http://www.michigan.gov/documents/mdch/ResGuideSc hoolOH_281244_7.

pdf

A preveni in stomatologie este solutia pentru fobia majoritatii impotriva medicilor dentisti : daca te programezi la un control de rutina atunci cand nu sunt dureri, tratamentul va fi mai simplu, mai usor de suportat si cu siguranta mai ieftin!
Preventia dentara este un concept care din pacate nu este suficient promovat la noi in tara; in schimb, in majoritatea tarilor occidentale catre care tindem, sunt alocate cele mai multe fonduri din asigurarile medicale educatiei si manoperelor de preventie. Diferenta intre starea lor de sanatate orala si cea din Romania este pe masura constientizarii populatiei in legatura cu importanta prevenirii oricarei boli; caria si boala parodontala fac parte din acestea, dar pentru a fi prevenite sau oprite din evolutie este necesar ca ele sa fie descoperite la timp. Pentru aceasta este nevoie de mai multe vizite la stomatolog decat cele 'dureroase', incepand cu eruptia primilor dinti de lapte. Directii si strategii de preventie dentara Igiena orala consta in periaj si flossing, efectuate zilnic de pacient : indepartarea factorului determinant al bolii parodontale si al cariilor (bacteriile) reprezinta primul pas in reducerea incidentei lor. Acestea pot fi insotite de masuri suplimentare de igiena (apa de gura, dus bucal, superfloss etc), insa periajul este mijlocul cel mai eficient de stopa formarea placii bacteriene. Utilizarea fluorului ca si supliment alimentar administrat copilului sau in produse cu actiune locala (paste de dinti, ape de gura, geluri) pentru adulti. Chiar daca inca mai exista contradictii legate de administrarea generala a fluorului, este demonstrat ca produsele de igiena orala cu fluor sunt foarte eficiente. Dieta echilibrata in carbohidrati (zaharuri rafinate) va diminua rata de formare a placii dentare, iar bacteriile se vor dezvolta mai greu deoarece folosesc zaharoza in metabolism. Vizite la stomatolog de preferat de 2 ori pe an, pentru un control de rutina, indepartarea depozitelor de placa si tartru, evaluarea lucrarilor dentare si depistarea unor noi eventuale probleme. El va indica si radiografii pentru a vizualiza carii incipiente, gutiere pentru cei care sufera de bruxism, va efectua fluorizari preventive celor cu risc mare de carii, va recomanda tratamente ortodontice sau alte conduite preventive specifice fiecarui pacient in parte. Obiceiuri incorecte eliminate sau pe cat posibil limitate : aici ma refer la fumat, consumul de alcool, ambele incriminate de aparitia cancerului mucoasei bucale, pe langa celelalte efecte pe care le au asupra organismului.

Educarea pacientilor cu privire la sanatate si igiena orala, la importanta prevenirii celor 2 mari boli ale dintilor si gingiilor (caria si gingivita) si la beneficiile unui program complet de profilaxie orala. Tehnologia folosita in preventia dentara. Radiografiile sunt foarte utile in stomatologie, fie ca sunt clasice sau digitale; ele ofera informatii despre cariile dintre dinti sau in stadiu de inceput care nu pot fi vazute la simpla inspectie. Tehnicile alternative de tratament al cariilor (vezi articolul din categoria 'Caria') sunt mai usor acceptate de pacienti si ofera mai mult comfort decat clasica freza : laserul, abraziunea cu aer. Aparatura folosita in diagnosticul cariilor inainte ca acestea sa fie vizibile pe radiografii foloseste fibra optica si LED pentru a detecta demineralizarea din interiorul dintelui, semnalizand cel mai devreme existenta unui inceput de carie. Medicul face o evaluare a riscului de carie, tinand cont de: numarul leziunilor existente (sau a celor obturate), expunerea la fluor, dieta, rata secretiei salivare, utilizarea medicamentelor cu zahar sau care scad cantitatea de saliva, varsta, statutul social si nivelul de educatie in legatura cu sanatatea orala. Importanta si beneficiile preventiei sunt legate atat de costuri, cat si de starea de sanatate a pacientului, nu doar a gurii, ci a intregului organism. Si toate acestea se obtin printr-o igiena completa si controale periodice, plus mai multa atentie din partea fiecaruia dintre noi la sanatatea orala.

