PRECAUCIONES ESTNDAR

Las precauciones estndar se basan en medidas simples, de fcil aprendizaje y manejo, que van a disminuir gran parte de las infecciones. Todo el personal sanitario deber utilizar, de manera rutinaria, estas precauciones de barrera destinadas a prevenir la exposicin a la sangre y a los lquidos orgnicos indicados11-13. Debe evitarse el contacto directo con los lquidos orgnicos de toda persona atendida en el centro sanitario (sangre, secreciones vaginales, lquido amnitico, leche materna, semen, lquido cefalorraqudeo, lquido sinovial, lquido peritoneal, lquido pleural, lquido pericrdico, exudados, y otros lquidos contaminados visiblemente con sangre). Lavado de manos Efectuar un lavado higinico de manos de forma inmediata si se han manchado con sangre o lquidos orgnicos. Es necesario lavarse las manos despus de quitarse los guantes. Es la medida de higiene ms eficaz para limitar la transmisin de enfermedades en el hospital: el personal sanitario debe lavarse las manos siempre, antes y despus de entrar en contacto con cada paciente, y la misma norma debe recomendarse a los familiares antes de entrar y al salir de las habitaciones14-21. El lavado de manos consta de mojado, enjabonado, friccin, aclarado y secado. Existen dos motivos diferenciados de lavado: el lavado higinico (20 segundos con un jabn neutro); y el lavado quirrgico [con jabn antisptico (povidona yodada 10% clorhexidina 5%) durante 2 minutos de duracin y aclarado. Cepillado de uas 30 segundos en cada mano; nuevo enjabonado de 2 minutos; aclarado con las puntas de los dedos hacia arriba; secado por aplicacin, sin friccin, con un pao o toalla estril; se recomienda el lavado con cepillo de un solo uso, impregnado en solucin jabonosa]. En alergias o dermatitis: lavado con Lactacid durante 5 minutos. Objetos punzantes y cortantes Es necesario tomar precauciones para evitar lesiones cuando se utilizan agujas, bistures, y escalpelos u otro objeto cortante, o cuando se manipule este material para limpiarlo o desecharlo. No se han de tocar las agujas con las manos ni reencapucharlas, sino eliminarlas en contenedores rgidos, colocados en lugares de fcil acceso. Guantes El hecho de utilizar guantes no reemplaza la necesidad del lavado de manos, porque los guantes pueden tener defectos pequeos o inaparentes o incluso pueden producirse durante el uso; de esta forma, las manos quedaran contaminadas al quitrselos. El error de no cambiarse los guantes entre contactos con pacientes es un riesgo para el control de la infeccin. Los guantes se ponen cuando se va a entrar en contacto con los fluidos orgnicos.

Los guantes sern estriles si se manipulan espacios estriles; de exploracin en los otros casos (piel no intacta y mucosas); de tipo domstico para efectuar la limpieza. Se proceder al cambio de guantes tras cambio de paciente o de actividad. Mascarilla, bata, lentes protectoras Se han de utilizar cuando previsiblemente se hagan maniobras que pueden originar la formacin de gotitas de sangre o de los lquidos orgnicos mencionados. Existen diferentes tipos de mascarilla, batas, gafas y mascaras para cada situacin22. Material recuperable Limpieza de material recuperable: instrumental, aparatos, etc23. Limpieza con agua y jabn (con la mnima manipulacin). - Desinfeccin con glutaraldehdo. - Secado completo del material. - Envo correcto a la central de esterilizacin. Ropa El colchn se proteger con funda plastificada. Al retirar no sacudir la ropa. Depositarla directamente en la bolsa para ser enviada a lavandera, tal como se seala en la Normativa especfica. Residuos Se seguirn las indicaciones generales de retirada de residuos y material desechable. Limpieza de superficies Limpieza con agua y jabn, y desinfeccin con desinfectante de superficies o leja diluida 1/10, excepto en superficies metlicas. Ubicacin y transporte de los pacientes La habitacin individual es importante para el control de la transmisin. Si no se dispone de sta se ubicar con un compaero adecuado (misma infeccin, baja susceptibilidad, etc). Hay que limitar al mximo los movimientos de los pacientes-fuente. Para su traslado, se debern realizar las medidas apropiadas para reducir la transmisin, e informar de la patologa y de la posibilidad de transmisin de la infeccin al personal de la unidad a la que

va a ser conducido. Del mismo modo, el paciente debe conocer las medidas que debe tomar o se le van a imponer. Otros aspectos El personal femenino en situacin de embarazo debe seguir las mismas precauciones que el resto del personal. No es necesario tomar precauciones especiales con esfingomanmetros, termmetros, efectos personales y vajilla. La habitacin individual no est indicada excepto en condiciones especiales de falta de higiene del enfermo o patologa especfica que lo requiera.