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Los avances medicos mas importantes

Ahora les traemos una lista y pequea descripcion con algunos de los avances medicos mas importantes de los ultimos 2 siglos, habria que ver cuales de estos avances medicos salvaron mas vidas, esto lista sale a colacion que La pgina BMJ ha elaborado una encuesta para determinar cules han sido los grandes hallazgos mdicos desde 1840 Acontinuacion les ponemos una lista que ha elaborado el BMJ tras consultar a sus lectores y a un grupo de expertos en Medicina. 1- Anestesia: La revista bautiza los procedimientos que inhiben la sensibilidad y la capacidad para sentir dolor como un smbolo de humanidad y civilizacin. Desde finales del siglo XIX, la anestesia contina evolucionando. 2. Antibiticos: Su descubrimiento supuso una de las grandes revoluciones de la medicina. Por primera vez, a principios del siglo XX y con el hallazgo de la penicilina, las infecciones podan tratarse y curarse sin perjudicar el organismo del paciente. 3. Clorpromazina. Utilizada especialmente en medicina psiquitrica, este compuesto acta como tranquilizante, pero sin sedar al paciente, que mantiene la consciencia. Ha permitido que, desde mediados del siglo XX, muchos esquizofrnicos sigan una vida prcticamente normal. 4. Los ordenadores: Han cambiado nuestro modo de aprender, de vivir y hasta de comunicarnos. Su tecnologa permite lograr mejorar los niveles de salud y bienestar sin impotar quines seamos o donde estemos. 5. El descubrimiento de la estructura del ADN. Watson y Crick representaron por primera vez en 1953 la estructura del ADN. Desde entonces, el estudio del genoma humano ha permitido grandes progresos en el estudio de enfermedades hereditarias. 6. La medicina basada en la evidencia. Este trmino acuado en la Universidad de Ontario en Canad implica que los tratamientos mdicos se basarn siempre en el uso racional y actualizado de la mejor evidencia cientfica. Se asienta sobre la revisin sistemtica. 7. Teora de los grmenes. El descubrimiento de esos asesinos invisibles llamados grmenes provoc que, a pricipiosdel siglo XX, la mortalidad causada por infecciones disminuyera del 30% al 4%. 8. Rayos X y otras tcnicas de la imagen (ecografas, tomografas). Los rayos X, inventados por Wilhelm Rntgen hace dos siglos, revelaron el mundo que exista dentro de nuestros organismos y propiciaron la creacin de nuevas tcnicas de ciruja. 9. Inmunologa. La capacidad de distinguir las armas de las que dispone nuestro organismo para combatir la enfermedad ha contribuido a nuevas tcnicas de defensa y al diagnstico de mltiples dolencias. 10. Pldora anticonceptiva. Elevada como bandera de la liberacin, la pdora ofrece la posibilidad a las mujeres de decidir en qu momento quedarse embarazadas. 11. Terapia de rehidratacin por va oral. Un solucin simple y barata que salva vidas a diario. Es fundamental para combatir cuadros de diarrea. 12. Riesgos del tabaco. Fueron dos estudios elaborados en 1950 los que desvelaron los terribles efectos que el tabaco causa en el cuerpo humano. Segn los anlisis, puede provocar cncer. 13. Higiene sanitara (suministro de agua limpia) En el siglo XIX, la pobreza, la mala calidad del agua y la falta de higiene se cobraba varias vidas cada ao. La instalacin de sistemas de ventilacin, alcantarillado y tuberas en las poblaciones es, sin duda, uno de los grandes avances de los ltimos tiempos.

14. Cultivo de tejidos. A esta tcnica se le debe la existencia de varias vacunas, como la que previenen las paperas, la rubeola o la viruela, y ha sido de gran ayuda para obtener vacunas baratas contra la polio y la fiebre amarilla. 15. Vacunas: Capaces de erradicar dolencias milenarias, su existencia se debe a los estudios realizados por Louis Pasteur.

