ENSAYO SOBRE LA CIUDAD DE LAS IDEAS JULIO FRENK Juan Antonio Robles Gonzlez.

En esta conferencia Julio Frenk habla sobre la salud pblica en la actualidad. Com ienza por afirmar que la salud es un factor para disfrutar y trascender. Refie re que en la salud confluye lo biolgico y social, lo pblico y lo privado, que es e l conocimiento y la accin; por lo tanto es un espejo de la sociedad. Hace referen cia a la transformacin que se est dando en la actualidad ya que se ha transformado el perfil de las enfermedades, ahora predominan las patologas crnicas no transmis ibles, con lo que se reduce la mortalidad infantil acarreando una reduccin en la fecundidad y por lo tanto la poblacin est envejeciendo. Esto ha cambiado la estru ctura de la sociedad, en 2008 existen ms personas mayores de 60 aos que menores de 5 aos. Por lo anterior ha cambiado la experiencia de la enfermedad, pasando de u n estado transitorio que lleva a la curacin o a la muerte, a una condicin de vida. En esta transicin la sociedad vive una triple carga de enfermedad que consiste e n el rezago de las enfermedades infecciosas y desnutricin, enfermedades no transm isibles como la diabetes, salud mental y adicciones, y los riesgos de la globali zacin como el cambio climtico, pandemias y estilos de vida como la obesidad. Por l o anterior afirma que en la realidad actual es cambio y complejidad. En una segunda parte virtual de su conferencia ofrece responder a este cambio y complejidad mediante tres prioridades que son: avance en el conocimiento, accin e n determinantes sociales y construccin se sistemas de salud justos. Refiere que se debe mantener la inversin en el conocimiento ya que este impacta a la salud a travs de tres mecanismos: 1. Tecnologas concretas y medicamentos. 2. Internalizacin por las personas lo que permite estructurar marcos explic ativos, lo que lleva a cambiar conductas. 3. Se convierte en evidencia cientfica para base de polticas pblicas. La accin en determinantes sociales se refiere a que se debe entender la complejid ad y multicausalidad de la enfermedad para promover polticas saludables, ya que l a salud es un objetivo social, no slo un mbito sectorial especializado. Construccin de sistemas de salud justos se refiere a construir sistemas de salud que respondan a esta complejidad. Para lo cual se deben aprovechar las cuatro re voluciones que son en las ciencias de la vida, sobretodo en genmica, de las telec omunicaciones, del pensamiento de sistemas y de los derechos, ya que la salud no es un privilegio ni mercanca, sino un derecho universal, igualitario e incluyent e. Concluye su ponencia con los siguientes argumentos: Al lado de las ideas se necesitan ideales. Las ideas derivan del conocimiento y guan la accin. Las ideas derivan de un marco tico. Lograr integrar ideas con ideales permitir las revoluciones del siglo XXI.