Despre igiena corecta a urechii

Postat de Victoria Federiuc in (productie de servicii) la data de 18/02/2011

Sau de ce nu sunt bune betisoarele traditionale

Urechea este organul auzului si al echilibrului, iar traumele si ingrijirea incorecta pot duce la pierderea partiala sau totala a acestor simturi. De aceea, igiena corecta a urechii este importanta nu doar pentru un aspect ingrijit, ci si pentru sanatate. Daca intrebi pe cineva cum isi curata urechile, iti va raspunde simplu: cu betisoare cu vata. Asa am invatat cu totii de mici si nu ne-am pus niciodata problema daca aceasta modalitate de curatare este buna sau nu pentru urechile noastre. In afara de spalatul cu apa, e singura metoda pe care o stim. Urechile insa au nevoie de ingrijire pentru a ramane sanatoase, de aceea, tocmai din acest motiv ar trebui sa ne schimbam obiceiurile. De ce? Pentru ca este periculos sa introducem corpi straini in ureche, iar cerumenul are un rol foarte important. Ceea ce face destul de dificila ingrijirea urechilor este structura lor complexa. Urechea este alcatuita din trei parti: urechea externa, medie si interna, cu roluri importante in captarea, transmisia si procesarea sunetelor. Urechea externa este formata din pavilionul urechii si conductul auditiv extern, care directioneaza sunetele spre urechea medie. Pielea sau epiderma urechii reprezinta o bariera importanta de aparare care mentine un pH acid. Pielea urechii este asemanatoare celei de pe toata suprafata corpului nostru, dar mai subtire si cu o particularitate: are o secretie numita ceara sau cerumen, cu rol de protectie locala a tegumentului. Totodata, epiderma conductului auditiv prezinta si peri, cu rol de protectie. Conductul auditiv extern este conceput sa fie deschis in mod natural, astfel incat aerul sa patrunda in conductul auditiv, pentru un auz perfect si pentru ca pielea ce acopera peretii conductului auditiv extern sa fie sanatoasa. De aceea, urechile nu trebuie astupate cu vata sau alte obiecte. Urechea medie este compusa din membrana timpanica, un lant de trei oscioare si trompa lui Eustachio, care face legatura cu faringele, si urechea interna din labirint osos care, la randul sau, contine un labirint membranos. Informatia receptionata (sunetul) este transformata in influx nervos si prin intermediul nervului auditiv, ajunge la scoarta cerebrala din lobul temporal, unde se creeaza senzatia de auz. Ce este cerumenul? Cerumenul rezulta din acumularea secretiei glandelor ceruminoase situate in portiunea anterioara a conductului auditiv extern. Din punct de vedere chimic, cerumenul este un

amestec de glicopeptide, lipide, acid hialuronic, enzime si imunoglobuline. Cerumenul normal este de culoare galben aramie si nu este solubil in apa. In timp, cerumenul se oxideaza si capata o culoare mai intunecata, cafeniu-rosietica. Cerumenul, acumulandu-se in cantitati mai mari se elimina, in mod normal, in procesul de masticatie, migrand dinspre portiunea interna a canalului auditiv spre pavilionul urechii. Cerumenul prieten sau dusman? Multi cred ca cerumenul este o secretie neplacuta si inutila, insa nu este asa. Cerumenul are rol antibacterian si de mentinere a unui pH adecvat in interiorul urechii, astfel prevenind infectiile la nivelul urechii (otitele). Ceara produsa de ureche are si rol de curatare mecanica a urechii, odata cu scurgerea ei se elimina si celulele moarte rezultate din procesul de regenerare a pielii. Cerumenul lubrifiaza pielea conductului auditiv si mentine elasticitatea ei, protejand urechea interna de agentii patogeni. Cerumenul impinge particulele straine spre exteriorul urechii si faciliteaza trecerea undelor sonore. Cand secretia este normala, cerumenul se gaseste ca o pelicula pe fata interioara a conductului auditiv. Atunci cand aceasta secretie dispare, pielea din interiorul conductului se usuca si se descuameaza si apar otitele externe. Hiposecretia de cerumen poate fi provocata si de schimbarile hormonale, care duc la scaderea secretiilor din organism. Cel mai deranjant insa este cerumenul in exces, care se poate forma din diverse motive. Acumulandu-se, cerumenul formeaza asa-zisele dopuri de cerumen. Aproximativ 10% din consultatiile la serviciile de urgenta ORL sunt determinate de durerile provocate de acumularea de cerumen. Odata cu varsta, au loc schimbari in dinamica urechii si miscarile de indepartare a cerumenului scad in intensitate, ceea ce duce la acumularea cerumenului, care este greu de indepartat. Aproximativ 30% dintre persoanele in varsta au probleme de auz, datorita acumularii excesive de cerumen. Persoanele cu proteze auditive au, de asemenea, probleme cu formarea dopurilor de cerumen. Unele persoane, in special barbatii, se plang de excesul de peri din conductul auditiv, care obstructioneaza eliminarea cerumenului. Un alt factor care declanseaza hipersecretia de cerumen si provoaca formarea dopurilor de cerumen este expunerea prelungita in medii unde exista mult praf sau expunerea excesiva la apa, in cazul inotatorilor. Tinerii pot provoca crearea dopurilor de cerumen din cauza castilor de telefon, player-elor si altor obiecte, cum ar fi hands-free-urile. Copiii mici prezinta, de asemenea, hipersecretie de cerumen, inclusiv sugarii de 6-8 saptamani. In unele cazuri, dupa cum am mentionat mai sus, dopurile de cerumen sunt cauza unor defecte anatomice sau fiziopatologice, insa, de cele mai dese ori, noi insine participam la formarea acestor dopuri de cerumen prin folosirea in exces a betisoarelor. Betisoarele pericol de leziune a timpanului Cand sunt bune betisoarele? Aproape niciodata, sunt de parere specialistii. De fapt, betisoarele de urechi nu sunt eficiente decat pentru curatarea partii externe a urechii: pavilionul si intrarea in canalul auditiv. In situatia in care betisorul patrunde mai adanc in ureche, riscurile nu sunt deloc de ignorat. In primul rand, exista riscul ca varful betisorului sa atinga timpanul si, prin urmare, sa afecteze auzul. Totodata, betisoarele nu fac altceva decat sa impinga cerumenul spre interiorul urechii si sa duca la acumularea lui la nivelul timpanului, de aceea si apare senzatia de pierdere a auzului si dureri la nivelul timpanului. Chiar daca betisorul nu este introdus atat de adanc incat sa atinga structurile interne ale urechii, tot nu este indicata utilizarea frecventa a betisoarelor de urechi, deoarece acestea pot duce la un efect opus celui dorit: in loc sa curete cerumenul, il impinge in interiorul canalului auditiv, favorizand formarea dopurilor de ceara. In plus, este stimulata secretia de cerumen, ca reactie de autoaparare. In plus, betisoarele de urechi nu sunt sterile si, chiar daca sunt sterile, cand deschidem prima data cutiuta, deja le contaminam. De aici pot aparea o serie de boli la nivelul

