UNICEN Escuela Superior de Ciencias de la Salud

Contracepcin

Alumnos
Coronel Anabella Cuevas Soledad Galli Federico

Ao 2011

Profesor Titular: Dra. Marta Sanchez

Equipo Docente: Dr. Rubn Di Chiara Dr. Marcelo Sarlingo Trabajo realizado por: Vernica Anabella Coronel Mara Soledad Cuevas Federico Horacio Galli

Se agradece la colaboracin prestada por Alumnos y personal docente de la Escuela Media N 10 Ex Normal Alumnos y personal docente del Polimodal Universitario de la UNICEN Alumnos de la Escuela Superior en Ciencias de la Salud

RESUMEN

La salud reproductiva considera la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria, sin riesgos, y la libertad para desarrollar una correcta organizacin familiar. Esta ltima condicin lleva implcito el derecho del hombre y la mujer a acceder a informacin tanto para la planificacin familiar, as como a otros mtodos para la regulacin de la fecundidad, y el derecho a recibir servicios adecuados de atencin de la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las mximas posibilidades de tener hijos sanos. Esto se logra en parte por la utilizacin de mtodos contraceptivos que contribuyen en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad, la prevencin de embarazos no deseados en diferentes grupos de edad, con especial nfasis en los adolescentes, cumpliendo con los principios ticos que rigen en ciencias de la salud (autonoma, justicia, beneficencia y no maleficencia) Considerando la adolescencia una etapa de transicin del nio hacia el adulto, en bsqueda de su independencia, caracterizada por los cambios progresivos y profundos que suceden en los sectores biopsicosociales, que hasta entonces se encontraban en equilibrio, podemos determinar que existen diferentes perspectivas sobre la utilizacin de mtodos anticonceptivos. Por lo que nos dirigimos a identificar el cumplimiento de los criterios ticos que apoyan la salud sexual y reproductiva en la poblacin adolescente del nivel secundario y universitario de la ciudad de Olavarra.

NDICE

Resumen................... Hiptesis............... Introduccin.............. Marco Terico............... Objetivos........... Materiales y Mtodos................. Resultados................. Conclusin................. Bibliografa

Pg. 3 Pg. 5 Pg. 6 Pg. 7 Pg. 15 Pg. 15 Pg. 16 Pg. 18 Pg. 19

Anexos............ Pg. 20

CONTRACEPCION

1. Cmo es considerada la contracepcin desde el punto de vista biotico? Qu principios bioticos se aprueban o no con la contracepcin? 2. Si la anticoncepcin fuera lcita, qu problema presentara a la tica? No caera, ms bien, dentro de la medicina preventiva o dentro de la llamada salud reproductiva? 3. Cules son los mtodos anticonceptivos ticamente aceptados? 4. Es tica la Esterilizacin en una persona que tenga una enfermedad a nivel de su aparato reproductor? 5. En caso de un embarazo no deseado Qu se considera tico realizar? 6. Todos los mtodos anticonceptivos son abortivos? Y en caso de que lo sean Por qu son aceptados o no?

HIPOTESIS

La contracepcin es ticamente aceptada debido a que cumple con la mayora de los principios bioticos (autonoma, beneficencia y justicia) y adems permite una correcta planificacin familiar. Por otro lado, la venta libre de mtodos contraceptivos no debera ser permitido debido a los peligros que esto podra generar en la salud del individuo si no se cuenta con avalar medico.

