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Valid par le comit visioconfrence d ONCO Pays de la Loire le 14 septembre 2006 avec la participation du S.I.T.E.
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PRECONISATIONS TECHNIQUES, STANDARDS. ............................................... 36 ARCHITECTURE DU SERVICE INTERREGIONAL. ................................................ 39 MODALITES DE RACCORDEMENT ET D'EXPLOITATION DU SERVICE. ...................... 42 SERVICES D'EXPLOITATION ET D'ASSISTANCE............................................... 43 GLOSSAIRE........................................................................................... 44 COMPLEMENTS TECHNIQUES SUR LES STANDARDS .......................................... 48 LIENS UTILES. ...................................................................................... 52
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1. Introduction
La visioconfrence est un outil de communication puissant qui connat plusieurs usages : formation distance ; colloques ; runions de projets ; tldiagnostic mdical examen clinique distance ; runions de concertations pluridisciplinaires ou staffs ; L usage auquel nous nous intressons plus particulirement est celui des runions de concertations pluridisciplinaires (RCP) tenues par des professionnels de sant. Nous reviendrons sur la description et le fonctionnement de ces RCP dans le chapitre 3. La visioconfrence qui peut runir dans un mme temps un nombre important de professionnels de sant est un outil essentiel pour la mise en uvre de la pluridisciplinarit, gage de qualit et d'quit dans la prise en charge des patients. L importance des sujets abords lors de visioconfrences, impose que les participants n aient se concentrer que sur leur c ur de mtier. Cette approche vise minimiser toute manipulation technique superflue de la part des praticiens autre que celle de la tlcommande de contrle du systme de visioconfrence. Les praticiens se retrouvent souvent seuls en runion avec le systme de visioconfrence, et de ce fait ont besoin de recevoir une formation pour leur permettre d tre autonome. Pour la mme raison, un contrat de service doit tre sign avec un prestataire pour fournir aux praticiens une assistance temps rel en cas d incident pendant leurs runions. Tout cela implique non seulement un choix de technologies audiovisuelles simples d utilisation et intuitives, fiables et performantes, mais aussi une organisation au niveau de l tablissement et de la rgion, capable de prendre en charge les diffrentes activits qui concourent au bon fonctionnement de la visioconfrence et la satisfaction de ses utilisateurs. Le dispositif global de visioconfrence peut tre reprsent en deux parties : 1. Le systme technique avec ses matriels, logiciels et infrastructures, et les prestations associes de mise en uvre, maintenance et garantie des systmes. 2. Le systme d organisation qui assure la logistique, la gestion des accs et de la scurit, la gestion des rservations, la communication, l assistance utilisateurs et leur formation, la contractualisation, l valuation des prestations et leurs volutions pour une adquation permanente aux besoins. Le comit des utilisateurs visioconfrence d ONCOPL fournira pour chacune de ces deux parties un guide de recommandations. Ces guides de recommandations visent aider les dcideurs qui doivent faire un choix vis--vis d un march offrant plthores de solutions, et fournir aux chefs de projet et ingnieurs rseaux des informations utiles la mise en uvre du systme de visioconfrence au sein de l tablissement de sant. Le prsent guide de recommandations aborde tout d abord le systme technique, un deuxime document, traitant le volet organisationnel, sera fourni pas la suite.
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2. Objet du document
L objectif de ce guide de recommandations est d offrir aux responsables d tablissements de sant, un document pratique qui puisse les aider faire leur choix pour une solution de visioconfrence conforme leurs besoins. Ce document est le fruit d une collaboration effectue entre les membres du comit utilisateurs visioconfrence ONCOPL, lesquels ont dfini un ensemble de critres qualit inspirs des expriences du terrain et portant notamment sur : Le contenu : qualit du son et de l image, tant en mission qu'en rception, quels que soient les priphriques utiliss avec fluidit et stabilit. adquation du rseau fiabilit et performance -, priorisation de l application visioconfrence, qualit de service, interoprabilit avec les autres systmes, souplesse d adaptation aux volutions, prennit de la solution, qualits audiovisuelles et ergonomiques des salles. fonctionnement simple et convivial, assistance utilisateurs, gestion de la solution, maintenance de la solution.
Les services : -
Les travaux du comit prennent en compte les spcifications techniques fournies par :
l INCA dans son appel projet du 16 novembre 2005 : Dveloppement de l utilisation de la visioconfrence dans le cadre des runions de concertations pluridisciplinaires . le Syndicat Interhospitalier de Tlcommunications de Sant de la rgion des Pays de la Loire (S.I.T.E.) pour le service de visioconfrence de l'offre Mgalis Pays de la Loire.
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Les besoins satisfaire tournent autour des critres suivants : une prise de son et une reproduction fidle de la voix ; une image de bonne qualit prsentant de la faon la plus efficace les participants (notamment ceux qui prennent la parole) ; une dfinition du systme d affichage adapte la rsolution des images, pour montrer de manire intelligible : scanner, IRM, scintigraphies, diapositives, radiographies, images vido ; une fluidit et une stabilit du systme qui rendent la distance entre acteurs la plus transparente possible ; une prise en main facile de l outil de visioconfrence et une interaction aise avec l outil informatique ; un service d assistance utilisateurs efficace et ractif ; une organisation qui gre les plannings de visioconfrences et leur programmation.
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4. Architectures
Reprsentation du systme global de visioconfrence
Comme il est montr dans le schma ci-dessous, un tel systme comprend : l quipement de chaque site avec salle et systme de visioconfrence ; un rseau de tlcommunications sur lequel s appuient les flux numriques ; un pont de visioconfrence pour fdrer les changes de plus de 2 sites.
Figure 1 : Architecture gnrale mettant en jeu 3 partenaires et plus
Site A
Salle de visioconfrence RESEAU SYSTEME Entres (audio, vido, data) Sorties (affichage et son) RESEAU Entres (audio, vido, data) Sorties (affichage et son) SYSTEME
Site B
Salle de visioconfrence
PONT
Pont interne
Pont interne
RESEAU
Salle de visioconfrence
Site C
NB : Nous considrerons dans la plupart de nos exemples qu il y a toujours plus de deux sites relis en visioconfrence et que tous leurs changes passent par un pont.
