DEBILITAMIENTO

GLOBAL FX
SUPERIORES EN
DEMENCIA

DISMINUCION
GLOBAL FX
SUPERIORES

TAN INTENSO
QUE
CONLLEVA

DIFICULTADES DE
ADAPTACION
SOCIAL O
PROFESIONAL
 SIGNOS
ESPECIFICOS
SINDROME
DEMENCIAL

DEBILITAMIENTO DEBILITAMIENTO ESTE EL EXAMEN

ESTE DEBILITAMIENTO
QUE DEBE GLOBAL DEBILITAMIENTO NEUROCOGNITIVO
CONLLEVA
CONCERNIR FUNCIONES DEBE AFECTAR LA ELEMENTO DX
TRASTORNOS DEL
SUPERIORES MEMORIA IMPORTANTE EN FASES
COMPORTAMIENTO
PRECOCEZ

TRASTORNOS TRASTONOS
DEL LENGUAJE PRAXICOS

TRASTORNOS
TRASTORNOS
DE LA
DEL JUICIO
ATENCION

TRASTORNOS TRASTORNOS
RAZONAMIENTO GNOSICOS

TRASTORNOS
DE LA
ORIENTACION
 PERDIDA
IMPOSIBILIDAD
TRASTORNOS CAPACIDAD
RESOLVER
ABSTRACCION
RAZONAMIENTO PROBLEMA SIMPLE

ALTERACION FX
SINTESIS ANALISIS
Y CONSTRUCCION
LOGICA

PERDIDA NO CRITICA

CAPACIDAD HISTORIAS
DE CRITICA ABSURDAS

NO TOMA EN
CUENTA
AUSENCIA DE CONSECUENCIAS

TRASTORNOS AUTOCRITICA ACTOS REALIZADOS

DEL JUICIO
DOMINIO DEL
PUDOR

DISMINUCION ENVUELTOS EN
SENTIDO ACTOS MEDICO-
ETICO LEGALES

DOMINIO
SEXUALIDAD

NULA
INTROSPECCION

RESPONSABLES
TRASTORNOS IMPOSIBILIDAD
DE LA APRENDIZAJES
ATENCION NUEVOS

TRASTORNOS PROPIO DE
DE LA ESTADOS
DESORIENTACION
ORIENTACION TEMPORAL
AVANZADOS

OLVIDO
NOMBRES
PROPIOS

LUEGO DE
TERMINOS
TECNICOS
EMPOBRECIMIENTO
DEL LENGUAJE

OBJETOS DESCRITOS
FINALMENTE DE
CON AYUDA DE
TERMINOS
DEBILITAMIENTO USUALES P E R I F R A S I S

FX SUPERIORES EN
DEMENCIA QUE
PERSERVERACIONES
VARIABLES SEGUN
TRASTORNOS NATURALEZA Y
ALREDEDOR

DEBE CONCERNIR
ALGUNOS TEMAS
DEL LENGUAJE LOCALIZACION

UTILIZACION DE
FORMULAS
PARA TODO

USO DE
DISMINUCION DEL
PALABRAS
STOCK VERBAL JOKER
QUE IMPLICA

INADECUADAS ESTEREOTIPADAS

MALA CALIDAD
RESPUESTAS

INCOMPLETAS VAGAS ECOLALICAS

INCAPACIDAD DE
REALIZAR EN AUSENCIA DE
ACTIVIDADES TRASTORNOS
GESTUALES MOTRICEZ O

ELABORADAS COMPRENSION

R E F L E J O S
ORALES

REFLEJO DE
PRENSION

TRASTORNOS
PRAXICOS MOVIMIENTOS

INCONSCIENTES QUE

ACOMPAñAN ACCION
VOLUNTARIA
EXISTENCIA SINCINECIAS
DESINTEGRACION
A LO QUE FENOMENOS MOTORES
FUNCIONES DE MECANISMOS
SE SUMA
GESTUALES ARCAICOS
FROTAMIENTO
DE MANOS

ESTEREOTIPIAS
MOTORAS

AMASAMIENTO

ESTEREOTIPIAS
BUCOFACIALES

DIFICULTAD
RECONOCIMIENTO
DE OBJETOS

TRASTORNOS DIFICULTAD
GNOSICOS CON RECONOCIMIENTO PROSOPAGNOSIA
FX INTACTAS ROSTROS

DIFICULTAD
AGNOSIA
RECONOCIMIENTO
AUDITIVA
SONIDO
ELABORADO
 PERDIDA
IMPOSIBILIDAD
TRASTORNOS CAPACIDAD RESOLVER
RAZONAMIENTO ABSTRACCION PROBLEMA SIMPLE

