CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL EN LA ADOLESCENCIA Actualmente cada vez se da ms importancia al consumo de alcohol y de tabaco en los adolescentes, debido, fundamentalmente,

a dos motivos: el propio efecto negativo de estas drogas y el ser consumos de inicio. Casi todos los consumidores de otras sustancias como las llamadas drogas de diseo, el hachs, cocana, herona, etc., han comenzado tomando drogas legales como son el tabaco y el alcohol. Esto no quiere decir que todos los adolescentes que fuman o que beban alcohol vaya a terminar consumiendo otras drogas, la mayor parte de ellos no lo har, incluso un porcentaje no pasarn de la etapa de prueba sin llegar a abusar de ninguna de estas sustancias. Lo que s que va a resultar difcil es que comiencen a consumir cualquier droga ilegal sin antes haberse iniciado en el uso de las legales, de aqu la necesidad de iniciar la prevencin en este tipo de consumos. La importancia de fumar y beber tiene pues dos aspectos. Los efectos del tabaco en los adolescentes y jvenes es perjudicial a niveles de salud, desde los meramente fsicos que se evidencian al cabo de aos de consumo cuando la solucin comienza a ser costosa, hasta los de falta de autocontrol, de inicio de la dependencia, etc. En cuanto al alcohol sus efectos son ms obvios, el estilo de consumo actual entre los adolescentes se caracteriza por realizarse en el fin de semana, fuera del mbito familiar, bebiendo generalmente cerveza y combinados y se asocia con cierta frecuencia con episodios de embriaguez. Todo esto puede traer consigo dificultades en las relaciones con los amigos, con los estudios y problemas familiares, sin olvidar que la adiccin al alcohol, que generalmente se inicia en la juventud es uno de los ms serios problemas de salud, junto con el tabaquismo, que tiene nuestra sociedad. El consumo abusivo de drogas en los jvenes va asociado en muchas ocasiones a problemas escolares, de conducta, absentismo, malos resultados en los estudios, as como de convivencia familiar conflictiva, relaciones sociales desadaptadas, etc., hay que considerarlo como un factor ms a tener en cuenta que puede servir como seal de que algo falla en la vida de un adolescente o joven concreto. Actualmente se habla mucho de drogas, en ocasiones se habla demasiado, se supone que los jvenes poseen toda la informacin necesaria para optar por no probarlas y sin embargo no ocurre as. Una de las explicaciones es que ningn adolescente que prueba sustancias en teora peligrosas y ms si son legales piensa que a "l" en concreto va a pasarle nada malo, que nunca van a dominarle, que slo las va usar y nunca se dejar enganchar como a otros que conoce, que l sabe manejarlas. Segn datos de la Encuesta sobre drogas a la poblacin escolar (entre los 14 y 18 aos) comparando entre los aos 1994 y 1996 el patrn de consumo de alcohol entre los jvenes se ha consolidado, no ha aumentado. S que ha aumentado la proporcin de fumadores.

