Tema 31 -Infeciile perinatale (bacteriene i virale) Esenialul n Pediatrie ed. a 2-a, E. Ciofu, Carmen Ciofu, Ed.

Medical Almatea, Buc., 2002.

1501. Un nou-nscut cu septicemie poate prezenta urmtoarele manifestri clinice, cu EXCEPIA: A. Detres respiratorie B. Convulsii C. Icter D. Diaree E. Hepatosplenomegalie D. (1, p. 103-104). 1502. 2. Urmtoarele sunt semne precoce ale meningitei neonatale, cu EXCEPIA: A. Convulsii B. Bombarea fontanelei C. Hidrocefalie D. Opistotonus E. Vrsturi D. (1, p. 107). 1503. 3. Care din urmtoarele reprezint ma-nifestri clinice ale rubeolei congenitale? A. Trombocitopenia tranzitorie neonatal B. Hepatita neonatal C. Cataracta congenital D. Surditate E. Calcificri intracraniene . C,D,E. (1, p. 112). 1504. 4. Toxoplasmoza congenital este carac-terizat prin urmtoarele: A. Toxoplasma gondi este adesea asimpto-matic. B. Feii afectai sever mor in utero C. Se poate manifesta clinic prin encefalit D. Manifestrile comune seamn cu sep-sisul neonatal. E. Se pot asocia i manifestri cum sunt corioretinita, calcificri intracerebrale, microcefalie, hidrocefalie. . A,B,D,E. (1, p. 113).

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

1505. 5. Care din urmtorii ageni NU determin sindromul TORCH? Virusul citomegalic Toxoplasma gondii E.Coli Virusul rubeolic Virusul hepatitic C (1, p. 112). 1506. 6. n care din urmtoarele situaii se transmite hepatita viral B de la mam la ft? Mam purttoare asimptomatic de Ag HBs. Mam purttoare asimptomatic de Atc HBs. Mam cu hepatit B n timpul sarcinii, dac mbolnvirea a survenit n trimestrul I de sarcin. Mam cu hepatit B n timpul sarcinii, dac mbolnvirea a survenit n ultimul trimestru de sarcin. Mam cu hepatit cronic cu AgHbs + AgHbe pozitive. A.,D, E. (1, p112).

A. B. C. D. E.

1507. 7. Care din urmtorii germeni determin cel mai frecvent infecii bacteriene la nou-nscut? Streptococul beta-hemolitic Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosa Listeria monocitogenes E. Coli A,D, E. (1, p. 102). 1508. 8. Urmtorii sunt factori predispozani ai sepsisului neonatal, cu EXCEPIA: Naterea prematur Ruptura prematur a membranelor amniotice Mam febril cu 5 zile naintea travaliului Febr mamei n timpul travaliului Ineria uterin cu aplicaie de forceps. . C. (1, p. 103). 1509. 9. Durata tratamentului antibiotic n meningita neonatal este de:

A. B. C. D. E.

A. 10-14 zile
B. C. D. E. 1 sptmn 5 zile 21 zile 28 zile . D. (1, p. 110).

A. B. C. D.

E.

1510. 10. Care din urmtoarele NU sunt manifestrile sepsisului neonatal cu debut precoce? Detresa respiratorie precoce Tulburri ale strii de contiin Deshidratare Refuzul alimentaiei, vrsturi Colaps C, E. (1, p. 103). 1511. 11. Urmtoarele afirmaii despre spsisul neonatal cu debut tardiv sunt adevrate: Apare dup vrsta de 5 zile Nu las sechele neurologice Mortalitatea este de 80% Apare mai frecvent la dismaturi Apare mai frecvent la postmaturi A. (1, p. 104).
1512. 12. Simptomatologia sepsisului tardiv cuprinde urmtoarele, cu EXCEPIA: Crize de plns Meteorism abdominal Crize de apnee Tahicardie Bradicardie A,D. (1, p. 104). 1513. 13. Care sunt primii doi germeni mai frecvent ntlnii n etiologia meningitei neonatale? Stafilococul aureu Streptococul beta hemolitic Haemophilus influenzae Proteus E.Coli

