Rinovirus

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Enfermedad: Resfriado Comn. Familia: Picornaviridae. Gnero: Rinovirus. Serotipos: + de 100. Tamao: 30 nm. Estructura: Sin envoltura, cpside icosadrica. Protenas: VP1, VP2, VP3 Externas, VP4 Interna ligada a ARN. Genoma: RNAss (+) = RNAm. Replicacin: 1) Interaccin VP1-ICAM-1(epitelios, endotelios), 2) VP4 se desprende. 3) Se crea un poro en membrana y se inyecta el genoma, este se une a ribosomas de la clula husped. 4) RNA poli (viral) crea cadenas RNA (-) para plantilla de RNA del genoma viral 10. Va de Entrada: Nariz, Boca u Ojos. 11. Periodo de Incubacin: de 2-5 das, punto mximo 3-4, persistencia de sntomas 7-10 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Infeccin del tracto resp. Sup: Estornudos, rinorrea, dolor en faringe, cefalea, a veces fiebre, malestar general. 13. Vas de Diseminacin: Persona-Persona. 14. Respuesta Inmune: 15. Complicaciones: 16. Riesgos: 17. Vectores de Contagio: Fomites, contacto con manos, flush. 18. Tratamiento: Slo preventivo: lavado de manos y desinfectar objetos contaminantes. 19. Vacunas: 20. Antivirales: Pleconaril, inhibe replicacin del virus. Enviroxima, Inhibe la RNA polimerasa. 21. Pruebas de Laboratorio: Por lo general no lo necesita. 22. Epidemiologa: Se encuentran en todo el mundo y provocan ms del 50% de las infecciones respiratorias, son mas frecuentes en otoo e invierno.

Coronavirus
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Enfermedad: Resfriado Comn y SARS (Sndrome Respiratorio Agudo Severo). Familia: Coronaviridae. Gnero: Coronavirus. Serotipos: Hasta el momento 2 pero se cree que hay ms. Tamao: 80-160nm. Estructura: Con envoltura. 7. Protenas: E1 (Matriz), E2(de adherencia), N(ligada al genoma), a veces E3 (hemaglutinina y neuroaminidasa). 8. Genoma: RNA monocatenario (+). 9. Replicacin: 1) Adherencia Viral. 2) Fase Precoz se produce una RNA polimerasa, sta crea un RNA(-) para usar de plantilla. 3) Fase tarda A partir del RNA (-) se sintetizan las protenas vricas. 10. Va de Entrada: Tracto Respiratorio Superior. 11. Periodo de Incubacin: 3 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Como las del resfriado comn. 13. Vas de Diseminacin: Gotas respiratorias grandes (ej. estornudos). 14. Respuesta Inmune: 15. Complicaciones: Puede llegar a asma o bronquitis, en ocasiones neumona y se ha encontrado en casos de diarrea y enterocolitis. 16. Riesgos: 17. Vectores de Contagio: Fomites, contacto c/manos, inhalacin de gotas de aerosoles. 18. Tratamiento: 19. Vacunas: 20. Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: Por lo general no se realizan pero se puede utilizar un ELISA as como el uso del microscopio electrnico. 22. En Mxico: 2 causa de resfriado comn en el mundo.

Parainfluenza
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Enfermedad: Laringotraquebronquitis (CRUP), Resfriado Ligero, Bronquitis. Familia: Paramixoviridae. Gnero: Paramixovirus. Serotipos: 4 en contra del humano. Tamao: 156-300nm. Estructura: Con envoltura fusin), HN, H o G (hemaglutinina-neuroaminidasa). 7. Protenas: NP (nucleoprot.), P (facilita la sntesis de ARN), L (ARNpoli), M (matriz), F (de Genoma: RNAss (-). Replicacin: 1) Adherencia Viral. 2) Se produce una RNA polimerasa. 3) Se crea ARNm para traducirse, se sintetizan las protenas vricas, las glucoproteinas son glucosiladas en RER y Golgi. 4) Ensamblado de nucleocpisde en citoplasma y liberacin del virus por gemacin. Va de Entrada: Tracto Respiratorio. Periodo de Incubacin: 12. Manifestaciones Clnicas: desde catarro (rinitis, faringitis leve, bronquitis leve, fiebre), a bronquiolitis y neumona. Vas de Diseminacin: inhalacin de gotas respiratorias. Respuesta Inmune: con IgA pero no es muy efectiva. Complicaciones: Puede llegar a bronquitis, neumona y CRUP. Riesgos: Vectores de Contagio: Fomites, contacto c/manos, inhalacin de gotas de aerosoles. Tratamiento: Control de las vas areas superiores, a veces intubacin (CRUP). Vacunas: Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: Se asla de lavados nasales y secreciones resp. Y se cultiva en clulas de rin de mono. Mediante inmunofluoresencia. Por hemadsorcin o hemaglutinacin. Epidemiologa: En todo el mundo y varia su incidencia por estacin.

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VSR (Virus Sincitial Respiratorio)

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Enfermedad: rinitis febril y faringitis, Bronquiolitis, resfriado comn. Familia: Paramixoviridae. Gnero: pneumovirus. 4. Serotipos: 5. Tamao: 156-300nm. 6. Estructura: Con envoltura. 7. Protenas: NP (nucleoprot.), P (ayuda a la sntesis de ARN), L (ARNpoli), M (matriz), F (de fusin). NO TIENE HEMAGLUTININA NI NEUROAMINIDASA. 8. Genoma: RNAss (-). 9. Replicacin: 1) Adherencia Viral. 2) Se produce una RNA polimerasa. 3) Se crea ARNm para traducirse, se sintetizan las protenas vricas, las glicoprotenas son glucosiladas en RER y Golgi. 4) Ensamblado de nucleocpside en citoplasma y liberacin del virus por gemacin. 10. Va de Entrada: Tracto Respiratorio. 11. Periodo de Incubacin: 4-5 das. 12. Manifestaciones Clnicas: LactantesBronquiolitis-Retencin area y reduccin de la ventilacin, fiebre, taquipnea, taquicardia y roncus expiratorios. Nios pequeos rinitis febril y faringitis. Nios grandesresfriado comn. 13. Vas de Diseminacin: inhalacin de gotas respiratorias. 14. Respuesta Inmune: 15. Complicaciones: puede necrosar bronquios y bronquiolos. 16. Riesgos: 17. Vectores de Contagio: Fomites, contacto c/manos, inhalacin de gotas de aerosoles. 18. Tratamiento: admn. De O2, soluciones I.V, Ribavirina; Inmunizacin Pasiva (Ig anti VSR) en lactantes prematuros. 19. Vacunas: 20. Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: Es difcil pero con inmunofluorescencia o ELISA se puede lograr. 22. Epidemiologa: Causa mas habitual de infeccin aguda fatal del tracto respiratorio en nios.

Influenza
1. Enfermedad: Infeccin del Tracto Respiratorio. 2. Familia: Ortomixoviridae.
3. Gnero: 4. Serotipos: Slo A y B infectan al ser humano. 5. Tamao: 80 120 nm. 6. Estructura: Con envoltura, pleomrficos, esfricos o tubulares. 7. Protenas: HA (trmero) hemaglutinina (unin) y NA (tetrmero) neuraminidasa (funcin enzimtica) , M1 matriz,(estimulan el ensamblaje) M2 membrana (forma un canal de protones en la membrana y estimula la perdida de la envoltura y la liberacin del virus), NP nucleoprotena y la transcripatasa (componentes de la ARN polimerasa) PB1, PB2, PA. 8. Genoma: RNA segmentado. 9. Replicacin: Unin de HA al cido silico de las clulas, internalizacin, formacin de endosoma, perdida de envoltura (acidificacin por medio de canal M2), TRANSCRIPCION Y REPLICACIN EN EL NUCLEO, ensamblaje en citoplasma, salida por gemacin. 10. Va de Entrada: Tracto respiratorio, NA rompe residuos de cido silico permitiendo la entrada del virus hasta la capa basal, lo que facilita la adhesin bacteriana a las clulas epiteliales. 11. Periodo de Incubacin: 1 - 4 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Muchos de los sntomas clsicos de la gripe, fiebre, escalofros perdida de apetito, cefalea, y mialgias., hipoxia por el dao tisular. Sndrome de REYE: encefalitis aguda. Nios pequeos rinitis febril y faringitis. Nios grandesresfriado comn. 13. Vas de Diseminacin: Viremia. 14. Respuesta Inmune: Respuesta inflamatoria en las clulas de las membranas mucosas. Las respuestas mediadas por linfocitos T son importantes para la curacin. La curacin suele destacar con la aparicin de anticuerpos en el suero son importantes para la futura proteccin y son especficos para HA, NA. 15. Complicaciones: Neumona. 16. Riesgos: Contacto con alguna persona infectada, se transmite por gotitas salivales. 17. Vectores de Contagio: El virus muta mucho, las mutaciones determinan que es vector y que no lo es. Lo que era vector puede ya no serlo y viceversa. 18. Tratamiento: Amantidina y rimantidina su objetivo es M2 (A) Zanamivir (inhala) Y Oseltavir (va oral), inhibidores enzimticos de la neuraminidasa. (A Y B). 19. Vacunas: Inmunizacin natural, Vacuna con virus muertos, Vacuna viva trivalente, es de aplicacin anual. 20. Antivirales: Amantidina y rimantidina, Zanamivir, Oseltavir. 21. Pruebas de Laboratorio: PCR o deteccin de anticuerpos especficos. 22. Epidemiologa: en 1993 se detecto el virus con el subtipo H5. El virus caus 32% de infecciones en grupo de enfermedad pulmonar obstructiva crnica(EPOC). Ha habido varias pandemias. En 1917-18 la pandemia mato a mas de 20 millones de personas(mas que la 1 GM) tambin hubo en 1957 en el 68 y 77, y la mas reciente es la de la gripe aviar(H5N1). Nota: virus tipo a sufre cambios antignicos (mayores) shift por la reorganizacin de los genomas y estn relacionados con la aparicin de pandemias. Lo que no sucede con b que solo

sufre variaciones genticas (menores) drift y solo causan mutaciones en los genes de ha y na que causan brotes locales de infeccin, epidemias.

Adenovirus 1. Enfermedad: Faringitis febril aguda, Fiebre faringoconjuntival, Enfermedad respiratoria 2.