INTRODUCCION Los mtodos de anticoncepcin actuales tienen su origen en las prcticas de antepasados quienes usaron mtodos folklricos y practicas sexuales para mantener el eyaculado lejos de la entrada del tero. Antes del renacimiento de la ciencia los conocimientos sobre la reproduccin humana eran muy limitados y los mtodos de anticoncepcin era una mezcla de magia y supersticin con algo de sentido comn. Despus del renacimiento surgi una nueva cultura cientfica con deseos de conocer el funcionamiento del ser humano. Se destacaron grandes cientficos, entre ellos Gabriel Falopio (1523-1562) quien descubri un artefacto de tela para proteger contra la sfilis. Despus de la vulcanizacin del caucho en 1840, el condn se perfecciono y su popularidad se extendi por Europa. A mediados del siglo XX un mdico alemn invento una copa de material duro y transparente que se colocaba sobre el cuello del tero y que fue el precursor del diafragma vaginal que se utiliza como mtodo de barrera. Los espermaticidas aparecieron despus del descubrimiento de los espermatozoides por Van Lewenhock (1623-1723). En 1930 la Enciclica Castii Connubi de Pio XI reconoci el derecho de la mujer de evitar la concepcin mediante la abstinencia sexual peridica durante sus das frtiles. Entonces, se difundi el llamado mtodo del ritmo y se hicieron ms esfuerzos para determinar con exactitud el periodo de ovulacin en la mujer. Se utilizo el calendario, la temperatura basal del cuerpo y la consistencia del moco cervical con resultados regularmente satisfactorios. En 1951 Margaret Sanger, Abraham Stone y Gregory Pincus conversaron sobre la posibilidad de usar esteroides para la anticoncepcin. Durante ese ao y el siguiente se probaron diversos compuestos de progesterona y todos ellos inhibieron la ovulacin. En 1955 este grupo de investigadores presentaron en la 5ta Conferencia internacional de la federacin de planificacin de la familia desarrollada en Japn los compuestos ms efectivos contraceptivos (noretinodrel y noretindrona). En 1957 se lanzo el Enovid (noretindrona con 1,5 mg de mestranol) para reducir los efectos secundarios de los anteriores anticonceptivos. En 1961 aparecieron el anillo fabricado por el mdico chileno Zipper que posteriormente, y debido a las molestias que produca, se modifico dando origen a los DIU. Desde 1966 Sheldon Segal, investigador del Concejo de poblacin de Nueva York, dio origen a un nuevo mtodo llamado Norplan, que consiste en 6 capsulas pequeas de anticonceptivos hormonales con levonorgestrel, colocndose en la cara externa del brazo de la mujer.

MARCO TEORICO
La salud reproductiva es un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones, en consecuencia, entraa la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria, sin riesgos, y la libertad para desarrollar una correcta organizacin familiar. Esta ltima condicin lleva implcito el derecho del hombre y la mujer a obtener informacin y de planificacin de la familia a su eleccin, as como a otros mtodos para la regulacin de la fecundidad que no estn legalmente prohibidos, y el derecho a recibir servicios adecuados de atencin de la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las mximas posibilidades de tener hijos sanos. En consonancia con esta definicin la atencin de la salud reproductiva se define como el conjunto de mtodos, tcnicas y servicios que contribuyen a la salud y al bienestar al evitar y resolver los problemas relacionados con la reproduccin. Incluye tambin la salud sexual, cuyo objetivo es el desarrollo de un nuevo ser y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atencin en materia de 1 reproduccin y de enfermedades de transmisin sexual. Los Derechos Reproductivos son los derechos bsicos de las personas a acceder y obtener informacin, los servicios y el apoyo necesarios para alcanzar una vida sana, libre y plena en el mbito de la Salud Sexual y Reproductiva, sin discriminacin de edad, genero, estado civil, etc. En el mbito de la Salud Sexual y Reproductiva, en la cual se incluyen a los mtodos anticonceptivos, deben considerarse los principios ticos de: Beneficencia (producir beneficio y promover el bien), No-maleficencia (deber de no hacer dao) Justicia Autonoma (capacidad de la persona para su autodeterminacin) Estos principios hacen un llamado al resguardo del pluralismo en las sociedades, al respeto a las diferentes posiciones que pueden tener las personas sobre la regulacin de la fertilidad, as como a la libertad para decidir sobre el uso de mtodos anticonceptivos. Principio de beneficencia Se consideran moralmente correctas las acciones o polticas que resultan en el mayor bien para el mayor nmero posible de personas. La planificacin familiar es un bien que permite promover la salud, el bienestar de los individuos, parejas y de la sociedad en su conjunto. El uso de los mtodos de regulacin de fertilidad cumple con el principio de beneficencia porque protegen el derecho: a la vida y la salud de las personas a disfrutar y decidir sobre su sexualidad y reproduccin de los hijos e hijas a nacer siendo deseados