ALTERACION FX
SINTESIS ANALISIS
Y CONSTRUCCION
LOGICA
 PERDIDA NO CRITICA
CAPACIDAD HISTORIAS
DE CRITICA ABSURDAS

NO TOMA EN
CUENTA
AUSENCIA DE CONSECUENCIAS
TRASTORNOS AUTOCRITICA ACTOS REALIZADOS

DEL JUICIO
DOMINIO DEL
PUDOR

DISMINUCION ENVUELTOS EN
SENTIDO ACTOS MEDICO-
ETICO LEGALES

DOMINIO
SEXUALIDAD

NULA
INTROSPECCION
 OLVIDO
NOMBRES
PROPIOS

LUEGO DE
TERMINOS
TECNICOS
EMPOBRECIMIENTO
DEL LENGUAJE

FINALMENTE DE OBJETOS DESCRITOS

TERMINOS CON AYUDA DE

USUALES PERIFRASIS

PERSERVERACIONES
VARIABLES SEGUN
TRASTORNOS ALREDEDOR
NATURALEZA Y ALGUNOS TEMAS
DEL LENGUAJE LOCALIZACION
UTILIZACION DE
FORMULAS
PARA TODO

USO DE
DISMINUCION DEL
PALABRAS
STOCK VERBAL JOKER
QUE IMPLICA

INADECUADAS ESTEREOTIPADAS

MALA CALIDAD
RESPUESTAS

INCOMPLETAS VAGAS ECOLALICAS

 INCAPACIDAD DE
REALIZAR EN AUSENCIA DE
ACTIVIDADES TRASTORNOS
GESTUALES MOTRICEZ O
ELABORADAS COMPRENSION

REFLEJOS
ORALES

REFLEJO DE
PRENSION

TRASTORNOS
PRAXICOS MOVIMIENTOS
INCONSCIENTES QUE
ACOMPAñAN ACCION
VOLUNTARIA
EXISTENCIA SINCINECIAS
DESINTEGRACION
A LO QUE FENOMENOS MOTORES
FUNCIONES DE MECANISMOS
SE SUMA
GESTUALES ARCAICOS
FROTAMIENTO
DE MANOS

ESTEREOTIPIAS
MOTORAS

AMASAMIENTO

ESTEREOTIPIAS
BUCOFACIALES
 DIFICULTAD
RECONOCIMIENTO
DE OBJETOS

TRASTORNOS DIFICULTAD
GNOSICOS CON RECONOCIMIENTO PROSOPAGNOSIA
ROSTROS
FX INTACTAS

DIFICULTAD
AGNOSIA
RECONOCIMIENTO
AUDITIVA
SONIDO
ELABORADO
 DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
SINDROME
DEMENCIAL

AFASIA DE SINDROME RETARDO ESTADO CONFUSION

WERNICKE O DEPRESIVO MENTAL DELIRANTE MENTAL
KORSAKOF CRONICO

ANTECEDENTE QUE ES
ALCOHOLISMO Y ADQUIRIDO
GLOBALIDAD
 UN SINDROME
DEMENCIAL NO ES
UNA CONFUSION
MENTAL

ELEMENTOS
SEñALAMIENTOS DX
DIFERENCIAL

UNA EN FAVOR VER

CONFUSION SINDROME TABLA
MENTAL PUEDE DEMENCIAL

INAGURAR TRASTORNOS
O SALPICAR INTELECTUALES
PERSISTENTES

UN SINDROME
DEMENCIAL
CON EEG
NORMAL

LA EVOLUCION
HACE EL DX
 UN SINDROME CEREBRAL NO ES UNA CONFUSION MENTAL

SINDROME CONFUSIONAL SINDROME DEMENCIAL

INICIO AGUDO INSIDIOSO
VIGILANCIA PERTURBADA PUEDE SER NORMAL
ORIENTACION Y PERTURBADAS PUEDEN ESTAR INTACTAS
ATENCION
PENSAMIENTO DESORGANIZADO EMPOBRECIDO
PERCEPCIONES TRASTORNO SIEMPRE TRASTORNO
PRESENTE FRECUENTEMENTE
(ALUCINACIONES AUSENTE (PUEDEN SER
SOBRETODO VISUALES- POSIBLES ALUCINACIONES
DELIRIO TRANSITORIO) AUDITIVAS)
ACTITUD PERPLEJIDAD ANSIOSA INDIFIRENCIA
VARIACIONES EN EL DIA IMPORTANTES AUSENTES
PRESENCIA DE UN LO MAS FRECUENTE:
FACTOR ETIOLOGICO INTOXICACION
SUCEPTIBLE DE EXPLICAR MEDICAMENTOSA,
UNA PERTURBACION DESHIDRATACION,
CEREBRAL DIFUSA INFECCION, ACCIDENTE
CEREBRO-VASCULAR
CEREBRAL
EVOLUCION ++ REVERSIBLE ESPONTANEAMENTE
IRREVERSIBLE, CRONICA
 CON ALTERACION SIMULANDO
SINDROMES FRECUENTES IMPORTANTE FX SINDROME
DEPRESIVO
DEPRESIVOS EN ANCIANOS COGNITIVAS Y TRAST
COMPORTAMIENTO