Las sustancias ms consumidas son el alcohol y el tabaco. La proporcin de estudiantes que fuman a diario es del 23%, y la edad de inicio en el consumo del tabaco ha bajado a los 13,3 aos. El porcentaje de los que piensan que 1 paquete al da puede causar bastantes o muchos problemas es del 69,5% en 1996. El beber 1 o 2 caas o copas al da es percibido por un 45,1% como problemtico. El resto de drogas son percibidas como mucho ms peligrosas. El rechazo de consumir tabaco es del 30,5% y el del alcohol de 35,7%, de nuevo el rechazo hacia otras drogas es mucho mayor. Como puede verse a pesar de que la sensacin de riesgo es relativamente alta en cuanto a fumar y baja respecto a beber el rechazo hacia estas drogas es bajo, con lo que su consumo se convierte en bastante probable. Jess de Echave Sanz PsiclogoALCOHOLISMO Las civilizaciones mediterrneas consuman vino 3.000 aos antes de Cristo. La vid es una de las plantas ms citadas en la Biblia desde No hasta nuestros das. La raz cultural tan profunda en Espaa hace que la toma de alcohol sea una toxicomana ampliamente extendida entre la poblacin. Se calcula que en nuestro pas hay unos 4.000.000 de alcohlicos (1 de cada 9 espaoles) con una incidencia social tan trascendente que pueden citarse una serie de cifras estadsticas que hablan por s mismas de su importancia: * el 40% de los internamientos psiquitricos son por alcoholismo * el 15% de los sndromes depresivos son atribuibles al alcohol * en el 30% de los divorcios el alcohol est presente de alguna forma * el 50% de las denuncias por malos tratos tienen que ver con el alcohol * el alcohol es la causa del 335 de los accidentes de trfico y del 20% de los accidentes laborales * en Espaa se calculan unos 200.000 puntos de venta de alcohol Cmo acta el alcohol en el organismo? El alcohol se absorbe fcilmente a travs de la mucosa del estmago y del intestino delgado. De all pasa a la sangre y comienza a ser metabolizado. Su eliminacin se realiza en mayor parte (80%) por el hgado y en menor proporcin (20%) por riones, pulmn y sudor. Tambin se elimina por la leche en las mujeres lactantes. Por su metabolismo en el hgado se producen una serie de sustancias. Las ms importantes son el acetaldehdo, el cido lctico y el cido actico. Estas sustancias son txicas para el organismo. El acetaldehdo estimula la produccin de tejido fibroso, lo que puede conducir a la cirrosis heptica, y daa directamente la clula heptica. Las otras sustancias inducen a la produccin de cierto tipo de grasas (triglicridos) que se depositan, adems de otras localizaciones, en la propia clula heptica provocando la esteatosis, denominacin tcnica de la sobrecarga de grasa en el hgado. Ya Vesalio en el s. XVI estableci la relacin entre alcohol y enfermedades hepticas. A pesar de que existen numerosas formas de cirrosis heptica no relacionadas con el alcohol s que hay otros tipos directamente

atribubles a la ingesta de esta sustancia. Durante la "Ley Seca" en EEUU disminuy la tasa de cirrosis en la poblacin . El reinicio del consumo alcohlico marc una nueva elevacin de esta enfermedad heptica. Las lesiones hepticas por alcohol van desde la leve esteatosis hasta formas mas graves de dao heptico: hepatitis alcohlica, cirrosis y sus complicaciones, y cncer heptico. Pero adems de afecciones hepticas otros rganos y sistemas van a sufrir dao. El metabolismo general se produce una alteracin de los glcidos y de las protenas. Ya se ha comentado que el aumento de los cidos grasos, adems del dao heptico, van a provocar arteriosclerosis vascular con todas sus consecuencias. Se produce tambin dao en otros circuitos metablicos como, por ejemplo, en el del cido rico. El Sistema Nervioso sufre daos muy nocivos. En una primera fase se produce una estimulacin (aumento de la palabra, del gesto, desinhibicin, labilidad emocional, prdida del control del comportamiento), a la que sigue una fase depresora: disminucin de la capacidad intelectual, de la reflexin, de la habilidad, somnolencia. La amnesia alcohlica es una forma especial de alteracin de la memoria, el alcohlico no recuerda fenmenos de su pasado prximo. La cronicidad del alcoholismo provoca