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

B,E. (1, p. 107). 1514. 14. Sindromul Gregg al rubeolei congenitale const din urmtoarele, cu EXCEPIA: A. Surditate B. Boal congenital de cord C. Manifestri renale congenitale D. Retard mental sever E. Cataract, glaucom C. (1, p. 112). A. B. C. D. E. 1515. 15. Care din urmtoarele sunt sechele ale toxoplasmozei congenitale? Hepatosplenomegalie Corioretinit Calcificri intracerebrale Icter Retard psihomotor B,C,E. (1, p. 113)

Tema 32 -Diareea acuta la copil Ciofu Eugen, Ciofu Carmen Esentialul in pediatrie, Ed. A-II- a, Ed. Medicala Amateea, 2002
1516. Care din urmatoarele tipuri de Esch. Coli NU sunt incriminate n producerea diareei la sugar? A). Enteroadeziv B). Enteropatogen C). Enteroneinvaziv D). Enterotoxigen E). Enterohemoragic Raspuns corect:C 1517. Care din urmatoarele NU reprezinta semne si simptome ale bolii diareice acute? A). Scaune diareice apoase sau cu ele-mente patologice (mucus, snge si puroi). B). Apetit vorace C). Colici abdominale D). Varsaturi. E). Scaune steatoreice. Raspuns corect:BE 1518. Urmatorii agenti pot fi incriminati n modelul citotoxic al diareei acute: A). Shigella B). Virusuri C). E. Coli enteropatogen D). Salmonella E). Vibrio cholerae. Raspuns corect:AC 1519. Urmatorii agenti sunt inclusi n modelul toxigenic al diareei acute: A). Salmonella B). Ps. Aeruginosa C). Vibrio cholerae

D). Campylobacter E). Clostridium difficile. Raspuns corect:BC 1520. Urmatorii agenti sunt incriminati n mecanismul invaziv al diareei acute: A). Shigella B). V. Cholerae C). E. Coli enterohemoragic D). E. Coli enteroinvaziv E). Salmonella Raspuns corect:ADE 1521. Urmatoarele sunt tipuri de E.Coli incriminate n producerea diareei la sugar: A). Enteropatogen B). Enteroadeziv C). Enterohemoragic D). Enteroinvaziv E). Enteronetoxigen Raspuns corect:ABCD 1522. Care din urmatoarele sunt medicamente antidiareice care amelioreaza flora intestinala la copil: A). Enterolactil B). Scopolamina C). Lactobacil D). Loperamid E). Bactisubtil Raspuns corect:ACD 1523. Tratamentul antibiotic este indicat n urmatoarele situatii, cu EXCEPTIA: A). Scaune cu mucus, snge si puroi B). Stari de malnutritie, la orice vrsta C). Vrsta mica, sugar alimentat artificial D). Scaune cu mucus E). Conditii epidemiologice sugestive pentru infectii bacteriene. Raspuns corect:D 1524. Bacteriile enteropatogene produc diaree prin urmatoarele mecanisme, cu EXCEPTIA: A). Invaziv B). Hemoragic C). Citotoxic D). Aderenta E). Toxigenic Raspuns corect:B 1525. Care din urmatoarele reprezinta semne si simptome ale bolii diareice acute? A). Scaune steatoreice. B). Apetit vorace C). Colici abdominale D). Varsaturi. E). Scaune diareice apoase sau cu ele-mente patologice (mucus, snge si puroi). Raspuns corect:CDE

1526. A). B). C). D). E). 1527. A). B). C). D). E). 1528. A). B). C). D). E). 1529. A). B). C). D). E). 1530. A). B). C). D). E). 1531. A). B). C). D). E). 1532. A). B). C).

