenergice - Impiedic selectiv efectele ale substanelor simpatomimetice i ale excitrii fibrelor simpatice . Ex.: PROPANOLOLUL, METOPROLOL, ATENOLOL Neurosimpatoliticele sau blocantele terminaiilor adrenergice acioneaz pe terminaiile simpatice periferice i epuizeaz depozitele de NA sau mpiedic eliberarea mediatorului chimic. Ex.: GUANETIDINA, REZERPINA
73
Efectele sunt potenate prin: denervarea simpatic (mpiedic captarea i inactivarea n terminaiile nervoase i crete suprafaa receptoare disponibil ). cocaina ( mpiedic recaptarea i respectiv inactivarea ). rezerpina ( realizeaz denervare simpatic de natur chimic )
2. Simpatomimeticele indirecte ptrund n terminaiile simpatice i elibereaz NA n fanta sinaptic, acionnd prin intermediul ei. Efectele lor sunt micorate prin : denervare simpatic, cocain ( NA ). Dup aciunile farmacologice, simpatomimeticele se mpart n 3 grupe: I. II. Simpatomimetice cu spectru larg de activitate , care aciuni i adrenergice. Simpatomimetice vasoconstrictoare adrenergice. III. Simpatomimetice adrenergice. Ex.: ADRENALINA, EFEDRINA, NORADRENALINA, NOREPINEFRINA folosite ca: bronhodilatatoare, vasodilatatoare i relaxante uterine, care au aciuni 2 folosite cu ca antihipotensive -adrenergice i i 1aciuni scade permeabilitatea membranei presinaptice la simpatomimeticele indirecte ) i rezerpina ( epuizeaz depozitele de
SINDROMUL
IMUNODEFICIENTEI
DOBANDITE
(SIDA)
reprezinta un sidrom de imunodeficienta secundara infectarii cu virusul imunodeficientei umane (HIV). Acest sindrom se dezvolta in stadiile finale ale infectiei cu virusul HIV. Transmiterea se face pe cale sexuala, parenterala si materno-fetala.
74
tumorala (ganglioni tari, imobili si nedurerosi). invadarea ganglionilor plecand de la un cancer este o forma de metastaza. Vasele limfatice pot fi sediul unei limfangite (inflamatie), care dispare sub tratament cu antibiotice daca la originea sa se afla o infectie bacteriana. Unele vase limfatice pot sa se dilate si sa formeze o limfangiectazie si/sau un limfedem din cauza unui obstacol in calea curgerii limfatice, de origine parazitara sau tumorala. In sfarsit, se intampla ca sistemul limfatic sa fie sediul unei tumori maligne, limfomul.
SOLUTIA - amestec omogen compus din dou sau mai multe substane
chimice (dintre care una este de obicei lichid) dispersate la scar molecular n diverse proporii
76
b) COLOIZI MACROMOLECULARI sunt substante formate din moleculeuriase, avand un numar de cel putin 1000 atomi cu greutate moleculara peste 104.
77
actiune
bactericida;
se
recomanda
in
infectii
grave
cu
bacterii
SUBSTANTE MINERALE
MACROELEMENTE mineralele de care organismul are nevoie in cantitati relativ mari sunt numite. Ex.: Sodiul si potasiul controleaza absorbtia, distributia, retinerea si eliminarea apei in si din organism. Potasiul intervine in desfasurarea normala a activitatii muschilor. Calciul si fosforul sunt elementele care confera oaselor rigiditatea caracteristica. Calciul are un rol esential in functionarea muschilor si a nervilor. MICROELEMENTE mineralele de care organismul are nevoie in cantitati extrem de mici sunt numite. Ex.: Fierul este un element de prima importanta pentru formarea hemoglobinei din globulele rosii. Iodul este un element esential al hormonilor tiroidieni care influenteaza decisiv dezvoltarea intelectuala. Zincul, Fluorul, Cuprul, Manganul, Seleniul, Cobaltul, Cromul, Molibdenul. Favimin - (Calciu, Magneziu, Zinc, Fosfor) Calciu Magneziu Zinc Spirulina & Chlorella
78
T.