Principio de no maleficencia Los proveedores de servicio deben actualizar sus conocimientos sobre las condiciones ms seguras para el uso de los distintos mtodos disponibles. Existe el real inters por mejorar la salud de las mujeres, la que puede verse afectada gravemente por el proceso reproductivo, y por disminuir el nmero y prolongar el intervalo entre los hijos, mejorando as la calidad de la crianza y la salud de nios y nias. Existe cada vez ms informacin acerca de los efectos negativos que tienen los embarazos no deseados que se llevan a trmino sobre la salud fsica y mental de mujeres e hijos. Estos embarazos son un factor de riesgo para el maltrato infantil y muchos de ellos se producen en la adolescencia, con consecuencias an ms severas para la vida de las personas. Principio justicia Para cumplir con el principio de justicia, los servicios de planificacin familiar deben ser accesibles para todas las personas, sin discriminacin. Las autoridades de los servicios de salud, sean pblicos o privados, tienen la responsabilidad tica de facilitar y supervisar que estas condiciones se cumplan. Establece que todas las personas en una sociedad tienen el mismo derecho al acceso de bienes y servicios necesarios para satisfacer sus necesidades bsicas. En el mbito reproductivo este principio permite compatibilizar, para cada individuo y pareja, la fecundidad deseada con la fecundidad real. El propsito de la salud sexual y reproductiva es contribuir a que cada embarazo sea deseado y fruto de la decisin libre, informada y responsable de ambos progenitores. Que la reproduccin no interfiera con su desarrollo como individuos y como pareja sino que sea parte del mismo, y que todos los hijos e hijas que nazcan tengan iguales oportunidades de desarrollarse plenamente en un ambiente afectuoso y seguro Corregir la inequidad existente en la distribucin del riesgo reproductivo y de los embarazos no deseados se concentra en las mujeres de los pases de menor desarrollado y en los grupos de poblacin ms pobre de cada pas. En los pases ms ricos, el primer embarazo se posterga, el nmero de hijos por mujer es menor, los intervalos entre los embarazos son ms largos, el porcentaje de uso de anticoncepcin es alto y la mortalidad por causas reproductivas es cada vez ms baja. En los pases ms pobres, en cambio, el primer embarazo ocurre en edades tempranas, el nmero de hijos por mujer es mayor, los intervalos entre embarazos son ms cortos, el acceso a la anticoncepcin es limitado y la mortalidad por causas reproductivas contina siendo alta. Existe evidencia de que, en trminos poblacionales, la reduccin del nmero de hijos por mujer se asocia invariablemente a una mejor calidad de vida y de educacin. Las tasas de fecundidad en los pases con mayor desarrollo socioeconmico son bajas como consecuencia del uso de mtodos anticonceptivos, y en la gran mayora de los pases pobres, el control de la fertilidad forma parte de las polticas para superar la pobreza.

Principio de autonoma y respeto por las personas En este caso implica apoyar las decisiones libres de las personas con respecto a su sexualidad y reproduccin. La autonoma de las personas, en el contexto de paternidad y maternidad responsables requiere la posibilidad de tener slo el nmero de hijos que pueden querer, cuidar, mantener y educar. Aunque estas razones o fundamentos para la entrega de servicios de regulacin de la fertilidad son, desde una perspectiva tica, aceptables para la mayora de las personas, es importante tener en cuenta que algunas religiones sostienen que no es posible separar el fin unitivo del fin reproductivo del acto sexual. Sobre la base del principio de autonoma, cada individuo es libre de practicar o no la planificacin familiar, y de elegir el mtodo que desea utilizar. El profesional de la salud debe respetar y acompaar a cada persona en la toma de su decisin. La adolescencia es una etapa de transicin del nio hacia el adulto, en bsqueda de su independencia y universalmente se la acepta como comprendida entre los 10 y los 20 aos. Se caracteriza por los cambios progresivos y profundos que suceden en los sectores biopsicosociales, que hasta entonces se encontraban en equilibrio. Comienza con modificaciones a nivel corporal y genital, producidas por la activacin del eje hipotlamo-hipfiso-gonadal, responsable de la iniciacin puberal, y continua con los cambios de la personalidad o crisis de identidad psicosocial. Con la pubertad se inicia progresivamente el impulso sexual y el inters por el sexo opuesto, que no va acompaada por una informacin y actitud responsable de los padres, presentndose riesgos como las ETS (gonoccica, sfilis, HIV) y el embarazo a edades tempranas. Esto ltimo con las profundas secuelas en el proceso madurativo, emocional y social de la adolescente, sin mencionar las del nio as engendrado. Si tomamos en cuenta que ms del 50 % de los embarazos en adolescentes ocurren en los primeros 6 meses posteriores a su primera relacin sexual podremos comprender cun importante es el conocimiento de la anticoncepcin en este grupo poblacional. Otra actitud riesgosa la constituye la iniciacin sexual precoz del pber varn, que al no encontrarse maduro psicolgica y socialmente, puede producir serios conflictos en su sexualidad futura. Para ello cuentan con un conjunto de herramientas a su disposicin como lo son los mtodos contraceptivos, que contribuyen decisivamente en la toma de decisiones. Podemos clasificarlos en: 1 Dispositivo Intrauterino (DIU)

Producto que consta de un pequeo aparato flexible de plstico o metal en forma de T, el cual posee en su estructura sustancias hormonales o metales (cobre), capaces de generar un medio intrauterino hostil para los espermatozoides, que acta como espermicida, o bien genera una parlisis de los mismo que impide su ascenso por el aparato genital superior, previo al encuentro con el ovulo. Por su parte, la iglesia sostiene que, al insertarse en el tero para obstaculizar la fertilizacin, tambin afecta la implantacin del vulo fecundado, ya sea generando un rpido descenso del mismo que impide la adhesin al tero, como tambin por accin de las hormonas que obstaculizan esa accin, funcionando como un abortivo.

