SNDROME INFECCIOSO PIELONEFRITIS 1.

ANAMNESIS DATOS DE FILIACIN Gnero: Femenino aumenta en frecuencia en relacin a la actividad sexual, tambin es frecuente en nios, Edad: 19-49 Lugar de residencia: Lugares secos o calurosos Raza: blanca MOTIVO DE CONSULTA Dolor lumbar: irradiado o referido. Fiebre Escalofros Nauseas Vmito Poliuria Disuria Polaquiuria Urgencia miccional ENFERMEDAD ACTUAL Dolor lumbar de inicio lento y progresivo, que puede irradiarse a lo largo de urter o referirse hacia epigastrio o hipogastrio, fiebre de inicio brusco acompaado de escalofros que puede ser progresivo, se acompaa de sintomatologa de vas urinarias bajas y puede o no acompaarse de nuseas y vmito. REVISIN ACTUAL DE SISTEMAS Aparato digestivo: nuseas y vmito

ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES Diabetes mellitus Anomalas anatmicas de las vas urinarias como: estenosis o fstulas Infecciones recurrentes de vas urinarias Infecciones genitales Mala higiene Disminucin de la flora bacteriana normal Embarazo Relaciones sexuales Inmunodeficiencia Focos infecciosos en otras partes del cuerpo

ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES Diabetes mellitus ANTECEDENTES GINECOOBSTRTRICOS Inicio temprano de la actividad sexual Mayor nmero de parejas sexuales Embarazo

HBITOS Tomar mucha y poca agua 2. EXMEN FSICO

SIGNOS VITALES Taquicardia Taquiesfigmia 0 Hipertermia de aproximadamente 38.5-40 C Taquipnea Hipertensin EXMEN SOMTICO GENERAL FACIES SOMATOEXPRESIVA: Rubicunda, dolorosa o plida PSICOEXPRESIVA: intranquila, dolorosa, deprimida POSICIN: tiende a estar en decbito derecho, izquierdo o dorsal dependiendo del rin afectado EXMEN FSICO REGIONAL Regin lumbar puo percusin: dolorosa puntos costolumbar y costovertebral: dolorosos puntos ureterales superiores y medios. Dolorosos Pueden ser unilaterales o bilaterales dependiendo de querin este afectado 3. EXAMENES COMPLEMENTARIOS

EMO: se espera encontrar: Bacteriuria,Piuria, hemates, clulas epiteliales, cilindros leucocitarios. Exmenes imagenolgicos: Rx simple de abdomen, ecografa renal para ver la presencia de cicatrices en pielonefritis crnica CISTITIS 1. ANAMNESIS:

Datos de Filiacin: Gnero: Femenino Edad: 15-50 aos Lugar de Residencia: Lugares fros o calurosos Motivo de Consulta SindromeCisttico (disuria, polaquiuria, urgencia miccional) Dolor suprapbico Incontinencia Enfermedad Actual: Sntomas de comienzo ms o menos bruscos, cuadro mejora con tratamiento.

Antecedentes patolgicos personales Diabetes Vejiga neurgena Infecciones vaginales Anomalas anatmicas de la uretra Hbitos: Mala higiene Retencin voluntaria de orina Tomar mucha o poco agua Antecedentes Gineco-obstetricos: Inicio de vida sexual Nmero de compaeros sexuales Embarazo. Mtodo de anticoncepcin uso de espermicidas vaginales. 2. EXAMEN FSICO Signos vitales: Pueden estar o no alterados Aparato Urinario Punto vesical doloroso 3. EXMENES COMPLEMENTARIOS: EMO: se espera encontrar: Nitritos: presentes Bacteriuria Piuria

Cultivo y Antibiograma: Para reconocer el microorganismo causante y tener una gua de si continuar con el frmaco dado y cambiarlo. Pero hay que tener en cuenta tambin la evolucin del paciente. Examen de secrecin vaginal: para detectar si la infeccin se produce por alguna afeccin vaginal SNDROME OBTRUCTIVO LITIASIS RENAL