EMETSYS
Pont interne
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Le confort des participants est un gage de russite, il dpend de nombreux paramtres, parmi lesquels on peut citer : structures et composition des murs, prise en compte des ouvertures ; qualit lumineuse et acoustique de la salle et des revtements ; ventilation et climatisation, design intrieur et finitions ; intgration des quipements audio et des quipements vido ; ergonomie de la position utilisateur : tre bien assis, bien voir, bien entendre, disposer d un espace suffisant et pouvoir aisment poser ses dossiers de travail ; quipements de contrle de la salle. Dans la mesure du possible, il est recommand de ddier la salle o doivent se drouler les visioconfrences. L installation d une infrastructure audiovisuelle peut tre complexe, dlicate et ncessiter des adaptations spcifiques qu il est difficile de partager avec d autres activits. L exprience montre qu une sance de visioconfrence ne souffre aucune perturbation venant de l extrieur. La prise en compte de l'environnement audiovisuel d'un projet de visioconfrence est une tape essentielle du projet visioconfrence d'un tablissement de sant. Lors d'une journe technique de novembre 2004 destine aux quipes en charge de ces projets de Tlmdecine, des intervenants ont abord ce sujet en terme de conduite de projet ou d'exemples de prestations ralises en Pays de la Loire. Des ressources documentaires sont disponibles dans un article sur le site d'informations du S.I.T.E. : http://www.megalis.org/sante-pdl/article.php3?id_article=187 En fonction du projet de l'tablissement de sant, la composante environnement doit tre pris en compte pour le choix d'une matrise d' uvre pour la fourniture et l'intgration d'une solution de visioconfrence. Nous renvoyons la consultation du site http://www.megalis.org/rubrique.php3?id_rubrique=96 pour des informations complmentaires, notamment sur la mise en place d un terminal de visioconfrence
Rseau
Pour pourvoir communiquer distance, il faut un rseau de tlcommunications. Celui-ci doit tre fiable, performant et scuris. Dans le contexte qui nous intresse, seuls les rseaux RNIS (Numris) et IP (RLE2, Mgalis) sont pris en compte.
Pour tirer pleinement parti des possibilits des terminaux, il est indispensable que le pont intgre toutes les normes et protocoles des terminaux qu il fdre. Dans le cas contraire, il y a une probabilit de dgradation fonctionnelle (impossibilit d activer certaines fonctions des terminaux que le pont ne supporte pas), baisse de la qualit des changes (non-compatibilit du pont tel algorithme de codage ce qui impose d utiliser un codage moins performant).
Systme de visioconfrence
Le systme de visioconfrence comprend, le terminal et ses priphriques, les quipements audiovisuels additionnels ainsi que le dispositif de contrle de l ensemble salle/terminal. Le terminal de visioconfrence Le terminal de visioconfrence, partie intgrante du systme, est au c ur de tous les flux audio - vido - donnes : en entres : ceux qui rentrent dans le terminal, re-transmis aux autres sites ; en sorties : ce qui sortent du terminal, venant des autres sites. Tous les changes avec l extrieur passent par la connexion rseau du terminal : connexion LAN pour le rseau IP connexion RNIS pour le rseau Numris
Figure 2 : Architecture fonctionnelle du terminal de visioconfrence
TERMINAL VISIO
Sorties data
ECRAN(s)
Rseau
MAGNETOSCOPE lecteur DVD.. IP RNIS, Pont interne
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A noter que pour certains produits haut de gamme ou forte intgration, le matriel fourni se rsume au seul botier CODEC auquel on doit ajouter tous les priphriques ncessaires. 2 - Les priphriques ajouts, qui personnalisent la solution en fonction des besoins particuliers des utilisateurs et de la typologie de la salle quiper : cran plat/cathodique, vido projecteur, camra banc titre, magntoscope, lecteur DVD, meuble/rack, microphones additionnels, PC avec cl USB, amplificateur, table de mixage, ..
Figure 3 : Exemple de 2 systmes visioconfrence utilisant le rseau IP Mgalis
SITE 1 SITE 2
Terminal (CODEC)
Il est bien vident que la configuration d une solution de visioconfrence doit tre adapte aux besoins particuliers des utilisateurs et tenir compte des spcificits propres chaque tablissement. Il n existe pas de configuration type que l on pourrait reproduire l identique dans tous les tablissements de sant.
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Configuration n1
La configuration prsente ci-dessous propose un ensemble simplifi d quipements rpondant aux besoins dfinis dans le chapitre 3.
Figure 4 : exemple de configuration avec un seul cran d affichage
Connexions IP + Numris
5e
Alimentation lectrique
Camra document
Boter de raccordement PC
Microphone d ambiance
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Cette configuration comprend : Equipement de la salle Terminal visioconfrence avec camra tlcommande embarque Tlviseur ou Ecran plat Camra document (banc titre) Caisson haut parleurs amplifi Microphones d ambiance Dispositif de raccordement data Meuble de visioconfrence Utilisation habituelle Intgr dans un meuble et pos sur l cran, reli aux diffrents priphriques audiovisuels et aux rseaux IP et Numris. Affichage sur un seul cran - partageable en deux - pour visualiser en mme temps les personnes et les donnes Pour filmer les diffrents documents prsents en sance Produit le son dans la salle Prise de son slective de la voix des participants Pour relier un PC au terminal Supporte le terminal, l cran d affichage, intgre des priphriques additionnels tels que magntoscope, lecteur DVD..
Le moniteur doit tre adapt l'usage envisag dans la salle. Par exemple le moniteur TV pourra tre de type Plasma, d'une taille de 42" minimum aux formats 16/9 ou 4/3 ou bien un cran LCD de dernire gnration. Le Moniteur doit pouvoir restituer une image XGA par commutation au niveau du terminal de visioconfrence.
Il doit tre capable de fournir un espace sonore de qualit spcialement conu pour reproduire fidlement la voix humaine.
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Caractristiques des priphriques d entres Microphones Les micros de visioconfrence sont gnralement composs de plusieurs lments microphones (voir ci-aprs exemple de microphone 3 lments) et de ce fait prennent le son sur les cts.
