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REABILITAO EM SNDROME DO IMPACTO NO OMBRO

SAKAI, Vitor Tatsuo1 SILVA, Moiss Incio da2 tatsuosakai@hotmail.com Faculdade Assis Gurgacz FAG1 Faculdade Assis Gurgacz FAG2

INTRODUO
A sndrome do impacto no ombro uma patologia inflamatria e degenerativa que se caracteriza por impactao mecnica de determinadas estruturas que se localizam no espao umerocoracoacromial da articulao, especialmente o tendo do supraespinhal, o tendo da cabea longa do bceps, a bursa subacromial e a articulao acromioclavicular. Essa sndrome progride com o efeito acumulativo do impacto, podendo causar micro leses nas estruturas supracitadas com possibilidade de fibrose da bursa subacromial, tendinite ou at mesmo ruptura do manguito rotador. a afeco mais comum da cintura escapular com prevalncia superior em indivduos com idade superior quarenta anos, entretanto, por estar intimamente relacionada a algumas atividades laborais e esportivas, se torna cada vez mais frequente em adultos jovens.

RESULTADOS
A maioria dos problemas do ombro podem ser tratados sem a interveno cirrgica, atravs de tratamento conservador e apenas cuidados fsicos primrios, possibilitam um excelente percentual de melhora. Entretanto, nos casos de impacto acromioclavicular por presena de deformidades anatmicas do acrmio, o tratamento conservador torna-se mais complicado e a cirurgia pode ser inevitvel. importante ressaltar que essas alteraes anatmicas no formato do acrmio so razoavelmente comuns e mantm constante o mecanismo impactante. E ainda o processo natural do envelhecimento pode ser fator predisponente para essa deformao, aumentando consideravelmente a ocorrncia de sndrome do impacto no ombro em pessoas de idade avanada.

CONCLUSO
O tratamento da SIO frequentemente utilizado na prtica fisioteraputica assumindo papel fundamental na reabilitao de ombro. Entretanto, necessrio uma avaliao minuciosa de forma que a origem do impacto seja esclarecida o mais breve possvel e o tratamento proposto conforme evoluo da patologia, pois a conduta utilizada dever respeitar a fase da doena. Dessa maneira, medidas analgsicas e anti-inflamatrias devero compor o plano de tratamento na fase aguda, exerccios para ganho de flexibilidade e ADM inseridos na fase subaguda e as atividades de reforo muscular dos estabilizadores da escpula e que determinem o reequilbrio da musculatura agonista e antagonista so imprescindveis na fase crnica.

METODOLOGIA
O estudo trata-se de uma reviso da literatura sobre os modelos de tratamento para SIO e a importncia da fisioterapia no tratamento conservador da patologia. Inicialmente foi realizada a busca de bibliografias clssicas que abordassem a anatomia, fisiologia e biomecnica do complexo do ombro, logo depois iniciou-se a busca de artigos de peridicos nacionais e internacionais. Os artigos foram selecionados conforme o assunto de interesse pela anlise dos resumos, sendo excludos aqueles que no apresentavam consistncia cientfica.

REFERNCIAS
Andrews JR, Harrelson GL, Wilk, KE. Reabilitao fsica das leses desportivas. 2a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2000. Souza MZ. Reabilitao do complexo do ombro. So Paulo: Manole; 2001. Giordano M, Giordano G, Giordano LHB, Giordano JN. Tratamento conservador da sndrome do impacto subacromial. Acta Fisitrica; 2000. Belzer JP, Durkin RC. Common disorders of the shoulder. Prim Care. 1996 CIPRIANO JJ. Manual fotogrfico de testes ortopdicos e neurolgicos. 4 ed. So Paulo: Manole; 2005.

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