1.-Malformaciones Congénitas

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DR.
DELFN MENDOZA TUCUPITA ESTADO DELTA AMACURO MENCIN ENFERMERA.
SESIONES EDUCATIVAS SOBRE PREVENCIN DE MALFORMACIN CONGNITA POR HBITOS NOCIVOS DIRIGIDAS A LA POBLACIN FEMENINA EN EDAD FRTIL DE LA COMUNIDAD DELTAVEN SECTOR 3 TUCUPITA ESTADO DELTA AMACURO, AO 2011.
(Trabajo Especial de Grado para optar al Ttulo de Tcnico Superior Universitario en Enfermera).
TUTOR (a): Licda. NORAIDA RONDN.
AUTORAS: GONZLEZ GRISEL. MARN NAYIRBIS. ZACARAS MARA.
C. l. N V18.513.894 19.402.915 17.526.690
Tucupita, noviembre de 2011.-
FASE I DIAGNSTICO. En esta Fase se describe la Contextualizacin del Problema, los Objetivos de la Investigacin, el General y los Especficos y La Justificacin del Problema. 1.1. CONTEXTUALIZACIN DEL PROBLEMA. Malformacin Congnita, defectos del nacimiento, deformaciones y anomalas congnitas son trminos que se utilizan en la actualidad para describir los defectos del desarrollo que se presentan al nacer. Los defectos del nacimiento o anomalas congnitas pueden ser estructurales, funcionales, metablicos, conductuales o hereditarios. La malformacin congnita y los monstruos han fascinado a la humanidad por siglos. Los babilonios consideraban que el nacimiento de hijos anormales tena un valor predictivo para los asuntos econmicos y polticos del pas. En la cultura griega, las anomalas congnitas y las monstruosidades constituan los modelos de algunas figuras mitolgicas como el cclope Polifemo, era un monstruo gigante, tena un solo ojo en la frente. Los antiguos griegos atribuan los nacimientos anormales a causas naturales o accidentes de la naturaleza, se consideraban augurios de acontecimientos futuros. Otra explicacin, era la creencia de que los defectos
congnitos eran resultado del apareamiento de seres humanos con demonios, brujas, y otros elementos malignos. Una teora que ha persistido a lo largo de la historia es la de que impresiones maternas tienen un efecto sobre la formacin y desarrollo del nio. Las anomalas congnitas representan una de las causas ms importantes de morbi-mortalidad infantil y especialmente de mortalidad perinatal, ocupando el dcimo lugar entre las causas ms frecuentes de mortalidad de la poblacin en general. Numerosos factores de riesgo han sido asociados en grado variable con el deterioro del feto. Tales efectos son mediados por el consumo de bebidas alcohlicas, tabaco, drogas, entre otros. Con referencia a lo anterior, Hernndez, L. (2009), seala: Las malformaciones congnitas son alteraciones morfolgicas o anatmicas apreciables a simple vista o al microscopio (o sea, no se trata primeramente, de alteraciones funcionales) y se originan durante el crecimiento embrionario por desarrollo deficiente de uno o varios rganos. Se trata de estados permanentes, irreversibles que menoscaban la vitalidad y capacidad de desarrollo ulterior del organismo. (p. 138). De lo anterior planteado se deduce que las malformaciones congnitas son las alteraciones que se producen en el desarrollo del organismo del ser humano, dentro del vientre materno, ya sean de carcter morfolgicas (forma) o anatmicas (estructural), las cuales son visibles, capaces de afectar a diferentes rganos.
El Centro para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos, en 2009, indica que la causa principal de muerte en nios caucsicos fue defectos del nacimiento. Ms de 20% de las muertes de lactantes se atribuye a esta causa, en casi 3% de los recin nacidos se observan anomalas estructurales mayores como labio leporino y en un 3% adicional se detectan otras anomalas congnitas durante la infancia. En consecuencia, la frecuencia es de alrededor de 6% a los dos aos y de 8% a los cinco aos de edad. En Mxico anualmente nacen 2.5 millones de nios, de ellos 250 mil mueren en el transcurso de la semana inmediata al parto; de los restantes, 1 de cada 4 nios mexicanos nace con algn defecto o malformacin que puede propiciar alguna discapacidad para el resto de su vida o llevarlo a la muerte a los pocos das de nacido. En Europa, el 2% de los recin nacidos presentaban al nacimiento un defecto que poda afectar a su capacidad de sobrevivir o de desarrollarse normalmente. Dentro del marco de estas estadsticas, Broza, S. y Thomas, L. (2007), refieren: Es importante considerar que actualmente, un 10% de las parejas son infrtiles; entre 15 y 20% de las gestaciones finalizan en abortos espontneos; 7% de todos los recin nacidos presentan algn defecto detectable al momento del nacimiento y al 3% se le diagnstica una malformacin durante el primer ao de vida. (p. 549). Por lo antes expuesto, es importante determinar los factores etiolgicos responsables de estos resultados adversos, la mayora de los cuales son tipificados como desconocidos, pero muy probablemente algunos de ellos son atribuibles a exposicin laboral y/o ambiental de los padres.
En Venezuela las malformaciones congnitas tambin constituyen un problema de salud pblica en los pases desarrollados por la alta morbimortalidad infantil que provoca y por su transcendencia social. La presencia de un nio con malformaciones congnitas constituye para la familia, un factor de perturbacin tanto psicolgico como social y econmico; no es fcil para la familia enfrentar esta situacin que representa mayor atencin y dedicacin a este nio enfermo y superar los sentimientos de culpabilidad y/o rechazo que en algunas ocasiones sufren los padres y la familia en general. Por otra parte, est el aspecto econmico, ya que el seguimiento, estudio y tratamiento de estos pacientes generalmente es muy costoso y la familia venezolana promedio no cuenta con los recursos econmicos suficientes para enfrentar estos gastos y en muchas ocasiones es el Estado el que debe asumir los costos onerosos de este tratamiento. El Ministerio de Salud y Desarrollo Social (2006) y la Organizacin Panamericana de la Salud (2006), reportan que las Anomalas Congnitas ocupan, desde 1999, el segundo lugar de las causas de defuncin para la poblacin infantil menor a un ao, siendo adems en neonatos de 28 das o menos, el 14% de la causa de mortalidad diagnosticada. Estas anomalas son asociadas a un conjunto de discapacidades, produciendo desventajas tanto biolgicas como socio-culturales, en los sujetos afectados, motivo por el cual deben abordarse desde distintos campos cientficos, excluyendo la unidireccionalidad de la ciencia mdica. As mismo, para el ao 2009 en el Estado Aragua las malformaciones congnitas ocuparon el tercer lugar en las estadsticas de mortalidad neonatal e infantil. A nivel del Hospital Central de Maracay, fueron reportadas 90 malformaciones congnitas, lo cual constituye 1.3% del total de nacidos
vivos en ese Hospital durante ese ao, sin tomar en cuenta aquellas malformaciones que no fueron detectadas al momento del nacimiento o por el contrario fueron malformaciones menores, las cuales no se reportaron como diagnstico en la historia materna. Toda pareja al integrarse suea con una familia ideal, donde los hijos cumplan las expectativas y deseos paternos. Una de las preocupaciones principales de los padres ante la llegada de un beb es que nazca sano. Para ello, es importante tomar algunas precauciones antes y durante los meses de gestacin. En nuestro pas, muchos de los nios nacidos con malformaciones no son estudiados adecuadamente y no se establece la probable causa de dicha patologa, situacin sta que tambin provoca preocupacin, puesto que posiblemente est relacionada con factores que pudiesen ser controlados, como es el caso de los ambientales entre los que se encuentran los hbitos nocivos, que constituyen una fuente de riesgo muy importante para la salud en general y en particular, sobre la reproduccin y la descendencia. En el Estado Delta Amacuro, es precisamente la falta de informacin lo que conlleva a la ignorancia de muchas personas a un problema mayor de lo que realmente es; pues, la madre en la mayora de los casos es quien educa sexualmente a sus hijos y si una madre no est bien informada como se debe, jams se establecer una posible asociacin de la educacin sexual entre ella y sus hijos. En este Estado, la poblacin embarazada ha aumentado, en donde desde los meses de julio a noviembre de 2011, se han venido manifestando gestantes adolescentes y de edad adecuada, las cuales han venido presentando como producto, recin nacidos con malformaciones congnitas
como atresia esofgica, pie equino, sndrome de down, mielomeningocele y labio leporino con paladar hendido, siendo estos atendidos en el rea de neonatologa los cuales tienen que ser referidos para sus respectivos cuidados inmediatos. Siguiendo con el tema de manera especfica, en la Comunidad de Deltaven Sector 3, aunque no es un tema novedoso, no discutido y de inters para muchos, en noviembre de 2011, se practic un censo estadstico a la poblacin femenina (para conocer ms de cerca la situacin), el cual arroj como resultado final que la poblacin es de ochenta y cuatro (84) mujeres; entre este grupo se encuentran setenta y una (71) que se sitan en edad frtil, cinco (05) estn embarazadas, de las cuales dos algunas veces consumen alcohol y una por temporada fuma cigarrillo. As mismo, se presenta un grupo aproximado de veinticuatro (24) damas en edad frtil que no estn embarazadas, con una vida activa sexual y que a pesar de tener conocimientos del peligro que su utilizacin ocasiona, consumen licor, siete (07) tienen el hbito de fumar y solo una que posee mal hbito de las drogas; lo cual puede repercutir a que su producto nazca con algn tipo malformacin congnita. Debido a lo antes planteado, se evidencia la falta de conocimientos que estas fminas poseen sobre el tema. Sin embargo, la preparacin ms importante es la del hombre mismo y esta preparacin consiste no solamente en el conocimiento del problema; sino, principalmente, en una actitud correcta para darle solucin, educndolas mediante actividades educativas, ya que conociendo el tema y manejando correctamente la informacin, se pueden llegar a llevar una mejor vida sexual y evitar a futuro este tipo de enfermedad.
En razn de lo antes expuesto, surgen las siguientes interrogantes: Conoce la poblacin femenina en edad frtil de la Comunidad de Deltaven Sector 3 de Tucupita lo que es una malformacin congnita?, Conoce la poblacin femenina en edad frtil de la Comunidad de Deltaven Sector 3 cules son las causas que producen malformacin congnita?, Cul sera la importancia orientar a la poblacin femenina en edad frtil de la Comunidad de Deltaven Sector 3 sobre malformacin congnita por hbitos nocivos?. Estas interrogantes conducen a plantear el siguiente problema de investigacin: Toma medidas preventivas para evitar la malformacin congnita por hbitos nocivos la poblacin femenina en edad frtil de la Comunidad de Deltaven Sector 3 de Tucupita Estado Delta Amacuro?. 1.2. OBJETIVOS DE INVESTIGACIN. 1.2.1. Objetivo General. Educar mediante Sesiones Educativas sobre Prevencin de Malformacin Congnita por Hbitos Nocivos a la Poblacin Femenina en Edad Frtil de la Comunidad de Deltaven Sector 3 de Tucupita Estado Delta Amacuro 2011. 1.2.2. Objetivos Especficos. Describir las bases tericas y legales que fundamentan la investigacin. Identificar el grado de conocimiento que posee la poblacin femenina en edad frtil de la Comunidad de Deltaven Sector 3 sobre la malformacin congnita.
