ANALIZATORII Analizatorii reprezinta structuri specializate prin care omul intra in relatie cu mediul exterior pentru a putea cunoaste

proprietatile fizice ale corpurilor si a informa fiecare moment al existentei de multiple calitati, fixe sau schimbatoare, utile sau nocive, a acestui mediu in care traim. Fiecare analizator se compune, in principal, din trei segmente: receptor, de conducere si central. - Segmentul de receptie, sau periferic, reprezinta fie terminatii dendritice libere, fie structuri celulare specializate, in contact cu terminatii dendritice, care la anumiti analizatori sunt integrate in organele de simt. Aceste structuri preiau stimuli ale diverselor forme de energie din mediul exterior, cum ar fi: raze luminoase, unde sonore, emanatii odorante, substante sapide sau atingeri, loviri, frigul, caldura s.a. Receptorii transforma specific formele de energie in potentiale de actiune. - Segmentul de conducere, intermediar sau de transmisie, este format din neuronii senzitivi din structura nervilor si caile nervoase ascendente din nevrax. Acesti neuroni sinapseaza intre ei, si astfel transporta impulsul nervos preluat de la nivelul receptorilor spre al treilea segment. - Segmentul central, cortical, situat la nivelul ariilor senzitivosenzoriale, reprezinta locul unde informatiile proiectate sunt analizate si sintetizate, devenind senzatii specifice. A. ANALIZATORUL OLFACTIV A. 1. SEGMENTUL DE RECEPTIE al acestui analizator este situat intr-o mica arie, de 2-3 cm 2, numita mucoasa olfactiva, situata sub lama ciuruita a etmoidului, pe plafonul fiecarei fose nazale. Receptorii din aceasta mucoasa sunt celule senzoriale, reprezentand in acelasi timp si neuronii bipolari primul neuron pe calea olfactiva, situat printre celule de sustinere. Acesti primi neuroni au polul apical prevazut cu o umflatura care prezinta cili dispusi spre interiorul foselor nazale. Polul lor bazal se continua formand axonii acestor neuroni bipolari, ce alcatuiesc in ansamblu nervul olfactiv - nervul I cranian. Acest nerv strabate sub forma de grupuri axonice orificiile lamei ciuruite ale etmoidului pentru a face sinapsa endocranian (deasupra lamei ciuruite) cu neuronii din bulbul olfactiv. A. 2. SEGMENTUL DE CONDUCERE este reprezentat mai apoi de neuronii din bulbul olfactiv, care este o formatiune pereche, alungita, situata de o parte si de alta a liniei mediane, deasupra lamei ciuruite a etmoidului. Fiecare bulb olfactiv contine al doilea neuron al caii olfactive, neuronii mari numiti celule mitrale. In fiecare celula mitrala se concentreaza prin sinapse mai multi axoni ai neuronilor bipolari. Bulbul olfactiv se continua spre inapoi cu tractul olfactiv, ce reprezinta axonii celulelor mitrale, care se termina in segmental central prin trei strii olfactive: interna, mijlocie si externa, deci fara releu talamic. A. 3. SEGMENTUL CENTRAL este reprezentat de ariile corticale olfactive din lobul olfactiv (aria septala, spatiul perforat anterior, scoarta uncusului hipocampic si nucleul amigdalian). La nivel cortical se produc senzatiile olfactive. Receptorii olfactivi sunt impresionati de substantele odorante, volatizate sau hidrolizate (sub forma de aerosoli), din aerul inspirat. 1

Moleculele odorii sunt absorbite de mucusul de la suprafata mucoasei olfactive si apoi se solva in lipoizii cililor olfactivi. Numarul substantelor odorante ca si senzatiile olfactive sunt imense. Exemplu de mirosuri avem: - balsamice (flori, parfum); - aromatice (camfor, levantica); - arzatoare (cafea prajita, tutun sau carne fripta); - eterice (fructe) s.a. Aceste mirosuri au rol important si in viata afectiva. De remarcat ca unele senzatii, cum ar fi cele de iritant, intepator sau racoritor, nu sunt considerate mirosuri, nefiind percepute de nervul olfactiv ci de terminatiile senzitive ale nervului trigemen.