10 desarrollos mdicos mas importantes de la dcada (2000-2010). Ciruga para el transplante de cara Vacuna contra el virus del Papiloma Humano Descubrimiento del tejido adiposo caf (Brown Fat) Investigaciones con clulas madre Descubrimiento del virus XMRV Mapa del genoma humano Control natural de prtesis Circuncisin para prevenir el VIH Pastilla anticonceptiva de emergencia Atripla, una pastilla diaria para el control del VIH

Mxico, listo para transplante de cara


Expertos consideran que en el pas se cuenta con la capacidad mdica y cientfica para lograr este fin
Mxico est listo para hacer un trasplante de cara, pues cuenta con la capacidad mdica y cientfica que requiere una proeza de esa naturaleza, adems de que sus especialistas han desarrollado tcnicas avanzadas en ciruga crneo-facial que son referencia mundial. Esto es posible gracias al trabajo, enseanza y talento de un hombre de 87 aos de edad, que ha impulsado durante toda su vida profesional el estudio y la investigacin de donde han surgido cientos de generaciones de mdicos, lo que lo coloca como el maestro de maestros. Se trata de Fernando Ortiz Monasterio, quien hace ms de 50 aos instituy la primera residencia mdica en Mxico de tiempo completo para preparar a los jvenes cirujanos generales en la especialidad de ciruga plstica reconstructiva. En entrevista con Notimex, el especialista, con una trayectoria de ms de 60 aos en la medicina mexicana, record que ha trabajado como profesor toda su vida y que se form como cirujano general en el Hospital General de Mxico. "Me fui a Estados Unidos, a la Universidad de Texas en Galveston, a hacer ciruga plstica, y a mi regreso, en 1955, empec a organizar el servicio de Ciruga Plstica en el Hospital General" ,

rememor. El doctor Ortiz Monasterio es autor de 212 publicaciones cientficas en revistas y libros internacionales y nacionales, as como de siete libros. Destac que gracias al impulso dado en el sector salud a la investigacin en ciruga plstica, sobre todo en el Hospital General "Manuel Gea Gonzlez", "estamos listos para un trasplante de rostro". "Una cara completa de pasarla de un cadver no se ha hecho en Mxico, se han hecho unos seis o siete en otros pases. Esto eventualmente lo vamos hacer. Estamos listos" , afirm. Sin embargo, seal que no es tan sencillo, ya que implica un enorme gasto evitar un rechazo del trasplante, porque el que recibe la cara necesitar, de por vida, ms de mil dlares mensuales en medicamentos, adems de que se requieren condiciones especiales. "Se necesita tener una persona con muerte cerebral entubada, que sea compatible con el posible receptor y que est dispuesta la familia a ceder la cara". En cambio, resalt que en el "Manuel Gea Gonzlez" se utiliza la tcnica de expansores, la cual utiliza piel del propio paciente, lo que evita el rechazo de la donacin. "Los expansores son costosos, cuestan entre 500 y 600 dlares, pero ofrecen ms calidad de vida a los pacientes, pues lo que se hace es estirar su propia piel para poder usar injertos y lo ms importante es que el tejido propio no se rechaza y no requiere medicamentos de por vida", expuso. Mencion que el costo de una ciruga de este tipo es elevado, lo que representa al hospital 96 mil pesos por medicamentos, terapia intensiva y sueldos de enfermera, aunque para al paciente, dependiendo de su estado socioeconmico, es de casi nada. Sin embargo, estim que el costo de dicha ciruga en el sector privado oscilara entre 500 mil a 600 mil pesos. En este hospital, localizado en el sur de la ciudad de Mxico, se realizan cirugas de mano, pies, cara, reconstruccin en un nio de labio con paladar hendido, y por lo menos en este servicio se hacen cerca de dos mil operaciones anuales. "Estamos en la vanguardia del mundo. El servicio de ciruga plstica del Gea Gonzlez es un centro de referencia" , seal el especialista quien es mdico emrito de ese Hospital General del cual fue director general de 1977 a 1984. Record que en 1957 se instituy la primera residencia mdica para la especializacin en Mxico, pues antes era una residencia general y fue precisamente de ciruga plstica reconstructiva en el Hospital General de Mxico. "Fue la primera residencia de especialidades afiliada a la Divisin de Postgrado de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM). Haba una residencia general de todo. Yo dije quiero una residencia a tiempo completo" , expres. Reconoci que l no invent la residencia sino que copi el sistema con el cual se form en Estados Unidos y ese modelo se replic despus en Mxico para las otras especialidades