Pour avoir la meilleure prise de son, positionner le microphone : sur une surface dure (table, mur, plafond) sans obstacle, ainsi le son sera dirig correctement vers le microphone ; prs des personnes les plus prs du moniteur ; dans une grande salle de confrence, il est ncessaire d utiliser plusieurs microphones. Camra Document
Le "Banc-titre" quip d'une camra lecteur de document doit tre de type numrique avec une sortie cohrente avec les entres du codec ou les moyens de commutation de sources proposs. Pour la diffusion de clichs de radiologies conventionnelles, la surface rtro claire doit tre au minimum au format A4. Elle pourra diffuser l image de petits objets ou de documents papier ou transparents (page format A4 - document imprim avec une police de taille standard) avec une dfinition XGA (1024 pixels x 728 lignes). Autres sources vido D autres sources vido doivent pouvoir tre connectes : magntoscope analogique ou magntoscope numrique, modle grand public ; lecteur/enregistreur de DVD, modle grand public. Toutes ces sources seront interfaces avec un dispositif de commutation, accessible et simple d'usage. En aucun cas l utilisateur ne devra avoir dbrancher une autre source avant de brancher la source vido choisie. NB : L'industriel nantais Kosys propose un ngatoscope numrique, le positoscope. Cet quipement dploy dans des CRLCC ou en cours de dploiement dans d'autres tablissements de sant ligriens peut galement tre exploit comme un priphrique du codec la frontire de la visioconfrence et des ressources de stockage de type PACS (Picture Archiving and Communication System).
Guide de recommandations visioconfrence ONCO Pays de la Loire v1.3 Page : 13 / 52
Caractristiques des accs rseaux Accs IP Le terminal doit permettre l accs aux rseaux IP et comprendre une interface LAN Ethernet avec un dbit minimum de 1,5 Mbps. Accs RNIS Le terminal doit comprendre une interface H.320 (RNIS) un dbit minimum de 384kbps. Cet accs permettra de : raliser des visioconfrences avec plusieurs partenaires via un pont RNIS ; raliser des visioconfrences en point point avec un autre site RNIS ; disposer d un lien de secours de la solution H.323 (IP) dploye. Pont interne S il y a besoin de faire de la visioconfrence sans passer par un pont externe, le terminal de visioconfrence devra intgrer une fonction pont interne (limit gnralement 2 ou 3 participants maximum) permettant d organiser des sances de visioconfrence directement avec ses partenaires. Prvoir alors que le dbit de l'interface H.320 peut tre suprieur au dbit nominal de 384 kbps pour prendre en compte le besoin de bande passante de l'ensemble des participants.
Sources data Prvoir un interfaage simple avec des outils de bureautique (PC ou scanner bureautique A4 ou A3) ou des quipements d imagerie mdicale avec une rsolution XGA (1028 x 764). Dans le cadre ventuel de tl-enseignement, la solution doit tre capable de transmettre en point point ou multipoints (3 5 sites) des images fixes ou animes au format DICOM ou JPEG. Prvoir un raccordement facile au terminal de visioconfrence. Par exemple il pourra tre dport au centre de la table de manire ce qu un intervenant puisse y raccorder son ordinateur portable. En aucun cas l utilisateur ne devra dbrancher une autre source pour y brancher son ordinateur portable. Meuble Le meuble permettra d intgrer un magntoscope et/ou un lecteur/enregistreur de DVD au format standard, ainsi que le moniteur envisag. Une scurisation des diffrents composants ou de l'ensemble de la solution de visioconfrence peut tre intgre au meuble. En fonction de besoins de mobilit du terminal, le meuble pourra comporter des roulettes.
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Configuration n2
Cette configuration comprend un niveau d quipement suprieur la prcdente avec ses deux affichages simultans et l implantation des enceintes acoustiques. Le deuxime afficheur peut tre soit un deuxime cran comme dans la figure ci-dessous soit un vido projecteur.
cran de projection
Camra document
Microphone
Microphone
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Cette configuration reprend pour partie les mmes lments que prcdemment : Equipement de la salle Terminal visioconfrence avec camra tlcommande embarque Affichage 1 Tlviseur ou Ecran plat ou vido projecteur Affichage 2 Tlviseur ou Ecran plat ou vido projecteur Camra document (banc titre) Ensemble d enceintes acoustiques intgres dans la pice Microphones d ambiance Dispositif de raccordement data Meuble de visioconfrence Affichage des personnes ou des contenus sur un cran entier Pour filmer les diffrents documents prsents en sance Avec amplificateur, mixage, commutateur Prise de son slective de la voix des participants intgre aux endroits les plus appropris de la salle Pour relier un PC au terminal Supporte le terminal, les deux crans (si choix retenu), intgre des priphriques additionnels tels que magntoscope, lecteur DVD amplificateur stro, mixage.. Affichage des personnes ou des contenus sur un cran entier Utilisation habituelle Intgr dans un meuble et pos sur les crans (si option retenue), reli aux diffrents priphriques audiovisuels et aux rseaux IP et Numris.
Caractristiques des priphriques de sorties Ceux sont les mmes que celles vues prcdemment. Moniteur TV ou cran plat Plasma ou LCD
Le moniteur doit tre adapt l'usage envisag dans la salle. Par exemple le moniteur TV pourra tre de type Plasma, d'une taille de 42" minimum aux formats 16/9 ou 4/3 ou bien un cran LCD de dernire gnration. Le Moniteur doit pouvoir restituer une image XGA par commutation au niveau du terminal de visioconfrence. Vido projecteur
Si option retenue, prvoir un vido projecteur de rsolution XGA native avec une puissance adapte l'environnement de la salle de Tlmdecine. Il pourra tre mont au plafond pour gagner de la place. NB : le terminal de visioconfrence doit offrir la possibilit d y connecter 2 priphriques d affichage : soit 2 moniteurs Vido/XGA ou 1 Moniteur Vido/XGA et 1 vido projecteur XGA.
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Les enceintes acoustiques Dans le cas o l installation audio comprend des hauts parleurs stro, il faut les installer de prfrence avec un angle de 60 par rapport au centre de la table.
En cas d utilisation d un subwoofer , le placer ct d un mur ou dans un coin prs des hauts parleurs
Caractristiques des priphriques d entres Microphones : La salle tant plus grande il faut prvoir plusieurs microphones.
