A Saude da Pessoa Idosa Cuidados Basicos

Manual de Apoio


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A SAUDE DA PESSOA IDOSA

CUIDADOS BSICOS




Manual de Apoio, 2009



Centro de Bem Estar Social de Santo Estvao
Formadora: Natalia Costa
Outubro 2009
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INDICE


1. PRESTAO DE CUIDADOS BASICOS .................4
1.1. O ENVELHECIMENTO DA POPULAO...............4
1.2. PROMOO DA QUALIDADE DE VIDA METAS DA OMS.........5
1.3. ENVELHECIMENTO FISICO E ENVELHECIEMENTO PSICOLOGICO.....6
2. AGENTE DE GERIATRIA........................8
2.1.CARACTERISTICAS INERENTES AO AGENTE DE GERIATRIA.........8
2.1.1. RELAES HUMANAS........................8
2.1.2. CUIDADOS A TER EM CONSIDERAO................10
3. PROCESSOS DE COMUNICAO E OBSERVAO............13
3.1. CARACTERISTICAS DA COMUNICAO E OBSERVAO......13
3.2. ELEMENTOS DO PROCESSO DE COMUNICAO...........14
3.3. PRINCIPIOS DA OBSERVAO..................,,16
3.4. JOGOS E SIMULAES......................18
3.5. REFLEXO SOBRE A PESSOA IDOSA.................19
4. O CONFORTO DA PESSOA IDOSA..................20
4.1. SONO E REPOUSO.........................20
4.2. CAMA SIMPLES E CAMA ARTICULADA...............22
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INTRODUO


O envelhecimento Iaz parte natural do ciclo da vida. E, pois, desejavel que
constitua uma oportunidade para viver de Iorma saudavel, autonoma e independente, o
maior tempo possivel.
O envelhecimento deve ser pensado ao longo da vida. O ideal e, desde cedo, ter
uma atitude preventiva e promotora da saude e da autonomia na velhice. No entanto,
existem ainda muitos preconceitos em relao a velhice, que Iazem com que esta Iase de
vida seja muitas vezes marcada pelo medo e no-aceitao, tanto pelo idoso em si como
por quem o rodeia.
Torna-se assim urgente compreender o processo de envelhecimento, perceber
como os idosos lidam com ele, de Iorma a melhorar as nossas praticas e promover um
envelhecimento activo, com qualidade de vida. O agente de geriatria destaca-se neste
quadro como tendo um papel Iundamental e importantissimo na promoo da qualidade
de vida dos idosos.




'Como em qualquer outra idade, na velhice, o Homem tambem sente desefo de amar,
de se sentir amado, de continuar a ser obfecto de ateno e de afecto.` (Lopes, 1993)
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PRESTAO DE CUIDADOS BSICOS


1.1 O ENVELHECIMENTO DA POPULAO

Envelhecimento deIine-se como sendo um processo de diminuio orgnica e Iuncional,
no decorrente de acidente ou doena, que acontece inevitavelmente com o passar do
tempo. E um processo universal, caracterizado por um conjunto complexo de Iactores
Iisiologicos, psicologicos e sociais, diIerentes em cada individuo, mas pelo qual todos
passam.


ENVELHECIMENTO DA SOCIEDADE

Foi sobretudo a partir da segunda metade do sec XX que emergiu um novo Ienomeno
nas sociedades desenvolvidas o envelhecimento demograIico, ou seja, o aumento
signiIicativo do numero de pessoas idosas. Com isto surgiu a necessidade a nivel
internacional, de caracterizar o Ienomeno, de repensar o papel e o valor da pessoa idosa,
os seus direitos e as responsabilidades do Estado e da sociedade para com este grupo
especiIico da populao.

' A expanso do envelhecer no e um problema. E sim uma das maiores conquistas da
humanidade. O que e necessario e traarem-se politicas ajustadas para envelhecer so,
autonomo, activo e plenamente integrado. A no se Iazerem reIormas radicais, teremos
em mos uma bomba relogio a explodir a qualquer altura.
(KoIIi Anan, 2002)


ENVELHECIMENTO EM PORTUGAL

Segundo o Instituto Nacional de Estatistica, o abrandamento do crescimento
populacional no nosso pais mantem-se, assim como a tendncia do envelhecimento
demograIico (como resultado do declinio da Iecundidade e do aumento da longevidade).
Segundo a mesma Ionte a populao residente em Portugal a 31 de Dezembro de 2007
era composta por 15.3 de jovens (com menos 15 anos de idade), 17,4 de idosos
(com 65 e mais anos) e 67,2 da populao em idade activa (dos 15 aos 64 anos). A
relao entre o numero de idosos e de jovens traduz-se num indice de envelhecimento
de 114 idosos por cada 100 jovens.

O Iacto de se viver mais anos signiIica ento que esses anos podem trazer uma maior
vulnerabilidade, em termos Iamiliares, sociais e economicos. No entanto, no tem de ser
assim. O aumento do numero de pessoas idosas podera no ser um problema social se
tivermos outra Iorma de encarar a velhice.
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Neste mbito, e importante distinguir envelhecimento primario de envelhecimento
secundario

Envelhecimento Primrio processo de envelhecimento normal.
Envelhecimento Secundrio aparecimento com a idade, de leses
patologicas muitas vezes multiplas, que se mantm potencialmente reversiveis.