mdicas que hasta la fecha cursan los jvenes galenos que desean especializarse. Ortiz Monasterio trabaj en el Hospital General de Mxico durante 30 aos, donde fue profesor de posgrado y empez la ciruga crneo facial a principios de la dcada de los 70. Despus se fue al Hospital General "Manuel Gea Gonzlez" , donde contina enseando a los jvenes mdicos y expandiendo su conocimiento y experiencia reconocida y respetada por los cirujanos adscritos a esta institucin federal. "Seguimos preparando a los jvenes; est el doctor Fernando Molina (director de Ciruga Plstica Reconstructiva del Gea), quien fue mi residente y ahora es mi jefe, pero creemos nosotros que sigue siendo este programa muy superior. Somos muchos adscritos que trabajamos aqu que le dedicamos tiempo a la enseanza" , enfatiz. "No se puede tener un servicio ptimo donde no hay enseanza e investigacin, pues implica estudiar muy bien a los pacientes. Esto nos dio la oportunidad de empezar a ver deformaciones muy grandes que parecan irreparables y que empezamos en 1970 a solucionar" , coment. El experto indic que se convirtieron en uno de los centros de referencia del mundo y en la actualidadnadie puede pensar en ciruga crneo facial sin hacer referencia al Gea Gonzlez. Resalt que tienen visitantes de todo el mundo que se formaron en las mejores universidades y vienen para una extra, un fellowship, en ciruga crneo facial. Enfatiz que la reconstruccin de cara a nivel de alta especialidad slo se hace en el mencionado nosocomio capitalino. "Se necesita tener experiencia, pues lo que hacemos es cambiar el esqueleto de la cara y del crneo. La mayora de los pacientes tienen problemas de nacimiento, pero otros son vctimas de accidentes, de fracturas de cara y de crneo que antes quedaban deformes" , recalc.

Vacuna contra VPH en Mxico demuestra efectividad


Una informacin difundida por el gobierno federal retomando una nota del peridico El Financiero, seala que se ha logrado una efectividad del 80 por ciento en la prevencin de cncer cervical entre la poblacin femenina, gracias a la aplicacin de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH). A travs del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) el sector salud elabor un estudio en mil 700 mujeres de los 12 a los 55 aos de edad, que recibieron la vacuna para prevenir esta enfermedad. Este grupo experimental es el de mayor nmero de participantes a nivel mundial. El VPH es el principal causante del cncer crvico uterino entre la poblacin femenina.

De acuerdo a la informacin, desde hace tres aos en el Instituto se lleva a cabo este estudio, en el cual la vacuna ha demostrado una efectividad de 80 por ciento en la prevencin de cncer cervical. Jorge Salmern Castro, jefe de la Unidad de Investigacin Epidemiolgica y en Servicios de Salud del IMSS en Cuernavaca, Morelos, coment a El Financiero que la edad ideal para aplicar la inmunizacin es entre los 12 y 13 aos de edad, esto porque, en promedio, las mujeres mexicanas inician su vida sexual a los 16 o 17 aos, lo cual aumenta la eficacia de la vacuna al no existir lesiones preexistentes o enfermedades de transmisin sexual. El especialista, quien encabeza a un grupo de 30 investigadores del Seguro Social, inform que cada ao se registran 500 mil nuevos casos en el mundo por cncer crvico uterino y estim que de los 270 mil fallecimientos anuales a nivel mundial, cuatro mil son de mujeres mexicanas. Apunt que la investigacin, cuya duracin ser de cinco aos, tiene como objetivo medir el impacto de la vacuna en la prevencin de este tipo de cncer; a la par de nuestro pas, se lleva a cabo tambin en otras 20 naciones como Estados Unidos, Reino Unido, Espaa, Finlandia, Holanda y Brasil. Salmern Castro destac que en este esfuerzo institucional los 30 investigadores del IMSS trabajan de tiempo completo en el estudio, llevando un estricto control del grupo de mil 700 mujeres que, posteriormente a la aplicacin de la vacuna, es sometido, cada seis meses, a estudios de papanicolau, exmenes de orina y muestras biolgicas para constatar que el VPH no aparezca en su organismo. El investigador del IMSS destac que en 2007 fueron publicados en la revista britnica The Lancet los resultados en el grupo de control de mujeres mexicanas ya conjuntado con los estudios de todos los pases participantes; en los que se demostr que la vacuna tiene una gran efectividad en la prevencin de cncer cervical. Agreg que los efectos secundarios, de llegar a aparecer, son mnimos, como dolor en el lugar de la inyeccin, mareo, enrojecimiento o vmito, que en pocos das desaparecen. Finaliz con la recomendacin a la poblacin de que, a pesar del advenimiento de la tecnologa y la ciencia, no se debe dejar de lado el uso del preservativo, ya que si bien la vacuna protege contra el VPH, no lo hace contra otras enfermedades igualmente mortales como el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).