B. ANALIZATORUL GUSTATIV B. 1. SEGMENTUL RECEPTOR este reprezentat de mugurii (corpusculii) gustativi din structura unor papile (ridicaturi mici) situate in mucoasa linguala la nivelul fetei dorsale, marginilor si varful limbii. Aceste papile sunt: calciforme ce formeaza V-ul lingual, deschis anterior, vizibil pe fata dorsala si spre baza limbii, si fungiforme, situate mai ales inaintea Vului lingual. Pe langa aceste papile gustative, pe mucoasa bucala mai sunt si 2

alte papile foliate, filiforme si hemisferice, care nu prezinta muguri gustativi. Fiecare mugure gustativ contine printe celule de sustinere, celule senzoriale cu polul aplical ciliat spre exterior, formand prin conglomerarea mai multor cili - bastonasul gustativ. Polul bazal al celulei senzoriale este inconjurat de dendrite apartinand nervilor cranieni VII (facial), IX (glosofaringian) si X (vag). B. 2. SEGMENTUL DE CONDUCERE este reprezentat de neuronii senzitivi ai nervilor cranieni micsti VII, IX, X a caror dendrite sunt indreptate spre receptori, iar axonii lor patrunzand intranevraxial sinapseaza cu al doilea neuron liber bulbar, din nucleul fasciculului solitar. Axonii neuronilor din nucleul fascicului solitar fac sinapsa in unii nuclei talamici de releu al III-lea neuron, iar axonii acestor neuroni talamici se proiecteaza pe scoarta cerebrala. B. 3. SEGMENTUL CENTRAL este reprezentat cortical de aria 43 din piciorul girusului postcentral, locul unde se formeaza senzatiile gustative. Gusturile pe care le percepem, in principal, sunt de patru tipuri: acru, dulce, amar, sarat. Perceperea excitatiilor gustative se realizeaza la nivelul mucoasei linguale, in mare, astfel: dulcele la nivelul varfului limbii, acrul pe margini, saratul pe fata dorsala, iar amarul spre baza limbii. Alimentele trebuie sa se dizolve in prealabil in saliva, spre a veni in contact si a excita cilii gustativi.

C. ANALIZATORUL OPTIC

C. 1. SEGMENTUL PERIFERIC DE RECEPTIE, este inclus intr-un organ de simt complex structurat - globul ocular, situat in orbita si inconjurat de anexele sale. GLOBUL OCULAR este un organ pereche, avand forma aproape sferica, cu polul anterior putin mai bombat, iar langa polul posterior se desprinde nervul optic, care prin varful orbitei intra in craniu spre SNC. In structura sa intra trei membrane de invelis situate concentric, una imprejurul celeilalte, ce formeaza peretii, si mai multe medii transparente luminoase inainte de a fi receptionate de segmentul periferic al analizatorului. Membranele de invelis sunt urmatoarele: -Tunica fibroasa, este formata din tesut conjunctiv, fiind rezistenta si avand rol protector. In cea mai mare parte, spre indarat, formeaza sclerotica, care da culoarea alba a portiunii vizibile a globului ocular. Sclerotica este strabatuta mai ales posterior, de numeroase vase si nervi care patrund sau ies din membranele de invelis. Tunica fibroasa este mai bombata in partea anterioara, unde formeaza corneea, care este transparenta, avasculara, dar bogat inervata. Intre sclerotica si cornee exista un mic canal, ce va colecta umoarea apoasa din interior, legat printr-un sistem venos de venele episclerale din orbita, in care se va varsa aceasta umoare apoasa. -Tunica vasculara sau tractul uveal, bogat vascularizata, este formata din: coroida, cea mai intinsa, situata posterior in concavitatea scleroticii, care spre anterior se continua cu zona ciliara, ce contine ghemuri vasculare (numite procesele ciliare), precum si fascicule musculare netede, circulare si radiale, muschii ciliari. Mai anterior de zona ciliara intalnim irisul care prezinta central un orificiu circular pentru trecerea razelor luminoase, numit pupila. Irisul are in structura sa fascicule musculare netede radiare, inervate de fibre nervoase simpatice ce produc midriaza (dilatarea pupilei), si circulare, inervate parasimpatic ce produc mioza (micsorarea pupilei). Epiteliul anterior al irisului este pigmentar imprimand culoarea specifica ochilor, ce se observa prin transparenta corneei. -Tunica nervoasa numita retina, reprezinta stratul cel mai profound si mai important, realizand in interiorul globului ocular o camera obscura, strict necesara vederii corecte. La nivelul retinei se gasesc atat celulele receptoare cat si primii doi neuroni ai segmentului de conducere a analizatorului vizual. Retina prezinta doua portiuni: - una functionala, retina vizuala, situate posterior, dubland intern coroida si fiind cea mai intinsa; - una nefunctionala, mult atrofiata, in continuarea precedentei, ce dubleaza fetele profunde ale proceselor ciliare si ale irisului. Structura retinei vizuale cuprinde in principal trei straturi, care dinspre coroida spre interiorul globului ocular sunt: - stratul receptor al celulelor fotosensibile cu conuri si bastonase; - stratul neuronilor bipolari a caror dendrite preiau impulsurile nervoase de la celulele fotosensibile, iar axonii lor se indreapta spre dendritele nouronilor din urmatorul strat; - stratul celulelor multipolare, care-si trimit axonii ce se concentreaza spre un loc situat in apropierea polului posterior al globului ocular, numit pata oarba, si parasesc globul ocular formand nervul optic. 4