3. aguda, Sndrome del tipo tos ferina, Neumona. Familia: Adenoviridae. Gnero: 4. Serotipos: 100 serotipos, 47 infectan al humano y se agruparon en 6 grupos de la (A-F), serotipos del 1 al 7 son los ms comunes. Tamao: 80-90 nm. 6. Estructura: los viriones son delta-icosadricos no encapsulados; cpside consta de 240 capsmeros formados por hexones y pentones. 7. Protenas: los 12 pentones en cada uno de los vrtices tiene Una base pentona y una fibra que contiene protenas de adherencia vrica y acta como hemaglutinina. Genoma: AND BICATENARIO. Replicacin: Va de Entrada: -Vas respiratorias Altas, conjuntiva del ojo, por contacto directo, feco-oral. Periodo de Incubacin: 12. Manifestaciones Clnicas: Faringitis febril aguda: nios pequeos menores de 3 aos, Congestin nasal, Tos, Secrecin nasal, Malestar, Fiebre, Escalofros, Mialgias, Cefalea. Enfermedad respiratoria aguda: Se debe al serotipo adenovrico 4y 7, Fiebre, Tos, Faringitis adenitis cervical. Sndrome de tipo tos ferina: Goteo nasal, Fiebre leve (102 F - 38,8 C o ms baja) Ataques de tos fuerte y repetitiva que pueden: dificultar la respiracin, ocasionar vmito, producir un estertor de tono alto al tomar aire, causar una prdida temporal de la conciencia, Diarrea, Episodios de asfixia en bebs. Neumona Tos, Dolor de cabeza, Dolor y rigidez muscular, Dificultad respiratorio, Fiebre, Escalofros, Sudoracin, Fatiga, Irritacin de la garganta, Piel hmeda y pegajosa, Nuseas y vmitos, Rigidez articular. 13. Vas de Diseminacin: vas respiratorias superiores e inferiores, despus al tracto gastro intestinal, despus al linfonodos, despus se hace viremia pasa a la piel y rganos. Respuesta Inmune: Complicaciones: Vectores de Contagio: Tratamiento: Riesgos: Vacunas: vacunas atenuadas para prevenir las manifestaciones de los serotipos 4 y 7. Antivirales: Pruebas de Laboratorio: Anlisis de inmunoabsorcin, PCR. En Mxico: Es el principal responsable de diarreas en nio mayores.

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Rotavirus 1. Enfermedad: Gastroenteritis infantil. 2. Familia: Reoviridae. 3. Gnero: Rotavirus. 4. Serotipos: Se clasifican dependiendo de la protena VP7. Hay muchos. 5. Tamao: 60-80 nm. 6. Estructura: Tiene una doble cpside icosadrica desnuda. Muy resistente a pHs bajos. 7. Protenas: VP4 se escinde para entrar en la clula husped, VP7 activa anticuerpos
neutralizantes. PSV1 se une con el cido silico de la membrana de las clulas epiteliales, NSP4 mete Ca en los hemates. 8. Genoma: Bicatenario negativo segmentado doble-doble. 9. Replicacin: El genoma nunca deja el centro vrico, tiene fases para protenas tempranas y tardas, se lleva a cabo en el citoplasma. 10. Va de Entrada: Va feco-oral. 11. Periodo de Incubacin: 2 5 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Es magnificada por la tripsina, puede ser asintomtica en adultos, en nios hay fiebre, vmito, diarrea lquida. 13. Vas de Diseminacin: Mucosa gstrica y Viremia. 14. Respuesta Inmune: IgA es el principal anticuerpo, los anticuerpos adquiridos de manera pasiva del nio por su madre pueden ser muy relevantes. 15. Complicaciones: Deshidratacin y Muerte. 16. Vectores de Contagio: Comida y Objetos infectados. 17. Tratamiento: Sntomtico y para prevenir la deshidratacin (electrolitos). 18. Riesgos: Estar en contacto con comida u objetos infectados. 19. Vacunas: Experimentales, hechas con virus que infectan animales y no al humano. 20.Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: Antgeno vrico en heces, Aglutinacin de Ltex, M.E. 22. Epidemiologa: Principal agente de diarrea vrica infantil. Mayor incidencia en octubre y abril.

Norwalk
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Enfermedad: Diarreas. Familia: Caliciviridae. Gnero: Norovirus. Serotipos: Tamao: 27 nm. Estructura: Cpside desnuda, circular con perfil irregular. Protenas: Poliproteina-contiene polimerasa de ARN, y protena de cpside. Genoma: RNAm ARN (+), 7500 bases, proteina VPg y una secuencia de poliadenosina en su extremo 3' terminal. 9. Replicacin: Genera ARNm de expresin temprana que contiene una polimerasa de ARN y uno de expresin tarda para la protena de la cpside se transcribe del ARN de cadena negativa intermedio. 10. Va de Entrada: Feco-Oral. 11. Periodo de Incubacin: 1 - 2 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Diarrea de inicio agudo con nauseas y vmitos y espasmos abdominales, las eses no presentan sangre, 1/3 presentan fiebre. 13. Vas de Diseminacin: Infiltracin por clulas mononucleares, viremia. 14. Respuesta Inmune: 15. Complicaciones: 16. Riesgos: 17. Vectores de Contagio: Alimentos y agua contaminados. 18. Tratamiento: No hay pero se reduce la gravedad de los sntomas con subsalicitato de bismuto. 19. Vacunas: 20. Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: PCR-RT deteccin del genoma noroviral en muestras de heces y emesis, Radioinmunoanalisis, ELISA. 22. En Mxico: Principal responsable de diarreas en adultos.

Coxakievirus
1. Enfermedad: Herpangina, faringe hipermica, enfermedad de mano, pie y boca, conjuntivitis
hemorragica, pleurodinia, miocarditis, pericarditis, enfermedad generalizada del lactante y gastrointesinales. 2. Familia: Picornaviridae. 3. Gnero: Enterovirus. 4. Serotipos: Grupo A: 1-24 s/n 23 Grupo B: 1-6. 5. Tamao: 20 a 30 nm. 6. Estructura: Sin envoltura, cpside icosahdrica de 60 unidades. 7. Protenas: VP1, VP2, VP3 Externas, VP4 Interna ligada a ARN. 8. Genoma: RNA monocatenario (+) = RNAm. 9. Replicacin: 1) Interaccin VP1-ICAM-1(epitelios, endotelios), 2) VP4 se desprende. 3) Se crea un poro en membrana y se inyecta el genoma, este se une a ribosomas de la clula husped. 4) RNA poli (viral) crea cadenas RNA(-) para plantilla de RNA del genoma viral Todo el proceso es citoplsmico y dura alrededor de 5 horas. 10. Va de Entrada: Va respiratoria, oral y Feco-oral. 11. Periodo de Incubacin: de 2-5 das, punto mximo 3-4, persistencia de sntomas 7-10 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Segn el tipo de sndrome. Se caracterizan por presentar fiebre, erupcin y sntomas similares a los habituales en el resfriado. 13. Vas de Diseminacin: Viremia. 14. Respuesta Inmune: Los anticuerpos constituyen la respuesta inmunitaria principal frente a entero virus. La inmunidad celular no suele conferir proteccin frente a esta infeccin, aunque puede participar en la patogenia. La transferencia de anticuerpos maternos es importante en el control de la infeccin. 15. Complicaciones: A: Parlisis flcida y muerte. B: Parlisis espstica. Estos virus tambin se asocian con enfermedades respiratorias, de la piel (heparangina), conjuntivitis, miocardiopatas, pericaidopatas y enfermedades cardiovasculares crnicas entre otras. 16. Riesgos: Adolescentes y adultos son los grupos ms propensos. 17. Vectores de Contagio: Fomites, contacto con manos, flush. 18. Tratamiento: Solo preventivo: lavado de manos y desinfectar objetos contaminantes. Tomar agua purificada. Desinfectar alimentos, Plecoranil. 19. Vacunas: 20. Antivirales: Pleconaril, inhibe replicacin del virus. Enviroxima, Inhibe la RNA polimerasa. 21. Pruebas de Laboratorio: LCR: pleocitosis predominantemente linfoctica. Cultivos, pruebas especficas de antgeno-anticuerpo. PCR-TI. Deteccion de IgM. 22. Epidemiologa: Se encuentran en todo el mundo principalmente en escuelas y guarderas. Es ms frecuente en verano.

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Sarampin
Enfermedad: Sarampin. Familia: Paramyxovirus. Gnero: Morbillivirus. Serotipos: 1 slo que afecta al humano y a algunos primates. Tamao: 100 a 200 nm de dimetro. 6. Estructura: Virus envuelto. Nucleocpside viral helicoidal envuelta por una membrana de origen celular. 7. Protenas: Codifica para 6 y tres pertenecen a la envoltura: M-ensamblaje, H-adherencia y F- fusin. No tiene actividad de neuroaminidasa. Genoma: RNA (-) monocatenario. 9. Replicacin: Se da en el citoplasma donde la ARN polimerasa de origen viral crea copias del genoma. 10. Va de Entrada: Va respiratoria. 11. Periodo de Incubacin: 9 a 11 das 12. Manifestaciones Clnicas: Fase prodrmica de 2 a 4 das con fiebre, tos, estornudos, coriza, congestin ocular, Manchas de Koplik, 1 o dos das despus del exantema la fiebre y la tos ceden. Las maculo ppulas se unen para formar manchas que en 5 a 10 das se tornan color marrn. La erupcin desaparece con descamacin. 13. Vas de Diseminacin: Llega a las vas respiratorias donde se replica localmente. Se disemina por linftico y despus ocurre una 1a viremia que lo disemina al sistema retculo endotelial (monocitos, MQ, fibroblastos y clulas endoteliales) donde vuelve a replicarse. 14. Respuesta Inmune: La respuesta inmune celular durante y despus de la infeccin disminuye en gran medida. Los 1os Ab neutralizantes aparecen en los primeros das de la enfermedad teniendo su pico a las 2 3 semanas y luego persisten a bajos niveles para toda la vida. 15. Complicaciones: Tiene una letalidad del 10 al 30% y deja secuelas neurolgicas en muchos casos, el sarampin atpico se da en individuos que fueron vacunados con la antigua vacuna de virus inactivado y que luego sufrieron una exposicin al sarampin en estado natural. 7 de cada milln de enfermos desarrollan un cuadro de parencefalitis subaguda esclerosante (PESE) provoca cambios en la personalidad, la conducta y memoria. 16. Riesgos: 17. Vectores de Contagio: Humano. 18. Tratamiento: No existe terapia especfica disponible salvo medidas de apoyo y observacin para evitar las complicaciones.

