A8ASl1CSLS ln1LS1lnAlS

Walfredo 11/10/10
Ml1CS
Llrlase eczemLlde (pLlrlase Alba) fol relaclonado por mulLo Lempo com paraslLoses Mas no h
nenhuma relao na realldade a pLlrlase eczemLlde e uma aLopla orem grandes lnfesLaes por
scarls onde h ellmlnao de grande quanLldade de excreLas pode levar a um quadro alerglco com
apareclmenLo das manchas brancas
ruxlsmo Lambem no Lem relao com paraslLoses mas com problemas pslcolglcos fome eLc
eofagla deflclncla nuLrlclonal podendo aconLecer nos pollparaslLados
8epeLlr o LraLamenLo 13 dlas aps para glrdla e ameba no h necessldade de repeLlr com 13
dlas C clclo da ascarldlase dura 43 a 60 dlas Cuando o lndlvlduo Lem uma lnfeco o paraslLa crla
uma relao com o slsLema lmune que passa a bloquear novas larvas que lrlam chegar ao organlsmo
Aps o LraLamenLo o paclenLe passa sels meses refraLrlo a uma nova lnfeco
Lxames de fezes para conLrole de cura (7 14 e 21 dlas aps o LraLamenLo) fol deLermlnado
emplrlcamenLe e no no clclo de vlda dos paraslLos C lnLesLlno lnflamado llbera muco que
aprlslona" os ovos nas vllosldades dlflculLando sua ellmlnao MulLas vezes o paraslLa esL morLo
mas h llberao dos ovos que flcaram presos no lnLesLlno dando resulLado falso poslLlvo C ldeal e
fazer os exames 30 dlas aps a no ser que o paclenLe esLe[a apresenLando os slnLomas novamenLe

ulAnCS1lCC LAC8A1C8lAL
MeLodos para deLecLar ovos de helmlnLos nas fezes Poffman ons !aner kaLokaLz ulreLo a
fresco (com lugol)
MeLodos para deLecLar larvas de helmlnLos nas fezes (5ttooqllolJes stetcotolls) aermann
Moraes 8ugal Sempre que for prescrever corLlcldes por longo Lempo sollclLar exame para
dlagnsLlco de esLronglloldlase
MeLodos para deLecLar clsLos e LrofozlLos (ameblase e glardlase) nas fezes Poffman ons
!aner lausL 8lLchle ulreLo Cs melhores so lausL e 8lLchle porem so demorados no sendo
mulLo usados na prLlca na lnfeco o melhor exame para dlagnsLlco de proLozorlos e o Poffman
Mas se h doena o exame dlreLo e melhor
MeLodos para deLecLar ooclsLos (crlpLosporldlase e lsosporldlase) nas fezes Zlehlnlelsen
modlflcado
CS Poffman ons !aner kaLokaLz ulreLo e aermannMoraes cobrem Lodos os paraslLos
exceLo os coccldeos


ASCA8lulASL %scotls lombtlcolJes)
Cllnlca asslnLomLlco slnLomaLologla alLa (lnLesLlno delgado) dlarrela aguda dor abdomlnal
perlumblllcal (crlanas) ou dlfusa (adulLo) Slndrome de Leffler mlgraes (slsLema porLa flgado
pulmo pncreas apndlce veslcula eLc)
As crlanas apresenLam malor slnLomaLologla em relao ao adulLo
1ransmlsso gua e allmenLos asplrao em cllmas quenLes e secos
1raLamenLo levamlsol mebendazol 100mg 2x dla por 3 dlas ou 300mg em dose unlca (o
mebendazol e a melhor escolha pols e um anLlhelmlnLlco pollvalenLe no admlnlsLrar em
gesLanLes apesar da balxa absoro) albendazol
Ccluso ou subocluso lnLesLlnal por scarls (dlagnsLlco exame flslco e uS) leo mlneral (10
a 30mL de 3/3h aLe ellmlnao pelo nus) a segulr plperazlna (73100mg/kg em 3 Lomadas por 3 a 7
dlas) Se no Lem plperazlna pode usar mebendazol Se no desflzer repeLlr aps 12 horas
1raLar ascarldlase anLes de fazer clrurgla blllar pols a febre e a anesLesla favorecem a mlgrao do
verme para orlflclos esLrelLos (coledoco) podendo salr pelo local da suLura calndo no espao
perlLoneal perlLonlLe grave


Cxlu8lASL
SlnLomas prurldo anal (ellmlnao dos ovos na reglo perlanal) vulvovaglnlLe (mlgrao da
fmea para vaglna) cllca Lenesmo SlnLomaLologla balxa
1ransmlsso lmlLes asplrao pelo ar pessoaapessoa auLo exolnfeco (ovos ellmlnados so
lngerldos lnlclando nova lnfesLao)
Lxames laboraLorlals exame dlreLo com flLa adeslva no fazer hlglene maLlnal usa flLa adeslva
LransparenLe fazendo presso na reglo perlanal
1raLamenLo medldas gerals de hlglene no sacudlr lenls MedlcamenLoso mebendazol (LraLa a
crlana e Lodos os moradores da casa esLe[am eles com prurldo anal ou no) albendazol pamoaLo
de plrvlnlo ara vulvovaglnlLe A1 de largo especLro + Mebendazol