1.2 PROMOO DA QUALIDADE DE VIDA METAS DA O.M.S

A Organizao Mundial de Saude (O.M.S), e uma agncia Internacional sita em Geneve
e especializada na saude e na promoo da qualidade de vida.

Objectivo:
Desenvolver ao maximo o nivel de saude e de qualidade de vida de todos os povos.


Entende por qualidade de vida, a percepo individual da posio na vida, no contexto
do sistema cultural e de valores em que as pessoas vivem e relacionada com os seus
objectivos, expectativas, normas e preocupaes.

A O.M.S. Iaz uma abordagem mais global de saude, reconhecendo que esta e
inIluenciada por mais Iactores do que a simples ausncia de doena.
Assim ao envelhecimento saudavel complementa-o com o chamado envelhecimento
activo, mais amplo e abrangente e que tem em considerao que, alem dos cuidados de
saude, existem Iactores que determinam a Iorma como envelhecemos.

O envelhecimento activo pode ento traduzir-se num envelhecimento saudavel com
qualidade de vida

Trs Iormas de envelhecimento:

Normal: quando no e aIectado por doenas serias, Iisicas ou psiquicas

Patolgico: quando e aIectado por doenas serias, Iisicas e/ou psiquicas

Bem sucedido: quando ocorre em situaes Iavoraveis, que permitem um bom
desenvolvimento Iisico e psicologico, com qualidade de vida.


Metas estabelecidas pela O.M.S para a Promoo de um envelhecimento activo:

- Implementar legislaes especiIicas contra a descriminao de idosos na educao,
trabalho e servios de saude;

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- Educar as pessoas quanto ao estereotipo errado que se tem em relao aos idosos;
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- Desenvolver junto com os idosos programas de saude preventivo, tais como:
actividades recreativas e espirituais, relaes interpessoais, um desenvolvimento
interpessoal e um bem-estar Iisico.




1.3 ENVELHECIMENTO FISICO E ENVELHECIMENTO PSICOLOGICO


Envelhecer pode ter muitos signiIicados:

Crescer em anos
Tornar-se mais velho
Diminuio das Capacidades
Ja ter vivido muito tempo
(.)

' Idoso no e velho, mas sim uma pessoa vivida`

Desta Iorma segundo Costa (1998) envelhecer pode ser analisado em quatro
perspectivas:

Idade Cronologica : Determinada pelo calendario, pelo passar do tempo;

Idade Biologica : Posio actual da pessoa no seu ciclo de vida e que pode no coincidir
com a idade cronologica (capacidades do individuo);

Idade Social : ReIere-se aos papeis e habitos das pessoas em relao com o seu grupo
social;

Idade Psicologica : Capacidade de se adaptar ao meio ambiente. Envolve o uso da
memoria, inteligncia e sentimentos.


A noo de velhice, surge assim, duma construo social conIorme cada sociedade.
Pode-se ento aIirmar que envelhecer e um processo dinmico, normalmente lento e
progressivo mas individual e variavel.

No entanto para o acompanhamento de um envelhecimento saudavel e necessario
salientar a importncia de dois grandes Iactores:

Envelhecimento Fsico : consiste na perda progressiva da capacidade Iuncional do
corpo para se renovar (queda e embranquecimento do cabelo, aparecimento de rugas,
diminuio do crescimento das unhas.)
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Biologicamente, todos envelhecemos de Iorma diIerente. As alteraes Iisicas e
intelectuais que ocorrem com o envelhecimento variam de pessoa para pessoa, e
dependendo das suas caracteristicas geneticas e de Iactores adquiridos ao longo da vida,
tais como: habitos, stress, alimentao saudavel, pratica de desporto. Repouso, .

Envelhecimento Psicolgico : Tem a ver com as transIormaes dos processos
sensoriais e aIectivos. As alteraes Iisicas provocadas pelo processo de
envelhecimento causam muitas vezes um grande impacto a nivel psicologico,
modiIicando a imagem que o idoso tem de si proprio e determinando o seu ajustamento
no meio que o envolve. Surgem assim Irequentemente sentimentos de depresso, de
baixa auto-estima, sensao de inutilidade, alteraes de humor, que, no estando
necessariamente ligadas ao processo de envelhecimento Iisico, acabam por surgir a ele
associadas.

Muitas vezes os problemas psicologicos das pessoas idosas passam
despercebidos. Os sintomas so Iacilmente descritos como 'Iazendo parte do processo
de envelhecimento. Os idosos muitas vezes no pedem ajuda com o medo de serem
estigmatizados ou ridicularizados. No entanto, a velhice no muda a nossa
personalidade de uma Iorma repentina e problemas psicologicos podem acontecer em
qualquer Iase da vida. E a maneira como vivemos o envelhecimento e como abordamos
a velhice que nos leva a mudar, tal como Iizemos noutros periodos da nossa vida, para
manter o equilibrio entre as nossas exigncias e as do meio ambiente.