Realizar Sesiones Educativas sobre medidas preventivas para evitar la malformacin congnita por hbitos nocivos la poblacin femenina en edad frtil de la Comunidad de Deltaven Sector 3. 1.3. JUSTIFICACIN. La malformacin congnita representa una de las principales causas de mortalidad y morbilidad perinatal. En los pases desarrollados los defectos congnitos son la segunda causa de mortalidad infantil. De la totalidad de recin nacidos, aproximadamente del 2% al 3% presentarn una malformacin congnita. En la mayora de los casos no se realiza un diagnstico prenatal. Sin embargo pueden identificarse previo al embarazo factores que aumentan la aparicin de estas enfermedades. Es muy importante la prevencin de la aparicin de los defectos congnitos mediante la pesquisa de los factores de riesgo que las predisponen y la realizacin de una consulta mdica prenatal para poder realizar cambios en la conducta de la pareja, disminuir factores de riesgo reproductivo o corregir enfermedades que puedan alterar la evolucin normal de un embarazo. Los defectos congnitos son la consecuencia de diferentes mecanismos etiolgicos. Esta investigacin se realiza con el objetivo principal de orientar a la poblacin femenina en edad frtil de la Comunidad de Deltaven Sector 3 sobre la prevencin de malformacin congnita por hbitos nocivos y con la necesidad de proporcionar informacin justa y necesaria que sirva de ayuda o herramienta de conocimiento a la poblacin en estudio con respecto a estas alteraciones morfolgicas o anatmicas. Es por ello, que la realizacin de la presente investigacin, beneficia en primer lugar, no solo a la poblacin femenina en edad frtil de la Comunidad
de Deltaven Sector 3, sino tambin a esta comunidad en general; ya que por medio de la realizacin de este estudio, esta comunidad recibir orientacin educativa por parte del grupo investigador, para ayudarla a producir un cambio significativo en el nivel de conocimientos que posee la poblacin femenina en edad frtil sobre la prevencin de malformaciones congnitas por hbitos nocivos, para que as asuman responsabilidades de su propio cuidado, brindndoles conocimientos necesarios para aprender a cuidar de s mismas y prevenir cualquier posibilidad de que sus hijos nazcan con algn tipo de malformacin como resultado de un exceso de riesgos como son estos hbitos. As mismo, este estudio se considera relevante para las Autoridades Sanitarias, Personal de Salud, Estudiantes de Enfermera y de la Comunidad Deltana en general; por cuanto con la implementacin de acciones educativas sobre la malformacin congnita por hbitos nocivos, se aportarn elementos informativos necesarios para la educacin de la poblacin que contribuirn a facilitar el trabajo del equipo de salud. Y as pues, todos se vern fortalecidos, ya que sern capaces de proporcionar un adecuado cuidado en casos de padecimiento y conocern la importancia y beneficios de la prevencin de esta enfermedad, incrementando la responsabilidad en el cuidado de la salud.
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FASE II FUNDAMENTOS TERICOS. En esta Fase se presenta la Teora que sustenta el Estudio, conformado por los Antecedentes relacionados con la Investigacin, el Marco Terico Referencial, las Bases Legales y la Definicin de Trminos. 2.1. ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA INVESTIGACIN. Los antecedentes de la investigacin conformarn una base de apoyo; puesto que resumen lo relativo a lo que se ha escrito, a las investigaciones o estudios que, directa o indirectamente, est relacionado con el problema de la investigacin planteada y que se han realizado previamente. Estas investigaciones contemplan aspectos de inters y conclusiones que pueden servir de referencia al trabajo de investigacin que se pretende realizar. Entre las diferentes bibliografas importantes revisadas, se logra evidenciar que existen trabajos relacionados y que sirven como antecedentes para esta investigacin; entre los cuales, se destacan los siguientes: Martnez, M. y Otros (2006), para optar al ttulo de Licenciados en Enfermera en la Universidad de Carabobo realizaron una investigacin en el Hospital Central de Maracay Estado Aragua, titulada: Factores de Riesgos, Ocupacin de los Padres y Malformaciones Congnitas: Aspectos Epidemiolgicos. Esta investigacin se realiz con la finalidad de establecer
una posible asociacin entre la ocupacin de los padres, los hbitos nocivos y la concepcin de nios malformados.
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El tipo de investigacin empleada fue la de Campo Descriptiva, enmarcada en un diseo de tipo Accin. La poblacin y muestra objeto de estudio de esta investigacin estuvo representada por las madres de 48 nios nacidos con malformaciones congnitas externas, evidentes al momento del nacimiento. La tcnica empleada para la recoleccin de datos fue una encuesta mediante una entrevista. Luego de analizar los resultados obtenidos, los autores concluyeron que: la presencia de malformaciones, se debi a que el 73% de las entrevistadas no tienen una estabilidad laboral fija que les permita estar ocupadas, a lo que stas recurren al ocio, lo que repercute directamente en la relacin materno-fetal.
As mismo, Silva, J. (2006), para optar al ttulo de Tcnico Superior Universitario en Enfermera en el Instituto Universitario de Tecnologa Dr. Delfn Mendoza de Temblador Estado Monagas, realiz un estudio titulado: Riesgos de Defectos Congnitos Derivados del Consumo de Sustancias Txicas. El objetivo principal de este trabajo fue evaluar los factores por los cuales un porcentaje de mujeres presentan diversas causas que producen anomalas por el consumo de sustancias txicas.
Utilizando un tipo de investigacin descriptiva de campo con un diseo de tipo accin. Teniendo como poblacin y muestra sesenta y ocho (68) mujeres en edad frtil de la urbanizacin Las Brisas. Se emple como tcnica para tabular los datos una encuesta con preguntas cerradas con respuestas dicotmicas SI-NO. Concluyendo los autores que toda mujer en edad frtil, especialmente las de edad de 15 a 20 aos, necesitan ser orientadas con respecto a lo nocivo y perjudicial que son las sustancias toxicas para ella y para el bebe.
Las investigaciones anteriormente descritas, guardan relacin con el presente trabajo debido a que todos estn enmarcados en estudios descriptivos de campo con un diseo de tipo accin; dirigidos a orientar a mujeres en edad frtil sobre la malformacin congnita por hbitos nocivos como el cigarrillo, el alcohol y las drogas.
2.2. MARCO TERICO REFERENCIAL.
2.2.1. Promocin de la Salud.
Son los cuidados dirigidos a alcanzar un alto nivel de bienestar a travs de procesos que propician la modificacin de los hbitos personales o del medio ambiente en que viven las personas, buscando crear medidas a la familia y comunidad para ayudar a adoptar estilos de vida que permitan mantener y realzar el estado de bienestar.
El Ministerio de Salud y Desarrollo Social (2007), seala que: La Promocin de la Salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma, para alcanzar un estado de bienestar fsico, mental y social (p. 4). En este sentido, la Promocin de la Salud contribuye a conseguir un nivel funcional ptimo del individuo, a travs de la enseanza y desarrollo de sus funciones en el fomento de la salud y proteccin especifica.
Cabe sealar que a la Promocin de la Salud le conciernen Tres Niveles de Prevencin, con el objeto de ayudar a los usuarios a encaminar sus respectivos niveles funcionales.
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Al respecto, Torres M. (2006), seala que: Los Niveles de Prevencin son: Prevencin Primaria: Trata de fomento de la Salud y la Proteccin Especfica. Prevencin Secundaria: Enfoca la prevencin Precoz y la intervencin rpida en los Procesos de Enfermedad. Prevencin Terciaria: Hace uso de la Rehabilitacin para prevenir mayores complicaciones y establecer, tanto como sea posible el funcionamiento ptimo. (p. 28). A travs de estos tres Niveles de Prevencin, la Enfermera (o) desempea su rol en beneficio de las comunidades para la prevencin de las enfermedades, es necesario sealar que la Prevencin Primaria, constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria, puesto al alcance de los individuos y familia de la Comunidad para estimular la autoresponsabilidad y autodeterminacin, dentro del sistema de salud que llegan a donde trabajan y residen las personas que requieren de atencin. Segn Leaveu y Clark, citado por Torres M. (2006), seala que: La Prevencin Primaria puede tener lugar en el periodo previo a la aparicin de la patologa y puede llevarse a cabo a travs de medidas diseadas para promover una salud general ptima o de proteccin especfica del hombre contra las causas de enfermedades o la creacin de barreras contra los agentes en el medio ambiente. (p. 242). En relacin a esto, la Enfermera (o) debe prevenir en el periodo previo la aparicin de la enfermedad creando barreras contra los agentes que la rodea. Una de las tcnicas empleadas para identificar la posible susceptibilidad a la enfermedad es la valoracin de riesgo; adems implementar acciones de fomento de salud y proteccin especfica en la comunidad. De all que, el premier nivel de prevencin es el fomento de la
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salud del usuario. En este nivel, el personal de Enfermera aplica medidas generales con el propsito de mejorar o restaurar la salud del usuario, familia y comunidad. 2.2.2. Educacin para la Salud. La Educacin para la Salud es una actividad formativa dirigida al desarrollo consciente y responsable por parte del hombre ante el fomento, conservacin y restablecimiento de la salud. Figuera E. y Otros (2009), refieren que: La Educacin para la Salud es una profesin dedicada a facilitar los cambios benficos y voluntarios en la conducta de las personas que conducen a mejorar su salud. (p. 234). De este modo, la educacin para la salud debe generar al desarrollo de todas aquellas potencialidades que transforman al individuo y la comunidad en dueos de su propio destino, en constructores de alternativas y soluciones con la educacin para la salud. La Enfermera (o) no solo se propone a ensear salud, sino tambin lograr el desarrollo de una verdadera cultura de la misma, donde se estimula a la comunidad a adoptar estilos de vida sanos y llevar a cabo prcticas sanitarias conducentes a mejorar su calidad de vida. La meta final de la educacin para la salud es la mejora de la salud, de la nacin y la reduccin de enfermedades que pueden prevenirse. 2.2.3. Malformacin Congnita. Abordar las malformaciones congnitas, entendidas como un problema de salud que debe estudiarse a partir de la prevencin, como la clave para la disminucin de su frecuencia en las poblaciones, requiere la indagacin de si esta problemtica es conocida y entendida por el individuo, en particular, y el colectivo, de forma general. Si ste no fuera el caso, para la obtencin de