ANAMNESIS 1. Edad: 25-40 aos 2. Gnero: Predomina en el gnero masculino 3. Raza: Blanca 4. Motivo de Consulta: Clico Renal de acuerdo con la Ubicacin, Dolor lumbar, Disuria, Hematuria (de acuerdo de la forma y tamao), Fiebre, Nauseas, Vmito, Dolor referido a cara interna del muslo y genital. 5. Enfermedad Actual: Dolor de aparicin brusca y constante y no cede con ninguna posicin antilgica, cuadro mejora cuando se elimina el cuadro.

EXAMEN FSICO Examen Somtico General Signos Vitales Hipertension Taquicardia Taquipnea Taquiesfigmia Facies: Psicoexpresiva: intranquilo/a Somatoexpresiva: Algica, sudorosa, rubicunda Examen Somtico Regional Puo percusin dolorosa Costolumbar y costovertebral Abdomen doloroso a la palpacin y fosa iliaca afectada Punto ureterales superiores, medios e inferiores dolorosos

EXAMENES COMPLEMENTARIO EMO Rx simple de abdomen Ecografa Renal

HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA

ANAMNESIS 6. Edad: 40-80 aos y edad media al 25 aos 7. Raza: Blanca 8. Hbitos: Alcohol 9. Motivo de Consulta: Disuria, Polaquiuria, Nicturia, Urgencia Miccional, Globo Vesical, Dolor perineal y genital. 10. Enfermedad Actual: Dolor de aparicin leve que se intensifica, cuadro mejora con tratamiento.

EXAMEN FSICO Examen Somtico General Signos vitales: Normales Facies: Psicoexpresiva: intranquilo Somatoexpresiva: Algica Examen Somtico Regional Tacto Rectal: prstata aumentada de tamao, bordes regulares, perdida del surco.

EXAMENES COMPLEMENTARIO EMO PSA

Ecografa Prostatica Sndrome Neoplsico CNCER PROSTTICO

1.

2.

3.

4.

5.

DATOS DE FILIACIN Gnero: Masculino Edad:> 45 aos Lugar de residencia: Zonas cercanas a radiaciones, plantas nucleares, fbricas, zonas mineras. Lugar de Procedencia: Zonas cercanas a radiaciones, plantas nucleares, fbricas, zonas mineras. Residenciales Ocasionales: Zonas cercanas a radiaciones, plantas nucleares, fbricas, zonas mineras. Ocupacin: Personas que trabajan con sustancias qumicas nocivas y metales pesados, mineros Raza: Negra Tipo y grupo sanguneo: O Rh+ MOTIVO DE CONSULTA Tenesmo Estranguria Hematuria Disuria Nicturia Globo vesical Fiebre Prdida de peso Alteracin de la fuerza, calibre y chorro de la orina Disfuncin erctil ENFERMEDAD ACTUAL Crnico Inicio: Lento. Evolucin: Progresivo y Muerte. EXAMEN FSICO Fiebre de causa desconocida. Todo puede estar normal o alterado. EXAMENES CMPLEMENTARIOS Emo PSA (antgeno prosttico especfico) ECO TAC RMN

Cncer Renal 1. DATOS DE FILIACIN Gnero: Masculino Edad: entre los 50 -70 aos de edad Lugar de residencia: Zonas cercanas a radiaciones, plantas nucleares, fbricas, zonas mineras. Lugar de Procedencia: Zonas cercanas a radiaciones, plantas nucleares, fbricas, zonas mineras. Residenciales Ocasionales: Zonas cercanas a radiaciones, plantas nucleares, fbricas, zonas mineras. Ocupacin: Personas que trabajan con sustancias qumicas nocivas y metales pesados, mineros

2.

Raza: Negra Tipo y grupo sanguneo: O Rh+ MOTIVO DE CONSULTA: Sensacin de pesantes en regin lumbar Oliguria Polaquiuria Nicturia Hematuria Fiebre Mareo y cefalea Diarrea Tenesmo Prdida de peso Astenia Artralgias y mialgias Presencia de masas palpables en zona lumbar.