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Vacunas: SPR (vacuna atenuada) en dos dosis: 1a de 12 a 15 meses y la 2da de 4-6 o de 11-12 aos. La vacuna no debe administrarse a individuos inmuno comprometidos o embarazadas ya que puede desarrollar sarampin atpico. En estos casos se recurre a la inmunizacin pasiva (suero). 20. Antivirales: El ribavirn intravenoso (IV) ha sido sugerido para pacientes con neumona. 21. Pruebas de Laboratorio: Tcnicas de inmunofluorescencia, PCR-TI para detectar el genoma. En clulas respiratorias superiores teidas con giemsa se pueden observar la presencia de clulas gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusin citoplsmicos. Cuando el exantema est presente se pueden detectar los anticuerpos especialmente inmunoglobulina M con pruebas serolgicas como ELISA. 22. En Mxico: El virus parece antignicamente estable y no parece haber indicios de que haya cambiado en mucho tiempo. Est difundido por todo el mundo, sin embrago en Mxico la incidencia se ha reducido considerablemente.

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Parotiditis

Enfermedad: Parotiditis o Paperas. Familia: Paramixoviridae. Gnero: Rubulavirus. Serotipos: slo hay uno. Tamao: 100 - 300 nm. Estructura: Pleomrfica. Poseen envoltura lipdica. 7. Protenas: Hemaglutinina-neuroaminidasa (HN) media la adsorcin del virus a la clula husped. Protena de fusin (F). Protena asociada a la nucleocpside (NP) tambin denominada antgeno soluble (S). Protena de matriz (M). 8. Genoma: RNA lineal, polaridad negativa, una sola hebra, no segmentado. 9. Replicacin: Los viriones se adhieren a receptores sialoglicoprotenas o glicolipdicos por medio de HN. La protena F interviene en la fusin de la cubierta vrica con la membrana plasmtica. En el citoplasma, la nucleocpside es liberada. El ARN funciona como molde para la sntesis de RNAm y despus como molde para la sntesis de la secuencia antigenmica. Codifican y empaquetan su propio ARN transcriptasa, pero los ARNm sintetizados cuando el virus ha sido desprovisto de su envoltura en las clulas infectadas. 10. Va de Entrada: El virus se transmite a travs de gotitas respiratorias (saliva). La replicacin primaria tiene lugar en el epitelio de las vas respiratorias superiores o nasales. 11. Periodo de Incubacin: Oscila entre 16 y 18 das, con lmites extremos de 7 y 23 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Inflamacin de las glndulas salivales, observadas en casi 50% de los pacientes. Los prdromos de la parotiditis consisten en fiebre, malestar, mialgias y anorexia. La afeccin de las partidas suele hacerlo en las 24 hrs siguientes, puede retrasarse hasta una semana. Suele ser bilateral, aunque en ocasiones no comienza al mismo tiempo en ambos lados y puede afectar un solo lado. Hipersensibilidad y desaparicin del espacio existente entre el lbulo de la oreja y el ngulo de la mandbula. Dolor de odos. Dificultad para comer, deglutir o hablar. El orificio de Stenon suele estar enrojecido e inflamado. Pueden ocurrir diversas complicaciones, por lo general entre la primera y tercera semanas siguientes al inicio de la enfermedad. 13. Vas de Diseminacin: El virus entra a travs de la faringe o conjuntiva (1 replicacin). Despus de una viremia secundaria el virus disemina a: Glndulas salivales, Tiroides, Testculos, Ovarios, Pncreas, Cerebro. Causando una enfermedad generalizada diseminada. 14. Respuesta Inmune: Respuesta celular necesaria para resolver la infeccin. 15. Complicaciones: Inflamacin de otras glndulas. Orquitis, esterilidad, meningitis asptica, pancreatitis, nefritis, tiroiditis y sordera nerviosa. 16. Riesgos: Contacto con personas infectadas. 17. Vectores de Contagio: 18. Tratamiento: Sntomtico. 19. Vacunas: SPR trivalente a los 24 meses de edad. 20. Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: 22. En Mxico: La parotiditis pas de 124.189 casos en 1997 a 27.911 en el 2000. Entre los aos 2000 y 2001 afect en Mxico a ms de 46,000 personas y en 2002 a 14,738 personas,

con tasa de incidencia para este ltimo ao de 8.63 casos por cada 100,000 habitantes. Desde 1992 a la fecha no se han registrado eventos de mortalidad por parotiditis.

VSH 1 y 2 (Virus del Herpes Simple Tipo 1 y 2)

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Enfermedad: Infeccin por Herpes. Familia: Herpesviridae. Gnero: Alfaherpesvirinae, simplexvirus. Serotipos: 1 y 2. Tamao: 100 a 200 nm. Estructura: Virus envuelto con 6 nucleoprotenas B, C, D, F, G y H. Protenas: 80 protenas, para su replicacin requiere la mitad. Codifica 10 glucoprotenas: Protenas de adhesin vrica gB, gC, gD, gH. Protenas de fusin gB. Protenas estructurales.Protenas de evasin inmunitaria gC, gE, gI. Codifica enzimas como: polimerasa de ADN, desoxirribonucleasa, timidina cinasa, ribonucletido reductasa y proteasa. La especificidad del sustrato de estas enzimas difiere de las celulares. 8. Genoma: ADN lineal de doble cadena (150 kpb). 9. Replicacin: Ciclo replicativo (citoltico) y la capaz de producir infecciones latentes en neuronas. Interacciona con el heparn sulfato y luego con protenas de la superficie celular. La penetracin se da por la interaccin con nectina-1 . El virin libera su cpside al citoplasma junto con una protena cinasa codificada por el virus y protenas citotxicas. La cpside se acopla al poro nuclear y se libera el genoma en el ncleo. Entre los productos genticos precoces inmediatos se encuentran protenas de unin al ADN. Durante una infeccin latente en neuronas se generan los transcritos asociados a la latencia (TAL), que no se traducen en protenas. Las protenas de la cpside se transportan al ncleo y se rellenan de ADN. Las protenas del tegumento se asocian a la cpside en el citoplasma. El virus se libera por exocitosis o lisis celular. El VHS codifica una timidina cinasa, que facilita la replicacin en clulas que no se dividen (neuronas). 10. Periodo de Incubacin: 15 das. La infeccin es latente. 11. Manifestaciones Clnicas: VHS1 de la cintura para arriba y el VHS2 de la cintura para abajo. Gingivoestomatitis, Herpes labial, Queratitis Herptica, Herpes genital Suele estar provocada por el VHS 2 aunque tambin el 1. En hombres las lesiones suelen localizarse en el glande o tallo del pene y ocasionalmente en la uretra. En mujeres las lesiones pueden aparecer en la vulva, vagina, el cuello uterino, la zona perianal o interior de los muslos. Frecuentemente van acompaadas de prurito y secrecin mucoide. Panadizo herptico.- Aparece en personal que atiende pacientes con infecciones por VHS, en nios que se chupan el dedo, y en individuos con infecciones genitales. 12. Vas de Diseminacin: Entra por mucosas o piel y tiene viremia. 13. Respuesta Inmune: Es necesaria la respuesta inmune celular para resolver la infeccin. 14. Complicaciones: Conjuntivitis, ceguera, traqueobronquitis, esofaguitis, encefalitis, la muerte. 15. Riesgos: Tener contacto ntimo con una persona infectada, promiscuidad sexual. 16. Vectores de Contagio: El ser humano. 17. Tratamiento: Preservativo, el Aciclovir es el ms efectivo, no tener relaciones mientras hay sntomas, no hay tratamiento contra la infeccin latente. 18. Vacunas: 19. Antivirales: Aciclovir.

20. Pruebas de Laboratorio: Frotis de Tzank (sincitios con Giemsa). Papanicolaou. Biospsia.
Inclusiones intranucleares de Cowdry de tipo A. PCR. Aislamiento del Virus.

21. Epidemiologa: Muy frecuente en todo el mundo (sobre todo el VSH1). Entre 20 y 30% de los
adultos padecen la infeccin. 22. En Mxico: 3ra ETS ms frecuente.

Varicela
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Enfermedad: Varicela / Zoster. Familia: Herpesviridae. Gnero: Alfavirinae, Varicellovirus. Serotipos: VHH3. Tamao: 100 a 200 nm. Estructura: Virus envuelto con 6 nucleoprotenas B, C, D, F, G y H. Protenas: 80 protenas, para su replicacin requiere la mitad. Codifica 10 glucoprotenas: Protenas de adhesin vrica gB, gC, gD, gH. Protenas de fusin gB. Protenas estructurales.Protenas de evasin inmunitaria gC, gE, gI. Codifica enzimas como: polimerasa de ADN, desoxirribonucleasa, timidina cinasa, ribonucletido reductasa y proteasa. La especificidad del sustrato de estas enzimas difiere de las celulares. 8. Genoma: ADN lineal de doble cadena (150 kpb). 9. Replicacin: Ciclo replicativo (citoltico) y la capaz de producir infecciones latentes en neuronas. Interacciona con el heparn sulfato y luego con protenas de la superficie celular. La penetracin se da por la interaccin con nectina-1 . El virin libera su cpside al citoplasma junto con una protena cinasa codificada por el virus y protenas citotxicas. La cpside se acopla al poro nuclear y se libera el genoma en el ncleo. Entre los productos genticos precoces inmediatos se encuentran protenas de unin al ADN. Durante una infeccin latente en neuronas se generan los transcritos asociados a la latencia (TAL), que no se traducen en protenas. Las protenas de la cpside se transportan al ncleo y se rellenan de ADN. Las protenas del tegumento se asocian a la cpside en el citoplasma. El virus se libera por exocitosis o lisis celular. El VHS codifica una timidina cinasa, que facilita la replicacin en clulas que no se dividen (neuronas). 10. Va de Entrada: Vas Respiratorias, gotitas salivales, contacto con las vesculas. 11. Periodo de Incubacin: 14 - 18 das. 12. Manifestaciones Clnicas: La primoinfeccin se llama Varicela y la reactivacin Zoster. Varicela: Astenia, fiebre, postracin y mialgias, formacin de vesculas y costras de forma centrpeta en una determinada regin. Lugares ms frecuentes: Tronco, cuello, parte proximal de las extremidades, mucosas, tmpano y crnea. Estas ltimas son las ms dolorosas. Zoster: Hiperalgia en dermatoma afectado. Aparicin de vesculas en la misma regin despus de 3 4 das. Regin afectada. Segmento torcico y trigmino, rama oftlmica. 13. Vas de Diseminacin: Sangre y Linfa. 14. Respuesta Inmune: Necesaria para resolver la infeccin. 15. Complicaciones: En SNC, convulsiones, Sndrome Hemofagoctico y hepatitis fulminante. 16. Riesgos: Estar en contacto con una persona infectada (desde 1 o 2 das prodrmicos) 17. Vectores de Contagio: Ser Humano. 18. Tratamiento: Sintomtico, Interfern y Aciclovir. Se deben evitar ungentos con esteroides o antibiticos, Nonoxynol-9, Tratamiento con UV y tinturas rojas. 19. Vacunas: 20. Antivirales: Aciclovir, Valacyclovir, Famciclovir.