Pe suprafata interna a retinei, in dreptul polului posterior al globului ocular, se formeaza o mica depresiune macula luteea, prevazuta mai ales cu celule cu conuri, iar in centrul acesteia este foveea centralis cea mai sensibila a ei, care are numai celule cu conuri. Celulele cu bastonase, mai numeroase (circa 125 milioane), sunt foarte sensibile la lumina, reprezentand receptorii vederii nocturne (scotopica), dar care nu pot reda detalii ale obiectelor sau culoarea lor. Inspre partea lor externa aceste celule contin scotopsina, o structura proteica, care impreuna cu un pigment - retineul, formeaza rodopsina (sau purpurul retinian), ce constituie substanta fotosensibila specifica. Celulele cu conuri, in numar cam de 5-7 milioane, au pragul de sensibilitate si acuitate mult mai ridicat, determinand vederea in lumina puternica (vederea fotopica) si perceperea culorii obiectelor. Inspre partea lor periferica aceste celule contin substanta fotosensibila specifica numita iodopsina. Mediile transparente sau refringente, au rolul de a refracta radiatiile luminoase, proiectand imaginea exterioara pe retina. Aceste medii, dinspre anterior spre posterior, sunt: - corneea transparenta; - umoarea apoasa, situata in camera anterioara a ochiului (intre cornee si cristalin) formata din doua compartimente ce comunica prin pupila; aceasta umoare este secretata de procesele ciliare si dreneaza in canalul circular situat intre cornee si sclerotica, iar de aici printr-o retea venoasa in venele episclerale; - cristalinul este o lentila biconvexa ancorata prin fibre ligamentare suspensoare de procesele ciliate; sub actiunea muschiului ciliar cristalinul isi modifica curburile fetelor, fiind astfel principalul organ al acomodarii vizuale; - umoarea sticloasa este o substanta gelatinoasa, omogena, situata in camera posterioara a ochiului (dintre cristalin si retina). Razele luminoase de la exterior vor strabate aceste medii transparente, iar mai apoi straturile neuronale multipolar si bipolar pentru a ajunge la celulele fotosensibile impresionandu-le, si declansand astfel impulsul nervos specific.

ANEXELE GLOBULUI OCULAR sunt situate in interiorul orbitei, sau anterior ei, avand rol in buna functionare a acestui organ de simt, de a proteja, mobiliza, hrani globul ocular, si sunt reprezentate de urmatoarele formatiuni anatomice: - Pleoapele sunt doua repliuri musculo-membranoase ce protejeaza anterior globul ocular, avand in interior o membrana fibroelastica septul orbital, si un muschi pielos - orbicularul pleoapelor. Pe marginile libere ale pleoapelor spre partea laterala, pe o lungime mai intinsa, se gasesc numerosi peri numiti gene (cili), cu glande sebacee si sudoripare modificate. - Sprancenele sunt doua proieminente arcuite, cu rol protector, fiecare situate deasupra pleoapei superioare. Ele sunt mai voluminoase spre partea interna si prezinta peri sprancenari, iar profound un mic muschi pielos-muschiul sprancenos. - Conjunctiva este o mucoasa fina, care dupa ce tapeteaza fata interna a pleoapelor, se reflecta superior, intern si inferior, formand funduri de sac, pentru a tapeta fata externa a globului ocular la exteriorul scleroticii, continuandu-se apoi cu epiteliul anterior al corneei. - Aparatul lacrimal este alcatuit din mai multe formatiuni anatomice. Glanda lacrimala, o glanda exocrina, este situata pe plafonul orbitei, in partea anterioara si laterala, care-si trimite secretia - lacrimile, prin fundul de sac conjunctival superior, sa spele permanent fata anterioara a globului ocular. Lacrimile se aduna apoi in unghiul intern al ochiului, in asa numitul lac lacrimal. De aici, printr-un sistem de canalicule lacrimale, situate in fiecare margine libera, mai putin intinsa, a ploapelor (care nu prezinta cili), lacrimile se aduna intr-un mic rezervor membranos - sacul lacrimal. Sacul lacrimal se continua in jos cu un canal lacrimo-nazal, care se deschide in partea anterioara a meatului inferior din fosa nazala. 6