O envelhecimento Iaz parte do ciclo natural da vida. Devemos proporcionar aos
idosos oportunidades para o viverem de Iorma autonoma, saudavel e independente o
maior tempo possivel. Acrescentando anos a vida, mas tambem vida aos anos.





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2 - AGENTE DE GERIATRIA

2.1 CARACTERISTICAS INERENTES AO AGENTE DE GERIATRIA


Agente de Geriatria e o proIissional que, no respeito pelas normas do ambiente,
higiene e segurana, garante o equilibrio pessoal e institucional no relacionamento
interpessoal do dia a dia com idosos e outros proIissionais, complementando o
cuidado do idoso nas suas vertentes Iisica, mental, social e espiritual.

Competncias Especificas

Cuidar e vigiar idosos, seleccionando e realizando actividades de animao/ocupao
com os mesmos, em contexto institucional e/ou no seu proprio domicilio;

elar pelo bem-estar do idoso, pelo cumprimento das prescries de saude e dos
cuidados de higiene.


Aquele que presta cuidados ao idoso, chamado cuidador, pode ou no ter vinculo
Iamiliar.
Existem 2 tipos de cuidadores:
Formal: Agente de geriatria
Informal
O cuidador Formal e um proIissional preparado numa instituio de ensino para
prestar cuidados.



2.1.1 RELAES HUMANAS

A Iinalidade que se pretende atingir ao longo da relao de ajuda com o idoso e
a integrao maxima da experiencia que ele vive como individuo, durante uma etapa
unica da sua vida.

Para bem compreender-mos a importncia da relao de ajuda e necessario
reavaliar certos aspectos do comportamento humano, no contexto do envelhecimento.

Estabelecer uma relao de ajuda com um idoso no representa necessariamente
uma soluo para todos os seus problemas, mas, pode ajuda-lo a desenvolver
capacidades para que ele possa enIrenta-los e adaptar-se a eles.

A Motivao e a base. Muitas vezes e diIicil avaliar a motivao do idoso.
Como todo o ser humano ele tenta satisIazer as suas necessidades mesmo que estas nem
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sempre sejam evidentes. E portanto essencial que haja um ajustamento entre os
objectivos do cliente e do proIissional de saude.

A relao inter pessoal com o idoso diminui tambem o sentimento de solido e
de isolamento to Irequente naqueles que tm varios problemas de saude.

Elementos essenciais para conseguir uma boa relao:

Estabelecer objectivos realistas Ser capaz de demonstrar aIecto e compreenso ao
idoso e de discutir com ele assuntos diIiceis, mantendo uma viso realista dos mesmos

Avaliar a perda de Capacidades

Prestar uma ateno particular aos problemas fsicos - Muitas vezes e na resposta
a um pedido de ajuda a nivel de necessidades Iisicas que esta relao se aproIunda. E
essencial perceber que, muitas vezes por detras destas queixas e perturbaes aparentes
se escondem outros problemas, por vezes mais graves, como a ansiedade, a solido, a
diminuio de auto estima. Muitas vezes, uma queixa de uma dor pode ser uma
chamada de ateno

Observar o comportamento no verbal Gestos, expresses Iaciais, tom de voz,
entoao, tremura, sinais de cansao, podem ser indicadores mais importantes que as
palavras que muitas vezes no se chegam a dizer

Facilitar uma Comunicao de qualidade elevada

Demonstrar calor humano, numa atitude humilde e de aprendizagem recproca
Os idosos muitas vezes chegam a esta Iase da vida sem parentes ou amigos proximos.
Atraves do dialogo, escuta activa, toque e demonstraes de carinho e aIecto e possivel
ajuda-los a melhor se adaptarem as suas novas condies de vida.


Caractersticas de um Agente de Geriatria

Maturidade e capacidade de adaptao;
Empatia e sensibilidade (conseguir colocar-se no lugar do idoso para melhor
compreender o que ele sente, aceita-lo e respeita-lo);
Dedicao e vocao;
Amor pelos outros;
Objectividade e Espirito Critico;
Sentido Social e Comunitario (trabalhar de Iorma a manter os idosos no maximo de
autonomia, evitando as atitudes sociais negativas);
Flexibilidade e Polivalncia (ser capaz de se adaptar ao ritmo do idoso e trabalhar em
parceria com outros proIissionais de saude);
Criatividade;


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2.1.2 CUIDADOS A TER EM CONSIDERAO


HIGIENE PESSOAL

Para uma prestao adequada e segura aos idosos, e necessario ter em conta alguns
aspectos relativos a higiene e apresentao pessoal do prestador de cuidados.

Higiene Corporal
Banho Diario
Cabelos Limpos e bem escovados protegidos por redes ou toucas
Unhas curtas, limpas e sem verniz
Boca e Dentes com a devida higiene
Uso de desodorizante sem cheiro ou com cheiro suave. Evitar perIumes
Mos sempre lavadas e apos qualquer actividade lava-las novamente

Vestuario

Manter os UniIormes e os aventais conservados e limpos
Trocar de UniIorme diariamente
Usar calado adequado ao desempenho das suas Iunes e sempre em boas condies
de higiene e conservao. Usado unicamente no local de trabalho
Uso diario de toucas ou redes bem como de luvas para qualquer tipo de actividade
Uso de mascaras



APRESENTAO PESSOAL

A apresentao pessoal e Iormada por um conjunto de varios Iactores que quando
devidamente coordenados do o que normalmente se chama de equilibrio, ou seja, uma
aparncia agradavel, distinta e discreta.