Care din urmatorii agenti determina colita pseudomembranaoasa? Shigella Salmonella E Coli Clostridium Difficile Vibrio cholerae Raspuns corect:D Care din urmatoarele antibiotice se administreaza n diareea produsa de Clostridium Ampicilina Ceftriaxon Metronidazol Ciprofloxacina Vancomycine Raspuns corect:CE Urmatoarele antibiotice se foloses n tratamentul Shigellozei, cu EXCEPTIA: Vancomycine Ampicilina Norfloxacina Biseptol Acid nalidixic Raspuns corect:A Urmatorii sunt paraziti ce pot fi incriminati n producerea diareei la copil: Giardia lamblia Campylobacter jejunii E.Coli Cryptosporidium Shigella Raspuns corect:AD Urmatorii agenti sunt incriminati n producerea diareei prin aderenta la sugar: Clostridium difficile Shigella E. coli enteropatogen Salmonella Vibrio cholerae Raspuns corect:C Etiologia infectioasa a bolii diareice acute poate fi suspectata in urmatoarele situatii: Diareile din cresa; Diareile aparute in alte colectivitati de sugari; Diareile nosocomiale; Diareile aparute in familii cu nivel socio-cultural scazut; Diareile aparute la schimbarea preparatului de lapte. Raspuns corect:ABCD Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate: Rotavirusul este responsabil de 25% din cazurile de diaree acuta; Diareea este totdeauna o diaree infectioasa; Rotavirusul este un foarte important agent nosocomial;

D). Diareea cu rotavirus se asociaza totdeauna cu deshidratare acuta; E). Frecventa maxima a BDA cu rotavirus este intre 4-24 luni. Raspuns corect:ACE 1533. Cea mai frecventa cauta a colitei hemoragice este: A). E. coli enteropatogen B). E. coli enterotoxigen C). E. coli enterohemoragic D). E. coli enteroadeziv E). E. coli enteroinvaziv Raspuns corect:C 1534. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate: A). Shigella este o etiologie mai frecventa a BDA dupa varsta de 6 luni; B). Shigella este mai frecventa la copil decat la adult; C). Shigella este rara inainte de 6 luni; D). Shigella se intalneste si la sugarii sanatosi; E). Shigella are o incidenta crescuta in colectivitatile de sugari. Raspuns corect:AC 1535. Pentru a produce diaree, agentul patogen trebuie sa depaseasca diferite bariere de aparare ale organismului-gazda, si anume: A). Aciditatea gastrica; B). Imunitatea locala intestinala, care include secretia locala de iga secretor; C). Motilitatea intestinala; D). Microflora saprofita intestinala; E). Secretia pancreatica. Raspuns corect:ABCD 1536. In boala diareica acuta, sub actiunea germenilor enteropatogeni, se constata urmatoarele: A). Accelerarea peristaltismului intestinal; B). Incetinirea motilitatii intestinale; C). Cresterea secretiei active de apa si sodiu in lumen; D). Aparitia de scaune mai frecvente si mai lichide; E). Oprirea tranzitului intestinal. Raspuns corect:ACD 1537. Copilul mic are o rata mai crescuta de expunere la germeni enteropatogeni prin: A). Contaminare fecal-orala; B). Contaminarea veselei; C). Contaminarea alimentelor; D). Tendinta de a duce obiecte si mana murdara la gura; E). Contaminarea prin particulele din aer. Raspuns corect:ABCD 1538. Care din urmatoarele afirmatii este adevarata referitor la Clostridium difficile: A). Produce diaree prin mecanism citotoxic; B). Produce diaree prin mecanism invaziv; C). Produce diaree prin mecanism toxigenic; D). Produce diaree prin mecanism aderenta; E). Produce diaree prin imposibilitatea hidroxilarii acizilor grasi Raspuns corect:A

