Administracin de Medicamentos : Va Parenteral TECNICAS PARENTERALES

TECNICAS PARENTERALES DE SE REFIERE A LA VIA DE ADMINISTRACION

LOS FARMACOS ATRAVESANDO UNA O MAS CAPAS DE LA PIEL O DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS MEDIENTE UNA INYECCION. SE EMPLEAN DIARIMANTE EN ATENCION PRIMARIA Y MULTIPLES SITUACIONES.

TECNICAS PARENTERALES OBJETIVO.- identificar las diferentes vas para la

administracin del tratamiento medico.

Tcnicas parenterales
VIA

USOS MAS COMUNES

INTRADERMICA SUBCUTANEA

Prueba de Monteoux Pruebas cutneas Anestsicos locales Insulinas, heparina, vacunas Vacunas, otros frmacos Medicamentos urgentes, mltiples frmacos a utilizar o diluir en suero

INTRAMUSCULAR (IM)

INTRAVENOSA (IV)

MATERIAL

MATERIAL

VIA INTRADERMICA

Se inyecta inmediatamente debajo de la superficie de la piel para formar una vescula y producir efectos locales ( tuberculina, anestsico local). Administrar medicamentos. Pruebas diagnosticas. Pruebas cutneas para descubrir alergias a determinadas sustancias

PASOS
Preparar el material. Preparar el medicamento. Elegir al sitio de inyeccin. Administrar el medicamento

ELECCION DEL SITIO DE PUNSION Cara anterior del antebrazo

Cara anterior y superior del torax

Parte superior de la espalda

PROCEDIMIENTO

Desinfectar la piel. Mano no dominante sujetar la zona de inyeccin estirando la piel. Colocar la jeringa paralela a la piel, bisel hacia arriba. Levantar la aguja 15-20% e insertar en la piel. Se debe ver el bisel. No introducir toda la aguja solo el bisel y algunos milmetros. Aspirar suavemente. Inyectar lentamente la sustancia. Retirar suavemente la aguja.

VIA SUBCUTANEA
Tejido conectivo laxo debajo de la piel.

Se introduce una sustancia en el tejido subcutneo

Efecto mas lento y duradero que en el caso de la administracin IM

OBJETIVO
Introducir medicamentos que requieran absorcin lenta por va parenteral. Utilizada para la administracin de insulina, heparina, vacunas y otros.

ELECCION DEL LUGAR A INYECTARdel muslo. Tercio medio de la cara externa

Tercio medio de la cara externa del brazo. Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda ( escapular) Otros( flanco del abdomen, cresta iliaca, zona superior y lateral de la nalga)

ZONAS DE IYECCIONSUBCUTANEA

PROCEDIMIENTO

Desinfectar la piel. Mano no dominante pellizcar la piel del paciente formando un pliegue de 2 cm. Con la otra mano coger la jeringa con el pulgar e ndice. Colocar la aguja a 45 grados con base al pliegue que se formo. Bisel hacia arriba. Clavar la aguja 3-4 cm aspirar. Soltar el pliegue, administrar lentamente el medicamento. Retirar la aguja, no dar masaje en la zona.

MEDICIN

El pellizco Una de las medidas que se pueden tomar es la de coger un pellizco

VIA INTRAMUSCULAR (IM)musculo, un Se inyecta en el cuerpo del

volumen de solucin o suspensin ( hasta 5 ml). Cuando se desea: Absorcin mas rpida que la vas subcutnea. Cuando existen medicamentos que irriten los tejidos subcutneos. La inyeccin intramuscular en Z

OBJETIVO
Lograr el efecto del frmaco en un tiempo relativamente corto

TIPOS DE RECIPIENTES
Ampolleta con cuello largo Frasco ampula

Eleccin del lugar de inyeccin ZONA DORSOGLUTEA(cuadrante superior

izquierdo, derecho) Evitar lesiones al nuero citico Admita 7 ml Evitar el uso en nios menores de 3 aos.

Zona deltoidea
Cara externa del deltoides Tres dedos por debajo del acromio Evitar lesionar lesiones del nervio radial Admite hasta 2 mil Cualquier posicin (supirio, lateral etc.)