Figure 6 : comment positionner les microphones en fonction du type de salle
1 micro 2 micros 3 micros
Table ronde
Table carre
Table longue
Table large
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Botier CODEC et camra embarque + avec un ensemble de connecteurs audio / vido / data l arrire
Caisson haut parleur + alimentation lectrique + options de connexions supplmentaires (RNIS, V35,..)
Tlcommande
Cble S-vido pour connecter un moniteur Pour connecter le micro ou l unit optionnelle Visual Concert de donnes de collaboration avec le cble confrence link Attaches cbles rutilisables Fixations attaches cble Pastilles de fixation Pieds plastiques Piles pour la tlcommande
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Configuration VSX7000s
Transmission audio, vido et data RNIS : Le module Quad BRI est une option permettant de connecter le systme de visioconfrence sur le rseau RNIS jusqu 4 accs de base RNIS (4 x 128 = 512 Kbps). IP : Le systme est de base IP pour un raccordement jusqu 2 Mbps.
Source data Grce l option Presenter, il est possible de diffuser n importe quelle source vido compatible (PC, camra document, Appareil mdical, ) en rsolution XGA. Cette option comprend l option logicielle People&Content IP dcrite ci-dessous plus un botier appel Visual Concert.
L option logicielle People&Content IP permet la diffusion de document en rsolution informatique (XGA) sur tous les sites en cours de visioconfrence simplement partir d un PC appartenant au mme rseau IP et aprs installation du logiciel client People&content IP. Cette option doit tre active par une cl logicielle sur le systme de visioconfrence. Le botier Visual Concert permet la diffusion au format XGA de toute source vido compatible (PC, Portable, Camra document, Appareil mdical ). Par un simple appui sur la touche sur le botier, on peut dmarrer ou stopper la diffusion de la source vido. Connexions portable/PC : Entre vido jusqu' SXGA, XGA (1024x768) (Dsub 15-broches) Entre audio (3.5 mm) Sortie XGA (Cette sortie ne permet pas de raccorder un priphrique trop loign sans insrer un amplificateur de ligne pour signaux VGA/XGA) 3 x 10/100 Hub Ethernet Diffusion vido/data Emulation Double cran (intgr de base) Lorsqu un seul moniteur est connect au systme, l affichage de l image du site local et du distant et/ou contenu informatique peut se faire sur le mme cran avec l mulation Dual Monitor (mulation double cran sur un seul moniteur). L affichage site local et distant peut galement se faire en PIP. Pour un plus grand confort, il est aussi possible de connecter deux moniteurs sur le VSX7000s.
Voici en synthse la liste des produits correspondant au synoptique de la page prcdente. A noter que l offre intgre ncessairement l option Presenter du VSX7000s pour rpondre au besoin d utilisation de double flux H.239.
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Cble S-Vido pour connecter un moniteur A utiliser avec des Cbles S-vido standards pour connecter une camra et un moniteur principal alterne aux connecteurs BNC Pour connecter la sortie audio du systme au moniteur ou un systme audio externe
Connecte le systme au rseau IP Connecte le systme la ligne tlphonique Connecte le systme l alimentation lectrique Tlcommande
Attaches cbles rutilisables Fixations attaches cble Pastilles de fixation Pieds plastiques Piles pour la tlcommande
Le package produit comprend en plus un ensemble d adaptateurs : vido composite, DB15 vers DB9, adaptateur Null Modem, Spring Cage , ainsi que la documentation : lisez moi , guide d installation du VSX8000 avec CD-Rom de documentation.
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7. Prestations associes
Le projet de visioconfrence doit tre accompagn de prestations obligatoires sur lesquelles les fournisseurs doivent s engager contractuellement.
Installation.
Comprend les prestations de services ncessaires la mise en oeuvre de la solution : l installation sur site des matriels et logiciels associs (dballage et enlvement des cartons inclus) ; paramtrage du systme pour une utilisation en production ; tests de validation en prsence d utilisateurs et d administrateurs de la solution : en point point ; avec le pont interne (si option retenue) ; avec le service de visioconfrence interrgional de Mgalis ; avec le pont de visioconfrence RNIS du Centre Ren Gauducheau de Nantes.
Maintenance
La maintenance est un service prvoir imprativement dans le projet, ds son lancement : la maintenance corrective pour rpondre aux anomalies de fonctionnement des matriels et logiciel livrs, notamment : Tous les frais de rparation : main d uvre, dplacement, appel sous traitant, mise jour logicielle but correctif permettant un retour au fonctionnement optimal de la solution ; L assistance tlphonique aux personnels dsigns (Informaticiens, Secrtaire charge de la Visioconfrence, Mdecins rfrents ) de l tablissement, tant pour l utilisation du matriel et des logiciels fournis, que pour l aide au diagnostic d ventuelles anomalies ; Le remplacement, l identique, du matriel le ncessitant ; Le paramtrage du matriel remplac. La maintenance volutive pour : la mise disposition et l'installation des volutions mineures et majeures des logiciels livrs avec le matriel (firmware, bios, logiciel d administration de base , codecs ...). La maintenance s appuiera sur l extension de garantie constructeur de 3 ans ; si l extension de garantie constructeur ne remplit pas les conditions prcites, le fournisseur proposera un contrat de maintenance complmentaire.
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Formation
Les formations s adressent aux utilisateurs et aux administrateurs de la solution. Les utilisateurs de la vidoconfrence doivent bien connatre les possibilits et les limites de l quipement qu ils utilisent ainsi que les rgles de sauvegarde, de confidentialit et de scurit des donnes. Ils doivent donc bnficier d une formation adquate. Le prestataire fournira un plan de formation dtaill prcisant : les pr-requis ; la mthode prconise ; les niveaux de formation ncessaires (base, expert, administrateur, les dures de formation par niveau ; les didacticiels ventuels ; les documentations de formations proposes. Un manuel d utilisation sera fourni chaque participant. Formation l administration de la solution Cette formation concerne : Profil Nombre Informaticiens A dfinir Secrtaire charge prparation visioconfrence A dfinir Mdecins rfrents A dfinir Si le groupe ne peut pas se librer en totalit sur une mme session, prvoir plusieurs sessions de formation. Formation l utilisation de la solution La formation concerne : Profil Nombre Professionnels de sant A dfinir Si le groupe ne peut pas se librer en totalit sur une mme session, prvoir plusieurs sessions de formation l utilisation de la solution. Documentation Prvoir de fournir en annexe de l offre, en plus de la documentation commerciale, une description technique constructeur en langue franaise des stations de visioconfrence et des priphriques.