1539. A). B). C). D). E).

Urmatoarele bacterii enteropatogene determina diaree acuta prin mecanism citotoxic: E.coli enteropatogen; Salmonella; E.coli enterohemoragic; Shigella; Clostridium difficile. Raspuns corect:ACDE 1540. Urmatoarele afirmatii privind diareea cu Rotavirus sunt adevarate, cu exceptia: A). Diareea este precedata de varsaturi; B). Scaunele diareice apar dupa varsaturi; C). Starea generala nu este sever influentata; D). Sugestiv este contextul epidemiologic diaree de vara; E). Varsaturile dureaza 8-12 ore. Raspuns corect:D 1541. Simptomele clinice ale diareei cu germeni enteroinvazivi sunt urmatoarele, cu exceptia: A). Febra; B). Alterarea rapida si severa a starii generale; C). Anorexie severa; D). Scaunele contin elemente patologice; E). Varsaturi in jet, fara greturi. Raspuns corect:E 1542. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate : A). Diagnosticul de diaree acuta nu se poate sustine in afara simptomului cardinal al bolii, si anume aparitia de scaune lichide; B). Diagnosticu de diaree acuta se sustine numai pe aparitia eritemului fesier ; C). Diagnosticul de diaree acuta se sustine pe : aparitia varsaturilor si a colicilor abdominale ; D). Diagnosticul de diaree acuta se sustine pe : schimbarea comportamentului copilului (mai capricios, indispus, inapetent). E). Diagnosticul de diaree acuta se sustine numai dupa ce 2 sau mai multe scaune sunt lichide. Raspuns corect:A 1543. In diareea acuta, aparitia sindromului acut de deshidratare plaseaza bolnavul in categoria: A). Diareilor usoare; B). Diareilor de gravitate medie; C). Diareilor grave; D). Aparitia complicatiilor; E). Exista si o alta afectiune concomitenta. Raspuns corect:C 1544. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate: A). Modificarea consistentei scaunelor este de obicei precedata de stagnare ponderala, anorexie, varsaturi; B). Modificarea consistentei scaunelor nu este de de obicei precedata de stagnare ponderala, anorexie, varsaturi; C). Febra poate insoti diareile infectioase, in special cele cu germeni invazivi ; D). Febra nu poate insoti diareile infectioase, n special cele cu germeni invazivi ; E). Febra apare numai in cadrul sindromului acut de deshidratare.

Raspuns corect:AC 1545. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate: A). Tenesmele si modificarile tonusului sfincterului anal sunt mai probabile in infectia dizenterica ; B). Tenesmele si modificarile tonusului sfincterului anal sunt simptome obligatorii ale bolii diareice acute; C). Tenesmele si modificarile tonusului sfincterului anal sunt simptome prezente nuami la copilul mare cu diaree acuta; D). Tenesmele si modificarile tonusului sfincterului anal sunt prezente nuami la sugarul cu diaree acuta E). Tenesmele si modificarile tonusului sfincterului anal sunt prezente numai in cadrul aparitieie sindromului acut e deshidratare. Raspuns corect:A 1546. Eritemul fesier este legat de urmatoarele conditii patologice: A). Frecventa mai mare a scaunelor si modificarea ph-ului acestora favorizeaza aparitia eritemului fesier; B). Frecventa mai mare a scaunelor si modificarea ph-ului acestora nu favorizeaza aparitia eritemului fesier; C). Eritemul fesier apare doar in conditii de igiena precara; D). Eritemul fesier este legat de tipul alimentatiei primite de sugar; E). Eritemul fesier apare si in alte stari patologice decat in diareea acuta. Raspuns corect:A 1547. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate in boaa diareica acuta: A). Colicile intestinale, care preced eliminarea sacunelor, manifestate prin agitatie, pot completa tabloul bolii; B). Colicile abdominale sunt simptome obisnuite la varsta de sugar; C). In formele usoare si medii de boala diareica acuta se mentine posibilitatea administrarii de lichide po; D). In formele usoare si medii de doala diareica acuta, rehidratarea parenterala este obligatorie; E). In formele usoare si medii de boala diareica acuta, nu se impune modificarea alimentatiei sugarului. Raspuns corect:AC 1548. Diareea cu germeni enteroinvazivi (E. Coli enteroinvaziv, Shigella, Salmonella) se caracterizeaza prin urmatoarele: A). Debuteaza cu febra; B). Alterarea rapida si severa a starii generale; C). Anorexie, uneori severa (impiedica rehidratarea orala); D). Starea generala este in mod obisnuit buna; E). Febra este totdeauna absenta. Raspuns corect:ABC 1549. In diareea cu germeni enteroinvazivi (E. Coli enteroinvaziv, Shigella, Salmonella), scaunele: A). Au aspect tipic; B). Contin elemente patologice (mucus, puroi, sange); C). Nu contin elemente patologice (mucus, puroi, sange); D). Sunt adesea lipsite de substanta fecala (ca o sputa);

