BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS LICENCIATURA: QUMICO FARMACOBILOGO DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE LA TECNOLOGA, LA INFORMACIN

Y LA COMUNICACIN PROFESORA: ELENA ARROYO CARMONA ENSAYO: QUIMIOTERAPIA Y CNCER DE MAMA ACTIVIDAD FINAL: AFTER THE DRAFT ALUMNA: ALONSO TORRES ELIZABETH VIERNES DE NOVIEMBRE 2011

QUIMIOTERAPIA Y CNCER DE MAMA

La vida de un ser humano, dentro de lo que cabe, es hermosa, cuando un humano est libre de problemas, amenazas, accidentes; de tener una buena condicin fsica, moral, econmica; y enfermedades, entre otras cosas. Pero cuando un ser humano cuenta con las anteriores la vida le parece tal vez un castigo divino. Sin embargo, cuando se tiene una enfermedad a veces no existe la esperanza. Un gran problema para el ser humano a vencer o a resolver es el cncer1 (deriva del latn, y como la derivada del griego karkinos, significa 'cangrejo'. Se dice que las formas corrientes de cncer avanzado adoptan una forma abigarrada, con ramificaciones, que se adhiere a todo lo que agarra, con la obstinacin y forma similar a la de un cangrejo marino, y de ah deriva su nombre. Se considera a veces sinnimo de los trminos 'neoplasia' y 'tumor'; sin embargo, el cncer siempre es una neop ]),ste ltimo no es ms que

una enfermedad, misma que no escoge condicin social, edad, raza ni sexo. Hay muchos tipos de cncer: de mama, de prstata, de coln, de esfago; por mencionar algunos. La mayora de los canceres se relacionan con factores de riesgo, tales como, sexo, edad, raza, la gentica, exposicin a compuestos qumicos, radiacin y tabaco. Todos los tipos de cncer tienen diferentes causas y dependen de diferentes factores. Se analizara, especficamente el cncer de mama, cmo se desarrolla; s existe tratamiento (quimioterapia2 es, de forma general, cualquier tratamiento mdico basado en la administracin de sustancias qumicas frmacos [Mendoza]), dentro del anterior, como funciona, cules son sus efectos, efectos secundarios, eficacia y eficiencia de la quimioterapia; sntomas; factores de riesgo; como se detecta; cmo se presenta, a quines afecta, tcnica de exploracin, daos psicolgicos y cmo prevenir.

El cncer de mama es la neoplasia maligna ms frecuente en la mujer y el tumor que mayor nmero de muertes produce en la mujer en nuestro pas. Supone el 18.2% de las muertes por cncer en la mujer y la primera causa de muerte en mujeres entre 40 y 55 aos. Su incidencia est en aumento sobre todo en los pases desarrollados (NCCN, 2007). A pesar de que aumenta la incidencia la tasa de mortalidad ha disminuido en los ltimos aos, estos beneficios se atribuyen a los programas de deteccin precoz y a los avances en el tratamiento sistmico. Una de cada diez mujeres sufrir cncer de mama a lo largo de su vida. Un 1% de cnceres de aos.i Las clulas normales llegan a ser cancerosas cuando no responden a un proceso de retroalimentacin y siguen dividindose, la pro liberacin forman tejidos o masas, que pueden ser tumores, ya sea benignos o malignos. Los primeros no se extienden a otras partes del cuerpo y no regresan por lo general; los segundos son cancerosos si las clulas de sus tumores son anormales, se dividen de una manera fuera de control daando varias partes del cuerpo, estos pueden ser eliminados por medio de ciruga, pero si ste tumor ya invadi otras partes del cuerpo, el removerlos no curara el proceso ya que no se curara el tumor o seguir creciendo. La parte donde aparece por primera vez el tumor se llama parte primaria y en donde se esparce en otros tejidos, ya se hgado, pulmn, etc., se llaman secundarios. Hay diferentes tipos de cncer de mama , mama se presenta en varones. La supervivencia media

estandarizada segn la edad en Europa es del 93% a un ao y de 73% a cinco

generalmente los tipos de cncer de

mama se clasifican de acuerdo a tres factores: 1) el sitio en el que se origin el carcinoma o tumor 2) el grado de invasin