ELEMENTOS NI EL EEG NI
FUNDAMENTALMENTE TAC PERMITEN
DX CLINICOS DIFERENCIAR
DIFERENCIAL

ELEMENTOS VER
DX TABLA

DIFERENCIAL

NOMBRES HECHO
OLVIDO DE DETALLES PROPIOS EPISODICO
QUE SE RECUERDAN
DESPUES

OLVIDO TANTO DE
EN HECHOS ANTIGUOS
DEPRESION COMO RECIENTES

DIFERENCIAL
EN FORMAS CALIDAD SE QUEJA DE

ATENUADAS TRASTORNOS
HABLA
MANERA

MNESICOS EXCESIVA
PEYORATIVAMENTE
DE SUS TRASTORNOS

TENDENCIA A
TRASTORNOS MINIMIZAR LOS
MNESICOS SOBRE PROBLEMAS Y QUEJARSE
HECHOS RECIENTES MODERADAMENTE
EN SINDROME
DEMENCIAL
COMENZANDO

APARECEN LOS

SEA UNA SIGNOS

DEPRESION DEMENCIALES
AL CURARSE
TIPICA
LA DEPRESION

AUSENCIA DE TEMAS
FRANCAMENTE
MELANCOLICOS

NO HAY PERDIDA
DE LA ESTIMA DE
SI MISMO

O UNA DEPRESION INDIFERENCIA

MAS QUE
ES UN DEMENTE AL COMIENZO O
EVOCANDO
TRISTEZA
CARACTERISTICAS

UN SINDROME NECESARIO
SABER QUE
PUEDE
DEPRIMIRSE
EN EL CURSO DE
LA EVOLUCION
SINDROME DEMENCIAL
POCO O

DEMENCIAL NO NINGUNA
ANSIEDAD

ES UN SINDROME
DEPRESIVO RARAMENTE
HIPOCONDRIACO

CON O SIN
DELIRIO

AUSENCIA

SEñALAMIENTOS ANTECEDENTES
DEPRESION

TRASTORNOS
RAZONAMIENTO
Y JUICIO

POR DOSIS

ATENCION DX INSOMNIO ALTAS

EFECTOS HIPNOTICOS
EQUIVOCADO RESISTENTE DOSIS
COGNITIVOS
FRECUENTE ALTAS HIPNOTICOS MAYORES

FRECUENTEMENTE
CONFUSA

DELIRIO DE RUINA
DEPRESION
AGITACION PERSECUCION
MELANCOLICA
DIAGNOSTICADA HIPOCONDRIACO
COMO DEMENCIAL COTARD
DELIRANTE Y
AGITADA

DISFORIA MAS
QUE TRISTEZA

ABURRIMIENTO CON
SENTIMIENTOS DE
INUTILIDAD

NO TOMAR ASTENIA CON

DEPRESION DEL FORMAS DE ENLENTECIMIENTO E
ANCIANO POR UNA PRESENTACION INACTIVIDAD

DEMENCIA
DESINTERES POR
EL ENTORNO
FORMAS
ATENUADAS

ANGUSTIA Y
AGRESIVIDAD

CONDUCTAS
BUSQUEDA
REGRESIVAS DRAMATIZACION
TRASTORNOS AFECTIVA
TRASTORNOS
COMPORTAMIENTO ADHESIVA

LLAMADOS
HISTRIONICOS

TRASTORNOS
GLOSODINIAS
DIGESTIVOS

QUEJAS
SOMATICAS
 CON ALTERACION SIMULANDO
SINDROMES FRECUENTES IMPORTANTE FX SINDROME
DEPRESIVO
DEPRESIVOS EN ANCIANOS COGNITIVAS Y TRAST
COMPORTAMIENTO

UN SINDROME
DEMENCIAL NO ELEMENTOS
FUNDAMENTALMENTE
NI EL EEG NI
TAC PERMITEN
DX
ES UN SINDROME DIFERENCIAL
CLINICOS DIFERENCIAR

DEPRESIVO
ELEMENTOS VER
TABLA
DX
DIFERENCIAL
 NOMBRES HECHO
OLVIDO DE DETALLES PROPIOS EPISODICO
QUE SE RECUERDAN
DESPUES

OLVIDO TANTO DE
EN
HECHOS ANTIGUOS
DEPRESION
COMO RECIENTES

DIFERENCIAL
EN FORMAS CALIDAD SE QUEJA DE
ATENUADAS TRASTORNOS MANERA
HABLA
MNESICOS EXCESIVA
PEYORATIVAMENTE
DE SUS TRASTORNOS

TENDENCIA A
TRASTORNOS MINIMIZAR LOS
MNESICOS SOBRE PROBLEMAS Y QUEJARSE
HECHOS RECIENTES MODERADAMENTE
EN SINDROME
DEMENCIAL
COMENZANDO