21. Pruebas de Laboratorio: Inmunofluorescencia indirecta. ELISA. Deteccin de IgM. PCR. 22. Epidemiologa: Mxima incidencia a los 6 aos y es ms frecuente en invierno.

CMV (Citomegalovirus)
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Enfermedad: Infeccin por Citomegalovirus. Familia: Herpesviridae. Gnero: Bethaherpesvirinae. Serotipos: Cytomegalovirus VHH5. Tamao: 100 a 200 nm. Estructura: Virus envuelto con 6 nucleoprotenas B, C, D, F, G y H. Protenas: 80 protenas, para su replicacin requiere la mitad. Codifica 10 glucoprotenas: Protenas de adhesin vrica gB, gC, gD, gH. Protenas de fusin gB. Protenas estructurales. Protenas de evasin inmunitaria gC, gE, gI. Codifica enzimas como: polimerasa de ADN, desoxirribonucleasa, timidina cinasa, ribonucletido reductasa y proteasa. La especificidad del sustrato de estas enzimas difiere de las celulares. 8. Genoma: ARN + de ms de 150 kpb, posee el genoma ms grande de los Virus del Herpes. 9. Replicacin: Ciclo replicativo lento, produce un agrandamiento de la clula infectada, su ciclo no es citoltico. Latente en linfocitos mononucleares y clulas de la mdula sea. Interacciona con el heparn sulfato y luego con protenas de la superficie celular. La penetracin se da por la interaccin con nectina-1. El virin libera su cpside al citoplasma junto con una protena cinasa codificada por el virus y protenas citotxicas. La cpside se acopla al poro nuclear y se libera el genoma en el ncleo. Entre los productos genticos precoces inmediatos se encuentran protenas de unin al ADN. Durante una infeccin latente en neuronas se generan los transcritos asociados a la latencia (TAL), que no se traducen en protenas. Las protenas de la cpside se transportan al ncleo y se rellenan de ADN. Las protenas del tegumento se asocian a la cpside en el citoplasma. El virus se libera por exocitosis o lisis celular. 10. Va de Entrada: Cutnea y mucosas. 11. Periodo de Incubacin: 4 -7 das. Infeccin Latente. 12. Manifestaciones Clnicas: Habitualmente la infeccin es asintomtica pero tiene mucha relevancia en pacientes inmunodeprimidos. 13. Vas de Diseminacin: Sangre y Linfa, dentro de algunos leucocitos. 14. Respuesta Inmune: La respuesta celular es esencial para resolver la infeccin, pero se ve un poco afectada por que el CMV desarrolla mecanismos para evitar la expresin de MHC1. 15. Complicaciones: Mononucleosis Heterfila Negativa, Malformaciones congnitas severas y sordera, encefalitis y neumona intersticial. 16. Riesgos: Vida sexual activa, recibir transplantes o transfusiones. 17. Vectores de Contagio: Slo el Ser Humano. El semen tiene la mayor concentracin viral. 18. Tratamiento: Uso del preservativo, Ganciclovir, Valganciclovir, Cidofovir, Foscarnet. 19. Vacunas: 20. Antivirales: Ganciclovir, Valganciclovir, Cidofovir, Foscarnet. 21. Pruebas de Laboratorio: El virus se puede aislar de las secreciones corporales, inmunofluorescencia, PCR, IgM, ELISA, el diagnstico definitivo se da por el anlisis histolgico, una clula citomeglica con un Ojo de Lechuza basfilo en el ncleo.

22. Epidemiologa: Afecta del 0.5 al 12.5% de los recin nacidos y al 40% de las mujeres que
acuden a un centro de atencin para ETS. Es la causa vrica ms frecuente de alteraciones congnitas. Mayor incidencia de los 4 a los 11 aos.

VHH 6 Y 7 (Virus del Herpes 6 y 7)

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Enfermedad: Rosela. Familia: Herpesviridae. Gnero: Bethaherpesvirinae. Roseolovirus. Serotipos: VHH6A, VHH6B y VHH7 Tamao: 100 a 200 nm. Estructura: Virus envuelto con 6 nucleoprotenas B, C, D, F, G y H. Protenas: 80 protenas, para su replicacin requiere la mitad. Codifica 10 glucoprotenas: Protenas de adhesin vrica gB, gC, gD, gH. Protenas de fusin gB. Protenas estructurales. Protenas de evasin inmunitaria gC, gE, gI. Codifica enzimas como: polimerasa de ADN, desoxirribonucleasa, timidina cinasa, ribonucletido reductasa y proteasa. La especificidad del sustrato de estas enzimas difiere de las celulares. 8. Genoma: ADN lineal de doble cadena (150 kpb). 9. Replicacin: Ciclo replicativo lento, produce un agrandamiento de la clula infectada, su ciclo no es citoltico. Latente en linfocitos mononucleares y clulas de la mdula sea. Interacciona con el heparn sulfato y luego con protenas de la superficie celular. La penetracin se da por la interaccin con nectina-1. El virin libera su cpside al citoplasma junto con una protena cinasa codificada por el virus y protenas citotxicas. La cpside se acopla al poro nuclear y se libera el genoma en el ncleo. Entre los productos genticos precoces inmediatos se encuentran protenas de unin al ADN. Durante una infeccin latente en neuronas se generan los transcritos asociados a la latencia (TAL), que no se traducen en protenas. Las protenas de la cpside se transportan al ncleo y se rellenan de ADN. Las protenas del tegumento se asocian a la cpside en el citoplasma. El virus se libera por exocitosis o lisis celular. 10. Periodo de Incubacin: 4-7 das. La infeccin es latente en linfocitos y monocitos. 11. Manifestaciones Clnicas: VHH6B Y VHH7: Fiebre por 24 o 48 hr, exantema generalizado. 12. Vas de Diseminacin: Viremia, linfotrpico y ubicuo. 13. Respuesta Inmune: El virus es muy fcil de adquirir y de eliminar. 14. Complicaciones: Mononucleosis, Linfoadenopatas, oportunismo en inmunodeprimidos. 15. Riesgos: El contagio se da por medio de secreciones bucales. 16. Vectores de Contagio: El Ser Humano. 17. Tratamiento: Sintomtico, rara vez se necesita. 18.Vacunas: 19.Antivirales: 20. Pruebas de Laboratorio: 21. Epidemiologa: El 45% de los nios menores de 2 aos ha tenido la infeccin y cerca del 100% de la poblacin adulta. 22.En Mxico:

VHH8 (Virus del Herpes 8)

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Enfermedad: Sarcoma de Kaposi y Enfermedad de Castleman. Familia: Herpesviridae. Gnero: Gammaherpesvirinae. Serotipos: VHH8 Tamao: 100 a 200 nm. Estructura: Virus envuelto con 6 nucleoprotenas B, C, D, F, G y H. Protenas: 80 protenas, para su replicacin requiere la mitad. Codifica 10 glucoprotenas: Protenas de adhesin vrica gB, gC, gD, gH. Protenas de fusin gB. Protenas estructurales. Protenas de evasin inmunitaria gC, gE, gI. Codifica enzimas como: polimerasa de ADN, desoxirribonucleasa, timidina cinasa, ribonucletido reductasa y proteasa. La especificidad del sustrato de estas enzimas difiere de las celulares. 8. Genoma: ADN lineal de doble cadena (150 kpb). 9. Replicacin: Infectan especficamente a linfocitos B y T, deteniendo el ciclo en un estado preltico con expresin mnima del genoma. Tambin pude producir un ciclo ltico pero sin producir progenie viral. Interacciona con el heparn sulfato y luego con protenas de la superficie celular. La penetracin se da por la interaccin con nectina-1. El virin libera su cpside al citoplasma junto con una protena cinasa codificada por el virus y protenas citotxicas. La cpside se acopla al poro nuclear y se libera el genoma en el ncleo. Entre los productos genticos precoces inmediatos se encuentran protenas de unin al ADN. Durante una infeccin latente en neuronas se generan los transcritos asociados a la latencia (TAL), que no se traducen en protenas. Las protenas de la cpside se transportan al ncleo y se rellenan de ADN. Las protenas del tegumento se asocian a la cpside en el citoplasma. 10. Periodo de Incubacin: La infeccin es latente en linfocitos B. 11. Manifestaciones Clnicas: Tumor en las clulas endoteliales fusiformes. Interfiere con la apoptosis y estimula el crecimiento celular. 12. Vas de Diseminacin: Viremia, linfotrpico y ubicuo. 13. Respuesta Inmune: No se puede eliminar. Adems es muy comn en inmunosuprimidos. 14. Complicaciones: Cncer, metstasis. 15. Riesgos: El contagio se da por contacto sexual aunque es posible que por otros medios. 16. Vectores de Contagio: El Ser Humano. 17. Tratamiento: 18. Vacunas: 19. Antivirales: 20. Pruebas de Laboratorio: 21. Epidemiologa: Mayor frecuencia en Italia, Grecia, frica y en pacientes con SIDA. 22. En Mxico:

Rubela
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Enfermedad: Rubola. Familia: Togaviridae. Gnero: Rubivirus. Serotipos: nico. Tamao: 45 75 nm Estructura: Icosadrico, Envuelto. Protenas: Tiene 2 o 3 glicoprotenas en punta con el COOH pegado covalentemente a la membrana de la envoltura nuclear, lo que hace que su empaquetado sea muy cerrado mano en plstico. 8. Genoma: RNA (+) monocatenario. 9. Replicacin: 1) Entra a la clula husped por endocitosis mediada por receptor. Va directo a los ribosomas, inhibe al RNAm de la clula, una proteasa escinde al polipptido (NSP 1-4), adquiere su envoltura en la vesculas celulares y no en la membrana celular. 10. Va de Entrada: Tracto Respiratorio 11. Periodo de Incubacin: 15 21 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Fiebre, escalofros, exantema, el virus tiene predileccin por monocitos y macrfagos. La infeccin no es citoptica. 13. Vas de Diseminacin: Viremia. 14. Respuesta Inmune: Los dos tipos de respuesta inmune son importantes para resolver la infeccin, el interfern es responsable de algunos sntomas, anticuerpos IgM e IgG en la etapa aguda, puede haber hipersensibilidad, los anticuerpos maternos adquiridos pasivamente pueden ser muy relevantes. Los Inmunocomplejos pueden causar artralgia y exantema. La enfermedad da inmunidad para toda la vida. 15. Complicaciones: Trombocitopenia, Encefalitis, Hipersensibilidad por la respuesta inmune. Es teratgeno. 16. Riesgos: Contacto con persona infectada. Muchsimo si hay embarazo. 17. Vectores de Contagio: Ser Humano, gotitas salivales. 18. Tratamiento: Sintomtico. 19. Vacunas: SPR Trivalente, es una cepa atenuada, se da a los 24 meses, al slo haber un serotipo de Rubivirus, ha funcionado muy bien. 20. Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: Inhibicin de la Aglutinacin, Aglutinacin de Ltex, PCR, IgM e IgG en la fase aguda. 22. Epidemiologa: Es ms comn en verano y que haya pequeos brotes en guarderas.