);
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Fourniture de priphriques.
Famille Moyens de restitution des images et du son, cran TV ou de nouvelle gnration. Option, moyens de restitution, vidoprojecteur. Moyens d'acquisition de donnes mdicales : fonction banc-titre pour des radios conventionnelles. Option, moyens d'acquisition de donnes mdicales : solution pour l'interfaage de donnes mdicales au format numrique.. Option, dispositif pour la gestion de plusieurs sources et la restitution vers plusieurs moyens de restitution. Option, dispositif pour une prise de son tendu un large public, micro HF ou autres moyens. Produit ou fonctionnalit Rfrence Prix HT Prix TTC
A prciser la conformit la norme europenne RoHS LSDEE (2002/95/EC) : Directive Limitation des substances dangereuses dans les quipements lectriques et lectroniques (ROHS): http://www.eic.minefi.gouv.fr/faq/deee_rohs.htm
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Ce document a t imprim avec l aide de la socit Orange Business, Services Images. Orange Business Services, Solutions Images, partenaires de rfrences dans le secteur mdical en France. Partenaire certifi Polycom.
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9. Annexes
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La solution doit fonctionner sur RNIS (Numris) et sur rseau IP (Mgalis) Support du rseau RNIS
H323
H323 Compatible SIP (Session Initiation Protocol) : standard mergeant pour la visioconfrence sur IP
Protocoles IP supports Dbits supports H320 : > 384 Kbits/sec H323 et SIP : > 1,5 Mbits/sec
Caractristiques audio
Besoins satisfaire Spcifications techniques minimales dont les standards identifis pour l'Appel A Projet de fin 2005 de l'INCa Caractristiques recommandes par le comit visio utilisateur des Pays de la Loire.
Qualit du son, compatibilit aux normes Intgrer les algorithmes de codage et de compression audio du march
300 Hz - 3.4 KHz : 300 Hz - 3.4 KHz :
G.711 ; (56 ou 64 kbps) G.723.1 ; (5,3 et 6,3 kbps). (H.323) G.728 ; (16 kbps) G.729A ; (8 kbps). (H.323)
50 Hz - 7.0 KHz :
G.711 ; (56 ou 64 kbps) G.723.1 ; (5,3 et 6,3 kbps). (H.323) G.728 ; (16 kbps) G.729A ; (8 kbps). (H.323)
50 Hz - 7.0 KHz :
Intgrer les standards MPEG 4 AAC-LD mergents qui sur une bande de 14 KHz et plus, permettent d at t eindr e un t r s haut niveau de qualit audio Annulat eur d cho
MPEG 4 AAC-LD Siren 14 G.722.1 Annexe C (normalisation du Siren 14) Taux de rduction: 30 dB
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Caractristiques vido Une cohrence en terme de rsolution d'images sera ncessaire au niveau local pour permettre une interoprabilit avec le service de visioconfrence rgional. Le codec exploitera la rsolution XGA (1024 x 768), eXtented Graphic Array, disponible sur le service de visioconfrence. Les rsolutions CIF (Commom Intermediate Format = 288 lignes x 352 pixels) et 4 CIF (704 x 576) seront galement supportes pour garantir une interoprabilit avec le parc existant.
Besoins satisfaire Spcifications techniques minimales dont les standards identifis pour l'Appel A Projet de fin 2005 de l'INCa H.261 ; H.263 ; H.263+ ; H.263++ ; H.264 (MPEG-4 AVC) (per met d ut iliser deux fois moins de bande passante pour une qualit visuelle identique). Caractristiques recommandes par le comit visio utilisateur des Pays de la Loire. H.261 ; H.263 ; H.263+ ; H.263++ ; H.264 (MPEG-4 AVC) (per met d ut iliser deux fois moins de bande passante pour une qualit visuelle identique). H239 NTSC /PAL , XGA (1024 pixels x 768 lignes), (H.263). SVGA (800 x 600) , VGA (640 x 480), 4CIF(704 pixels x 576 lignes), CIF (352 x 288), SIF(320 x 240), QCIF (176 x 144), XGA (1024 pixels x 768 lignes) , (H.263). 16CIF (1408 x 1152 pixels - Haute rsolution H.263).
Qualit vido, compatibilit aux normes Normes et protocoles de codage et compression vido
Envoi en simultan de 2 flux vido diffrents For mat / Rsolut ion d af f ichage vido. Le format XGA sera privilgi.
NTSC /PAL , XGA (1024 pixels x 768 lignes), (H.263). SVGA (800 x 600) , VGA (640 x 480), 4CIF(704 pixels x 576 lignes), CIF (352 x 288), SIF(320 x 240), QCIF (176 x 144), XGA (1024 pixels x 768 lignes) , (H.263). 16CIF (1408 x 1152 pixels - Haute
rsolution - H.263).
Scurit
Besoins satisfaire Spcifications techniques minimales dont les standards identifis pour l'Appel A Projet de fin 2005 de l'INCa H.235 Caractristiques recommandes par le comit visio utilisateur des Pays de la Loire. H.235
Scurit des changes Permettre le cryptage des donnes (comprend au moins les protocoles DES, AES) Traverse de traducteurs d'adresse de rseau et de parefeu par des flux de signalisation H.323 Traverse de traducteurs d'adresse de rseau et de parefeu par des flux de mdia H.323
ITU H.460.18
ITU H.460.18
ITU H.460.19
ITU H.460.19
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Fonctions complmentaires
Besoins satisfaire Contrle Multipoint. (Fonction de pont). Data Affichage de PC Portables pour prsentations Un cble adapt et de longueur suffisante devra tre prsent dans la salle pour permettre un intervenant de pouvoir connecter un PC portable (sans installation pralable de logiciel ou adjonction de cartes ). Dans le cas d'utilisation d'un vido projecteur, la dfinition minimum devra tre XGA
(1024 pixels x 768 lignes).