Assim sendo a aparncia geral das pessoas no trabalho e da maior importncia,
principalmente se nele se e obrigado a lidar com o publico.

As vezes, Iaz-se necessario usar determinados tipos de roupas e/ou tomar certas atitudes
que no esto de acordo com o gosto pessoal, nem com o temperamento, porem no
trabalho existe a obrigao de se assumir por completo a imagem da nossa proIisso

Para se obter esse equilibrio e necessario levar-se em considerao cinco Iactores
importantes:

Postura Correcta
Asseio Pessoal
Roupas adequadas para a ocasio ou apresentao
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Coordenao de atitudes e gestos
Boas maneiras

'A Imagem e a primeira ferramenta de trabalho`



A LINGUAGEM

A comunicao e Iundamental nas relaes pessoais, empresariais e
educacionais. Pode ser Ieita de varias maneiras, entretanto so existe realmente
entendimento quando uma mensagem e recebida com o mesmo sentido com o qual ela
Ioi transmitida.

A comunicao no e somente a linguagem verbal. Ela e Ieita em grande parte
pela linguagem no verbal. No entanto quer seja verbal ou no verbal o importante e
que uma esteja em concordncia com a outra, de Iorma a que a comunicao seja um
processo completo e coerente.

Linguagem Verbal Compem-se de palavras e Irases
Linguagem no Verbal Constituida por elementos como os gestos, tom de
voz, postura corporal etc.

Com os idosos temos que ter um cuidado acrescido, ja que com o processo de
envelhecimento muitas pessoas comeam a sentir diIiculdades na comunicao. Alguns
idosos apresentam maiores modiIicaes na Iala, outros na audio, enquanto outros
sentem diIiculdades no uso social da linguagem, na Iluncia, no vocabulario.


Alguns cuidados a ter com a linguagem

Utilizar sempre Irases simples, claras e aIirmativas:
Conhecer o vocabulario utilizado pelo idoso, para evitar usar palavras que ele no
conhea;
Repetir as Irases as vezes que Iorem necessarias;
Falar sem gritar, de maneira pausada e calma;
Ouvir o idoso com pacincia, respeitando o seu ritmo de resposta e no o
interrompendo;
Respeitar as caracteristicas proprias do idoso e valorizar a sua experiencia;
Ser amavel, paciente e atencioso;
Evitar expresses do tipo autoritario como 'deve, 'no deve, 'Iaa, 'no Iaa
Evitar expresses inIantis do tipo 'queriducha, 'amor, 'avozinha, que
despersonalizam e inIeriorizam o idoso.



ATITUDE
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As nossas atitudes para com os outros podem aIectar as nossas escolhas e
inIluenciar o nosso comportamento. Assim as nossas atitudes e os nossos
comportamentos devem envolver sempre trs tipos de respeito:

Respeito por nos proprios (exprimindo aquilo que pensamos, sentimos e necessitamos,
deIendendo sempre os nossos direitos)

Respeito pelos outros (devemos ter em conta e respeitar os pensamentos sentimentos e
necessidades dos outros)

Respeito pelas regras que nos so impostas ao longo do dia e na nossa proIisso.

Todos nos temos diIerentes crenas e valores, adquiridos ao longo da vida, que
podem inIluenciar as atitudes que assumimos em relao a velhice. E importante
estarmos conscientes delas, para poder combater atitudes negativas e trabalhar atitudes
positivas.

As atitudes da sociedade Iace a velhice e aos idosos so sobretudo negativas,
tornando-se em grande parte responsaveis pela imagem que eles tm de si proprios. V-
se a velhice como uma doena incuravel, como um declinio inevitavel, em que as
aces que o podem prevenir esto desde logo condenadas ao Iracasso.

Principais Atitudes a evitar:

Gerontismo: e a noo de que as pessoas deixam de ser pessoas, deixam de ser as
mesmas pessoas ou tornam-se pessoas do tipo diIerente ou inIerior, e virtude de terem
vivido um numero especiIico de anos.

Gerontofobia: e o medo irracional de tudo o que se relaciona com o envelhecimento
e a velhice. Pode levar a um bloqueio aIectivo que provoca desdem e resistncia em
relao ao envelhecimento.

Agismo: reIere-se a todas as Iormas de discriminao com base na idade.

Infantilizao: e o tratar o idoso como uma criana (uso de diminutivos, tratamento
por tu.). E uma atitude que pode ser motivada pelo carinho, mas que traduz
discriminao, sobretudo quando os idosos esto a perder autonomia e a sua
dependncia e grande.

Imposio de cuidados e intimidao: muitas vezes Iunciona como uma Iorma,
consciente ou inconsciente, de controlar os idosos. Para o Iazer, usam-se ameaas,
gestos reprovadores ou brincadeiras que os humilham e ridicularizam.