3.

ENFERMEDAD ACTUAL: Crnico Inicio: lento Evolucin: progresivo y de mal pronstico, muerte

4.

EXAMEN FSICO Puede estar normal o alterado Fiebre de origen inexplicable

5.

Exmenes Complementarios: Marcadores tumorales en sangre EMO Biopsia ECO TAC RMN HISTORIA CLNICA DE SNDROME NEFRTICO

ANAMNESIS: DATOS DE FILIACION:

Edad: relacin con la causa

GlomerulonefritisPostestreptococica; mas frecuente en nios y adolescentes Otras Causas: Enfermedades autoinmunitarias; mas frecuentes en personas adultas

Sexo: Mayor en mujeres que en hombres

Otras infecciones bacterianas: como endocarditis, neumonas de origen vrico, parasitosmas frecuente en personas adultas.

MOTIVO DE CONSULTA: Edema Disuria Oliguria Hematuria Dolor lumbar localizado Cefalea Poliuria Disnea

ENFERMEDAD ACTUAL Paciente puede referir Dolor lumbar de inicio brusco de intensidad 8/10 Edema: Primero facial luego miembros inferiores Evolucin: empeora

EXAMEN FISICO: PA:Hipertension FC: Taquicardia FR:Taquiesfigmia o Normal Temperatura: Normal Fascies:Somatoexpresiva: Edematosa, rubicunda psicoexpresiva: Intranquila, Ansioso Posicion:Decubito dorsal obligado Edema: primero facial y luego en miembros inferiores Puntos dolorosos lumbares presentes Puopercusion renal dolorosa Ingurgitacion yugular Hepatomegalia generalmente doloroso Borramientodel ombligo nios

ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Nios: Infecciones Adultos: Enfermedades

EXAMENES COMPLEMENTARIOS EXAMEN DE ORINA: Hematuria Dismorfismo leucocitario Cilindricoshematicos

PRUEBAS DE FUNCION RENAL: Proteinas Creatinina Urea Sodio Potasio Calcio Complemento en sangre SNDROME NEFROTICO o SINDROME NEFROTICO Datos de Filiacin Edad: Adultos: 50 70 aos Nios: 2 6 aos Gnero: > Masculino Ocupacin: trabajos que manipulan sustancias toxicas, o exposicin a radiaciones.

Motivo de Consulta: Edema Decaimiento Palpitaciones Falta de aire Fiebre y Escalofrio (infecciones sobreaadidas) Malestar general Orina espumosa. Alteraciones de la miccin: Oliguria. Enfermedad actual Edema de inicio progresivo, primero puede aparecer en los miembros inferiores, regin lumbar y sacra o generalizarse a cara y resto del cuerpo. Paciente puede manifestar que siente pensantes decaimiento, adems siente como que el corazn se le fuera a salir. Al realizar ejercicios o cualquier actividad de rutina se cansa con facilidad y siente que le falta el aire. Puede aparecer fiebre como producto de una infeccin sobreaadida. Adems puede referir que la orina es espumosa y orina poco o casi nada. Cuadro permanece o empeora Examen Fsico: Antecedentes Fisiolgicos: Signos Vitales : o Taquipnea. o Hipotensin o Normotension o Taquicardia o Taquiesfigmia. o Hipertermia puede o no aparecer.

Examen Somtico General: Facies: o Somato expresiva: Algica, rubicunda.

o Psicoexpresiva: tranquila o intranquila. Posicin o Sin posicin definida

Examen Fsico Regional: Cara: o edema palpebral Abdomen: o Ascitis Extremidades inferiores o Edema Regin lumbar o Edema Exmenes Complementarios: EMO DOSIFICACIN DE PROTENAS EN ORINA DE 24 H TIEMPO DE TROBINA Y TROMBOPLASTINA DOSIFICACIN DE LPIDOS EN SANGRE.