Virus del papiloma humano: vacunamos a nuestras hijas?


Hay serias dudas sobre las ventajas y necesidad de una vacunacin colectiva El gobierno espaol ha autorizado, a finales de agosto, la comercializacin de una vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo, hay poca informacin sobre el VPH y las medidas de prevencin disponibles. La campaa del Ministerio de Sanidad y Consumo espaol llamada Si no tomas precauciones sabes quin acta? enumera seis infecciones de transmisin sexual frecuentes.

Llama la atencin que no se mencione al VPH. Sin embargo, ahora plantean este virus como un problema serio y urgente frente al cual nos proponen una vacunacin colectiva. La infeccin por el VPH representa la infeccin de transmisin sexual ms frecuente en algunos pases.

Existen unos cuarenta tipos de VPH sexualmente transmisibles, algunos de los cuales son causa del cncer de cuello de tero. Los datos cientficos sealan que aunque uno use el preservativo en todas sus relaciones sexuales, el riesgo de contagiarse por VPH es del 38%. Quizs la razn por la cual algunas autoridades han obviado irresponsablemente el VPH antes de la llegada de la vacuna sea que el preservativo no es eficaz para evitar la infeccin. De hecho, segn la Organizacin Mundial de la Salud y el prestigioso centro internacional de control de enfermedades de Atlanta (los CDC), lo ms eficaz para prevenir la infeccin por VPH es retrasar el inicio de relaciones sexuales en jvenes y la fidelidad entre quienes tienen relaciones sexuales. Ahora tenemos una vacuna y, en medio de la polmica, se quiere vacunar colectivamente a nias pre-adolescentes. Qu sabemos del VPH y de esta vacuna? La vacuna Gardasil acta contra 4 tipos de VPH sexualmente transmisibles. Dos son responsables de verrugas genitales y dos, el 16 y el 18, son responsables del 70% de cnceres de cuello de tero en el mundo. Esto significa que, en el mejor de los casos, la vacuna evitara el 70% de dichos cnceres en el mundo. En el caso de Espaa, esos dos tipos, y por lo tanto la vacuna, abarcan solamente al 55,8% de cnceres de cuello de tero. Se trata de un avance esperanzador. Pero quedan serias dudas tanto desde el punto de vista de la salud pblica como desde el de los padres y madres que deben decidir si vacunarn o no a sus hijas. La salud pblica se enfrenta a la responsabilidad de evitar una epidemia de infecciones por VPH, y en consecuencia de cncer en mujeres, favorecida por la multiplicidad seriada y/o simultnea de parejas y por el inicio precoz de relaciones sexuales en los jvenes. Es comprensible que se quieran apoyar soluciones aparentemente sencillas como el uso extenso de una vacuna. Pero la realidad es ms compleja. La vacuna peditrica ms cara Los estudios de eficacia se han realizado sobre todo en jvenes mayores que las preadolescentes para las que se propone colectivamente la vacuna. No han sido, de momento, seguidas durante un tiempo suficiente, al menos tan largo como el que transcurre entre infeccin y cncer. Por ello, no tenemos suficiente informacin a largo plazo sobre eficacia ni efectos adversos. Estos estudios han sido financiados y patrocinados por los fabricantes de esta vacuna, que obtendrn grandes beneficios con su aplicacin. Se desconoce si una vacunacin ser suficiente o si ser necesaria alguna dosis de recuerdo. Ignoramos si la proteccin slo contra 4 tipos de VPH tendr como efecto no deseado el aumento de la fuerza relativa de los dems tipos cancergenos, hoy menos frecuentes. Esta sera la vacuna peditrica ms cara que se habr utilizado de manera colectiva (como mnimo unos 300 euros por persona; aproximadamente 60 millones de euros en todo el pas). En Espaa, supondra invertir una parte importante del gasto en salud pblica en esta vacuna. Esto se convierte en un problema cuando existen necesidades que compiten por los mismos recursos. Recordemos que el cncer de cuello de tero se previene eficientemente con programas de citologa centrados en la poblacin que tiene relaciones sexuales. Adems, la vacunacin colectiva no ahorrara la necesidad de seguir realizando las citologas que se han mostrado tan eficientes. En Espaa en 2005 murieron 739 mujeres por cncer de cuello de tero (lo que supone el 0,4% de todas las defunciones femeninas y el 2% de las causadas por el cncer),