E urgente reIlectir sobre estas atitudes e aprender a reconhece-las, para as poder
combater. E essencial adoptar uma atitude positiva e aberta em relao ao
envelhecimento, livre de mitos e estereotipos, encarando cada idoso como um ser unico
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e especial e promovendo o sentimento de que a vida e boa, e merece ser vivida em
qualquer idade.
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3 PROCESSOS DE COMUNICAO E OBSERVAO

3.1 - CARACTERISTICAS DA COMUNICAO E OBSERVAO


Comunicao

A comunicao humana e um processo que envolve a troca de inIormao e utiliza os
sistemas simbolicos como suporte para este Iim. Esta envolvido neste processo uma
inIinidade de maneiras de se comunicar.


Tipos de comunicao

Existem diversos meios de que o homem se serve para comunicar. Todos os sinais que
se empregam para indicar sentimentos e atitudes so excelentes meios de comunicao.
O seu emprego associado a palavra, e normalmente muito eIicaz para transmitir a
inteno do comunicado.

Comunicao Verbal: ' aquilo que se diz, palavras ou Irases escritas ou Ialadas.

O Verbal Escrita livros, cartazes, jornais, cartas, telegramas
O Verbal Oral dialogo entre duas pessoas, radio, televiso, teleIone, etc.


Comunicao No Verbal: processa-se atraves de 'gestos, posturas, expresses
Iaciais, utilizaes de voz, contacto visual, etc.



Uma boa comunicao com os idosos e Iundamental para os conduzir a uma
melhoria da sua qualidade de vida, ja que se constitui como uma necessidade basica do
ser humano.

Recomendaes para uma boa comunicao com o idoso

- Utilizar sempre Irases simples, claras e aIirmativas;
- Conhecer o vocabulario utilizado pelo idoso;
- Evitar Iazer discursos ou Iicar Ialando sozinho durante muito tempo;
- Falar sem gritar, de maneira pausada e calma, sem ser muito lento;
- Ouvir o idoso com pacincia, respeitando seu ritmo de resposta;
- Falar de Irente de Iorma que o idoso possa ler seus labios;
- Evitar comunicar-se em ambientes barulhentos;
- Respeitar o idoso com suas caracteristicas pessoais;
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- Valorizar a experincia do idoso;
- Ser amavel, paciente e atencioso;
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Todos os nossos comportamentos transmitem mensagens, podendo Iacilitar ou
diIicultar a comunicao. E essencial ter sempre presente que, se as palavras no
coincidem com os gestos, o idoso tera sempre em mais ateno os gestos.

E tambem Iundamental ter em conta que o toque constitui um meio de
comunicao to importante quanto a linguagem corporal e a palavra. A necessidade de
tocar e ser tocado persiste ao longo da vida e costuma intensiIicar-se na velhice. O toque
aIectivo acalma, tranquiliza, demonstra interesse e aceitao, traz uma sensao de
conIiana.


Observao

Observar consiste num processo de recolha de dados e inIormaes e posterior
tomada de decises. No contexto do trabalho com idosos, e extremamente importante, ja
que permite observar situaes, pessoas, comportamentos, para depois poder intervir
nos mesmos e assim melhorar a sua qualidade de vida.

Observar no e o mesmo que ver. Para ver, basta olhar. Para observar, no basta
ter os olhos abertos. E preciso olhar, e preciso querer ver. Quando observamos algo,
temos uma Iinalidade, um objectivo. Usamos estrategias adequadas para recolher
inIormaes que conduzam aos objectivos que nos propusemos. Ser capaz de observar
ajuda-nos a intervir numa dada realidade, de uma Iorma Iundamentada.


3.2-ELEMENTOS DO PROCESSO DE COMUNICAO

EMISSOR Emite e transmite a mensagem
MENSAGEM Conjunto de inIormaes transmitidas
CODIFICAO Capacidade de construir mensagens segundo um codigo
compreendido pelo emissor e receptor
MEIO Suporte onde a mensagem e levada do emissor para o receptor
CONTEXTO Conjunto de variaveis que rodeia e inIluenciam a situao de
comunicao
RECEPTOR Aquele que recebe a mensagem
CODIGO Conjunto de elementos com signiIicado aceites pelo emissor e
receptor
DESCODIFICAO Capacidade de interpretar a mensagem
CANAL Via de circulao da mensagem
FEED BACK InIormao de retorno que permite ajustar a mensagem

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No contexto de trabalho, o agente de geriatria depara-se muitas vezes com pessoas com
diIiculdades de comunicao: podem ter uma lingua materna diIerente, ter perdido a
viso, a audio ou a capacidade de Ialar, estar impossibilitados de usar linguagem
corporal.

A ateno que damos a estas pessoas e o Iacto de valorizar-mos o que dizem e
correspondermos aos seus esIoros de comunicao serve de exemplo aos outros
residentes. Todos tm o direito de ser ouvidos, mas tambem o dever de ajudar os outros
a expressarem-se. Uma boa comunicao transmite serenidade, segurana e diminui os
riscos de conIlito.

Quando a capacidade de comunicao do idoso esta alterada ha que ajuda-lo a
viver com o seu problema e mostrar-lhe uma Iorma de comunicar que lhe permita Iazer-
se compreender pela maioria das pessoas.