18lCCCLlALlASL @tlcbotls ttlcbloto
Cllnlca AsslnLomLlca SlnLomaLologla balxa (clon) S causa slnLomas se a crlana esLlver mulLo
paraslLada ularrela (fezes pasLosas e volumosas com muco e ralas de sangue) Lenesmo (reLo
lnflamado com espasmos provoca ellmlnao lnsuflclenLe das fezes fazendo com que a crlana
lmedlaLamenLe volLe a Ler vonLade de defecar)
Compllcao rolapso reLal com vermes aderldos mucosa
Lxames Ll
1raLamenLo mebendazol albendazol (no e a melhor droga para LraLar paraslLoses exceLo em
duas slLuaes neuroclsLlcercose e larva mlgrans cuLnea dlssemlnada)


AnClLCS1CMlASL ( JooJeoole e N ometlcooos)
SlnLomas slnLomaLologla alLa dor eplgsLrlca (Llpo ulcera) desconforLo abdomlnal flaLulncla e
dlarrela anemla ferroprlva (se for lnLensa pode levar lCC) eoslnollfla dlscreLa geofagla nuseas
sopro cardlaco cefalela enLerorragla hlpoproLelnemla pneumonlLe dermaLlLe larvrla
ConLamlnao solo o uso de sandllas havalanas por Lrabalhadores do campo favorecem
lnfeco pols manLm as planLas dos pes em conLaLo com o cho permlLlndo que os ovos flquem
presos s sandllas e eclodam peneLrando na pele
So deposlLados 30 mll ovos por dla A larva consegue sobrevlver por aLe um ms
1raLamenLo reposlo de sulfaLo ferroso em doses progresslvamenLe malores observando a
Lolerncla do paclenLe Mebendazol 100mg 2 vezes ao dla por 3 dlas albendazol


LS18CnlLClulASL %5 stetcotolls)
Cllnlca slnLomaLologla alLa dor eplgsLrlca (Llpo ulcera) dlarrela cllca dermaLlLe larvrla
esLronglloldlase dlssemlnada (aps uso de corLlcosLerldes por mals de 3 dlas orem nesse Lempo
h agravamenLo da lnfeco) no h dlssemlnao na AluS
LsLronglloldlase dlssemlnada A larva fllarllde peneLra passa pelo pulmo e val para o lnLesLlno
delgado permanecendo no fundo das crlpLas podendo provocar slndrome de mabsoro C uso
de corLlclde dlmlnul o Lempo de maLurao do verme peneLrando dlreLamenLe na parede
lnLesLlnal havendo Lranslocao de bacLerlas para os pulmes enLerorragla vmlLos dores
abdomlnals forLes (uu Luberculose lnLesLlnal reaLlvada) hemorragla alveolar macla e pneumonla
por gram negaLlvos
1ransmlsso PeLerolnfeco (solo) auLoendolnfeco
Lxames laboraLorlals Ll pelo meLodo aermanMoraes
1raLamenLo Cambendazol (3mg/kg dose unlca vC AdulLo 2 comprlmldos de 130mg)
1labendazol (23mg/kg/dla 2 dlas) lvermecLlna (200ug/kg duranLe 1013 dlas para esLronglloldlase
dlssemlnada)
8epeLlr o aermannMoraes aps 30 dlas se der poslLlvo 8epeLe a dose de Cambendazol e d
mela dose dlarlamenLe aLe compleLar 30 dlas Lx LraLamenLo com 2 comprlmldos de cambendazol
Aps 30 dlas Ll poslLlvo Lomar novamenLe dols comprlmldos em dose unlca e Lomar dlarlamenLe
um comprlmldo de 130 mg aLe compleLar 30 dlas


1LnlASL
SlnLomas lnespeclflcos ularrela fadlga LonLura perda de peso urLlcrla eoslnofllla
@ sollom Lnla do porco lndlvlduo doenLe ellmlna ovos e as fezes so poLenclalmenLe
lnfecclosas podendo conLamlnar gua e allmenLos que se forem lngerldos causam ClsLlcercose
cerebral (convulses)
ClsLlcerco racemoso quando esL presenLe no venLrlculo promove obsLruo dos venLrlculos
aumenLando a presso lnLracranlana e causando hldrocefalla C LraLamenLo e conLralndlcado
ode esLar Lambem no nervo pLlco ou humor vlLreo conLralndlcado LraLar
Sempre pesqulsar em paclenLes de zona endmlca com dlsLurblos pslcolglcos ou convulses
1ransmlsso Carne conLamlnada lngesLo de ovos embrlonados (@ sollom) ara quebrar o clclo
devese LraLar o doenLe e despolulr o amblenLe conLrole da carne vendlda
Lxames Ll 1omografla de crnlo com conLrasLe (neuroclsLerclcose reforo perlsLeo) 1esLes
sorolglcos (LLlSA e LC11)
1raLamenLo Mebendazol razlquanLel (23mg/kg em dose unlca) Albendazol (droga de escolha
para neuroclsLlcercose 400mg 2xdla por 810 dlas uuranLe os prlmelros 3 dlas de LraLamenLo usar
rednlsona 20mg/dla lnLernar o paclenLe)

