Rsum de ltude de facteurs de vulnrabilit des filles et des femmes face aux IST/SIDA dans la rgion Atsinanana

Depuis la crise politique laquelle le pays est confront, les contributions des partenaires pour soutenir les actions de lutte contre le VIH et le sida ont t nettement rduites, entranant un ralentissement des initiatives loco-rgionales. Par consquent, la plupart des planifications stratgiques labores par les structures de coordination de la lutte nont pas pu tre mises en uvre faute de ressources. Cependant, les enjeux sont de taille car en fixant lobjectif de maintenir la prvalence du VIH en dessous de 1% La rgion Atsinanana suscite des soucis cause des impacts possibles du grand projet minier dAmbatovy qui expose les filles et les femmes aux risques de forte propagation des IST et du VIH. Cest dans ce contexte que lONUSIDA, en collaboration avec le SECNLS et la rgion Atsinanana, a redynamis les efforts de lutte contre lpidmie de VIH-SIDA par la conduite dune analyse de vulnrabilit dans lensemble de la rgion Atsinanana, pour laquelle il est prvu une redynamisation des structures de planification et de coordination. Lobjectif global de cette tude est dappuyer les parties prenantes dans la rgion identifier les mesures adquates pour limiter les risques de propagation du VIH/sida, particulirement au sein des groupes vulnrables. Pour raliser cet objectif, lONUSIDA a mandat lONG MAMIZO pour raliser ltude pour une dure de 02 mois et demi (le 20 janvier 2011 pour se terminer le 31 mars 2011). Les approches adoptes durant ltude sont lapproche genre et lapproche participative par le biais du MARP : La documentation sur les tudes similaires Identification des communes fortement vulnrables Enqutes qualitatives et complment dinformations en matire de facteurs de vulnrabilit pour les communes identifies Enqutes quantitative ou statistiques en matires des IST pour le groupe cible vulnrable Mini atelier communal de diagnostic sur les facteurs de vulnrabilit Atelier rgional regroupant les services techniques, acteurs rgionaux de lutte, les associations de femmes, les chefs religieux et traditionnels, les service de sant et les diffrentes plateformes rgionales de lutte en vue de la redynamisation des parties prenantes prendre des mesures correctrices pour rduire la vulnrabilit des filles et des femmes face aux IST/SIDA dans la rgion. Compilation et rdaction du document de ltude proprement dite.

Dix communes les plus vulnrables sur les 84 communes de la rgion Atsinanana ont fait lobjet de ltude. Lenqute sur terrain par linterview individuel a pu regrouper 246 rpondants sur les facteurs de vulnrabilit des filles et des femmes, 100 personnes pour les 10 mini ateliers et 65 personnes pour latelier rgional. Les rsultats de ltude sont les suivantes : 1. Les groupes vulnrables identifis : Jeunes collgiennes de 10 20 ans qui habitent loin des parents au chef lieu de la commune pour tude secondaire

Jeunes collgiennes et lycenne de 10 24 ans pour les communes urbaines Les femmes de mnage de 13 24 ans dans la ville de Tamatave Les filles mres clibataires ou abandonnes de 13 18 ans Les femmes clibataires ou abandonnes de 18 32 ans Jeunes filles TDS de 10 18 ans Les TDS de 18 32 ans

2. Les facteurs de vulnrabilits de la rgion La prostitution o mineure o lve et collgienne (loin des parents) o fille mre o femme clibataire Les activits conomiques o Le tourisme o Le chantier des entreprises o Lextraction minire et la migration o le transport routier o le transport maritime o le transport fluvial (bac) o les bars et vente dalcool o collecte de produits locaux (litchis,mas,riz,banane..) o Le march hebdomadaire

Les activits socio-culturelles o La priode de vacances o projection vido et film X o la Jiromena

Evnement forte mobilisation sociale o Les crmonies traditionnelles o les spectacles artistiques o Les ftes de lanne o Les festivals o THB tour

Non frquentation de service de sant o Service de sant non la porte de la population (mdicaments) o automdication en cas dIST o ignorance des IST.SIDA et SRA pour les filles o non motivation pour le dpistage o enclavement de service de sant (rupture de stock mdicament) o manque ou insuffisance de prise en charge pour les victimes des IST o Le garon frquente le CSB en cas de maladie o Rptition des IST car les deux partenaires ne se soignent pas en mme temps

Laspect juridique de vulnrabilit des IST : Non application des textes sur les IST, droit des enfants, droits de la femme etc Relchement des interventions des organismes de projets sur la prvention des IST/SIDA depuis 2008.