Parvovirus
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Enfermedad: Eritema Infeccioso o Quinta Enfermedad por ser el 5to de los exantemas. Familia: Parvoviridae. Gnero: Parvovirus. Serotipos: El nico que infecta al ser humano es el B19. Tamao: 18 26 nm. Estructura: Cpside muy pequea icosadrica. Protenas: 3 estructurales (VP 1-3) y 2 no estructurales. Genoma: ADN monocatenario, de 5500 pb, el ms pequeo de todos los virus de ADN, puede ser positivo o negativo. 9. Replicacin: Se da en clulas mitticas de la estirpe eritroide, pues al ser tan pequeo, necesita protenas existentes en la fase S. 10. Periodo de Incubacin: 7-10 das. 11. Manifestaciones Clnicas: La manifestacin de la infeccin es bifsica, primero hay sntomas muy similares a los de la gripa, luego exantema (las mejillas como abofeteadas), y luego artralgia, se pueden presentar ttulos bajos de Hemoglobina. 12. Vas de Diseminacin: Viremia y luego llega a la mdula sea. 13. Respuesta Inmune: La respuesta celular es la responsable del exantema. 14. Complicaciones: Crisis Aplsica (puede ser mortal) en pacientes con Anemia Citoltica Crnica, Abortos (pero no teratognesis), Reticulocitopenia. 15. Riesgos: Estar en contacto con una persona infectada. 16. Vectores de Contagio: El Ser Humano. Va Area, secreciones orales, parenteral. 17. Tratamiento: Sintomtico, slo cambia para las personas con Anemia Citoltica Crnica, en cuyo caso va en funcin de evitar la Crisis Aplsica. 18. Vacunas: 19. Antivirales: 20. Pruebas de Laboratorio: IgM, PCR o deteccin del Genoma Vrico. 21. Epidemiologa: Mayor frecuencia en Italia, Grecia, frica y en pacientes con SIDA. 22. Epidemiologa: A los 40% el 65% de las personas ha estado infectada.

Hepatitis A
1. 2. 3. 4. 5.
Enfermedad: VHA. Familia: Picornaviridae. Gnero: Heparnavirus debido a su genoma. Serotipos: Tamao: 20 -30 nm. 6. Estructura: Cpside Icosadrica desnuda. Rodeando cada vrtice del pentmero este el una surco (can) lugar donde se une los receptores celulares. 7. Protenas: Los protmeros (60) constan de cuatro polipptidos (Vp1 a Vp4). 8. Genoma: ARN monocatenario lineal polaridad+ (7000 bases). Tiene una cola poli A en 3 (potencia la infectividad). En el extremo 5est unida a la protena VPg (para la replicacin). 9. Replicacin: En hepatocitos y clulas de Kupffer. Se replica en el citoplasma. El mecanismo es el mismo que un virus de ADN lineal +.El genoma codifica una poliproteina (P1, P2 y P3) que es escindida por protelisis por proteasas codificadas por el virus. Tambin sintetizan una proteasa que degrada la protena (EIF4-G), lo que impide la unin de casi todas las molculas de ARNm a los ribosomas. A diferencia de loa picornavirus sal por exocitosis. 10. Va de Entrada: Feco-oral. 11. Periodo de Incubacin: 14 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Muy similar al VHB. Prodrmica- malestar general, fatiga, letargia y anorexia, nausea, vmito y fiebre (3 a 7 das aprox) Icterica - 20-50% de los casos. Ictericia, acolia, coluria, nausea, vmito, malestar general y anorexia. 13. Vas de Diseminacin: Viremia, llega a la bucofaringe. 14. Respuesta Inmune: El interfern limita la infeccin pero se requiere de la respuesta inmune celular para eliminar la infeccin. 15. Complicaciones: No se relaciona con infecciones crnicas ni cncer. 16. Riesgos: Estar en contacto, es contagioso 14 das antes de que se presenten los sntomas. 17. Vectores de Contagio: Agua y comida contaminada, personas infectadas. 18. Tratamiento: Interfern alfa y sintomtico. Inmunoglobulina srica 2 semanas despus de La exposicin, funciona un 90% de las veces. 19. Vacunas: Vacuna inactivada para el VHA 20. Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: Serologa para IgM y deteccin por ELISA. 22. En Mxico: Es responsable del 40% de los casos agudos de Hepatitis. Hepatitis A, E y G son los nicos virus de Hepatitis que se transmiten por la va Feco-Oral.

Hepatitis B
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Enfermedad: VHB. Familia: Hepadnaviridae. Gnero: Hepadnavirus. Serotipos: A-F (segn nucletidos). Tamao: 42 nm. Estructura: Icosadrico envuelto hay partculas completas (Dane) e incompletas. Protenas: AgHBs, AgHBc, AgHBe, (C y E), x y P (Pol). Genoma: DNA doble cadena (la positiva esta incompleta) 3200 PB. Replicacin: AgHBs-receptor (hepatocitos) penetra y se desnuda. ADN --> ADNccc (molde para todas las transcripciones y sntesis del pregenoma) ARNm en citoplasma se encapsula con el AgC Polimerasa (transcriptasa reversa) forma un ADN (-) --> plantilla para ADN (+) Envoltura con AgS o participar en nuevos ciclos. 10. Va de Entrada: Parenteral, sexual, sangunea, perinatal, percutnea. 11. Periodo de Incubacin: 75 das (Prom.). 12. Manifestaciones Clnicas: La infeccin es asintomtica el 75% de los casos. Prodrmicamalestar general, fatiga, letargia y anorexia, nausea, vmito y fiebre (3 a 7 das aprox) Icterica 20-50% de los casos. Ictericia, acolia, coluria, nausea, vmito, malestar general y anorexia. 13. Vas de Diseminacin: Viremia. 14. Respuesta Inmune: 15. Complicaciones: * 75% Asintomtica > 10-15% crnica >20% cirrosis, 20% cncer. 16. Riesgos: Toxicmanos, hospitalizados, enfermeras, transfundidos, hemodilisados, promiscuos, bebes de infectadas. 17. Vectores de Contagio: Agujas contaminadas y secreciones corporales. 18. Tratamiento: Interfern alfa. 19. Vacunas: Vacuna recombinante de hepatitis B: 3 dosis a intervalos de 6 meses Recin nacidos de madres infectadas: Vacuna y gama globulina hiperinmune en las 12 horas posteriores al nacimiento. 20. Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: Deteccin de las protenas virales, bsqueda de anticuerpos por ELISA o radioinmunoensayo (RIA), Determinacin de bilirrubinas, Determinacin de transaminasas, Elevacin de ALT.

22. En Mxico: En el mundo 385 millones de personas (OMS) En Mxico: 5-10% de la poblacin;
90% bebes de portadoras 10% de los nios preescolares. Del 10 al 15% de los casos evolucionan a formas crnicas, de las cuales 20% desarrollan cirrosis y 20% Cncer de Hgado.

Hepatitis C
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Enfermedad: VCH. Familia: Flaviviridae. Gnero: Hepacivirus. Serotipos: 1 al 6 dependiendo de su origen geogrfico. Tamao: 42 nm. Estructura: 9400 pb que codifican una sola poliprotena que se traduce en protenas estructurales (cpside y glicoprotenas de envoltura que son E1 y E2/NS1) en la terminacin 5 y seis protenas no estructurales (NS2-NS5B) en la terminacin 3. 7. Protenas: Glicoprotenas de envoltura que son E1 y E2/NS1, seis protenas no estructurales (NS2-NS5B). 8. Genoma: RNA monocatenaria con sentido (+). 9. Replicacin: 10. Va de Entrada: Parenteral. 11. Periodo de Incubacin: 2 a 26 semanas. 12. Manifestaciones Clnicas: Enfermedad Progresiva del Hgado. 13. Vas de Diseminacin: Viremia. 14. Respuesta Inmune: 15. Complicaciones: Cirrosis, carcinoma hepatica. 16. Riesgos: Antecedentes transfusional (antes de 1992), drogadiccin intravenosa, enfermedad renal que requiere de hemodilisis crnica, contacto personal y cercano con personas. 17. Vectores de Contagio: Agujas contaminadas y secreciones corporales. 18. Tratamiento: Interfern alfa con ribavirina. 19. Vacunas: 20. Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: ELISA y TR-PCR, pruebas serolgicas que detectan anticuerpos especficos para antgenos del VHC (tamizaje inmunoenzimtica). 22. En Mxico: De 500 a 1500 de personas contagiadas. Se asocia con el desarrollo de cncer hepatocelular en 60 70% de los individuos infectados persistentes.

Hepatitis D
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Enfermedad: VHD. Familia: Satlites. Gnero: Serotipos: Tamao: 35-37 nm. Estructura: Esfrico, envuelto con AgHBs. Protenas: AgHD (nica protena codificada por VHD) AgHBs. Genoma: ARN defectuoso ARN lineal simple = 1700 b (puede formar una estructura de doble cadena de forma bacilar). 9. Replicacin: Requiere de VHB para establecer su infeccin: Coinfeccin infeccin aguda simultanea del virus B y D; replicacin inicial del B y despus del D; resolucin de las 2 infecciones. Sperinfeccin: infeccin D en un portador crnico de hepatitis B --> hepatitis aguda 80% progresa a hepatitis crnica (15% desarrolla cirrosis en 2 aos). La mayor parte con hepatitis crnica mueren de enfermedad heptica 10 15 aos despus de la infeccin original. 10. Va de Entrada: Similares a VHB. 11. Periodo de Incubacin: 4-20 das (coinfeccin) 2-6 semanas (sper infeccin). 12. Manifestaciones Clnicas: Como hay una doble infeccin (B+D) es ms severo. 13. Vas de Diseminacin: Similares a VHB. 14. Respuesta Inmune: 15. Complicaciones: Similares a VHB pero ms severas, frecuentes y rpidas. 16. Riesgos: Toxicmanos, hospitalizados, enfermeras, transfundidos sanguneos, hemodilisados, promiscuos, bebes de madres infectadas. 17. Vectores de Contagio: Agujas contaminadas y secreciones corporales. 18. Tratamiento: 3-4 meses con interfern suprime la replicacin y reduce la enfermedad heptica pero recaen al dejar el Tx --> se aumentaron la dosis y el tiempo con mejores resultados. Hepatitis fulminante o con cirrosis (avanzada y descompensada) transplante de Hgado. 19. Vacunas: Vacuna recombinante de hepatitis B Prevenir la sper infeccin en enfermos crnicos de hepatitis B (es mas difcil) evitar exposicin percutnea o a travs de mucosas. 20. Antivirales:

21. Pruebas de Laboratorio: Deber considerarse en pacientes AgVHB positivo y sntomas de

hepatitis Deteccin del AgVHD en suero o tejido heptico: - anticuerpos totales a AgVHD, anticuerpos tipo IgM, anticuerpos del ARN del VHD en suero. 22. En Mxico: Tiende a ser una enfermedad relativamente seria con una mortalidad de entre 2 y 20%. La fase crnica tiene un riesgo de entre 60 y 70% de desarrollar cirrosis.

