29/09/2009

Salud y Participacin Comunitaria

Salud Comunitaria II

Continuo Salud-Enfermedad de Salleras

PRDIDADE SALUD

SALUD POSITIVA

La salud es el logro del ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social con capacidad de f d funcionamiento que i i t permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad (L. Salleras, 1987)

Concepto de Salud Pblica

Winslow (1920): "...la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia fsica y mental mediante el esfuerzo organizado de la comunidad a travs del saneamiento del ambiente, el control de las enfermedades transmisibles, la educacin del individuo en los principios de la higiene personal, la organizacin de los servicios mdicos y de enfermera para el diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de la enfermedad, y el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a cada individuo en la comunidad un estndar de vida adecuado para la conservacin de la salud organizando estas prestaciones de manera que cada uno se encuentre en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y a la longevidad. Acheson (1988): la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y promover la salud mediante los esfuerzos organizados de la sociedad.

MASALTONIVLEDEBIENESTAR

MORTALIDADPREM MATURA

Zo onaNeutra

Proteccin de la Salud
(acciones que inciden sobre el Medio Ambiente)

Saneamiento ambiental

Defensa y fomento f t de la salud

Higiene alimentaria

Promocin de la Salud y prevencin de la enfermedad

(acciones que inciden sobre el individuo)

Acciones

Medicina Preventiva
(concepto amplio)

de masa

Acciones personales

Medicina Preventiva
(concepto restringido)

Restauracin de la salud

Asistencia primaria Asistencia hospitalaria

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Determinantes de la Salud

Contribucin a la Salud 14% Biologa humana

Recursos em pleados 10% 4% 3%

Medio ambiente 35%

Estilo de vida 31% Sistema asistencial 20%

85%

Declaracin de Alma Ata

Salud Comunitaria

Salud Comunitaria

Salud Pblica ms:

responsabilidad de la comunidad en las acciones que conduzcan a su nivel ptimo de salud, a travs de la p participacin de la poblacin y, p p y la reorientacin de los servicios sanitarios que, de estar centrados en la enfermedad, en el sujeto enfermo, pasaran a centrarse en la salud, en la comunidad.

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Enfermera Comunitaria

Enfermera Comunitaria: sintetiza los conocimientos tericos y las habilidades prcticas de la Enfermera y de la Salud Pblica y los aplica, como alternativa de trabajo, en la comunidad, con el fin de promover, promover mantener y restaurar la salud de la poblacin, contando con la participacin de sta, mediante cuidados directos e indirectos a los individuos, las familias, otros grupos sociales y a la propia comunidad en su conjunto, como miembro de un equipo multidisciplinario y en el marco de una planificacin general de atencin a la salud.

La Paradoja de la Prevencin
Geoffrey Rose; BMJ, 1981

La Paradoja de la Prevencin

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La Paradoja de la Prevencin

Un gran nmero de personas expuestas a bajo riesgo de padecer una enfermedad probablemente producen ms casos de enfermedad que un nmero pequeo de personas expuestas a un riesgo muy elevado

La Paradoja de la Prevencin

La carga total de enfermedad es el sumatorio de los riesgos individuales. Pocos tienen mucho riesgo y muchos poco riesgo. La mayora de los casos se producen en los individuos de bajo riesgo. Se precisan muchos pequeos esfuerzos individuales para disminuir la carga de enfermedad. La gran mayora de la poblacin que lleva a cabo los esfuerzos de prevencin no se beneficia de ellos.

La Paradoja de la Prevencin

Exitosas campaas dirigidas a pacientes de alto riesgo pueden tener escaso efecto en la mortalidad general. Campaas de salud pblica que alcancen a toda la poblacin pueden tener un importante efecto en la mortalidad general

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La paradoja de la Prevencin

Incrementar el coste del cigarrillo tiene ms efecto sobre el cncer y l ECVs b l las que todos los mecanismos de prevencin primaria, secundaria y terciaria.

Estrategias de prevencin de Alto Riesgo Ventajas Intervencin ajustada al individuo. El sujeto est motivado. j El sanitario est motivado. Uso costo-efectivo de los recursos. Beneficio:riesgo; favorable Inconvenientes Dificultades para el cribado y coste elevado. Paliativo y temporal, no p , radical. Potencial limitado para los individuos y la poblacin. Bichos raros

Estrategias de prevencin poblacional Ventajas Radical. Gran potencial para la p poblacin. tica o comportamentalmente apropiado. Inconvenientes Pequeo beneficio para los individuos. Pobre motivacin de los sujetos. Baja motivacin de los sanitarios. Beneficio:riesgo no se percibe

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OFERTA

DEMANDA

CONSUMODE ActividadFsica
Produccin Distribucin Comercializacin Individuales Sociales Psicolgicos

Desigualdades en Salud
Hay discriminacin por razn de gnero en la prevencin y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares?.

Coaliciones Opinin pblica Presin Social Emponderamiento Comunitario Incremento de la conciencia crtica

Politicas de Salud Pblica

Grupos de Presin Defensa Mediacin

Influencias sociales, econmicas y ambientales

Agenda Meditica

SALUD

Reorientacin de Servicios Sanitarios

EDUCACIN PARA LA SALUD

Emponderamiento Individual

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