- Muschii striati ai globului ocular se insera pe sclerotica, si in majoritatea lor provin din varful orbitei, unde se insera posterior, si de unde diverg spre globul ocular. Acestia sunt: 4 muschi drepti (intern, extern, superior, inferior) si marele oblic; in partea anterioara si infero-interna este un muschi mai scurt, micul oblic. De asemenea, tot din fundul orbitei se desprinde si muschiul ridicator al pleoapei superioare. - Nervii orbitei sunt de doua tipuri: - motori (III, IV, VI) care inerveaza muschii striati ai globului ocular si ridicatorul pleoapei superioare; - senzitivi, reprezentati de ramurile nervului oftalmic din trigemen (V), care asigura inervatia senzitiva intraorbitala prin ramurile sale nasal, frontal si lacrimal. -Artera oftalmica, ram din carotida interna, vascularizeaza prin colateralele ei formatiunile anatomice intraorbitale, inclusive globul ocular. -Capsula lui Tenon este o membrana conjunctiva, ca o seroasa, care inveleste polul posterior al globului ocular si prin niste ligamente fibroase ancoreaza globul ocular la peretii orbitei. -Grasimea orbitara, umple spatiile ramase libere din interiorul orbitei. C. 2. SEGMENTUL DE CONDUCERE reprezinta calea optica, si este constituit dintr-un lant de 4 neuroni interconectati sinaptic, care transmit in aria vizuala corticala, impresiile vizuale receptionate de retina. Primul si al doilea neuron reprezinta neuronii bipolari si multipolari din retina. Axonii ultimilor neuroni formeaza nervul optic, care paraseste orbita pe la varful ei si ajunge endocranian, unde-si incruciseaza fibrele partial, cu cel de partea opusa, alcatuind chiazma optica. Simetric, in continuarea chiazmai optice, se formeaza cate o bandeleta (tract) optica, ce contine fibre de la retina de aceeasi parte si de la cea opusa. Fiecare bandeleta optica se termina in corpul geniculat lateral din metatalamus, facand sinapsa cu al treilea neuron. Axonii neuronilor III formeaza radiatiile optice, care se proiecteaza cortical in aria vizuala.

C. 3. SEGMENTUL CENTRAL se afla in ariile vizuale 17, 18, 19, din lobul occipital, unde se produc senzatiile vizuale. De remarcat ca prin analizatorul vizual se furnizeaza peste 90% din informatiile mediului ambient, vederea avand rol nu numai in diferentierea luminozitatii, formelor si culorilor obiectelor, dar si rolul de a realiza tonusul cortical, orientarea in spatiu, sau in mentinerea echilibrului. D. ANALIZATORUL ACUSTICO-VESTIBULAR Acest analizator este format din doua componente-acustica si vestibulara, avand rolul de a asigura auzul respectiv echilibrul. D. 1. SEGMENTUL PERIFERIC, situat in partea laterala a capului, este reprezentat de ureche, care este un organ pereche, constituit de trei segmente: urechea externa, medie si interna. Urechea externa este formata din pavilion si conductul auditiv extern. Pavilionul are o structura cartilaginoasa (cu exceptia lobului, din partea inferioara), fiind acoperit de piele si fiind mobilizat foarte 8

putin de trei muschi pielosi, atavici, - muschii auriculari. Conductul auditiv extern, continua spre inauntru pavilionul, avand o structura fibrocartilaginoasa in partea laterala si osoasa in partea interna, intrand in componenta osului temporal. Acest conduct este tapetat de o mucoasa, care reprezinta un tegument modificat, cu peri rudimentari, glandele sudoripare si sebacee modificate glande ceruminoase, ce secreta cerumenul. Orificiul intern al conductului auditiv extern este ocupat de o membrana membrana timpanului, ce il separa de urechea medie. Urechea externa are rolul de a capta si dirija undele sonore din exterior spre membrana timpanica. Urechea medie (casa timpanului) situata tot in osul temporal, este ingusta transversal si comunica posterior cu niste cavitati osoase celulele mastoidiene, iar anterior, printr-un canal stramt trompa lui Eustache, cu nazofaringele. Pe peretele intern al ei se gasesc doua mici orificii ferestrele ovala si rotunda, ocupate de cate o membrana, ambele corespunzand urechii interne. In interiorul urechii medii sunt trei oscioare articulate intre ele, si fixate lateral de membrana timpanului prin ciocan, iar inauntru de membrane ferestrei ovale prin scarita; intre acestea doua se gaseste al treilea oscior - nicovala. Interiorul urechii medii este tapetat de o mucoasa care se prelungeste si in cavitatile si trompa lui Eustache cu care comunica. Urechea interna este sapata in stanca temporalului, si corespunde in partea laterala urechii medii, iar intern conductului auditiv intern, care se deschide endocranian. Urechea interna este formata din mai multe cavitati mici ce alcatuiesc labirintul osos, care cuprinde: vestibulul osos, trei canale semicirculare osoase si melcul osos. In vestibulul osos se deschid trei canale semicirculare, orientate in cele trei planuri ale spatiului. Inspre anterior si inauntru vestibulul osos comunica cu melcul osos, un canal spiral, ce face doua ture si jumatate in jurul unei structuri conice - columela (modiolul), care are baza posterior spre conductul auditiv intern si varful spre anterior.