Hepatitis E
1. Enfermedad: VHE o HNADB-E. 2. Familia: Noroviridae. 3. Gnero: La E es por entrico. 4. Serotipos: 5. Tamao: 27 a 34 nm. 6. Estructura: 7. Protenas: 8. Genoma: 9. Replicacin: 10. Va de Entrada: Feco Oral. 11. Periodo de Incubacin: 12. Manifestaciones Clnicas: Son ms agudas que para el VHA, se le identifica como VHE en las 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
fases tardas de la infeccin. Vas de Diseminacin: Similares a VHA. Respuesta Inmune: Similar a VHA. Complicaciones: Similares a VHA pero ms severas, frecuentes y rpidas. Riesgos: Similar a VHA. Vectores de Contagio: Similar a VHA. Tratamiento: Similar a VHA. Vacunas: Antivirales: Pruebas de Laboratorio: Serologa para IgM y deteccin por ELISA. En Mxico: Mortalidad de 1 y 2%, muy alto para embarazadas pues tiene una mortalidad del entre el 10 y el 50%.

Rabia
1. 2. 3. 4.
Enfermedad: Rabia. Familia: Rhabdoviridae. Gnero: Lyssavirus. Serotipos: Serotipos 1 (cepas urbanas, silvestres y fijas), 2 "Murcilagos de lagos", 3 "Mokola" y 4 "Duvenhage". 5. Tamao: Dimetro de 50-95 nm y longitud de 130-38 nm. 6. Estructura: Tiene forma de bala o proyectil, envoltura lipdica con glicoprotenas y su cpside es helicoidal. 7. Protenas: Protena (G) glicoprotena de superficie que reconoce los receptores celulares (Receptor nicotinico, R. factor de crecimiento neuronal y r. de molculas de adhesin neuronal). Protena de Matriz (M), protena de nucleocpside (N), fosfoprotena (P) y ARN polimerasa o protena L. 8. Genoma: ARN monocatenario (-). 9. Replicacin: 10. Va de Entrada: Principalmente por una mordida de un animal contagiado, inhalacin de partculas aerolizadas que contienen el virus y transplantes de crnea. 11. Periodo de Incubacin: Sumamente variable y dependiente de varios factores (edad, numero de mordidas, cercana al SNC, estado inmune y cepa viral). Promedio 20-90 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Periodo de incubacin, fase prodrmica (malestar general, parestesias y hormigueo), fase neurolgica (Rabia furiosa o Rabia paraltica), fase de coma o terminal. 13. Vas de Diseminacin: Replicacin primaria (msculo o tejido conectivo de la herida), diseminacin mediante los nervios perifricos neuromusculares y sensitivos, replicacin secundaria (Astas posteriores de la mdula espinal), diseminacin a tejidos ampliamente inervados como ojos, glndulas salivales, piel y otros. 14. Respuesta Inmune: La respuesta celular es mnima es y la respuesta humoral no aparece hasta las fases finales de la enfermedad cuando el virus se ha diseminado. La infeccin del sistema nervioso le confiere al virus proteccin contra las respuestas inmunitarias.

15. Complicaciones: Una vez iniciados los sntomas tiene una mortalidad del 100% 16. Riesgos: Veterinarios, personas mordidas por animales, habitantes de pases sin programas
adecuados de vacunacin de animales domsticos.

17. Vectores de Contagio: Principal vector de contagio en el ciclo urbano -----> Perro, el gato es 18. 19. 20. 21.
otro importante vector. El principal vector de contagio en el ciclo silvestre de Mxico es el murcilago hematfago Desmodus Rotundus. Tratamiento: No existe tratamiento una vez avanzada la enfermedad. Vacunas: Vacuna Pasteur, Vacuna Fuenzalida, vacuna de embriones de pato, vacuna de cultivos celulares y vacuna de tejido nervioso. Antivirales: Pruebas de Laboratorio: Aislamiento viral (inoculacin en ratones, inoculacin en cultivos celulares), inmunofluoresencia (la ms rpida y adecuada), Prueba de Schneider (impronta corneal), biopsia de piel, pruebas serolgicas (deteccin de IgG, IgM o anticuerpos neutralizantes), Bsqueda de corpsculos de negri (postmortem) y RT-PCR. En Mxico: Fue un importante problema de salud publica pero gracias a las campaas de vacunacin antirrbica canina la enfermedad se ha controlado. Los casos anuales actuales son pocos o inclusive nulos. El vector desmodus rotundus produce importantes prdidas econmicas al infectar al ganado vacuno.

22.

Poliomielitis
1. 2. 3. 4. 5.
Familia: Picornaviridae. Gnero: Enterovirus. Serotipos: Son 3: P1, P2 y P3. Tamao: 20 -30 nm. Estructura: Cpside icosadrica desnuda. Rodeando cada vrtice del pentmero este el una surco (can) lugar donde se une los receptores celulares. 6. ProtenasEnfermedad: Poliomielitis, Meningitis asptica. 7. : Los protmeros (60) constan de cuatro polipptidos (Vp1 a Vp4). 8. Genoma: ARN monocatenario lineal polaridad+ (7000 bases). Tiene una cola poli A en 3 (potencia la infectividad). En el extremo 5est unida a la protena VPg (para la replicacin). 9. Replicacin: Se replica en el citoplasma. El mecanismo es el mismo que un virus de ADN lineal +.El genoma codifica una poliproteina (P1, P2 y P3) que es escindida por protelisis por proteasas codificadas por el virus. Tambin sintetizan una proteasa que degrada la protena (EIF4-G), lo que impide la unin de casi todas las molculas de ARNm a los ribosomas. 10. Va de Entrada: Se transmite por la va feco-oral. 11. Periodo de Incubacin: De 3 a 35 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Puede causar uno de los 4 cuadros siguientes: Infeccin asintomtica: 90 a 95%. Poliomielitis abortiva (enfermedad menor): 4 al 8%.Se caracteriza por fiebre o febrcula, malestar general, somnolencia, cefalea, dolor en orofaringe, nusea, vmito y rinorrea. Poliomielitis no paraltica: Causa meningitis asptica, adems de los sntomas mencionados hay dolor y rigidez en espalda y nuca. Poliomielitis paraltica (enfermedad mayor), afecta las astas anteriores (neuronas motoras): Parlisis con predominancia en un miembro. Predominio en los miembros inferiores. Flacidez y atona. Prdida de reflejos osteotendinosos. No hay alteraciones en la sensibilidad. Quedan grados de parlisis. 13. Vas de Diseminacin: 1ra. replicacin en la mucosa orofarngea y/o gastrointestinal, luego invade tejido linftico (amgdalas y placas de Peyer). Pasa a tejido linftico ms profundo

14. 15. 16. 17. 18. 19.

20. 21. 22.

(ganglios cervicales profundos y mesentricos). Viremia transitoria y luego Viremia persistente (necesario para llegar al SNC). Respuesta Inmune: Los anticuerpos constituyen la respuesta inmunitaria principal frente a entero virus. La inmunidad celular no suele conferir proteccin frente a esta infeccin. La transferencia de anticuerpos maternos es importante, pero a los 6 meses desaparecen. Complicaciones: Poliomielitis bulbar: Hay dao en el bulbo y pares craneales (principalmente 9 y 10) Parlisis del velo paladar y las cuerdas vocales. Cambio en el tono de voz. Dificultades para la deglucin con regurgitacin de lquidos. Riesgos: Vectores de Contagio: Los alimentos, agua y leche contaminados son la fuente principal. Tratamiento: Tratamiento sintomtico. Vacunas: Vacuna: Existen 2 vacunas: La de virus inactivado (Salk): administracin parenteral, la proteccin no es completa (no produce anticuerpos secretores IgA), no hay riesgo de contraer la enfermedad por la vacuna. Vacuna de virus atenuado (Sabin): administracin oral, imita la infeccin natural, produce IgA secretora, inmunidad para toda la vida Antivirales: No hay. Pruebas de Laboratorio: Lquido cefalorraqudeo: Aumento de clulas, con predominio de clulas mononucleares (pleocitosis). Aislamiento del virus: Se debe realizar durante la etapa aguda, dos semanas de iniciada la enfermedad. Serologa: Principalmente IgG. En Mxico: En la actualidad no se reportan casos, los ltimos casos se registraron en 1987, con 62 casos, 1988 con 60 y desde el 2001 no se han reportado.

Priones
1. Enfermedad: Enfermedad de Creudtzfeldt Jakob, Kuru, Sndrome de insomnio Fatal,
Sndrome de los Alpes, Sndrome de Gerstmann-Strdussler-Scheinker. Familia: Gnero: Serotipos: Tamao: 33 - 35 kD. Estructura: Tiene ms hojas beta que la protena normal. Genoma: Es una protena. Replicacin: Va de Entrada: Los Priones pueden aparecer por mutacin espordica de la protena, por traduccin de un mRNA mutante o adquirindola por contacto con tejido nervioso infectado. 10. Periodo de Incubacin: Puede llegar hasta 40 aos. 11. Manifestaciones Clnicas: Demencia y problemas de coordinacin muscular, insomnio, depresin, sensaciones repentinas. 12. Vas de Diseminacin: 13. Respuesta Inmune: 14. Complicaciones: Espasmos involuntarios, no se controlan los esfnteres, enfermedades oportunistas como la pulmona, parlisis, coma. 15. Riesgos: 16. Vectores de Contagio: Tejido infectado. 17. Tratamiento: No tiene, generalmente los pacientes mueren un ao despus de que se manifiesta la enfermedad. 18. Vacunas: 19. Antivirales:

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

20. Pruebas de Laboratorio: No hay prueba certera; se descarta otras enfermedades que producen
demencia con EEG, Tomografa computada, resonancia magntica, puncin lumbar, etc.