TAHICARDIE accelerare a frecventei batailor inimii peste 90 de
pulsatii pe minut. Ritmul cardiac normal variaza la majoritatea subiectilor de la 60 la 90 pulsatii pe minut, cu o medie de 70 pana la 80. a. Cauze fiziologic al inimii, antreneaza o tahicardie sinusala. Ea poate fi fie naturala, ca in cursul unui exercitiu muscular, fie patologica; acesta este cazul cand ea insoteste o febra, o anemie sau in majoritatea bolilor cardiace sau pulmonare in faza lor de agravare O tulburare a ritmului poate fi la originea unei tahicardii cu caracteristici diferite dupa portiunea inimii in care ca ia nastere: 1. Tahicardiile atriale debuteaza in auricule, acestea putand bate cu o frecventa de 200 pana la 600 pulsatii pe minut; din fericire, nu toate aceste impulsuri sunt transmise ventriculelor, deoarece nodul auriculoventricular joaca un rol de filtru retinandu-le; de asemenea, tahicardiile atriale sunt adesea benigne; 2. Tahicardiile jonctionale, provocate, in general, de un scurtcircuit la nivelul nodului auriculoventricular sau prin intermediul unui fascicul de conductie anormal, pot atinge un ritm de 200 pulsatii pe minut; este vorba de cele mai multe ori 79 O accelerare a activitatii electrice a nodului sinusul, stimulatorul
de forme benigne care evolueaza prin crize paroxistice (boala lui Bouveret); 3. Tahicardiile ventriculare pot atinge 300 pulsatii pe minut; ele sunt adesea grave si greu de tolerat, deoarece ventrieulul nu mai poate sa-si mai indeplineasca functiile sale de ejectie sangvina; aceste tahicardii degenereaza uneori in fibrilatie ventriculara, care este insotita de stop cardiorespirator si de o stare de moarte aparenta b. Evolutie - O tahicardie poate evolua in mod complet tacit, fara simptome, ori se poate traduce prin palpitatii, prin stari de indispozitie si prin sincope. c. Tratament - Acesta depinde de originea si de tipul de tulburare a ritmului responsabil de tahicardie. Daca exista o cauza favorizanta (cafea, tutun, de exemplu), trebuie sa fie suprimata; de altfel, tratamentele medicamentoase antiaritmice sunt uneori adecvate. Tehnicile ablative (mai ales utilizarea de curent de radiofrecventa) constau in distrugerea pe cale endocavitara (inaintarea unei sonde pana la inima), a zonei de miocard responsabila (de exemplu, focar de hlperexcitabilitate ventriculara), responsabila de o tahicardie ventriculara rebela.
80
HIDROXIZINA PROPANOLOLUL
BUSPIRONA(actioneaza
simpatoadrenergica), CLONIDINA (in stari de anxietate, chiar panica, pentru ca scade tonusul simpatic periferic).
care duce la ocluzia partiala sau totala a lumenului venos, la formarea lui peretelui hipercoagulabilitatea sangelui. Trombii se pot forma fie la nivelul venelor superficiale (boala se numeste tromboflebita sau simplu flebita) sau la nivelul venelor profunde. Trombii de la nivelul venelor superficiale cauzeaza rareori probleme, pe cand cei de la nivelul venelor profunde necesita evaluare medicala imediata. Trombii de la nivelul venelor profunde se pot mari in dimensiuni, pot circula in torentul sangiun pana la nivelul plamanilor, determinand embolism pulmonar ce poate ameninta viata. Tromboza venoasa profunda poate avea si alte complicatii pe termen lung. In aproximativ 25% din cazuri, tromboza venoasa profunda lezeaza peretele venos si determina sindrom posttrombotic de lunga durata. Aceasta manifestare poate determina durere, edeme, tulburari de pigmentare (depigmentare) si rani la nivelul membrelor. Majoritatea
81
trombilor se dezvolta la nivelul venelor gambei si coapsei si mai putin frecvent la nivelul venelor membrului superior sau pelvisului.
U.
ULCER DUODENAL - este boala caracterizata prin aparitia la nivelul
stomacului sau duodenului a unei leziuni ulceroase, adica a unei pierderi de substanta.
V.
VACCINURI - produs biologic preparat din germeni patogeni sau din
secreii microbiene, care se administreaz prin injecii sau pe cale bucal unui om sau unui animal n scop preventiv (pentru a cpta imunitate mpotriva bolilor infecioase) sau curativ. 82
VASODILATATOARE
munca inimii si nevoia de oxigen. Dilata coronarele si diminua presiunea ventriculara endodiastolica.
83
Verucile vulgare sunt proeminente, de forma emisferica. Suprafata lor este concomitent mamelonata si hiperkeratozica, uneori brazdata de fisuri. Ele apar pe spatele mainilor si degetelor, eventual in jurul unghiilor si sub ele, riscand atunci sa le dezlipeasca. Verucile vulgare ale fetei au un aspect diferit, filiform.
84