Caractristiques recommandes par le comit visio utilisateur des Pays de la Loire. H.243
Double flux vido /data Affichages simultans sur tous les sites connects Pont interne Transfert de donnes partir d'un PC. Partage de document.
Le systme devra pouvoir assurer un affichage dynamique* des participants et donnes en double cr an ou en PI P (incr ust at ion d un second cr an dans le pr emier ). Tous les sites connects devront pouvoir visualiser la fois les participants et les donnes. Afin de pouvoir tre autonome et garantir toutes les fonctionnalits, le codec devra intgrer un pont 4 ports au moins en IP . Dans le cadre de Tlenseignement, le systme doit tre capable de transmettre en point point ou multipoints (3 5 sites) des images fixes ou animes au format DICOM ou JPEG. Ces donnes sont stockes dans un PC interfac avec le systme de visioconfrences pour une diffusion locale et vers les sites distants. H.239
**
* L affichage devra tenir compte automatiquement du rafrachissement des donnes (changement de donnes) ou de la vido (changement d interlocuteur) et optimiser le dbit instantan en consquence. ** standard H.239, qui permet un partage des donnes et des prsentations de documents en parallle la transmission vido. Le standard H.239 est fortement recommand pour un change de donnes avec une rsolution de qualit.
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Gatekeeper H.323 : Routeur Cisco 3745 - V 4.0 - Multimedia Conference Manager et proxy H.323. Reference: IOS (tm) 3700 Software (C3745-IXM). Version 12.2(13) T4. Release Software (fc2) Serial No JHY0715K102. Gateway H.320 avec un seul accs primaire, Rfrence: Cisco IPVC-3526-GW- 1P - Version: 4.0.0.40 . Gateway H.320 : Outil de facturation Alcatel OmniVista 4760. Gateway H.320 : Administration du PABX Alcatel OmniPCX Enterprise 80. Portail FVC, Click to Meet.
10.44.15.13 (GW)
Un comit interrgional pour le suivi de ce service de visioconfrence a lanc fin 2003 une consultation pour une prestation d'exploitation et de support pour ce service de Tlmdecine. La socit NovaSight de Quimper a t retenue dbut 2004 pour des prestations : d'exploitation et de prparation de visio-staffs rguliers ou ponctuels et de support technique lors du dploiement de nouveaux terminaux et le suivi de l'infrastructure H.323. Pour la phase de lancement de ce service de Tlmdecine, la prestation de l'exploitant correspond une charge mensuelle de 40 visio-staffs par mois, les capacits en terme d'infrastructure sont les suivantes:
Dbit exploit par les terminaux H.323: 64 kbps 128 kbps 192 Kbps 384 kbps 512 kbps 768 kbps 1.5 Mbps 2.0 Mbps Dbit exploit par les terminaux H.320: 64 kbps 384 kbps
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Les services H.323 ouverts sur le pont interrgional sont un dbit de 384 kbps, 512 kbps ou 768 kbps avec les protocoles suivants : vido (H.264, H.263 et H.261) et audio (G.711 ou G.722). En terme d'infrastructure interrgionale, le pont peut donc supporter simultanment une charge de 3 visioconfrences avec huit participants pour chaque rgion, soit 3x8x2 = 48 sessions de 384 kbps 768 kbps. Un dbit de 2 Mbps peut tre exploit pour des pratiques spcifiques, le pont peut alors supporter simultanment une visioconfrences avec huit participants pour chaque rgion. Pour des tablissements de sant hors du primtre Mgalis Bretagne et Pays de la Loire, la passerelle RNIS permet le raccordement de 5 sites simultanment un dbit de 384 kbps. Des raccordements audio un bas dbit de 64 kbps du RTC (Rseau de Tlcommunication Commut) avec un protocole audio G.711 sont galement possibles sur la passerelle H.320, le nombre thorique est limit 30 participants.
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Glossaire
Asynchronous Transfer Mode (ATM) : mode de transfert asynchrone (MTA)
Protocole de communication asynchrone par paquets de donnes sur lignes numriques haut dbit. Ce protocole de transmission de donnes par paquets se diffrencie des autres principalement par le fait que ces derniers sont de taille fixe. Ces blocs de donnes sont d ailleurs nomms cellules au lieu de paquets. Cette technologie autorise, par l allocation dynamique de la bande passante, des dbits allant de 1,544 Mbps 1,2 Gbps. Ce protocole permet un mme rseau de fonctionner la fois en mode par paquets et en mode commut. Dans le modle OSI (Open Systems Interconnection, dfini dans le glossaire), il se situe la deuxime et la troisime couche.
Bande passante
Concept tir de la thorie de l information. Au sens strict, la bande passante fait rfrence la reprsentation dans le domaine spectral d un signal physique servant transmettre des donnes, peu importe le support physique (conducteur mtallique, fibre optique). cause de contraintes techniques et technologiques, on peut utiliser seulement une partie du domaine spectral pour transmettre des informations. La zone utilisable s appelle bande passante . Plus elle est large, plus le dbit d informations est lev. Par extension, on utilise le terme largeur de bande pour dcrire directement le dbit (quantit par unit de temps) d informations qu une ligne de communication peut transporter. Par abus de langage, les termes largeur de bande passante et bande passante sont utiliss sans distinction.
Codec (codeur-dcodeur)
Au sens strict du terme, un codec est un algorithme qui permet de coder des signaux audio et vido en un flot de donnes numriques qui peuvent ensuite tre transmises par un rseau de tlcommunications. La seconde partie de l algorithme permet de raliser le dcodage. Cela quivaut transformer le flot de donnes numriques en signaux audio et vido. Par extension, on appelle codec l appareil qui effectue ces transformations.
Compression
La compression est une technique qui permet de rduire la quantit de bits ncessaires pour reprsenter une information. La rduction est possible en enlevant les donnes redondantes. Dans le domaine du multimdia, pour les images et les sons, il est possible d omettre une grande partie de ce qui n est pas peru par l il et l oreille de l observateur.
Interoprabilit
Capacit que possdent des systmes informatiques d interagir grce, entre autres, l utilisation de langages et de protocoles communs, et donner accs leurs ressources de faon rciproque.