Anticonceptivos Hormonales

Son preparados anticonceptivos que contienen hormonas femeninas. Los Anticonceptivos orales se clasifican en: a) Combinados Monofsicos Macrodosificados Microdosificados b) Combinados Trifsicos c) Mensuales d) Minipildora o anticonceptivo solo de progesterona Los Inyectables se clasifican en a) Mensuales de primera generacin b) Mensuales de segunda generacin c) Trimestrales Estas hormonas actan sobre el eje hipotlamo-hipofisario-gonadal y tambin sobre el sistema nervioso central, ya que la amgdala y el cerebelo participan en el mecanismo de retroalimentacin de la progesterona. Esta hormona ejerce acciones cualitativas y cuantitativas en la liberacin de gonadotrofinas, por lo que, administrada de manera exgena, genera inhibicin sobre el pico de LH, hormona encargada de la ovulacin. Por otro lado, los anticonceptivos hormonales afectan el moco cervical, impidiendo el pasaje de los espermatozoides durante el coito. 3 Anticonceptivos de Barrera Preservativos masculinos

Es una funda de ltex muy delgada que se coloca sobre el pene erecto antes de la penetracin y se utiliza durante toda relacin sexual. Adems de evitar el embarazo, es el nico mtodo anticonceptivo, junto con el preservativo femenino, que ayuda a prevenir las enfermedades de transmisin sexual. Preservativo femenino

Se trata de una vaina flexible de poliuretano autolubricado que se ajusta a las paredes de la vagina. Posee dos anillos flexibles: uno interno, usado para su insercin y retencin simulando un diafragma y que lo mantiene en posicin adecuada; y otro externo, que se ubica entre los labios y permanece fuera de la vagina protegiendo los genitales externos durante el acto sexual. Diafragma

Consiste en un aro de goma cubierto por una membrana del mismo material que se adapta a la cpula vagina, entre el fondo de saco vaginal posterior y la snfisis pubiana, cubriendo el crvix y obstruyendo el orificio externo. Se debe utilizar en toda relacin sexual, independientemente del da del ciclo en el que se encuentre la mujer

10

Contraceptivos qumicos Espermicidas

Son sustancias surfactantes que actan por contacto sobre la superficie del espermatozoide. Se presentan en cremas, jaleas, tabletas, vulos, etc. Deben introducirse en la vagina, cerca del crvix, con una anticipacin no mayor de 1 hora respecto del coito, porque pierden su actividad, y no menor de 10 a 15 minutos antes, para dar tiempo a su disolucin (si son vulos o tabletas). Se recomienda no realizar ninguna higiene vaginal por un mnimo de 7 horas luego del coito. Igualmente se recomienda asociar a un mtodo de barrera, por presentar grandes fallas. Esponjas vaginales

Son esponjas de poliuretano impregnadas en Novoxynol o Cloruro de Benzalconio, que liberan el espermicida en la vagina. Son desechables despus del coito. Ofrecen proteccin continua por 24 horas y deben ser removidas 6 a 8 horas despus de la ltima relacin 5 Mtodos Naturales

- Mtodos de la lactancia (MELA) Consiste en utilizar la lactancia como mtodo temporal de planificacin familiar. Como mtodo anticonceptivo, solo es vlido si: La lactancia es exclusiva y la madre amamanta frecuentemente, tanto de da como de noche No se han reiniciado sus periodos menstruales El bebe es menor de 6 meses de edad. As, produce cambios en la velocidad a la que se liberan las hormonas naturales, retardando la ovulacin. - Mtodos basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer Consisten en evitar voluntariamente el coito durante la fase frtil del ciclo menstrual. Estn basados en la determinacin del momento de la ovulacin. Incluyen diferentes mtodos que dependen de la identificacin de los das del ciclo menstrual durante los cuales una mujer puede quedar embarazada, por lo que comprenden el conocimiento de las caractersticas fisiolgicas del ciclo reproductivo como medio para regular la fecundidad. Se encuentra: Mtodos de ndice simple (clculo del calendario, cambios en la temperatura corporal, cambios cclicos del crvix) 2 Mtodos de ndice mltiple (para detectar la fase frtil) 6 Mtodos de Esterilizacin