Stomatologie este ramura medicinii care se ocupa cu prevenirea si tratarea afectiunilor dintilor precum si a celorlalte parti care alcatuiesc, impreuna, cavitatea bucala. Stomatologia cuprinde mai multe specialitati : pedodontia (asistenta stomatologica acordata copiilor),

ortodontia (asigura asezarea in pozitie normala a dintilor, pe arcadele dentare), endodontia (tratamentul corect si complet al canalelor dentare), parodontologia (se ocupa de sanatatea parodontiului prin utilizarea de tehnici medico-chirurgicale), protetica (restabilirea integritatii dentare prin lucrari protetice fixe sau mobile), chirurgie orala (extractii dentare, indepartarea chisturilor situate la varful radacinilor, rezectii apicale, chirurgie parodontala). Este important de stiut ca dantura sanatoasa se "pregateste" inca din faza embrionara, atunci cand apar mugurii danturii viitorului copil. In perioada de sarcina trebuie acordata o importanta deosebita alimentatiei mamei, acasta trebuind sa fie corecta, bogata in cat mai

multe minerale, importante fiind calciul si fluorul. Dentitia este de doua tipuri :

temporara ("dintii de lapte") permanenta

Dentitia temporara ("dintii de lapte") apare oricand in intervalul de la nastere si pana la varsta de un an, prin ceea ce se numeste "eruptie dentara", procesul incheindu-se in jurul varstei de 2 ani si jumatate. Au fost remarcate cazuri in care bebelusul a avut la nastere unul sau doi dinti. Dentitia permanenta ("definitiva") este cea care apre in intervalul 6 - 7 ani prin eruptia primului molar permanent, numit si "molar de 6 ani". Dantura unui adult este formata din 32 de dinti repartizati in numar de 16 pe

fiecare arcada dentara (maxilar si mandibula) fiind impartiti astfel : 8 incisivi, (4 sus, 4 jos), 4 canini (2 sus, 2 jos), 8 premolari (4 sus, 4 jos) si 12 molari (4 - 6 superiori, 4 - 6 inferiori, in functie de ultimul molar - numit si "molar de minte" - pe fiecare hemiarcada, daca este aparut sau nu). Stomatologia, nu numai ca trateaza dintii si gingiile, ci are si un rol de prevenire. Igiena orala corecta este importanta pentru sanatatea dintilor si gingiilor. Dar o dantura sanatoasa nu este numai o problema de estetica, prin sanatatea dintilor se evita si alte probleme de sanatate. Dantura sanatoasa reprezinta o posibilitate de evitare a unor probleme digestive. In acelasi timp, o dantura sanatoasa va ajuta sa vorbiti corect.

In primul rand, igiena orala corecta inseamna intretinerea si curatarea corecte a danturii. Se recomanda periajul dintilor dupa fiecare masa sau gustare si inainte de culcare. In acest fel se asigura o buna curatare si igienizare a cavitatii bucale prevenind afectiunile cavitatii bucale precum gingivita si parodontoza. In cazul in care igiena dentara este deficitara exista posibilitatea aparitiei bolilor de natura orala, prima dintre acstea fiind gingivita.Gingivita reprezinta o afectiune a gingiei cauzata de inmultirea bacteriilor aflate in placa bacteriana. Alaturi de igiena orala deficitara sau incorecta, exista si alte cauze care produc boli ale cavitatii bucale : fumatul, factori genetici, boli imune (diabet, SIDA), dieta incorecta.