una forma de enfermedad cerebral en la que hay problemas de memoria, inestabilidad emocional y otros signos de deterioro enceflico. En el Tubo Digestivo el alcohol es causa directa de produccin de esofagitis, gastritis y lceras gastroduodenales. En el pncreas pueden producirse inflamaciones agudas, muy graves, y crnicas. El alcohol puede inducir a la produccin de una diarrea crnica en la que se pierden hierro y vitaminas. El sndrome alcohlico fetal es una consecuencia de la ingesta crnica de alcohol en mujeres embarazadas cuyos hijos nacen con bajo peso, desarrollo anormal, retardo metal con escaso coeficiente intelectual y una serie de anomalas orgnicas entre las que destacan las cardacas. Socialmente est muy extendida la costumbre de asociar la ingesta de alcohol al tabaquismo por lo que a los efectos nocivos de aqul hay que unir el dao que ste provoca.El nivel de alcohol en sangre se denomina alcoholemia. Es tanto mas elevada cuanto ms rpidamente se haya ingerido el alcohol, cuanta mas graduacin tenga la bebida que se toma, cuando llegue a un estmago vaco de alimentos, cuanto menor peso corporal tenga la persona que lo toma y, evidentemente, cuanta mayor cantidad se haya bebido. Por qu se bebe alcohol? La realidad espaola es tristemente competitiva con el resto de los pases. Espaa es el 2 pas, detrs de Francia, entre los europeos en la ingestin de vino y cerveza. Respecto a los destilados alcohlicos Espaa es el primer pas de consumo en Europa. La toma de alcohol tiende a solucionar estados de inseguridad, la baja autoestima y las situaciones

depresivas. La sensacin de euforia que produce anula la timidez social del individuo con lo que le es mas fcil establecer relaciones. El inicio en la toma de alcohol suele ser sobre los 14-15 aos y normalmente tras una etapa alcohlica la mayora se distancian del alcohol sobre los 20 aos salvo que se produzca un enganche adictivo. En la unidad familiar puede producirse la compleja situacin de la familia alcohlica en la que prima la degradacin psquica, moral, social y profesional. Se establece deterioro e inseguridad econmica, malos tratos, descuido de los hijos, incesto, paranoias, etc. Es frecuente que los hijos varones de estas familias caminen hacia psicopatas y las hijas se encajen en cuadros de neurosis y depresiones con repeticin de la historia de lcoholismo en s mismas o uniendo su vida a alcohlicos. No existen una serie de rasgos tpicos por los que pueda reconocerse un lcohlico. Sin embargo s que puede ser alcohlico aquella persona que cumpla, al menos, 3 de estos criterios: 1. Querer dejar de beber alcohol y no poder 2. Embriagarse con frecuencia y dejar por ello de cumplir con sus obligaciones 3. Tener capacidad de beber cada da mas sin que pase nada 4. Embriagarse con mayor facilidad que anteriormente 5. Tener sntomas de sndrome de abstinencia: temblores, sudoracin, palpitaciones... 6. Estar pendiente de conseguir la dosis diaria 7. Dejar de hacer cosas importantes por tomar alcohol; no por haber bebido sino por ir a beber 8. Tomar medicamentos psicoactivos para aguantar los sntomas del sndrome de abstinencia 9. Beber mas de lo que a uno mismo le gusta durante algunas temporadas 10. Seguir bebiendo aunque sepa que el estado fsico es deplorable y el alcohol lo empeora La mujer se ha incorporado tarde pero con fuerza al mundo del alcohol. En 1981 existan 4 alcohlicos varones por cada mujer alcohlica. En la actualidad la proporcin es de 2 a 2. La mujer ha pasado de ser bebedora solitaria y clandestina en el hogar para embriagarse en grupo o pareja. El alcohol es una droga potente, barata y accesible. Su consumo est muy ampliamente repartido entre las diversas capas sociales. Desde el joven tmido que bebe para acercarse a la chica que le gusta, pasando por el marginado que bebe para escapar de su realidad hasta el alto ejecutivo estresado por la presin de su trabajo. Sin embargo las bebidas alcohlicas tomadas con moderacin por personas sanas y adultas son un complemento perfecto a la gastronoma, al paladar y a las relaciones humanas. Ultimamente se estn publicando serios estudios mdicos de los beneficios que puede aportar la toma moderada de vino con las comidas. No existen cantidades exactas que marquen el lmite de ingesta. Cada uno debe de conocer su propia capacidad que nunca debe de sobrepasarse. Por trmino medio un adulto sano varn puede metabolizar unos 60 gr. De alcohol por da, 40 gr. en el caso de mujeres. Pero lo importante es saber por qu, para qu, se bebe. Una cerveza fra en un caluroso da de verano o un buen vino tinto acompaando un plato de carne son actitudes sanas, cultural y gastronmicamente