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resultados favorables, en el sentido expuesto, deber asumirse la promocin social como un elemento paralelo que garantice el xito de los programas que se ejecuten. Segn Struck, L. (2008), refiere: El trmino malformacin congnita, en la actualidad, pasa por una encrucijada de concepciones que, en su mayora, confluyen hacia la presencia de defectos al momento de nacer, cuya etiologa es diversa y su manifestaciones variadas, simples o mltiples. (p. 128). De lo antes citado, se deduce que las malformaciones congnitas son un amplio rango de problemas, que van desde las anormalidades fsicas como genticas hasta los defectos de la qumica del cuerpo, y que independientemente de su etiologa o diversa manifestacin, simple o compleja, estn presentes desde el momento del nacimiento. 2.2.3.1. Causas de la Malformacin Congnita. La mayora de las embarazadas da a luz a bebs normales y sanos. Sin embargo hay factores que incrementan las posibilidades de que aparezcan ciertas complicaciones, como el aborto, el parto prematuro y tambin las malformaciones. Es importante indicar que la gran mayora de las malformaciones congnitas son de causa desconocida. Solo un 40-30% se pueden asociar a algn factor conocido. De stos los ms frecuentes son: Trastornos genticos y cromosmicos; estas malformaciones vienen determinadas por la informacin gentica del beb. Podra suceder que no haya ningn caso en la familia y se trate de una alteracin espontnea, como ocurre con las mutaciones. O puede ocurrir que la alteracin sea aportada por la informacin gentica los padres; en este caso se tratara de una enfermedad hereditaria. La edad de la madre en el momento de la concepcin. El ambiente, como por ejemplo las radiaciones ionizantes, los rayos
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X. El consumo de sustancias txicas como el alcohol. Si la madre bebe en exceso, el nio corre riesgo de sufrir el llamado sndrome alcohlico fetal, que consiste en anormalidades en la cara, defectos del corazn, de las articulaciones y de los miembros, alteraciones intelectuales y problemas en el crecimiento del beb. Algunos frmacos; es importante que la embarazada tenga en cuenta que la mayora de los medicamentos que consuma van a afectar tambin al beb. Por eso, solo hay que tomar aquellos frmacos que el mdico haya aprobado. En general, los medicamentos van a ser ms peligrosos durante el primer trimestre del embarazo, ya que es cuando tiene lugar la mayor parte del desarrollo embrionario y el feto es ms vulnerable. Ciertas enfermedades o infecciones maternas que pueden afectar al feto. Cabe destacar de entre todos estos factores el de la alimentacin materna al que luego se har referencia y se explicar de manera ms detallada. Sobre este particular, Villalobos, A. y Angarita, L, (2008), refieren: El consumo de sustancias por parte de la madre puede consistir en cualquier combinacin de consumo de drogas, qumicos, alcohol o tabaco durante el embarazo. El feto crece y se desarrolla debido a la nutricin que le llega de la madre a travs de la placenta y, junto con los nutrientes, cualquier toxina en el organismo de la madre se le puede pasar al feto. Estas toxinas a menudo causan dao a los rganos fetales que son frgiles y estn en desarrollo. (p. 57). Por lo general, la malformacin congnita no se pueden atribuir a una sola causa; para que se presenten estas malformaciones, es necesario un
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conjunto de factores genticos y/o ambientales como la exposicin del feto a sustancias txicas, la edad materna o paterna avanzadas, la desnutricin, la deficiencia de vitamina B (especficamente de la B9 que es el cido flico), el consumo de anticonvulsivos por parte de la madre y el tabaquismo, tambin lo promueven. 2.2.3.2. Prevencin de las Malformaciones Congnitas. Una vez iniciada una alteracin en el desarrollo, los procesos son irreversibles y ello implica consecuentemente el que no se pueda disminuir el ndice de malformaciones, por lo que se debe enfocar todos los esfuerzos en la prevencin, la cual se puede realizar de varias maneras. En primer lugar, es preciso conocer el desarrollo normal y los mecanismos que alterados conducen a un desarrollo anormal. El control prenatal peridico vigilar el desarrollo normal del embrin y el feto, por lo que es de fundamental importancia mantenerlo de modo constante. En segundo lugar, es necesario identificar e individualizar los agentes y condiciones de exposicin que pueden ser teratgenos para la futura mam. Llevar a cabo estas dos medidas facilitar estructurar las medidas preventivas y teraputicas que aplicadas a la madre sean capaces de disminuir el ndice de malformaciones. En la actualidad existen algunas medidas establecidas para la prevencin de las malformaciones congnitas ms comunes y dentro de ellas se encuentran: La vacunacin contra la rubola en las jvenes adolescentes prcticamente ha erradicado esta enfermedad, una causa infecciosa frecuente de malformacin congnita. Una dieta balanceada, as como el aporte de cido flico, ha disminuido la aparicin de defectos de tubo neural. Embrilogos, epidemilogos y mdicos han podido detectar agentes fsicos, qumicos, ambientales y farmacolgicos que son teratognicos en el ser humano, lo que permite limitar al mximo la
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exposicin a ellos. Por ello, aunque la vigilancia epidemiolgica y el screening preclnico son factores bsicos en la lucha contra esta patologa, no es menos cierto que slo se lograr avances cuando se descubran los principios bsicos que controlan el desarrollo normal y los mecanismos que utilizan los agentes exgenos para perturbarlos. Por otro lado, Pavez, D. (2006), opina lo siguiente: Si se llegase a detectar algn tipo de malformacin en el feto la nica opcin de evitar que el nio nazca as, es la interrupcin del embarazo. Para los padres que deciden tener a su hijo, an con problemas, existen equipos quirrgicos preparados para llevar a cabo procedimientos inmediatos al nacimiento si es que la malformacin pudiese poner en peligro la vida del lactante. Adems, hoy se realizan operaciones a los fetos dentro del tero, pero por los problemas que podra traer (riesgo de aborto, infecciones y lesiones uterinas) se reserva slo para los casos ms graves. (p. 1). De lo citado anteriormente, se deduce que interrumpiendo el embarazo a tiempo se podra evitar que el nio nazca con algn tipo de malformacin cuando es detectado con anterioridad. As mismo, existen equipos quirrgicos preparados para llevar a cabo procedimientos inmediatos al nacimiento para cuando los padres deciden tener a su hijo, an con este tipo de problemas. Por otro lado, slo para los casos ms graves hoy en da se realizan operaciones a los fetos dentro del tero por los problemas que podra traer. 2.2.4. Teratologa. El trmino Teratologa proviene del griego antiguo, tpa (monstruo) y hyo (ciencia). Fue utilizado por primera vez en 1832 por Geoffroy St.
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Hilaire. Es pues, el estudio de todos los aspectos del desarrollo embrionario anormal, que incluyen causas y patognesis de anomalas o defectos congnitos. A lo largo de la historia, se han propuesto muchas explicaciones fantsticas tradicionales y teoras biolgicas, que actualmente parecen racionales como el consumo de alcohol y la inadecuada alimentacin. Wikipedia, La Enciclopedia Libre (2011), define: Se entiende por teratologa a la disciplina cientfica que, dentro de la zoologa, estudia a las criaturas anormales, es decir, aquellos individuos naturales en una especie que no responden al patrn comn. (p. 1). De acuerdo a esta definicin, se infiere que la teratologa es la ciencia que estudia las malformaciones congnitas o mutaciones, ya sean inviables (abortos) o viables. 2.2.5. Edad Frtil de la Mujer. La fertilidad es la capacidad de producir o sustentar una generacin numerosa, resultado de diversos factores de ndole biolgica (edad, estado de salud, funcionamiento del sistema endocrino), cultural (prescripcin sobre sexo y matrimonio, divisin del trabajo, tipo y ritmo de ocupacin), que provocan las abruptas variaciones de una situacin a otra. Sobre la base de esta teora, Uribe, J. (2009), seala que: La edad frtil de la mujer se sita entre la pubertad y la menopausia, que oscila entre los 15 y los 49 aos, segn cada mujer. Dentro de ese perodo, las mejores condiciones de fertilidad se dan normalmente hasta los 35 aos, cuando las posibilidades de conseguir el embarazo se reducen considerablemente. (p. 223).
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En relacin a la cita anterior, cabe destacar que se considera edad frtil el perodo en que una mujer es capaz de concebir hijos. Para los fines estadsticos, es la edad comprendida entre los 15 y los 49 aos de edad. 2.2.6. Factores de Riesgos. Los factores de riesgo varan acorde al tipo de malformacin congnita a la cual se haga referencia. sta puede ser de origen gentico, ambiental o mixto, siendo determinante para la primera categora, la edad, la constitucin y el estado de salud de los padres. Mientras que, para la segunda y tercera, lo sern aquellas que se producen debido a la interaccin de factores genticos y ambientales. Sern relevantes las sustancias qumicas naturales, los frmacos, la carencia de cido flico, las radiaciones, los virus del herpes, la toxoplasmosis, la rubola, entre otros, que se convierten en teratgenos, aumentando su probabilidad de aparicin. Al referirse a los factores de riesgos, Struck, A. y Otros (2008) refieren: Son todos aquellos aspectos asociados con una condicin de dao a la salud, que estn relacionados, por una parte, con caractersticas heredadas por el individuo en formacin, y por la otra, con el ambiente materno intrauterino o externo a ste, que al combinarse aumentan la posibilidad de ocurrencia de una Anomala Congnita. Se conocen en base a la evidencia epidemiolgica, de esta manera se consideran importante para su control y prevencin. (p. 6). Segn se ha citado, los factores de riesgo adquieren una importancia fundamental, en la medida que inciden directamente en la salud de la madre y el feto e integra el eje preventivo que toda poltica de salud debe contener para favorecer la salud integral de las poblaciones. Son muchos los factores de riesgos conocidos que producen malformacin congnita afectan Las variables estudiadas como factores de
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riesgo para la poblacin femenina en edad frtil de la Comunidad de Deltaven Sector 3 son: 2.2.6.1. Hbitos Nocivos. Existe una tendencia en la sociedad actual a considerar el no seguir determinados hbitos saludables en los estilos de vida como un claro perjuicio para la salud, es decir, como un hbito nocivo. Hbito nocivo es aquellas conductas o agentes externos cuya prctica o interaccin repetida nos provocan daos a corto o largo plazo o a situarnos en un mayor riesgo de contraer enfermedades graves. Con referencia a lo anterior, NetDoctor.es (2011), refiere: Los hbitos nocivos son el consumo frecuente de alguna sustancia daina para la salud y que resulta a veces difcil de superar, a pesar de tener conocimiento del peligro que su utilizacin ocasiona. Existen hbitos nocivos (como alcohol, tabaco y drogas) para nuestra salud que se convierten en especialmente peligrosos cuando se mantienen durante el embarazo ya que, adems de comprometer la salud de la madre, pueden llegar a afectar la del futuro beb. (p. 1). La cita anteriormente descrita, detalla muy claramente que existen hbitos nocivos (como alcohol, tabaco y drogas) para nuestra salud que se convierten en especialmente peligrosos cuando se mantienen durante el embarazo, lo que puede traer como consecuencia comprometer la salud de la madre y llegar a afectar la del futuro beb. 2.2.6.2. El Hbito de Fumar. El cigarrillo posee toda una serie de componentes orgnicos, qumicos y nocivos, donde la nicotina (2.5 % del peso del tabaco) y el monxido de