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3.3 PRINCIPIOS DA OBSERVAO


Para qu observar? Observa-se para poder intervir na realidade de uma Iorma
Iundamentada, para descobrir novos aspectos de um problema e para veriIicao
correcta da ocorrncia de um determinado Ienomeno.

Existem 2 tipos de Observao: Observao Participante e Observao No
Participante


Observao Participante

Consiste na participao real do pesquisador na vida da comunidade, do grupo ou de
uma situao determinada;

O observador assume, pelo menos ate certo ponto o papel de membro do grupo;

Dai se dizer que por meio da observao participante se pode chegar ao conhecimento
da vida de um grupo a partir do interior do mesmo.


Pode ser de 2 Iormas distintas:

a) Natural (quando o observador e parte do grupo que investiga)
b) ArtiIicial (quando o observador se integra ao grupo com o objectivo de realizar a
investigao).

* Vantagens de Observao Participante:

Facilita o rapido acesso a dados sobre situaes habituais em que os membros das
comunidades se encontram envolvidos;

Possibilita o acesso a dados que a comunidade ou grupo considera de dominio
privado;

Possibilita captar as palavras de esclarecimento que acompanham os comportamentos
observados


* Desvantagens de Observao Participante:

Pode signiIicar uma viso parcial do objecto estudado;

DesconIiana do grupo investigado em relao ao pesquisador

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Observao No Participante

O observador no esta directamente envolvido na situao a observar, isto e, no
interage nem aIecta de modo intencional o objecto de observao;

Os sujeitos no sabem que esto a ser observados



* Vantagens da Observao No Participante

Observa-se uma situao como ela realmente ocorre, sem existir qualquer
interIerncia do investigador;


* Desvantagens da Observao No Participante

Nem sempre so Iaceis de realizar

No se tem acesso a dados que podero ser importantes.


Princpios ticos a ter em conta na realizao de uma observao

O InIormar os participantes dos aspectos da observao
O Aceitar a deciso dos participantes no quererem colaborar ou desistirem
O InIorma-los dos resultados da observao
O Garantir a conIidencialidade da inIormao obtida, salvo a pessoas que no
se opuseram
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3.4 1OGOS E SIMULAES


Uma Iorma privilegiada para comunicar com o idoso passa pela actividade
ludica, dai esta ser to importante no relacionamento com eles. Os jogos tornam a vida
dos idosos mais activa, estimulam a sua imaginao e criatividade, melhoram as suas
relaes e comunicao com os outros, permitem libertar tenses, desenvolvem a sua
personalidade e estimulam a sua autonomia. Permitem-lhes tambem desempenhar um
papel social (por vezes, mesmo reactivar antigos papeis). Actuam assim em todos os
campos de desenvolvimento da qualidade de vida das pessoas mais velhas, sendo um
estimulo permanente as suas vidas mental, Iisica e aIectiva.

Na maioria dos lares para idosos, a vida destes e bastante pobre no que respeita a
acontecimentos de vida, pelo que esta dimenso se torna essencial. No entanto, este tipo
de actividades e muitas vezes o 'parente pobre da lista de prioridades das instituies,
que dirigem principalmente os seus recursos para a saude, higiene e alimentao. A
animao costuma ser considerada secundaria e sem grande utilidade. A maioria das
instituies limita-se a Iazer alguns passeios, Iestas e comemorar os aniversarios dos
idosos.


emplos de actividades de animao para o idoso

* Animao Fisica ou motora (animao motora sensorial)
(ginastica, dana, caminhadas, motricidade Iina, e grossa, etc)

* Animao Cognitiva ou mental
(jogos de ateno, memoria, linguagem, compreenso)

* Animao atraves de expresso plastica
(pintura, bordados, escultura, desenho, etc.)

* Animao atraves da comunicao e da expresso
(teatro, musica, expresso dramatica, escrita, IotograIia, etc.)

* Animao promotora do desenvolvimento pessoal e social
(auto-conhecimento, historias de vida, dinmica de grupos, etc.)

* Animao Ludica
(Iestas, passeios, rabulas, jogos de tabuleiro, etc.)


Antes da passagem a pratica das diversas actividades acima descritas, ou outras
que se revelem adequadas as diIerentes situaes, e Iundamental que seja realizada uma
avaliao psicologica e Iisica de cada um dos individuos, no sentido de perceber quais
as capacidades reais de cada idoso relativamente a cada uma das actividades propostas.
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E tambem importante tentar perceber do que eles gostam e o que querem Iazer e no
desistir de trabalhar com eles, evitando no entanto, Iorar a sua participao ou insistir
demasiado.



3.5 REFLEXO SOBRE A PESSOA IDOSA


A comunicao e assim uma dimenso essencial do trabalho do agente em
geriatria. No entanto, nem sempre lhe e dada a ateno devida, muitas vezes por Ialta do
tempo, ou porque se considera outro tipo de cuidados como prioritarios, como e o caso
das rotinas de alimentao, higiene, saude. E urgente para reIlectir naquilo que e
importante para os idosos, sendo que a comunicao e as relaes humanas so para
eles necessidades basicas.