La accin quirrgica que tiene como objeto privar la facultad de procrear se denomina Esterilizacin. Existen dos mtodos de esterilizacin: 11

1. Vasectoma 2. Interrupcin quirrgica tubaria Las ventajas que tienen son: No tiene efectos sobre el placer sexual ni sobre el desempeo del acto sexual No tienen efectos sobre la salud a largo plazo Las desventajas que presentan es que pueden producirse complicaciones, como sangrados o infecciones, no protegen contra las ETS, y en la mujer aumentan el riesgo 2 de embarazos ectpicos. Por considerarlos mtodos definitivos, no son de eleccin en planificacin familiar salvo en situaciones especiales. Dichos mtodos de contracepcin permanente requieren consentimiento informado escrito por parte del usuario con justificacin diagnostica del proveedor. La esterilizacin se ha ido difundiendo como un mtodo contraceptivo a nivel internacional. Sus implicaciones ticas son permanentes, ya que la unin conyugal queda corrompida, de manera irreversible ordinariamente, al eliminar su significado procreador. Tanto la esterilizacin masculina como la femenina son gravemente ilcitas cuando los rganos reproductivos estn sanos, pues se mutila indebidamente a un ser humano en sus funciones reproductoras. La nica razn por la cual se hara lcita una esterilizacin sera aplicando el principio de totalidad; esto es, que los rganos reproductivos tengan una enfermedad que afecte gravemente al individuo, y los rganos o las funciones reproductoras deban ser regulados con medicamentos o tratados quirrgicamente. Si de ello se derivaran impedimentos previstos para la procreacin, stos no deben ser directamente queridos. Por lo tanto, la esterilizacin no debe aplicarse a personas que no quieran tener ms hijos por el motivo que sea, pues no cumple con el principio teraputico de totalidad enunciado. Por razones anlogas, la anticoncepcin puede considerarse como una esterilizacin temporal con similares implicaciones y consecuencias ticas. Adems, tanto una como la otra tienen complicaciones y desventajas mdicas que rara vez se comunican al paciente, privndolo del derecho a estar bien informado acerca de las intervenciones sobre su cuerpo. No cabe duda que la anticoncepcin representa un tema importante para la regulacin de la Salud Reproductiva de los adolescentes. Esta sancionado por ley (Ley Nacional N 25673) garantizar el acceso de varones y mujeres a la informacin y a los mtodos anticonceptivos; a la atencin ginecolgica y del pre parto, parto y pos-parto; a la informacin y tratamiento en lo referido a ETS y a la informacin y tratamiento del cncer gnito mamario. A partir de esta ley los mdicos pueden prescribir mtodos anticonceptivos reversibles, transitorios y no abortivos. La eleccin del mtodo anticonceptivo ideal, debe reunir, al menos, una serie de requisitos: Ser reversible. Ser adecuada a la actividad sexual, su frecuencia, la existencia de cambios de pareja, etc. Ser de fcil realizacin. Esto permite determinar qu: Los anticonceptivos hormonales deben indicarse si existe motivacin adecuada, luego de tres aos de la menarca y con intervalos menstruales regulares en el ltimo ao. El condn puede utilizarse como anticonceptivo y tambin como protector frente a enfermedades de transmisin sexual. 12