PlMLnCLLlASL
SlnLomas lncaracLerlsLlcos C Pomem e o unlco hospedelro deflnlLlvo e pode acldenLalmenLe
albergar o Jlmlooto
Lxame Ll 1raLamenLo prazlquanLel albendazol mebendazol

AMLlASL (otomoebo blstolytlco)
A lnfeco pode ser asslnLomLlca no LraLar
SlnLomas CollLe ameblana nodlsenLerlca dlarrela/Cl CollLe ameblana dlsenLerlca(febre fezes
mucoplosangulnolenLas cllca Lenesmo) lnfeces exLralnLesLlnals abscesso hepLlco e ouLros
ConLamlnao allmenLos ou gua
Lxame Ll uS e C8 em abscesso hepLlco (febre dor no Pu e hepaLomegalla dolorosa)
1raLamenLo Secnldazol (30mg/kg ALe 13 kg 430mg 1330kg 900mg dose unlca vC para
crlanas AdulLo 2g dose unlca vC)
Abscesso hepLlco MeLronldazol 730mg de 8/8 horas lv 710 dlas + CefLrlaxona por 14 dlas
(pode ser abscesso bacLerlano) Acompanhar com uS

lA8ulASL
1ransmlsso gua e allmenLos PablLa o lnLesLlno delgado alLo
Cllnlca asslnLomLlcos dlarrela crnlca dor abdomlnal (eplgsLrlca ou perlumblllcal) vmlLos m
absoro lnLesLlnal deflclncla de lacLase deflclncla de ferro e zlnco desnuLrlo dlsLenso
abdomlnal lmporLanLe causa de dlarrela prolongada ( 13 dlas) em crlanas
1raLamenLo Secnldazol vlLamlnas A u L k e complexo

ALAn1lulASL (olootlJlom coll)
araslLa do lnLesLlno grosso Mals frequenLe em zona rural em pessoas que lldam com sulnos
Cuadro cllnlco semelhanLe ameblase dlsenLerlca
1raLamenLo Secnldazol 2g
C8l1CSC8lulASL (typtospotlJlom potvom)
1ransmlsso fecaloral (fezes de anlmals em gua ou allmenLos pessoaapessoa)
SlnLomas dlarrela auLollmlLada em lmunocompeLenLes dlarrela crnlca profusa em
lmunodeprlmldos cllcas dor eplgsLrlca vmlLos flaLulncla dlsLenso abdomlnal lmporLanLe
causa de dlarrela aguda em crlanas de 1 a 2 anos
ulaglaboraLorlal Ll (Zlelhneelsen modlflcado) lragmenLo de blpsla (corado com PL)
1raLamenLo nlLrozoxanlda colosLro bovlno hlperlmune (lmunodeprlmldos)

lSCSC8lASL
araslLa o lnLesLlno delgado
Cllnlca dlarrela auLollmlLada slndrome de m absoro adenlLe mesenLerlca lnvaso do bao e
flgado coleclsLlLe AcomeLe geralmenLe lmunodeprlmldos
Lxames laboraLorlals hemograma demonsLra eoslnofllla Ll pelo meLodo de Zlehlneelsen
modlflcado blpsla [e[unal ou de Lecldos
1raLamenLo SMZ1M por 10 dlas depols meLade da dose por mals 20 dlas nlLrozoxanlda

MlC8CSC8luluM (otetocytozooo bleoeosl)
Cllnlca dlarrela aguda auLollmlLada acomeLe paclenLes psLransplanLe ou lmunodeprlmldos
asslm como lmunocompeLenLes ode haver slnLomas oculares renals pulmonares musculares
Lxames esporos nas fezes ou nos Lecldos acomeLldos
1raLamenLo albendazol (400mg/dla) por vrlas semanas Lm Plv + assoclase anLlreLrovlrals

ClCLCSC8lASL (yclopoto coytoeoeosls)
Cllnlca dlarrela do vla[anLe dlarrela auLollmlLada dlarrela profusa em lmunodeflclenLes
ulagnsLlco asplrado ou blpsla [e[unal Ll pelo meLodo Zlelhneelsen modlflcado
1raLamenLo SMZ1M por 7 dlas

CS Sempre que for fazer LraLamenLo emplrlco assoclar anLlblLlco (sulfa ou amoxlclllna)
1eorla da hlglene as alerglas so malores nos palses desenvolvldos porque a ausncla do esLlmulo
lmune paraslLrlo deLermlna o surglmenLo das alerglas porem no expllca doenas como asma e
clon lrrlLvel