APARECEN LOS
SIGNOS
SEA UNA
DEPRESION DEMENCIALES
AL CURARSE
TIPICA
LA DEPRESION

AUSENCIA DE TEMAS
FRANCAMENTE
MELANCOLICOS

NO HAY PERDIDA
DE LA ESTIMA DE
SI MISMO

O UNA DEPRESION INDIFERENCIA

EVOCANDO MAS QUE
ES UN DEMENTE AL COMIENZO O
CARACTERISTICAS TRISTEZA
NECESARIO PUEDE EN EL CURSO DE
SINDROME DEMENCIAL
LA EVOLUCION
SABER QUE DEPRIMIRSE POCO O
NINGUNA
ANSIEDAD

RARAMENTE
HIPOCONDRIACO

CON O SIN
DELIRIO

AUSENCIA

SEñALAMIENTOS ANTECEDENTES
DEPRESION

TRASTORNOS
RAZONAMIENTO
Y JUICIO

POR DOSIS

ATENCION DX INSOMNIO
ALTAS
HIPNOTICOS
EQUIVOCADO RESISTENTE DOSIS
EFECTOS
COGNITIVOS
FRECUENTE ALTAS HIPNOTICOS
MAYORES

FRECUENTEMENTE
CONFUSA

DEPRESION DELIRIO DE RUINA

MELANCOLICA AGITACION PERSECUCION
DIAGNOSTICADA HIPOCONDRIACO
COMO DEMENCIAL COTARD
DELIRANTE Y
AGITADA

DISFORIA MAS
QUE TRISTEZA

ABURRIMIENTO CON
SENTIMIENTOS DE
INUTILIDAD

NO TOMAR ASTENIA CON

DEPRESION DEL FORMAS DE ENLENTECIMIENTO E
ANCIANO POR UNA PRESENTACION INACTIVIDAD

DEMENCIA

DESINTERES POR
EL ENTORNO
FORMAS
ATENUADAS

ANGUSTIA Y
AGRESIVIDAD

CONDUCTAS
BUSQUEDA
REGRESIVAS DRAMATIZACION
TRASTORNOS AFECTIVA
TRASTORNOS
COMPORTAMIENTO ADHESIVA
LLAMADOS
HISTRIONICOS

TRASTORNOS
GLOSODINIAS
DIGESTIVOS
QUEJAS
SOMATICAS
 UN SINDROME DEMENCIAL NO ES UN SINDROME DEPRESIVO
INICIO
ANAMNESIS
ANTECEDENTES FAMILIARES
DEPRESION
PRESENTACION DE SINTOMAS
RESPUESTA A LAS PREGUNTAS
HABILIDADES INTELECTUALES
PRESENCIA SIGNOS VEGETATIVOS
DE DEPRESION (INSOMNIO,
ANOREXIA, ENFLAQUECIMIENTO
RECIENTE)
TRATAMIENTO
SINDROME DEPRESIVO
• LOS ELEMENTOS • EL DEFICIT INTELECTUAL
DEPRESIVOS PRECEDEN AL
DEFICIT INTELECTUAL
• EL INICIO DE LOS
TRASTORNOS PUEDE SER
FECHADO DE MANERA
PRECISA
PRESENCIA DE ANTECEDENTES
DEPRESION Y CIRCUNSTANCIAS
DESENCADENA NTES
++
• FIJEZA DE LA TRISTEZA
• ENLENTECIMIENTO
MOTOR
• TRATO PEYORATIVO
TRASTORNO
• ANSIEDAD
• NO HAY REACCION DE
CATASTROFE
• ALARGAMIENTO TIEMPO
RESPUESTA
• UTILIZACION FRECUENTE
DEL “NO SE”
• NO AFECCION DEL
DISCURSO • MAL USO DE PALABRAS
• TRASTORNO LIMITADO A
LA MEMORIA
• AUSENCIA DE
DESORIENTACION
• EN LOS TEST
NEUROPSICOLOGICOS NO
HAY ALTERACION
CEREBRAL
• SIN EMBARGO EN UNA
PERSONA ANCIANA LOS
TEST PUEDEN SER
SIMILARES
++
MEJORIA CON ANTIDEPRESIVOS NO MEJORIA CON ANTIDEPRESIVOS
SINDROME DEMENCIAL
PRECEDE A LA DEPRESION
• EL INICIO DE LOS
TRASTORNOS NO SE
PUEDE PRECISAR
NO CIRCUNSTANCIAS
DESENCADENANTES
-
• INDIFERENCIA
• VARIABILIDAD Y
SUPERFICIALIDAD
EMOCIONES
• APATIA MAS QUE
ENLENTECIMIENTO
• MINIMIZACION DEL
TRASTORNO ++
• AUSENCIA HABITUAL
ANSIEDAD
• FRCUENTE REACCION
CATASTROFE
• PRESIONADO POR LAS
PREGUNTAS SE VUELVE
COLERICO
• DISCURSO EVASIVO Y
DUDOSO
DESINHIBICION VERBAL E
INCOHERENCIA
• AFECCION GLOBAL
• A LOS TEST
NEUROPSICOLOGICOS
SIGNOS DE ORGANICIDA D
-
 UN SINDROME
DEMENCIAL NO
ES UN ESTADO
DELIRANTE