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carbono son las sustancias ms conocidas. El hbito de fumar durante el embarazo produce cambios en la funcin neuronal de la descendencia, incluyendo disminucin de la captacin de serotonina, alteraciones en los sistemas dopaminrgicos y en neuronas perifricas y centrales, inhibicin del crecimiento de las clulas colinrgicas en cerebros de ratas y cambios en la sntesis cerebral de ADN y ARN. La nicotina atraviesa la placenta y tiene diferentes efectos en el feto en desarrollo. Con respecto al hbito de fumar, Melluso, G. (2010), comenta: El hbito de fumar en las embarazadas ocasiona diversos efectos adversos en el feto. Mltiples informes confirman que el hijo de madre fumadora posee mayor riesgo de padecer toda una serie de morbilidad dentro de las que se destacan el bajo peso al nacer, adems de los abortos repetidos ya que est demostrado que los productos txicos del cigarrillo acarrean deterioro del lecho vascular y alteraciones circulatorias lo que atentan contra la oxigenacin y alimentacin del feto intratero. (p. 257). Como puede observarse, no existe la menor duda de que el uso del tabaco representa un riesgo para la salud materna y fetal, y que este riesgo puede provenir tambin de otras personas fumadoras que conviven con embarazadas. Se debe insistir con la mujer embarazada que si bien es cierto que lo mejor es dejar completamente de fumar. La reduccin de la cantidad de cigarrillos por debajo de 5/da beneficiar al feto; y que el embarazo representa un momento ideal para aconsejar a las pacientes ya que en esta poca la motivacin para alterar conductas o hbitos perniciosos es muy elevada. 2.2.6.3. El Hbito Social del Alcohol.
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Se considera que el hbito social ms extendido es la ingesta de bebidas alcohlicas. Cuando sta se realiza durante la gestacin en grandes cantidades, comporta un alto riesgo para el embrin, habindose descrito una amplia gama de efectos, desde abortos, retraso del crecimiento intrauterino, retraso mental, etc. Al respecto, Hanson, J. y Clarren, M. (2008), refieren: El efecto del alcohol es tan importante que no existe una dosis mnima de alcohol de la que se pueda asegurar que no comporta un riesgo para el desarrollo del embrin. Las mujeres alcohlicas o con un gran consumo de alcohol durante el embarazo tienen nios que suelen presentar un conjunto de malformaciones tan caracterstico que permite identificarlo como una embriofetopata alcohlica, que para algunos es tan clara y distinguible como el Sndrome de Down. (p. 187). En relacin con este ltimo, beber alcohol durante el embarazo puede causar al feto diferentes defectos congnitos fsicos y mentales. Aunque muchas mujeres son conscientes de que beber demasiado alcohol durante el embarazo puede provocar defectos congnitos, muchas no se dan cuenta de que beber moderadamente (o incluso poco) tambin puede ser nocivo para el feto. De hecho, no se ha comprobado que haya algn nivel de consumo de alcohol durante el embarazo que se pueda considerar seguro. 2.2.6.4. El mal Hbito de las Drogas. Las drogas conllevan a diferentes riesgos para la mujer embarazada y su beb. Algunas pueden hacer que el beb nazca demasiado pequeo o antes de tiempo, o que presente sntomas de dependencia, defectos congnitos o problemas de aprendizaje y conducta. El consumo de drogas durante el embarazo es una de las causas de mayores problemas en para el feto y
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lamentablemente es una realidad para muchas mujeres. Sobre la base de estas consideraciones, Ramrez, J. (2008), seala que: El consumo y abuso de drogas durante el periodo de gestacin influye de forma muy significativa en la salud mental de la madre. Muchos pueden ser los desencadenantes fatales que van desde la malnutricin, intercurrencia de enfermedades venreas, grave estrs postcoital as como un alto ndice toxicidad por sobredosis. Esto, en lo que respecta a la madre. En cuanto al beb, cuya madre ha consumido drogas durante el embarazo, presenta mucho ms riesgos de sufrir un nacimiento prematuro y menor peso. Estas dos razones servirn para marcar una predisposicin a sufrir determinados problemas de salud a lo largo de su vida. (p. 258). De lo citado, se deduce que las drogas provocan en el nio y la madre consecuencias irreversibles. La mam est expuesta a contraer enfermedades como: anemia, infecciones de la sangre, del corazn y de la piel, hepatitis y otras enfermedades infecciosas de va sexual y en cuanto a los bebs cuyas madres han consumido drogas durante el embarazo, presentan muchos ms riesgos de sufrir un nacimiento prematuro y menor peso. Las drogas pasan directamente al nio a travs de la sangre y la placenta y provocan en l adiccin. Los hijos de mams que consumi drogas intensivamente en el embarazo sufren el Sndrome de Abstinencia Neonatal, que se caracteriza por: Temblores, Aumento de la sensibilidad a los ruidos y otros estmulos, Problemas para alimentarse, Coordinacin deficiente, Llanto excesivo o irritabilidad.
2.2.7. Cuidados y Proteccin del Nio (a) Nacido (a) con Malformacin Congnita.
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En el caso de malformaciones, incluso graves, pero compatibles con la vida, es necesario la adopcin de una serie de medidas por parte de las administraciones pblicas y servicios sociales encaminadas a lograr que, ya que el problema no se ha solucionado con anterioridad, ese nio y su familia puedan convivir dignamente con tal minusvala.
Ser necesario la coordinacin de Centros de Atencin Temprana, de medidas de rehabilitacin y fisioterapia, de eliminacin de barreras arquitectnicas, de reconocimiento de minusvalas y de educacin especial, as como promover la reinsercin social, reinsercin laboral en su momento, aportar prestaciones econmicas, ayuda a cuidadores, apoyo a asociaciones protectoras, etc.
De esta manera, Carvajal, S. (2007), hace referencia con respecto a: El neonato con alteraciones congnitas, requiere ser separado de su madre e internado en una unidad de cuidado intensivo neonatal para someterlo a una serie de pruebas diagnsticas y posteriormente a una intervencin quirrgica. As como tambin requiere la atencin de un personal lo suficientemente entrenado y capacitado para planear y ofrecer de forma oportuna y con calidad integral los cuidados de enfermera que requiere, al tiempo que asegura la adaptacin del nio. (p. 350). De la cita antes planteada se puede decir que ante un problema de tal magnitud, se requiere la necesidad de tener centros especializados para la atencin a los recin nacidos con malformacin (unidades de cuidado intensivo y cuidados especiales), con un equipo de profesionales que incluye urlogo, ortopedista, fisiatra, neurocirujano, y fisioterapeuta, que comprendan
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las caractersticas de stos nios, sus necesidades y las de sus padres, y que trabajen en conjunto para su tratamiento, cuidado e integracin a la sociedad. Se plantea aqu el dilema tico de utilizacin de gran porcentaje de recursos para unos pocos, pero es de justicia social el apoyo a estas minusvalas psquicas y fsicas que los nios no buscaron por s. Uno de los actores de salud que tiene la gran responsabilidad, es el profesional de enfermera. l se convierte, prcticamente, en una madre sustituta para el recin nacido, al tener que conocer y satisfacer las necesidades de cuidado del neonato afectado que a la vez es despojado de su madre. En este sentido, la enfermera tiene un papel protagnico en el acompaamiento, la evaluacin del estado neurolgico, la evolucin, el control y prevencin de las complicaciones y la adaptacin al entorno, siendo sta una de las intervenciones mas importantes en el cuidado del recin nacido con malformacin. Por estas razones, el profesional de enfermera en su formacin requiere de conocimientos y virtudes, para dar un cuidado integral a este paciente y a su familia, que de respuesta a los retos que plantea su manejo y rehabilitacin temprana, teniendo en cuenta que el 80% de estos nios pueden tener una inteligencia normal y calidad de vida ptima si son tratados en forma integral, toda vez que se eviten las complicaciones y secuelas que puedan derivarse de sta afectacin. El cuidado de enfermera eficiente y la prevencin, integrados al trabajo interdisciplinario contribuirn para que el nio y su familia tengan una interaccin social menos frustrante y ms participativa. As mismo, la
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inclusin de la familia en el cuidado del recin nacido, es clave importante, ya que ella es la responsable del crecimiento y desarrollo de su nuevo miembro familiar. La familia como unidad, debe ser tratada con suma delicadeza, comprensin y cuidado en todo momento; sus miembros tienen unos ideales, creencias, valores, expectativas e incertidumbres acerca del beb con anomala, y se deben abordar con una actitud de escucha y colaboracin, la enfermera debe intervenir dando informacin clara y detallada, sin crear falsas expectativas acerca de su pronstico, y dndole respuesta en forma oportuna a todas sus inquietudes. 2.3. BASES LEGALES. Las Bases Legales de esta investigacin estn sustentadas por las siguientes leyes: Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, Ley Orgnica del Sistema Nacional de Salud, Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermera, Ley Orgnica de Educacin y el Cdigo Deontolgico de Enfermera de Venezuela. Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999). Artculo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte al derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen el derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la