Latence
Intervalle de temps entre l instant o une unit de commande dclenche un appel de donnes et celui
Guide de recommandations visioconfrence ONCO Pays de la Loire v1.3 Page : 44 / 52
xv
Ligne directrice
nonc de politiques ou procdure contribuant dterminer un plan d action ou tablir des normes [adapt de Loane et Wootton, 2002, par NIFTE, 2003].
Mode synchrone
Mode de transmission de donnes synchronis sur un signal d horloge.
Normes
Ententes crites comprenant des spcifications techniques ou autres critres prcis qui doivent tre utiliss de faon uniforme, telles les rgles, les directives ou les dfinitions des caractristiques afin que les documents, les produits, les processus et les services correspondent au but vis [Organisation internationale de normalisation, dans NIFTE, 2003].
Pare-feu (firewall)
Dispositif de scurit des rseaux informatiques qui contrle les accs aux ressources d un rseau (comme les ordinateurs et les systmes) fond sur des politiques et des rgles de scurit dtermines l avance (Inforoute Sant).
Protocole
Ce terme peut tre dfini de trois faons selon le contexte : 1) Ensemble de rgles qui dterminent le comportement d units fonctionnelles lorsque l on tente d tablir une communication. 2) En langage de programmation, ensemble de rgles qui dterminent le comportement des objets lors de l change des messages. 3) Dans le modle OSI, ensemble de rgles smantiques et syntaxiques qui dterminent le comportement des entits dans la mme couche lorsqu elles excutent des fonctions de communication (ANSDIT).
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Rseau de tlcommunications dont l exemple type est le rseau tlphonique. Lorsque deux appareils doivent tre relis, une ligne de communication leur est totalement rserve pendant toute la communication. Dans un rseau commut, les informations arrivent toujours dans le bon ordre, dans un dlai fixe. Par contre, lorsqu une ligne rserve est momentanment inoccupe, on ne peut en rcuprer la portion inutilise [Tanenbaum, 2003].
Tlconsultation
Il s agit de l valuation d un patient, ou des donnes le concernant, sans interaction physique directe, par l entremise d un systme de tlcommunications. Le champ de la tlconsultation est vaste : demandes d une seconde opinion auprs d un confrre, organisation d une prise en charge en urgence, orientation d un patient et organisation d un transfert ventuel, mais galement soins primaires si le mdecin n est pas disponible.
Tlmdecine
Utilisation de moyens et de techniques qui permettent distance la pratique mdicale [ANAES, 2003].
Tlsant
Soins et services de sant, services sociaux, prventifs ou curatifs, rendus distance par tlcommunication, y compris les changes audiovisuels des fins d information, d ducation et de recherche ainsi que le traitement de donnes cliniques et administratives [MSSS, 2001].
Temps de latence
Dans le domaine des tlcommunications, le temps de latence reprsente le dlai entre le moment o l information est transmise et celui o elle est reue.
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Transmission Control Protocol/Internet Protocol (TCP/IP) : protocole de contrle de transmission/ protocole Internet
Ensemble form de deux protocoles de tlcommunications. part quelques exceptions, la presque totalit des informations qui circulent dans le rseau Internet utilisent ces deux protocoles (TCP la quatrime couche du modle OSI et IP la troisime). Comme l ensemble de ces deux protocoles forme la pierre angulaire du rseau Internet, on les regroupe sous le vocable unique TCP/IP. Il s agit d un protocole fiable , c est--dire qu il inclut une fonction de vrification d erreur ainsi qu un mcanisme garantissant l arrive dans le bon ordre des paquets de donnes. Bien qu au sens strict les termes TCP et IP dsignent seulement deux protocoles, on utilise souvent le terme TCP/IP (Inforoute).
Vidoconfrence
Confrence en temps rel dans laquelle au moins deux interlocuteurs sont rpartis dans deux lieux ou plus et relis entre eux par des moyens de tlcommunication permettant, outre la transmission de la parole et de documents graphiques, celle d images animes des participants.
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http://fr.wikipedia.org/wiki/Th%C3%A9or%C3%A8me_de_Shannon
G.722: Codage SB-MICDA (Modulation et Codage Diffrentiel Adaptatif Sous-Bandes) . Le son est trait suivant
lchantillonnage 50 7000 Hz, pour un dbit de 64, 56 ou 48 kbits 56 kbit/s tant celui le plus utilis avec un taux d chantillonnage 16000 Hz. L chantillonnage du double des prcdents codecs apporte une qualit suprieure. Prsent sur tous les Codecs haut de gamme.
G.722.1: idem G.722 mais avec des dbits de 16, 24, 32 Kbits/sec. G.722.2: Multivitesse auto adaptatif
Largebande (AMR-WB), encodage/dcodage PCM 16 bits, 7kHz; cinq modes obligatoires : 6.60, 8.85, 12.65, 15.85 and 23.85 kbit/s.
G.723: Codage ADPCM (Adaptative Differential Pulse Code Modulation ) : ADPCM est la technique la plus utilise
aujourd hui pour la compression de la parole. Elle offre un dbit allant de 16 kbps 40 kbps, avec une bonne qualit. Elle a t standardise par l ITU-T dans un ensemble de recommandations : G.721 au dbit de 32 kbps, G.723 aux dbits de 16, 24 et 40 kbps. G726 est la combinaison de G.721 et G.723 et couvre tous les dbits, de 16, 24, 32 et 40 kbps. G.727 amliore G.726 en permettant de changer de codage la vole. Le mode 32 kbps fournit une qualit de parole qui ne peut tre pratiquement distingue de celle fournit par le mode 64 kbps du PCM. La qualit se dgrade aux dbits de 16 et de 24 kbps.
Trame de 240 chantillons sur 16 bits. Voice Activity Dtection permet de rduire les silences (30 40% de gains). Il fournit des dbits de 5.3 et 6.4 kbits avec un taux d'chantillonnage de 8 kHz. Il compresse 21:1. Du fait de son faible dbit de donnes, c'est le codec prdominant dans H324 et du Forum VoIP pour les applications H323.