In interiorul labirintului osos, dar de dimensiuni mici, se afla labirintul membranos, reprezentat de formatiuni cavitare inchise ce comunica numai intre ele si contin un lichid numit endolimfa. Intre peretii labirintului osos si labirintul membranos se gaseste un alt lichid numit perilimfa. Labirintul membranos este format din: - utricula si sacula, doua mici vezicule unite intre ele si situate in vestibulul osos; - trei canale semicirculare membranoase, care se deschid in utricula si prezinta la un capat cate o dilatatie numita ampula; - melcul membranos, ce comunica cu sacula, si urmeaza aceeasi turatie in melcul osos pana la varful columnei. La nivelul melcului membranos se gaseste receptorul acustic (organul lui Corti) care este format astfel: - o membrana bazilara, vibratorie, a caror fibre conjunctive constituiente au diferite marimi, fiind mai lungi spre varf si mai scurte spre baza melcului; - pe membrana bazilara se gasesc printre celulele de sustinere, celule senzoriale cu polul apical prevazut cu cili inclavati intr-o membrana tectoria.

10

La polul bazal al celulelor senzoriale se infasoara dendritele neuronilor dintr-un ganglion spiral a lui Corti, situate intr-un sant spiral sapat in columela. Axonii ganglionilor lui Corti dupa ce au patruns prin columela prin canale mici paralele cu axul ei, ajung in conductul auditiv intern, se unesc si alcatuiesc nervul acustic, care se alatura nervului vestibular. Mecanismul auditiei se considera, de catre majoritatea autorilor, ca s-ar produce astfel: excitatiile sonore preluate de urechea externa sunt transmise de la membrana timpanului spre membrana ferestrei ovale prin intermediul lantului de oscioare. Vibrarea membranei ferestrei ovale se transmite perilimfei urechii interne ca unde vibratorii, care ar produce intrarea in vibratii rezonatorii a fibrelor membranei bazilare (e aceeasi frecventa cu a undelor sonore) din organul Corti al melcului membranos pentru sunetele joase la varful melcului, iar pentru cele inalte la baza melcului. Aceste vibratii imping si celulele senzoriale, a caror cili de la polul apical vor lua contact cu membranea tectoria, realinandu-se un potential de actiune in dendritele neuronilor din ganglionul Corti care infasoara baza celulelor senzoriale.

11

La nivelul utriculei, saculei si ampulelor canalelor semicirculare membranoase, se gasesc epitelii senzoriale a caror celule senzoriale sunt stimulate de accelerarea sau incetinirea miscarii intregului corp sau numai a capului. Aceste epitelii senzoriale alcatuiesc receptorul vestibular. La nivelul utriculei si saculei formeaza macule acustice care contin, printre celule de sustinere, celule senzoriale cu cili la polul apical, peste care se suprapune un strat gelatinos prevazut cu concretiuni calcare (otoliti), numit membrana otolitica. In dreptul ampulelor canalelor semicirculare se gasesc creste ampulare prevazute tot cu celule de sustinere, iar printre ele celulele senzoriale au cilii patrunsi intr-o masa gelatinoasa, dar fara a mai contine otoloti. La baza acestor celule senzoriale din utricula, sacula si ampulele canalelor semicirculare se dispun dendritele neuronilor vestibulari a caror corpuri celulare se gasesc in ganglionul Scarpa, situate in conductul auditiv intern. Axonii acestor ultimi neuroni formeaza nervul vestibular.

12

D. 2. CALEA DE CONDUCERE este reprezentata de: Calea acustica - cuprinde fibrele axonice ale nervului acustic ce fac sinapsa in nuclei cohleari din jonctiunea bulbopontina, a caror axoni sinapseaza in neuronii din corpul geniculat medial (metatalamus). Axonii ultimilor neuroni se proiecteaza in aria auditiva corticala. Calea vestibulara este formata din nervul vestibular (VIIIv) al caror fibre fac sinapsa in nuclei vestibulari din jonctiunea bulbopontina. Axonii ultimilor neuroni intra in circuitul vestibule-cerebelo-vestibular, in legatura cu arhicerebelului, pentru mentinerea echilibrului. Calea ascendenta spre o arie corticala vestibulara este incerta. D. 3. SEGMENTUL CENTRAL este reprezentat astfel: Ariile acustice sunt 41, 42 si 22 din girusul temporal superior, unde se formeaza senzatiile acustice. Ariile vestibulare, incerte, s-ar gasi in apropoierea ariilor auditive. E. ANALIZATORUL CUTANAT Acest analizator este cel mai intins, atat in ce priveste campul receptor, cat si caile de conducere si segmental central. E. 1. SEGMENTUL PERIFERIC - DE RECEPTIE, este situat in vastul teritoriu al tegumentului, care ocupa toata suprafata exterioara a corpului, si in care se gasesc foarte numeroase si variate tipuri de receptori ce determina sensibilitatile tactila (atingere), presionala, vibratorie, termica si dureroasa. Acesti receptori sunt situati in toate cele trei componente ale tegumentului (epiderm, derm, hipoderm), si sunt fie terminatiuni nervoase libere, fie incapsulate sub forma unor corpusculi senzitivi la capatul unor

