PARASITOSIS

OPORTUNISTAS

Dentro de los parásitos oportunistas encontramos a:

 Criptosporidium parvum

 Isospora belli

 Ciclospora cayetanensis

 Microsporidium spp.

 Toxoplasma gondii.

 Trypanosoma cruzi.

 Strongyloides stercolaris (helminto nematodo)

A excepción de este último todos los demás son protozoarios

Ciclospora
cay etanensis

Es el agente causal de gastroenteritis en inmunocomprometidos pero no se registran

casos en nuestro país.

Criptospor idium
par vum

Es el agente causal de la Criptosporidiosis. que genera una gastroenteritis leve en

inmunocompetentes y CUADROS DIARREICOS ABUNDANTES NO AUTOLIMITADOS
con atrofia intestinal y compromiso extraintestinal en inmunocomprometidos.

Epidemiología:

La infección se produce por la ingestión vía ORAL de ooquistes maduros presentes en

alimentos y aguas contaminadas.

Estos son degradados por los jugos gástricos y liberan esporozoitos que invaden las
células del intestino delgado. Aquí se reproducen asexualmente aumentando la población
parasitaria formando millones de merozoitos.

La célula estalla liberando estos últimos y algunos comienzan el proceso de reproducción

sexuada que consiste en la formación de micro y macrogametocitos, los cuales forman el
CIGOTE y posteriormente el ooquiste inmaduro. La maduración se produce en el medio
intestinal y se encuentran 2 tipos: 1) los de pared fina: generan AUTOINFECCIÓN y 2)
los de pared gruesa: resistentes al MEDIO EXTERIOR.

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Cuadro clínico:

Fiebre, disminución de peso y diarrea LIQUIDA que no se autolimita y que no responde

al tratamiento antiparasitario en pacientes inmunocomprometidos. Puede haber
compromiso extraintestinal con cuadros de PANCREATITIS , NEUMONIA, etc.

Diagnóstico:

Muestras de materia fecal, esputo, lavado bronquioloalveolar y observación directa de los

quistes maduros (son ácido alcohol resistentes)

Isos pora belli

Es el agente causal de la Isosporidiosis, frecuente en HIV+.

Epidemiología:

La infección se produce por la ingestión vía ORAL de ooquistes maduros presentes en

alimentos y aguas contaminadas.

Estos son degradados por los jugos gástricos y liberan esporozoitos que invaden las
células del intestino delgado. Aquí se reproducen asexualmente aumentando la población
parasitaria formando millones de merozoitos.

La célula estalla liberando estos últimos y algunos comienzan el proceso de reproducción

sexuada que consiste en la formación de micro y macrogametocitos, los cuales forman el
CIGOTE y posteriormente el ooquiste inmaduro , que se libera con la materia fecal y
completa su maduración en el medio externo, por lo que en este caso no hay
AUTOINFECCIÓN.

Cuadro clínico:

Fiebre, diarrea severa y esteatorrea que no se autolimitan y que responde al tratamiento

antiparasitario en pacientes inmunocomprometidos.

Diagnóstico:

Muestras de materia fecal con observación directa de los quistes inmaduros (son ácido
alcohol resistentes)

Microsporidium s pp.

Son agentes oportunistas que provocan un cuadro entérico caracterizado por anorexia,
pérdida de peso, diarrea y cólico y un cuadro EXTRAINTESTINAL que incluye
compromiso encefálico, queratoconjuntivitis, daño hepático, respiratorio, urinario y
otros.

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Es una patología casi exclusivamente relacionada al HIV, en la cual el individuo ingiere
o inhala los ESPOROS presentes en el medio ambiente. No se registra contagio
interhumano.

Los esporos surgen a través de ciclos esquizogónicos y esporogónicos que ocurren

intracelularmente.

Diagnóstico:

Con cuadro compatible se confirma el diagnóstico con el hallazgo en muestras (BIOSIS

INTESTINAL, ORINA, LCR) del paciente de los ESPOROS.