G.728: Codage LD-CELP (Low-Delay / Code Excited Linear Prediction). Le son est trait suivant lchantillonnage
300 3400 Hz. Codage de la parole 16 kbits avec un taux d chantillonnage 8000 Hz, en utilisant prdiction linaire faible dlai avec excitation par code LD-CELP. LD-CELP est bas sur CELP, et fournit une qualit de parole proche l ADPCM 32 kbps pour un dbit de 16 kbps. L avantage est le dlai, nettement plus faible que CELP, qui est de l ordre de 2 ms. Du ct codeur, le signal PCM est d abord converti en PCM linaire. Ce signal est alors dcoup en blocs de 5 chantillons successifs provenant du signal d origine. L encodeur compare alors chacun des 1024 vecteurs du livre de code avec chacun des blocs d entre. L index du livre ( 10 bits ) qui correspond le mieux est alors envoy vers le dcodeur. L opration de dcodage est galement effectue bloc par bloc. Aprs rception de cet index sur 10 bits, le dcodeur effectue une recherche dans la table pour extraire le vecteur correspondant dans le livre de code. Le vecteur extrait est alors filtr pour produire le signal de sortie. Les 5 chantillons sont alors convertis selon la loi mu ou A.
G.729: Codage CS-ACELP (Conjugate Structure/ Algebraic Code Excited Linear rediction). Il fournit un dbit de 8
ou 13 kbits avec un taux d'chantillonnage de 8kHz. Il ne fonctionne qu au dbit de 8 kbps, et apporte une qualit proche de celle d ADPCM au dbit de 32 kbps. Il dmontre une trs bonne rsistance la perte de paquets. Le codeur opre sur des trames de parole de 10 ms, correspondant 80 chantillons ( frquence d chantillonnage de 8000 Hz ). Pour chaque trame de 10 ms, le signal de parole est analys pour extraire les paramtres de type CELP. Ces paramtres sont alors transmis au rcepteur dans un format de trame spcifi par la recommandation. Du ct rcepteur, la parole est reconstitue en prenant l entre dans le livre des 80 chantillons et en la filtrant. Une description complte est donne dans la recommandation G.729. Il compresse 16:1.
MPEG-4 AAC-LD: Advanced Audio Coding Low Delay (Qualit audio-CD - 20 kHz, stereo en
128kbps, mono en 64kbps). Codage standardis par l'ISO (International Organisation for Standardisation) et faisant partie de la spcification MPEG-4. Sa particularit est d offrir des encodages de qualit avec des temps de calcul trs courts (d o l appellation Low Delay) : il convient donc particulirement bien pour des applications bidirectionnelles comme la visioconfrence. Intgr par Tandberg dans ses produits dont le 990 MXP. Ce codage est plus gourmand en ressource machine que le protocole SIREN 14.
VSX Siren 14: La socit Polycom a implment sur ses matriels sa technologie VSX Siren 14 qui permet
d obtenir un son de haute qualit avec une bande passante de 14 KHz. Une restitution strophonique est galement disponible sur certains modles.
VSX Siren 7: La socit Polycom a implment sur ses matriels sa technologie VSX Siren 7 qui permet
d obtenir un son de qualit avec une bande passante de 7 KHz.
G.722.1 Annexe C : normalisation par l ITU du protocole VSX Siren 14 de Polycom qui offre d excellents
rsultats audio partir d une bande passante de 14 KHz.
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. H.263: Il a t conu, au dpart, pour assurer des dbits infrieurs 64kbit/s, maintenant il permet des dbits
suprieurs 64kbps. Il supporte cinq rsolutions : sub-QCIF, QCIF, CIF, 4CIF, 16CIF. Amlioration du H.261, compatible avec ce dernier, les 2 codecs supportent le QCIF. Il utilise la mme technique de codage tout en amliorant la qualit de l'image et la reprise d'erreur. Ce standard est utilis par les protocoles H.323 et H.324.
H.264: Ce codec a t cr par un groupe d'experts amricains et europens baptis Joint Video Team. Le MPEG-
4 permet de compresser des fichiers numriques audio et vido volumineux, afin de les transfrer aisment sur Internet, il est le successeur des formats MPEG-1 et MPEG-2. Ce nouveau format est capable de dlivrer une vido d'une qualit quivalente celle d'un DVD en utilisant un peu moins d'1 Mbps. Mme si cela ne signifie pas qu'un internaute disposant d'une connexion cble ou ADSL classique puisse ds prsent parvenir la mme qualit, le H.264 marque des points dans ce domaine, confront aux formats concurrents. D'autant que ses crateurs affirment que ce codec permet de rduire le poids des fichiers de 33% 50 %. Seul bmol, le H.264 s'appuie sur une architecture qui ncessite considrablement plus de puissance processeur que les formats utiliss jusqu' prsent, compar son prdcesseur, le MPEG-2, il utilise environ deux trois fois plus de puissance.
H.225: C'est la couche basse de l'architecture. Cette couche assure de manire normalise le multiplexage, la
synchronisation et la mise en paquets des messages, avant d'attaquer la carte d'interface avec le rseau local.
H.241: Procdures de vido tendue et signaux de contrle pour terminaux sries H.300, signalisation pour H.264 H.242: Systme pour l tablissement des communications entre des terminaux audiovisuels utilisant des canaux
numriques de dbit allant jusqu 2Mbps. (utilis dans H 320) canaux numriques de dbit allant jusqu 2 Mbps.
H.243: Procdures pour l tablissement de communications entre 3 terminaux audiovisuels ou plus, utilisant des H.245: Ce protocole sert ouvrir un canal de contrle entre deux points H323 et dfinit la syntaxe et les
procdures d'change de message. Il assure plusieurs fonctions : L tablissement du canal de transmission, La ngociation des prfrences : type de codeur audio etc. le contrle de flux... Il n'y a qu'un seul canal de contrle H245 ouvert par appel.
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Liens utiles.
Matrise d'ouvrage du service de visioconfrence interrgional http://www.megalis.org http://www.meito.com/fr/Cat0000/Men0000/Art0008 http://www.megalis.org/sante-pdl EXploitant du service de visioconfrence Mgalis Bretagne et Pays de la Loire. NovaSight de Quimper Constructeurs de terminaux et d'infrastructures H.320/H.323/SIP: http://www.polycom.com http://www.tandberg.net/france/ Radvision Organisations http://www.h323forum.org/ Publications sur le sujet visioconfrence http://www.wainhouse.com/bulletin/ http://www.reviewvideo.com/ http://www.vcinsight.com/
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