ELEMENTOS QUE
SEñALAMIENTOS PERMITEN HACE
DX DIFERENCIAL

ES VER
EL PROBLEMA ES LA
NECESARIO TABLA
DEMENCIACION DE
SABER QUE
ESTADOS PSICOTICOS
CRONICOS

LA ESQUIZOFRENIA EN LOS ESTADOS LOS DELIRANTES

ES DELIRANTES CRONICOS Y LOS
FRECUENTEMENTE CRONICOS ESQUIZOFRENICOS

EL CAPITAL PUEDEN
MARCADA
POR INTELECTUAL DESARROLLAR UN
PERMANECE SINDROME
INTACTO DEMENCIAL

EL DX
ALTERACION
DIFERENCIAL ES EMPOBRECIMIENTO
DEL LENGUAJE
INCLUSO LUEGO COMO
DIFICIL DELIRIO AUTISTICO
DE AñOS DE CUALQUIER OTRA
EVOLUCION PERSONA

INTERES DX MAS QUE SE PUEDE

POBREZA DE
TEORICO QUE TORNAR TEMAS
PRACTICO INCOHERENTE

INCLUSO
REDUCIRSE A
SILABAS
 UN SINDROME DEMENCIAL NO ES UN ESTADO DELIRANTE

ESTADO DELIRANTE SINDROME DEMENCIAL

CRONICO
CARACTERISTICAS DEL • MAS RICO, MAS • NI TAN RICO NI
DELIRIO ESTRUCTURADO, TAN
MAS COHERENTE ESTRUCTURADO
(APARIENCIA NI TAN
FANTASTICA DEL COHERENTE
DELIRIO, TEMAS • SON RARAS LAS
HIPOCONDRIACOS, ALUCINACIONES
MISTICOS, AUDITIVAS
PERSECUTORIOS
• ALUCINACIONES
AUDITIVAS
FRECUENTES
ESTADO NO HAY DEBILITAMIENTO DEBILITAMIENTO
INTELECTECTUAL INTELECTUAL INTELECTUAL
FACTORES ASOCIADOS • FRECUENTEMENTE
PERSONALIDAD
PREMORBIDA
ESQUIZOIDE O
PARANOIDE
• FRECUENTEMENTE
AISLAMIENTO
SOCIAL
• FRECUENTEMENTE
TRASTORNO
SENSORIAL
 DELANTE DE ESTE
SINDROME ES
NECESARIO INVESTIGAR
UNA ETIOLOGIA
CURABLE