Gingivita este de cele mai multe ori ignorata fiindca nu cauzeaza durere. Gingivita lasata netratata se agraveaza, urmarea fiind parodontoza. Parodontoza este o boala a tesuturilor gingivale care se manifesta prin distrugerea osului ce sustine dintele in alveola. Parodontoza poate afecta unul sau mai multi dinti. Ca urmare a acestei afectiuni stomatologice apare mobilitatea dintilor si implicit caderea lor. Stomatologia previne afectiunile dentare dar si de alta natura - gastrite, ulcer, dischinezii biliare - prin examenele stomatologice periodice, cel putin de doua ori pe an, asigurand curatarea cavitatii bucale (gingii, limba, obraji).

ngrijirea dinilor poate fi o provocare pentru orice om, cu att mai mult pentru un copil sau bebelu. nceperea diversificrii alimentaiei unui bebelu este urmat ndeaproape de apariia dinilor. Oare este exagerat s ne gndim la igiena oral, cariile dentare sau msurile de prevenire a lor nc de la o vrst att de fraged? Eu cred c nu, de aceea m-am documentat despre acest subiect. Caria dentar este una dintre cele mai rspndite boli cronice la copiii mici. De aceea este important ca prinii s tie c prevenirea cariilor ncepe chiar nainte de erupia dentar. La bebelui, cariile apar de obicei sub forma unor pete sau linii albicioase, prezente mai ales pe incisivii de pe maxilar, care sunt primii aprui i cel mai puin protejai de saliv. Igiena oral Pentru a asigura o igien oral bun i a preveni cariile la bebeluii sugari, mama poate cura gingiile copilului dup fiecare alptare, cu o compres steril mbibat n ceai de mueel. O putei nfura pe deget i putei terge uor gingia, limba i obrajii. Chiar dac la nceput e posibil ca bebeluul s opun rezisten, gndii-v la

efectele pe termen lung i fii siguri c n timp se va obinui cu aceast rutin. Odat cu apariia primului dinte, putei folosi o periu foarte moale, dar numai pe dintior i fr past de dini. n restul gurii continuai s tergei cu compresa umed. Pe msur ce vor aprea mai muli dini, vei renuna la compres. Nu uitai s periai i limba, iar n momentul n care sugarul are doi dini alturai, putei folosi chiar i aa dentar. De la vrsta de 18 luni putei s folosii i past de dini fluorurat ct un bob de mazre sau chiar mai puin. Dup vrsta de 6 ani putei lua n calcul eventual i folosirea apei de gur, dar numai la recomandarea medicului stomatolog. Cea mai important splare pe dini la sugar este cea de dinainte de culcare. Tot acest ritual poate fi puin dificil i greoi la un bebelu ns, n timp, va da rezultate i copilul i va crea o rutin sntoas a igienei dentare. Cel mai probabil v vei ajuta copilul s se spele pe dini pn la vrsta de 6 ani. Posibile cauze ale cariilor dentare la copii:

folosirea de ctre copii a acelorai tacmuri sau ustensile cu cele ale prinilor. Saliva de pe ustensile conine bacteriile cauzatoare de carii. contactul prelungit al dinilor bebeluului cu lichide ce conin zahr (lapte, formule de lapte, sucuri ndulcite sau siropuri). lsarea n pat a bebeluului cu sticla de lapte, suc sau orice produs cu coninut de zahr. Zahrul, dulciurile i acizii atac smalul dinilor i favorizeaz apariia cariilor de biberon. ndeprtai biberonul dup ce copilul a mncat sau cnd trebuie s doarm. Probabilitatea apariiei cariei de biberon crete cu ct timpul de expunere al dinilor la lichidele dulci este mai mare. lipsa unei igiene orale dup mesele principale sau nainte de somnul de noapte. Msuri de prevenire a cariilor dentare la copii

meninerea unei bune igiene orale a copilului; folosirea dup vrsta de 18 luni a unei paste de dini fluorurat pentru protejarea smalului dinilor; examinarea periodic a dinilor bebeluului pentru a observa din timp apariia cariei i tratarea ei;

nelsarea copilului s doarm cu biberonul n gur mai bine folosete o suzet; evitarea pe ct posibil a lichidelor ce conin zahr; vizitarea medicului stomatolog ntr-o perioad de 6 luni de la apariia primului dinte, dar nu mai trziu de vrsta de 12 luni. La aceast vizit medicul va evalua riscul de apariie a cariilor, igiena deficitar, aportul mare de zahr sau defectele de smal. Meninerea sntii dinilor este un lucru de care ar fi bine s inem cont toat viaa. Obiceiurile bune se nva nc din copilrie, iar rolul prinilor este unul extrem de important.