saludables. Unas copas para apartar la timidez, para olvidar un mal suceso, o para enderezar una existencia depresiva pueden ser la primera luz de alarma de un incipiente alcoholismo. Apuleyo describi certeramente el problema: "El primer vaso corresponde a la sed, el segundo a la alegra, el tercero al placer y el cuarto a la insensatez". Dr. Javier PARDO BERDUN Responsable del Servicio de Radiodiagnstico del Centro Mdico de Especialidades "Santiago Ramn y Cajal", Insalud de Zaragoza jpardoberdun@yahoo.esMUJER Y TABACO El consumo de tabaco es la primera causa de muerte evitable en los pases desarrollados. En nuestro mbito sociocultural, el 90% de los fumadores habituales inician su hbito antes de los 20 aos, siendo alrededor de los 14 aos cuando se produce en ambos sexos el comienzo del consumo de tabaco. En Aragn, el porcentaje de mujeres fumadoras supera al de varones entre los 15 y los 20 aos. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL INICIO E INCREMENTO DEL CONSUMO DE TABACO POR LAS MUJERES JVENES. En la motivacin para fumar influyen un conjunto de factores personales, sociales y ambientales. El entorno prximo de los nios y adolescentes ejerce una notable influencia, sobre todo la familia, el grupo de amigos y otros adultos que conviven diariamente con ellos. Entre las chicas adolescentes la frecuencia de consumo de tabaco es cinco veces superior si uno o ambos padres fuman, en comparacin con los hogares en que ninguno de los miembros de su familia lo hace. Muchas veces, dado que el tabaco es una droga aceptada y fomentada socialmente, el fumar se convierte en un mecanismo de integracin en el grupo de amigos. La industria tabaquera, a travs de la publicidad, transmite una imagen de mujer sana, activa, sexy, emancipada e incorporada plenamente a nuestra sociedad, siempre ligada al uso del tabaco. Varios estudios sugieren una relacin del consumo de tabaco con la necesidad de identificacin de la mujer con una imagen social determinada. Actualmente, quizs, la relacin tabaco-independencia de la mujer est siendo sustituida por la relacin tabaco-control de peso, y el consumo de tabaco, se promueve con ms facilidad entre las mujeres si su accin se relaciona con el control de peso corporal. A tal efecto, existen marcas de cigarrillos que bien por su forma (largos y delgados), por su nombre o envoltorio, resaltan caractersticas de mayor aceptacin entre mujeres. Se ha intentado comercializar, especialmente entre las mujeres, los cigarrillos bajos en nicotina y alquitrn como potencialmente menos dainos. Dado que la sustancia responsable de la adicin al tabaco es la nicotina, en muchos casos

algunos fumadores incrementan el nmero de cigarrillos consumidos para obtener el mismo efecto quedando as el supuesto beneficio queda anulado. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE TABACO El hombre y la mujer son igualmente susceptibles a las enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco, si bien, las mujeres presentan riesgos especficos suplementarios relacionados con la reproduccin. El uso de anticonceptivos orales en mujeres fumadoras aumenta el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular y cerebrovascular. Hasta hace poco el cncer de mama era el ms frecuente en la mujer. Actualmente, en los pases desarrollados, donde el tabaco se consume desde hace mucho tiempo, el cncer de pulmn ha pasado a ocupar los primeros puestos como causa de muerte por cncer, a la par que se est registrando un rpido incremento de las enfermedades broncopulmonares entre las mujeres. Los efectos adversos del tabaquismo en la gestacin se traducen bajo peso del recin nacido, aumento