21. En Mxico: La incidencia es de 1 : 1000000 en el mundo; en Mxico no hay casos registrados.

bola y Marburgo
1. Enfermedad: Fiebres hemorrgicas graves. 2. Familia: Filoviridae. 3. Gnero: 4. Serotipos: 5. Tamao: 80 nm. 6. Estructura: Es un virus envuelto, tiene cpside helicoidal (aunque puede presentar varias formas) cuenta con una sola glicoprotena. 7. Protenas: Su genoma slo codifica para 7 protenas, parecidas a los Rhabdovirus. 8. Genoma: ARN monocatenario (-). 9. Replicacin: En el citoplasma como los Rhabdovirus. 10. Va de Entrada: Area. 11. Periodo de Incubacin: Muy pocos das. Es muy letal. 12. Manifestaciones Clnicas: Gripa, cefalea, mialgias, nauseas, vmitos, diarrea, exantema y hemorragias en el tubo digestivo. 13. Vas de Diseminacin: Tiene viremia. 14. Respuesta Inmune: Algunas personas presentan anticuerpos, lo que demuestra que algunas infecciones pueden ser subclnicas, pero generalmente son muy letales. 15. Complicaciones: La Muerte. 16. Riesgos: Estar cerca del enfermo. 17. Vectores de Contagio: Monos y personas. 18. Tratamiento: No existe tratamiento, aislamiento nivel 4, suero, cuarentena y sacrificio de animales infectados. 19. Vacunas: 20. Antivirales: Interfern alfa.

21. Pruebas de Laboratorio: ELISA, PCR-TI, IgE. 22. En Mxico: No hay en Mxico, la infeccin es endmica de frica donde tiene una mortalidad
de cerca del 80%.

Arenavirus
1. Enfermedad: Fiebre hemorrgica de Lassa, Coriomeningitis linfocitaria. 2. Familia: Arenaviridae. 3. Gnero: Arenavirus. 4. Serotipos: Virus Lassa. Junin, Machupo. 5. Tamao: 50-300 nm. 6. Estructura: Envuelto, pleomrfico. Nucleocpside helicoidal. 7. Protenas: Envoltura: glicoprotenas GP1 y GP2. 8. Genoma: RNA de una sola cadena, lineal, 2 segmentos: L (~5.7 kb) codifica protenas Ly Z, S
(~2.8kb). Ambisentido. Parte de la terminacin 5 sentido (+) y codifica la protena N, parte de la terminacin 3 sentido (-) codifica protena G 9. Replicacin Viral: Citoplasmtica. 10. Va de Entrada: Inhalacin, ingestin de alimentos contaminados y contacto con fmites. 11. Periodo de Incubacin: 10 a 14 das. 12. Manifestaciones Clnicas: CORIOMENINGITIS LINFOCITARIA (CML). Provoca una enfermedad febril con mialgias seudogripales. FIEBRE HEMORRGICA DE LASSA. Fiebre. Coagulopata, petequias y hemorragias viscerales acompaadas de necrosis heptica y esplnica. Faringitis, diarrea y vmito persistentes. Casos severos: hipotensin o choque, efusin pleural, hemorragia, ataques, encefalopatas, inflamacin de la cara y cuello. 13. Vas de Diseminacin: Inhalacin, ingestin de alimentos contaminados y contacto con vomites. 14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: Inmunopatogenia por linfocitos T. 15. Complicaciones: Coriomeningitis linfocitaria (CML). El 10% altera al sistema nervioso. Fiebre hemorrgica de Lassa. Casos severos: hipertensin choque, efusin pleural, hemorragias, ataques, encefalopatas, inflamacin de cara y cuello. Muerte. 16. Riesgos: Contacto con roedores.

17. Vector de Contagio: Roedores, fiebre hemorrgica de Lassa, Mastomys, natelensis. 18. Tratamiento: Complementario. 19. Vacunas: 20. Antivirales: La ribavirina presenta actividad limitada. 21. Pruebas de Laboratorio: PCR-TI, serologa.
22. En Mxico:

Hantavirus
1. Enfermedad: Fiebre Hemorrgica con Sndrome Renal (FHSR), Sndrome de Distrs Respiratorio
del Adulto (SPH). Familia: Bunyeviridae. Gnero: Hantavirus. Serotipos: Cepa Prospect Hill de Hantavirus (SPH), Virus Hantaan (FHSR). Tamao: 80-120 nm. Estructura: Envuelto, esfrico. Nucleocpside Helicoidal. Protenas: Nucleocpside y ARN Polimerasa. Envoltura: Glucoprotenas GP1 y GP2. Genoma: RNA de una sola cadena de sentido negativo, segmentado. Cada virin contiene 3 molculas: L~8.5 kb, M~5.7kb, S~0.9. Tiene cap 5pero no poliA. 9. Replicacin Viral: Citoplasmtica. 10. Va de Entrada: Endocitosis, inhalacin. 11. Perodo de Incubacin: 1-3 semanas. 12. Manifestaciones Clnicas: (SPH) Fiebres. Mialgia. Cefalea. Tos. FHRS. Hemorrgicas, parecidos a causados por influenza y choque. 13. Vas de Diseminacin: aerosoles de saliva, de orina o heces infectados. 14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: 15. Complicaciones: FHSR. Fase hipotensiva: hemorragias petequiales, proteinuria y trombocitopenia, choque hipovolmico. Tbulos renales: congestin, descamacin y necrosis. Muerte, SPH. Edema pulmonar intersticial, Insuficiencia respiratoria. 16. Riesgos: Contacto con roedores. 17. Vector de Contagio: Roedor Apodemus agravius (FHSR). Roedor Perumyscus maniculatus (SPH). 18. Tratamiento: No hay. 19. Vacunas: No hay. 20. Antivirales: 21. Pruebas de Laboratorio: PCR-TI, serologa especfico para IgM, ELISA. 22. En Mxico:

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Dengue
1. Enfermedad: Dengue clsico (DC), Dengue hemorrgico (DH) y Sndrome de choque
por dengue (SCD). Familia: Flaviviridae. Gnero: Flavivirus. Serotipos: DEN 1-4 Tamao: 40-60 nm Estructura: Envuelto, esfrico. Protenas: nucleocpside y Matriz; envoltura glicoprotena; protenas (1-5) no estructurales 8. Genoma: RNA de una sola cadena de sentido (+). Tiene cap 5pero no poliA. 9. Replicacin Viral: citoplasmtica, ARN (+) --> ARN (-) --> ARN (+) 10. Va de Entrada: Organismo: va cutnea. Clula: endocitosis mediada por receptores. Tambin a receptores de Fc. de macrfagos, monocitos y otras clulas. 11. Perodo de incubacin: 2-7 das. 12. Manifestaciones Clnicas: prdromos: fiebre, malestar Gral., cefalea, escalofros, dolor espalda, articulaciones y globos oculares. 4da: exantema maculopapular de tipo escarlatinoforme, fragilidad capilar, hemorragia interna, melena, epistaxis. 13. Vas de Diseminacin: Viremia. 14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: INNATO: 1 contacto con l. Dendrticas, act. complemento ADQUIRIDO: Memoria linfos T y B: anticuerpos no neutralizantes 15. Complicaciones: Similitud de protena E con plasmingeno y Ac atacan a ambos = fallas coagulacin. Choque por hipovolemia y muerte como complicacin del DH. 16. Riesgos: Segunda infeccin con serotipo diferente = DH (no hay Ac's neutralizantes) 17. Vector de Contagio: Aedes aegypti. 18. Tratamiento: DC --> sintomatolgico, pues es enfermedad autolimitante. DH y SCD --> Reposicin de volumen plasmtico y electrolitos. 19. Vacunas: Ninguna. 20. Antivirales: No. 21. Pruebas de Laboratorio: Aislamiento e inoculacin de cultivos celulares (inmunofluorescencia), ELISA IgM, RT-PCR. 22. En Mxico: circulan los 4 serotipos, 2002: 2615 casos de dengue clsico y 183 de DH; creciente problema de salud publica.

2. 3. 4. 5. 6. 7.

Se estima que los virus contribuyen aproximadamente con el 20% de todos los cnceres humanos y son la causa principal en los cnceres de Hgado y Cervicouterino.

Fiebre amarilla
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Enfermedad: Fiebre amarilla. Familia: Flaviviridae. Gnero: Flavivirus. Serotipos: No tiene. Tamao: 40-60 nm. Estructura: Envuelto, esfrico. Protenas: nucleocpside y Matriz; envoltura glicoprotena; protenas (1-5) no estructurales Genoma: RNA de una sola cadena de sentido (+). Tiene cap 5pero no poliA. Replicacin Viral: Citoplasmtica. 10. Va de Entrada: Organismo: va cutnea. Clula: endocitosis mediada por receptores. Tambin a receptores de Fc de macrfagos, monocitos y otras clulas. Penetra por piel. 11. Perodo de Incubacin: 3-6 das. 12. Manifestaciones Clnicas: Prdromos: Fiebre, escalofros, dolor de cabeza y espalda, nusea y vmito. Al 4 da: pulso lento, ictericia moderada, hematemesis, epistaxis, hematomas. 13. Vas de Diseminacin: Viremia. 14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: 15. Complicaciones: dao heptico y cardiaco, falla renal, choque y muerte. 16. Riesgos: 17. Vector de Contagio: Aedes sp. (urbana) y Haemagogus (selvtica). 18. Tratamiento: Acetaminofn, anticidos. Transfusin y/o expansores del plasma en caso de hemorragia severa o choque. 19. Vacunas: Virus vivo atenuado cepa 17D, dura 10 aos. 20. Antivirales: No. 21. Pruebas de Laboratorio: Histopatologa heptica con inmunohistoqumica, ELISA IgM, RTPCR. 22. En Mxico:

Papilomavirus
1. Enfermedad: Verrugas, Papilomas, Condilomas (Dependiendo del sitio de la infeccin) y Cncer
Cervico-Uterino. Familia: Papilomaviridae. Gnero: No tiene. Serotipos: 16 y 18= Cncer CeCu, 11 y 6 = Verrugas y Papilomas. Tamao: 50-55 nm. Estructura: Icosadrica. Protenas: E2 se une al genoma de la clula y promueve la reproduccin celular, E6 se une a P53 y lo desactiva, E7 hace lo mismo con 105Rb. Descontrolan el Ciclo Celular. 8. Genoma: ADN circular, 7-8 mil pb. 9. Replicacin Viral: El virus entra en las clulas basales de los epitelios y se inserta en su genoma, los distintos genes y protenas se van transcribiendo conforme la clula infectada se va acercando a la superficie. El ensamble de la cpside se da en la capa ms superficial. 10. Va de Entrada: Piel y mucosas. 11. Perodo de Incubacin: Depende del nivel de recambio que tenga el epitelio infectado. 12. Manifestaciones Clnicas: Verrugas, Papilomas o Condilomas en el epitelio infectado y Neoplasias intraepiteliales. 13. Vas de Diseminacin: No tiene viremia, las infecciones son locales a menos que las neoplasias originen metstasis. 14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: La innata sobre todo puede ayudar en la eliminacin de la infeccin, se estimula a la inmunidad adquirida con las vacunas que se han desarrollado. 15. Complicaciones: Cncer y muerte. 16. Riesgos: Tener muchas parejas sexuales, o tener relaciones sexuales sin proteccin. 17. Vector de Contagio: No hay, se contrae slo por contacto directo. 18. Tratamiento: Interfern o imiquiomib para las infecciones locales y tratamiento quirrgico para las neoplasias avanzadas o riesgosas. 19. Vacunas: Se desarroll una contra los serotipos 6, 11, 16 y 18, se siguen haciendo estudios al respecto. 20. Antivirales: Imiquiomib. 21. Pruebas de Laboratorio: Papanicolau y colposcopa para detectar neoplasias. PCR o Southern Blot para confirmar el diagnstico o identificar el serotipo. 22. En Mxico: Prevalencia del 14% en mujeres y 40% en hombres, segundo cncer ms letal.