E). Scaunele sunt doar apoase. Raspuns corect:ABD 1550. Coprocultura este examenul crucial, dar in multe laboratoare ea este negativa, in ciuda aspectului bacterian al diareii. Care sunt motivele: A). Inceperea tratamentului antibiotic inainte de recoltarea coproculturii; B). intarzierea pe drum sau in laborator a produsului patologic inainte de insamantate; C). Timpul indelungat necesar pentru cultivarea si identificarea germenului prin metode microbiologice clasice; D). Tehnicile clasice ale laboratorului de bacteriologie nu identifica virusurile; E). Exista insa rezultate fals pozitive sau fals negative care necesita interpretare. Raspuns corect:ABCD

Tema 34 - Convulsiile la copil Ciofu Eugen, Ciofu Carmen Esentialul in pediatrie, Ed. A-II- a, Ed. Medicala Amateea, 2002
1551. A). B). C). D). E). Care din urmatoarele afirmatii privind convulsiile febrile la copil sunt adevarate? Apar n context febril, febra = sau > 38 ?C Febra se datoreste unei infectii ale SNC. Au totdeuna durata peste 15 min. Apar la sugar si copilul mic, de obicei ntre 6 luni si 5 ani. De obicei sunt nsotite de anomalii neu-rologice. Raspuns corect:AD 1552. Diagnosticul diferential al convulsiilor febrile se face cu urmatoarele boli: A). Epilepsia B). Infectii ale SNC C). Intoxicatii medicamentoase cu xantine. D). Tulburari hidroelectrolitice E). Bronhopneumonia Raspuns corect:ABCD 1553. Urmatorii reprezinta factori de risc, care fac putin probabila remiterea epilepsiei tip grand mal, cu EXCEPTIA: A). Debut sub vrsta de 2 ani B). Anomalii neurologice. C). Persiatenta anomaliilor EEG intercritic. D). Aparitia mai multor tipuri de convulsii E). Criza de convulsii febrile aparuta nainte de 6 ani. Raspuns corect:E 1554. Care din urmatoarele afirmatii despre crizele simple benigne ale convulsiilor febrile sunt adevarate? A). Copilul prezinta brusc o criza motorie generalizata, n general clonica. B). Durata este prelungita > 30 min. C). Sunt nsotite de manifestari respiratorii. D). Sunt nsotite de deficit hemiplegic postcri-tic. E). Copilul revine rapid la starea neurologica normala. Raspuns corect:AE

1555. A). B). C). D). E).

Caracteristicile crizelor convulsive complexe sunt: Bilateralitatea manifestarilor tip clonic Unilateralitatea manifestarilor tip clonic Durata crizei peste 30 min Durata crizei sub 30 min Repetarea crizelor n interval de 24 ore Raspuns corect:BCE 1556. Crizele convulsive simple-benigne se caracterizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA: A). Criza motorie generalizata B). Criza de lunga durata C). Criza de scurta durata D). Este lipsita de manifestari respiratorii E). Copilul revine rapid la starea neurologica normala Raspuns corect:B 1557. Statusul epileptic se caracterizeaza prin: A). Convulsii tonico-clonice repetate, cu frecvente perioade de relaxare musculara si B). Convulsii tonico-clonice repetate, fara perioada de relaxare musculara si C). Durata crizei-cteva ore D). Poate lasa sechele neurologice permanente E). Prognostic bun. Raspuns corect:BCD 1558. Tratamentul preventiv continuu se face n convulsiile febrile n urmatoarele cazuri: A). Prima criza de convulsii febrile aparute naintea vrstei de 1 an. B). Prima criza de convulsii febrile aparute naintea vrstei de 3 ani. C). Crize prelungite peste 15 minute D). Crize focale urmate de deficit motor E). Lipsa antecedentelor de epilepsie n familie Raspuns corect:ACD 1559. Sindromul Lennox-Gastaut se caracte-rizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA: A). Convulsii mioclonice B). Absente atipice C). Regres a functiilor intelectuale D). Descarcari de vrfuri unda generalizate la un ritm de 2 cicli/sec. E). Descarcari de vrfuri unda generalizate la un ritm de 20 cicli/sec. Raspuns corect:E 1560. Diagnosticul diferential al convulsiilor febrile se face cu urmatoarele boli, cu EXCEPTIA: A). Intoxicatii cu fenotiazine, xantine B). Infectii ale SNC C). Epilepsia D). Diareea E). Tulburari hidro-electrolitice. Raspuns corect:D 1561. Factorii de risc n aparitia convulsiilor febrile sunt urmatorii: A). Crizele complexe B). Crizele simple

