La Cadera y los Msculos El fortalecimiento y reentrenamiento de los msculos de la cadera operada son esenciales para normalizar y estabilizar su postura

de andar. Muchos pacientes reportan un sentimiento raro en la zona de la operacin, a veces entumecimiento, dolencia y/o sensacin de picor. Esto puede ser algo desconcertante y frecuentemente hace que los pacientes se cohiban de intentar hacer ciertos movimientos. Para fortalecer los msculos de la cadera es necesario afrontarlos mental y fsicamente. Algunos de los ejercicios indicados pueden hacerse sentados, algunos estando de pie y otros en posicin yacente. Algunos se hacen mejor con la ayuda de un baln suzo. Todos ellos estn concebidos para mejorar su estabilidad y, con el tiempo, le darn confianza para aumentar su actividad. A veces, experimentar el ejercicio en la cadera no operada es una buena forma de comparar la fuerza y la sensacin, y es una buena indicacin de su habilidad. Las Nalgas Ejercicio 1

Ejercitar el msculo de la nalga de pie sobre la pierna no operada. Mover la pierna operada hacia atrs y, mantenindola derecha, estrujar la nalga tanto como pueda. Asegurarse de que el movimiento es controlado, (no oscilando la pierna) sin mover el resto del cuerpo. Al mismo tiempo que est empujando hacia atrs, piense en estrujar el carrillo de esa nalga tanto como pueda. Inicialmente repetir el ejercicio 5-10 veces por da, aumentando hasta llegar a 15-20. Alternativamente, puede hacer este ejercicio en el piso, como se ilustra en la figura 2 o en el globo suzo, como en la figura 3.

Los Msculos Abductores Los msculos externos del muslo frecuentemente quedan debilitados por falta de movimiento cuando el paciente necesita una resuperficializacin de cadera. Frecuentemente los pacientes experimentan incomodidad o malestar de la rodilla en la pierna operada; haciendo el ejercicio siguiente puede fortalecer el msculo abductor en la parte externa de la pierna. Ejercicio 2

De pie sobre la pierna no operada, levantar la pierna operada lateralmente , estrujando el msculo externo del muslo(fugura 4). Como en el ejercicio anterior, hacer un movimiento lento y controlado, no oscilando la pierna y no moviendo ninguna otra parte del cuerpo. Repetir 5-10 veces y aumentar a 15-20. Como en el caso de las nalgas, este ejercicio puede hacerse en posicin yacente (figura 5) o sobre el globo suzo (figura 6)

Los Msculos Aductores El msculo del muslo interno debe ser ejercitado suavemente inmediatamente despus de la operacin. Como en todos los ejercicios de rehabilitacin, no se trata de hacer una sesin vigorosa o sudorosa, sino simplemente de fortalecer suavemente los msculos y recuperar su capacidad progresivamente. Ejercicio 3

Inicialmente es preferible hacer este ejercicio sentado en una silla, poniendo una pelota o una toalla enrollada entre las rodillas. Sentarse en una silla o en el globo suzo con los pies en el suelo, las rodillas a un ngulo de 90 grados, sin que la parte trasera de las pantorrillas toque la silla. Mantener la espalda derecha y contraer fuertemente los msculos estomacales. Estrujar la pelota o la toalla usando los msculos de los muslos internos (figura 7). Mantener la presin contando hasta 5 y relajar los msculos. Repetir 10-15 veces y aumentar gradualmente hasta 20.

Los Msculos Abdominales Es importante reforzar los msculos abdominales, especialmente los del abdmen inferior, que son los ms importantes. Incorporarse desde el piso o desde el globo suzo es una excelente forma de tonificar estos msculos. Al ejercitar los msculos abdominales es importante pensar que se estn acortando, y tratar de no permitir que desaparezca el arco natural de la espalda inferior. Ejercicio 4 Echado sobre la espalda, con los pies planos y las rodillas dobladas. Con las manos detrs de la cabeza y los codos extendidos lateralmente, levantar la cabeza y los hombros al mismo tiempo, mirando hacia el techo durante todo el ejercicio. Exhalar al ascenso e inhalar al descenso, tratando de que la cabeza no llegue a tocar el piso. Repetir 10-15 veces y aumentar gradualmente a 25-30 por da. La figura 9 muestra este ejercicio utilizando el globo.

La Espalda Inferior Como los abdominales, los msculos de la espalda inferior proporcionan un importante apoyo a la pelvis. El siguiente ejercicio debe hacerse con cuidado y atencin, pensando en tensar los msculos de la base de la espalda. Procure no lanzar el cuerpo hacia arriba y no hacer movimientos bruscos o espasmdicos. Ejercicio 5 Las extensiones de la espalda inferior pueden hacerse bien en el piso, pero se logra una mejor gama de movimientos utilizando el globo suzo. Al comenzar, echarse sobre el piso con el rostro hacia abajo y colocar los brazos paralelos con los costados, o colocar la palma de una mano sobre la otra en la zona de la espalda inferior. Acercar la barbillla hacia el pecho y mantenerla en dicha posicin durante todo el ejercicio. Elevar lentamente el torso, tratando de despegar el pecho del piso, y estrujar los msculos de la espalda inferior. Tratar de relajar las nalgas y no olvidar respirar. Repetir 10-15 veces y aumentar hasta 20. Si utiliza el globo suzo (figura 11), con las piernas bien abiertas colocar los pies planos contra una pared, con los dedos de los pies tocando el piso. Las piernas deben estar rectas y el pecho no debe tocar el globo.

Los Muslos La parte frontal de los muslos frecuentemente pierde fuerza tras la ciruga y, como estos msculos necesitan ser potentes para ayudarle a volver a andar, el reforzarlos es una buena idea. El siguiente es un buen ejercicio para principiantes durante la rehabilitacin, y puede hacerse en una silla (figura 12) o en el globo suzo (figura 13). Ejercicio 6

Sentado con el cuerpo recto, elevar un dedo del pie hacia el techo y tratar de extender la pierna lo mximo posible desde la rodilla. Debera sentir la tensin en la parte superior del muslo. Mantener durante una cuenta de 3 y bajar la pierna, sin tocar el piso. Repetir 10 veces con cada pierna, aumentando hasta 20-25 por da. Para hacer mas difcil el equilibrio usando el globo, trate de que la pantorrilla de una pierna no toque el

globo mientras ejercita la otra pierna.

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