mientras que 5.703 murieron por cncer de mama. Est justificado este gasto contra el cncer de cuello que ya tiene una prevencin eficaz o deberamos incrementar el esfuerzo frente al cncer de mama? La prevencin ms eficaz La transmisin del VPH est claramente determinada por el comportamiento sexual en la poblacin y debera reforzarse su prevencin desde estas causas. Dado que la vacuna del VPH no es eficaz contra el 100% de los cnceres de tero, y menos en Espaa, ocurre lo mismo que con la promocin indiscriminada del preservativo. Si su promocin no se lleva a cabo de manera cautelosa, puede fomentar en los jvenes una falsa sensacin de seguridad frente a infecciones de transmisin sexual y conducir a un aumento de conductas de riesgo. Este fenmeno se conoce como compensacin de riesgo. Por eso, de introducirse la vacunacin colectiva, es importante hacerlo en un contexto que prevenga realmente dicha compensacin, haciendo hincapi en la importancia del retraso en el comienzo de las relaciones sexuales, as como la fidelidad mutua una vez iniciadas dichas relaciones, como las medidas preventivas ms eficaces. Hay quienes argumentan que se debe seguir el ejemplo de la vacunacin sistemtica frente a la hepatitis B. Pero no es acertado comparar ambas vacunas por las siguientes razones: la vacunacin frente a la hepatitis B se plante despus de muchos ms estudios de eficacia y con seguimientos ms prolongados; no existe el problema de la multiplicidad de tipos que observamos en el caso del VPH; la vacuna de la hepatitis B es mucho ms eficaz y, finalmente, los determinantes de infeccin por hepatitis B no son slo de comportamiento sexual como el VPH sino que las otras vas de contacto no sexual justifican la vacunacin extensa. En conclusin, no parece que haya una clara indicacin para promover desde la Salud Pblica una campaa de vacunacin colectiva de adolescentes. Es precipitada, pues quedan demasiadas dudas por resolver y existen muchas otras prioridades. La campaa de vacunacin colectiva equivale a asumir que no es posible retrasar el inicio de relaciones sexuales ni mantener relaciones fieles, y no tiene en cuenta a todos los jvenes que eligen esta opcin. Qu opciones tienen los padres y madres ante el anuncio de una vacunacin colectiva? Es razonable adoptar la actitud de negarse a la vacunacin de sus hijas para protegerlas de tantas incgnitas y mensajes confusos. Pero los jvenes deben saber que vacunarse antes de tener relaciones sexuales con una persona infectada, puede evitar que se infecten de estos 4 tipos de VPH. Finalmente, con o sin vacuna, los padres deben insistir a sus hijas que la prevencin ms eficaz es evitar el riesgo de contagio, esperando para tener relaciones sexuales hasta que puedan compartir un proyecto de vida con quien puede ser padre de sus hijos.