EVALUACION
PSIQUIATRICA
LA ELECCION DE
PROCEDIMIENTOS
DX ESTA GUIADO
POR
EVALUACION EVALUACION
NEUROLOGICA MEDICA

PUNCION
LUMBAR

EEG

FONDO DE
OJO
BALANCE
NEUROLOGICO HEMATOMA
SUBDURAL

BUSQUEDA DE
ETIOLOGIAS
CURABLES

TUMOR HIDROCEFALIA
CEREBRAL DE PRESION
NORMAL

BUSQUEDA
HIV

BALANCE
PROCESO DX SEROLOGICO

SINDROME BUSQUEDA DE
DEMENCIAL PARALISIS GENERAL
SIFILITICA

RX TORAX

BALANCE
SEGUN ESTA CARDIOLOGICO
EVALUACION
SE PROPONEN DESCARTAR ECG
DEMENCIA
ARTERIOPATICA

PRUEBAS
TIROIDEAS

BALANCE
ENDOCRINO

PRUEBAS PRUEBAS
PARATIROIDEAS SUPRARRENALES

CA P GLUCOSA
UREA

BALANCE
METABOLICO

COMPLEMENTO
BALANCE
ENDOCRINO

TRASTORNOS
DE
PERSONALIDAD
LAS ENF
SISTEMICAS
PRODUCEN MAS
FRECUENTEMENTE

ENLENTECIMIENTO
PSICOMOTOR
 DEMENCIA PRESENIL PICK
EDAD DE 45-65 AÑOS
APARICION
SEXO Y >F HERENCIA 15%
TRANSMISION
ANATOMIA COMPROMISO DE REGION FRONTAL Y TEMPORAL
HISTOLOGIA LESIONES NEURONALES IMPORTANTES ASOCIADAS A GLIOSIS SIN PLACAS SENILES NI DEGENERACION NEUROFIBRILAR
CLINICA SINDROME SIGNOS POSITIVOS: SIGNOS NEGATIVOS:
DEMENCIAL • REDUCCION MASIVA INTERESES Y DE STOCK DE IDEAS • CONSERVACION RELATIVA
COMPROMISO • APARICION ESTEREOTIPIAS DE LA MEMORIA, DE LA
PRECOZ Y o A NIVEL GESTUAL ORIENTACION ESPACIAL
MASIVO FX o A NIVEL VERBAL: AFASIA AMNESICA CON ESTEREOTIPIAS • AUSENCIA DE SINDROME
INTELECTUALES VERBALES MARCADAS CON ECOLALIA, PALILALIA Y MUTISMO AFASO-APRAXO-
SUP o A NIVEL COMPORTAMENTAL AGNOSICO
(ABSTRACCION, • PERDIDA DE LA AUTOCRITICA: ANOSOGNOSIA (NO RECONOCIMIENTO • AUSENCIA DE IDEAS
JUICIO, PROBLEMA): DELIRANTES Y
AUTOCRITICA Y • PERDIDA DEL SENTIDO ETICO: LIBERACION INSTINTUAL (BULIMIA, CONFUSION MENTAL
SENTIDO MORAL) GLOTONERIA)
CON RELATIVA • TRASTORNOS DEL ANIMO:
INTEGRIDAD FX o SEA INDIFERENCIA, AMIMIA, APRAGMATISMO, INCURIA
ELEMENTALES E o SEA EUFORIA, BEATITUD CON EXCITACIÓN LUDICA Y PUERIL
INSTRUMENTALES (MORIA)
EX SIGNOS POSITIVOS: SE LIMITA A PRENSION SIGNOS NEGATIVOS::
NEUROLOGICO PATOLOGICA • AUSENCIA CRISIS EPILEPSIA
• AUSENCIA SIGNOS PIRAMIDALES, EXTRAPIRAMIDAL OES O CEREBELOSOS

DIAGNOSTICO • TEST NEUROPSICOLOGICOS ++

POSITIVO • EEG NORMAL
• ESCANER: DILATACION BILATERAL CUERNOS ANTERIORES
EVOLUCION • HACIA LA CAQUEXIA Y LA MUERTE EN 3-5 AÑOS
• A VECES LA ENFERMEDAD SE PROLONGA DE 8 A 10 AÑOS
 DEMENCIA PRESENIL ALZHEIMER
EDAD INICIO 40-65 AÑOS E INCLUSO APARICION SENIL >65AÑOS
SEXO Y ANT >F ANTECEDENTES FAMILIARES SI COMPROBACION HISTOLOGICA%
ANATOMIA ATROFIA DIFUSA PREDOMINANDO REGIONES PARIETO-OCCIPITALES
HISTOLOGIA DEGENERACION NEUROFIBRILAR, PRESENCIA CORTEZA DE PLACAS SENILES Y DEGENERACION GRANULOVACUOLAR
CLINICA SIGNOS POSITIVOS: SIGNOS NEGATIVOS: • EEG NORMAL AL
• INSTALACION INSIDIOSA • AUSENCIA DE TRAST CONCIENCIA COMIENZO O LUEGO
• SINDROME DEMENCIAL CON: • LA CONCIENCIA DEL TRASTORNO SE ALTERACIONES
• COMPROMISO PRECOZ: CONSERVA LARGO TIEMPO INESPECIFICAS: ONDAS
§ MEMORIA (DEFICIT MNESICO GLOBAL • AUSENCIA DE SIGNOS NEUROLOGICOS LENTAS O A VECES
§ APRAXIAS FOCALES (HEMIPARESIA, DEFICIT RITMOS DELTA O TETA
§ TEST NEUROPSICOLOGICOS SENSITIVO, HEMIANOGSIA) ABUNDANTES
ALTERADOS • AUSENCIA TRAST COORDINACION ENTREMEZCLADOS
o LUEGO APARICION DE: PRECOZ, DE CRISIS DE EPILEPSIA O CON ALGUNAS PUNTAS
§ TRAST LENGUAJE: AFASIA WERNICKE TRAST DE LA MARCHADESDE EL • ESCANER PARA
CON JARGONOFASIA, REITERACIONES COMIENZO DE LA ENF DESCARTAR OTRAS
VERBALES, ECOLALIA, PALILALIA, • EX LCR NORMAL CAUSAS MAS QUE POR
LOGOCLONIAS Y TRAST COMPRENSION • NO DEBE EXISTIR OTRA AFECCION LOS ELEMENTOS
§ AGNOSIA VISUAL Y DE FISONOMIAS SISTEMICA O NEUROLOGICA QUE POSITIVOS, SE OBSERVA
(PROSOPAGNOSIA) EXPLIQUE TRASTORNOS COGNITIVOS Y DILATACION GLOBAL
§ SINDROME AFASO-AGNOSO-APRAXICO DEL COMPORTAMIENTO SISTEMA VENTRICULAR
o TRASTORNOS PSIQUIATRICOS PUEDEN • CONFIRMACION DX SOLO POR BIOPSIA PREDOMINANDO SOBRE
ENMASCARAR O INAGURAR EL CURSO DE LA CEREBRAL O AUTOPSIA EL CRUCE Y LOS
EVOLUCION: CUERNOS OCCIPITALES
§ ESTADO DEPRESIVO Y PROGRESIVO A
§ PRODUCCIONES DELIRANTES: BOUFFES DIFERENTES EXAMENES
ONIROIDES, IDEAS DELIRANTES
(PERSECUCION, PERJUICIO O CELOS)
EX SIGNOS EXTRAPIRAMIDALES (AKINESIA- CRISIS DE EPILEPSIA EN ESTADIO AVANZADO
NEUROLOGICO HIPERTONIA)