en la incidencia de abortos espontneos, muerte sbita del lactante, patologa placentaria, prematuridad, etc. Hay estudios que relacionan el humo liberado por los cigarrillos en su combustin con el desarrollo de enfermedades en personas no fumadoras expuestas al mismo de forma prolongada, ya que el humo del tabaco contiene bsicamente todos los agentes cancergenos y txicos que inhalan directamente las personas fumadoras. Dicha exposicin aumenta el riesgo de padecer cncer de pulmn y enfermedades cardacas en personas sanas, puede agravar enfermedades respiratorias existentes, y tambin es causa frecuente de irritacin ocular y nasal. En nuestro pas, el Real Decreto 192/88 limita el uso del tabaco en determinados lugares pblicos y hace prevalecer, en caso de conflicto, el derecho de los no fumadores a respirar aire sin humo del tabaco, sobre el derecho de los fumadores a consumir tabaco, Sin embargo, tras diez aos de aplicacin de la norma, los conflictos siguen existiendo y, dado el fuerte carcter adictivo del tabaco, resulta muy dificultoso llegar a acuerdos que respeten el derecho a la salud de los no fumadores, sobre todo en los lugares de trabajo, donde se ha fomentado de forma escasa la habilitacin y separacin de espacios diferenciados. El fumar constituye todava un hbito socialmente aceptado que es potenciado (lgicamente) desde las empresas del sector, que ven lesionados sus intereses econmicos si se aplican medidas que limiten la publicidad, venta y consumo de productos derivados del tabaco. A este respecto, el Parlamente Europeo, acaba de aprobar una Directiva que prohibir en un futuro la publicidad y el patrocinio de los productos del tabaco. La nueva Directora General de la Organizacin Mundial de la Salud, Gro Bruntland, ha sealado que sus dos primeros proyectos a desarrollar son la lucha contra la malaria y el tabaquismo, en un intento de contrarrestar la agresiva expansin que la industria del tabaco est llevando a cabo entre las mujeres, los jvenes y los pases en vas de

desarrollo.RECOMENDACIONES PARA EVITAR QUE NUESTROS HIJOS SE CONVIERTAN EN FUMADORES. Los miembros de la familia que fumen deberan dejar de hacerlo Comience a hablar a los nios hacia los cinco aos de las ventajas de ser no fumador. La mayora de los nios se sienten motivados para abstenerse de fumar si perciben que el tabaco amenaza su aspecto fsico y el rendimiento deportivo inmediato, no por el impacto que el tabaco pueda producir sobre la salud en general. Pregunte a los nios cules son las razones por las que ellos creen que otros nios y los adultos fuman. Aconseje a los nios que rechacen los cigarrillos cuando se los ofrezcan. El significado de cada una de estas razones podra discutirse con el nio. Diga a los nios que las compaas tabaqueras quieren su dinero. RAZONES PARA DEJAR DE FUMAR Mejora la salud y disminuye el riesgo de contraer enfermedades Da ms energa y sensacin de control de la propia libertad Mejora el aspecto de los dientes y la percepcin de los olores y sabores Desaparece el olor a tabaco en las ropas y en el aliento Respeta el derecho de las personas a respirar aire limpio Supone un ahorro considerable de dinero SI HAS PENSADO EN DEJAR DE FUMAR Empieza por seguir estos 10 consejos, con un poco de esfuerzo lo conseguirs: Preprate: 1.- Piensa por qu fumas cada vez que enciendes un cigarrillo; infrmate sobre el tabaco. 2.- Busca tus motivos para dejar de fumar; escribe una lista sobre ellos. 3.- Busca las situaciones que asocias con fumar y evtalas. Elige siempre ambientes sin humo. 4.- Decide qu da vas a dejar de fumar y dselo a tus familiares y amigos. Plan de accin. Qu hacer el primer da? 5.- El primer da levntate antes de la hora habitual y haz un poco de ejercicio fsico; bebe mucho zumo y agua. 6.- Mantente lo ms activo posible durante todo el da, tus manos y boca deben estar ocupadas. Cuantas menos oportunidades tengas de echar de menos un cigarrillo es mejor. 7.- Decdete a no fumar, aunque solo sea el da de hoy. Cmo mantenerse sin fumar? 8.- Practica alguna actividad fsica, si es un grupo mejor, toma una dieta abundante en frutas y verduras. Relee con frecuencia tu lista de motivos para dejar de fumar. 