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ley, y de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la repblica. (p. 23). Del artculo citado se refiere que la salud es un derecho social fundamental y el estado tiene como deber garantizar y promover el derecho a la salud as como el deber de participar activamente en su desarrollo y defensa, el tener un desempeo con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley nos permitir brindar una buena atencin de calidad, y en el cual se desarrollen polticas para elevar la calidad de vida de todas y cada uno de las personas que conforman nuestra sociedad. Artculo 102: La educacin es un derecho humano y un deber social fundamental, es democrtica, gratuita y obligatoria. El estado la asumir como funcin indeclinable y de mximo inters en todos sus niveles y modalidades, y como instrumento del conocimiento cientfico, humanstico y tecnolgico al servicio de la sociedad. La educacin es un servicio pblico y est fundamentada en el respeto a todas las corrientes del pensamiento, con la finalidad de desarrollar el potencial creativo de cada ser humano y el pleno ejercicio de su personalidad en una sociedad democrtica basada en la valoracin tica del trabajo y en la participacin activa, consciente y solidaria en los procesos de transformacin social consustanciados con los valores de la identidad nacional y con una visin latinoamericana y universal. (). (p. 37). En este contexto, se deduce que la educacin es un derecho y un deber social fundamental, el estado contribuir en la formacin de cada ser humano con la finalidad de desarrollar una educacin participativa en donde se incluyan las familias y la sociedad. Ley Orgnica del Sistema Nacional de Salud (1999).
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Artculo 3: El Sistema Nacional de Salud garantizar la proteccin de la salud de los habitantes del pas sin discriminacin de ninguna naturaleza (p. 4). Lo antes citado hace referencia que el Sistema Nacional de Salud, brinda a los usuarios un buen servicio de salud sin distincin ni discriminacin de ningn tipo.
Artculo 25: La promocin y conservacin de la salud tendr por objetivo crear una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las personas, la familia y la comunidad, como instrumento primordial para evaluacin y desarrollo. (p. 13). En relacin al artculo anterior, la ley establece crear una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las personas la familia y la comunidad en general, para la promocin y conservacin de la salud.
Artculo 28. La atencin integral de la salud de personas, familias y comunidades, comprende actividades de prevencin, promocin, restitucin y rehabilitacin que sern prestadas en establecimientos que cuenten con los servicios de atencin correspondientes. A tal efecto y de acuerdo con el grado de complejidad de las enfermedades y de los medios de diagnstico y tratamiento, estos servicios se clasifican en tres niveles de atencin. (p. 15). El artculo antes citado, refiere a que la atencin integral de la salud de la poblacin es una prioridad por mandato legal, as lo establece la ley de Salud en Venezuela y es la orientacin e informacin a los padres y familiares una de las estrategias validas para la atencin integral de la salud en especial de las poblaciones en edad y situacin de riesgo.
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Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermera (2005). Artculo 2. A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la enfermera, cualquier actividad que propenda a: 1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promocin de la salud y calidad de vida, la prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento, incluyendo la rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al mximo, el bienestar fsico, mental, social y espiritual del ser humano. 2. La prctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde sta se sustenta en una relacin de interaccin humana y social entre el o la profesional de la enfermera y el o la paciente, la familia y la comunidad. La esencia del cuidado de enfermera est en cuidar, rehabilitar, promover la salud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona. 3. Ejercer sus funciones en los mbitos de planificacin y ejecucin de los cuidados directos de enfermera que le ofrece a las familias y a las comunidades. (p. 3). Claramente el anterior artculo establece la responsabilidad que tiene el personal de enfermera en cuanto a dar orientaciones a los familiares y pacientes a fin de propiciar una conciencia de prevencin, control y cura en la preservacin de los estados de salud tanto individual como social.
Ley Orgnica de Educacin (2009). Artculo 14. La educacin es un derecho humano y un deber social fundamental concebida como un proceso de formacin integral, gratuita, laica, inclusiva y de calidad, permanente, continua e interactiva, promueve la construccin social del
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conocimiento, la valoracin tica y social del trabajo, y la integralidad y preeminencia de los derechos humanos, la formacin de nuevos republicanos y republicanas para la participacin activa, consciente y solidaria en los procesos de transformacin individual y social, (). (p. 10). Este artculo destaca el objetivo principal de la Educacin, no como una mera transmisin de conocimientos, sino que va mucho ms all. De hecho en este artculo se puede observar cmo la formacin y capacitacin, es decir la transmisin de conocimientos es una de las muchas finalidades de la Educacin ms no la principal. Antes que ello est la formacin de un individuo con valores y principios solidario, participativo, consciente de la realidad de su pas y capaz de contribuir en el ms amplio sentido de la palabra con el desarrollo del mismo de acuerdo a las exigencias sociales. De igual manera proporcionarle el conocimiento sobre una educacin sexual sana a los estudiantes, la cual les permita un lograr desarrollo integral sano.
Cdigo Deontolgico de Enfermera de Venezuela (1999). Artculo 6. Los servicios de enfermera son universales, al ejercer su funcin profesional de enfermera, no har distincin alguna a edad, raza, sexo, nacionalidad, credo, opinin, poltica o posicin socioeconmica. (p. 5). Este artculo establece que las funciones profesionales que debe cumplir el personal de enfermera son universales, pues no debe hacer distincin de ningn tipo. 2.4. DEFINICIONES DE TRMINOS. Anomala: Desviacin de un organismo, rgano, tejido o clula de las caractersticas esenciales de su tipo. (p. 1). Atresia Esofgica: Es un trastorno congnito caracterizado por una falta de continuidad en el trayecto del esfago, es decir, la porcin superior del
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esfago termina abruptamente y no se contina con la porcin inferior del mismo. (p. 1). Bienestar: Es el conjunto de factores que participan en la calidad de la vida de la persona y que hacen que su existencia posea todos aquellos elementos que d lugar a la tranquilidad y satisfaccin humana. El bienestar es una condicin no observable directamente, sino que es a partir de formulaciones como se comprende y se puede comparar de un tiempo o espacio a otro. (p. 1). Congnito: Es cualquier rasgo o entidad presente en el nacimiento adquirido durante la vida intrauterina. Puede ser resultado de un factor gentico, fsico (por ejemplo radiacin X), qumico (por ejemplo frmacos o txicos) o infecciosos (por ejemplo infecciones virales - rubola congnita entre otras). Ejemplos de esto pueden ser enfermedades como la fibrosis qustica (causada por una mutacin gentica heredada), malformaciones en las extremidades (causada por frmacos teratognicos durante el periodo fetal temprano), retraso mental radioinducido (causado por radiaciones en el periodo fetal tardo) y ceguera (causada por rubola contrada en el primer trimestre de gestacin). (p. 1). Epidemiologa: Es una disciplina cientfica que estudia la distribucin, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas. (p. 1). Etiologa: Es la ciencia que estudia las causas de las cosas. En medicina (patognesis) puede referirse al origen de la enfermedad. La palabra se usa en Filosofa, Biologa, Fsica, y Psicologa para referirse a las causas de los fenmenos. (p. 1). Frtil: Que produce en abundancia. (p. 1).
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Gestacin: Perodo de cuarenta semanas de duracin, en el que tiene lugar el desarrollo del embrin hasta su formacin completa y durante el cual tiene lugar la formacin de todos los rganos. (p. 1). Hbito: Dependencia fsica o mental de una sustancia. (p. 1). Labio Leporino: Se denomina labio leporino, fisura labial al defecto congnito que consiste en una hendidura o separacin en el labio superior. El labio leporino se origina por fusin incompleta de los procesos maxilar y nasomedial del embrin y es uno de los defectos de nacimiento ms frecuentes (aproximadamente, constituye el 15% de las malformaciones congnitas). Se presenta, frecuentemente, acompaado de paladar hendido. (p. 1). Malformacin: Una deformidad o malformacin es una diferencia notable en la forma del cuerpo o parte del cuerpo, u rgano del cuerpo (interno o externo) comparada con la forma promedio de la parte en cuestin. El 3% de los recin nacidos en el mundo nacen con una malformacin desde muy leve hasta muy grave. El miedo a la deformidad es conocido como dismorfofobia. (p. 1). Mielomeningocele: Es una masa qustica formada por la mdula espinal, las meninges o las races medulares acompaadas de una fusin incompleta de los arcos vertebrales (debido a un trastorno congnito o "defecto de nacimiento"), que se pueden localizar en cualquier sitio a lo largo de la columna vertebral, en el que la columna y el canal medular no se cierran antes del nacimiento, lo cual hace que la mdula espinal y las membranas que la recubren protruyan por la espalda del nio. (p. 1). Morbilidad: Es la proporcin de personas que enferman en un sitio y tiempo determinado. (p. 1).
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Morfologa: En biologa, la morfologa es la disciplina encargada del estudio de la reproduccin y estructura de un organismo o sistema. La morfologa es una ciencia biolgica que trata de la forma y reproducciones de los seres orgnicos. (p. 1). Mortalidad: Se conoce comnmente como el tiempo entre el nacimiento hasta la muerte fsica. (p. 1). Neonato: Un neonato o recin nacido es un beb que tiene 27 das o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesrea. (p. 1). Nocivo: Daoso, pernicioso, perjudicial. (p. 1). Perinatal: Que precede o sigue inmediatamente al nacimiento. (p. 1). Pie Equino: Es un defecto de nacimiento, en el que el pie se encuentra torcido o invertido y hacia abajo. Sin tratamiento, las personas afectadas frecuentemente aparentan caminar apoyados en sus tobillos. Es un defecto comn de nacimiento, y ocurre en aproximadamente 1 de cada 1.000 nacimientos. Aproximadamente el 50% de los casos de pie equinovaro son bilaterales (o sea, sucede en ambos pies). En muchos casos hay una incidencia de dismelia aislada. La incidencia en varones es ms alta que en las mujeres. (p. 1). Prevenir: Preparar, aparejar y disponer con anticipacin lo necesario para un fin. (p. 1). Teratologa: Es el nombre que se le da al estudio del crecimiento anormal. (1). Txico: Perteneciente o relativo a un veneno o toxina. (p. 1).