 El diafragma tiene las mismas contraindicaciones que para la madurez sexual. La adolescencia constituye una de las contraindicaciones para el uso de DIU, ya que puede provocar una enfermedad pelviana inflamatoria y comprometer as la sexualidad futura. Si bien los mtodos qumicos son de menor eficacia que los hormonales y mecnico, se los debe tener en cuenta porque son inocuos y de simple aplicacin. Los mtodos naturales requieren para su uso una motivacin suficiente, con cooperacin de los integrantes de la pareja y la integridad del eje hipotlamo4 hipfiso-gonadal con ciclos regulares. Existen criterios en relacin con el uso de los anticonceptivos como favorecedores del incremento de la promiscuidad sexual, producindose un cuestionamiento moral de la difusin del uso de los mismos. Quienes defienden este criterio plantean que la prdida del temor al embarazo provocada por la disponibilidad de anticonceptivos seguros y confiables, ha provocado un aumento en el nmero de adolescentes con relaciones sexuales activas, as como en la promiscuidad de estas relaciones, con el consiguiente incremento de las enfermedades de transmisin sexual. Lo que s puede incrementar la promiscuidad con sus riesgos morales y mdicos es que 5 la anticoncepcin no se acompae de una adecuada y precisa educacin sexual. La necesidad de respetar los derechos humanos de la poblacin hace que el concepto de Salud Reproductiva, sobrepase el concepto de planificacin familiar para abarcar otros tales como fecundidad, embarazos no deseados y tcnicas de reproduccin asistida. Una sociedad desarrollada debe - Asegurar y facilitar el acceso a la anticoncepcin de las mujeres y hombres que no desean tener hijos - Disminuir las cifras de embarazos no deseado - Disminuir la cantidad de mujeres que se ven en situacin de interrumpir un embarazo no buscado Todo ello pasa por mejorar la educacin sexual, accesibilidad a la informacin y a los mtodos anticonceptivos reconociendo que algunos mtodos son ms confiables que otros. Cuando un mtodo anticonceptivo falla, las consecuencias son de gran trascendencia para la vida de la mujer y del hombre como individuos y como pareja. En principio se est ante un embarazo no planeado y en muchas ocasiones no deseado. En la actualidad se cuenta con una amplia gama de mtodos seguros, sin embargo, cada uno de ellos tiene ndices de fallo diferentes y puede darse que la frecuencia con la que una poblacin recurre al aborto est estrechamente relacionada con la tasa de prevalencia anticonceptiva, el tipo de mtodo usado y la eficiencia en su uso. Ante ello, es importante tambin conocer que estar frente a una paciente adolescente sexualmente activa que no desea embarazarse se puede considerar a la anticoncepcin compleja por ser una paciente particularmente "crtica", con dificultades para asumir 6 responsabilidades, portadora de informacin errnea y "mitos". Dentro de las generalidades de fallas de cada mtodo resumimos que: Los mtodos naturales, durante el primer ao de uso, tiene una tasa de fracaso del 20%. Muchas de estas fallas se deben al escaso conocimiento de las usuarias y al uso inadecuado de los mtodos, sumados a la dificultad para identificar los periodos frtiles. Estas fallas son frecuentes en adolescentes que han comenzado a menstruar, en mujeres que estn cerca de la menopausia, en las que estn lactando y tienen alterada la temperatura basal y en las que padecen infecciones vaginales. 13

 Los mtodos de barrera, qumicos o espermicidas, debido a su alta tasa de falla (21% de posibilidad de embarazo en el primer ao de uso) slo se recomiendan en adolescentes si estn asociados a otro mtodo de barrera, como el preservativo o el diafragma. El preservativo o condn es un mtodo seguro, efectivo y reversible. Tiene una eficacia del 85 al 99% (representndose en 1 a 15 embarazos cada 100 mujeres por ao). Si se lo utiliza correctamente y asociado con una substancia espermicida, su eficacia es alta. Por eso es til, en todo sentido, incorporar al varn en la consulta, para ensear y estimular su uso. Los DIU poseen una tasa de embarazos inferior al 1% al ao, siendo su mayor riesgo el desarrollo de embarazos ectpicos que acrecienta la posibilidad de abortos si el dispositivo no es retirado. La oclusin tubarica posee un 4% de fallos, a diferencia de la vasectoma, cuyos fracasos son pocos frecuentes e inferiores al 1%, la mayora causados por coitos no 7 protegidos antes de haberse alcanzado una azoospermia total. El ndice de Pearl es la tcnica ms comn utilizada en los estudios clnicos para medir la efectividad del mtodo anticonceptivo, el cual publican dos ndices de Peral: Uso tpico o comn: el cual se refiere a los promedios de falla para la gente que no siempre utiliza de forma consistente o correcta el mtodo para control de la natalidad. Uso perfecto: el cual se refiere a los promedios de falla para aquellos que siempre lo utilizan de forma consistente y correcta. Los anticonceptivos hormonales poseen un ndice de Pearl de 0,1 a 0,5. Los anticonceptivos inyectables tienen una efectividad del 99% y una tasa de embarazos del 0,3% al 0,4%. Algunos mtodos anticonceptivos estn ms propensos a fallar que otros existiendo varias razones generalmente provocada por el uso incorrecto o mala interpretacin acerca de su uso; por lo tanto, es importante comprender cmo funciona el mtodo de eleccin y cmo necesita usarlo. Cuando nos referimos a la defensa de la vida, de su inviolabilidad, ms aun en caso de un inocente y dbil que no puede defenderse, nos situamos frente a un absoluto tico que no admite excepciones. Para evitar el aborto empleando el argumento que la madre tiene derecho sobre el hijo, es necesario hacer hincapi de que se trata de la vida de un inocente. Hay personas que piensan que lo concebido no es un ser humano, porque no tiene conciencia, solo son grupos de clulas, brote biolgico; explicaciones no argumentadas cientficamente, pero con existencia de un arraigado sentimentalismo de incitar a la madre a tener derecho en la disponibilidad de hacer con su cuerpo lo que ella desea, sin embargo, desconoce que una vez unido el vulo con el espermatozoide, surge un nuevo ser humano distinto de ella. A partir de este momento trascendental se inicia un proceso vital esencialmente nuevo y diferente a los del espermatozoide y del vulo, que tiene ya esperanza de vida en plenitud. Desde ese primer instante, la vida del nuevo ser merece respeto y proteccin, porque el desarrollo humano es un continuo en el que no hay saltos cualitativos, sino, la progresiva realizacin de ese destino personal. En este sentido, todo intento de distinguir entre el no nacido y el nacido en relacin con su condicin humana carece de fundamento.