9.- Si sientes un deseo intermitente y muy fuerte de fumar, no te preocupes, "reljate..., respira profundamente..., siente como el aire puro y limpio invade tus pulmones..., retenlo todo el tiempo que te sea posible..., scalo despacio, y concntrate en lo que ests haciendo". Repite sto varias veces, tambin puedes consultar a los profesionales sanitarios. 10.- No cedas ni siquiera por un solo cigarrillo, el deseo disminuye despus de la segunda o tercera semana; felictate por cada da que pasa sin fumar, porque esta vez seguro que conseguirs dejar de fumar. Piensa que dejar de fumar no debe ser un sacrificio, el tabaco no te hace ningn favor. M Luz Lou

Enfermera-Servicio Provincial de Sanidad de Zaragoza Javier Toledo Mdico-Direccin General de Salud PblicaMUJER Y ALCOHOL En los ltimos aos la mujer ha ido adquiriendo una mayor igualdad con el varn. Desgraciadamente tambin la est logrando en una serie de conductas hasta ahora predominantemente masculinas, como el consumo de alcohol, que son perjudiciales para la salud de las personas. Una de estas conductas es el hbito de beber, que en la mujer, especialmente entre las adolescentes y las jvenes, ha aumentado mucho en los ltimos aos. Algunas de las causas de este incremento son: la irrupcin de la mujer en el mundo laboral, con lo que se incrementan sus tensiones y se multiplican las ocasiones para beber socialmente; la liberacin externa de tabes y formas socioculturales que, a la vez que una liberacin, ha trado una crisis de identidad al adoptar la mujer algunos de los patrones masculinos que, como en este caso, no son nada aconsejables para ninguno de los dos sexos. Hasta hace poco tiempo, la conducta de beber era considerada ms propia del hombre y el consumo excesivo por parte de la mujer era visto como una desviacin de su papel femenino. Tradicionalmente la mujer ha bebido a escondidas, en casa, procurando evitar el quedarse sin bebida ya que esto le provoca una gran preocupacin y ansiedad. El aumento en el consumo de bebida suele tener relacin con acontecimientos estresantes que suponen un momento difcil (crisis familiares, laborales...) frecuentemente padecen trastornos de tipo somtico antes de comenzar a beber y sentimientos de culpa al beber. Ha aparecido otro modelo de alcoholismo femenino ms actual en el que se comienza a beber de joven, con consumos puntuales altos, como beber mucho incluso hasta la intoxicacin y el coma en el fin de semana, no presentando sentimientos de culpa, destacando los aspectos agradables de beber y corriendo el grave riesgo de que tanto su vida personal como profesional termine siendo catica. Conviene recordar que el alcohol es especialmente perjudicial para la mujer ya que por condicionamientos biolgicos (proporcin de agua y grasa en el cuerpo distintos a los del varn, etc...) presenta mayores grados de alcoholemia que el varn bebiendo ambos la misma cantidad de alcohol. Adems, socialmente existe una mayor incomprensin y rechazo ante una alcohlica o una mujer que se encuentre embriagada que ante un varn en las mismas condiciones, por lo que la posibilidad de tener serios problemas laborales y en la familia a causa del alcohol se multiplican por el hecho de ser una mujer la que los padece. Es importante tomar conciencia de las consecuencias negativas de beber para la mujer, especialmente en algunas circunstancias, como en todas las concernientes a la maternidad. Uno de los riesgos graves de consumir

alcohol por parte de las mujeres es el Sndrome Alcohlico Fetal (SAF), que consiste en un cuadro de malformaciones embriofetales por la presencia de etanol (alcohol) en la sangre de la mujer embarazada. Los principales sntomas son disminucin del crecimiento intrauterino y postnatal; retraso mental y otras anomalas como hiperactividad, irritabilidad, trastornos de conducta, etc.; malformaciones craneofaciales, malformaciones externas e internas, cardiacas y cutneas. Lo pertinente es la abstinencia total durante el embarazo, cualquier cantidad de alcohol puede ser peligrosa y es apropiado no beber un tiempo antes del mismo. Las bebedoras habituales y en mayor grado las alcohlicas