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ANGIOESCLEROSIS ARTERIECTASIA FLEBOREXIS HIPOGLICEMIA PULSO BISFARIENS (Dos picos sistlicos palpables) PULSO DICROTICO (Dos ondas palpables) TELANGIECTASIA (vasos) TROMBOPENIA (plaquetas)
Exploracin cardiolgica
Semiologia UNIAMAZONIA
VIDEO
Posturas dolorosas
Dolor esternal Codos abducidos
Insuficiencia cardiaca grave Shunts cardiacos (D-I). Raro Enfermedades pulmonares graves
Frecuencia Cardiaca
BOVINO EQUINO PORCINO CABRA Y OVEJA CANINO FELINO 48 a 84 lat. / min. 28 a 40 lpm 60 a 100 lpm 70 a 90 lpm 60 a 120 lpm 100 a 130 lpm
INSPECCIN (rganos satlites) PALPACIN AUSCULTACIN (PAM y T) Edemas (centrales y colaterales) Regin Precordial (Inspeccin, palpacin (frmito catareo), presin,
percusin, auscultacin normales y anormales (chapoteo, soplos y estridor
catareo)
Palpacin (Tamao y ubicacin del corazn, escotadura cardiaca y grosor de la pared torcica)
Hidropericardio Neumotrax Exudados fibrinosos Pericarditis trumatica - Engrosamiento pared torcica - Anaplasmosis - Hipovolemia - Intoxicaciones - Peritonitis - Fiebres alta y prolongada
Vlvula pulmonar
(3 espacio intercostal izqdo) Vlvula artica
(4 espacio intercostal izqdo) Vlvula mitral (5 espacio intercostal izqdo) Vlvula tricspide (4 espacio intercostal dcho)
2 TONO: DIASTOLICO
Dilatacion ventricular
Pequeo silencio Gran silencio
Sonido cardiaco - S1
Cierre de vlvulas AV (principio de la sstole) Sonido = frenazo de la sangre y vibracin de los ventrculos Se oye alto en 5 espacio intercostal izqdo (altura del codo) Se oye alto en 4 espacio intercostal dcho.
Sonido cardiaco - S3
Vibracin del ventrculo al final del llenado pasivo de los ventrculos No se oye normalmente En anemias, regurgitacin de vlvulas AV e insuf. ventricular derecha
Sonido cardiaco S4
Pico de la contraccin ventrcular No se sabe su origen (movimiento del corazn contra la pared torcica ?)
En el electrocardiograma, que es una representacin grfica de la actividad elctrica durante el ciclo cardaco, la estimulacin de las aurculas se manifiesta en una onda "p"; la activacin de los ventrculos, en el complejo "QRS" y su posterior repolarizacin en la onda "T".
REGLAS 1 regla:
1 Tono. Vrtice Corazn, focos VM y VT?. 2 Tono. Base corazn, VA y VP?
2 regla:
Peq. y gran silencio. 1 Tono sist. ventricular. genera una onda pulstil y choque.
3 regla:
Cuando el corazn marcha en arritmia los dos silencios se hacen =.
IMPORTANTE:
1 TONO REFORZADO Anemias crnicas Endocarditis crnicas Fiebre 2 TONO REFORZADO Enf de las alturas Arterioesclerosis
SOPLOS CARDIACOS
Es un tercer ruido SHU que se escucha siempre en los silencios.
SOPLOS INTRACARDIACOS (Orgnicos e inorgnicos) - Anatmicos Estenosis - AyP sstole ventricular (Flujo) - MyT distole ventricular
Insuficiencia (Reflujo)
- AyP - MyT
SOPLOS EXTRACARDIACOS
MUCOSAS ARBORIZADAS YUGULARES LLENAS PULSO VENOSO POSITIVO EDEMAS FRIOS ASCITIS, HIDROTORAX DIARREA
CABEZA LEVANTADA DEL PACIENTE PONER EL INDICE EN LA MITAD DEL CUELLO Y HACER PRESIN
SI SE LLENA DEL CORAZON HASTA EL DEDO ES POSITIVO.
FALSO PULSO VENOSO POSITIVO
PULSO ARTERIAL
Arteria mediana (lado media-caudal del carpo) Arteria coxgea (lnea media-ventral de la cola) Aorta abdominal (va rectal)
Pulso en la vaca
Pulso en el caballo
Arteria facial A. braquial, radial, metatarsiana lateral Maslo de la cola
FRECUENCIA
Razas: forneas mayor numero Sexo: gravidez aumenta de 4-5 por c/mes Temperatura: calor aumenta Ejercicio: aumenta Excitacin: Triplicado
RITMO
Sucesin de latidos con intervalos iguales Nota: en can, fel, porc = arritmias son normales.
AMPLITUD O VOLUMEN
Cuando al pasar la onda se produce una dilatacin de la pared arterial. Pulso magnus insuficiencia aortica Pulso parvus debilidad cardiaca
CELERIDAD O CARACTER
Rapidez con que la pared de la arteria asciende y desciende al paso de casa onda del pulso. Pulso alterans. Desigual (enf. Valvulares, IC intensas) Pulso filiforme. Apenas perceptible (intox, septicemias, neumonias son de mal pronostico) Pulso Dicrtico. 1 sistole 2 ondas (fiebres elevadas y golpe de calor) Pulso bisfaciens. 2 sistoles 1 onda (insuficienci y estenosis aorticas)
Sistema venoso
Venas explorables:
Yugular
Inflamacin:
Trombosis venosa 2 a cateterismos o medicacin intravenosa Hematoma o trombosis por traumatismos
Pruebas complementarias
Electrocardigrafa Ecocardiografa (normal y Doppler) Fonocardiografa Pericardiocentesis Cateterizacin cardiaca (en desuso) Gasometra (igual que respiratorio)
Pericardiocentesis
Signos de derrame pericrdico Taquicardia Sonidos cardiacos apagados Soplos cardiacos de maquinaria Edema de papada con distensin yugular Dolor torcico
Pericardiocentesis
Indicaciones Evidencias por RX de gas, lquido o abscesos en pericardio Evidencias por ecocardio de engrosamiento del saco pericrdico Presencia de masa en aurcula derecha o miocrdica.
Pericardiocentesis
Riesgos Laceracin miocrdica Hemopericardio Disrritmias cardiacas
Pericardiocentesis
5 espacio intercostal izquierdo 2,5 - 10 cm. dorsal al olcranon en vaca Sedacin y sujecin de mano izquierda Preparacin quirrgica Cnula de 16 G y 15 cm de profunda