14

OBJETIVOS
Para la realizacin del presente trabajo de investigacin nos planteamos como objetivo identificar el cumplimiento de los criterios ticos que apoyan la salud sexual y reproductiva en la poblacin adolescente. Los objetivos especficos para profundizar sobre el tema fueron: 1) Determinar si los mtodos anticonceptivos son ticamente aceptados y que principios bioticos se aprueban con la contracepcin. 2) Identificar los tipos de anticonceptivos que existe, si son abortivos y en caso de que lo sean por qu son ticamente aceptados o no. 3) Establecer los mtodos anticonceptivos mas utilizados por los adolescentes actualmente y si son correctamente usados. 4) Determinar si es considerado tico la Esterilizacin en una persona que tenga una enfermedad a nivel de su aparato reproductor 5) Determinar que se considera tico realizar frente a un embarazo no deseado

MATERIALES Y METODOS
El desarrollo de la investigacin consisti en un disparador propuesto por el grupo basndose en el conocimiento de la contracepcin. A partir de all, se plantearon interrogantes sobre el tema con el objetivo de ir profundizando sobre cuestiones particulares que se presentan en las diferentes consultas, que principalmente los adolescentes poseen al iniciar su desarrollo puberal y sexual. La bsqueda de informacin se realizo en diversas pginas Web y material bibliogrfico sobre la ctedra. A dems se estableci el desarrollo de encuestas a una muestra de 60 adolescentes en edades entre 17 a 26 aos, de ambos gneros, que fueron seleccionados de 2 escuelas secundarias de la ciudad de Olavarra y de la facultad de medicina de dicha ciudad. Se excluyeron de dicha muestra aquellos adolescentes que no hubieran firmado el consentimiento informado propuesto por los encuestadores del proyecto.

15

RESULTADOS

Realizando un estudio comparativo de los adolescentes encuestados podemos concluir que del total de la muestra, fueron excluidos 5 alumnos. Del resto, se obtuvo:

- Escuelas Secundarias: 36 alumnos realizaron las encuestas De ellos: - Del total el 72% fueron mujeres y el 28% varones, de 17 a 18 aos de edad - El 89% contesto considerar a los mtodos anticonceptivos como una tcnica fehaciente de REGULACION DE LA VIDA SEXUAL, asociando a los mismos no solo con evitar el embarazo, sino tambin con la prevencin de ETS y la posibilidad para sentir placer - El 78% afirma haber o estar utilizando actualmente mtodos anticonceptivos, comenzando su gran mayora (44%) su uso entre los 16 y 17 aos de edad - El total de alumnos refiri obtener informacin de varias personas (escuela, mdicos, amigos, etc), pero la fuente de mayor informacin se observo en los padres y la familia (56%). A dems consideraron estar muy de acuerdo con el uso de mtodos anticonceptivos durante las relaciones sexuales - El 67% refiri utilizar el preservativo masculino como mtodo anticonceptivo, y el 14% acepta los anticonceptivos hormonales orales, asocindolos solo en 3 casos a los mtodos de barrera. - El 36% no reconoce a las tcnicas de Esterilizacin como mtodos anticonceptivos, aceptndolos como tal el 42%.

