ANTECEDENTES DE LA EDUCACIN TEMPRANA

El inicio de la Atencin Temprana( denominada anteriormente Estimulacin Precoz), en cuanto programas organizados se sita a finales de los aos 60 y sobre todo a partir de los 70 en USA. En Espaa, se suele hacer coincidir el inicio oficial con la celebracin de las I Jornadas Internacionales de Estimulacin Precoz, celebradas en Madrid en Junio de 1979.(entre 1973-1980). La estimulacin precoz, en un principio, hace referencia al estudio, diagnstico y programacin de actividades centradas en el nio con alguna patologa. Partiendo de la psicologa del desarrollo y de la psicologa del aprendizaje, en conexin con el neoconductismo americano, se elaboran programas de actividades educativas. Programas que pretenden desarrollar y potenciar las reas deficitarias. As el nio se define en funcin del nivel de maduracin alcanzado en las distintas reas: Motora, Cognitiva, del Lenguaje y de Autonoma Personal. El modelo de intervencin tambin ha sufrido una evolucin. Si bien en un principio el peso recaa fundamentalmente en la psicologa del aprendizaje, basado en el nio como nico sujeto de intervencin, siempre ha habido equipos que han trabajado con una visin ms amplia. En un primer momento haba profesionales que entendan la estimulacin precoz como centrada en la banda de edad de cero a dos aos. Esto a causa de una visin parcial y reduccionista del nio. Al nio se le considera un ser fundamentalmente biolgico, que despliega su desarrollo programado y que a partir de un diseo de Estmulos-Respuestas se poda mejorar su desarrollo. Unido a la conviccin de que los dos primeros aos de vida son a nivel de maduracin del sistema nervioso central, los aos cuantitativamente ms importantes. Ya que en estos dos primeros aos el aumento de peso del encfalo es mucho mayor que en el resto de la vida de cada individuo, que es el periodo en que se establecen un mayor numero de sinapsis interneuronales y que se da la parte ms importante del proceso de mielinizacin. Estos hechos biolgicos, importantes sin duda cabe, facilitaron una visin sesgada y mecanicista. Que llevada a un extremo reduca la Atencin Temprana a la Rehabilitacin Motora, importantsima en aquellos casos que lo requieren. Pero que en el conjunto de la poblacin susceptible de Atencin Temprana es un aspecto fundamental ms a tener en consideracin. Afortunadamente a finales de la dcada de los noventa ya ningn profesional que tuviera una formacin completa en Atencin Temprana poda defender esta concepcin parcial que reduca la intervencin solo al nio y de cero a dos aos. As mismo era reduccionista considerar que el esquema EstmulosRespuestas era suficiente para plantear un programa de intervencin, sin considerar las otras dos dimensiones: la familia y el entorno. El problema se centraba en saber elegir los estmulos adecuados al momento madurativo del nio, repetirlos el suficiente nmero de veces y a partir de aqu obtendramos las respuestas adecuadas. Todo esto edulcorado con una serie de registros, frecuencias, porcentajes y con el

establecimiento de una serie de recompensas en funcin de la presencia o ausencia de la respuesta esperada. En algunos se aada una racin de carioterapia, aunque formalmente se negara su utilizacin. Tanto la psicologa del aprendizaje como la fisioterapia son dos componentes fundamentales de la Atencin Temprana, pero continuar sustituyendo la parte por el todo sera un error. Hoy inadmisible. El trmino precoz ha devenido en confuso, ya que por una parte hacia referencia a la intervencin inmediata una vez detectada la necesidad de intervencin en Atencin Temprana; por otra parte el trmino precoz es desechado por entender que significaba antes de y ello planteaba una injerencia en el desarrollo propio de cada sujeto. Injerencia que se puede considerar totalmente innecesaria ya que hasta que las estructuras neuromotoras no estn maduras no pueden ejercer la funcin especfica para las que estn programadas genticamente. Incluso esta injerencia puede resultar perjudicial si acta como una sobreestimulacin o altera las relaciones interpersonales del nio. As pues aparecen las relaciones interpersonales, la familia, como nuevo elemento de atencin. Aportaciones tericas, que se aaden, definen el modelo ecolgico, que hace hincapi en la influencia decisiva de las condiciones fsicas y sociales del entorno en el desarrollo del nio. Grfica: Nio-Familia-Entorno. ENTORNO FAMILIA NIO