13

dendrite, unii dintre ei fiind gasiti si in structuri subdiacente (tesut celular subcutanat, muschi, tendoane, periost, capsule si ligamente articulare, s.a.). De remarcat prezenta in numar mult mai mare a receptorilor tactili in dermul degetelor si buzelor mai ales, ca si a receptorilor termici indeosebi la nivelul tegumentelor mainii si fetei, loc unde si sensibilitatea este mult crescuta. Spre deosebire de celelalte sensibilitati, sensibilitatea dureroasa nu are stimuli adecvati, orice excitant puternic, ce produce leziuni celulare, determina durerea, uneori aceasta putand fi un simptom elocvent al unei boli. Receptorii durerii - terminatiuni nervoase libere, se gasesc nu numai in structurile somatice, ci si in viscere unde insa sunt intr-o densitate mult mai mica, ceea ce determina specificul durerii viscerale, care e mai vaga si imprecis localizata. Daca la nivelul tegumentului stimuli durerii sunt reprezentati de agenti chimici, mecanici, termici, electrici s.a. la nivelul viscerelor durerea este declansata de inflamatia acestora, distensia brusca sau spasmul unor viscere cavitare, ori tractiunea mecanica sau compresiunea etc. E. 2. SEGMENTUL DE CONDUCERE a analizatorului cutanat este reprezentat pentru pielea gatului, trunchiului si membrelor, de dendritele neuronilor exteroceptivi a celor 31 perechi de nervi spinali, care au originea reala in ganglionii spinali de pe radacina posterioara a acestor nervi. Axonii neuronilor ganglionari fac sinapsa, in capul cornului posterior, sau in unii nuclei din bulb, cu al doilea neuron. Axonii acestor ultimi neuroni se incruciseaza cu cei de partea opusa si formeaza caile ascendente exteroreceptive, care ajung sa faca a doua sinapsa in unii nuclei de releu din talamus. Axonii nucleilor talamici se proiecteaza pe scoarta cerebrala. Sensibilitatea exteroceptiva de la nivelul pielii capului, este, in majoritate, preluata de neuronii senzitivi ai nervului trigemen (V) situati in ganglionul Gasser. Dendritele acestor neuroni culeg de pe traiectul ramificatiilor sensitive ale celor trei ramuri ale nervului, aproape toata sensibilitatea pielii capului, cat si cea a cavitatii bucale, a foselor nazale si a cavitatilor lor anexe. Axonii neuronilor din ganglionul Gasser fac sinapsa cu al doilea neuron in nucleul senzitiv al trigemenului din trunchiul cerebral, iar axonii acestor ultimi neuroni sinapseaza in unii nuclei talamici de releu. Axonii neuronilor talamici se proiecteaza pe cortex. E. 3. SEGMENTUL CENTRAL cuprinde o arie intinsa din girusul postcentral, reprezentata prin homunculusul senzitiv, a caror segmente corporale cu o sensibilitate mai mare sunt mult mai intinse. Tegumentul Tegumentul, pilea, sau cutis, (cutis, lat. = piele), este situat la exteriorul intregului corp, ca o structura complexa de grosime variabila, care se continua la nivelul orificiilor naturale cu mucoasele organismului. In structura pielii sunt unele anexe, cum ar fi: - glandele sudoripare si sebacee; - firele de par (pili); - muschii piloerectori si unghiile. Tegumentul indeplineste multiple roluri cum ar fi cele de: - protectie fata de agresiunile externe, inclusiv virusuri, microorganisme s.a.; 14