Na grande maioria das instituies, no entanto, valoriza-se acima de tudo o
cumprimento rigido das rotinas. Valoriza-se a competncia para executar tareIas mais
ou menos soIisticadas, o que acaba muitas vezes por prejudicar a relao interpessoal e
a ajuda personalizada ao idoso. As rotinas que se tm que cumprir, num determinado
periodo de tempo, Iazem muitas vezes com que o agente em geriatria acabe por
praticamente no prestar ateno ao idoso, tratando dele de uma Iorma mecnica, quase
sem interaco e dialogo. Muitas vezes, ao prestar um cuidado de saude ou higiene,
concentramo-nos apenas no proprio cuidado, no acto realizado, e no na comunicao
com o idoso, que pode Iacilmente ser esquecida por no parecer necessaria a prestao
do cuidado. Demasiadas vezes os idosos so lavados em silncio, os medicamentos so
dados em silencio, os alimentos so levados a boca em silencio, esquecendo a pessoa
que esta ali.

E importante reIlectir, ja que Ialamos de gestos que no demoram mais que
alguns minutos, e que no representam tempo perdido mas sim tempo ganho, uma vez
que transmitem a idoso a mensagem de que ele e um ser humano, digno de interesse e
ateno, transmitindo-lhe uma sensao de segurana que lhe vai trazer descanso, calma
e acima de tudo, Ielicidade. Assim, o tempo dedicado as rotinas diarias deve ser
entendido como um momento privilegiado do cuidar, ja que permite construir uma
relao com o idoso, atraves da partilha de sentimentos e vivncias.
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4 O CONFORTO DA PESSOA IDOSA

4.1 SONO E REPOUSO


SONO

Sono, por deIinio, e um periodo de descanso para o corpo e a mente, durante o
qual a vontade e a conscincia esto parcialmente ou completamente inibidas, e as
Iunes do organismo temporariamente suspensas.

Todos nos sentimos necessidade de dormir e repousar. Com o avanar da idade,
no entanto, a qualidade do sono vai-se alterando:

Aos 6 meses: 14 15h/dia
Aos 3 4 anos: 12h/dia
Aos 10 12 anos: 10h/dia
Na idade adulta dorme-se cerca de 7 8h/dia
No envelhecimento dorme-se 5 -6h/dia

Dois Iactos importantes ocorrem nas Iases do sono:
O Descanso e reparao do corpo;
O Reparao e reordenao da mente;

Outros BeneIicios do Sono

Estabiliza os niveis da respirao;
Melhora a capacidade de memorizao bem como a de organizao da nossa
inteligncia;
Diminui a Irequncia cardiaca;
Repara tecidos;
Aumenta a produo de colagenio, a proteina responsavel pela elasticidade da pele e de
melatonina, uma hormona responsavel pela regenerao das celulas;
Relaxa todos os musculos;
Descansa todos os orgos do corpo

Um dos principais disturbios do sono e a Insnia que se traduz na diIiculdade
em adormecer ou em manter o sono, ou a sensao de que o sono que se teve Ioi
insuIiciente. Insonia no e apenas no dormir ou dormir pouco. Ha quem durma pouco e
no se queixe durante o dia. Falamos de insonia quando o dormir pouco tem
consequncias negativas durante o dia: Iadiga, cansao Iacil, ardncia nos olhos,
irritabilidade, ansiedade, Iobias, diIiculdades de concentrao, diIiculdades de ateno e
memoria, mal-estar, sonolncia, etc.
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Sinais de Insonia

O ReIerentes ao tempo dispendido na cama sem dormir;
O DiIiculdade para reiniciar o sono;
O Menor durao do sono nocturno;
O Despertar pela manha mais cedo;


Factores que podem contribuir para problemas de sono no Idoso

O Dor ou desconIorto Iisico;
O Factores Ambientais;
O DesconIortos emocionais;
O Ansiedade;
O Depresso;
O Falta ou excesso de alimentos ou liquidos a hora de deitar
O Alguns medicamentos podem aIectar o padro de sono;
O Alcool


Papel do Agente de Geriatria

O Para promover sono de qualidade no idoso tentar corrigir ou menorizar os
Iactores reIerenciados;
O Deve tambem aconselhar os Iamiliares
O Assegurar o conIorto Iisico
IdentiIicar a dor e sua localizao
QuantiIica-la, promover, medidas de alivio da dor, administrar
analgesico se tiver prescrito, veriIicar a sua eIicacia;
Colocar o idoso em posio conIortavel;
Subir ou baixar a temperatura do quarto;
O Assegurar os Iactores ambientais
Eliminar quaisquer Iontes de ruido;
Evitar as sestas que desequilibram o ritmo sono/vigilia;
Evitar de ter relogio e televiso no quarto;
Manter um horario regular: deitar e levantar a horas certas ajuda a
regularizar o relogio biologico;
Comer alimentos leves;
No se deitar de estmago cheio;
Antes de deitar, beber um copo de leite/ cha morno;
Preparar a cama conIortavelmente para o deitar;
Manter o ambiente arejado e Iresco;
Evitar demasiada luminosidade no quarto;
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O Assegurar o conIorto emocional
Questionar o idoso para saber qual a sua preocupao;
Minimizar a situao;
Dar apoio emocional;
Aconselhar o doente, reIerencia-lo a equipa de saude;
Fazer reIoro positivo

Acima de tudo, e essencial conhecer as causas das perturbaes de sono de cada pessoa
em particular, para se poder intervir no problema e ajudar a ultrapassa-lo.