Al modelo ecolgico se le considera como un modelo estructural que no permite comprender que es lo que ocurre y la causa de que ocurra, dentro de un contexto determinado. Para suplir esta deficiencia se define el modelo ecocultural. Que incluye en su campo de estudio las caractersticas del nio, las condiciones materiales de la familia e incorporan el sistema de valores, creencias y metas de la familia. Y que afirma, que es la cultura propia de cada familia la que condiciona la percepcin de sus problemas, la que indica que es lo que hay que hacer y la que prioriza lo que hay que hacer. En las rutinas diarias aparecen reflejadas las creencias, los valores y las metas de cada familia, as como sus propias limitaciones y las limitaciones de los recursos materiales y personales de que dispone. Son estas rutinas en las que se encuentra inmerso el nio, las que influirn en su desarrollo por medio de las experiencias significativas en las que participa. El ltimo modelo que vamos a presentar lo ha desarrollado Guralnik. Es un modelo que mantiene un paralelismo con el modelo ecocultural, pero que pretende definir un modelo ms completo que sea capaz de explicar el desarrollo de los nios con trastornos o riesgos de padecerlo y al mismo tiempo que permita una intervencin

de calidad, en cada caso en concreto. Basa su teora en los llamados Patrones de Interaccin Familiar. Parte de la cualidad de las transacciones padres-hijo. Para conocerla seala que hay que considerar: la capacidad de una respuesta contigente, la reciprocidad de la relacin, la posibilidad de aparicin de interacciones afectuosas y no intrusivas, la estructuracin de las situaciones, la organizacin lgica del entorno, las verbalizaciones al nio y el desarrollo de un patrn interactivo cuidador-nio basado en las necesidades del nio. Contina considerando las experiencias que en el entorno fsico y social ofrecen los dems miembros de la familia al nio. As analiza la diversidad de materiales y juguetes, su adaptacin al momento evolutivo del nio, el tipo de relaciones con otros nios u adultos, su frecuencia, su naturaleza y tambin valora la participacin escolar y/o en actividades ldicas o de ocio. Y, finalmente, considera los hbitos de la familia que aseguran la salud y la seguridad del nio. Aspectos como la nutricin, la atencin sanitaria, la ausencia de violencia, etctera. Estos patrones de interaccin con el nio de una forma indirecta vienen determinados por las caractersticas de la familia. Por una parte, las caractersticas personales de los padres y, por otra, las caractersticas de la familia, anteriores a la situacin de presencia de un nio de riesgo o discapacidad, y que hacen referencia a las relaciones internas de la familia y sus relaciones con el entorno. La existencia de nios con riesgo biolgico o condiciones manifiestas de discapacidad desarrolla en las familias situaciones con posibles efectos estresantes. Seala cuatro tipos de situaciones: 1.- Crisis de informacin, necesidad de diagnstico, necesidad de acudir a servicios teraputicos, 2.- La angustia ante el riesgo biolgico o la discapacidad. Sentimiento que se piensa durar siempre. 3.- La presencia del hijo con discapacidad altera y estresa las rutinas de la familia. 4.- La presencia del hijo con discapacidad deteriora la confianza de la familia en sus capacidades y en su autoestima. A partir de esta realidad observada de que la presencia de un nio con discapacidad o riesgo de padecerla puede provocar situaciones estresantes en la familia que afecten negativamente a su desarrollo y de que la participacin en un

programa de atencin temprana mejora este proceso; Guralnik propone sistema de atencin temprana con tres componentes:

un

1.- Recursos a los que se debe acudir para obtener diversas prestaciones, en diversos mbitos: sanidad, educacin y servicios sociales; y ante lo cual propone la existencia de un coordinador de servicios. 2.- Soporte social que se tiene que estructurar en la propia familia extensa, otros padres organizados en grupos de autoayuda y el quehacer de los profesionales. 3.- La informacin y los Servicios que de una forma organizada constituyen un programa global de intervencin. A continuacin presentamos un cuadro sobre la evolucin que ha tenido el concepto de Atencin Temprana, desde sus principios en Espaa:
Estimulacin Precoz 70-80 Nio Minusvalas Prevencin 3ra. Intervencin Temprana 80-90 Nio-Familia Minusvalas (0-6) Prevencin 2da y 3ra Atencin Temprana 90-00 Nio- Familia- Entorno Poblacin General Prevencin 1ra- 2da3ra.

Utilizaremos la definicin de Atencin Temprana que se ha presentado en el Libro Blanco de Atencin Temprana, por la validez que nos confiere el haber sido consensuada por distintos profesionales, de distintas disciplinas y de distintas Comunidades Autnomas. Se entiende por Atencin Temprana el conjunto de intervenciones, dirigidas a la poblacin infantil de 0-6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo ms pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los nios con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlo. Estas intervenciones son planificadas por un equipo multiprofesional con carcter global y orientacin interdisciplinar o transdisciplinar.