- reglarea temperaturii corpuli; - foarte important rol de organ de absortie a unor substante medicamentoase; - excretia apei si a unor produsi de catabolism (prin transpiratie sau sudoare); - cel mai intins organ de simt al corpului (pentru receptionare stimulilor tactili, presional, termici si durerosi), s.a. Structural tegumentul este format din trei straturi principale care, de la exterior spre interior, sunt: epiderm, derm si tesutul celular subcutanat (hipoderm). a) Epidermul este un epiteliu pavimentos pluristratificat, separt de urmatorul strat, dermul, print-o membrana bazala, fina. Straturile epidermului cuprind, de la membrana bazala spre suprafata: mai intai un strat bazal (regenator, a caror celule contin si cantitati variabele de pigament melanic sensibil la razele solare), apoi mai multe straturi celulare polimorfe, iar la suprafata un strat descuamat; exfoliant, cu celule turtite, anucleate, cheratinizate, care se descuameaza si cad. Epidermul este strabatut de tulpinele firelor de par, de canalele excretorii ale glandelor sudoripare (care nu au pereti proprii), si contin terminatii nervoase receptoare libere (capetele dendritelor neuronilor senzitivi). b) Dermul, dispus sub epiderm si mai gros ca acesta, este format din tesut conjunctiv dens in doua straturi: - strat papilar de sub membrana bazala, pe care o ridica impreuna cu epidermul din loc in loc formand niste proeminente conice numite papile dermice, si strat reticular, profund la limita cu tesutul celular subcutanat. Dermul contine, printre fibrele, celulele si substanta fundamentala a tesutului sau conjunctiv si glande sebacee cu partea dinspre suprafata a foliculilor pilosi la care sunt anexati muschii piloerectori, canale de excretie ale glandelor sudoripare, o bogata retea vasculara si numerosi receptori nervosi (terminatiuni dendritice libere sau corpusculi speciali inconjurati sau centrati de terminatiuni dendritice receptoare). c) Hipodermul stratul cel mai profund tegumentar, este alcatuit din tesut conjunctiv lax bogat in celule adipoase (adipocite), alcatuind asanumitul panicul adipos, de grosimi variabele in functie de localizare, alimentatie individuala, sex s.a. Hipodermul are rol in termoreglare (prin scadearea pierderilor de caldura din corp), reprezinta si un depozit de grasimi, dar permite si mobilitate epidermului si dermului. In hipoderm, ca ultim strat tegumentar superficial, si urmatoarele straturi se interpune o fascie superficiala, care la nivelul membrelor acopera structurile profunde, iar la nivelul trunchiului acopera stratul intermediar parietal osteocondrofibromuscular al toracelui sau musculo aponevrotic al abdomenului. La nivelul extremitatilor cefalice aspectele structurale prezinta unele particularitati si anume: - La nivelul cutiei craniene tegumentul adera puternic prin tracsuri conjunctive de o aponevroza epicraniana, care uneste muschii pielosi frontali (anterior) si occipitali (posterior), alcatuind scalpul. Acesta este separat de cutia craniana osoasa print-un tesut conjunctiv lax care-i confera mobilitate. - La nivelul fetei tegumentul acopera direct, fara intreruperea fasciei superficiale, planurile de la acest nivel. 15

- La nivelul gatului in hipoderm exista o fina foita conjunctiva laxa (fascia superficialis), care intecuieste un muschi pielos la fel de subtire, situat anterolateral, numit pielosul gatului. Intre tegument si planurile profunde viscerale, exista fascia cervicala superficiala (care intecuieste muschii sternocleidomastoidian si trapez), iar mai in interior fasciile cervicale mijlocii (care intecuieste muschii subhioidieni) si profunda (care acopera muchii prevertebrali). De asemenea, mai sunt condensari conjunctive periviscerale (teaca viscerala) si perivasculare (teaca vasculara). ANEXELE PIELII Anexele pielii sunt reprezentate de fanere si glande, dispuse in diferite locuri, la nivelul tegumentelor corpuli. Fanerele reprezinta structuri cornoase, de origine epodermica si fiind reprezentate de par si unghii. Parul prezinta o portiune libera, care se ridica de la suprafata pielii, numita tulpina, si una infundata oblic in tegument numita radacina. Tulpina contine trei straturi concentrice, de la interior spre exterior, care sunt: - maduva, cu celule mari, ovale; - scoarta, cu celule ce contin pigmenti (determina culoarea parului); - cuticula (epidermicula) cu celule cornoase turtite. Radacina este formata din bulbul firului de par (partea mai dilatata de la baza) in care patrunde papila dermica, iar mai sus are inserta muschiul piloerector (care determina erectia firului de par); de asemenea, mai este anexata radacinii o glanda sebacee, a carei secretie sebumul, lubrefiaza parul. Unghia este o lama cornoasa anexata pielii in dreptul fetei posterioare a ultimei falange a fiecariu deget. Ea reprezinta un corp vizibil sub care se afla patul unghiei, iar posterior radacina unghiei acoperita de cuta supraungheala tegumentara; sub radacina se afla matricea (zona de crestere a unghiei), iar inaintea cutei supraungheale este lunula, o portiune mai depigmentata. Glandele sunt formatiuni secretorii localizate in grosimea dermului facand parte din grupul glandelor exocrine. Glandele sudoripare, inegal raspandite in piele, mai abundente in planta, palma, cap si gat, sunt de tip tubular. Fiecare glanda sudoripara are in hipoderm glomerulul (un canal contort) partea secretorie a sudorii, continuat cu un canal drept ce treverseaza dermul si se continua in epiderm cu un traiect sudoripar, deschis print-un por la exteriorul pielii. Glomerulul este format din celule secretoare mari si celulele mioepiteliale asezate pe o membrana bazala. Glandele sebacee sunt de tip acinos, atasate bazei firului de par, care secreta un lichid vascos sebumul, ce lubrefiaza firul de par atat in interiorul tegumentului cat si la suprafata sa. Glandele mamare caracteristice mamiferelor, intra in structura centrala a doua formatiuni simetrice mamele (mamme, gr. = sanul mamei, mamela) mult mai dezvoltate la sexul feminin (regiune mamara), parte componenta ale aparatului genital, ca un caracter sexual secundar. Fiecare mamela este situata pe peretele antero-lateral al toracelui, lateral de stern si sub clavicula inaintea muschiului mare pectoralde fascia anterioara a carui 16