aumentan el riesgo de que sus hijos padezcan SAF. El efecto del alcohol en el feto es mayor que en la madre ya que ste no metaboliza el alcohol, as mismo durante la lactancia tambin est contraindicado tomar bebidas con alcohol, la concentracin del mismo en la leche es similar a la que se obtiene en la sangre de la madre. En cualquier caso, si se bebe ha de ser con moderacin, evitando tanto las borracheras como el uso continuado de alcohol. En cualquier momento de la vida: a la hora de divertirse, de afrontar crisis y problemas, etc., siempre existen alternativas ms positivas para las personas que el beber en exceso, lo cual no soluciona nada sino que complica an ms la situacin personal, sin olvidar el riesgo de llegar a situaciones de alcoholismo como las citadas anteriormente. Jess de Echave, PsiclogoDROGAS DE DISEO Desde mediados de los ochenta se ha extendido en nuestro pas el consumo de pastillas con aspecto de comprimidos, a veces de cpsula, con diversos logotipos, dibujos, colores y tamaos conocidas coloquialmente como "pastillas", "pirulos" y "xtasis". Estas pastillas supuestamente contienen MDMA, una sustancia similar a las anfetaminas, ya que en la prctica es imposible saber lo que contienen (cafena, lactosa, anfetaminas, quinina, etc.) aunque la persona que las toma siempre cree saber elegir las que son "buenas" Estas drogas han alcanzado popularidad entre las y los adolescentes y las personas jvenes que las toman por su supuesta capacidad para producir un estado emocional agradable, facilitar el contacto con otras personas, y especialmente para poder alargar la noche ayudando a mantenerse despierto/a. Los efectos que se producen al tomarlas son: sensacin de euforia, locuacidad, vivencia de energa fsica y emocional, emotividad desinhibida (casi sensiblera), la autoestima mejora, disminuye la autocrtica, y se da una mayor facilidad para el contacto interpersonal. Las personas jvenes las consumen durante los fines de semana que se pueden hacer cada vez ms largos, porque las que las toman empalman la marcha nocturna con el da siguiente, las utilizan para estar despiertas, para

tener ms energa, para bailar y no notar el cansancio y sobre todo para aguantar, para que la fiesta se prolongue ms y ms. Uno de los modos, no el nico ni mucho menos, de diversin actual entre la poblacin joven gira alrededor de la msica tipo bakalao. El consumo de estas drogas (pastillas, speed, etc.) est muy relacionado con el ambiente de determinadas discotecas y locales, donde se organizan grandes fiestas, de salas donde se baila y en cuyo ambiente se forma una mezcla en la que las drogas de sntesis y la msica multiplican mutuamente sus efectos. Hay jvenes que consumen este tipo de drogas de forma espordica, pero uno de los problemas que pueden aparecer es que paulatinamente toda o gran parte de la vida de estas personas gira alrededor del fin de semana. Esto supone una gradual reduccin de otros intereses, incluso durante la semana su mayor aliciente es hablar y preparar el siguiente fin de semana, recordando los pasados, y su mayor preocupacin consiste en conseguir "pirulos" para la prxima fiesta. Existen muchas justificaciones y mitos sobre las drogas de sntesis, que por tanto no son ciertos, en los que se apoyan tanto las y los consumidores como las personas que incitan a consumir a otras por su propia conveniencia, dada la necesidad que tienen de aumentar la clientela a quien vender sus "pastillas" para poder financiar su propio consumo. Uno de estos mitos es que se trata de una droga moderna, segura y limpia, con pocos problemas, que no tienen nada que ver con las jeringuillas ni con la herona. En realidad, estas drogas se conocen desde hace aos y s que provocan problemas laborales, de estudios, familiares, y de personalidad pudiendo llegar a causar adiccin. Otra creencia es que las personas que toman estas sustancias no beben ni toman otras drogas. La realidad es que los consumidores de xtasis en muchos casos consumen diversas drogas como: tabaco en el 76% de los casos, alcohol en el 76%, cannabis (porros) en el 73% y cocana en el 47% de ellos. Debido a la insistencia de los medios