C). Vrsta mica sub 18 luni D). Antecedente familiale de convulsii febrile E). Vrsta peste 18 luni Raspuns corect:ACD 1562. Tratamentul crizei de convulsii din epilepsia copilului se face cu: A). Diazepam i.v. B). Fenobarbital i.v. C). Cloralhidrat i.v. D). Amobarbital sodic E). Nitrazepam Raspuns corect:ABD 1563. Tratamentul convulsiilor febrile cuprinde urmatoarele, cu EXCEPTIA: A). Diazepam i.v., i.rectal B). Valium (Fenobarbital) C). Combaterea varsaturilor D). Combaterea febrei cu Paracetamol E). Combaterea febrei cu Aspirina Raspuns corect:C 1564. Care din urmatoarele sunt convulsii partiale simple? A). Convulsiile mioclonice B). Convulsiile tonico-clonice C). Convulsiile atone D). Convulsii partiale cu semne neurologice E). Convulsii partiale cu semne senzoriale Raspuns corect:DE 1565. Urmatoarele sunt convulsii generalizate, cu EXCEPTIA: A). Absente B). Crize mioclonice C). Convulsii partiale cu fenomene vegetative D). Convulsii atone E). Status epileptic Raspuns corect:C 1566. Convulsiile febrile: A). Sunt cele mai frecvente convulsii ocazionale din patologia copilului; B). Sunt mai frecvente la nou-nascut; C). Febra se datoreaza unei infectii a sistemului nervos central; D). Evolueaza adesea spre status convulsivant; E). Electroencefalograma prezinta elemente paroxistice, chiar la 10 zile dupa episodul convulsiv. Raspuns corect:A 1567. Crizele simple, benigne de convulsii febrile au urmatoarele caracteristici: A). Sunt cele mai rare tipuri de convulsii febrile; B). Criza este motorie, generalizata, in general clonica, mai rar tonico-clonica sau atona; C). Criza se insoteste de manifestari respiratorii, chiar stop respirator D). Criza este de lunga durata, in general este 15 minute E). Prezinta risc crescut de sechele neurologice