3) la apariencia de las clulas vistas bajo un microscopio. El cncer de mama se clasifica en dos tipos: Carcinoma in situ In situ significa en su sitio. Es un tipo de cncer que no invade en profundidad y se considera susceptible de ser curado mediante una simple extirpacin tumoral. Carcinoma ductal infltrate (o invasivo). Se origina en las glndulas productoras de leche. Puede extenderse hacia los canales linfticos o a los vasos sanguneos del seno y distribuirse a otras partes del cuerpo. Este es el tipo de tumor ms comn en el cncer de mama.ii Normalmente, las clulas viven, crecen y mueren de manera predecible. El cncer se produce cuando determinadas clulas del cuerpo continan dividindose y formando ms clulas sin la capacidad de detener este proceso. Los protocolos de quimioterapia conllevan a la destruccin de las clulas cancerosas al evitar que las clulas continen multiplicndose. Desafortunadamente, durante el proceso de tratamiento con protocolos de quimioterapia, tambin pueden resultar afectadas clulas sanas, especialmente aquellas que por su naturaleza deben dividirse en forma rpida. Mediante el tratamiento, existen modalidades teraputicas contra el cncer de mama las cuales son la ciruga, la radioterapia3 (Es un mtodo de tratamiento que se aplica en el caso de determinadas enfermedades y que consiste en el empleo de radiaciones ionizantes, especialmente rayos X o radioactividad, por ejemplo la que supone los rayos gamma. [DiSaia]), la quimioterapia, la hormonoterapia4 ( Tambin denominado tratamiento del cncer con hormonas es una terapia ms del arsenal disponible en el tratamiento de algunos tumores como el cncer de mama y el de prstata.[Sierra]).

Y por ltimo la terapia biomolecular5 (La energa de las biomolculas se corrige con modernos equipos que debieron desarrollarse para la Medicina

Cosmonutica; el estrs oxidativo tratando la causa que le da origen y con el suministro de antioxidantes, en forma personalizada de acuerdo al dficit hallado; la intoxicacin con metales y la intolerancia alimentaria, quitando los alimentos que el organismo rechaza, de acuerdo al estudio especfico en sangre.[Almeida]). Las dos primeras actan a nivel local, es decir sobre la enfermedad en la mama y los tumores linfticos y constituyen el tratamiento de eleccin en la enfermedad localizada no metastsica6 (Aparicin de un tumor canceroso a distancia del original en otros tejidos que se ha diseminado a travs del torrente sanguneo o del sistema linftico.[Keshamouni]) . Las restantes actan tanto a nivel local, como general de todo el organismo, en lo que se denomina tratamiento sistmico, y se utilizan de forma complementaria al tratamiento local con ciruga y/o radioterapia o como tratamiento de primera eleccin en la enfermedad metastsica o diseminada. La quimioterapia es uno de los mtodos ms utilizados para tratar al cncer de mama, tambin puede combinarse con la ciruga y la radioterapia; la eficacia de la quimioterapia depende de la capacidad para tratar el cncer extendido. La quimioterapia, que consiste en usar sustancias qumicas para destruir clulas cancerosas. La quimioterapia es eficaz dado que los frmacos usados afectan cierta fase del ciclo vital de las clulas. Para replicarse, cada clula pasa por un ciclo de cuatro etapas. La primera, llamada G1, sucede cuando la clula se prepara para replicar sus cromosomas. La segunda se denomina S; en ella ocurre la sntesis de DNA y ste se duplica. La siguiente fase es G2, cuando se duplican el RNA y la protena. La etapa final es la fase M, la de la divisin celular real. En esta ltima, el DNA y RNA duplicados se dividen y desplazan hacia extremos separados de la clula. De hecho, sta se divide en dos clulas funcionales idnticas.iii

Este tratamiento surge a mediados de Diciembre alrededor de 1945, cuando exploto una toneladas de gas mostaza, un arma qumica que mato a miles de personas en Italia; los mdicos se dieron cuenta que en aquellos sobrevivientes fueron afectados en la medula y glbulos blancos; ya que la sustancia del gas mostaza mata a las clulas de rpida reproduccin y preserva las de divisin lenta, as se efecta el cncer. Para el tratamiento de la quimioterapia se administran medicamentos que en la mayora de ellos son txicos fuertes mientras que ayudan a eliminar el cncer, pero que como todo, cura algo y daa otras partes del cuerpo en un paciente, como se mencion anteriormente. Se debe administrar con cuidado, incluso en individuos sanos. Las personas muy mayores y delicadas, o que tienen otras complicaciones mdicas pueden no ser capaces de tolerar determinados protocolos de quimioterapia. En estos casos, se deben discutir los posibles riesgos en comparacin con los beneficios antes de decidir el tratamiento. A veces, los mdicos pueden sugerir un nico frmaco en lugar de una "combinacin estndar" de frmacos. En otras circunstancias, el mdico y el paciente pueden decidir no continuar la quimioterapia y, en cambio, concentrarse en la calidad de vida. No existe una nica decisin correcta cuando se elige la quimioterapia. Cada protocolo de tratamiento tiene ventajas y desventajas, y puede haber ms de una opcin satisfactoria. Adems, las elecciones de tratamiento pueden cambiar con el tiempo. Lo que en determinado momento puede ser una buena opcin de tratamiento con quimioterapia, ms adelante puede no ser la mejor opcin. Los efectos secundarios de la quimioterapia generalmente varan en funcin del tipo de terapia, la mayora de estos desaparece despus del tratamiento, pero algunos pueden ser de largo plazo, como son: anemia, prdida de cabello, mareos a corto plazo; infertilidad, hipertensin, reflujo gstrico, por mencionar algunas.