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FASE III METODOLOGA. En esta Fase se plantea el Tipo de Investigacin, el Diseo de la Investigacin, Poblacin y Muestra, as como tambin las Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos, y las Tcnicas de Anlisis e Interpretacin de los Resultados. 3.1. TIPO DE INVESTIGACIN. El presente estudio est enmarcado dentro del tipo Investigacin Accin Participativa, Documental y del tipo Descriptiva de Campo. Ya que los datos se obtuvieron directamente de la poblacin investigada. Sobre este particular, Guzmn, G., Pouliquen, A. y Sevilla, E. (2008), comentan la investigacin accin participativa: Esta investigacin en el campo social, es cualitativa y participativa donde se orienta a la poblacin sobre un proceso de estudio de las realidades que viven las comunidades, detectando problemas. Es un enfoque investigativo y una metodologa de investigacin, aplicada a estudios sobre realidades humanas. (p. 69). Visto de esta forma, este mtodo de investigacin y aprendizaje colectivo de la realidad, basado en un anlisis crtico con la participacin activa de los grupos implicados, que se orienta a estimular la prctica transformadora y el
cambio social. Combina dos procesos, el de conocer y el de actuar, implicando en ambos a la poblacin cuya realidad se aborda.
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Con respecto a la investigacin documental, Cceres, E. y Otros, (2008) sealan lo siguiente: La investigacin documental depende fundamentalmente de la informacin que se recoge o consulta en documentos, entendindose este trmino, en sentido amplio, como todo material de ndole permanente, es decir, al que se puede acudir como fuente o referencia en cualquier momento o lugar, sin que se altere su naturaleza o sentido, para que aporte informacin o rinda cuentas de una realidad o acontecimiento. Las fuentes documentales pueden ser, entre otras: documento escritos, como libros, peridicos, revistas, actas notariales, tratados, encuestas y conferencias escritas; documentos flmicos, como pelculas, diapositivas, flmicas; documentos grabado, como discos, cintas y casetes, incluso documentos electrnicos como pginas Web. (Pg. 18). De acuerdo a esta definicin, se entiende por investigacin documental, el estudio de problemas con el propsito de ampliar y profundizar el conocimiento de su naturaleza, con apoyo, principalmente, en trabajos previos, informacin y datos divulgados por medios impresos, audiovisuales o electrnicos. La originalidad del estudio se reflejar en el enfoque, criterios, conceptualizaciones, reflexiones, conclusiones, recomendaciones y, en general, en el pensamiento del estudiante. En relacin al estudio descriptivo, Arias, F. (2006), seala: "La investigacin descriptiva consiste en la caracterizacin de un hecho, fenmeno, individuo o grupo con el fin de establecer su estructura o comportamiento. (p. 24). En tal sentido, la investigacin descriptiva busca resaltar las caractersticas propias del problema, hecho o fenmeno para posteriormente generar conclusiones y solventar los problemas ms relevantes del Sector 3 de la Comunidad de Deltaven.
En cuanto a la investigacin de Campo, el autor anterior la define como: "Aquella que consiste en la recoleccin de datos directamente de los sujetos investigados o de la realidad donde ocurren los hechos (datos primarios) sin manipular o controlar variable alguna. (p. 31). Este tipo de investigacin permite obtener los datos directamente del sitio para el logro de los objetivos y la solucin del problema planteado. 3.2. DISEO DE INVESTIGACIN. El diseo de investigacin desglosa las estrategias bsicas que el investigador adopta para generar informacin exacta e interpretable y las acciones que conllevan a los resultados esperados de la investigacin. Para el presente trabajo se considera una Investigacin Accin. Al respecto, Cceres y Otros, (2007), refiere: Es una forma de investigacin que permite vincular el estado de los problema en el contexto determinado con programas de accin social de manera que se logren de forma simultnea conocimientos y cambios sociales. (p. 11). En tal sentido, mediante la investigacin accin se logran mejoras y consecuencias de la accin puesta en prctica en el problema en estudio. Este estudio se enmarca en el diseo de investigacin accin ya que, conocida la situacin se puede influir para corregir los aspectos negativos y aportar acciones favorables. 3.3. POBLACIN Y MUESTRA. Las estadsticas de por s no tienen sentido si no se consideran o se relacionan dentro del contexto con que se trabajan. Por lo tanto es necesario entender los conceptos de poblacin y de muestra para lograr comprender mejor su significado en la investigacin educativa que se lleva a cabo.
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3.3.1. Poblacin. Para realizar una Investigacin, es necesario considerar la Poblacin que se desea estudiar; en tal sentido, Busot, A. (2006), expresa que: La Poblacin es un conjunto de elementos o eventos afines en una o ms caractersticas tomadas como una totalidad y sobre la cual se generalizan las conclusiones de la investigacin (p. 111). De acuerdo a esta definicin, la poblacin es una serie de elementos con las mismas o diferentes caractersticas tomadas como un todo para un proceso investigacional. La poblacin est constituida por unidades de investigacin seleccionadas de acuerdo con la naturaleza de un problema, para garantizar hasta ella los datos recolectados. La poblacin objeto de estudio de esta investigacin estuvo conformada por ochenta y cuatro (84) habitantes femeninas del Sector 3 de la Comunidad de Deltaven de Tucupita Estado Delta Amacuro. 3.3.2. Muestra. De acuerdo con el concepto de Muestra expresado por el autor anterior, donde dice que: Se entiende por Muestra a un nmero representativo de una poblacin determinada (p. 29). De Io expresado anteriormente se infiere que la muestra es una pequea parte de la poblacin a la cual se le aplic el instrumento de recoleccin de datos. De acuerdo a la poblacin estudiada, la muestra estuvo representada cincuenta y cinco (55) personas que se seleccionaron de forma simple y aleatoria. 3.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS. Las tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, implican seleccionar los elementos, con el cual se efectuar la investigacin y procedimientos
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utilizados para recabar la informacin requerida para desarrollar el tema en estudio. Al respecto, Arias, F. (2006), opina que las tcnicas Son las distintas formas o maneras de obtener la informacin deseada para la elaboracin de la investigacin. (p. 25). Las tcnicas de recoleccin de datos constituyen los mtodos o mecanismos para recolectar una informacin en beneficio del proceso de investigacin. Existen muchas tcnicas que se pueden utilizar para la obtencin de los datos; en este estudio, se aplic una encuesta tipo cuestionario.
En este mismo orden de ideas; el mismo autor indica que la encuesta Es una tcnica que pretende obtener la informacin que suministra un grupo o muestra de sujeto acerca de si mismo, o en relacin con un tema en particular. (p. 26). De lo citado por el autor, se puede decir, que es un mtodo que se utiliza para la realizacin de una hiptesis o confirmar las que se tienen previstas, obteniendo de esta forma un grado de conocimiento en los temas a tratar y poder llevarlos a los trminos de los objetivos a alcanzar. La encuesta es considerada como un medio de comunicacin, que facilita la introduccin de los objetivos, a travs de una serie de tems muy particulares, previamente preparados de forma cuidadosa. El instrumento utilizado qued conformado por trece (13) preguntas dicotmicas con alternativas de respuestas SI-NO, con su respectivo manual de instrucciones donde se le indica a la encuestada como debe manipular el instructivo para obtener la seguridad y veracidad de sus respuestas que conllevan a dar soluciones al problema existente, es importante destacar que all se reflejarn los propsitos de los objetivos y teoras que dieron soporte a la investigacin.
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Referente al instrumento de recoleccin de datos, este constituye una herramienta con la cual el investigador rene la informacin necesaria. En tal sentido, el mismo autor refiere que: Un instrumento de recoleccin de datos es cualquier recurso que utiliza el investigador para acercarse al fenmeno y extraer de ello informacin. (p. 27). El instrumento consiste en un medio utilizado para registrar la informacin que se obtiene durante el proceso de recoleccin. 3.5. TCNICAS DE ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS
RESULTADOS. Una vez obtenidos los resultados de la aplicacin de las Tcnicas y los Instrumentos de Recoleccin de Datos, es necesario procesar, tabular, y analizar los mismos. Al respecto, Arias F. (2006), refiere: "La Tcnica de Procesamiento y Anlisis de Datos son las distintas operaciones a las que sern sometidos los datos que se obtendrn". (p. 83). Los datos sern calculados, para proceder posteriormente a realizar su anlisis e interpretacin de la informacin obtenida ser la que indique las conclusiones a las cuales llega el investigador. Seguidamente se presenta un Informe, Anlisis e Interpretacin de los Datos, donde se describen los logros obtenidos, dificultades confrontadas y soluciones propuestas, relacionados con: Sesiones Educativas sobre Prevencin de Malformacin Congnita por Hbitos Nocivos dirigidas a la Poblacin Femenina en Edad Frtil de la Comunidad Deltaven Sector 3 Tucupita Estado Delta Amacuro, Ao 2011. En este sentido, cabe sealar que:
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Cuadro 1. Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Sabe usted qu son las malformaciones congnitas?.
ALTERNATIVAS Si No Total
F 50 5 55
% 91 09 100
Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.
De los resultados obtenidos en el cuadro 1, el 91% de la poblacin encuestada manifiesta conocer muy claramente el concepto de malformaciones congnitas, mientras que el restante 9% declararon que no. De acuerdo con estos resultados, es oportuno sealar que toda mujer debe conocer muy a fondo el significado de estas anomalas de estados permanentes, irreversibles que menoscaban la vitalidad y capacidad de desarrollo ulterior del organismo.
Cuadro 2.
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Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Conoce usted qu produce las malformaciones congnitas?.
F 40 15 55
% 73 27 100
Se pudo conocer en los resultados del cuadro 2 que el 73% de las usuarias encuestadas afirman conocer las causas que producen las malformaciones congnitas, y el 27% restante opinaron que no las conocen. En consecuencia, se pone de manifiesto que estas anomalas son asociadas a un conjunto de discapacidades, produciendo desventajas tanto biolgicas como socio-culturales, en los sujetos afectados, motivo por el cual deben abordarse desde distintos campos cientficos, excluyendo la unidireccionalidad de la ciencia mdica.
Cuadro 3.
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Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Conoce usted cules son las medidas preventivas que hay que tomar para evitar las malformaciones congnitas?.
F 18 37 55
% 33 67 100
El Cuadro 3, en promedio, el 67% de las encuestadas manifiestan que no conocen las medidas preventivas que hay que tomar para evitar las malformaciones congnitas, mientras que el 33% restante expresaron que si. De acuerdo con estos resultados, la mujer en edad frtil debe conocer la importancia de la prevencin de la aparicin de los defectos congnitos mediante la pesquisa de los factores de riesgo que las predisponen y la realizacin de una consulta mdica prenatal para poder realizar cambios en su conducta y as disminuir factores de riesgo reproductivo para corregir enfermedades que puedan alterar la evolucin normal de un embarazo.