Raspuns corect:B 1568. Crizele convulsive complexe au urmatoarele manifestari: A). Unilateralitatea manifestarilor motorii de tip clonic; B). Durata prelungita a crizei, peste 30 minute; C). Deficit hemiplegic postcritic; D). Repetarea crizelor in interval de 24 ore; E). Nu prezinta risc crescut de sechele neurologice Raspuns corect:ABCD 1569. Epilepsia cu crize tonico-clonice (tip grand mal): A). Poate debuta la orice varsta; B). Este cea mai frecventa forma clinica de epilepsie; C). Convulsiile sunt de tip tonico-clonic D). Exista un paralelism strict intre manifestarile clinice si EEG; E). Statusul convulsivant este o eventualitate extrem de rara Raspuns corect:ABC 1570. Afirmatiile de mai jos despre electroencefalograma sunt adevarate, cu exceptia uneia: A). In spasmele infantile, traseul este specific, avand caracter de hipsaritmie; B). Exista un paralelism strict intre manifestarile clinice si EEG in epilepsia grand mal; C). EEG nu are semnificatie si nu are indicatie dupa prima saptamana de la aparitia unei convulsii febrile simple; D). Absenta anomaliilor EEG in perioada intercritica in convulsiile febrile; E). Prezenta unor elemente paroxistice in prima saptamana dupa criza nu are semnificatie diagnostica Raspuns corect:B 1571. Etiologia febrei in contextul careia apar convulsiile febrile este: A). Infectia acuta a cailor respiratorii superioare; B). Hipocalcemia; C). Infectia cu Shigella si Salmonella; D). Meningoencefalita; E). Traumatismul obstetrical. Raspuns corect:AC 1572. Indicatiile pentru efectuarea punctiei lombare in convulsiile febrile: A). Prima criza de convulsii aparute in context febril, daca exista si alte criterii clinice care sa indice suspiciunea de meningita; B). Stare de somnolenta persistenta; C). Deprimarea fontanelei anterioare; D). Rigiditatea cefei; E). Suspiciunea de intoxicatie medicamentoasa. Raspuns corect:ABD 1573. Diagnosticul pozitiv al convulsiilor febrile se face pe baza urmatoarelor criterii: A). Apar in context febril; febra trebuie sa fie egala sau mai mare de 38C; B). Apar la sugar si copilul mic, de obicei intre 6 luni si 5 ani; C). Febra se datoreaza unei infectii a sistemului nervos central; D). Au durata scurta, de obicei sub 15 minute; E). Absenta anomaliilor neurologice si EEG in perioadele interclinice. Raspuns corect:ABDE

1574. A). B). C). D). E). 1575. A). B). C). D). E). 1576. A). B). C). D). E). 1577. A). B). C). D). E). 1578. A). B). C). D). E). 1579. A). B). C). D). E). 1580. A). B). C).

Urmatoarele principii de tratament antiepileptic sunt adevarate, cu exceptia uneia: Se trateaza intotdeauna prima criza de convulsii; Tratamentul se va institui in cazurile de epilepsie in care diagnosticul este cert; Evaluarea rezultatelor se face in primul rand pe criterii clinice; Monoterapia reprezinta tratamentul de prima intentie; Medicatia antiepileptica se administreaza in doze progresiv crescande. Raspuns corect:A Anticonvulsivantul de prima alegere in convulsiile febrile este: Fenobarbital im 10-15 mg/kgc/doza; Diazepam iv 0,3-0,5mg/kgc/doza; Diazepam po 0,5- 1 mg/kgc/zi; Acidul valproic po 10 mg/kgc/zi, doza care se creste progresiv; Fenitoina po 5-7 mg/kgc/zi. Raspuns corect:B Tratamentul status-ului convulsivant: Vizeaza in primul rand stabilizarea functiilor vitale; Administrarea medicatiei anticonvulsivante pe cale orala este cea mai eficienta; Medicatia de prima alegere este fenitoina; Preparatul Desitin se administreaza mai ales la nou-nascuti ; Crizele rebele la tratament pot evolua favorabil sub anestezie generala Raspuns corect:AE Evolutia convulsiilor febrile: In evolutia convulsiilor febrile apar frecvent recidive; Riscul recidivelor apare dupa varsta de 5 ani; Varsta mica, sub 18 luni, reprezinta un factor de risc pentru recidiva convulsiilor febrile; Antecedentele familiale de convulsii febrile antreneaza un risc foarte mic pentru recidive; Crizele complexe reprezinta un factor de risc pentru recidive; Raspuns corect:ACE Tratamentul profilactic al recidivelor crizelor de convulsii febrile se face cu: Fenobarbital, administrat po,1-2 prize, timp de 2-3 ani; Diazepam, po, 0,5-1 mg/kg/zi, in 3-4 prize zilnice, timp de cateva zile; Acid valproic, 10 mg/kg/zi, doza care se creste progresiv; Carbamazepina, 10-25 mg/kg/zi, introdus progresiv; Clonazepam, 0,2 mg/kg/zi Raspuns corect:B Printre cauzele exogene de convulsii ocazionale se numara: Traumatismele craniene; Intoxicatia cu apa; Aportul excesiv de electroliti care antreneaza hipernatremie; Injectiile cu Penicilina G; Encefalita. Raspuns corect:ABCD Cauzele endogene de convulsii ocazionale includ: Hiponatremia; Hipernatremia; Hipoglicemia;