Finalmente, a pesar de que los mdicos utilizan lo ltimo en investigacin de quimioterapia y las mejores tasas de respuesta para seleccionar los mejores protocolos de tratamiento para sus pacientes, no hay ninguna garanta de que la persona tendr la respuesta deseada. Es imposible predecir el resultado de la terapia para cualquier individuo. Sin embargo, las tasas de respuesta han mejorado drsticamente y continuamente se desarrollan nuevos frmacos, de manera que los resultados seguirn mejorando. Es lamentable que las etapas tempranas del cncer sean generalmente sin dolor; dado a esa razn, la persona frecuentemente se demora en obtener diagnstico y tratamiento. Los sntomas tempranos pueden incluir: prdida de peso inexplicable sangrado o hemorragia extrao indigestin persistente presencia de secciones blancas en la boca o manchas blancas en la lengua ronquera o tos crnica cambios en el color o el tamao de lunares dolor que no desaparece en un tiempo razonable presencia de una protuberancia extraa. Los individuos de edad avanzada tienen mayor riesgo de contraerla les puede dar tanto a mujeres como a hombre, pero la probabilidad de un cada uno por cien mujeres; antecedentes familiares, es decir, si la madre o hermana sufri un tumor; aparte de haber sufrido el cncer de mama haber tenido o tener otro tipo de cncer; que tarde en llegar la menopausia; no haber tenido hijos y obesidad.

La deteccin temprana y el tratamiento rpido son directamente responsables por las tasas de supervivencia incrementadas. Las herramientas para la deteccin del cncer incluyen: Auto exmenes, Biopsia (la remocin de tejido vivo para el propsito del examen microscpico de las clulas) Ultrasonido (el uso de ondas de sonido reflejadas de alta frecuencia para diferenciar varios tipos de tejidos) Tomografa computarizada (TC) (el uso de radiografas para producir una foto transversal de las partes del cuerpo) Imgenes de resonancia magntica (IRM) (el uso de campos magnticos y ondas de radio para mostrar modificaciones en los tejidos blandos sin el uso de radiografas). Se debe acudir al gineclogo siempre que se note: Dolor punzante en alguna parte de la mama que persiste tras la menstruacin. Cambios en la coloracin o aspecto de la piel de la mama, con especial atencin a la aparicin del aspecto de piel de naranja. Resaltes en la mama, hoyuelos o hundimientos de la piel o palpacin de bultos que no se palpaban previamente y que persisten tras la menstruacin. Secrecin de lquido por el pezn, fijndose en el aspecto (transparente, lechoso o sanguinolento) del mismo. En general, cuando aprecie cualquier cambio en sus mamas al realizar la autoexploracin mensual. iv Para la tcnica de autoexploracin mamaria no existe una tcnica especial que sea mejor que otras. Cada mujer deber buscar la forma ms adecuada y que considere ms fcil para realizar dicha exploracin, siempre sin olvidar que lo importante es realizar esta autoexploracin todos los meses y de una forma similar. La mujer deber situarse frente al espejo, con los brazos levantados y con luz adecuada. Hay que buscar zonas de enrojecimiento, resaltes o bultos as como hundimientos. Tambin hay que fijarse en el aspecto de la piel.

Las personas con este tipo de enfermedad que por lo general son mujeres de entre 50 y 60 aos de edad que llevan o mejor dicho deciden tener un tratamiento con la quimioterapia al termino o en el proceso del tratamiento llegan acontecer daos psicolgicos ya sea por la enfermedad y durante la quimioterapia, algunos de los desventajas mentales son la ansiedad, depresin, vrtigo, alteraciones emocionales, insomnio, entre otras. Toda mujer debe de llevar una vida saludable, pocas grasas, alimentarse sanamente, es decir comer frutas y verduras, acudir al mdico por lo menos dos veces por ao, hacer ejercicio cotidianamente evitar una vida rutinaria, alimentos ricos en vitamina D, cuidarse de los anticonceptivos orales, dar lactancia materna, hacerse la autoexploracin cada mes despus o inmediatamente de la menstruacin. Claro que no es difcil, ya que querer es poder, de esta manera una mujer vivira y compartir momentos felices por mucho ms tiempo con las personas que quiere, puesto que , desgraciadamente a muchas mujeres tal vez en un 80% se olvida de estos quehaceres por la cotidianidad de la familia, de los hijos y ms aun cuando una mujer es madre, esposa, se preocupa ms por los suyos que por ella misma, pero nunca es tarde para ver un poco por una valorarse a s misma y darse un poco ms de tiempo. misma, es decir empezar a

BIBLIOGRAFA

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ii

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iii

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