de comunicacin y a que las personas consumidoras de estas drogas se relacionan bsicamente con otras consumidoras se llega a la creencia de que "Todo el mundo lo hace". Esto se utiliza como argumento de presin para inducir a otras y a otros al consumo con "anmate" no ves que todos lo hacen?". Hay que considerar que es mejor ser una misma y uno mismo, aprender a relacionarse con los amigos y las amigas, a saber decir "no" cuando no interesa lo que te estn ofreciendo, a divertirse sin necesidad de tomar drogas que cambian a la persona y alteran su percepcin de la realidad. Accidentes graves y complicaciones por uso de MDMA El MDMA es una sustancia hipertrmica (aumenta la temperatura corporal), que es consumida por personas que bailan durante horas en ambientes caldeados, que beben pocos lquidos y mucho alcohol. Todo esto puede provocar un "golpe

de calor" cuyas consecuencias pueden llegar a ser: profunda alteracin de la consciencia, agitacin y sobreestimulacin simptica, producindose en ocasiones hipertermia y convulsiones. Existen varias circunstancias en las que el consumir drogas tiene especial relevancia por sus posibles consecuencias, como son la conduccin de vehculos y las prcticas sexuales. Conducir una moto o un coche bajo los efectos de una droga supone un riesgo importante para el conductor, y para todos los que tienen relacin con l, ya que aumenta la posibilidad de tener un accidente. El MDMA provoca una sensacin de euforia que anima al conductor a realizar comportamientos que habitualmente no asumira: la velocidad importa menos, a las seales no se les hace el caso debido, etc. A esto hay que sumar que las habilidades para conducir son menores y la persona que conduce puede estar ms atenta a su propia experiencia interior que a las situaciones exteriores, sin ser consciente del verdadero estado en que se encuentra.Las relaciones sexuales llevadas a cabo bajo el efecto de drogas como el MDMA y el alcohol pueden llevar a realizar conductas de riesgo y no tomar precauciones, como por ejemplo, "olvidarse" de usar preservativos. El nmero de embarazos no deseados entre adolescentes es preocupante, as mismo el nico colectivo en el que el contagio por VIH contina aumentando es el de jvenes heterosexuales. Trastornos causados por consumo de MDMA Algunos individuos desarrollan alteraciones neuropsiquitricas relacionadas con el consumo de MDMA. Es posible que algunos de ellos tengan cierta predisposicin a padecerlos y que el tomar estas sustancias provoquen estas alteraciones. Pueden producirse: trastornos de ansiedad, depresivos y psicticos. Los efectos residuales de consumir MDMA son entre otros: ligera confusin mental, fatigabilidad, insomnio, irritabilidad, tensin muscular en la mandbula, estado depresivo, ansiedad y labilidad afectiva. Si se usa MDMA es conveniente tomar algunas precauciones como: -No mezclarlo con otras drogas como el alcohol, speed, etc. -No bailar durante horas. Descansar y refrescarse, no dejar que la temperatura del cuerpo se dispare. -Tomar lquidos frecuentemente para rehidratar el cuerpo: agua o zumos. -Ante la ms leve molestia irse a un lugar tranquilo y fresco y quedarse quieto/a hasta encontrarse bien. -Cuando se mejore ir a casa, si no se mejora acudir rpidamente a un hospital. Qu se puede hacer si algn miembro de la familia consume drogas? Lo primero es no asustarse, hay que intentar averiguar cul es la realidad de cada caso y si es preciso pedir informacin y ayuda en centros especializados. Es aconsejable hablar y especialmente escuchar lo que la persona que consume estas sustancias tenga que decir. Intentar que en la familia se d un ambiente favorable a la comunicacin, saber qu tipo de intereses, de ilusiones, que planes tienen cada uno de los miembros de la familia, especialmente los hijos y las hijas, es un buen sistema para ciertas conductas de

riesgo. Es conveniente crear un ambiente emocional positivo y de confianza, sabiendo que existe respeto y consideracin mutua entre todos los miembros de la familia. Esto mejorar las relaciones familiares en beneficio de todos. Jess de Echave Psiclogo del Centro de Atencin a las Drogodependencias