16

- Escuela de salud: 19 alumnos fueron encuestados De ellos: - El 58% fueron mujeres y 42% varones, con edades comprendidas entre los 18 a 26 aos de edad. - 84,21% consideran a los mtodos anticonceptivos una tcnica fehaciente de regulacin de la vida sexual, de los cuales un 25% reconocen que protege contra ETS, 37,5% consideran que sirven para evitar el embarazo, solo 1 los usa para regular el placer, el resto no indago ninguna respuesta 15,79% contestaron que no consideran a los mtodos anticonceptivos una tcnica fehaciente de regulacin de la vida sexual. Reconocen que se cuidan pero que los mtodos anticonceptivos no influyen sobre su vida sexual Los 19 encuestados utilizan mtodos anticonceptivos, comenzando la mayora (57,89%) a usarlos a los 16-17 aos El 68, 42% contesto que el conocimiento o informacin sobre los mtodos anticonceptivos las adquirieron de varias personas como son la escuela, principalmente, los padres, familiares, amigos, mdicos o gineclogos. Solo 2 personas reconocieron obtener informacin de su pareja Todos estuvieron de acuerdo, en mayor o menor medida, con el uso de mtodos anticonceptivos en las relaciones sexuales Todos utilizan el profilctico como mtodo anticonceptivo, pero reconocemos que la encuesta no hacia referencia a los mtodos anticonceptivos hormonales, por lo que la utilizacin de los mismos en las mujeres debe ser importante. El 68, 42% reconoce a los mtodos de esterilizacin un mtodo anticonceptivo, pero el 52,63% reconocen que no debera ser utilizado en personas con rganos sexuales sanos.

17

CONCLUSION

Las investigaciones continan en diversas instituciones cientficas; pero todava no se han encontrado el anticonceptivo ideal que permita a las parejas ejercer la sexualidad con una adecuada responsabilidad y planificar su familia de acuerdo a sus deseos y posibilidad de recursos. De los resultados obtuvimos que el promedio de edad de inicio de la vida sexual en los adolescentes es de 16 a 17 aos, siendo equitativo para ambos gneros. La gran mayora considera que su vida sexual se encuentra correctamente regulada por los mtodos anticonceptivos, estando un alto porcentaje de acuerdo con su utilizacin. El preservativo masculino se destaca como mtodo mas fielmente utilizado, ya que lo consideran, no solamente como anticoncepcin, sino como un medio protector de enfermedades de transmisin sexual. Por otro lado, las tcnicas de esterilizacin fueron consideradas por los adolescentes como mtodos anticonceptivos, pero solo aceptaron implementarlas en situaciones extremas, reconociendo que es un derecho de cada individuo su eleccin. Pudimos determinar que la mayor parte de los adolescentes aceptan que la informacin que poseen en cuanto a los mtodos anticonceptivos es escasa, no contando especialmente con fundamentos cientficos que puedan resolver sus dudar y ampliar aun mas los conocimientos que principalmente los padres o familiares le otorgan sobre el tema, ya que se recabo un alto porcentajes de alumnos que contestaron obtener la mayor parte de los conocimientos e informacin sobre anticoncepcin de los mismos. Por ultimo, podemos concluir, que se necesita continuar enseando sobre mtodos anticonceptivos en la adolescencia, debido a los mejores beneficios que se obtienen en cuanto a su uso y la satisfaccin que conlleva el desarrollo de una vida sexual plena, sana y sin embarazos no deseados.

18

BIBLIOGRAFIA

1. Varas Corts J. Anticoncepcin: tica y derechos. Rev. Obstetricia y Ginecologa [revista en internet]*2010.[acceso 19 de agosto de 2011]. Vol 5 (2): 121-126. Disponible en: http://www.revistaobgin.cl 2. Ministerio de Salud de la Nacin. Gua para el uso de mtodos anticonceptivos. Informe de la Direccin Nacional de Salud Materno Infantil. Argentina; 2002. 3. Morano J, Rentera M, et al. Tratado de Pediatria. 2a ed. Buenos Aires: Atlante srl; 2001. p 657-662 4. Gori R.M, Lema B.et al. Ginecologa. 5a ed. Buenos Aires: El Ateneo; 2006. 5. Pelez Mendoza J. Consideraciones del uso de anticonceptivos en la adolescencia. Revista Cubana Obsttrica Ginecolgica [revista en internet]*1996; [acceso 3 de septiembre de 2011];22(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol22_1_96/gin03196.htm 6. Ruiz Salguero M. T. Anticoncepcin y salud reproductiva [libro en internet]*2005 [acceso 3 de septiembre de 2011]; Disponible en: http://books.google.com.ar 7. Rodriguez A, Santiso Galvez, Calventi V. Libro de la Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa [sede Web]. Caracas: Ateproca.1996. vol 1 8. Vida Siempre.com. Biotica y Anticoncepcin [sede Web].vida siempre.com; 2005-[actualizada el 23 de diciembre de 2005; acceso 4 de septiembre de 2011]. Disponible en: http://www.vidasiempre.com

19

ANEXOS

20