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CITOMEGALOVIRUS
CARACTERISTICAS:
Hacinamiento e higiene deficiente= Propagacn rpida Infecciones perinatales y al inicio de la infancia =+frec
EPIDEMIOLOGIA:
Cel. citomeglicas 2-4vcs >que las cel. circundantes-> halo claro = "ojo de lechuza"
ANATOMIA PATOLOGICA
Reaccin inflamatoria: cel plasmaticas, linfocitos y monocitosmacrfagos Aparicin de reacciones granulomatosas -> higado Reacciones inmunopatologicas-> contribucin a la enf, por CMV
Clnica Aislamiento del virus o la deteccin de Ag o DNA del CMV. Ttulos del virus. Deteccin inmunocitoqumicas por Acs mononucleares. Aislamientos del virus en orina o saliva. Metodos serolgicos p/titulos no detectables antes de 4semde infeccin 1a = elevados por aos tras la infeccin
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Provoca
MANIFESTACIONES CLINICAS
MONOMUCLEOSIS POR CMV. Pasado el periodo neonatal-> Sx de mononucleosis c/Acs +Frec complica el trasplante de rganos. heterfilos (-). INFECCION CONGNITA POR INFECCION PERINATAL POR Px presenta: fiebre y CMV. CMV. +frec. en jovenes leucopenia, heptitis, sexualmente activos. Caracteristicas variables. Adquisicin a traves del canal neumonitis, esofagitis, gastritis, del parto. colitis, renitis. Incubacin 20-60d. Hijos de madres con infeccin 1a en el embarazo. Contaco posnatal c/la leche u Duracin de la enfermedad 2- Perdida del ingerto->muerte. incrementa el riesgo 1-4m tras otras secreciones maternas, 6sem. Manifestaciones: el trasplante. lactancia >1m por madres Caracteristicas: fiebre 60-80% Petequias, seropositivas. Mortalidad 84-88%-> dism.con elevada, scalofros, fatiga hepatoesplenomegalia e medidas profilacticas. En prematuros se asocian intensa y malestar. icericia. c/neumonitis intersticial Peligro max 5-13sem post al Otras: mialgias, cefalea, 30-50% Microcefalea c/sn prolongada. trasplante. esplenomegalia. calcificaciones cerebrales, No hay ganancia de peso. Fac de riesgo: reaccin inversa retraso en el crecimiento IU y VS x EBV es raro faringitis aguda ingerto vs host, prematurez Adenopatias. exudativa y adenopatia senectud, viremia, cervical. <Frec=hernias inguinales y Exanemas. seropositividad previa al coriorretinitis. trasplante. Erupciones rubeliformes a la Heptitis. exposicin a ampicilina y Tasa de mortalidad 20-30%. Importante en pacientes con Anemia. otros antibioticos. No hay manifestaciones al infeccion avanzada por VIH, Linfocitosis atpica. nacimiento. renitis o enf diseminada Raras veces evoluciona a Sx c/CD4+ menor 50-100ml de Guillian-Barr. >mejora on la admon. de Lab. Lf c/ >10%de atpia, retrovirales disminuye las leucos normal->elevado. infecciones graves por CMV
INFECCION POR CMV DEL HOST INMUNODEPRIMIDO.
SINDROMES EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS. Inician: fiebre prolongada, malestar, anorexia, cansancio, sudores nocturnos, artralgias o mialgias. Transtornos de la funcin: Heptica, Leucpenia, Trombocitopenia, linfo atpica + taquipnea hipoxica y tos no productiva. Rx = infiltrado bilateral intersticial o reticulonodular. GI: lceras en esfago, estmago, ID, o coln, hemorragia->perforacin. Raro meningoencefalitis. Px c/SIDA: demencia progresiva ventriculocefalitis, deficit pares craneales, nistagmos, desorientacin, letargo, ventriculomegalia