adera print-o membrana fibroasa ligamentul suspensor al mamelei, ce o fixeaza de clavicula. La sexul masculin regiunea mamara este mult mai restransa circumscrisa numai de inconjurul areolei mamare, situate in centrul regiunii. La fetele tinere forma mamelei este de semisfera, cu baza spre torace, iar consistenta destul de ferma. Mai apoi, in functie de starile fiziologice ale aparatului genital, sub influnte hormonale, in timpul sarcinii si alaptarii, forma si consistenta ei se modifica. Volumul mamelelor, dar si forma si consistenta lor difera in functie de varsta persoanei, starile ei fiziologice, sau de dezvoltarea tesutului adipos. Structura mamelei, incepand de la suprafata, este: - pielea, fina, prezinta central o zona circulara areola, cu mici ridicaturi (glande sebacee voluminoase), iar in mijlocul ei o mica proeminenta mamelonul, ce prezinta circa 18-20 orificii in varf (deschiderea canalelor galactofore, ale glandelor din profunzime); in grosimea mamelonului sunt si fibre musculare netede, cu rol in erectie (erectio, lat. = ridicate) sa reflexa; - hipodermul, dinspre periferia mamelei spre interiorul ei se dedubleaza (ingloband central si intersectand structurile glandei mamare), intr-o lama grasasa preglandulare mai groasa, absenta in areola, si una retroglandulara, mult mai subtire, adera posterior de ligamentul suspensor, ultimul fixat de clavicula; cand acest ligament devine lax are loc ptoza mamara (de obicei fiziologica la femeile mai in varsta); - glanda mamara, e formata din 15-20 lobuli, dispusi radiar, avand structura tubulocinoasa complexa, de la care se desprind canalele galactofore, de excretie (eliminare) a glandeii.

Receptorii analizatorului cutanat (pielii epitelii senzoriale)

17

Corpusculi Ruffini

Corpusculi Pacini

Corpusculi Meissner

Analizatorul cutanat

F. ANALIZATORUL KINESTEZIC (MOTOR) F. 1. SEGMENTUL PERIFERIC este alcatuit de proprioceptorii din muschi, tendoane, aponevroze, capsule articulare, membrane sinoviale, periost. Acesti proprioceptori sunt de mai multe tipuri: fusuri neuromusculare si terminatiuni nervoase libere sau incapsulate. F. 2. SEGMENTUL DE CONDUCERE al acestui analizator este reprezentat de alte fibre sensitive ale neuronilor din nervii spinali, cu originea reala tot in ganglionii spinali, a caror axoni fac sinapsa fie cu neuroni ai unor nuclei din baza cornului posterior, ori cu neuroni ai unor nuclei din bulb. Axonii neuronilor din nucleii medulari formeaza fasciculele proprioceptive inconstiente spino-cerebeloase, intrand in circuitul paleocerebelos cu rol in ajustarea tonusului muscular la necesitatile posturii si in controlul miscarilor elementare ale membrelor. Axonii neuronilor din nuclei bulbari se incruciseaza formand fasciculele proprioceptive constiente, sinapseaza cu unii nuclei de releu din talamus, iar axonii ultimilor nuclei se proiecteaza pe scoarta cerebrala. F. 3. SEGMENTUL CENTRAL se afla la nivelul ariei sensitive 3, 1, 2 din girusul postcentral, unde informatiile sunt transformate in senzatii. Din punct de vedere functional, rolul analizatorului kinestezic este de a contribui la desfasurarea normala a activitatii motorii.

18

Analizatorul vizual, vestibular, cutanat, contribuie impreuna cu analizatorul kinestezic la coordonarea activitatii reflexe subcorticale in vederea mentinerii echilibrului si coordonarii fine a miscarilor. Analizatorul kinestezic informeaza permanent SNC asupra pozitiei corpului si segmentelor sale in spatiu, diferitele miscari ale acestora, cat si, mai ales, despre gradul de contractie a fiecarui muschi in parte. Cortical aceste informatii sunt analizate si integrate determinand senzatiile de pozitii spatiale statice si dinamice ale corpului si segmentelor sale. In plus aceste senzatii stau la baza elaborarii comenzilor, reprezentate de influxuri nervoase motorii, care, prin cai descendente si apoi prin componentele motorii ale nervilor, se descarca in muschii striati determinand contractile voluntare adecvate scopului si mentinand tonusul muscular.

19