Les facteurs de vulnrabilit pour chaque commune sont :

Commune Mahela

Facteurs de vulnrabilit Enclavement, sans information, commune inaccessible pendant toute lanne, crmonies traditionnelles forte mobilisation sociale, frquente rupture de stock mdicament, taux lev de dperdition scolaire Enclavement, sans information, commune inaccessible pendant toute lanne, crmonies traditionnelles forte mobilisation sociale frquente rupture de stock mdicament, taux lev de dperdition scolaire Video, jiromena, passagers du bac, collecteurs de produits Dimension touristique et forte migration provenant de lexode rural des communes voisines, prostitution de mineure, taux lev de dperdition scolaire, les vnements forte mobilisation sociale (THB tour, festival de musique) Commune multiple facette : produits agricole, touristiques et surtout site de pipeline du projet Ambatovy, vido,jiromena Commune vocation de produit agricole commercial : banane, mas, manioc, riz. Plusieurs collecteurs qui se dplacent pour la collecte, les vnements forte mobilisation sociale commune vocation de pche (continentale et marine) et touristique Ville qui reprsente toute activit socio conomique. Chef lieu de district, vendredi joli, karaoke, cabaret, prostitution des mineure, les vnements forte mobilisation sociale, les vacanses..(festival de bassessa,kokambo etc)

Manampontsy

Betsizaraina Foulpointe

Ranomafana Est Tsarasambo

Ilaka Est Mahanoro

Anivorano Est Fanandrahana

Commune de port fluvial descale et comptoir agricole de ses voisines, Commune multiple facette : transport routier, agricole, mine (bazalt dambodivolo), migration pour le commerce illicite de carburant,commune de proximit pour le site usine du projet dAmbatovy. Commune chef lieu de rgion o il existe toutes les vicissitude de la vie . Ville qui reprsente toute activit socio conomique. Chef lieu de region, vendredi joli, karaoke, cabaret, prostitution des mineure, les vnements forte mobilisation sociale, les vacances..(THB tour, festival avy litchi, dola plage, dola pques, lundi de pques )

Toamasina ville

3. Les principales causes de vulnrabilit La pauvret Le manque de loisirs Lignorance de SRA et IST/SIDA

Tableau : Pourcentage de frquentation du groupe vulnrable du secteur risque

Commune Betsizaraina Manampontsy Mahanoro Fanadrahana Ranomafana Est Ilaka est Anivorano Est Tsarasambo Foulpointe Mahela Toamasina I

mine sherrit

tourism e

camio n

festivit 76

jirome na 75 80 75 80 88 80 59 72 85 85

port 35

migrati on

collecteu r

video 89

week end

boite de nuit

5 40 25 75 76 15 5 3 15 10 75 3 15 12 25 65 12 5 74 16 52

80 75 80 65 80 80 76 95 80 56

5 25 59 23

25 56 54 78 55 60 45 65

25 65 80 80 68 75

75 59 75 76 85 80 85 70 68

4. Les recommandations de ltude sont :

Amliorer la connaissance en matire du SRA et des IST/SIDA des jeunes de 10 24 ans en milieu scolaire - des jeunes TDS de 10 24 ans - des fille mres clibataires de 10 18 ans et des mres clibataires et abandonnes de 18 32 ans ; Promouvoir des AGR alternative la prostitution ; Amliorer la connaissance en matire du SRA et des IST/SIDA ; Mener des sances de sensibilisation de masse en IST/SIDA pour les festivits forte mobilisation sociale par cran gant de lunit mobile de vido du SE/CNLS et pour les crmonies traditionnelles par lUnit mobile de video ; Campagne de dpistage mobile pour les communes rurales et en milieu scolaire ; Vulgariser et mener des campagnes de sensibilisation sur les droits des enfants abandonns et droit de la femme et les textes relatifs aux IST/SIDA.

En conclusion, ces facteurs de vulnrabilit sont des portes dentre pour la transmission des IST/VIH/SIDA.