Zona ventroglutea
Es una zona mas segura Decubito lateral o supino Colocar la mano en la base del trocnter mayor del fmur. Abrir los dedos y pinchar en el espacio que queda entre los dedos ndice y medio. Admite hasta 5 ml de volumen Nios mayores de 3 aos.

Cara externa del muslo

Cara externa del muslo desde el trocanter mayor hasta la rotula. 5 cm por debajo del trocanter mayor, 5 cm por arriba de la rotula punto medio. Eleccin para nios menores de 3 aos.

Aplicacin I.M

Asepsia (desinfectar la piel) Introducir la aguja en un Angulo de 90 con movimiento firme y seguro en un solo acto (no importa hacia donde mira el bisal) Aspirar Inyectar el medicamento lentamente (manos doloroso, diluya el medicamento por el musculo) Esperar 10 segundos para retirar la aguja. Colocar la torunda y extraer la guja con suavidad y rigidez. Hacer una presin suave, friccionar

Va intravenosa
Se inyecta directamente en las venas. Volmenes variables de soluciones solubles . Absorcin inmediata.

Dos formas de administracin. DIRECTA. Administrar el medicamento con

forma de bolo, solo o diluido (jeringa de 10ml) GOTEO INTRAVENOSSO. Canalizando una via venosa TX. Ante situaciones clnicas. (asmas, clico, etc.) derivacin hospitalizacin.

MATERIAL

Medicacin. Jeringa para cargar el medicamento Introducirlo al suero). Antisptico. Solucin a perfundir. Punzocat, mini set. Macro gotero, micro gotero ( sistema de perfusin) Tripie ( pie de suero) Torundas alcoholadas. Guantes opcional

MATERIAL
Torniquete Sistema de fijacin Tipos de catter endovesoso Azul ( 22 ) Rosa ( 20) Verde ( 18) Naranja (14) Gris (16) Amarillo ( 24)

SISTEMASA DE PERFUSION Eq. De Macro gotero, micro gotero, metriset,

transfusin

ELECCION DEL LUGAR DE LA VENOPUNSION Red venosa dorsal de la mano

Antebrazo Fosa anti cubital Brazo Red venosa dorsal del pie Zona inguinal

FACTORES PREVIOS A LA ELECCION Duracin del tratamiento

Tipo de solucin Tamao del peunzocat Tipo de vena Edad del individuo

PROCEDIMIENTO
Colocar el torniquete 10-15 cm de la zona a obsrvar Esperar unos segundos a que se rellenen la trayectoria venosa abrir cerrar el puo, dar golpecitos con el dedo aplicar calor. Observar y palpar los trayectos venosos dilatados Elegir sitio de puncin Desinfectar el sitio de puncin Preparar el catter Inmovilizar la vena

PROCEDIMIENTO
Conectar el equipo PERFUSOR Fijar catter a la piel Abrir la llave del sistema per fusor Ajustar la velocidad Hacer los registros correspondientes

CATETER VENOSO CENTRAL OBJETIVO

Proporcionar una via de accceso para admnistrar farmacos y soluciones IV. Monitorizar y medir la PVC, pulmonares, gasto cardiaco,etc. Reducir al maximo el numero de infecciones Se utiliza en la UCI

CANALIZACIN VENOSA CENTRAL fluidos en Administrar grades volmenes de

poco tiempo Infusin de sol. Irritantes Monitorizacin de parmetros hemodinmicas Administracin rpida de drogas vaso activas en urgencias Recambios sanguneos Enfermedades crnicas.

Lugares de insercin
Vena yugular externa Vena yugular interna Vena ceflica, baslica Vena subclavia Vena Femoral

EQUIPO
Equipo de suclavia Catter venoso central Soluciones parenterales Llaves de tres vas Gasas y torundas estriles Soluciones antispticas Jeringa de 5 cc Campos, batas y guantes estriles Gorro, cubre bocas

ACCESO ARTERIAL
OBJETIVO Obtener datos de presiones intrarateriales exactas Obtener muestras de sangre para monitoreo de laboratorio

LUGARES DE INSERCION
Canalizacin intrarterial Puncin percutnea Acceso radial, cubital, peda y femoral

MATERIAL
Catter peunzocat No 18-20 Equipo de asepsia Anestesia local Jeringas de 5-10 cm Agujas 22-26 Tela adhesiva

GRACIAS

ALUMNO: cacha Lpez Kevin