2. 3. 4. 5. 6. 7.

Epstein-Barr
1. Enfermedad: Mononucleosis infecciosa, Linfoma de Burkitt, Carcinoma nasofarngeo. 2. Familia: Herpetoviridae; Subfamila: herpesvirinae. 3. Gnero:
4. Serotipos: 5. Tamao: 150 nm. 6. Estructura: Codifica para 70 protenas: precoces inmediatas , precoces y tardas . Antgeno EBNA (nuclear), AM (membranal), EA (precoz)-R (Burkitt), EA-D (Monon. Infecciosa), VCA (cpside). 7. Protenas: DNA bc lineal. 8. Genoma: DNA bc lineal. 9. Replicacin Viral: Fusin de envoltura con membrana plasmtica. Enzimas del tegumento y genoma hacia ncleo, se transcribe y replica. 10. Va de Entrada: Oral- saliva ("Enfermedad del beso"), tambin trasfusiones sanguneas y transplantes. 11. Periodo de Incubacin: Hasta 2 meses. 12. Manifestaciones Clnicas: En nios es asintomtico a leve, en adultos puede llegar a ser grave: Mononucleosis infecciosa: Fatiga, malestar, fiebre, cefalea. Linfoma en cara y mandbula. Carcinoma en nasofaringe. 13. Vas de Diseminacin: Linfocitos B. 14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: IgM, IgG: VCA, IgG: EBNA; Anticuerpos heterfilos; Inflamacin de hgado, ganglios linfticos y bazo. 15. Complicaciones: Mononucleosis infecciosa: Meningoencefalitis y sndrome de Guillian Barr. 16. Riesgos: Factores de riesgo: ambientales (Paludismo en frica), + genticos (China). 17. Vector de Contagio: Saliva. 18. Tratamiento: Sintomtico. 19. Vacunas: 20. Antivirales: aciclovir, ganciclovir, IFN-. 21. Pruebas e Laboratorio: Recuento sanguneo completo, Monospot, ELISA, ID de IgG, IgM, Hibridacin de DNA, PCR, cultivo en clulas progenitoras de Linfocitos del cordn umbilical. 22. En Mxico: 90% de la poblacin ha tenido contacto con el virus antes de la adolescencia.

VLTH-1 (vrus linfotrpico de clulas T humanas)

1. Enfermedad: Linfoma cutneo maligno, leucemia linfoctica de linfocitos T, parapesia tropical
espstica. Familia: Retrovirus. Gnero: Oncovirus. Serotipos: Tamao: 80-120 nm. Estructura: Esfricos. Envoltura (espculas). Nucleocpside: cnica a esfrica o Icosadrica. Cpside: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARNt. 7. Protenas: 8. Genoma: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARTt. 9. Replicacin Viral: ARN-> AND por medio de la TR en citoplasma, ADN entra al ncleo y se ensambla al genoma celular con la integrasa virica, ARN POLII celular transcribe el ADN vrico, se ensambla en citoplasma, sale por gemacin. 10. Va de Entrada: Piel y mucosas. 11. Periodo de Incubacin: Periodo de latencia de 30 aos. 12. Manifestaciones Clnicas: Lesiones cutneas en forma de hongos (micosis fungoides) pre -LLTA no sntomas pero hay expansin clonal de Lin. T alteradas. Lesiones cutneas (micosis fungoide), hay leucocitosis Linfadenopatas generalizadas, hepatoesplenomegalia, hipercalcemia. 13. Vas de Diseminacin: Sangre, linfa. 14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: 15. Complicaciones: Cncer. 16. Riesgos: consumo de drogas (va intravenosa) transmisiones de sangre. 17. Vector de Contagio: sangre, semen y secreciones vaginales. Nios (leche materna) adultos (va sexual). 18. Tratamiento: No hay. 19. Vacunas: No hay. 20. Antivirales: Acidotimidina (AZT) e INT, pero no hay ningn tratamiento concreto. 21. Pruebas de Laboratorio: ELISA para encontrar antgenos especficos del virus en sangre. PCRTI del ARN vrico. 22. En Mxico: Zona endmica: YUCATN para VLTH1 y 2. VLTH1: donantes de sangre. VLTH 2. Prostitutas. Poblacin indgena maya, virus ancestral de Amrica.

2. 3. 4. 5. 6.

VLTH-2
Enfermedad: leucemia de clulas vellosas. Familia: Retrovirus. Gnero: Oncovirus. Serotipos: Tamao: 80-120 nm. 6. Estructura: Esfricos. Envoltura (espculas). Nucleocpside: cnica a esfrica o Icosadrica. Cpside: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARNt. 7. Protenas: SU (superficie) (unin) (GP120), TM (transmembranal) (fusin) (GP41), MA (matriz), CA (cpside), NC(AC. nucleico). Genoma: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARNt. 9. Replicacin Viral: ARN-> AND por medio de la TR en citoplasma, ADN entra al ncleo y se ensambla al genoma celular con la integrasa virica, ARN POLII celular transcribe el ADN vrico, se ensambla en citoplasma, sale por gemacin. Va de Entrada: Piel y mucosas. Periodo de Incubacin: Manifestaciones Clnicas: Vas de Diseminacin: Sangre, linfa. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: Complicaciones: Riesgos: consumo de drogas (va intravenosa) transmisiones de sangre. 17. Vector de Contagio: sangre, semen y secreciones vaginales Nios (leche materna) adultos (va sexual). Tratamiento: No hay. Vacunas: No hay. Antivirales: Acidotimidina (AZT) e INT, pero no hay ningn tratamiento concreto. 21. Pruebas de Laboratorio: ELISA para encontrar antgenos especficos del virus en sangre. PCR-TI del ARN vrico. 22. En Mxico: Zona endmica: YUCATN para VLTH1 y 2. VLTH1: donantes de sangre VLTH 2. Prostitutas. Poblacin indgena maya, virus ancestral de Amrica.

VLTH-5
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Enfermedad: linfoma cutneo maligno. Familia: Retrovirus. Gnero: Oncovirus. Serotipos: Tamao: 80-120 nm. Estructura: Esfricos. Envoltura (espculas). Nucleocpside: cnica a esfrica o Icosadrica. Cpside: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARNt. 7. Protenas: SU (superficie) (unin) (GP120), TM (transmembranal) (fusin) (GP41), MA (matriz), CA (cpside), NC(AC. nucleico). 8. Genoma: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARNt. 9. Replicacin Viral: ARN-> AND por medio de la TR en citoplasma, ADN entra al ncleo y se ensambla al genoma celular con la integrasa virica, ARN POLII celular transcribe el ADN vrico, se ensambla en citoplasma, sale por gemacin. 10. Va de Entrada: Piel y mucosas. 11. Periodo de incubacin: 12. Manifestaciones Clnicas: Lesiones cutneas en forma de hongos (micosis fungoides). 13. Vas de Diseminacin: Sangre, linfa. 14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: 15. Complicaciones: 16. Riesgos: consumo de drogas (va intravenosa) transmisiones de sangre. 17. Vector de Contagio: sangre, semen y secreciones vaginales. Nios (leche materna) adultos (va sexual). 18. Tratamiento: No hay. 19. Vacunas: No hay. 20. Antivirales: Acidotimidina (AZT) e INT, pero no hay ningn tratamiento concreto. 21. Pruebas de Laboratorio: ELISA para encontrar antgenos especficos del virus en sangre. PCRTI del ARN vrico. 22. En Mxico: Zona endmica: YUCATN para VLTH1 y 2. VLTH1: donantes de sangre. VLTH 2. Prostitutas. Poblacin indgena maya, virus ancestral de Amrica.

VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
Enfermedad: SIDA. Familia: Retroviridae. Gnero: Lentivirus. Serotipos: VIH-1, VIH-2. Tamao: 80-120 nm. Estructura: Esfrica, envuelto. Protenas: gp120, gp41. Genoma: 2 RNAs sencillos +. Replicacin Viral: Transcriptasa reversa. Via de Entrada: Sexual, sangre, feto. Periodo de Incubacin: Latente. Manifestaciones Clnicas: Diarrea, prdida de peso, infecciones oportunistas, Sarcoma de Kaposi, linfomas de clulas. B. Una cuenta de menos de 500/ml CD4+ se considera SIDA. Vas de Diseminacin: Sangunea y linftica. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: Inmunosupresin. Complicaciones: Aparecen con cuentas de CD4+ menores a 200/ml. Son las manifestaciones clnicas. Principalmente la infeccin por Pneumocystis Carinni. Riesgo: Sexo inseguro, drogadictos intravenosos, transfusiones. Vector de Contagio: Ser Humano. Tratamiento: Inhibidores de la fusin penetracin. Anlogos nucletidos inhibidores de la Transcriptasa reversa. Inhibidores no nucletidos de la transcriptasa reversa. Inhibidores de la proteasa. Vacunas: No hay. Antivirales: Acidotimidina, Nevirapina. Saquinavir, Abacavir. Pruebas de Laboratorio: ELISA, Western, PCR. En Mxico: Mayor incidencia en hombres. Se considera que se han producido 116000 y 174000 casos con un total de 25000 defunciones. Las entidades ms afectadas son el Distrito Federal, Baja California, Jalisco y Morelos. Se estima que la frecuencia de infeccin es de 0.05% en la poblacin adulta aunque la prevalencia en las poblaciones de alto riesgo es mucho ms alta (0.75-28.6%). Se calcula que en Mxico actualmente hay 150000 personas infectadas de manera asintomtica.