EVOLUCION • PRONOSTICO MALO

• EVOLUCION HACIA LA MUERTE EN UN PLAZO VARIABLE 85 A 10 AÑOS)
• PERO A VECES MAS BREVE (2 A 4 AÑOS)
 DEMENCIA SENIL
EDAD INICIO MAS ALLA DE LOS 70 AÑOS
SEXO Y ANT
ANATOMIA ATROFIA CORTICAL PREDOMINANTE LOBULOS FRONTALES Y TEMPORALES
HISTOLOGIA SIMILAR ALZHEIMER PERO REPATICION DIFERENTE: PLACAS SENILES CORTEZA Y ASOCIACION EN CUERNOS DE
AMMON DE TRES TIPOS DE LESIONES
CLINICA SIGNOS POSITIVOS: MANIFESTACIONES • EEG: ANOMALIAS
• DETERIORO GLOBAL CON PREDOMINIO DE PSIQUIATRICAS: A VECES INCONSTANTES Y NO
TRAST MNESICOS: INAUGURALES ESPECIFICAS
o SEA AMNESIA GLOBAL • IDEAS DELIRANTES • ESCANER : ATROFIA
o SEA MAS FRECUENTEMENTE PERSECUTORIAS O DE CORTICAL DIFUSA Y A
SINDROME PRESBIOFRENICO: TRAST PERJUICIO VECES LIGERA
DE LA MEMORIA DE APARIENCIA • EPISODIOS ONIRICOS DILATACION
KORSAKOVIANA (AMNESIA DE • EPISODIOS VENTRICULAR
FIJACION, FALSOS CONFUSIONALES • PRUEBAS
RECONOCIMIENTOS, FABULACION, • TURBULENCIA NEUROSICOLOGICAS
EUFORIA) NOCTURNA ++
• DESORIENTACION TEMPORO-ESPACIAL • ERRANCIA AMNESICA
COMPLETA • TRASTORNOS TIMICOS:
• FRECUENTE APRAXIA CONSTRUCTIVA, EUFORIA O DEPRESION
AGNOSIA DE LUGARES • TRASTORNOS
COMPORTAMIENTO:
APATIA O AGITACION.
EX HABITUALMENTE NORMAL
NEUROLOGICO
EVOLUCION • EVOLUCION HACIA LA MUERTE EN UN PLAZO VARIABLE DE 4 A 5 AÑOS
 PARALISIS GENERAL PROGRESIVA
EDAD INICIO 10 A 20 AÑOS DESPUES CHANCRO SIFILITICO
SEXO Y ANT MAS FRECUENTE EN HOMBRES 2 VECES
ANATOMIA MENINGOENCEFALITIS DIFUSA, ATROFIA CORTICAL PREDOMINANTE A NIVEL DE LOBULOS FRONTALES
HISTOLOGIA AFECCION INFLAMATORIA DE MENINGES DEBIDA A TREPONEMA PALLIDUM. COMPROMISO CORTICAL DE TIPO ENCEFALITICO EN FOCOS DISEMINADOS
CLINICA SIGNOS PSIQUIATRICOS DE DEMENCIA PROGRESIVA CON: SIGNOS NEUROLOGICOS P ERMANENTES: • EEG: NO HAY SIGNOS
• TRASTORNOS MNESICOS • DISARTRIA (DE GRAN VALOR DX ESPECIFICOS
o INICIALMENTE MEMORIA DE HECHOS • TEMBLOR PREDOMINANTE REGION • ESCANER: ATROFIA
LEJANOS LUEGO DE HECHOS RECIENTES E LABIO-LINGUAL CORTICAL CON
INMEDIATOS • SIGNO DE ARGYLL-ROBERTSON DILATACION
• DESORIENTACION EN EL TIEMPO PATOGNOMONICO PERO VENTRICULAR
• TRASTORNOS DEL JUICIO, DEL RACIOCINIO INCONSTANTE: PUPILAS SOBRETODO DE
(PROPOSITOS INCOHERENTES Y ABSURDOS) IRREGULARES Y PEQUEÑAS CUERNOS FRONTALES
AUSENCIA DE AUTOCRITICA, PERDIDA DEL SENTIDO • ABOLICION DEL REFLEJO • EN LCR:
ETICO (ATENTADOS AL PUDOR, ROBOS, ESTAFAS) FOTOMOTOR CON CONTRACCION o HIPERCITOSIS:
• TRASTORNOS DEL ANIMO: INDIFERENCIA CON DE LA ACOMODACION SIGNO
EUFORIA Y DEPRESION CONVERGENCIA NORMAL PRECOZ 10-
• TRASTORNOS DELIRANTES 100
o LO MAS FRECUENTES IDEAS DE GRANDEZA LINFOCITOS
(FILIACION, RIQUEZA, POTENCIA) MOBILES o ELEVACION
FRECUENTEMENTE INCOHERENTES, PROTEINORR
CONTRADICTORIAS ASOCIADAS A HUMOR AQUIA SOBRE
EUFORICO. TODO GAMA
o A VECES DELIRIO MELANCOLICO DE GLOBULINAS
AUTOACUSACION, DELIRIO o TEST DE
HIPOCONDRIACO DE COTARD CON AFECTO SIFILIS ++
DEPRESIVO • EN SANGRE: PRUEBAS
DE SIFILIS POSITIVAS
EVOLUCION • ENFERMEDAD CURABLE CON PENICILINA)
 ENFERMEDAD DE
CREUTZFELDT- ENFERMEDAD
POR VIRUS
JAKOB LENTO