Cuadro 4.
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Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Tiene usted hijos con algn tipo de malformacin congnita?.
F 2 53 55
% 4 96 100
Se puede observar en el cuadro 4 que el 96% de la poblacin encuestada no tiene hijos con malformacin congnita y escasamente 4% manifiesta que si tiene. Comos se ha observado anteriormente, la presencia de un nio con malformaciones congnitas constituye para la familia, un factor de perturbacin tanto psicolgico como social y econmico; no es fcil para la familia enfrentar esta situacin que representa mayor atencin y dedicacin a este nio enfermo y superar los sentimientos de culpabilidad y/o rechazo que en algunas ocasiones sufren los padres y la familia en general.
Cuadro 5.
48
Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Teme usted que de quedar embarazada su beb nazca con algn tipo de malformacin congnita?.
OPCIONES Si No Total
F 12 43 55
% 22 78 100
El cuadro 5 refleja que el 78% de las usuarias encuestadas manifiestan no presentar ningn temor que al quedar embarazadas su beb nazca con algn tipo de malformacin congnita, mientras tanto, el 22% restante opinaron que si. De lo expresado por las usuarias, se infiere que temor que al quedar embarazadas su beb nazca con algn tipo de malformacin congnita se debe al aspecto econmico, ya que el seguimiento, estudio y tratamiento de estos pacientes generalmente es muy costoso y no cuentan con los recursos econmicos suficientes para enfrentar estos gastos.
Cuadro 6.
49
Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Sabe usted cul es la edad en que la mujer entra en su periodo de fertilidad?.
F 53 02 55
% 96 4 100
En el cuadro 6, los resultados demostraron que el 96% de la poblacin encuestada, si sabe cual es la edad en que la mujer entra en su periodo de fertilidad, mientras el 4% restante no lo saben. Es conveniente sealar que las encuestadas resaltan la importancia de saber que la fertilidad es la capacidad de producir o sustentar una generacin numerosa, resultado de diversos factores de ndole biolgica (como la edad, estado de salud), cultural (prescripcin sobre sexo y matrimonio).
Cuadro 7.
50
Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Sabe usted qu son los hbitos nocivos?.
F 31 24 55
% 56 44 100
El cuadro 7 refleja en sus resultados que el 56% de las encuestadas manifestaron que si saben que son los hbitos nocivos, y el 44% restante refiri que no. Es oportuno indicar que las encuestadas manifiestan que los hbitos nocivos son el consumo frecuente de alguna sustancia daina para la salud y que resulta a veces difcil de superar y que su utilizacin ocasiona algn tipo de peligro.
Cuadro 8.
51
Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Saba usted que existen hbitos nocivos (como alcohol, tabaco y drogas) para nuestra salud que son potencialmente peligrosos cuando se consumen durante el embarazo?.
F 42 13 55
% 76 24 100
Los resultados del cuadro 8 demuestran que el 76 de las mujeres encuestadas declararon que s saben que existen hbitos nocivos (como alcohol, tabaco y drogas) para nuestra salud que son potencialmente peligrosos cuando se consumen durante el embarazo, mientras el restante 24% manifestaron no. Hbito nocivo es aquellas conductas o agentes externos cuya prctica o interaccin repetida nos provocan daos a corto o largo plazo o a situarnos en un mayor riesgo de contraer enfermedades graves. De acuerdo con estos resultados, se observa el alto porcentaje de conocimiento en las encuestadas sobre el peligro de no seguir determinados hbitos como un claro perjuicio para la salud.
Cuadro 9.
52
Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Saba usted que el hbito de fumar en las embarazadas ocasiona diversos efectos adversos en el feto?.
F 55 55
% 100 100
Se pudo conocer en los resultados del cuadro 9, que el 100% de la poblacin encuestada declar que si sabe que el hbito de fumar en las embarazadas ocasiona diversos efectos adversos en el feto. De este modo, es imprescindible que toda mujer embarazada deba saber que no existe la menor duda de que el uso del tabaco representa un riesgo para la salud materna y fetal, y que este riesgo puede provenir tambin de otras personas fumadoras que conviven con embarazadas. Se debe insistir con la mujer embarazada que si bien es cierto que lo mejor es dejar completamente de fumar.
Cuadro 10.
53
Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Saba usted que consumir alcohol durante el embarazo puede causar al feto diferentes defectos congnitos fsicos y mentales?.
F 51 4 55
% 93 7 100
Segn el Cuadro 10, en promedio, el 93% de las encuestadas sealaron que si saben que consumir alcohol durante el embarazo puede causar al feto diferentes defectos congnitos fsicos y mentales, mientras que el 7% restante opin que no. El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar al feto diferentes defectos congnitos fsicos y mentales. Aunque muchas mujeres son conscientes de que beber demasiado alcohol durante el embarazo puede provocar defectos congnitos, muchas no se dan cuenta de que beber moderadamente (o incluso poco) tambin puede ser nocivo para el feto.
Cuadro 11.
54
Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Saba usted que una madre que ha consumido drogas durante el embarazo, el beb presenta mucho ms riesgos de sufrir un nacimiento prematuro y menor peso?.
F 48 7 55
% 87 13 100
En el cuadro 11, en relacin a si una madre que ha consumido drogas durante el embarazo, le representa al beb mucho ms riesgos de sufrir un nacimiento prematuro y menor peso, el 87% de las encuestadas manifestaron que s saben y el 13% restante refirieron que no. De la distribucin de los resultados del cuadro anterior, un alto porcentaje de la poblacin encuestada, comentaron que el consumo de drogas durante el embarazo es una de las causas de mayores problemas en para el feto y lamentablemente es una realidad para muchas mujeres.
Cuadro 12.
55
Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Consume usted alguna sustancia txica como cigarrillo, alcohol o drogas?.
F 1 54 55
% 2 98 100
Los resultados del cuadro 12 demostraron que el 98% de las usuarias encuestadas, refirieron que no consumen ningn tipo sustancia txica como cigarrillo, alcohol o drogas y escasamente un 2% manifest que s lo hace. De acuerdo con los resultados obtenidos, se observa muy claramente que la gran mayora de las encuestadas expresaron su opinin negativamente sobre el consumo de sustancias txicas, las cuales adquieren una importancia fundamental, en la medida que inciden directamente en la salud de la madre y el feto e integra el eje preventivo que toda poltica de salud debe contener para favorecer la salud integral de las poblaciones.
Cuadro 13.
56
Distribucin de Frecuencias y Porcentajes referido a: Ha recibido usted educacin para la salud sobre malformacin congnita por hbitos nocivos?.
F 26 29 55
% 47 53 100
Se puede observar en el cuadro 13 que el 53% de la poblacin encuestada manifest que no ha recibido educacin para la salud sobre malformacin congnita por hbitos nocivos y el 47% restante opin que s ha recibido. De acuerdo con los resultados obtenidos, se observa una pequea diferencia entre las encuestadas en lo que respecta haber y no haber recibido educacin para la salud sobre malformacin congnita por hbitos nocivos para estar informadas sobre el tema.
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FASE IV DISEO Y EJECUCIN DEL PLAN DE ACCIN. Esta Fase describe la Presentacin del Plan de Accin, el Plan de Accin, el Informe de Resultados y la Memoria Fotogrfica. 4.1. PRESENTACIN DEL PLAN DE ACCIN. Un Plan de Accin es un instrumento de programacin y control que prioriza las iniciativas ms importantes para cumplir con ciertos objetivos y metas. El plan de accin propone una forma de alcanzar los objetivos estratgicos que ya fueron establecidos con anterioridad. Supone el paso previo a la ejecucin efectiva de una idea o propuesta. Al respecto, Esquivel, G. (2009), refiere: Un plan de accin se constituye una especie de gua que brinda un marco o una estructura a la hora de llevar a cabo un proyecto. (p. 1). De esta manera, un plan de accin los planes de accin son guas debidamente estructuradas que forman parte del planeamiento de un proyecto, ya que por medio de ellos se busca materializar los objetivos estratgicos previamente establecidos, dotndose de un elemento cuantitativo y verificable a lo largo del proyecto. Dichos planes, en lneas generales, colocan en un espacio definido de tiempo y responsabilidad las tareas especficas para contribuir a alcanzar
objetivos superiores. Todos los planes de accin presentan su estructura de modo personalizado para cada proyecto, es decir, dependiente de los
59
objetivos y los recursos, cada quien presenta su plan de accin adecuado a sus necesidades y metas. Es por ello, que el grupo investigador planific una serie de actividades a travs de un plan de accin, que se describe a continuacin. 4.2. PLAN DE ACCIN.
FECHA 15-03-11 ACTIVIDADES REALIZADAS Inscripcin preliminar Trabajo Especial Grado Departamento Enfermera. del de al de OBJETIVOS Preinscripcin del Trabajo Especial de Grado. LOGROS 100%. RESPONSABLES Bachilleres y Tutora.
17-03-11
Primer encuentro con la Tutora Licenciada Noraida Rondn para la primera correccin. Segundo encuentro con la tutora para la segunda correccin. Tercer encuentro con la tutora para la tercera correccin. Primer encuentro con el jurado licenciada Belys Surez para revisin del T.E.G. Cuarto encuentro con la tutora para fijar fecha de la orientacin. Entrega de oficio a la Coordinadora de Enfermera de la Consulta Prenatal. Orientacin Educativa sobre la nutricin durante el
Revisar ttulo y convocar a reunin para revisin de primera fase. Revisar el T.E.G. para correcciones. Revisar fase. tercera
Completamente de acuerdo con lo propuesto.
Bachilleres y Tutora.
20-03-11
Completamente de acuerdo con lo propuesto. Completamente de acuerdo con lo propuesto. Completamente de acuerdo con lo propuesto.
Bachilleres y Tutora. Bachilleres y Tutora. Bachilleres y Jurado.
21-03-11
22-03-11
Revisar el T.E.G.
28-03-11
Realizar Educativa.
Sesin
Pautado para la fecha.
Bachilleres y Tutora.
29-03-11
Solicitar permiso para realizar las actividades relacionadas con el T.E.G. en el rea. Dar a conocer lo importante que es la nutricin.
Aprobacin por parte de la Licenciada para la realizacin de las actividades. 100% realizadas.
Bachilleres.
31-03-11
Coordinacin de Vigilancia y
embarazo con entrega de folletos.
Bachilleres.
4.3. INFORME DE RESULTADOS.
Los objetivos trazados forman parte importante durante todo el proceso de la investigacin, ya que son el punto de partida para seleccionar, organizar y conducir los contenidos, introduciendo modificaciones durante el desarrollo de un proceso. En sntesis, el grupo investigador planific una serie de actividades y los resultados obtenidos fueron los siguientes:
Se hace entrega de un oficio a la Junta Comunal de la Comunidad de Deltaven, el cual se le participa que durante las siguientes semanas se estarn realizando actividades sobre prevencin de malformacin congnita por causa de los hbitos nocivos dirigidas a la poblacin femenina en edad frtil del Sector 3. Recibiendo buena aceptacin por parte de la Junta Comunal y de manera muy cordial ratificaron la realizacin de dichas actividades.
Se efectu un censo estadstico a la poblacin femenina con la finalidad de conocer ms el planteamiento del problema, el cual arroj como resultado que la poblacin estudiada es de ochenta y cuatro (84) mujeres: entre las que se encuentran setenta y una (71) en edad frtil; cinco (05) embarazadas, de las cuales dos algunas veces consumen alcohol y una por temporada fuma cigarrillo; veinticuatro (24) en edad frtil que no estn embarazadas, pero con una vida activa sexual y que a pesar de tener conocimientos del peligro que su utilizacin ocasiona, manifestaron consumir licor; siete (07) tienen el
61
hbito de fumar y solo una que posee mal hbito de las drogas an sabiendo que a futuro les puede repercutir a que su bebe nazca con algn tipo malformacin congnita.
Se realiz un estudio diagnostico a la poblacin objeto de estudio mediante la aplicacin de un instrumento (encuesta), con el propsito de medir el grado de conocimientos que stas poseen sobre la Prevencin de Malformacin Congnita por Hbitos Nocivos. Con ello se logr estudiar, analizar la situacin y dar solucin al problema.
Como elemento concluyente en la ejecucin de esta investigacin se realiz una charla informativa dirigida a dirigidas a la Poblacin Femenina en Edad Frtil de la Comunidad Deltaven Sector 3, donde participaron en calidad de ponentes las Bachilleres: Gricel Gonzlez, Nayirbis Marn y Mara Zacaras y asesoradas por la profesora tutora licenciada Noraida Rondn. Dichas actividades se realizaron con la finalidad de orientar, proporcionar nuevos conocimientos y ofrecer orientacin educativa sobre el tema a todos los participantes.
Igualmente, se elaboraron y entregaron folletos alusivos al tema que sirvieron como soporte informativo sustentando la sesin educativa.
Es importante destacar que la intervencin del conglomerado de personas asistentes, que fue en todo momento de participacin activa, voluntaria, desinteresada, oportuna, consecuente y positiva; lo que contribuy en gran medida con el logro de las metas propuestas. La educacin, concientizacin y contacto directo con este grupo de
62
personas es un factor importante e indispensable para lograr que contribuyan a mejorar su calidad de vida.
Todos los asistentes mostraron gran inters y preocupacin hacia la problemtica existente de la falta de conocimiento de algunos puntos tratados en la actividad, por lo cual manifestaron su participacin para conocer ms, buscar la solucin posible y as tomar medidas preventivas para cada caso; realizando una serie de interrogantes tomadas del folleto informativo entregado previamente, las cuales fueron respondidas de inmediato por el grupo expositor y respaldadas por la profesora tutora, a fin de dilucidar las dudas que pudiesen haber quedado o surgido en el desarrollo de la actividad.
Luego de realizar la Sesin Educativa, todos los asistentes, se mostraron muy encantados por dicha actividad a lo que al trmino de de la misma y como motivo de gratitud recibimos felicitaciones. Y como es de costumbre, al terminar una actividad educativa de esta ndole, se produce de manera muy amena un pequeo agasajo, el cual realizamos y compartimos con todos los colaboradores. Cumpliendo as, con el objetivo planteado.
4.4. MEMORIA FOTOGRFICA.
La Memoria Fotogrfica en esta investigacin se refiere al proceso mediante el cual el grupo investigador revela con evidencias digitales, la realidad existente en el ambiente donde se desarrolla el Trabajo Especial de Grado, mediante tres (03) etapas; las cuales se presentan a continuacin:
63
Antes:
64
Durante:
65
Despus:
66
CONCLUSIONES. Despus de aplicar el instrumento de recoleccin de informacin y observar los resultados obtenidos de la investigacin se plantean las siguientes conclusiones: La poblacin femenina en edad frtil del Sector 3 de la Comunidad de Deltaven, conoce muy claramente el concepto y los factores que inciden en la aparicin de las malformaciones congnitas como son el consumo de sustancias txicas como el alcohol, tabaco y drogas, entre otros. Pero no conoce cules son las medidas preventivas que hay que tomar para evitar este tipo de anomalas en su futuro bebe. En cuanto al temor que al quedar embarazadas su beb nazca con algn tipo de malformacin congnita, las usuarias encuestadas manifiestan no sentirlo por lo que no es costumbre para ellas el consumo y/o uso de hbitos nocivos en su vida como alcohol, tabaco y drogas, porque estas sustancias son potencialmente peligrosos para la salud cuando se consumen durante el embarazo. A lo que se puede inferir del alto porcentaje de conocimiento en las encuestadas poseen sobre el peligro de no seguir determinados hbitos como un claro perjuicio para la salud. Es imprescindible que toda mujer embarazada deba saber que no existe la menor duda de que el uso del tabaco representa un riesgo para la salud materna y fetal; as como tambin el consumo de alcohol durante el embarazo puede causar al feto diferentes defectos congnitos fsicos y mentales y ms an, el consumo de drogas durante el embarazo es una de las causas de mayores problemas en para el feto que lamentablemente es una realidad para muchas mujeres.
67
RECOMENDACIONES. A la poblacin femenina en edad frtil del Sector 3 de la Comunidad de Deltaven. Tomar tcnicas y medios que permitan disminuir, o al menos evitar en ciertos casos la presencia o complicaciones de muchas de estas anomalas que conllevan a una existencia plagada de problemas y sufrimientos, tanto para los padres como para la sociedad y sobre todo para el que las padece a lo largo de toda su vida. Al implementar programas de prevencin en una determinada poblacin, es necesario considerar las caractersticas particulares del grupo hacia el cual se dirigirn, estudindolos previamente y realizando los ajustes necesarios. En paralelo, se propone realizar campaas de promocin social que coadyuven en el xito de la prevencin en estas poblaciones especficas. Incluir a la familia en el proceso de cuidado del beb desde que nace y en la medida que se desarrolla, es un imperativo bsico, ya que el grupo familiar debe adaptarse a la situacin del beb, comprometerse con la estimulacin temprana y participar de forma activa y directa en la rehabilitacin. Los padres por convencimiento, por creencia o ideologa, y debidamente informados, consientan en seguir adelante con un embarazo con riesgo de malformaciones o que adopten nios con taras congnitas en una actitud de altruismo y generosidad en beneficio de sus semejantes. "A lo hecho, pecho", y si existen esas anomalas habr que apoyar a los padres en todo sentido, para prevenir secuelas y paliar los efectos negativos de las mismas.
68
A las Autoridades del Estado. Para que dentro de sus polticas de salud, faciliten los medios necesarios para permitir el ejercicio de la libertad y autonoma de los padres de procrear cuando quieran, cmo quieran un hijo sano, ya que nadie tiene potestad para hacerles soportar a unos padres la pesada carga y el sufrimiento que supone un hijo con algn tipo de anomalas. A las Autoridades de Salud. Exigirles a los mdicos que deben abandonar todo tipo de paternalismo en estas situaciones, debiendo informar a las pacientes embarazadas en situacin de riesgo y realizndoles todos los controles precisos para detectar situaciones de malformacin congnita. Es conveniente la realizacin de un trabajo con mayor tiempo de duracin y cobertura, es decir, incorporar a otras comunidades, lo cual permitira obtener mayor nmero de casos. Estimularlos para que a su vez incentiven a la Enfermera (o) Comunitaria (o) a cumplir Sesiones Educativas dirigidas al Individuo, Familia y Comunidad sobre estilo de vida saludable para prevenir enfermedades.
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BIBLIOGRAFA. Arias F. (2006). El Proyecto de Investigacin. 3era Edicin Editorial Episteme. Caracas-Venezuela. Broza, S. y Thomas, L. (2007). Casos Infrecuentes de Anomalas Fetales. Revista Britnica de la Industria y la Medicina. Vol. 32 N 6. Cceres, y Otros (2008). Metodologa de la Investigacin. Interamericana, McGraw Hill-Mxico. Carvajal, S. (2007). El Nio con Malformacin y su Familia: El Reto para el Cuidado de Enfermera. Tratado de Pediatra, 15ta Edicin. Mxico. Editorial McGraaw-Hill. Cdigo Deontolgico de Enfermera de Venezuela (1999). Caracas Venezuela. Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999). Publicada en Gaceta Oficial del jueves 30 de diciembre de 1999, N 36.860. Esquivel, G. (2009). Plan de accin. Hacia una ejecucin efectiva de las tareas y metas programadas. Encontrado en Lnea, disponible en: http://www.gestiopolis.com. Consultado el 19/11/2011. Figuera E. y Otros (2009). Educacin para la Salud. U.C.V. Caracas Venezuela. Guzmn, G., Pouliquen, A. y Sevilla, E. (2008), Las Metodologas Participativas de Investigacin: El Aporte al Desarrollo Local Endgeno. Instituto de Sociologa y Estudios Campesinos. ETSIAM, Crdoba.
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Hernndez, L. (2009). El Gran Libro de la Salud. Enciclopedia Mdica. Editorial Ocano. D. F. Mxico. http://www.wikipedia.com.org/Definicin. Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermera. (2005). Sancionada en la Asamblea Nacional de la Repblica Bolivariana de Venezuela el 26 de julio de 2005. Ley Orgnica de Educacin. Gaceta Oficial N 5.929. 15 de agosto de 2009. Ley Orgnica de Salud (Gaceta Oficial N 5262 Extraordinario 11 de Septiembre de 1999). Caracas: DABOSAN. C. A. Melluso, G. (2010). Efectos del Hbito de Fumar sobre el Embarazo y el Feto. Ministerio de Salud y Desarrollo Social (2006). Anuarios de Epidemiologa y Estadsticas Vitales. Caracas-Venezuela. Ministerio de Salud y Desarrollo Social (2007). Promocin de la Salud. Caracas Venezuela. NetDoctor.es (2011). Hbitos pocos Saludables. Encontrado en Lnea, disponible en: http://www.netdoctor.es. Consultado el 18/11/2011. Organizacin Panamericana de la Salud (2006) Anuarios de Mortalidad. Encontrado en Lnea, disponible en: http://new.paho.org/hq/. Consultado el 04/11/2011.
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1.-Malformaciones Congénitas

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DR.

DELFN MENDOZA TUCUPITA ESTADO DELTA AMACURO MENCIN ENFERMERA.

TUTOR (a): Licda. NORAIDA RONDN.

AUTORAS: GONZLEZ GRISEL. MARN NAYIRBIS. ZACARAS MARA.

C. l. N V18.513.894 19.402.915 17.526.690

Tucupita, noviembre de 2011.-

2.2. MARCO TERICO REFERENCIAL.

2.2.1. Promocin de la Salud.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Fuente: Encuesta aplicada a la Poblacin Femenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Completamente de acuerdo con lo propuesto.

Bachilleres y Tutora. Bachilleres y Tutora. Bachilleres y Jurado.

Pautado para la fecha.

embarazo con entrega de folletos.

4.3. INFORME DE RESULTADOS.

4.4. MEMORIA FOTOGRFICA.

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