conductului auditiv, dintre care cea mai frecventa este micoza (ciuperca). Aceasta necesita tratament timp indelungat, la care se adauga disconfortul de a nu mai auzi, din cauza obstructiei prin inflamatie si durerii provocata de micoza. Betisoarele sunt interzise copiilor, pentru ca pot afecta structurile interne ale urechii si sa provoace otite. Conform datelor statistice, aproximativ 70% din otitele externe la copii sunt cauzate de utilizarea betisoarelor. Cum se poate indeparta cerumenul? Dopurile de cerumen ori cerumenul in exces poate fi indepartat atat de catre medicul ORList, cat si in conditii de casa. De obicei, la ORL-ist ajungem atunci cand ne pierdem auzul ori simtim dureri provocate de dopul de cerumen. Medicii indeparteaza dopul de cerumen utilizand o ansa ori irigand canalul auditiv cu o seringa cu apa calda, ser fiziologic ori peroxid de hidrogen. Aceste manevre pot fi dureroase si chiar destul de periculoase, intrucat pot provoca rupturi ori perforari ale timpanului, de aceea trebuie executate doar de medicii specialisti in conditii de maxima atentie. Uneori, dopurile nu pot fi indepartate de la prima consultatie si este nevoie sa fie inmuiat mai intai cu ajutorul unei substante speciale. In conditii casnice, dopul de cerumen poate fi inlaturat cu ajutorul conurilor de ceara, ulei de parafina, spray-uri ori picaturi speciale. Conurile sunt o tehnica veche utilizata in America de Nord si Indonezia. Aceasta tehnica la fel trebuie utilizata cu multa precautie, in camere bine aerisite. Totodata, este nevoie de o persoana care sa supravegheze manevra. Atat conurile, cat si uleiul de parafina solubilizeaza partial dopul de cerumen. Igiena corecta a urechii Cum se face igiena corecta a urechii? Cel mai important este sa nu introduceti nimic pe canalul auditiv (betisoare, scobitori, agrafe, unghia etc.). Pavilionul urechii trebuie spalat cu apa si sapun, apoi se sterge bine cu un prosop. In caz de necesitate, se curata si intrarea in canalul auditiv, dar cu buricul degetului, nu cu unghia. Pentru spalarea conductului auditiv extern folositi solutia speciala de curatare a urechii, Acerumen. Aceasta poate fi procurata din farmacie fara prescriptie medicala. A-cerumenul este un amestec de substante tensioactive care actioneaza asupra dopului de cerumen exact ca un detergent. La inceput, substantele adera la suprafata cerumenului, il descompune in particule foarte mici, il fluidizeaza, iar ulterior, acesta se scurge din ureche. O fiola de A-cerumen este indicata pentru o singura folosire, fiind dozata exact pentru ambele urechi. La inceput, fiola de A-cerumen trebuie incalzita in palme ori intr-un pahar cu apa calduta astfel incat sa fie de temperatura corpului. Apoi se picura 1 ml (jumatate din continutul unei doze) in fiecare ureche, se lasa sa actioneze timp de 1-2 minute, capul trebuie sa fie inclinat pe o parte, pentru a evita scurgerea solutiei. Dupa aceea, capul se apleaca pe cealalta parte pentru a permite scurgerea cerumenului lichefiat. Procedura se repeta si pentru cealalta ureche. Dupa curatare este recomandabila clatirea canalului auditiv cu ser fiziologic. Foarte comode sunt fiolele Physiodose, care elibereaza serul sub presiune exact ca o seringa. Clatirea va permite inlaturarea tuturor reziduurilor. Curatarea urechii cu scop igienic se poate face 1-2 ori pe saptamana. In cazul unui dop de cerumen procedura trebuie repetata 3-4 zile consecutiv, dimineata si seara. In cazul in care simtiti dureri acute insotite de febra, evitati orice tehnici de curatare a urechii, deoarece ar putea sa fie vorba de o infectie, cum ar fi otita. In acest caz adresati-va la