VARIANTE
ETAPAS
ENFERMEDAD
VACAS LOCAS

FASE DE INICIO
ESTADO
CONLLEVANDO

ESTADO EVOLUCION MARCADO POR

SIGNOS LUEGO CUADRO
MANIFESTACIONES DEMENCIAL SIN MORTAL EN TRAST
NEUROLOGICOS NEUROLOGICO
PSIQUIATRICAS ESPECIFICIDAD ALGUNOS MESES PSIQUIATRICOS

TRASTORNOS
RIGIDEZ MOVIMIENTOS
SIGNOS CONFUSION ESTADO DEL
EEG DESCARGAS ALUCINACIONES EXTRAPIRAMIDAL ANORMALES
EXTRAPIRAMIDALES MENTAL CON ANIMO
MAS FRECUENTES PSEUDORITMICAS ONIRISMO
QUE PIRAMIDALES

NO TENIDOS
IDEAS MIOCLONIAS EN CUENTA
DEPRESION
PUNTAS DELIRANTES
PERIODICAS

DISTORSIONES
PERCEPTIVAS
 DEMENCIA
POSTTRAUMATICA

LAZO CAUSAL DIFICIL DISTINGUIR DE DIFERENTE CUADRO DE ACENTUACION ALTERACION CRISIS

EVIDENTE SINDROME ESTADOS INSTALACION TRASTORNO FACULTADES DE CONFUSIONALES
ADULTO CONFUSIONAL DEFICITARIOS INSIDIOSA MNESICO Y DE LA SINTESIS A REPETICION
PASANDO A LA SIMPLES ATENCION SUPERIORES
CRONICIDAD

EN LOS TRASTORNOS EVOLUCION

SIGUIENDO A SIN
ANCIANOS JUICIO Y MAS FRECUENTE DEMENCIAL
TRAUMATISMO ESPECIFICIDAD
CONDUCTA ESTABILIZACION RARA
CRANEOENCEFALICO
GRAVE

MAS QUE CAUSAL ES

CON
DESENCADENANTE
SIGNOS CONSERVACION
DEFICITARIOS CIERTAS
LEVES CAPACIDADES

EMOCIONALES E
INTELECTUALES
 DEMENCIA POR
HEMATOMA
SUBDURAL

PUEDE SER UN DX APOYADO

ESCANER Y RX PUEDE SER SIGNOS CLINICOS
TRAUMA
HACEN EL DX BILATERAL LUEGO LUEGO SEMANAS EN
MENOR
DE TRAUMA UNICO O MESES TRAUMA

SOBRETODO SIGNOS DE CEFALEA FRAGILIDAD COMIENZO

OBNUBILACION
TERRENO LOCALIZACION DEL TERRENO PROGRESIVO
O TORPEZA
FRAGILIZADO POR MAS TARDIOS TRASTORNOS

CUADRO
ALCOHOLISMO VEJEZ DEMENCIAL O NOCION DE EVOLUCION
CONFUSO- TRAUMATISMO FLUCTUANTE CON
DEMENCIAL REMISIONES SEGUIDAS
DE AGRAVAMIENTO

TRATAMIENTO SOBRETODO
ANTICOAGULANTE EN ANCIANOS
 DEMENCIA
SINTOMATICA
TUMOR CEREBRAL

CUADRO
FRECUENTEMENTE
CONFUSO-DEMENCIAL
ASOCIANDO

ELEMENTOS TRASTORNOS TRASTORNOS SIGNOS

FENOMENOS DEL PERDIDA DEL ESTADO NEUROLOGICOS
ALUCINATORIOS PAROXISTICOS INICIATIVA Y
CARACTER DE ANIMO VARIABLES SEGUN
O DELIRANTES ENLENTECIMIENTO LESION CEREBRAL

ESTADO DEPRESIVO
EQUIVALENTES EPILEPSIA
O EUFORICO
ALUCINATORIOS
MARCADO POR LA
INDIFERENCIA

ALTERACIONES
PAROXISTICAS
CONCIENCIA