D). Hipocalcemia; E). Traumatismele craniene. Raspuns corect:ABCD 1581. Convulsiile sunt caracterizate prin: A). Activitate motorie involuntara (contracturi musculare); B). Activitate motorie voluntara; C). Spasm al musculaturii netede; D). Contracturi ale musculaturii paravertebrale; E). Toate de mai sus. Raspuns corect:A 1582. Epilepsia se refera la convulsii recurente, a caror etiologie este: A). Necunoscuta (epilepsie idiopatica); B). Datorata unor leziuni cerebrale congenitale sau dobandite (epilepsie simptomatica secundara sau organica) ; C). Infectia sistemului nervos central (meningita, meningoencefalita) ; D). Dezechilibrul electrolitic (hipoglicemia, hipocalcemia, hipernatremia) ; E). Febra. Raspuns corect:AB 1583. Alegeti raspunsurile corecte cu privire la evolutia naturala a epilepsiei: A). Frecventa crizelor epileptice creste cu varsta ; B). Frecventa crizelor convulsive partiale este mai mare decat a celor generalizate ; C). epilepsia se vindeca; D). Evolutia favorabila este notata in cazurile idiopatice ; E). Unele forme clinice, ca epilepsia simptomatica, sindromul West, sindromul LennoxGastaut, epilepsia mioclonica, au prognostic rezervat. Raspuns corect:BCDE 1584. Convulsiile partiale: A). Sunt expresia afectarii partiale sau totale a unei singure emisfere cerebrale ; B). Sunt expresia suferintei creierului in totalitate ; C). Starea de constienta a bolnavului in timpul atacului convulsiv este pastrata ; D). Pastrarea starii de constienta este principala caracteristica a convulsiilor partiale; E). Toate de mai sus. Raspuns corect:ACD 1585. Convulsiile generalizate: A). Sunt expresia suferintei creierului in totalitate ; B). Pot fi generalizate de la inceput sau au debut focal cu generalizare secundara, C). Debutul poate fi precedat de semne si simptome care anunta atacul (aura); D). In timpul crizei convulsive, starea de constienta este abolita; E). Toate de mai sus. Raspuns corect:E 1586. Epilepsiile generalizate recunosc urmatoarele forme clinice, cu exceptia uneia : A). Convulsii neonatale benigne ; B). Epilepsia mioclonica infantila benigna ; C). Epilepsia absenta a copilului (picnolepsia); D). Epilepsia cu absente mioclonice; E). Epilepsia de lob temporal.

Raspuns corect:E 1587. Epilepsiile legate de o localizare (partiale, focale, locale) recunosc urmatoarele forme clinice, cu exceptia uneia : A). Epilepsiile de lob temporal; B). Epilepsiile de lob frontal; C). Epilepsiile de lob occipital; D). Epilepsiile de lob parietal, E). Convulsile neonatale familiale benigne. Raspuns corect:E 1588. Cauzele cele mai frecvente ale afectarii cerebrale care duc la epilepsia simptomatica (secundara sau organica) sunt urmatoarele, cu exceptia uneia: A). Sechelele anoxiei la nastere; B). Traumatismele ; C). Tumorile cerebrale ; D). Malformatiile cerebrale ; E). Intoxicatiile. Raspuns corect:E 1589. Medicatia entiepileptica cuprinde urmatoarele grupe de medicamente, cu exceptia uneia : A). Acidul valproic (VPA) sau sarea sodica a acestuia ; B). Hidantoinele (fenitoina) ; C). Benzodiazepinele antiepileptice (clonazepam, diazepam) ; D). Antidepresivele triciclice (antidepin); E). Analogi ai acidului gama-amino-butiric (vigabrantin, gabapentin). Raspuns corect:D