4.2 CAMA SIMPLES E CAMA ARTICULADA


Algumas pessoas idosas encontram-se acamadas ou semi acamadas, devido a
situaes de saude. E uma situao de dependncia, que necessita da ajuda do agente em
geriatria.

Existem algumas medidas que Iacilitam a sua tareIa:

Espao Fisico

A cama ou camas existentes num quarto devem deixar espao suIiciente para que ele se
desloque e possa deslocar cadeiras de rodas e macas. O piso deve estar seco e no deve
ser de material escorregadio. A cama devera Iicar aIastada da parede, para que se possa
contorna-la Iacilmente.

Qualidade da Cama

Cama Articulada a cama articulada e o ideal para estas situaes. Pode ser
Iacilmente manobrada por qualquer pessoa para mudar o doente ou idoso acamado de
posio. Tm estrados com seces moveis, que permitem alternar a cama articulada
entre as posies de deitado, sentado e elevar as pernas, etc.

As camas Articuladas Manuais so manobradas com uma manivela. As camas
articuladas elctricas, tm um comando, que permite mudar a posio da cama apenas
pressionando um boto. As camas articuladas electricas tambem podem permitir regular
a altura da cama para a mais conveniente.
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Algumas caracteristicas das Camas Articuladas:

O Ate 5 niveis ou planos de articulao, incluindo articulao para cabea
servindo de almoIada;
O Grades laterais de proteco;
O Mesas-de-cabeceira com ou sem gavetas e com ou sem suporte para comer;
O Escadas;
O Colches anti escaras;
O Suportes elevados para agarrar com a mo;
O Protectores para calcanhares e cotovelos;


A maioria dos idosos que recebe apoio domiciliario, no tem camas articuladas, mas
sim Camas Simples: so camas normais, que no dispem de partes moveis. Este tipo
de cama torna o trabalho do agente de geriatria mais penoso, mas e possivel atenuar esta
situao


Cuidados a ter:

O Evitar colches Iinos, lisos ou de agua, pois diIicultam a movimentao;
O O colcho deve estar suIicientemente alto para que se consiga chegar a
pessoa acamada sem ter que se curvar muito;
O Quanto ao tamanho, uma cama de solteiro e o ideal, uma vez que permite
chegar mais perto da pessoa acamada. Se, no entanto, a cama Ior de casal,
deve pedir-se a pessoa em questo, se ela conseguir, para se chegar para um
dos lados na altura de prestar cuidados;

Um acamado deve ser mudado de posio, na cama, no minimo de duas em duas
horas. Quando ele consegue colaborar, a actividade torna-se menos desgastante.

Uma pessoa acamada no deve ver a sua vida limitada ao quarto. Desde que no
ponha em risco a sua saude, os idosos acamados que esto em lares devem ter a
possibilidade de aceder a sala de estar e a todos os espaos que lhe permitam o contacto
social com os outros residentes e o acesso a actividades. Em casa deveria acontecer o
mesmo.
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CONCLUSO



'mbora os fovens sefam o nosso futuro, no podemos esquecer que no ha futuro sem
idosos, sem o seu saber, sem o seu afecto, sem as suas rai:es. les so apenas um
espelho onde vemos reflectida a nossa imagem, a nossa cultura, a nossa historia,
profectando-nos em cada um das suas rugas

(Sousa, 1993)


Partindo deste principio abordamos e desenvolvemos esta tematica da Saude da
pessoa Idosa - Cuidados Basicos de Iorma a incrementar o nosso auto conhecimento
no so como proIissionais de saude mas tambem como membros de uma sociedade em
que o envelhecimento e cada vez mais encarado numa perspectiva Iria e insensivel.

As Iunes do agente de geriatria so muitas e variadas. So quem trabalha no
dia-a-dia no terreno com idosos consegue perceber o quanto lhes e exigido. O agente de
geriatria e muitas vezes a pessoa mais proxima do idoso, tornando-se num conIidente,
conselheiro, amigo. E muitas vezes a pessoa mais proxima e disponivel na vida do
idoso, a unica que conversa com ele, que o escuta, que lhe toca, que lhe da carinho.

E assim necessario ter uma grande estabilidade aIectiva e emocional para poder
desempenhar esta Iuno. E um trabalho desgastante, em termos no so Iisicos como
tambem
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Referncias Bibliogrficas:


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Rio de Janeiro, 2002

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O Gineste, Yves, Pellisier, Jerme, Humanitude Cuidar e compreender a Jelhice, Instituto
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O Jacob, Luis, Animao de Idosos, Cadernos Socialgest n4 2007

O Saldanha, Assuero Luiz, Caldas, Celia Pereira (org), A saude do idoso a arte de cuidar,
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Segurana Social, I.P., Lisboa, 2005


O Pesquisa na Internet













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